Žultspūšļa ultraskaņa

Ultraskaņa ir vispieejamākā un drošākā diagnostikas metode. Tas netiek apstarots kā rentgena starojums, tas ir daudz lētāk nekā MRI un CT, un ultraskaņu ir vieglāk izmantot. Pārbaudes procedūra ir ātra un nesāpīga, nav nepieciešams uzturēt nekustīgumu, kas padara ultraskaņu par izvēlēto metodi pediatrijā. Turklāt metodei praktiski nav kontrindikāciju..

Ultraskaņas diagnostiku visbiežāk izmanto, lai iegūtu priekšstatu par vēdera un iegurņa orgāniem, piena dziedzeriem, sirdi un bērniem smadzenēs un locītavās..

Ultraskaņas izmantošanas vēsture medicīnā. 1930. gados Frīdrihs Dussiks vispirms izmantoja ultraskaņas viļņus, lai vizualizētu smadzeņu audzēju. Nākamo gadu desmitu laikā ultraskaņu galvenokārt izmantoja veterinārijā. To izmantoja, lai noteiktu dzīvnieku tauku biezumu.

Pirmās ultraskaņas iekārtas tika izgudrotas 1955. gadā, un jau 20 gadus tā ir ieguvusi plašu popularitāti. Tagad šai metodei ir daudz variāciju, kas ļauj iegūt krāsainus un 3D attēlus. Bet visizplatītākā ir melnbaltā ultraskaņa, kur attēla iegūšanai tiek izmantoti vairāk nekā 60 šo divu krāsu toņi..

Ir arī ultraskaņas diagnostikas trūkumi. Pētījumā daudz kas ir atkarīgs no ārsta kvalifikācijas un aparāta kļūdas. Turklāt nav iespējams diagnosticēt kuņģi un zarnas, citus dobuma orgānus, kas satur gāzi.

Ultraskaņa ir minimāla, taču tā joprojām ietekmē šūnu struktūru. Tāpēc nelietojiet to ļaunprātīgi. Ir norādes uz ultraskaņas skenēšanu, tāpēc konsultējieties ar speciālistu.

Kas ir ultraskaņa?

Ultraskaņa - skaņas viļņi ar frekvenci virs 20 000 Hz. Šī skaņa ir tik augsta, ka cilvēka auss to nevar uztvert. Diagnostikai tiek izmantotas ierīces ar frekvenci no 2 līdz 10 MHz. Aknu un žultspūšļa ultraskaņai tiek izmantotas ierīces, kuru frekvence ir 2,5-3,5 MHz. Tas ļauj apskatīt objektus 1-3 mm lielumā.

Maksimālais dziļums, kurā ir iespējama augstas kvalitātes diagnostika, ir līdz 24 cm. Tāpēc pacientiem ar ļoti aptaukošanos aknu un žultspūšļa ultraskaņa nav informatīva..

Aptaujas princips. Ķermeņa audiem ir atšķirīgs blīvums un elastība, kas nozīmē, ka tie dažādā mērā absorbē un atspoguļo ultraskaņu. Ultraskaņas viļņu stars izplatās caur ķermeņa audiem. Sasniedzot divu vides robežu, daļa no tās tiek atspoguļota un atgriežas, savukārt otra daļa turpina ceļu jaunajā vidē.
Vienkārši sakot, ultraskaņas viļņu stars virzās pa ķermeņa audiem. Kad tas sasniedz orgāna robežu, daži viļņi tiek atspoguļoti un atgriezušies atpakaļ. Sensors tos uztver, pārveido elektriskos impulsos, kas uz monitora rada attēlu.

Vislabākais attēls tiek iegūts, ja viļņu stars ir vērsts perpendikulāri audu robežai. Tāpēc orgānu pārbauda no dažādām pusēm un dažādās pozīcijās. Ar aknu un žultspūšļa ultraskaņu pētījumu veic guļus stāvoklī uz sāniem. Var lūgt apsēsties, piecelties četrrāpus, ieņemt vertikālu stāvokli.
Pārbaudot, noteikti izmantojiet želeju uz ūdens bāzes. Tas ļauj ultraskaņas viļņiem iekļūt ķermenī. Bez želejas viļņu stars atstarotos no ādas kā no spoguļa un nenonāktu iekšējos orgānos..

Ultraskaņas skenerus sauc par ultraskaņas skeneriem. Tie ir dažāda veida, atšķiras pēc funkcionalitātes..

  • Ehotomoskopi - ierīces, kas paredzētas vēdera orgānu, iegurņa orgānu un augļa stāvokļa izpētei grūtniecības laikā
  • Ehoftalmoskopi - palīdz oftalmologiem noteikt acs ābola lielumu un lēcas stāvokli.
  • Ehoenceloskopi - paredzēti smadzeņu slimību noteikšanai. Viņi diagnosticē traumas, cistas, hematomas, audzējus, asinsrites traucējumu pakāpi.
  • Ehokardioskopi - ierīces starpribu spraugā var atklāt sirds malformācijas un izmaiņas tās sienā.

Ultraskaņas skenera galvenā daļa ir sensors, kas izstaro ultraskaņas viļņus un uztver to atstarošanu no orgāniem. Ir sensori ar augstas frekvences ultraskaņas viļņiem.

Ultraskaņas skeneru sensori atšķiras pēc to dizaina un redzes lauka.

  • Lineārie sensori. Tie sniedz ļoti detalizētu augstas kvalitātes attēlu, izmantojot 5-15 MHz frekvenci, bet tajā pašā laikā tie dziļi neiekļūst audos līdz 10 cm.Tie tiek izmantoti vairogdziedzera un piena dziedzeru izpētei. Pēc formas tas atgādina mopu, tāpēc var būt grūti panākt cieši pieguļošu ādu.
  • Izliektas zondes ir īsākas un labāk iederas ādas virsmā. Viņi izmanto 1,8-7,5 MHz frekvenci. Tāpēc attēla detaļas (izšķirtspēja) tiek samazinātas, bet iespiešanās dziļums palielinās līdz 20–22 cm. Izmanto vēdera orgānu un gūžas locītavu pārbaudei.
  • Nozares sensori ļauj jums pārbaudīt nelielas ķermeņa vietas. Tie darbojas ar frekvenci 1,5-5 MHz. Sensoriem ir maza virsma, un ar to palīdzību ir ērti pārbaudīt sirdi caur starpribu atstarpēm.
Ir arī cita veida ultraskaņas sensori:
  • Intracavitary zondes tiek ievietotas maksts vai taisnās zarnās. Viņu skats var sasniegt 360 °.
  • Doplera sensori - ļauj novērtēt asins kustības pazīmes caur traukiem.
  • Sensori 3D attēlveidošanai.
Lietošanas jomas. Ultraskaņu lieto ne tikai diagnostikai, bet arī ārstēšanai - tai ir pretsāpju, pretiekaisuma īpašības, paātrina hematomu rezorbciju, sasmalcina nierakmeņus un uzlabo zāļu ievadīšanu caur ādu.

To lieto kosmetoloģijā šūnu mikromasāžai un reģenerācijas paātrināšanai. Tā rezultātā āda tiek attīrīta, pievilkta un izlīdzināta..

Turklāt ultraskaņu plaši izmanto rūpniecībā, defektu noteikšanai, atbalss noteikšanai, tīrīšanai un pārklājumu kvalitātes uzlabošanai..

Normāls aknu un žultspūšļa izmērs

Aknu ultraskaņa ir norma pieaugušajiem

  • Skaidras un vienmērīgas malas
  • Homogēna struktūra
  • Aknu platums (no labās uz kreiso) 23-27 cm
  • Aknu garums (no aizmugurējās strupās līdz priekšējai asajai malai) 14-20 cm
  • Aknu diametrs 20-22,5 cm
  • Aknu kreisā daiva 6-8 cm
  • Labā aknu daiva ir mazāka par 12,5 cm
  • Parasts aknu kanāla diametrs 3-5 mm
  • Vena cava apakšējais diametrs līdz 15 mm
Žultspūšļa ultraskaņa - norma
  • Garums 7-10 cm
  • Platums 3-5 cm
  • Diametrs 3-3,5 cm
  • Sienas biezums līdz 4 mm
  • Parastā žultsvada diametrs 6-8 mm
  • Lobāra žultsvadu iekšējais diametrs līdz 3 mm

Indikācijas aknu ultraskaņai

  • Sāpes labajā hipohondrijā;
  • Ādas un acu baltumu ikteriska krāsa;
  • Aizdomas par jaunveidojumu aknās;
  • Pārmērīga alkohola lietošana; noteiktu zāļu ilgstoša lietošana;
  • Ar novirzēm asins analīzē, kas norāda uz aknu patoloģiju;
  • Ar vēdera orgānu traumu;
  • Akūtām un hroniskām aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa slimībām;
  • Regulāri hroniskas aknu slimības gadījumā.

Aknu ultraskaņas iecelšanas mērķis: identificēt fokālās (ierobežotās) un difūzās (difūzās) izmaiņas aknās.

Aknu slimības un to simptomi ultraskaņā


PatoloģijaŠīs slimības pazīmes
CirozeAknu vai orgānu kreisās daivas palielināšanās kopumā. Vēlākajos posmos orgāna samazināšanās šūnu nāves dēļ
Palielināts parenhīmas (aknu audu) blīvums
Struktūras neviendabīgums, tas iegūst mozaīkas izskatu reģenerācijas zonu parādīšanās dēļ (audu atjaunošana)
Asinsvadu modeļa pārkāpums - vārtu vēnas diametra palielināšanās
Vienreizējas orgānu malas
Akūts un hronisks hepatītsVienas vai abu aknu daivu palielināšanās
Aknu malu noapaļošana
Aknas atspoguļo slikti ultraskaņas viļņus - izskatās tumši
Ar ilgstošu plūsmu struktūra kļūst neviendabīga, raiba
Portāla un liesas vēnu paplašināšanās
Aknu cistas (ieskaitot parazitārās cistas)Atsevišķi vai vairāki veidojumi ar gludām, skaidrām malām, bez iekšējām struktūrām
Noapaļotas formas veidošanās ar skaidrām malām ar plānu sienu
Atsevišķu aknu zonu palielināšanās
Izspieduma parādīšanās uz aknu kontūras
AudzējiNeparastas struktūras sižets ar neskaidrām robežām
Audzēja blīvumu var palielināt vai samazināt. Audzēji atšķiras pēc ultraskaņas atstarošanas pakāpes
Hipoehoiska (vāji atspoguļo ultraskaņu) - izskatās kā tumši plankumi uz aknu parenhīmas fona - sarkoma, slikti diferencēts vēzis, ļaundabīga limfoma, hemangioma, aknu šūnu vēzis, adenoma
Hiperehoiski (labi atspoguļo ultraskaņu) gaiši apaļi veidojumi - hepatoma, augsti diferencēta vēža metastāzes
Hipoehoiskā loka ir tumša apmale ap audzēju. Ļaundabīgo audzēju atšķirīga iezīme
Palielināti limfmezgli
Pārvietots žultspūslis
Aknu tauku deģenerācija (tauku deģenerācija)Sākotnējos posmos struktūra ir raiba. Tas liecina parenhīmas sablīvēšanās perēkļu parādīšanos.
Palielināts ehogēnais blīvums (tauku šūnas aknās ļoti labi atspoguļo ultraskaņu), attēls ir ļoti spilgts
Palielināts aknu lielums
Apakšējās daivas leņķa palielināšanās par vairāk nekā 45 °
Neskaidras aknu kontūras, tās malas ir noapaļotas
Nevar noteikt portāla vēnu
Helmintu invāzija (giardiasis)Tumši plankumi uz aknām - paaugstinātas ultraskaņas viļņu absorbcijas vietas tārpu koncentrācijas vietā
Gaiši kalcifikācijas plankumi - kalcija sāļu nogulsnēšanās laukumi. Viņi parādās slimības beigās.

Indikācijas žultspūšļa ultraskaņai

  • Sāpes labajā hipohondrijā
  • Dzelte;
  • Akūts un hronisks holecistīts;
  • Ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
  • Vēdera dobuma trauma;
  • Aizdomas par anomālijām žultspūšļa attīstībā;
  • Žults ceļu operācijas rezultāta uzraudzība.

Žultspūšļa ultraskaņas iecelšanas mērķis ir identificēt žultspūšļa patoloģijas pazīmes, noteikt akmeņu klātbūtni.

PatoloģijaŠīs slimības pazīmes
Akūts holecistītsŽultspūšļa sienas sabiezējums pārsniedz 4 mm
Palielināts žultspūšļa izmērs
Vairākas starpsienas urīnpūšļa iekšpusē
Paaugstināta asins plūsma cistiskajā artērijā
Hronisks holecistītsŽultspūšļa izmēra samazināšana
Sienu sabiezējums, tā deformācija
Pūšļa siena ir saspiesta, izskatās vieglāka nekā parasti
Malas ir izplūdušas un izplūdušas
Burbuļa lūmenī ir redzamas mazas daļiņas
Žultspūšļa diskinēzijaŽultspūšļa kakla kaprīze
Palielinot žultspūšļa sienu tonusu, to blīvēšanu
Žultsakmeņu slimība (holelitiāze)Akmeņi žultspūšļa dobumā. Tie ir mazi gaismas veidojumi, kas labi atspoguļo signālu. Pārslēgšanās, mainot ķermeņa stāvokli.
Echo ēna (tumšā zona) aiz akmens, jo šie veidojumi nav iekļūst ultraskaņas viļņos.
Bilirubīna kristālu nosēdumi vai nogulsnes. Tomēr līdzīga aina rodas ar asiņošanu vai strutas uzkrāšanos.
Sienu sabiezēšana
Nevienmērīga žultspūšļa kontūra
Ultraskaņa nenosaka mazus akmeņus. Bet par to klātbūtni norāda palielināts žultsvads virs aizsprostojuma vietas..
Žultspūšļa polipiNoapaļoti veidojumi uz žultspūšļa sienas
AudzējiPolipi, kas lielāki par 2 cm
Žultspūšļa kontūru deformācija
Ievērojama sienu sabiezēšana. Monitora ekrānā tas var būt gan gaišs, gan tumšs
Audzēja veidošanās

Sagatavošanās aknu ultraskaņai

Sagatavošanās aknu ultraskaņai ir vērsta uz gāzu veidošanās novēršanu zarnās. Viņu klātbūtne traucē pētījumu un var izraisīt nepareizu diagnozi.

Sagatavošana ir iecerēta 3-5 dienas pirms pētījuma. Šajā periodā ir nepieciešams:

  • No diētas izslēdziet pārtikas produktus, kas izraisa gāzu veidošanos: kāpostus, augļus, pienu, brūno maizi, rauga maizes izstrādājumus, gāzētos dzērienus. Atteikties no stipras tējas, kafijas un alkohola.
  • Maltītēm jābūt daļējām, nelielās porcijās 3-4 reizes dienā.
  • Šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus dienā.
  • Veikt fermentu preparātus: Festal, Panzinorm gremošanas traucējumiem un meteorisms.
  • Adsorbenti: aktīvā ogle, Smecta. Samazina gāzu veidošanos un kumelīšu infūziju.
  • Tīrīšanas klizmas tiek veiktas vakarā procedūras priekšvakarā un tieši pirms tās. Tie ir nepieciešami pastāvīga aizcietējuma un stipra vēdera uzpūšanās gadījumā. Citos gadījumos klizmas nav obligātas..
  • Ultraskaņas skenēšana tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Pārtraukumam starp pēdējo maltīti un ultraskaņas procedūru jābūt vismaz 8 stundām.
Šie ieteikumi ir piemēroti veseliem cilvēkiem un cilvēkiem ar dažādām hroniskām slimībām. Ja jūs pastāvīgi lietojat kādas zāles, tad pirms aknu un žultspūšļa ultraskaņas nav nepieciešams tos atcelt.

Nav sagatavošanās ārkārtas pētījumiem.

Atcerieties, ka nav ieteicams veikt aknu ultraskaņu ātrāk kā 2 dienas pēc kuņģa esophagogastroduodenoscopy un rentgena ar kontrastu un 3-5 dienas pēc laparoskopijas.

Kas jums jāņem līdzi.

Ieteicams ņemt dvieli izmeklēšanai pašvaldības klīnikā. To var izkaisīt uz dīvāna, un uz ādas uzklāto želeju var noslaucīt. Ja šis pētījums tiek veikts privātā klīnikā, tad jums parasti nekas nav jāuzņem. Vienreizlietojamās salvetes ir iekļautas procedūras cenā.

Sagatavošanās žultspūšļa ultraskaņai

Pagatavošana ir vērsta uz gāzu uzkrāšanos un sākas 2-3 dienu laikā

  • Izslēdziet rupjās šķiedras dārzeņus un augļus: kāpostus, redīsus, pākšaugus, rauga cepumus, uzkodas (krekerus, čipsus). Šie pārtikas produkti izraisa vēdera uzpūšanos un novirza pētījumu rezultātus.
  • Taukaina gaļa un zivis, alkohols ir aizliegti.
  • Viņi lieto adsorbentus: aktivētā ogle, Espumisan, Motilium noņem zarnu burbuļus, neietekmējot gremošanas sistēmas darbu.
  • Fermentu preparātiMezim, Festal, Panzinorm. Parasti tos izraksta pa 1-2 tabletēm katrā ēdienreizē..
  • Lai apkarotu aizcietējumus, katru vakaru pirms gulētiešanas varat lietot ēdamkaroti laktulozes sīrupa. Procedūras dienā jūs varat izmantot glicerīna sveces.
  • Pēdējai ēdienreizei jābūt ne vēlāk kā 8 stundas pirms ultraskaņas. Vakariņās ieteicama graudaugu putra. Pārtikai jābūt pilnībā sagremotai, un šajā laikā žultspūslī uzkrāsies jauns žults daudzums.
  • Žultspūšļa ultraskaņa tiek veikta tikai tukšā dūšā. Aizliegums attiecas uz tēju, kafiju, ūdeni un pat košļājamo gumiju. Tie izraisa žults izkļūšanu no žultspūšļa. Tā apjoms samazinās, tāpēc to ir grūti diagnosticēt.
  • Ja iepriekš esat veicis ultraskaņas skenēšanu, ņemiet secinājumu līdzi. Tas ļaus ārstam novērtēt dinamiku, lai noteiktu, vai ir uzlabojumi..
Ja jums ir aizdomas par akmeņu klātbūtni žultspūslī, ultraskaņa tiek veikta pēc iespējas ātrāk bez sagatavošanās.

Kas jums jāņem līdzi

Slimnīcā vai pilsētas klīnikā pēc želejas lietošanas jums būs nepieciešams dvielis, lai nožūtu ādu. Ja jums tiek piešķirta žultspūšļa ultraskaņas skenēšana ar funkcijas definīciju, tad izmēģinājuma choleretic brokastīm jums jābūt līdzi pārtikai. Tas var būt 2 dzeltenumi neapstrādātu vai vārītu olu, skābs krējums, krējums, Sorbit šķīdums.

Kontrindikācijas aknu un žultspūšļa ultraskaņai

Aknu un žultspūšļa ultraskaņu var veikt atbilstoši indikācijām jebkurā vecumā un ar jebkādām blakus slimībām. Vienīgais ierobežojums var būt strutaini ādas bojājumi vai apdegumi. Šajā gadījumā gēla un spiediena lietošana ar devēju var izplatīt infekciju. Tomēr ārkārtas ultraskaņas skenēšanai ar akūtām sāpēm labajā hipohondrijā nav kontrindikāciju.

Visām izmaiņām, kas atklātas ultraskaņas izmeklēšanas laikā, laika gaitā nepieciešama precizēšana un novērošana. Lai to izdarītu, pēc pirmās ultraskaņas 2-3 nedēļas tiek veikta otrā pārbaude. Labākais variants būtu visu gremošanas orgānu ultraskaņa..

Atcerieties, ka ārstēšana nav paredzēta, pamatojoties tikai uz ultraskaņu. Lai precizētu diagnozi, papildus klīniskajiem simptomiem var būt nepieciešama biopsija vai datortomogrāfija.

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa

Aknu, to cauruļvadu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana, atšķirībā no rentgena un CT, kas rada ķermeņa apstarošanu, un nepatīkamas endoskopiskās izmeklēšanas metodes, ir nesāpīga, droša un pieejama. Tajā pašā laikā ultraskaņai nav kontrindikāciju, un tā sniedz pietiekamu informāciju uzticamai diagnozei: ļoti jutīga iekārta spēj noķert pat nelielas izmaiņas aknu struktūrā un žultspūšļa struktūrā.

Indikācijas

Aknu ultraskaņa ir indicēta šādiem simptomiem:

  • sāpes hipohondrijā labajā pusē - akūtas vai hroniskas, ieskaitot aknu kolikas uzbrukumu (ultraskaņa tiek veikta ārkārtas gadījumos);
  • pastāvīgas grēmas un atraugas ar puvušu olu;
  • ādas dzeltenība, fekāliju krāsas maiņa, tumšs urīns;
  • aknu izmēra palielināšanās palpācija pēc ārsta pārbaudes;
  • aizdomas par vīrusu hepatītu;
  • vēdera trauma;
  • smagi, regulāri alerģiski izsitumi uz ādas, ekzēma (bieži rodas sliktas aknu darbības fona apstākļos);
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi - bieži gastrītu, hronisku kolītu papildina žultspūšļa bojājumi.

Apmācība

Pētījuma ticamība ir tieši atkarīga no pacienta sagatavošanās procedūrai. Lai gan dažos gadījumos ultraskaņa tiek veikta steidzami, ideāls variants ir pacienta sagatavošana dažas dienas pirms pārbaudes:

  • 7 dienas pirms ultraskaņas skenēšanas no uztura jāizslēdz melnā maize, alkohols, soda, piens, taukaini ēdieni un pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos (kāposti, rauga cepumi, pākšaugi)..
  • 3 dienas ārsts izraksta viena no fermentatīvajiem preparātiem (Mezim forte, Pankreatīns uc) un karminatīva (Motilium, Espumisan) uzņemšanu..
  • Jums vajadzētu vakariņot ne vēlāk kā pulksten 19 pārbaudes priekšvakarā. Pēcpusdienā veicot ultraskaņas skenēšanu, ir pieņemamas vieglas brokastis.
  • Pārbaudes dienā ir nepieciešams iztukšot zarnas atsevišķi vai ar īpašu preparātu palīdzību (glicerīna svecītes, Duphalac).

Šie pasākumi ir vērsti uz zarnu evakuāciju no gāzēm, kas kavē ultraskaņas viļņu pāreju un var sagrozīt pētījuma rezultātus. Jāatceras, ka pēc endoskopiskās izmeklēšanas (EFGDS) un rentgena aknu ultraskaņa tiek veikta ne agrāk kā 2 dienas vēlāk.

Diagnostikas informācija

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa mūsu klīnikā ir pilnīgi nesāpīga. Izņēmums ir sāpju klātbūtne pacientā, kuru pastiprināšanai, nospiežot vēdera sienu ar ultraskaņas devēju, ir liela diagnostiskā vērtība. Šajā gadījumā ārsts pēc noteikto izmaiņu rakstura var diagnosticēt šādas slimības:

  • akūts, hronisks hepatīts - palielinātas aknas, gludas malas, orgāna fona aptumšošana, hroniskā formā - neviendabīga struktūra;
  • ciroze - palielināta viena vai abas daivas, palielināts audu blīvums, orgāna bumbuļveida malas, neviendabīga struktūra, palielināts vārtu vēnas lūmenis;
  • aknu cistas - vienas vai vairākas, skaidri ierobežotas ar membrānu, ar virspusēju lokalizāciju - aknu kontūras izvirzīšana;
  • audzēji - hiperohoiskas vai hipoehoiskas zonas ar noteiktu apmali (bieži norāda uz neoplazmas ļaundabīgo raksturu), žultspūšļa stāvokļa maiņa;
  • tauku deģenerācija - fokāla vai difūza (vēlākajos posmos) aknu audu sabiezēšana, to lieluma un neskaidru kontūru palielināšanās, nespēja noteikt vārtu vēnu;
  • parazītu bojājums - tumši ieslēgumi agrīnā attīstības stadijā un gaiši, pārkaļķoti perēkļi vēlāk;
  • holelitiāze - dažādu formu un izmēru blīvu akmeņu noteikšana žultspūslī, orgāna formas izmaiņas;
  • akūts holecistīts - ievērojama cistiskās sienas sabiezēšana un izdales kanāla lūmena sašaurināšanās iekaisuma audu edēmas dēļ;
  • hronisks holecistīts - žultspūšļa formas izmaiņas, izveidojušās saķeres un rētas, problemātiska žults aizplūšana.

Bieži vien ar ultraskaņas palīdzību atklātām novirzēm nepieciešama papildu aknu funkcionalitātes izpēte, pirmkārt, tiek veiktas aknu pārbaudes. Arī apstiprinātās terapijas laikā aknu un žultspūšļa ultraskaņu var droši veikt vairākas reizes.

Kā sagatavoties aknu un žultspūšļa ultraskaņai

Lai novērtētu šo orgānu stāvokli, tiek veikta aknu un žultspūšļa ultraskaņa. Ar tās palīdzību jūs varat diagnosticēt daudzas patoloģijas. Bet ir nepieciešams iepriekš zināt, kā pareizi sagatavoties procedūrai, lai nodrošinātu labu orgānu vizualizāciju..

Ultraskaņa ir pieejams un drošs instrumentālās izmeklēšanas veids, ko plaši izmanto medicīnas praksē. Skenēšana tiek veikta pat maziem bērniem un grūtniecēm. Metodei praktiski nav kontrindikāciju.

Par procedūru

Tas ir orgāna pārbaude, kas tiek veikta, izmantojot ultraskaņas viļņus. Tos izstaro un saņem īpašs aprīkojums. Viļņiem ir spēja iekļūt audos līdz noteiktam dziļumam. Dažus no tiem absorbē šūnas, bet pārējos atstaro un uztver sensori. Šajā gadījumā monitorā parādās orgānu attēls. Ultraskaņas diagnostikas ārsts var novērtēt to struktūru, izskatu, iekaisuma procesa klātbūtni, traumatisku traumu vai jaunveidojumu.

Kad iecelts

Aknu un žultspūšļa ultraskaņu bieži izraksta, jo iedzīvotāju vidū gremošanas trakta slimības ir ļoti izplatītas. Procedūra ir parādīta divos gadījumos. Šī ir vai nu profilaktiska pārbaude, vai arī simptomu klātbūtne, kas norāda uz aknu vai žultspūšļa patoloģiju. Starp viņiem:

  • ādas un acu sklēras dzeltēšana;
  • bezcēloņa ādas nieze;
  • saindēšanās;
  • hroniskas kuņģa un zarnu slimības;
  • perorālo kontracepcijas līdzekļu izvēle;
  • vēdera orgānu trauma;
  • aknu palielināšanās, atklāta ar palpāciju;
  • aizdomas par anomālijām žultspūšļa attīstībā;
  • alkoholisko dzērienu ļaunprātīga izmantošana ilgu laiku;
  • rūgta garša mutē;
  • sāpīgas sajūtas un diskomforts labajā hipohondrijā, epigastrijā;
  • aizdomas par aknu vai žultspūšļa patoloģiju;
  • jaunveidojumu klātbūtne;
  • pārbaude ehinokokozes noteikšanai;
  • anomālijas asins testos, kas norāda uz aknu patoloģiju (paaugstināts amilāzes, bilirubīna līmenis);
  • ārstēšanas efektivitātes uzraudzība.

Ja jūs uztrauc kāda veselības problēma, reģistrējieties diagnozei. Ārstēšanas panākumi ir atkarīgi no pareizās diagnozes.

Ko parāda aknu un žultspūšļa ultraskaņa?

Izmantojot šo procedūru, jūs varat noteikt difūzā vai fokusa tipa izmaiņas. Pirmie ir mazas neviendabīgas struktūras orgāna biezumā. Otrie ir perēkļi ar skaidriem viena vai vairāku raksturu kontūriem. Zemāk ir saraksts ar patoloģijām, kuras var identificēt ar ultraskaņu. Šeit tie ir:

  • tauku hepatoze;
  • ciroze;
  • hepatīts;
  • aknu adenoma;
  • aknu hemangioma;
  • akmeņi žultspūslī;
  • izmaiņas orgānu struktūrā;
  • ehinokokoze;
  • žultspūšļa adenomioomatoze;
  • abscess aknās;
  • labdabīgi jaunveidojumi (cistas, polipi);
  • ļaundabīgi jaunveidojumi (vēzis).

Kā pareizi sagatavoties eksāmenam

Ja ultraskaņas skenēšana tiek plānota, kā plānots, tad dažas dienas (apmēram trīs) pirms paredzētās skenēšanas pacientam jāsāk ievērot īpašu diētu. Pārtikas sagremošanas problēmu gadījumā sagatavošana sākas vēl agrāk - piecu dienu laikā.

No uztura tiek izslēgti taukaini ēdieni, dzērieni ar kofeīnu, alkohols. Nepieciešams atteikties no gāzes veidojošiem produktiem (kartupeļi, baltie kāposti, desas, pākšaugi, maizes izstrādājumi). Maltītēm jābūt biežām un daļējām. Visi ēdieni ir vai nu tvaicēti, vai cepti.

Ja persona sūdzas par vēdera uzpūšanos, apmēram dienu pirms ultraskaņas ieteicams dzert karminatīvās zāles (Plantex, Disflatil, Espumisan). Tās ir absolūti drošas, tādēļ tās tiek parakstītas pat jaundzimušajiem. Palielināta gāzes ražošana pasliktina vizualizāciju, neļauj speciālistam redzēt aknas un žultspūsli. Zāles, kuru pamatā ir simetikons un tā analogi, liek gaisa burbuļiem zarnās salipt un pārsprāgt.

Arī šādos gadījumos tiek parādīti adsorbenti (Enterosgel, Polysorb, aktivētā ogle).

Ja ārsts to uzskata par nepieciešamu, tad papildus tiek noteikti fermenti (Panzinorm, Mezim, Festal). Tās jālieto pa vienai vai divām tabletēm ēdienreizēs..

Sagatavošana dienu pirms ultraskaņas

Dienu pirms procedūras diēta kļūst vēl stingrāka. Ir atļauta tikai viegla pārtika (dārzeņu ēdieni un buljoni, graudaugi ūdenī). Citi ieteikumi:

  1. Vakariņas ne vēlāk kā septiņos vakarā. Labāk, ja tas ir dārzeņu sautējums vai griķu biezputra.
  2. Caurejas līdzekļa (Mucofalk, Duphalac) lietošana vai tīrīšanas klizma, ja pacients cieš no hroniska aizcietējuma.
  3. Atteikties no cigaretēm. Nikotīns sašaurina ne tikai asinsvadus, bet arī žultsvadus.
  4. Košļājamā gumija ir aizliegta. Tas veicina žults izdalīšanos un izkropļo rezultātus..

Sagatavošanās procedūras dienā

Pirms ultraskaņas skenēšanas pacienti vienmēr ir noraizējušies par to, vai viņi var ēst. Ja pētījums ir paredzēts vakarā, brokastīm jābūt vieglām. Pēdējā maltīte - vismaz sešas stundas pirms skenēšanas.

Diagnostika tiek veikta no rīta tukšā dūšā. Jūs varat dzert ūdeni, bet pusotru stundu pirms ultraskaņas labāk ierobežot šķidruma uzņemšanu.

Ja aknu un žultspūšļa ultraskaņu veic ar stresu, tad jums vajadzētu rūpēties par uzkodu ņemšanu (piemēram, dzeramo jogurtu)..

Ir gadījumi, kad tajā pašā dienā tiek noteikti citi pētījumi (irrigoskopija vai fibrogastroduodenoskopija). Vispirms vispirms tiek veikta ultraskaņa. Fakts ir tāds, ka endoskopiskās procedūras prasa gaisa ievadīšanu kuņģī, lai uzlabotu vizualizāciju..

Bērnu sagatavošana

Sagatavošanās vispārējie principi paliek nemainīgi, taču, ņemot vērā vecuma īpatnības.

  1. Zīdaiņi jābaro trīs stundas pirms pētījuma. Viņi nevar izturēt ilgstošu badu.
  2. Toddler vecumā no viena līdz trim gadiem nedrīkst ēst četras stundas pirms procedūras.
  3. Bērns, kas vecāks par trim gadiem, neēd 6 stundas pirms ultraskaņas.
  4. Bērniem, kas vecāki par 10 gadiem, sagatavošanās pētījumam notiek tāpat kā pieaugušajiem.

Visos gadījumos stundu pirms procedūras jūs varat dot bērnam ūdeni.

Daži bērni skenēšanas laikā ir ārkārtīgi nemierīgi un kustas uz dīvāna. Šī uzvedība neļauj ārstam veikt normālu pārbaudi, tāpēc vecāku uzdevums ir nomierināt bērnu un pierunāt viņu mierīgi gulēt..

Ko ņemt ultraskaņai

Pirms došanās uz pārbaudi ir jāsagatavo dažas lietas. Šeit ir saraksts:

  1. Ārsta nosūtījums ar iespējamu diagnozi.
  2. Dvielis.
  3. Papīra dvieļi (lai noslaucītu gēlu no ādas).
  4. Medicīniskā karte.
  5. Iepriekšējo pētījumu rezultāti (ja tādi ir). Tas ļaus ārstam novērtēt dinamiku.

Kleita labāk ērtā un ērtā apģērbā, kuru var viegli noņemt, nodrošinot piekļuvi pētījuma zonai.

Procedūra tiek veikta speciāli šim nolūkam aprīkotā birojā. Ir dīvāns un ultraskaņas aparāts. Gaismas ir blāvas, logi ir aizkari. Ārsts lūdz pacientu atklāt pētāmo zonu un ieņemt horizontālu stāvokli. Visizplatītākā poza ir gulēšana uz sāniem vai uz muguras. Pēc tam speciālists uzklāj ādu ar želeju un pārvieto sensoru pa vēderu, pārbaudot attēlu uz monitora. Ja nepieciešams, viņš lūdz pacientu mainīt stāju, lai uzlabotu redzamību. Pēc pētījuma pabeigšanas sensors tiek noņemts. Pacients var piecelties un saģērbties.

Pētījuma laiks ir no 10 līdz 20 minūtēm. Beigās ārsts uzraksta obligātu atzinumu un nodod to.

Žults ceļu diskinēzijas klātbūtnē pētījumu veic ar slodzi. Pirmo reizi tas tiek darīts tukšā dūšā, un pēc tam atkal pēc ēšanas. Tas ļauj pilnībā novērtēt orgāna darbu, tā kustības funkciju, noteikt patoloģisko izmaiņu klātbūtni tajā..

Kontrindikācijas

Manipulācija tiek veikta attiecībā uz visām blakus esošajām slimībām un jebkurā vecumā. Ir ierobežojumi, taču to ir maz. Šeit ir saraksts:

  • strutojoša iekaisuma klātbūtne;
  • atvērtu brūču klātbūtne;
  • ādas slimības pētījuma zonā.

Šādos gadījumos pielietotais ultraskaņas zondes gēls, slīdēšana un spiediens var izplatīt infekciju lielā platībā. Labāk ir atlikt manipulācijas, līdz āda ir pilnībā izārstēta..

Ja ultraskaņa tiek veikta steidzami (ja ir akūtas sāpes labajā hipohondrijā), tad nav kontrindikāciju.

Objektīvu ultraskaņas rezultātu iegūšana ir tieši atkarīga no pareizas sagatavošanās. Vienkāršu noteikumu ieviešana ļaus ietaupīt pacienta finanšu resursus un laiku, kas viņam būtu jātērē otrajai procedūrai, ja nepietiekams informācijas saturs.

Šis raksts ir ievietots tikai izglītības nolūkos, tas neaizstāj vizīti pie ārsta un to nevar izmantot pašdiagnostikai.

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa

  • Ginekologa-endokrinologa konsultācija
  • Konsultācija ar ginekologu-reproduktologu
  • Diagnostika ginekoloģijā
  • Kontracepcijas spoles uzstādīšana
  • Ginekoloģiskā masāža
  • Mājas zvans
  • Mājas slimnīca
  • Asinis
  • PCR analīze
  • STS testi
  • HIV tests
  • Koronavīrusa tests
  • D vitamīna analīze
  • Urīna mikrobioloģiskā izmeklēšana
  • Dzemdes ultraskaņa
  • Pūšļa ultraskaņa
  • Transvaginālā ultraskaņa
  • Olnīcu ultraskaņa
  • Grūtniecības 1. trimestra ultraskaņas skrīnings
  • Grūtniecības 2. trimestra ultraskaņa
  • Grūtniecības 3. trimestra ultraskaņa

Pierakstieties uz pārbaudi bez
rindas jums izdevīgā laikā

Visaptverošā pārbaude ietver:

  • Detalizēta ārsta konsultācija
  • Individuāli ieteikumi pārbaudei
  • Ārstēšanas režīma izvēle un sagatavošana
  • Ārstēšanas posmu detalizēts apraksts, norādot to izmaksas
  • Konsultācijas visos pārbaudes un ārstēšanas posmos

“Sazinoties ar mūsu klīniku, jūs iegūsiet 100% rezultātu. Mēs neesam
mēs izrakstām lieko daudzumu un rūpīgi rūpējamies par jūsu veselību. "

Galvenais ārsts
Ovodenko Leonīds Mihailovičs

Pierakstīties
pārbaudei

Ultraskaņas izmeklēšana ļauj ārstam iegūt informāciju par iekšējo orgānu stāvokli un noteikt pareizu diagnozi. Aknu un aizkuņģa dziedzera sistēmas ultraskaņa, tas ir, žultspūšļa, tā kanālu un aknu izpēte ir uzticams veids, kā savlaicīgi atklāt slimības.

Norādes par procedūru

  • Liekais svars, svara zaudēšana.
  • Izmaiņas urīnā un asins analīzēs.
  • Izkārnījumu traucējumi.
  • Diskomforts labajā hipohondrijā.
  • Gremošanas vai vielmaiņas traucējumi.
  • Aizdomas par onkoloģiju.
  • Vēdera ievainojumu klātbūtne.

Turklāt pankreatīta gadījumā ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu. Aknu pārbaude atklāj aknu cirozi, hepatītu, labdabīgus un ļaundabīgus audzējus, parazītu invāziju un strutainus abscesus. Žultspūšļa ultraskaņa ļauj noteikt akmeņu un smilšu klātbūtni žultspūslī, tas ir, diagnosticēt žultsakmeņu slimību, holecistītu, žults ceļu bloķēšanu, žults konsistences sabiezēšanu un diskinēziju. Eksperti iesaka veikt profilaktiskas pārbaudes, lai justos pārliecināti par savu veselību.

Sagatavošanās ultraskaņai

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa tiek veikta tikai tukšā dūšā, tāpēc pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 8 stundas pirms procedūras. Arī urīnpūslim jābūt tukšam. Pāris dienas pirms pētījuma jāizslēdz ēdieni un dzērieni, kas stimulē gāzu veidošanos: melnā maize, pākšaugi, alkohols, piena produkti, neapstrādāti dārzeņi, augļi un trekni saldumi. Pirms procedūras nesmēķējiet. Dienu pirms aknu un žultspūšļa ultraskaņas badošanās nav nepieciešama, taču priekšroku var dot vieglai pārtikai. Konsultējieties ar ārstu par medikamentiem. Pārbaudiet, vai varat lietot zāles, kuras regulāri dzerat, un vai jums ir nepieciešami helāti. Bērniem apstākļi ir maigāki: neēdiet 4 stundas pirms ultraskaņas un nedzeriet - 2 stundas. Sagatavošana ir vienkārša, taču tā var ievērojami atvieglot diagnozi un palielināt tās precizitāti.

Mūsu piedāvājums

Ja vēlaties veikt aknu un žultspūšļa ultraskaņas skenēšanu, sazinieties ar pilsētas medicīnas centru. Mūsu klīnika atrodas Maskavā netālu no Konkovo ​​metro stacijas. Cik maksā ekspertīze, varat uzzināt sadaļā "Cenas", kur norādītas faktiskās procedūras izmaksas. Reģistrācija pārbaudei notiek tiešsaistē un pa tālruni.

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa

  • Apraksts
  • Kad nepieciešama aknu un žultspūšļa ultraskaņa
  • Kā sagatavoties procedūrai
  • Kontrindikācijas
  • Tehnika
  • Kā atšifrēt rezultātus

Apraksts

Lielākais iekšējais orgāns cilvēka ķermenī ir aknas. Tās svars svārstās no 1,2 līdz 1,5 kg. Aknas atrodas vēdera dobuma labajā stūrī. Aknām ir būtiska loma pastāvīgas iekšējās vides uzturēšanā un olbaltumvielu sintēzes nodrošināšanā. Turklāt šis orgāns sintezē bioloģiski aktīvos savienojumus, regulē tauku, ogļhidrātu, olbaltumvielu procesus. Ar aknu palīdzību tiek izdalīta žults, kas sadala taukus.

Cits gremošanas sistēmas orgāns ir žultspūslis. Tas darbojas kā sava veida rezervuārs, kurā uzkrājas žults. Aknas pastāvīgi sintezē žulti, bet tas ne vienmēr ir nepieciešams. Tāpēc, pirmkārt, žults uzkrājas žultspūslī un pēc tam nonāk divpadsmitpirkstu zarnā..

Kad nepieciešama aknu un žultspūšļa ultraskaņa

Lai diagnosticētu dažādas aknu slimības, kuras papildina vietējas un difūzas patoloģiskas izmaiņas, pacientam tiek noteikts ultraskaņas izmeklējums. Tā ir droša, nesāpīga un ļoti informatīva diagnostikas metode..

Galvenās norādes uz procedūru ir:

  • Cista, abscess.
  • Labdabīgs aknu audzējs.
  • Akūts vai hronisks vīrusu hepatīts.
  • Nevīrusu hepatīts.
  • Taukainā hepatoze.
  • Ciroze.
  • Ļaundabīga veidošanās aknās.
  • Asinsvadu slimības.
  • Vēdera dobums ir ievainots.
  • Iedzimta malformācija.

Lai diagnosticētu žults sistēmas patoloģiju, pārbauda žultsvadus un žultspūšļus, izmantojot ultraskaņas aparātu. Slimība var būt funkcionāla un organiska, ja mainās normālā anatomija.

Funkcionāla slimība ir patoloģija, kad tiek traucēta sfinktera darbības regulēšana un žultsvada tonuss. Tā rezultātā attīstās stagnācija un tiek traucēta žults aizplūšana. Galvenās žults ultraskaņas indikācijas ir:

  • Žultsakmeņu slimības klātbūtne.
  • Akūts holecistīts.
  • Iekaisuma process žultsvados.
  • Labdabīgs audzējs žults sistēmā.
  • Ļaundabīgs audzējs žults sistēmā.
  • Hroniska holecistīta klātbūtne.
  • Stagnējoši procesi orgānā.
  • Ar žults locījumu.
  • Žults ceļu diskinēzija.
  • Iedzimta orgāna malformācija. Tas ietver atreziju, agenēzi.

Kā sagatavoties procedūrai

Lai iegūtu visprecīzākos ultraskaņas rezultātus, pacientam īsā laikā jāievēro vienkārši noteikumi. Pirmkārt, kuņģim jābūt tukšam. Ja jūs ēdat ēdienu agrāk nekā 12 stundas noteiktā ultraskaņas laikā, žultspūslis var sarauties, kā rezultātā uzkrātais žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā. Un ar tukšu žultspūsli ārsts nespēj rūpīgi pārbaudīt orgānu. Nav arī ieteicams dzert šķidrumu.

Galvenais šķērslis pilnvērtīgai ultraskaņas skenēšanai ir pārmērīga gāzu veidošanās kuņģa-zarnu traktā. Gaisa klātbūtne nepieļauj ultraskaņas pāreju. Trīs dienas pirms procedūras ir nepieciešams atteikt produktus, kas var provocēt gāzu veidošanos. Šie produkti ietver miltus, saldumus, pikantus un sāļus ēdienus, pākšaugus, pienu, baltmaizi, alkoholu.

Ultraskaņas izmeklēšanas priekšvakarā pacientam ir atļauts ēst viegli sagremojamu pārtiku. Tas ietver zema tauku un šķirņu zivis un gaļu, griķus vai auzu pārslas, cieto sieru, olas, vāju tēju, krekerus. Ievērojot iepriekš minētos ieteikumus, pacientam tiek garantēta veiksmīga un bez kļūdām diagnosticēšana.

Kontrindikācijas

Ultraskaņa ir droša un pieejama diagnostikas metode dažādām slimībām. Tas neprasa sarežģītas manipulācijas un īpašu sagatavošanos. Ultraskaņas izmeklēšana nespēj negatīvi ietekmēt pacienta veselību un labsajūtu, un procedūras laikā nebūs sāpīgu sajūtu vai diskomforta. Pamatojoties uz to, mēs varam secināt, ka šai metodei nav kontrindikāciju. Ultraskaņa tiek veikta gan pieaugušajiem, gan tikko dzimušiem bērniem, grūtniecēm, smagi slimiem pacientiem.

Tehnika

Lai sāktu procedūru, pacients tiek novietots uz dīvāna. Jums jāguļ uz muguras. Uz vēdera, proti, labajā hipohondrijā, ārsts uzklāj īpašu želeju, kurai ir labas skaņas vadīšanas īpašības. Pateicoties šim gēlam, tiek nodrošināts labs kontakts starp sensoru un ādu.

Pēc tam skeneris tiek uzstādīts žultspūšļa vai aknu projekcijā. Pirmkārt, tiek pārbaudītas aknas, pēc tam žultsvadi un žultspūslis. Kad procedūra ir pabeigta, gels tiek noņemts no pacienta ādas ar salveti.

Kā atšifrēt rezultātus

Ņemot vērā ultraskaņas izmeklēšanas fizisko pamatu, ir iespējams atšifrēt aknu un žults ultraskaņas rezultātus. Tas, cik intensīvi tiks atspoguļota ultraskaņa, ir atkarīgs no orgāna blīvuma, struktūras, elastības un audu pretestības. Patoloģiskā procesa klātbūtnē pārbaudītajā orgānā palielinās šādu rādītāju izmaiņu risks..

Piemēram, ja cilvēkam ir "porcelāna" žultspūslis, tā sienas būs piesātinātas ar kalcija sāļiem. Tāpat palielināsies audu blīvums..

Veicot aknu ultraskaņas izmeklēšanu, liela uzmanība tiek pievērsta tās izmēram, formai, struktūrai un asinsvadu stāvoklim. Normāls aknu izmērs ir 6-8 centimetri (kreisā daiva) un 11-13 centimetri (labā daiva). Orgāna mala ir vienmērīga, struktūrai jābūt vienveidīgai.

Turklāt ultraskaņa pārbauda žultspūšļa lielumu. Par normu tiek uzskatīts, ja žultspūšļa garums ir no 6 līdz 10 cm, platums no 3 līdz 5 cm, sienu biezums nepārsniedz 3 milimetrus, lobārā kanāla iekšējais diametrs ir ne vairāk kā trīs milimetri, kopējais žultsvads ir no 6 līdz 8 milimetriem..