Aknu ultraskaņa - ko tas parāda? Indikācijas, sagatavošana, norma (rādītāji, izmēri), rezultātu interpretācija, cena

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Aknu ultraskaņa ir instrumentāla diagnostikas metode, kuras izgatavošanas laikā ārsts novērtē orgāna stāvokli un identificē tā dažādās patoloģijas, pamatojoties uz aparāta monitorā redzamo attēlu, kas iegūts ultraskaņas viļņu atstarošanas rezultātā no bioloģiskajām struktūrām..

Kas ir aknu ultraskaņa - īss apraksts

Aknu ultraskaņa ir orgāna izpēte, izmantojot ultraskaņas viļņus, kurus izstaro un uztver īpašas ierīces, ko sauc par ultraskaņas skeneriem. Pētījuma būtība ir tāda, ka ultraskaņas vilnis ar svārstību frekvenci, kas lielāka par 20 000 Hz, spēj iekļūt audos līdz seklam dziļumam, iziet cauri tiem, un pēc tam daļu viļņu absorbē šūnas, bet otru daļu atspoguļo ar refrakciju vai bez tās. Tieši šie atstarotie viļņi atgriežas pie ultraskaņas skenera sensora, tos uztver, pārveido elektriskos impulsos un rada attēlu uz monitora. Savukārt ārsts uz monitora redz orgāna attēlu, ko radījuši atstaroti un lauzti ultraskaņas viļņi, kas iziet cauri audu biezumam..

Lai iegūtu ultraskaņas attēlu uz monitora, tiek izmantots viens sensors, kas vienlaikus izstaro un uztver ultraskaņas viļņus. Lai novērtētu dažādu orgānu stāvokli, ir jāizmanto sensori, kas izstaro dažādas frekvences viļņus, iekļūstot dažādos dziļumos..

Aknu ultraskaņas veikšanai tiek izmantoti sensori ar dažādām izstaroto ultraskaņas viļņu frekvencēm, jo ​​tas ir nepieciešams orgāna vislabākajai vizualizācijai un tā patoloģijas noteikšanai. Tātad patlaban aknu ultraskaņai tiek izmantoti 3,5 - 5 MHz sensori, kas ļauj redzēt objektus ar diametru 1 - 3 mm. Sensori ar frekvenci 3,5 MHz nodrošina audu un orgānu attēlus, kas atrodas 12 - 28 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc šādus sensorus (3,5 MHz) izmanto normālu un aptaukošanās pieaugušo pacientu izmeklēšanai. Sensori ar 5 MHz frekvenci dod objektu attēlu, kas atrodas 4 - 15 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc pusaudžiem un tieviem pacientiem aknu ultraskaņai tiek izmantoti 5 MHz sensori..

Attēls, kas iegūts, izmantojot monitorā atstarotos ultraskaņas viļņus, ļauj novērtēt aknu un to daļu izmēru, struktūru, atrašanās vietu, atklāt dažādu papildu veidojumu klātbūtni (cistas, audzēji utt.), Iekaisuma izmaiņas utt. Pēc orgāna izskata, lieluma, struktūras, iekaisuma vai papildu veidojumu klātbūtnes aknās, kā arī apkārtējo audu, limfātisko un asinsvadu stāvokļa dēļ ārsts var diagnosticēt dažādas patoloģijas, piemēram, hepatītu, cirozi, hepatozi, cistas, hemangiomas, adenomas, vēzi, metastāzes aknās.

Aknu ultraskaņa ir nesāpīgs, drošs, neērts, bet informatīvs pētījums, kuru pacienti viegli panes, jo ārstam tā veikšanai nav jāievieto instrumenti dažādās ķermeņa daļās. Tā kā ultraskaņa ir droša, nepatīkama un labi panesama izmeklēšanas metode, to bez ierobežojumiem var veikt grūtniecēm, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Aknu ultraskaņu var veikt gan, lai diagnosticētu esošo orgāna patoloģiju, gan kā vienu no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm. Aknu ultraskaņas diagnosticēšanai to izraksta, ja cilvēkam ir kādi simptomi, kas norāda uz aknu patoloģiju, piemēram, sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera vidū, starp ribām), labajā vai kreisajā zem ribām, ādas dzeltenums vai acu sklera, neizskaidrojams ādas nieze, paaugstināta ķermeņa temperatūra un augsts amilāzes un bilirubīna līmenis asinīs. Turklāt, lai diagnosticētu aknu bojājumus, kad ir notikusi vēdera trauma, tiek noteikta ultraskaņa. Obligāti aknu ultraskaņa tiek veikta noteiktā biežumā jau identificētu aknu slimību gadījumā, lai novērtētu orgāna stāvokli un kontrolētu slimības gaitu, kā arī identificētu terapijas efektivitāti..

Kā viena no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm ultraskaņu parasti veic reizi gadā. Profilaktiskos nolūkos ultraskaņa ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuriem ir liels risks saslimt ar aknu slimībām, piemēram, alkohola pārmērīgas lietošanas, toksisko narkotiku lietošanas dēļ utt..

Ko parāda aknu ultraskaņa?

Aknu ultraskaņa ļauj novērtēt orgāna un tā daļu izmēru, struktūru, atrašanās vietu, jebkādu veidojumu (cistu, audzēju, metastāžu utt.) Klātbūtni tajā, iekaisuma izmaiņas, patoloģiskas perēkļus, traumatiskus ievainojumus. Turklāt aknu ultraskaņa ļauj novērtēt apkārtējos audus, limfātiskos un asinsvadus..

Ultraskaņas rezultāti var noteikt šādas aknu patoloģijas:

  • Hepatīts (akūts un hronisks);
  • Aknu ciroze;
  • Hepatoze (aknu tauku deģenerācija);
  • Patoloģiski perēkļi aknās (abscess, ehinokokoze);
  • Labdabīgi jaunveidojumi aknās (cistas, audzēji, mezglainās hiperplāzijas perēkļi);
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi aknās (vēzis vai metastāzes);
  • Aknu struktūras un stāvokļa izmaiņas sirds slimību un sirds mazspējas dēļ.

Indikācijas aknu ultraskaņai

Kontrindikācijas aknu ultraskaņai

Principā nav absolūtu kontrindikāciju aknu ultraskaņas ražošanai, jo šis pētījums ir drošs un neinvazīvs (tas ir, tas neietver instrumentu ieviešanu nevienā ķermeņa daļā). Tomēr, ja vēdera un sānu ādā ir apdegumi, brūces, pustulāri izsitumi vai jebkādi ādas integritātes bojājumi, ultraskaņa nav ieteicama, jo sensora spiediens un slīdēšana var provocēt esošā patoloģiskā procesa izplatīšanos lielā platībā. Tāpēc, ja ir brūces vai ādas slimības vēderā, ieteicams atlikt plānoto aknu ultraskaņu, līdz āda kļūst tīra. Gadījumā, ja aknu ultraskaņa jāveic steidzami, tad to veic, neskatoties uz vēdera ādas bojājumiem un patoloģiskiem izsitumiem.

Turklāt aknu ultraskaņa var būt kontrindicēta sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī (no 27. nedēļas līdz dzemdībām), jo šajā periodā ievērojami palielināta un smagāka dzemde stipri nospiež visus vēdera orgānus un, it kā, " aizver tos "no ultraskaņas skenera, kas atrodas tieši zem vēdera sienas.

Gadījumos, kad cilvēku uztrauc asas sāpes vēderā, kuru klātbūtnes dēļ viņš nevar ieņemt pētījumam nepieciešamo stāvokli, arī aknu ultraskaņa ir kontrindicēta.

Pēc fibrogastroduodenoskopijas (FGDS), kuņģa rentgena ar kontrastu vai laparoskopiskas operācijas ieteicams atlikt aknu ultraskaņu vairākas dienas (3 līdz 5 dienas)..

Sagatavošanās aknu ultraskaņai

Pēc sagatavošanas ieteicams veikt aknu ultraskaņu, kas sastāv no atturēšanās no ēdiena 8 līdz 10 stundas un zarnu meteorisma novēršanas.

Optimāli ir veikt aknu ultraskaņu tukšā dūšā pēc 8-10 stundu badošanās. Lai nodrošinātu šādu 8 - 10 stundu badošanās periodu, šīs 8 - 10 stundas jāatskaita no brīža, kad tiek plānota aknu ultraskaņa, un no šī aprēķinātā brīža neēdiet. Pēc vismaz 6 stundu ilgas badošanās ir atļauts veikt aknu ultraskaņu. Ja pētījumu veic nevis no rīta, bet pēcpusdienā vai vakarā, tad, lai izvairītos no pārāk ilga bada perioda, pētījuma dienā varat ēst žāvētu baltmaizi (krekerus bez piedevām, sāli, garšas pastiprinātājus, garšas, garšvielas utt.) Un dzert nesaldinātu tēju.

Lai novērstu un novērstu meteorisms, divu līdz trīs dienu laikā pirms pētījuma ir jāpārtrauc ēst pārtiku, kas veicina gāzu veidošanos zarnās, piemēram, gāzētu ūdeni, putukrējumu, riekstus, makaronus, medu, sinepes, taukainu gaļu un zivis, alkoholu., dārzeņi (kāposti, redīsi, sīpoli, ķiploki, paprikas utt.), augļi (melone, banāni, saldie āboli utt.), melnā maize, piena produkti, pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas utt.) un citi pārtikas produkti, kuros ir daudz šķiedrvielu. Dienas laikā pirms pētījuma ir arī jāpārtrauc augu sulu lietošana..

Ja cilvēks cieš no zarnu vai citu gremošanas sistēmas orgānu slimībām, tad, lai izslēgtu meteorismu, kā preparātu aknu ultraskaņai papildus diētas ievērošanai ieteicams divas līdz trīs dienas pirms pētījuma lietot zāles, kas novērš pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās (Karbolen 3 - 9 tabletes dienā un fermentu līdzekļi (Creon, Panzinorm, Mezim utt.), 3 - 6 tabletes dienā). Papildus karbolēna un enzīmu preparātiem, lai sagatavotos aknu ultraskaņai, lai novērstu gāzu veidošanos zarnās, jūs varat lietot arī zāles ar simetikonu (Espumisan, Disflatil utt.) 2 kapsulas 3 reizes dienā vai aktivētās ogles 2 tabletes 3 reizes dienā. Līdzekļi ar simetikonu un aktivēto ogli gāzu veidošanās novēršanai tiek veikti 2 - 3 dienu laikā pirms aknu ultraskaņas.

Tā kā aknu ultraskaņu vislabāk var veikt uz pietūkušas un tukšas zarnas fona, vakarā pētījuma priekšvakarā jums ir jāizdzer viegls caurejas līdzeklis (piemēram, Duphalac, Mukofalk) vai no rīta ultraskaņas dienā jāievieto klizma vai jālieto glicerīna svecītes..

Kad aknu ultraskaņa jāveic steidzami, tad to veic bez iepriekšējas sagatavošanās. Bet, ja ārkārtas ultraskaņas laikā tika iegūti neprecīzi dati, tad pēc kāda laika pētījums ir plānots atkārtot ar nepieciešamo iepriekšēju sagatavošanos.

Uz klīniku jums jāņem līdzi papīra salvetes, tualetes papīrs vai dvielis, ar kuru jūs varat noslaucīt želeju no vēdera, kas uzklāta, lai uzlabotu ultraskaņas iekārtas monitorā iegūtā attēla kvalitāti. Turklāt, ja cilvēks slikti panes badu, tad tūlīt pēc ultraskaņas skenēšanas varat paņemt līdzi sausu devu, lai ieturētu brokastis..

Ja persona pastāvīgi lieto kādas zāles, pirms aknu ultraskaņas veikšanas tās nav jāatceļ..

Bērniem sagatavošanās aknu ultraskaņai sastāv no tā, ka trīs stundas pirms pētījuma ēst vai dzert jebkuru ēdienu (ieskaitot ūdeni). Protams, šāda bērnu apmācība tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad viņi mierīgi iztur badošanos un dzēriena trūkumu..

Kā tiek veikta aknu ultraskaņa?

Aknu ultraskaņu veic speciāli aprīkotā telpā, kurā tiek uzstādīta ultraskaņas mašīna, dīvāns un aizkari. Pētījuma izgatavošanai pacientam jāatklāj vēdera daļa, noņemot vai pavelkot uz augšu apģērba daļu, un pēc tam jāapsēžas uz dīvāna ārsta norādītajā stāvoklī. Parasti aknu ultraskaņu veic guļus stāvoklī, retāk - guļot kreisajā pusē. Dažos gadījumos, kad pacients nevar gulēt uz muguras vai kreisās puses, aknu ultraskaņa tiek veikta stāvus vai sēdus stāvoklī.

Pēc nepieciešamās pozīcijas ieņemšanas ārsts uz vēdera ādas uzklāj īpašu želeju, kas nepieciešama, lai iegūtu vislabāko attēla kvalitāti. Tālāk ārsts virza ultraskaņas aparāta sensoru gar vēdera virsmu, iegūstot aknu attēlu no dažādiem leņķiem, kas nepieciešams detalizētai visu orgāna daļu un departamentu stāvokļa izpētei. Pētījuma laikā ārsts noteikti lūgs pacientam elpot normālā ritmā, kā arī pēc iespējas vairāk ieelpot un izelpot. Aknu attēls dažādās elpošanas fāzēs un uz dažādu elpošanas kustību intensitātes fona ļauj iegūt visprecīzāko informāciju par orgāna stāvokli un tā struktūrām. Turklāt ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts var lūgt jūs uzņemt pozu, kas nepieciešama arī visaptverošam aknu stāvokļa novērtējumam vai identificētu patoloģisko izmaiņu identificēšanai..

Pēc aknu stāvokļa izpētes pabeigšanas un visu nepieciešamo mērījumu veikšanas ultraskaņas pētījums tiek uzskatīts par pabeigtu. Ārsts noņem sensoru no vēdera virsmas, un pacients var saģērbties un aiziet.

Aknu ultraskaņas izmeklēšanas procedūra parasti ir īslaicīga, un tā ilgst 10 - 20 minūtes atkarībā no ārsta kvalifikācijas, ultraskaņas aparāta veida un pacienta ķermeņa svara. Jo plānāks ir pacients, jo ātrāk ārsts var novērtēt visus aknu parametrus. Pacientiem ar aptaukošanos, gluži pretēji, pētījums var izrādīties garāks, jo zemādas tauku slānis apgrūtina orgāna vizualizāciju un liek vairākas reizes pārbaudīt vienu un to pašu zonu..

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas pabeigšanas ārsts uzraksta protokolu ar obligātu slēdzienu, kuru viņš nodod pacientam.

Aknu ultraskaņas ātrums

Aknu ultraskaņas indikatori

Ultraskaņas pētījumu procesā jānosaka aknu lielums un kontūras, jānovērtē atbalss struktūras stāvoklis (viendabīgs, neviendabīgs), intrahepatiski žultsvadi un arī lieli trauki. Turklāt tiek atklāta jebkādu ieslēgumu un veidojumu klātbūtne, kas nav raksturīga normālai aknu ehostruktūrai..

Saskaņā ar aknu ultraskaņas rezultātiem noteikti tiek novērtēti šādi parametri:

  • Orgāna forma, kontūras un anatomiskā struktūra;
  • Visu aknu un katras tās daivas lielums;
  • Aknu struktūra un ehogenitāte;
  • Orgāna asinsvadu modeļa stāvoklis kopumā;
  • Lielu trauku un intrahepatisko žultsvadu stāvokļa novērtējums;
  • Fokālo izmaiņu un patogēno veidojumu identificēšana;
  • Atšķirot dažādas patoloģiskas izmaiņas viena no otras, pieņemot, kurš patoloģiskais process notiek konkrētā gadījumā.

Parasti ultraskaņas skenēšanas laikā galvenajiem novērtētajiem rādītājiem jābūt šādiem:
  • Aknu kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 45 o;
  • Aknu labās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 75 o;
  • Aknu labās daivas slīps vertikālais izmērs - līdz 150 mm;
  • Labās aknu daivas biezums ir līdz 140 mm;
  • Aknu kreisās daivas kraniokaudālais izmērs - līdz 100 mm;
  • Aknu kreisās daivas biezums ir līdz 80 mm;
  • Aknu platums - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Aknu garums - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Aknu šķērsvirziena izmērs ir 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portāla vēna (mērīta 20 mm attālumā no mezenterālo un liesas vēnu saplūšanas) - 10 - 14 mm;
  • Aknu vēnas (mērot 20 mm attālumā no mutes) - 6 - 10 mm;
  • Vena cava apakšējā daļa (mērot aknu astes daivas līmenī) - 15 - 25 mm;
  • Aknu artērija (mērot 20 mm līmenī no aknu vārtiem) - 4 - 6 mm;
  • Lobāra žultsvadi - 2 - 3 mm;
  • Parastais žults (aknu) kanāls - 4 - 6 mm;
  • Aknu malas parasti ir gludas un skaidras;
  • Parenhīmas struktūra parasti ir smalkgraudaina, viendabīga, sastāv no daudzām vienmērīgi sadalītām mazo punktu un lineārajām struktūrām;
  • Ehogenitāte - parasti tāda pati vai nedaudz augstāka nekā nieru garozas ehogenitāte;
  • Skaņas vadītspēja - parasti augsta (pasliktinās ar difūzām izmaiņām aknu audos, piemēram, ar fibrozi, tauku ieslēgumiem ar hepatozi utt.).

Aknu izmērs ar ultraskaņu

Parasti aknu kopējais platums ir 23 - 27 cm, garums ir 14 - 20 cm un diametrs ir 20 - 22,5 cm. Aknu kreisās daivas biezums nedrīkst pārsniegt 8 cm un labās daivas biezums - 14 cm. Ja aknas ir palielinātas, tad šādu orgāna pieaugumu sauc par hepatomegāliju, kas norāda uz patoloģiju. Ir iespējams saprast, par kādu patoloģiju mēs runājam konkrētā gadījumā, ņemot vērā citu aknu ultraskaņas parametru rezultātus.

Normāls aknu ultraskaņas attēls

Aknu ehogenitāte parasti ir vienāda un atrodas kaut kur starp aizkuņģa dziedzera ehogenitāti (kas ir augstāka) un liesas ehogenitāti (kas ir zemāka). Turklāt aknu ehogenitāte parasti ir tāda pati vai nedaudz augstāka nekā nieru garozas ehogenitāte..

Aknu ultraskaņas dekodēšana

Par ko liecina dažādu aknu ultraskaņas parametru izmaiņas?

Zemāk mēs apsvērsim, kādas patoloģijas raksturo viena vai otra aknu ultraskaņas parametra izmaiņas.

Palielināt izmēru ar viendabīgu smalkgraudainu atbalss struktūru. Kad aknas ir lielas, bet to struktūra ir normāla un viendabīga, tas var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • Sirdskaite. Tajā pašā laikā, veicot ultraskaņu, tiks atklātas paplašinātas aknu vēnas, kuras parasti nav redzamas. Apakšējās dobās vēnas diametrs nemainās atkarībā no iedvesmas un izelpas.
  • Akūts hepatīts. Parasti ultraskaņa neatklāj citas, specifiskas izmaiņas, izņemot akūta hepatīta orgāna lieluma palielināšanos. Kopējā aina ir diezgan normāla.
  • Tropiskā hepatomegālija. Turklāt ultraskaņa atklāj arī ievērojami palielinātu liesu (splenomegāliju).
  • Šistosomiāze. Papildus aknu lieluma palielināšanai ar šo slimību ultraskaņa parāda portāla vēnas un tās lielo zaru sabiezēšanu, un to sienas un apkārtējie audi ir ļoti spilgti. Dažos gadījumos ir redzama arī palielināta liesas vēna un pati liesa. Ja inficējas ar Schistosoma mansoni vai Schistosoma japonicum, ultraskaņa var arī noteikt audu fibrozi ap vārtu vēnu.

Lieluma palielināšanās ar neviendabīgu atbalss struktūru. Palielinātas aknas ar neviendabīgu struktūru var norādīt uz šādām patoloģijām:
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga struktūra, bet fokālās formācijas tajās netiek noteiktas, tad tas var liecināt par cirozi, hronisku hepatītu vai taukainu hepatozi. Ar šīm patoloģijām ultraskaņā papildus aknu lieluma un neviendabīgas struktūras palielinājumam tiek reģistrēts arī tās ehogenitātes pieaugums (hiperohoiskā parenhīma) un vārtu vēnas redzamo zaru skaita samazināšanās. Dažos gadījumos skaņas vadītspēja ir ievērojami samazināta, kā rezultātā dziļi izvietotas aknu daļas vispār nav redzamas.
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga ehogēna struktūra un tajās ir redzami jebkuras formas, izmēra un atbalss struktūras daudzkārtēji vai atsevišķi fokālie veidojumi, tad tas liecina par makronodulāru cirozi, abscesiem, metastāzēm, limfomu vai hematomu. Makronodulāras cirozes gadījumā ultraskaņā papildus tiek novērots mainīts asinsvadu modelis, normāla stroma un daudzi dažāda lieluma veidojumi. Abscesu gadījumā ultraskaņā papildus tiek reģistrēta paaugstināta ehogenitāte un redzami vairāki vai atsevišķi veidojumi ar izplūdušām kontūrām. Ar ultraskaņas metastāzēm papildus ir redzami dažādu formu, izmēru un atbalss struktūru veidojumi. Limfomas gadījumā papildus ir redzamas vairākas hipoehoiskas (gaismas) struktūras ar neskaidriem kontūriem un bez distālās akustiskās pastiprināšanas. Ar hematomām ultraskaņa parāda veidojumus ar izplūdušām kontūrām un distālo akustisko uzlabojumu.

Aknu lieluma samazināšanās var būt raksturīga aknu mikronodulārai cirozei. Tajā pašā laikā ultraskaņā papildus tiek reģistrēta orgāna ehogenitātes un deformācijas palielināšanās portāla un aknu vēnu rētu (aizaugšanas) dēļ. Šajā gadījumā vārtu vēna parasti ir normāla vai sabrukusi aknu iekšpusē un palielināta ārpus aknām. Dažreiz vārtu vēnā ir redzamas daudzas struktūras, kas attēlo asins recekļus. Aknu mikrododulāro cirozi var kombinēt ar ascītu (šķidrums vēdera dobumā), portālu hipertensiju (paaugstināts spiediens aknu vārtu vēnā), liesas vēnas palielināšanos un varikozām vēnām un splenomegāliju (liesas palielināšanos)..

Cistiskās formācijas aknās var būt dažādas, jo tās provocē dažādi iemesli.

Tātad aknās, izmantojot ultraskaņu, var redzēt vientuļo cistu, kas ir bezatbildes (viegls) noapaļots veidojums ar skaidrām vai nevienmērīgām kontūrām un diametru mazāku par 30 mm. Šādas cistas parasti neizraisa nekādas klīniskas izpausmes un ir iedzimtas, tāpēc nav bīstamas. Bet, diemžēl, vientuļo cistu ne vienmēr var atšķirt no parazitārās cistas, tādēļ, ja šāds veidojums ir atrodams aknās, ieteicams veikt biopsiju.

Arī ar ultraskaņu var atklāt vairākas aknu cistas, kurām parasti ir dažāda diametra bezatbildes (gaismas) veidojumi ar skaidru kontūru un akustisko uzlabojumu. Parasti šīs vairākas cistas ir iedzimtas policistikas izpausme, un tās ļoti bieži tiek kombinētas ar cistām nierēs, liesā un aizkuņģa dziedzerī..

Ja cistas kļūst sarežģītas, tajās rodas asinsizplūdumi vai pūšana, tad uz ultraskaņas šādas formācijas ir redzamas kā abscesi vai sabrukuši audzēji.

Visbeidzot, vienas no grūtākajām diagnozes ziņā ir parazitāras (ehinokoku) cistas, kas veidojas parazītu iekļūšanas aknās rezultātā. Jebkurai parazitārajai cistai uz ultraskaņas var būt dažādas ehogēnas pazīmes, atkarībā no parazīta attīstības pakāpes un cistisko sienu un dobumu stāvokļa. Tādējādi parazitārā cista var izskatīties kā vienkāršs gaišas krāsas veidojums ar skaidru kontūru un distālo akustisko uzlabojumu, līdzīgs vientuļai cistai. Citos gadījumos cistai var būt dubultās sienas kontūra. Trešajos variantos cistiskā veidojuma iekšpusē ir redzamas "parazitāras smiltis" vai starpsiena, kas brīvi pārvietojas cistas dobumā. Ceturtajos gadījumos lielas cistas iekšpusē ir redzamas vairākas mazas cistas un pūslīši, kas parasti norāda uz dzīvā parazīta klātbūtni aknās. Kad parazīts jau ir miris, cista var iegūt skaidru kontūru, pateicoties tā sienu kalcifikācijai (pārkaļķošanai).

Viens ciets veidojums aknās var attēlot hemangiomu, abscesu, strutojošu cistu, metastāzi, hepatomu. Diemžēl ir ļoti grūti atšķirt šos veidojumus pēc ultraskaņas rezultātiem, tādēļ, ja ir aizdomas par nopietnu slimību, ieteicams veikt biopsiju. Biežākās atsevišķās cietās formācijas aknās ir hemangiomas (līdz 75% gadījumu).

Ultraskaņas attēls, kas raksturīgs dažādām aknu slimībām

Šajā sadaļā mēs apsvērsim, kādas ir ultraskaņas pazīmes dažādām aknu patoloģijām..

Ciroze. Ar šo patoloģiju palielinās visas aknas vai tikai tās kreisās daivas izmērs, palielinās orgāna ehogenitāte, samazinās skaņas vadītspēja, tā struktūra ir neviendabīga, mozaīkas, malas ir bedrainas un nevienmērīgas, asinsvadu modelis ir traucēts, palielinoties portāla (portāla) vēnas diametram.

Hepatīts. Ar šo patoloģiju palielinās visa akna vai tikai viena tās daiva (pa labi vai pa kreisi), kontūras ir vienmērīgas un skaidras, malas ir noapaļotas, samazinās ehogenitāte, palielinās skaņas vadītspēja, struktūra ir neviendabīga, raiba, asinsvadu modelis tiek mainīts portāla un liesas vēnu paplašināšanās dēļ, kā arī kontrastē citi kuģi.

Taukainā hepatoze. Ar šo patoloģiju palielinās aknu izmērs, apakšējās daivas leņķis ir lielāks par 45 o, struktūra ir neviendabīga, iespējams, raiba, palielinās ehogenitāte, samazinās skaņas vadītspēja, kontūras ir gludas, bet neskaidras, malas ir noapaļotas un portāla (portāla) vēna nav redzama.

Aknu audzēji. Ultraskaņā ir redzamas zonas ar izplūdušām kontūrām, kas ir vairāk vai mazāk ehogēnas, salīdzinot ar pārējiem aknu audiem. Mazāk ehogēni (hipoehoiski) audzēji ir sarkomas, limfomas, hemangiomas, adenomas, aknu šūnu karcinoma un slikti diferencēts vēzis. Vairāk ehogēnu (hiperohoisku) audzēju ir hepatomas un vēža metastāzes aknās. Arī ar audzējiem ultraskaņa parāda limfmezglu palielināšanos un žultspūšļa nobīdi no normālas pozīcijas.

Aknu cistas. Izmantojot šos patoloģiskos veidojumus, ultraskaņa parāda vienu vai vairākas struktūras ar skaidrām malām, kas izraisa izmēru palielināšanos vai izliekšanos dažās aknu zonās.

Giardiasis. Ultraskaņa parāda kalcija sāls nogulsnēšanās un samazinātas ehogenitātes zonas, kas ir parazītu uzkrāšanās zonas.

Sekundāras difūzās izmaiņas sirds slimībās. Veicot ultraskaņu, aknu kontūras ir vienmērīgas un skaidras, orgāna izmērs ir palielināts, mala ir noapaļota, struktūra ir neviendabīga, palielinās ehogenitāte, samazinās skaņas pārnešana, apakšējā dobā vēna un aknu vēnas ir paplašinātas.

Absts. Ultraskaņā ir redzams noapaļots vai neregulāras formas veidojums ar skaidru sienu, dažādu ehogenitāti un kustīgu saturu.

Aknu ultraskaņa - difūzās un fokālās izmaiņas

Aknās var noteikt difūzās un fokālās izmaiņas. Difūzās izmaiņas sauc par izmaiņām, kas pastāv visā orgāna biezumā mazu neviendabīgu struktūru formā. Šādas difūzās izmaiņas ir raksturīgas tauku hepatozei, akūtam un hroniskam hepatītam, cirozei un sirds slimībām..

Fokālās izmaiņas sauc par izmaiņām, kas ir viena vai vairākas skaidri definētas perēkļi. Līdzīgas fokālās izmaiņas ir raksturīgas audzējiem (hemangiomas, adenomas, vēzis un metastāzes), fokālās hiperplāzijas un cistas (patiesās cistas, abscesi, parazitārās cistas).

Aknu ultraskaņa bērnam

Veiciet aknu ultraskaņu

Aknu ultraskaņu var veikt regulārā pilsētas pašvaldības klīnikā, rajona klīnikā vai slimnīcā. Arī aknu ultraskaņu var veikt privātajos medicīnas centros, kuros ir nepieciešamais aprīkojums un speciālisti..

Aknu ultraskaņa - cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Vēdera orgānu ultraskaņa Maskavā

  • Galvas MRI
  • Mugurkaula MRI
  • Locītavu MRI
  • MRI ar kontrastu
  • Papildu pakalpojumi
  • Galvas rentgens
  • Ķermeņa rentgens
  • Kaulu locītavu rentgens
  • Papildu pakalpojumi
  • Ultraskaņa grūtniecības laikā
  • Prostatas ultraskaņa
  • Ultraskaņa pediatrijā
  • Asinsvadu izmeklējumi
  • Urīnceļu sistēmas ultraskaņa
  • Vairogdziedzera ultraskaņa
  • Vēdera orgānu ultraskaņa
  • Iegurņa orgānu ultraskaņa
  • Krūšu izmeklēšana
  • Citi pētījumi

Vēdera dobuma iekšējo orgānu skenēšana, lai novērtētu tā funkcionālo stāvokli un patoloģijas klātbūtni.

Žultspūšļa ultraskaņas skenēšana pirms un pēc iekraušanas ar choleretic brokastīm, lai identificētu funkcionālos traucējumus.

Pētījums, kas ļauj novērtēt aizkuņģa dziedzera stāvokli un diagnosticēt patoloģiju.

Ultraskaņas skenēšana, lai novērtētu liesas stāvokli un identificētu patoloģiju klātbūtni.

Aknu ultraskaņas skenēšana, kas ļauj novērtēt orgāna struktūru, identificēt izmaiņas parenhīmā (orgānu audos) un citas patoloģiskas izmaiņas.

Žultspūšļa pārbaude, lai diagnosticētu orgāna stāvokli un patoloģisko izmaiņu klātbūtni.

Asinsvadu un asins plūsmas konsistences izpēte aknu slimību diagnostikai.

Pierakstieties pētījumam pa tālruni: 8 (800) 200-36-30

Aknu un vēdera ultraskaņa

Ultraskaņa ir vismodernākā metode vēdera orgānu slimību diagnosticēšanai. Šodien tas ir visinformatīvākais un precīzākais veids, kā pārbaudīt aknas, aizkuņģa dziedzeri, žultspūšļus un liesu. Aknu un vēdera dobuma ultraskaņas indikācijas Aknu un vēdera dobuma ultraskaņu veic ar šādām indikācijām: • gremošanas sistēmas slimības gan akūtā, gan hroniskā formā; • aizdomas par ļaundabīgiem vai labdabīgiem veidojumiem iekšējos orgānos; • Traumas gadījumā...

Vēdera aorta ar dopleru1500
Vairogdziedzera asinsvadu doplerogrāfija2000. gads
Doplera izmeklēšana (bez dzemdniecības ultraskaņas)2000. gads
Doplera pētījums (kombinācijā ar dzemdniecības ultraskaņu)3500
Dzimumlocekļa doplerogrāfiskā izmeklēšana bez rāmja. slodze2500
Dzimumlocekļa doplerogrāfiskā izmeklēšana ar farmaceitisko slodzi bez zāļu izmaksām5000
Dzimumlocekļa doplerogrāfiskā izmeklēšana ar farm. slodze + zāļu izmaksas8500
Nieru trauku doplerogrāfiskā izmeklēšana2000. gads
Augšējo ekstremitāšu artēriju dupleksā skenēšana2200
Apakšējo ekstremitāšu artēriju dupleksa skenēšana2700
Nieru artēriju dupleksa skenēšana2300
Augšējo ekstremitāšu vēnu dupleksā skenēšana2200
Apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksā skenēšana3000
Kakla asinsvadu (miega un mugurkaula artēriju) dupleksā skenēšana3000
Ierakstīt diskā800
Sievietes veselība (vēdera dobuma ultraskaņa, urīnpūšļa ultraskaņa, iegurņa orgānu ultraskaņa, piena dziedzeru ultraskaņa, vairogdziedzera ultraskaņa, nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņa)7000
Vīriešu veselība (vēdera dobuma ultraskaņa, urīnpūšļa ultraskaņa, TRUS, sēklinieka ultraskaņa, vairogdziedzera ultraskaņa, nieru un virsnieru dziedzeru ultraskaņa)7000
Transkraniālā galvas trauku dupleksā skenēšana (TKDS)3000
3D ultraskaņa3600
Augšžokļa deguna blakusdobumu ultraskaņa2500
Dzemdību ultraskaņa (piemaksa +1 auglim)1200
Ultraskaņas grūtniecība līdz 12 nedēļām2200
Ultraskaņas grūtniecība (ilgstoši)3000
Vēdera dobuma ultraskaņa: aknas, žultspūslis, aizkuņģa dziedzeris, liesa2300
Žultspūšļa ultraskaņa (funkcionālais tests)850
Olnīcu ultraskaņas izmeklēšana (dominējošā folikula kontrole) folikulometrija1600. gads
Limfmezglu ultraskaņa (1. reģions)1000
Piena dziedzeru ultraskaņa ar reģionāliem limfmezgliem1600. gads
Pūšļa ultraskaņa1000
Ultraskaņa iegurņa pamatnes muskuļos (starpenē)1200
Mīksto audu ultraskaņa 1 zona1350. gads
Vienas locītavas ultraskaņa1600. gads
Iegurņa orgānu (transabdominālo) ultraskaņa1600. gads
Iegurņa orgānu ultraskaņa (transvagināla)1800. gads
Iegurņa orgānu ultraskaņa (transvagināla + transabdomināla)2400
Sēklinieku maisiņa orgānu ultraskaņa ar CDC1600. gads
Pārī savienoto locītavu ultraskaņa2600
Nieru ultraskaņa1600. gads
Urīnceļu sistēmas ultraskaņa (nieres, urīnpūslis, urīnizvadkanāli un virsnieru dziedzeri)2000. gads
Prostatas (transabdomināla) ultraskaņa1400. gads
Prostatas dziedzera ultraskaņa (transrektāla)1600. gads
Prostatas dziedzera ultraskaņa (transrektāla + transabdomināla)2200
Siekalu dziedzeru ultraskaņa1500
Vairogdziedzera ultraskaņa1800. gads
Locītavu ultraskaņa1800. gads
Ehokardiogrāfija (sirds ultraskaņa)3000
Holter (24 stundu EKG monitorings)3000
EKG reģistrēšana un dekodēšana1100
EKG rezultātu interpretācija no trešo personu klīnikām500
Ultraskaņa bērniem:
Ultraskaņas skrīnings bērniem pagarināts 1 gadu. (Sirds, br / p, smadzenes, nieres, gūžas locītavas)9850
Gūžas locītavu ultraskaņa1700. gads
Smadzeņu ultraskaņa (neirosonogrāfija)2000. gads
Thymus ultraskaņa1500
Sirds ultraskaņa-ECHOKG (ehokardiogrāfija)3000
Mīksto audu ultraskaņa1500
Asinsvadu ultraskaņa4500
Limfmezglu ultraskaņa1500
Smadzeņu trauku ultraskaņa (Doplers)3500
Augšžokļa deguna blakusdobumu ultraskaņa2500
Vēdera dobuma ultraskaņa2400
Vairogdziedzera ultraskaņa1800. gads
Iegurņa ultraskaņa (vēdera dobumā)2400
Krūšu ultraskaņa1850. gads
Nieru un urīnpūšļa ultraskaņa2500
Pūšļa ultraskaņa, nosakot atlikušo urīnu1300. gads
Nieru ultraskaņa1800. gads
Siekalu dziedzeru ultraskaņa1500
Kuņģa ultraskaņa (ūdens-sifona tests)1700. gads
Žultspūšļa ultraskaņa ar funkcijas noteikšanu (holecistogrāfija)1900. gads
  • "Maskavas ārsts"
  • INN: 7713266359
  • Kontrolpunkts: 771301001
  • OKPO: 53778165
  • OGRN: 1027700136760
  • LIC: LO-77-01-012765
  • "Chertanovo I"
  • INN: 7726023297
  • Pārnesumkārba: 772601001
  • OKPO: 0603290
  • OGRN: 1027739180490
  • LIC: LO-77-01-004101
  • "Protek"
  • INN: 7726076940
  • Pārnesumkārba: 772601001
  • OKPO: 16342412
  • OGRN: 1027739749036
  • LIC: LO-77-01-014453

Ultraskaņa ir vismodernākā metode vēdera orgānu slimību diagnosticēšanai. Mūsdienās tas ir visinformatīvākais un precīzākais veids, kā pārbaudīt aknas, aizkuņģa dziedzeri, žultspūšļus un liesu..

Indikācijas aknu un vēdera dobuma ultraskaņai

Aknu un vēdera dobuma ultraskaņu veic ar šādām norādēm:

• gremošanas sistēmas slimības, gan akūtas, gan hroniskas;
• aizdomas par ļaundabīgiem vai labdabīgiem veidojumiem iekšējos orgānos;
• vēdera dobuma traumas gadījumā;
• Ar sāpēm vēderā;
• ja jums ir aizdomas par anomālijas attīstību;
• Lai kontrolētu notiekošo aknu un citu vēdera orgānu ārstēšanu.

Ko nosaka ultraskaņa??

Ar ultraskaņas palīdzību var noteikt akūtu vai hronisku hepatīta formu, aknu cirozi. Diagnostika ļauj savlaicīgi noteikt tādu patoloģiju attīstību kā cistas un adenomas. Ultraskaņa ļauj ārstiem atrast kaites cēloni un izrakstīt nepieciešamo ārstēšanu, tādējādi novēršot slimību agrīnā attīstības stadijā. Bet pirms diagnostikas turpināšanas jums rūpīgi jāsagatavojas. Par sagatavošanās noteikumiem uzzināsiet konsultējoties ar ārstu. Zemāk ir daži no šiem noteikumiem..

Kāda ir sagatavošanās ultraskaņai?

Vispirms ir jāievēro īpaša diēta. Jūsu uzturā 2-3 dienas pirms procedūras nedrīkst būt sulas, neapstrādāti dārzeņi un augļi, rupjmaize, piena produkti un dzērieni, kas satur gāzes. Vēdera pārbaudi vienmēr veic tukšā dūšā. Tāpēc apmēram 12 stundas pirms diagnozes atturieties no ēšanas. Arī ultraskaņas pētījuma priekšvakarā ieteicams veikt tīrīšanas klizmu, it īpaši, ja cieš no paaugstinātas meteorisms. Turklāt apmācība ietver zāļu lietošanu. Pirms to lietošanas konsultējieties ar ārstu. Visbiežāk tiek nozīmēts festal vai espumisan, tie palīdz samazināt gāzes veidošanos zarnās.

Kā tiek veikta vēdera un aknu ultraskaņa??

Sāksim ar to, ka visa procedūra aizņem ne vairāk kā pusstundu. Tas ir nesāpīgi un droši. Pacients guļ uz muguras. Ārsts skenē vēdera orgānus, izmantojot īpašu sensoru. Visa informācija nonāk monitora ekrānā. Pabeidzot pārbaudi, ārsts pieraksta visus rādījumus pacienta kartē. Secinājums tiek izsniegts pacientam nekavējoties.

Aknu un vēdera dobuma ultraskaņu var viegli izdarīt mūsu centrā "Maskavas ārsts". Mūsu speciālistiem ir liela pieredze šajā jomā. Pētījumu rezultāti vienmēr būs precīzi, pateicoties vismodernākās medicīniskās iekārtas izmantošanai. Savlaicīga vēdera dobuma orgānu slimību noteikšana palīdzēs saglabāt veselību. Un mēs vienmēr esam gatavi jums šajā jautājumā palīdzēt.

Aknu ultraskaņas dekodēšana: galvenie normas rādītāji

Aknu ultraskaņas izmeklēšana ir diagnostikas instrumentāla metode, kuras laikā ārsts novērtē dziedzera stāvokli, patoloģijas tiek noteiktas, pamatojoties uz ekrānā redzamo attēlu, kas iegūts ultraskaņas viļņu atstarošanas dēļ no bioloģiskām iekšējām struktūrām.

Lai diagnostikas procedūras laikā iegūtu attēlu monitorā, ārsts izmanto sensoru. Tas vienlaikus uztver un izstaro viļņus. Lai novērtētu aknu stāvokli, tiek izmantoti sensori ar dažādām frekvencēm, lai labāk vizualizētu dziedzera struktūru, patoloģiskos procesus.

Ko parāda aknu ultraskaņa un tās dekodēšana, normas pieaugušajiem vīriešiem un sievietēm, aknu slimību apraksts - mēs detalizēti apsvērsim.

Aknu ultraskaņa

Veicot aknu ultraskaņas izmeklēšanu, medicīnas speciālists novērtē orgāna lielumu, strukturālo struktūru, identificē roņus (cistas, hemangiomas, ļaundabīgus audzējus utt.), Iekaisuma reakcijas un citus patoloģiskus procesus..

Pēc dziedzera ārējā stāvokļa, iekaisuma vai neraksturīgu jaunveidojumu klātbūtnes, blakus esošo audu, asins un limfātisko asinsvadu struktūras var diagnosticēt vairākas slimības - cirozi, hepatozi, adenomu, onkoloģiju, metastāzes, hepatītu.

Aknu ultraskaņa, šķiet, ir nesāpīga un ļoti informatīva manipulācija, kas nerada pacientam neērtības. Pētījuma metode ir labi panesama, tāpēc to bieži praktizē attiecībā uz pieaugušajiem, veciem cilvēkiem, grūtniecēm, maziem bērniem..

Ko parāda dziedzera ultraskaņa??

Izmantojot ultraskaņas pārbaudi, tiek novērtēts dziedzera lielums (norma vai hepatomegālija), struktūra (viendabīga, neviendabīga), atrašanās vieta..

Diagnosticējiet jebkuru patoloģisku veidojumu (metastāžu, audzēju, cistu) klātbūtni vai neesamību.

Tiek vērtēts arī asinsvadu, žultspūšļa, intra- un ārpushepatisko kanālu stāvoklis.

Atšifrējot aknu ultraskaņu, ārsts atklāj šādas slimības:

  • Steatoze vai tauku aknu slimība.
  • Cirozes procesi.
  • Akūts vai hronisks hepatīts ar struktūras izmaiņām orgānā.
  • Patoloģiski perēkļi dziedzeros (ehinokoku cistas, abscesi ar strutojošu saturu).
  • Labdabīga, ļaundabīga rakstura jaunveidojumi.
  • Kalcifikācijas aknās, kanālos.
  • Mērenas vai būtiskas strukturālas izmaiņas.

Ar cilvēka aknu vizualizācijas palīdzību ir iespējams noteikt strukturālas transformācijas, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas.

Indikācijas

Hepatomegālijai ir ieteicama diagnostikas instrumentālā metode, ko nosaka ar perkusiju (ar pirkstu piesitienu aknu projekcijai) un palpāciju (dziedzera zondēšana caur vēdera sienu).

  1. Ādas, acu baltumu un redzamo gļotādu dzeltenuma izskats.
  2. Ādas nieze uz alerģisku slimību izslēgšanas fona.
  3. Bilirubīna koncentrācijas palielināšanās asinīs.
  4. Sāpes nemainīga, periodiska rakstura aknu projekcijas zonā.
  5. Ascīts (ievērojams daudzums brīva šķidruma uzkrājas vēdera rajonā).
  6. Vēdera ievainojums, piemēram, trulas sitiena, ceļu satiksmes negadījuma dēļ.
  7. Aizdomas par primāru vai sekundāru aknu vēzi.
  8. Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.
  9. Ilgstoša hepatotoksisko īpašību zāļu lietošana.

Lai kontrolētu akūtu un hronisku aknu patoloģiju terapiju, ieteicams veikt aknu ultraskaņu.

Kontrindikācijas

Diagnostikas manipulācijām nav absolūtu kontrindikāciju, jo metode ir droša, neinvazīva..

Uz relatīvajām kontrindikācijām attiecas šādi gadījumi:

  • Pacientam ir apdegumi, brūces, pustulāra rakstura izsitumi vai jebkādi ādas integritātes pārkāpumi pētījuma zonā (pieskaroties sensoram).
  • Pēc 27. grūtniecības nedēļas nav ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, jo šajā periodā dzemde ievērojami palielinās, nospiež blakus esošos orgānus un audus, "aizver" vēdera orgānus no ultraskaņas skenera. Tā rezultātā jūs varat iegūt "neskaidru" attēlu, kas nedos nepieciešamo informācijas saturu.
  • Smagas sāpes epigastrālajā reģionā, kuru dēļ pacients nevar ieņemt vēlamo pozīciju ultraskaņas skenēšanai vai arī nespēj mierīgi palikt 5-10 minūtes.

Kad pētījums jāveic steidzami, viņi nepievērš uzmanību relatīvajām kontrindikācijām.

Ultraskaņas ātrums

Ultraskaņas izmeklēšana, šķiet, ir ātra, droša procedūra. Pētījuma beigās medicīnas speciālists izsniedz pacientam secinājumu, ar kuru jums jāapmeklē ārstējošais ārsts, lai atšifrētu, diagnosticētu.

Normāli aknu testa rādītāji

Diagnostikas laikā ārsts obligāti nosaka dziedzera lielumu, novērtē kontūras, atbalss struktūras stāvokli (viendabīgs, neviendabīgs). Ultraskaņa ļauj vizualizēt žults intrahepatiskos kanālus, lielos asinsvadus, vēnas.

Visi rādītāji tiek ievadīti speciālā lapā - secinājums. Pamatojoties uz to, varat noteikt pareizu diagnozi vai sašaurināt meklēšanas loku, lai noteiktu patoloģiju (tas ir, izslēgt dažas slimības).

Uz ultraskaņas skenēšanas fona ārsts novērtē šādus rādītājus:

  1. Dziedzera anatomiskā struktūra.
  2. Orgānu forma, apraksta apraksts.
  3. Ehogenitāte.
  4. Strukturālā struktūra.
  5. Asinsvadu zīmējums.
  6. Intrahepatisko kanālu stāvoklis.
  7. Lielu kuģu stāvoklis.
  8. Izkliedētu vai fokālu transformāciju klātbūtne / neesamība.
  9. Patoloģisko jaunveidojumu klātbūtne.

Arī, pamatojoties uz iegūto attēlu, diagnostikas ārsts izraksta atšķirības patoloģiskās transformācijās viena no otras, pieņemot, kāda veida slimība pacientam ir.

  • 45 grādi - orgāna kreisās daivas apakšējās malas leņķa norma.
  • 75 grādi - dziedzera labās daivas leņķa norma.
  • Labās daivas (slīpa vertikāla) izmērs ir līdz 15 cm ieskaitot.
  • TLD (orgāna kreisās daivas biezums) līdz 14 cm ieskaitot.
  • Kraniokaudālais kreisās puses izmērs līdz 10 cm.
  • Kreisās puses biezums līdz 8 cm.
  • Dziedzera platums svārstās no 23 līdz 27 centimetriem.
  • Orgāna garums parasti svārstās no 14 līdz 20 cm.
  • Šķērsvirziena izmēri svārstās no 20 līdz 22,5 cm.
  • Portāla vēnas parametri - 1-1,4 cm.
  • Aknu vēnu parametri no 6 līdz 10 mm.
  • Zemākās dobās dobās vēnas ātrums ir 15-25 mm.
  • Aknu artērijas norma ir līdz 6 mm, tomēr ne mazāk kā 4 mm.
  • Žultsceļu lobāru kanāli 2-3 mm attālumā.

Ja pacienta aknas darbojas labi, tad tiks rakstīts secinājums, ka malas ir vienmērīgas, skaidras. Parenhīmas audu struktūra ir smalkgraudaina, viendabīga, tajā ietilpst daudz mazu lineāru un punktu ieslēgumu. Veselu aknu skaņas vadītspēja ir augsta. Tam ir tendence pasliktināties, kad hepatozes, fibrozes dēļ attīstās difūzās transformācijas.

Izmēri

Dziedzera kopējais platums ir līdz 270 mm, bet ne mazāk kā 230 mm, garums ir no 140 līdz 200 mm, un šķērsvirziena parametrs ir 200-225 mm.

Kreisās daivas biezumam ir maksimālais izmērs 80 mm, un labās daivas biezums ir 140 mm.

Kad tiek diagnosticēta hepatomegālija (lieluma palielināšanās), tas ir patoloģisks stāvoklis, ir jāmeklē iemesli.

Normāls ultraskaņas attēls

Parenhīmas audi ir viendabīgi, tiem ir smalkgraudaina struktūra un nav neraksturīgu ieslēgumu. Uz attēla tiek vizualizētas atbalss (spilgtas) sienas. Plānas aknu vēnas, izmantojot ultraskaņu, ir grūti saskatāmas, bet tas ir iespējams ar Valsalva testu (pacientam nepieciešams dziļi elpot, aizverot degunu un muti).

Ultraskaņa bērnībā

Parastais ultraskaņas rezultāts bērniem ir nedaudz atšķirīgs, jo aknu lielums ir atkarīgs no personas vecuma grupas. 1-2 gadus vecam bērnam labā daiva ir 60 mm, un katru gadu tā palielinās par 0,6 cm. Līdz 15 gadu vecumam anteroposteriorais parametrs ir aptuveni 10 cm un par 18 - 120 mm. Jaundzimušo bērnu kreisā daiva ir 3-4 cm, katru gadu tā palielinās par 2 mm, un līdz 18 gadu vecumam tā kļūst par 50 mm.

Ultraskaņas izmeklēšanas dekodēšana

Ārsts atšifrē saņemto ultraskaņas ziņojumu..

Viņš novērtē aknu stāvokli kopā ar citiem pētījumiem, kas ļauj noteikt pareizu diagnozi.

Ja nepieciešams, tiek piešķirta papildu diagnostika.

Ultraskaņas attēls dažādām patoloģijām

Katru aknu slimību raksturo noteiktas ultraskaņas pazīmes, kuras viegli vizualizē monitorā.

Ultraskaņas attēls par aknu slimībām ir parādīts tabulā:

SlimībaUltraskaņas apraksts
CirozeHepatomegālija. Ja orgāns tiek samazināts, tas nozīmē progresējošu posmu. Hiperhogenitāte, zema skaņas vadītspēja, struktūras neviendabīgums, malas nav noapaļotas, bet bedrainas.
HepatītsKontūras izceļas ar vienmērīgumu, skaidrību, struktūra ir neviendabīga, asinsvadu modeļa pārveidošana, paaugstināta skaņas vadītspēja, hipoehogenitāte.
Tauku iefiltrēšanāsHepatomegālija, apakšējās daļas leņķis virs 45 grādiem, struktūras neviendabīgums, augsta ehogenitāte, samazināta skaņas pārnešana. Kontūras ir skaidras, bet nevienmērīgas, malas ir noapaļotas.
AbscesiApaļas vai neregulāras neoplazmas ar skaidri redzamām sienām. Veidojumiem ir atšķirīga ehogenitāte, kustīgs saturs.
Difūzās / fokālās izmaiņasTie ir vairāki vai atsevišķi bojājumi, kas raksturīgi audzējiem un cistām.

Ultraskaņa mūsdienu medicīnas praksē ir "zelta standarts", jo procedūra tiek veikta ātri, droši visiem pacientiem, neinvazīva un vienlaikus informatīva..

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa

Aknu, to cauruļvadu un žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana, atšķirībā no rentgena un CT, kas rada ķermeņa apstarošanu, un nepatīkamas endoskopiskās izmeklēšanas metodes, ir nesāpīga, droša un pieejama. Tajā pašā laikā ultraskaņai nav kontrindikāciju, un tā sniedz pietiekamu informāciju uzticamai diagnozei: ļoti jutīga iekārta spēj noķert pat nelielas izmaiņas aknu struktūrā un žultspūšļa struktūrā.

Indikācijas

Aknu ultraskaņa ir indicēta šādiem simptomiem:

  • sāpes hipohondrijā labajā pusē - akūtas vai hroniskas, ieskaitot aknu kolikas uzbrukumu (ultraskaņa tiek veikta ārkārtas gadījumos);
  • pastāvīgas grēmas un atraugas ar puvušu olu;
  • ādas dzeltenība, fekāliju krāsas maiņa, tumšs urīns;
  • aknu izmēra palielināšanās palpācija pēc ārsta pārbaudes;
  • aizdomas par vīrusu hepatītu;
  • vēdera trauma;
  • smagi, regulāri alerģiski izsitumi uz ādas, ekzēma (bieži rodas sliktas aknu darbības fona apstākļos);
  • kuņģa-zarnu trakta traucējumi - bieži gastrītu, hronisku kolītu papildina žultspūšļa bojājumi.

Apmācība

Pētījuma ticamība ir tieši atkarīga no pacienta sagatavošanās procedūrai. Lai gan dažos gadījumos ultraskaņa tiek veikta steidzami, ideāls variants ir pacienta sagatavošana dažas dienas pirms pārbaudes:

  • 7 dienas pirms ultraskaņas skenēšanas no uztura jāizslēdz melnā maize, alkohols, soda, piens, taukaini ēdieni un pārtikas produkti, kas palielina gāzu veidošanos (kāposti, rauga cepumi, pākšaugi)..
  • 3 dienas ārsts izraksta viena no fermentatīvajiem preparātiem (Mezim forte, Pankreatīns uc) un karminatīva (Motilium, Espumisan) uzņemšanu..
  • Jums vajadzētu vakariņot ne vēlāk kā pulksten 19 pārbaudes priekšvakarā. Pēcpusdienā veicot ultraskaņas skenēšanu, ir pieņemamas vieglas brokastis.
  • Pārbaudes dienā ir nepieciešams iztukšot zarnas atsevišķi vai ar īpašu preparātu palīdzību (glicerīna svecītes, Duphalac).

Šie pasākumi ir vērsti uz zarnu evakuāciju no gāzēm, kas kavē ultraskaņas viļņu pāreju un var sagrozīt pētījuma rezultātus. Jāatceras, ka pēc endoskopiskās izmeklēšanas (EFGDS) un rentgena aknu ultraskaņa tiek veikta ne agrāk kā 2 dienas vēlāk.

Diagnostikas informācija

Aknu un žultspūšļa ultraskaņa mūsu klīnikā ir pilnīgi nesāpīga. Izņēmums ir sāpju klātbūtne pacientā, kuru pastiprināšanai, nospiežot vēdera sienu ar ultraskaņas devēju, ir liela diagnostiskā vērtība. Šajā gadījumā ārsts pēc noteikto izmaiņu rakstura var diagnosticēt šādas slimības:

  • akūts, hronisks hepatīts - palielinātas aknas, gludas malas, orgāna fona aptumšošana, hroniskā formā - neviendabīga struktūra;
  • ciroze - palielināta viena vai abas daivas, palielināts audu blīvums, orgāna bumbuļveida malas, neviendabīga struktūra, palielināts vārtu vēnas lūmenis;
  • aknu cistas - vienas vai vairākas, skaidri ierobežotas ar membrānu, ar virspusēju lokalizāciju - aknu kontūras izvirzīšana;
  • audzēji - hiperohoiskas vai hipoehoiskas zonas ar noteiktu apmali (bieži norāda uz neoplazmas ļaundabīgo raksturu), žultspūšļa stāvokļa maiņa;
  • tauku deģenerācija - fokāla vai difūza (vēlākajos posmos) aknu audu sabiezēšana, to lieluma un neskaidru kontūru palielināšanās, nespēja noteikt vārtu vēnu;
  • parazītu bojājums - tumši ieslēgumi agrīnā attīstības stadijā un gaiši, pārkaļķoti perēkļi vēlāk;
  • holelitiāze - dažādu formu un izmēru blīvu akmeņu noteikšana žultspūslī, orgāna formas izmaiņas;
  • akūts holecistīts - ievērojama cistiskās sienas sabiezēšana un izdales kanāla lūmena sašaurināšanās iekaisuma audu edēmas dēļ;
  • hronisks holecistīts - žultspūšļa formas izmaiņas, izveidojušās saķeres un rētas, problemātiska žults aizplūšana.

Bieži vien ar ultraskaņas palīdzību atklātām novirzēm nepieciešama papildu aknu funkcionalitātes izpēte, pirmkārt, tiek veiktas aknu pārbaudes. Arī apstiprinātās terapijas laikā aknu un žultspūšļa ultraskaņu var droši veikt vairākas reizes.