Bērnam ir palielinātas aknas: cēloņi, ārstēšana, simptomi, profilakse

Hepatomegālija vai palielinātas aknas tiek diagnosticētas neatkarīgi no vecuma. Mūsdienu pētījumu metodes ļauj ar lielu precizitāti noteikt orgāna lielumu. Atkāpes no normas ir vairāku slimību rezultāts, precīzu hepatomegālijas cēloni noteiks tikai ārsts.

Bērna palielinātas aknas noteiktā vecumā bieži ir fizioloģiska rakstura un tiek uzskatītas par normu. Bet dažreiz hepatomegālija attīstās uz slimību fona. Vecākiem ir svarīgi zināt, pēc kādiem simptomiem noteikt mazuļa patoloģiskā procesa sākumu un vai ir vērts uztraukties par ultraskaņas rezultātu saņemšanu.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Bērna aknu palielināšanās iemesli

Orgānu filtrējošo asiņu palielināšanās tiek konstatēta jau no bērna piedzimšanas brīža. Tas ir saistīts ar vielmaiņas procesu pārkāpšanu. Laika gaitā orgāns dabiski atlec. Bērna hepatomegālijas cēlonis ir iedzimtas slimības, kas saistītas ar:

  1. ar traucētu enzīmu ražošanu (Gošē slimība, amiloidoze)
  2. lipīdu vielmaiņa (Vilsona-Konovalova slimība)
  3. porfīna pigmenta pārpalikums asinīs.

Parenhīmas palielināšanos zīdainim provocē iekaisums infekcijas fona apstākļos:

  • citomegalovīruss;
  • hepatīts, iespējams pārnešanas ceļš no grūtnieces uz augli;
  • masaliņu, herpes izraisītāji;
  • tārpu parazīti, kas izraisa toksoplazmozi.
  • Kāpēc citādi var palielināties aknas:
  • fizioloģisko izmaiņu dēļ asinsvadu sistēmā un audos;
  • grūtības izmantot žulti, tās stagnācija kanālos;
  • autoimūnas slimības;
  • labdabīga un patoloģiska rakstura jaunveidojumu attīstība.

Viens no orgāna proporciju pieauguma faktoriem ir nepietiekams uzturs: tauku un ogļhidrātu pārpalikums ar olbaltumvielu trūkumu provocē vielmaiņas traucējumus.

Bērnu aknu lieluma normas pēc vecuma

Hepatomegālijas noteikšanai ir daudz dažādu paņēmienu. Aknas mēra pēc:

  • labās un kreisās lobules platums;
  • visa orgāna garums un platums;
  • attālums starp nabas un areolas līnijām.

Ērtības labad optimālās vērtības ir apkopotas īpašās tabulās pēc vecuma, tās izmanto diagnostikas speciālisti visā pasaulē. Biežāk tiek novērtēts orgāna divu anatomisko daļu lielums: labās un kreisās daivas. Labajam ir šaura aste, kreisā forma atgādina kvadrātu.

Tabulu sastādīšanas sākumpunkts ir viens gads. Labās daivas lielums: ne vairāk kā 6 cm, kreisais - 3,3 cm. Ja trīs gadu vecumā bērna labā daiva sasniedz 7,2 centimetrus, bet kreisā - 3,7, bērns attīstās normāli. Orgāns aug lēni, tikai nedaudz palielinās platums un garums..

Gada laikā labā daiva izaug līdz sešiem milimetriem, kreisā - tikai diviem. Piemēram, 3 gadus vecs zīdainis: kreisā daiva: 60 + 6x2 = 72 mm, pa labi: 33 + 2x2 = 37 mm. Līdzīgs aprēķins tiek veikts līdz 18 gadu vecumam ieskaitot. Līdz 4 gadu vecumam bērna aknas aug vienmērīgi, projekcijā tās nepārsniedz ribu robežas.

Fizioloģiskas novirzes veselīga orgāna lielumā ir raksturīgas bērniem no 5 gadu vecuma. Tas ir saistīts ar aktīvu augšanu, nevis ar patoloģiskiem procesiem vai slimībām. Ja hepatomegālija tiek diagnosticēta skolēniem, ir pamats uztraukumam.

Ko saka novirzes no normas??

Ļoti bieži bērniem ultraskaņa tiek veikta tikai skolas medicīnisko pārbaužu laikā. Ja tiek konstatēts akciju palielinājums no tabulas lieluma līdz 2 cm, bērnam tiek piešķirti papildu pētījumi, lai noteiktu hepatomegālijas cēloni. Proti:

  • aknu funkcionālie testi - tie parāda, cik daudz tiek ražoti fermentos, kas iesaistīti metabolismā;
  • bioķīmiskais asins tests: ar aknu iekaisumu ir novirze no noteiktu parametru normas;
  • ESR analīze saskaņā ar eritrocītu sedimentācijas ātrumu ārsts nosaka, vai organismā ir iekaisuma process;
  • patogēnu klātbūtnes analīze: vīrusi, parazīti.

Ārsts, novērojot bērnu, novērtē viņa vispārējo stāvokli, veic anamnēzi. Ja tiek atklāta patoloģija, ārstēšana sākas. Dažreiz ir pietiekami mainīt uztura sistēmu, lai aknas atgrieztos normālajās robežās, kas raksturīgas vecumam.

Simptomi

Kad zīdaiņiem pirmajos dzīves gados aknas ir nedaudz palielinātas, vecāki un ārsti pievērš uzmanību šādām aknu patoloģiju izpausmēm:

  • sūdzības par sāpēm orgānu projekcijas zonā;
  • sāpes parādās vēdera labajā pusē, nospiežot;
  • bērnam ir nepatīkama smaka no mutes;
  • izkārnījumu krāsa mainās: tā kļūst ievērojami gaišāka;
  • mazulis pārtrauc aktīvi spēlēt, ātri nogurst;
  • ir apetītes samazināšanās;
  • acu un ādas sklera kļūst dzeltena;
  • bērns bieži ir nerātns;
  • iespējama hipertermija.
  • Ja aknas ir ievērojami palielinātas, māte pamanīs, ka vēders ir kļuvis asimetrisks, parādījās zirnekļa vēnas. Ja parādās šie simptomi, jums jāapmeklē speciālists. Varbūt ultraskaņas diagnostika atklās pieaugumu.

Bērnu palielinātu aknu ārstēšana

Kompleksā terapija ietver trīs galvenās jomas:

  1. hepatomegālijas cēloņa novēršana;
  2. imunitātes stiprināšana;
  3. pāreja uz sabalansētu uzturu.

Atkarībā no diagnozes bērnam tiek nozīmētas antibiotikas vai pretvīrusu zāles. Kad aknas ir bojātas parazītiem, tiek nozīmētas zāles to izraidīšanai. Viņi dabiski izies caur žultsvadiem..

Hepatoprotektori, kas bērnam ir absolūti nepieciešami orgānu atveseļošanās periodā, nodrošinot aizsardzību šūnu līmenī. Šie ir šādi preparāti, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas: Hepatomīns, Carsil, Legalon, Ovesol, Urosulfac, Essentiale.

Lai uzlabotu ķermeņa vispārējo stāvokli, bērnam tiek noteikti vitamīnu kompleksi, diētai tiek pievienoti vairāk dārzeņu un augļu. Īpaša diēta ietver apzinātas vecuma bērnu atteikšanos no taukainiem, sāļiem, skābiem ēdieniem.

Ja zīdainim tiek diagnosticēts akciju pieaugums, tiek koriģēts mātes uzturs. Pāreja uz vārītiem un sautētiem ēdieniem ar lielu olbaltumvielu un šķiedrvielu daudzumu palīdz atjaunot aknu darbību.

Produkti, kurus nevajadzētu lietot kategoriski:

  • taukaina gaļa un zivis;
  • kūpināta gaļa;
  • marinādes;
  • mikroshēmas;
  • marinēti gurķi;
  • tomāti;
  • saldumi.

Profilakse un prognoze

Rūpes par bērna veselību sākas ar topošās mātes uzturu, pasargājot viņu no visa veida infekcijas un vīrusu slimībām. Kad bērns sāk baroties pats, no 2 gadu vecuma diētā nedrīkst būt pārāk taukaini ēdieni. Ir nepieciešams uzturēt ogļhidrātu un olbaltumvielu līdzsvaru.

Neatkarīgā skolēnu vecumā ir svarīgi pasargāt viņus no nevēlamā ēdiena ēšanas paradumiem:

  • sviestmaizes;
  • Ātrā ēdināšana;
  • mikroshēmas;
  • cepšana;
  • saldumi.

Tas viss noved pie lipīdu metabolisma pārkāpuma, provocē orgāna palielināšanos. Fiziskās aktivitātes un sabalansēts uzturs ir galvenie preventīvie pasākumi, ko vecāki nodrošina bērnam..

Prognozes un profilakse ir savstarpēji saistītas: ja bērnam tiek diagnosticēta aptaukošanās, nākotnē var attīstīties patoloģijas. Aknas ir asins filtrēšanas orgāns. Ir svarīgi pasargāt bērnu no toksiskām vielām. Tās ir zāles, toksiskas sadzīves ķīmijas sastāvdaļas, mazgāšanas līdzekļi. Ir jāizslēdz zīdaiņu brīva piekļuve tiem, lai izvairītos no toksiskām aknu izmaiņām.

Bērnu aknu palielināšanās cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana

Aknu hepatomegālija bērnam: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Ko tas nozīmē, ja palielinās aknu kreisā daiva? Hepatomegālijas cēloņi un ārstēšana kreisās daivas dēļ

Mērena hepatomegālija: cēloņi, atbalsis, simptomi un ārstēšana

Ko darīt, ja aknas ir palielinātas un kā tās ārstēt?

Palielinātas aknas bērnam: kad tiek noteikta šāda diagnoze?

Aknas ir vitāli svarīgs orgāns, kuram atkarībā no vecuma ir noteikts izmērs. Tomēr dažiem bērniem šī orgāna lielums dažādu iemeslu dēļ var mainīties uz augšu, un tā ne vienmēr ir fizioloģiska norma..

Šis raksts palīdzēs jums saprast, kāpēc bērna aknas ir palielinātas, kādi simptomi rodas ar to un kādi ārstēšanas pamatprincipi pastāv.

Normas bērniem pēc vecuma

Hepatomegālija bērniem ir diagnoze, kurai saskaņā ar starptautisko slimību klasifikāciju ir ICD10 R16 kods, kas ietver atsevišķas daļas. Daudzi vecāki, veicot šo diagnozi savam bērnam, nesaprot, kas tas ir un uz kāda pamata tika palielinātas aknas.

Ir svarīgi saprast, ka aknas, tāpat kā visi parastie orgāni kopš bērnības, palielinās un pilnīgu augšanu sasniedz tikai pubertātes periodā - tas nozīmē, ka orgāns arī pieaug un attīstās pakāpeniski.

Pateicoties daudziem pētījumiem un pārbaudēm, speciālistiem izdevās noskaidrot, kāda aknu izmēra bērnam jābūt līdz noteiktam vecumam. Zīdaiņu izmēri tiek uzskatīti par mainīgiem, tāpēc pēc piedzimšanas tie ir vidēji 5,7 cm, pēc 2 mēnešiem tie tiek uzskatīti par normāliem, kuru tilpums ir 4,2 cm x 2,2 cm x 2 cm, un pēc 6 mēnešiem - 6 cm x 3.5cm x 3cm.

Lielākais izmērs tiek uzskatīts par galveno hepatomegālijas simptomu..

  • Vienu gadu vecumā to uzskata par palielinātu, ja tā gar sprauslu līniju pa labi, attiecīgi gar krūšu kaula vidusdaļu un kreiso slīpo līniju, pārsniedz 5 cm x 4 cm x 3 cm. Šie izmēri tiek uzskatīti par normu līdz 3 gadiem.
  • Vecumā no 4 līdz 7 gadiem parastie aknu izmēri ir 6 cm x 5 cm x 4 cm, atbilstoši attiecīgajām līnijām.
  • 8-12 gadu vecumā ērģeles sasniedz izmērus 8 cm x 7 cm x 6 cm.
  • Pubertātes laikā aknu un liesas izmērs sasniedz maksimālo lielumu, kas tiek uzskatīts par normu visa mūža garumā un ir 10 cm x 9 cm x 8 cm.

Dažos gadījumos nenozīmīgas izmaiņas orgāna izmēros vienā vai otrā virzienā tiek noteiktas optimāli, kas netiek uzskatīts par patoloģijas pazīmi, bet ir fizioloģiska norma.

Cēloņi

Lai atbildētu uz jautājumu, kāpēc bērnam veidojās palielinātas aknas, ir jāsaprot, kādi iemesli veicina šo novirzi..

Ir svarīgi saprast, ka dažos gadījumos viegla hepatosplenomegālija bērnam ir normāla parādība un notiek pirms 7 gadu vecuma..

Tas ir saistīts ar bērna fiziskajām vajadzībām un orgāna slodzi. Tajā pašā laikā citas pazīmes nepievienojas simptomatoloģijai, un orgāns palielinās tikai nedaudz.

Ja gadu vecam bērnam ir palielinātas aknas, tad visbiežāk tā iemesli ir šādu slimību klātbūtnē:

  • Vīrusu un hronisks hepatīts.
  • Baktēriju infekcijas.
  • Helmintu invāziju un citu mikroorganismu klātbūtne orgānos.
  • Patoloģija, autoimūna ģenēze.
  • Iedzimtas malformācijas.
  • Sastrēgumi sirdī, aknās un kuņģa-zarnu traktā, kas rodas sirds mazspējas, kanālu un asinsvadu aizsprostojuma un iekaisuma dēļ.
  • Metabolisma traucējumi šūnās un audos.
  • Sifiliss, tuberkuloze, mononukleoze.
  • Asinsvadu lieluma palielināšana.
  • Onkoloģiskie procesi.

Kā redzat, tam ir daudz iemeslu. Ir svarīgi savlaicīgi noskaidrot, kāpēc orgāns ir palielināts, kā arī sākt ietekmēt traucējumus, lai izvairītos no nopietnām sekām..

Simptomi

Bērnu aknu slimība bieži neizrāda nekādus simptomus. Tas rodas latentā patoloģijas gaitā, kad gadu veca bērna aknas ir palielinātas, bet tas nav jūtams orgāna inervācijas trūkuma dēļ..

Jums vajadzētu domāt par problēmu klātbūtni, kad bērnam ir sāpes aknās, kā arī tādas pazīmes kā:

  • Apetītes samazināšanās.
  • Ādas un gļotādu dzeltēšana.
  • Gremošanas trakta zarnu un orgānu problēmu parādīšanās - slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja vai aizcietējums.
  • Emocionālie traucējumi - letarģija, apātija, miega traucējumi, palielināta asarība un aizkaitināmība.
  • Kairinājums uz ādas un gļotādām.
  • Smaka smaka no mutes.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Ja atrodat pirmās problēmas, jums nekavējoties jāsazinās un jāveic pilns diagnostikas un terapeitisko pasākumu kurss.

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par aknu slimības klātbūtni bērniem, speciālists izraksta diagnostikas metodes, kas ļauj diferencēt diagnozi un noteikt pilnu palīdzības klāstu.

Svarīgs diagnozes elements ir slimības anamnēzes pārbaude un savākšana - kamēr ārsts norāda, kādi simptomi, kad un saistībā ar to, kas parādījās. Turklāt ārstam pirms šī gadījuma jāapkopo pacienta dzīves vēsture, jānoskaidro, kādas patoloģijas bērns cieta..

Ja ir aizdomas par aknu slimību, bērnam tiek izrakstītas laboratorijas metodes, piemēram, klīniskā un bioķīmiskā asins analīze, aknu funkcijas testi, urīna analīze un koprogramma. Tie ļauj atklāt iekaisuma procesus, pat ja slēptas orgānu disfunkcijas pazīmes.

Ja jaundzimušā aknas ir palielinātas, galvenā diagnostikas metode ir instrumentālās diagnostikas metodes:

  • Ultraskaņas izmeklēšana - ļauj noteikt orgāna lielumu un to, cik centimetru ir palielināta labā daiva vai kreisā daiva. Šī ir diezgan vienkārša un droša pārbaude, kurai nav kontrindikāciju un kas palīdz noteikt patoloģijas atbalss pazīmes.
  • Datortomogrāfija parāda ne tikai orgānu, tā lielumu, bet arī traukus, kas iekļūst aknu šūnās un audos.
  • Imūngramms - nosaka bērna imūnsistēmas stāvokli pārbaudes laikā.
  • Vēdera orgānu rentgenogrāfija - palīdz precizēt diagnozi un noteikt, vai tiek pārsniegta aknu CWR norma.

Pēc pilnīgas pacienta aknu izpētes ārsts var noteikt, kas bija galvenais patoloģiskā procesa attīstības iemesls, un izrakstīt atbilstošu terapiju.

Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas

Daudzi vecāki, uzzinot par šo slimību, nezina, kā rīkoties, ja bērnam ir palielinātas aknas. Ir svarīgi zināt, ka palielinātas aknas bērniem ne vienmēr ir patoloģiskas, bet to prasa pastāvīga speciālistu uzraudzība..

Tāpēc, atklājot šo klīnisko ainu, visbiežāk pacients tiek hospitalizēts. Tomēr, ja diagnoze ļauj atstāt pacientu mājās, ārstēšana ārpus slimnīcas ir pieņemama..

Dr Komarovsky skaidro, ka, ja mazuļa orgāns ir palielinājies, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk noteikt patoloģijas cēloni un sākt ievērot diētisko uzturu, lai pēc iespējas vairāk izkrautu ķermeni. Turklāt šis ārsts izveidoja vairākus videoklipus par tēmu, kā ārstēt un kā izvairīties no šī orgāna slimībām..

Galvenais terapijas princips ar palielinātām aknām tiek uzskatīts par stingru ārsta receptes ievērošanu, ietekmi uz nepieciešamo zāļu uzņemšanas cēloni un kontroli, profilakses ievērošanu.

Narkotiku terapija

Zāļu terapija ir atkarīga no diagnozes, un tās mērķis ir novērst slimības galveno cēloni. Viens no veidiem, kā normalizēt ķermeņa darbu, ir konservatīvu līdzekļu iecelšana, kas palīdz tieši iedarboties uz slimības cēloni. Pacientam tiek nozīmēta simptomātiska terapija - pretsāpju līdzekļi, pretvemšanas un antihelmintiskie līdzekļi, zāles, kas regulē asins recēšanu, un asinsvadu zāles.

Narkotiku terapija parasti ietver zāļu iecelšanu, kas samazina iekaisuma procesus organismā, zāles, kas normalizē darbu un atjauno iznīcinātās aknu šūnas. Šīm zālēm ir labas atsauksmes ražošanas tirgū, jo tās pozitīvi ietekmē visu pacientu veselību un tām ir neliels skaits blakusparādību..

Ja tika konstatēts, ka aknas zīdainim ir palielinātas, un tā ir fizioloģiska norma, tad šajā gadījumā zāles netiek parakstītas, bet tiek novērota stingra orgāna un bērna stāvokļa kontrole kopumā..

Diēta un tautas līdzekļi

Ja bērnam tiek konstatēta hepatomegālija, terapijas pamatā ir diētas terapija. Kā medicīniskais galds tiek noteikts diētas numurs 5, ierobežojot pārtikas produktus, kas negatīvi ietekmē gremošanu un palielina žults veidošanās sekrēciju - vecākiem vajadzētu no uztura izņemt taukus, pikantus ēdienus, konservus un kūpinātus ēdienus, ierobežot saldumu uzņemšanu.

Maltītēm jābūt biežām, nelielām porcijām, ir svarīgi ievērot ūdens režīmu. Jums nevajadzētu ierobežot pārtikas uzņemšanu 2-3 stundas pirms gulētiešanas, lai neapgrūtinātu ķermeni. Ja pacients ēd no kopēja galda, tad ēdiens jātīra vai jāvāra līdz maigumam..

Jaundzimušā palielinātas aknas var likt mātei ierobežot zīdīšanu un iekļaut uzturā īpašas formulas un piedevas, kas pozitīvi ietekmē mazuļa ķermeni..

Daudzi pacienti ķeras pie tradicionālās medicīnas metodēm, kas sastāv no dažādu novārījumu, uzlējumu un tēju lietošanas - tādi augi kā kumelīte, kliņģerītes un piparmētra mazina iekaisumu un žults sekrēciju, savukārt piparmētra un rozmarīns nomierina. Tomēr šo līdzekli nav ieteicams lietot bērnībā saslimstības gadījumā, jo bērna ķermenis visbiežāk tiek pakļauts alerģiskām reakcijām un blakusparādībām..

Prognoze un komplikācijas

Aknu slimības zīdaiņiem parasti ir īslaicīgas un parasti pilnībā izzūd līdz septiņu gadu vecumam, jo ​​orgāns optimizē tā lielumu un nākotnē sāk normāli augt..

Hepatomegālija ir pilnīgi izārstējama slimība, ja jūs ievērojat visas ārsta receptes un kontrolējat procesu. Tomēr, ja paplašināšanās procesam ir pievienojušās citas patoloģijas, tad slimībai var būt slikta prognoze un izpausties tādas komplikācijas kā:

  • Aknu mazspēja.
  • Audzēji.
  • Citu orgānu darbības traucējumi.
  • Pacienta imunitātes nomākšana, kam seko infekcijas slimību skaita palielināšanās.

Apkopojot, mēs varam secināt, ka slimību kontrole un profilakse palīdzēs ne tikai savlaicīgi identificēt patoloģijas klātbūtni, bet arī savlaicīgi atklāt attīstības procesu bērna ķermenī.

Video

Aknu mīti. Apgalvojumi, kuriem netic.

Kāpēc bērnam var būt palielinātas aknas un kā normalizēt tā lielumu

Stāvokli, kurā bērna aknas ir palielinātas, sauc par hepatomegāliju. Parasti bērniem no dzimšanas līdz 7 gadiem šāds pieaugums ir īslaicīgs, un vecākā vecumā tas attīstās citu dziedzera slimību fona apstākļos. Pirmajā gadījumā sindroms tiek reģistrēts kā mērens un nav nepieciešama nekāda ārstēšana, otrajā tiek noskaidroti aknu izplatīšanās cēloņi, pēc tam tiek veidota sarežģīta ārstēšanas shēma. Orgāna lieluma novirzes norāda uz vēdera pietūkumu un ādas toni izmaiņām.

  1. Kā noteikt aknu lielumu bērnam
  2. Normāli aknu izmēri dažāda vecuma bērniem: tabula
  3. Bērnu hepatomegālijas cēloņi
  4. Vecuma pazīmes
  5. Infekciozs hepatīts
  6. Hemolītiskā anēmija
  7. Sastrēguma sirds mazspēja
  8. Reibums ar narkotikām un toksīniem
  9. Vilsona-Konovalova slimība
  10. Audzēji
  11. Citas slimības
  12. Papildu satraucoši simptomi
  13. Kādas izmaiņas var būt analīzēs
  14. Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas
  15. Diēta
  16. Zāles
  17. etnozinātne
  18. Citas metodes
  19. Prognoze un profilakse

Kā noteikt aknu lielumu bērnam

Aknu aizaugšanu nosaka ar vairākām metodēm:

  • Palpācija - dziedzera labās puses apakšējā mala izvirzās 1-2 cm aiz piekrastes arkas. Orgāns ir nedaudz nolaists vai nobīdīts uz sāniem.
  • Pieskaršanās - palīdz saprast, vai dziedzeris ir palielināts, vai tas atrodas savā vietā.

Ar ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību tiek noteikti precīzi izmēri un apstiprināta diagnoze.

Normāli aknu izmēri dažāda vecuma bērniem: tabula

Zīdaiņiem no 0 līdz 7 gadiem veselīga dziedzera daivu lielums ir atšķirīgs:

Labais segmentsKreisais segmentsJaundzimušie - 1 gadslīdz 60 mmlīdz 40 mm1 līdz 2 gadiapmēram 66 mm

Labais un kreisais segments katru gadu pakāpeniski palielinās attiecīgi par 6 un 2 mm. Līdz septiņu gadu vecumam zīdainim labās aknu daivas lielums sasniedz aptuveni 96 mm, kreisās daivas - 52 mm.

Aknu apakšējā daļa līdz 1 gadam parasti izvirzās ārpus pakaļējās arkas malas par 2-3 cm. No 6 mēnešiem līdz 2 gadiem - par 1,5 cm, no 2 līdz 5-7 gadiem - par 0,5-1 cm.

Kad bērns sasniedz septiņu gadu vecumu, orgāna labajai apakšējai malai nevajadzētu izvirzīties ārpus labās apakšējās ribas robežas.

Bērnu hepatomegālijas cēloņi

Zīdaiņu aknu palielināšanās cēloņus ārsti skaidro ar ķermeņa vecuma īpašībām..

Parasti pieredzējis pediatrs ar roku palīdzību var noteikt, vai bērna aknas un liesa ir palielinātas - palpinot un uzsitot aknu zonu. Aizdomas apstiprina ultraskaņas diagnostika.

Galvenie iemesli, kāpēc palielinātas aknas rodas bērnam, kas vecāks par 5-7 gadiem, ir infekcija vai slēgts aknu audu bojājums.

Vecuma pazīmes

Jaundzimušā aknas var izvirzīties 4 cm tālāk par piekrastes arku, kas tiek uzskatīts par normālu, ja nav provocējošu faktoru (iedzimta infekcija / anomālija). Līdz 3-5 gadu vecumam dzelzs kļūst mazāka, tās apakšējā mala izvirzās tikai 1-2 cm aiz ribas. Šie faktori ir saistīti ar nenobriedušu orgāna hematopoētisko funkciju (bērnam līdz vienam gadam bieži ir papildu aknu artērijas) un sistemātisku aknu lobulārās struktūras veidošanos, kas beidzas līdz 4-5 gadiem.

Bērnībā dziedzeris ir ļoti kustīga, tāpēc, mainoties mazuļa ķermeņa stāvoklim, tā viegli maina stāvokli.

Infekciozs hepatīts

Vīrusu hepatīts A, E, B un C bērniem izraisa aknu palielināšanos. Infekcija nonāk organismā caur netīrām rokām, ēdot nemazgātus augļus un dārzeņus, ar siekalām (kad inficētā persona klepo / šķauda). B un C hepatīts ļoti pasliktina veselības stāvokli.Ja neārstē, tie iegūst hronisku formu.

A hepatīts tiek uzskatīts par labdabīgu.Patoloģiju raksturo īslaicīga ķermeņa intoksikācija un ātra aknu funkciju atjaunošanās. Bērnu vidū šī slimība ir 3. vietā pēc ARVI un zarnu infekcijas. E hepatīts ir A klases vīrusa apakštips.Patoloģija nav labi izprotama. Tās smagā forma kļūst par aknu nieru mazspējas cēloni..

Hemolītiskā anēmija

Šī slimība dažreiz paliek nepamanīta. Bērna nestandarta uzvedība (aizkaitināmība, raudulība, apātija) bieži tiek saistīta ar rakstura īpašībām un emocionālo stresu. Pēc ārēju hemolītiskās anēmijas simptomu parādīšanās (ādas un acu dzeltenums) bērns tiek parādīts speciālistam. Ārsts identificē aknu un liesas patoloģisko lielumu. Galvenais iemesls ir sarkano asins šūnu strauja novecošana un iznīcināšana.

Ja aknas ir palielinātas priekšlaicīgi dzimušam bērnam, tad iemesls bieži tiek samazināts līdz E vitamīna trūkumam viņa ķermenī. Vēl viens nosaukums ir priekšlaicīgas E-vitamīna deficīta anēmija.

Sastrēguma sirds mazspēja

Stāvoklis, kad sirds nepiegādā pietiekami daudz asiņu iekšējiem orgāniem, noved pie vielmaiņas traucējumiem audos. Tā rezultātā aknu labās daivas apakšējā mala sāk izvirzīties ārpus piekrastes arkas. Papildus dziedzera palielināšanai ir nakts klepus, vājums, ārstēšanas neesamības gadījumā ādas cianoze un acu gļotādas.

Reibums ar narkotikām un toksīniem

Palielinātas aknas jaundzimušajiem un vecākiem bērniem rodas, ja ķermenis ir saindēts:

  • zāles - ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām, hormonālām zālēm;
  • nekvalitatīva pārtika - intoksikācija ir pēkšņa, tai ir izteikti saindēšanās simptomi;
  • augu izcelsmes indīgas vielas - tējas vai zāļu uzlējumi, krupju sēnes;
  • sadzīves, rūpnieciskā ķīmija - arsēns, pesticīdi, fosfors, aldehīdi izraisa smagu intoksikāciju.

Vilsona-Konovalova slimība

Reta iedzimta slimība (30 gadījumi uz miljonu cilvēku). Izraisa fermenta deficīts, kas izvada varu no ķermeņa. Paaugstinātas aknas bērnam ar bojātu gēnu tiek diagnosticētas no 8 līdz 16 gadu vecumam, bet tas var notikt pirms 3 gadu vecuma. Vilsona slimības varš uzkrājas acu radzenē, smadzeņu šūnās un arī aknu audos.

Audzēji

Primārie aknu audzēji ir 30% labdabīgi un 70% ļaundabīgi.

Māte var glābt savu bērnu no aknu problēmām pat grūtniecības stadijā. Ja viņa ir uzmanīga pret savu veselību, lai pasargātu sevi no infekcijām, tad drupu ķermeņa gremošanas orgānu dēšanas un darbības patoloģisko izmaiņu iespējamība būs minimāla.

No bērniem visbiežāk diagnosticētajiem audzējiem ir dzīvībai bīstama hepatoblastoma (jaundzimušais, 1-2 gadu vecums) un hepatocelulārā karcinoma (vecāks vecums). Labdabīgi audzēji ir apjomīgas hemangiomas - asinsvadu saišķi.

Citas slimības

Bieži aknu un liesas lieluma izmaiņas notiek citu orgānu (iedzimtu vai iegūtu) slimību fona apstākļos. Šajā gadījumā ārsti var ātri samazināt skaļumu.

Sākotnējais cēlonis var būt asins slimības (anēmija, policitēmija), kuņģa-zarnu trakta traucējumi, helmintu invāzija utt..

Nākamās mātes veselības problēmas (piemēram, hepatīts) var izraisīt arī jaundzimušā bērna palielinātas aknas.

Papildu satraucoši simptomi

Ja bērnam ir palielinātas aknas, tam vajadzētu brīdināt vecākus. Hepatomegālija tiek uzskatīta par ķermeņa patoloģisko izmaiņu pazīmi, kas var būt bīstama dzīvībai. Nopietnos gadījumos orgānu lieluma palielināšanos papildina:

  • sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (elpas trūkums, galvassāpes, ātra sirdsdarbība, pietūkums);
  • pēkšņs svara zudums;
  • hronisks nogurums;
  • apetītes trūkums.

Kādas izmaiņas var būt analīzēs

Ārsts var pamanīt izmaiņas aknu lielumā, pielietojot fiziskās diagnostikas metodi - palpāciju. Lai pēc iespējas ātrāk identificētu sindroma cēloni, būs nepieciešama laboratorijas un instrumentālā diagnostika:

  • Bioķīmiskais asins tests parāda aknu enzīmu līmeni, kas ir atbildīgs par metabolismu organismā. Ar bojātiem hepatocītiem un sastrēguma sirds mazspēju asinīs paaugstinās ALAT un ASAT līmenis - fermenti, kas iesaistīti aminoskābju apmaiņā. Pacientiem ar infekciozu hepatītu, tuberkulozi, cirozi un aknu vēzi palielinās sārmainās fosfatāzes līmenis (iesaistīts fosfora transportēšanā). Akūtas intoksikācijas, hepatocītu un žults ceļu bojājumu gadījumā tiks pārsniegta glutamāta dehidrogenāzes norma.
  • Ultraskaņa vai datortomogrāfija var atklāt patoloģiskas izmaiņas aknu iekšienē.
  • Atklājot jaunveidojumus, tiek noteikta biopsija, lai identificētu audzēja raksturu.

Ko darīt, ja bērnam ir palielinātas aknas

Hepatomegālija bērnam jāārstē atbilstoši ārstējošā ārsta norādījumiem. Jūs pats nevarat veikt nekādus pasākumus. Pirmkārt, viņi atbrīvojas no cēloņa, kas izraisīja orgāna palielināšanos. Bērni ar jaunveidojumiem un aknu audu nekrozes attīstību tiek pakļauti obligātai hospitalizācijai..

Diēta

Neatkarīgi no aknu slimības cēloņa, slimā mazuļa uzturam jābūt daļējam (līdz 6 reizēm dienā). Ieteicamo produktu sarakstā:

  • diētiskā gaļa (trusis, tītars, vistas gaļa);
  • jūras un upju zivis (brekši, karpas, mencas, butes, karpas);
  • dārzeņi (kartupeļi, bietes, burkāni, cukini);
  • pērļu mieži, auzu pārslas, griķi, vermicelli;
  • dabīgais medus, žāvēti augļi;
  • želeja, kompots, mežrozīšu novārījums;
  • vakardienas maize, kviešu grauzdiņi.

Pārtika tiek vārīta, tvaicēta vai cepta. Pirms vārīšanas gaļa jāsasmalcina gaļas mašīnā. Lielus gabalus ir grūti sagremot, un tie rada stresu aknās.

Pārtika, kas satur dzīvnieku taukus, ir pilnībā jāizslēdz no ēdienkartes. Aizliegts:

  • taukaina gaļa un zivis;
  • sviests, raudzēti piena produkti ar augstu tauku satura procentu;
  • olas, kūpināta gaļa un marinēti gurķi;
  • skābās sulas, kompoti, rieksti, šokolāde.

Uztura uzturs ir svarīga visaptverošas ārstēšanas sastāvdaļa. Bez tā medikamenti būs neefektīvi..

Zāles

Zāļu izrakstīšana notiek individuāli, ņemot vērā slimības cēloni un orgāna patoloģisko izmaiņu pakāpi..

Zīdaiņiem tiek nozīmēti piesardzīgi medikamenti, kas nepieciešami, lai novērstu slimības galveno cēloni (antibiotikas, pretvīrusu zāles, zāles ar fermentiem utt.). Bērniem, kas vecāki par vienu gadu, papildus tiek noteikti hepatoprotektori, kas vienlaikus nodrošina ārstnieciskas un aizsargājošas īpašības (Galstena, Essentiale, Legalon).

etnozinātne

Bērnu ārstēšanā tradicionālo medicīnu nav iespējams izmantot bez ārsta ieteikuma. Pirmkārt, tas attiecas uz tējām un zāļu uzlējumiem. Augu izcelsmes izejvielas, lai arī tās ir ārstnieciskas, satur toksiskas vielas. Nepareiza zāļu lietošana var izraisīt slimības progresēšanu.

Citas metodes

Ja palielinātas aknas izraisīja audzēju, tad tiek nozīmēta neoplazmas apstarošana vai ķirurģiska noņemšana. Metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz izveidotā fokusa īpašībām. Ar abscesu tiek veikta dobuma punkcija (punkcija), lai noņemtu eksudātu ārpusē.

Prognoze un profilakse

Lai prognozētu bērna veselību, ārsts ņem vērā slimības cēloni un orgānu šūnu bojājuma pakāpi. Slikta prognoze tiek noteikta pacientiem ar cirozi, tuberkulozi un aknu vēzi. Slimība ātri atkāpjas ar vīrusu hepatītu un pēc bakteriālas infekcijas.

Hepatomegālijas profilakse sastāv no regulārām pārbaudēm un noteiktu slimību ārstēšanas.

Ko darīt, ja bērna aknas ir palielinātas?

Ikviens saprot, ka bez normālām veselīgām aknām cilvēks nevar pilnībā pastāvēt. Tāpēc vecākiem ir daudz jautājumu par šī orgāna palielināto izmēru bērniem. Kā rīkoties, ja bērnam ir palielinātas aknas, uzzināsiet no šī raksta..

Aknu lielums - normāls

Aknu lielumu parasti nosaka trīs parametri: labajā pusē gar areola līniju, kreisajā gar slīpo līniju un gar krūšu viduslīniju. Kā pāriet līnijas, var redzēt attēlā. Normāls aknu lielums veselam bērnam ir:

  • Līdz 3 gadiem - labajā pusē gar areola līniju - 5 cm, gar viduslīniju - 4 centimetri un kreisajā slīpajā līnijā - ne vairāk kā 3 centimetri.
  • Līdz 7 gadu vecumam - labajā pusē gar areola līniju - ne vairāk kā 6 centimetrus, gar vidējo krūšu līniju - 5 centimetrus, kreisajā slīpi - ne vairāk kā 4 centimetrus.
  • Līdz 12 gadu vecumam - labajā pusē gar areola līniju - ne vairāk kā 8 centimetrus, gar viduslīniju - 7 centimetrus, kreisajā slīpi - 6 centimetrus.
  • Vecāki par 12 gadiem - labajā pusē gar areola līniju - 10 centimetri, gar viduslīniju - 9 centimetri, pa slīpo kreiso līniju - 8 centimetri.

Veselam bērnam normālas aknas nedrīkst palielināt. Turklāt tam nevajadzētu pārsniegt piekrastes arku..

Izņēmums ir jaundzimušie un bērni, kuriem vēl nav 1 gada. Viņiem šāda izeja aiz piekrastes arkas var būt pilnīgi normāla fizioloģiska parādība, ja izeja nepārsniedz 2 centimetrus.

5–6 gadus veciem bērniem var būt arī aknu izeja ārpus piekrastes arkas, tomēr parasti tā nedrīkst pārsniegt 1 centimetru. Jebkuras novirzes no iepriekš minētajām normām tiek uzskatītas par aknu palielināšanos un var norādīt uz iespējamām patoloģijām..

Ko nozīmē novirzes??

Palielinātas aknas nav patstāvīga slimība, bet tikai slimības simptoms. Pats simptoms medicīnā tiek saukts par hepatomegāliju. Ne katrs pieaugums būtu jāuzskata par brīdinājuma zīmi. Ja bērnam vēl nav septiņu gadu, ja viņa izmērs ir nedaudz palielināts, ārsti neuzskata, ka šāds stāvoklis prasa medicīnisku iejaukšanos.

Ja aknu lielums ir ievērojami palielināts vai hepatomegālija vispirms tiek atklāta pēc septiņu gadu vecuma, šis simptoms tiks uzskatīts par patoloģisku, un visi ārsta centieni tiks vērsti uz patieso palielināto aknu cēloņa atrašanu.

Iedzimtu patoloģiju dēļ svarīgs orgāns var "augt":

  • intrauterīnās infekcijas;
  • vīrusu slimības, kas grūtniecības laikā skāra augli (galvenokārt masaliņas, toksoplazmoze un citomegalovīruss);
  • iedzimta žults ceļu neesamība vai infekcija (artrēzija);
  • sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kuru gaitā attīstās viena vai otra sirds mazspējas pakāpe;
  • hemolītiskā slimība, kas grūtniecības laikā radās auglim Rh konflikta dēļ ar māti, kā arī slimība, kas "sākās" pēc bērna piedzimšanas tā paša iemesla dēļ (parasti notiek ar Rh pozitīviem mazuļiem, kuri dzimuši no Rh negatīvām mātēm) );
  • daudzas cistas;
  • iedzimtas asinsrites un asinsvadu slimības, kurās asinsvadi patoloģiski paplašinās, ko papildina spontāna asiņošana.

Aknas var palielināties citu iedzimtu iemeslu dēļ:

  • Infekciozā mononukleoze;
  • vīrusu hepatīts;
  • smaga toksiska saindēšanās ar indēm vai ķīmiskām vielām;
  • žultspūšļa iekaisums;
  • tuberkuloze;
  • sifiliss;
  • aptaukošanās un vielmaiņas slimības;
  • diabēts;
  • onkoloģiskās slimības un asins slimības (limfoma, leikēmija utt.).

Sabalansētas bērnu pārtikas principa pārkāpumi var izraisīt aknu lieluma palielināšanos, īpaši, ja mazuļa uzturā dominē ogļhidrāti un tauki, un olbaltumvielu nav pietiekami daudz. Ja patoloģijai ir iedzimti cēloņi, tad to parasti ir iespējams noteikt pat zīdaiņa pirmajā dzīves gadā, jo izmeklēšanas laikā pediatrs nevar palpinot nepamanīt aknu pārpalikumu. Iegūtās patoloģiskās izmaiņas parasti tiek diagnosticētas vēlāk, tuvāk 5-7 gadiem.

Tā kā iespējamo cēloņu saraksts ir ārkārtīgi plašs, labāk nemēģināt noskaidrot patieso.

Hepatomegālija ir sindroms, kuru nevar ignorēt, jo ne tikai mazuļa veselība nākotnē, bet arī viņa dzīve ir atkarīga no tā, cik ātri un pareizi bērnam tiek sniegta kvalificēta palīdzība.

Patoloģijas pazīmes

Ir skaidrs, ka vecāki nevar patstāvīgi izmērīt mazuļa aknas, lai saprastu, vai viņam ir kādas novirzes no normas. Bet jebkura māte var domāt, ka kaut kas nav kārtībā ar vairākām pazīmēm, kas var netieši norādīt uz aknu problēmām:

  • bērns bieži sūdzas par smagumu vēderā, savukārt vēdera augšdaļa labajā pusē ir nedaudz sāpīga, viegli piespiežot ar roku;
  • ādai ir dzeltens vai dzeltenīgs nokrāsa, acs āboli kļūst dzelteni;
  • zīdainim ir problēmas ar uzturu - apetītes trūkums, slikta dūša un vemšana, izkārnījumu nestabilitāte, bieža caureja;
  • ekskrementi kļūst ļoti gaiši, dažreiz gandrīz balti, un urīns, gluži pretēji, kļūst tumšāks;
  • ilgstoša jaundzimušo dzelte (ja kopš izrakstīšanās no slimnīcas ir pagājušas vairāk nekā divas nedēļas un bērns joprojām paliek dzeltens, tas ir iemesls, lai pārbaudītu aknas);
  • raksturīga rūgta smaka no mutes (pēc izvēles!).

Kur doties?

Ja vecākiem ir aizdomas, ka bērnam ir aknu problēmas, jums noteikti vajadzētu apmeklēt bērnu ar pediatru. Protams, šāds speciālists, piemēram, hepatologs, varēs daudz ātrāk sakārtot problēmu, taču Krievijā nav tik daudz tik retas un šauras specializācijas ārstu, un viņi nav pieņemti katrā poliklīnikā..

Ja ir iespēja apmeklēt šādu ārstu, tad labāk to darīt. Ja nav hepatologa, palīdzēs pediatrs un gastroenterologs. Šādā duetā divi speciālisti noteikti atradīs patoloģiskus cēloņus, ja tādi ir, un varēs noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ir stingri aizliegts aizkavēt eksāmena sākumu. Jebkura nepareiza aknu darbība un palielināšanās tiek uzskatīta arī par nepareizu darbību, palielina iespējamo intoksikāciju. Galu galā dabiskais, pēc dabas radītais ķermeņa “filtrs” - aknas - pilnībā nedarbojas.

Parasti pieredzējis pediatrs ar roku palīdzību var noteikt, vai bērna aknas un liesa ir palielinātas - palpinot un uzsitot aknu zonu. Aizdomas apstiprina ultraskaņas diagnostika.

Ultraskaņā jūs varat redzēt ne tikai precīzu aknu izmēru (līdz milimetriem), bet arī iespējamās izmaiņas tās audos, pārkāpumus labajā vai kreisajā daivā.

Ja diagnostikas ārsts norāda uz palielinājumu, tad pediatrs izraksta bērnam vispārēju asins analīzi, urīna analīzi, fekāliju analīzi parazītu un žults olām, bioķīmiskās laboratorijas asins analīzes, datortomogrāfiju, retāk - MRI. Ja tiek konstatēti audzēji un jaunveidojumi, bērns tiek hospitalizēts, lai ar laparoskopu anestēzijā paņemtu aknu audu paraugus biopsijai..

Ārstēšana

Bērniem līdz 7-8 gadu vecumam nelielu aknu palielināšanos (nedaudz virs 2 centimetriem) koriģē ar medikamentu palīdzību. Ķirurģiska iejaukšanās ir pieļaujama tikai iedzimta rakstura rupju un smagu aknu bojājumu gadījumā, kas saistīti ar strukturālām novirzēm. Ārstēšana vienmēr sākas ar pamata slimības ārstēšanu. Ja pie visa ir vainojama vīrusu infekcija, bērnu var hospitalizēt un stacionārā stāvoklī veikt efektīvu pretvīrusu zāļu (Tamiflu) kursu. Mājās šādas zāles nav parakstītas, un pretvīrusu zāles, kas pieejamas visiem no aptiekas (Anaferon un citi), nav oficiāli efektīvas un netiek uzskatītas par tādām, kas ietekmē vīrusu infekcijas gaitu..

Baktēriju infekcijas vai slimības ar saistītiem iekaisuma procesiem parasti ārstē ar antibiotikām, izvēloties vismazāk smagas, lai neradītu papildu zāļu "spiedienu" uz aknām. Metabolisma slimības ārstē endokrinologs, lietojot īpašas zāles, kas uzlabo un normalizē vielmaiņas procesus. Vienlaikus ar pamata slimības ārstēšanu bērnam ar palielinātu aknu tiek nozīmēta īpaša hepatoprotektīvā terapija. Tajā ietilpst līdzekļi, kuru uzdevums ir atbalstīt jau ciešas aknas narkotiku slodzes laikā..

Parasti aknu uzturēšanas terapijā ir tādas zāles kā Essentiale, No-shpa, Karsil, Heptral un Duspatalin. Starp hepatoprotektoriem, kas visbiežāk tiek izrakstīti bērnībā, var atzīmēt "Galstena", "Ursosan", "Holenzym".

Lai bērna ķermenis darbotos labāk, ārstēšanas laikā tiek nozīmēti preparāti, kas satur svarīgus fermentus, kurus patoloģijas dēļ var ražot nepietiekamā daudzumā. Šīs zāles ietver "Creon", "Mezim".

Nav vērts lietot fermentus pārāk ilgi, lai "nesabojātu" bērna ķermeni. Pretējā gadījumā viņš samazinās savu enzīmu ražošanu līdz neko, kas tad novedīs pie ļoti katastrofālām sekām..

Bērnam, neatkarīgi no iemesla, kas izraisīja aknu palielināšanos, tiek noteikta īpaša diēta. No bērna ēdienkartes uz ilgu laiku tiek pilnībā izņemti taukaini ēdieni - sviests, speķi, sieri ar lielu tauku saturu, tauku piens un skābs krējums. Bērnam ar hepatomegāliju ir stingri aizliegts lietot kakao, šokolādi, olas, sēnes, riekstus, taukainu gaļu, skābus dzērienus, ieskaitot augļu sulas, konservus un kūpinātu gaļu, garšvielas un pat saldējumu. Ir ļoti svarīgi ievērot diētu, pretējā gadījumā ārstēšana var būt neefektīva, neskatoties uz noteikto zāļu lietošanu. Bērnam nepieciešama liesa gaļa, dārzeņi, tvaicēti un cepti ēdieni. Jāizvairās no ceptiem un svaigiem ceptiem izstrādājumiem. Jums jāēd frakcionēti, vismaz 5 reizes dienā nelielās porcijās.

Neviens ārsts iepriekš nedos prognozes par palielinātu aknu ārstēšanu, jo daudz kas ietekmē patoloģijas iznākumu - gan pamata slimību, gan mazuļa imunitātes stāvokli, gan pašas aknu palielināšanās pakāpi. Tomēr savlaicīga ārstēšana un operatīva terapijas uzsākšana saskaņā ar Veselības ministrijas statistiku par 2016. gadu nodrošina labvēlīgu prognozi vairāk nekā 90% gadījumu..

Visgrūtāk ir paredzēt cepšanas pieaugumu, ja to izraisa toksiska saindēšanās, kā arī sarežģī cirozes parādīšanās. Šādas problēmas daudz mazāk reaģē uz terapiju, taču pat šeit pozitīvais rezultāts tiek lēsts vairāk nekā 60%.

Profilakses ieteikumi

Māte var glābt savu bērnu no aknu problēmām pat grūtniecības stadijā. Ja viņa ir uzmanīga pret savu veselību, lai pasargātu sevi no infekcijām, vīrusiem, tad patoloģisku izmaiņu iespējamība gremošanas orgānu dējumā un darbībā organismā būs minimāla.

Bērnam, kurš ir 2 gadus vecs, tāpat kā 3-4 gadus vecs un vecāks, uz galda nedrīkst būt taukainu un ogļhidrātu pārtikas pārpilnība, īpaši ar mazkustīgu dzīvesveidu. Aknu aptaukošanās var izraisīt aizraušanos ar ātrās ēdināšanas iespējām arī vecumā - 8-10 gadu vecumā, un tas būs diezgan bīstami, jo šāds pieaugums nekad netiks uzskatīts par fizioloģisku. Viens padoms - jums jābūt uzmanīgam attiecībā uz bērna uzturu.

Profilakse ietver arī piesardzības pasākumus, kas vecākiem jāievēro, mājās uzglabājot toksiskas vielas, kas viņiem nepieciešamas ikdienas dzīvē. Bezmaksas piekļuve bērnam var izraisīt smagu saindēšanos ar neatgriezeniskām izmaiņām aknās.

Diezgan bieži vecāki pēc draugu un radinieku ieteikuma ņem un dod saviem bērniem “attīrīt aknas” dažus novārījumus, tabletes un pulverus. Tagad uz šādām pseidozāles ir izveidots liels un ienesīgs bizness. Lai novērstu aknu darbības traucējumus, bērnam nedrīkst dot novārījumus un tabletes! Ja jums ir problēmas, jums jāiet pie ārsta. Ja nē, ir pietiekami daudz veselīgas pārtikas, aktīvās atpūtas, sporta, lai nekas nebūtu vajadzīgs "tīrīšanai".

Lai uzzinātu vairāk par aknu lielumu, skatiet šo mācību video..

medicīnas recenzente, psihosomatikas speciāliste, 4 bērnu māte

Gadu vecam bērnam ir palielināts aknu cēlonis

Bērna palielinātas aknas tiek uzskatītas par fizioloģisku normu. Šī orgāna relatīvais izmērs bērniem līdz 7 gadu vecumam ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem. Tas ir saistīts ar vielmaiņas īpatnībām bērniem, saistībā ar kuriem aknām ir īpaša slodze. Kad mazulis aug un aug, šī orgāna izmērs attiecībā pret visu ķermeni pamazām samazinās, līdz septiņu gadu vecumā tas sasniedz pieauguša veselīga cilvēka normu. Tādējādi palielinātas aknas bērniem netiek uzskatītas par kādas slimības pazīmēm, ja neparādās papildu slimības simptomi..

Ja hepatomegālijas attīstību bērniem izraisa patoloģisks process, tas papildus papildu aknu palielināšanai izpaužas arī ar papildu klīniskām pazīmēm. Aknu mazspējas simptomi: dzelte, gremošanas traucējumi un izkārnījumi, bērna vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, letarģija, nieze un izsitumi. Šajā gadījumā var būt aizdomas par hepatītu vai citām slimībām, un ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un noteikt atbilstošu ārstēšanu. Tomēr vairumā gadījumu hepatomegālija bērniem ir norma, un tai nav nepieciešami nekādi terapeitiski pasākumi..

Aknu palielināšanās cēloņi Palielinātu aknu simptomi Diagnoze hepatomegālijā Slimības ārstēšana Prognoze un profilakse

Aknu palielināšanās iemesli

Ja zīdainim ir palielinātas aknas, bet nav citu šī orgāna slimības simptomu, tad vairumā gadījumu tas ir normas variants. Tomēr dažreiz palielinātu aknu klātbūtne bērnam var liecināt par slimību. Šis simptoms ir diezgan briesmīgs un prasa tūlītēju diagnozi un šī stāvokļa cēloņa noteikšanu..

Iespējamie slimības cēloņi:

vīrusu hepatīts; bakteriālas infekcijas; helmintu iebrukumi; autoimūnas slimības; iedzimtas attīstības anomālijas; iedzimtas vielmaiņas slimības; onkoloģiskās slimības.

Bieži vien jaundzimušajiem tiek novērotas palielinātas aknas un ādas dzeltenums. Tas ir saistīts ar faktu, ka notiek sarkano asins šūnu nāve, un aknu aktivitāte pirmajās mazuļa dzīves dienās nav pietiekami augsta, lai tiktu galā ar slodzi. Šis nosacījums ir arī normas variants un izzūd 1-2 nedēļu laikā pēc piedzimšanas.

Aknu palielināšanās simptomi

Ar hepatomegāliju simptomi var nebūt. Ir arī diezgan grūti noteikt klīniskās izpausmes jaundzimušajiem vai maziem bērniem, kuri nevar precīzi izskaidrot, kas ar viņiem notiek..

Vecākiem ir aizdomas, ka kaut kas nav kārtībā, ja zīdainim papildus hepatomegālijai ir šādi simptomi:

samazināta ēstgriba; ādas dzelte, gļotādas, acu sklera; izkārnījumu traucējumi; emocionālie traucējumi: letarģija, pasivitāte, miegainība, aizkaitināmība, raudulība; nieze vai zirnekļa vēnas uz ādas.

Šajā gadījumā jums var būt aizdomas, ka bērnam attīstās hepatīts. Ir jāveic pilnīga diagnoze un jānosaka slimības cēloņi.

Hepatomegālijas diagnostika

Diagnoze balstās uz vairākiem pētījumiem:

ārsta pārbaude, vēdera dobuma palpēšana; asins, urīna un izkārnījumu laboratoriskā izmeklēšana; Vēdera dobuma ultraskaņa, aknu audu lieluma un struktūras noteikšana; aprēķinātā un magnētiskās rezonanses attēlveidošana, ja nepieciešams; ģenētiskā analīze, lai noteiktu iedzimtas slimības.

Slimības ārstēšana

Ja bērnam ir palielinātas aknas, bet nav citu patoloģiskā procesa simptomu, tad ārstēšana nav nepieciešama. Šis nosacījums ir normas variants un pāries pēc septiņiem gadiem. Tomēr, ja vecāka bērna aknas ir palielinātas, ir precīzi jānosaka hepatomegālijas cēlonis un jānosaka adekvāta ārstēšana.

Ir svarīgi novērst jebkādu negatīvu ietekmi uz šāda pacienta ķermeni. Ārstēšana ir mīksta, sarežģīta. Tās mērķis ir atjaunot orgānu audus un uzlabot to darbību..

Terapiju var veikt, izmantojot tautas līdzekļus. Šāda ārstēšana ir maigāka un drošāka, tā nerada papildu slodzi mazuļa ķermenim. Tautas līdzekļiem ir sarežģīta ietekme uz ķermeni, tie uzlabo vielmaiņu, stiprina imunitāti, palīdz cīnīties ar infekciju, mazina iekaisumu un veicina audu atjaunošanos.

Ārstnieciskos augus var izmantot, lai uzlabotu aknu darbību. Šim orgānam ir noderīgi tādi augi kā piena dadzis, kukurūzas zīds, immortelle, piparmētra, pelašķi..
Pirms sākt šo ārstēšanu, jūs varat mēģināt uzlabot bērna veselību ar dārzeņiem. Terapijā tiek izmantotas bietes, ķirbi, burkāni. Apstrāde tiek veikta gan neapstrādātiem vai vārītiem (vārītiem un ceptiem) dārzeņiem, gan svaigi spiestām sulām. Lai zīdainis būtu garšīgāks, sulai vai dārzeņu biezputrai var pievienot medu. Derīgās vielas, kas atrodas dārzeņu sulā, uzlabo aknu darbību un veicina šūnu atjaunošanos.

Tāpat, lai uzlabotu veselību, slima bērna uzturā ir jāievieš augu eļļas. Kopējais tauku daudzums jāsamazina un dzīvnieku tauki jāaizstāj ar augu taukiem. Olīveļļu, kukurūzas un linšķiedru eļļas tiek uzskatītas par izdevīgām aknu šūnām. Kā veselīgu augu tauku papildu avotu jūs varat pievienot tvaicētus linu sēklas mazuļa ēdienam un ļaut viņam grauzt riekstus..

Svarīgi terapijā un uzturā. No pacienta uztura jāizslēdz visi pārtikas produkti, kuriem var būt toksiska iedarbība: jo īpaši visi konservanti un krāsvielas. Zīdaiņa diētai vajadzētu sastāvēt no mājās gatavotas pārtikas. Pārtiku nepieciešams vārīt, cept vai tvaicēt. Jūs nevarat dot bērnam ceptu pārtiku, kūpinātu gaļu. No uztura jums arī pilnībā jāizslēdz saldumi un konditorejas izstrādājumi. Lai mazulis nebūtu kaprīzs, konditorejas izstrādājumus var aizstāt ar medu.

Prognoze un profilakse

Lielākajai daļai bērnu hepatomegālija izzūd pati līdz septiņu gadu vecumam. Ja bērnam slimības dēļ ir palielinātas aknas, prognoze ir atkarīga no kaites veida un atbilstošas ​​terapijas. Pareizi ārstējot, prognoze ir labvēlīga. Šis orgāns labi atjaunojas un atjauno savas funkcijas, īpaši bērnībā..

Aknu slimību profilaksei jāuzrauga mazuļa uzturs. Tam jābūt veselīgam un līdzsvarotam. Ir arī svarīgi ievērot piesardzības pasākumus un pārliecināties, ka zīdainim nav piekļuves toksiskām vielām, kas viņu var saindēt..

Vīrusu hepatītu var pārnest caur asinīm un sadzīves priekšmetiem. Tāpēc pirms mazuļa dzimšanas vecākiem un citiem ģimenes locekļiem jāpārbauda vīrusa klātbūtne..

Rakstiet komentāros par savu pieredzi slimību ārstēšanā, palīdziet citiem vietnes lasītājiem!
Dalieties materiālos sociālajos tīklos un palīdziet draugiem un ģimenei!

Bērniem, atšķirībā no pieaugušajiem, aknu slimību cēloņi biežāk ir iedzimti un nav iegūti, bet tie izpaužas tāpat.

Veselam bērnam palielinātas aknas nav tipiskas, un par to vajadzētu brīdināt vecākus, jo to bieži izraisa audzēju slimības.

Aknu ārstēšanai un tīrīšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto

. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām piedāvāt to jūsu uzmanībai..

Aknu izmērs ir normāls pēc vecuma

Lai diagnosticētu hepatomegāliju, jums jāzina normāls veselīga orgāna lielums, tos nosaka sitaminstrumenti vai ultraskaņa.

Līdz 3 gadiem5 cm4 cm3 cm
No 4 līdz 7 gadiem6 cm5 cm4 cm
8 līdz 12 gadus vecs8 cm7 cm6 cm
Vecākiem bērniem10 cm9 cm8 cm

Jaundzimušajiem un pirmā dzīves gada bērniem aknu labās daivas mala var izvirzīties 2 cm no zem piekrastes arkas - tā ir norma. Pirmsskolas vecuma bērnam labā daiva parasti var izstiepties par 1 cm no apakšējās piekrastes arkas malas labajā pusē. Pēc 7 gadiem normālas aknas neizceļas no zem pakaļkoka arkas.

Piezīme! Bērniem jebkurā vecumā ar astēnisku ķermeņa uzbūvi, rahītu un miopātijām aknas var izvirzīties 3 cm gar pakaļējo loku..

Kādas slimības palielina aknas??

Palielinātas aknas nav patstāvīga slimība, bet tikai pazīme, simptoms kādai slimībai.

Vīrusu hepatīts. Vīrusu infekcijas (adeno-
vīrusu). Aknu ciroze. Mononukleoze ir infekcioza. Toksiski traucējumi ar indēm, smagajiem metāliem, lietojot narkotikas. Holangīts. Sepse. Sifiliss. Tuberkuloze. Palielinātas aknas bērnam ar parazitārām slimībām (ehinokokoze, amebioze, toksoplazmoze, limblioze).
Sirdskaite-
precizitāte. Peri un miokardīts. Žultsvadu bloķēšana. Žultsvadu cista. Žultspūšļa iekaisums. Holelitiāze. Anomālija žults attīstībā-
aizplūšanas ceļi.
Lipidoze. Cerebro-
zidozes. Taukskābju aknu sindroms. Hemohromatoze. Metabolisma slimības.
Hepato un neiroblastoma. Sarkoma. Hemangio-
endotelioma. Primārais aknu vēzis. Metastāzes. Ehinokokoze. Palielinātas aknas ir pastāvīgs simptoms bērnam ar asins slimībām - ar leikēmiju, limfomas, limfogrānu-
lematozes, hemolītiskās anēmijas.

Aknu palielināšanās notiek hroniska nepietiekama uztura gadījumā, kad bērna uzturs ir piesātināts ar ogļhidrātu un taukainas pārtikas pārpilnību ar nepietiekamu olbaltumvielu daudzumu. Paaugstinātas aknas bieži novēro bērnam ar cukura diabētu, emfizēmu, trūcēm un diafragmas abscesiem. Bērnam būs palielinātas aknas ar žults ceļu, akmeņu iekaisumu.

Biežāk aknas palielinās mazam bērnam līdz vienam gadam ar iedzimtām slimībām, attīstības anomālijām, ja ir iedzimtas infekcijas slimības (masaliņas, hepatīts, toksoplazmoze, herpes)..

Kādā vecumā šīs problēmas rodas biežāk??

Pirmajā dzīves gadā, pareizāk sakot, pirmajā mēnesī tiek atklātas iedzimtas un iegūtas slimības. 7 gadu vecumā ikvienam veselam bērnam var novērot nelielu pieaugumu, tāpēc slimību atklāšana notiek retāk..

Reģistrēto iegūto slimību gadījumu maksimums ir pusaudža gados, tas ir saistīts ar narkotiku, alkohola, smēķēšanas maisījumu lietošanu.

Simptomi un pazīmes

Hepatomegāliju bērnam pavada šādi simptomi:

Diskomforta sajūta, smaguma sajūta vēdera augšdaļā labajā pusē, bieži vien ir neliela sāpīgums. Ādas un acs ābolu dzeltenums. Bērnam ir slikta apetīte. Uz ādas parādās zirnekļa vēnas. Slikta dūša, vemšana. Rūgtums mutē. Nogurums, nespēks, nogurums. Izkārnījumos ir mainījusies krāsa vai tumšs urīns. Jaundzimušo dzeltei, kas ilgst vairāk nekā 2 nedēļas, vajadzētu būt satraucošai. atpakaļ pie satura ↑

Kad un pie kāda ārsta sazināties

Tiklīdz vecāki atklāj, ka bērnam ir palielinātas aknas vai parādās slimības pazīmes, jāvēršas pie ārsta (skatīt iepriekš palielinātu aknu simptomus).

Jums nekavējoties jāsazinās ar gastroenterologu vai hepatologu, ja šādu šauru speciālistu nav, tad jums jādodas pie pediatra. Lai izslēgtu infekcijas slimības, nepieciešams konsultēties ar infekcijas slimību speciālistu. Pēc tam, kad bērns jāpārbauda oftalmologam, viņš pārbauda acu kameras, meklējot nogulsnes, pārbaude ir nepieciešama, lai izslēgtu lipidozi, hemohromatozi un sāpes. Vilsons-Konovalovs.

Kāpēc jūs nevarat atkļūdot vizīti pie ārsta? Aknu disfunkciju pavada intoksikācija, kuru bērns diez vai var panest. Jo ātrāk tiek atklāta slimība un uzsākta ārstēšana, jo priecīgāka ir bērna veselības un dzīves prognoze..

Diagnostika

Hepatomegāliju diagnosticē ārsts, veicot vēdera sajūtu un sitienus. Precīzāka metode ir ultraskaņa, kas ticamāk nosaka palielināto izmēru, parāda struktūras izmaiņas.

Daudzi no mūsu lasītājiem aknu ārstēšanai un tīrīšanai aktīvi izmanto plaši pazīstamo metodi, kuras pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, kuras atklājusi Elena Malysheva. Noteikti izlasiet.

Ja tiek konstatētas palielinātas aknas, tiek noteikti izmeklējumi:

Vispārēja asins analīze. Lai izslēgtu asins slimības un sepsi. Bioķīmiskais asins tests. Lai precizētu bilirubīnu līmeni, AsAt un AlAt. LTG un tā izoenzīmi. Olbaltumvielu elektroforēze un nogulumu paraugi, imunoloģiskā izmeklēšana, testi tiek noteikti, lai meklētu marķierus, kas raksturīgi aknu slimībām. Radiācijas metodes: rentgens, asinsvadu un kanālu izpēte ar kontrastu. Pētījuma mērķis: orgāna lieluma noteikšana, portāla hipertensija, cistu atrašana. Radionuklīdu pārbaude. Pārbauda ekskrēcijas funkciju un asinsriti. CT. Tas ir noteikts, lai izslēgtu jaunveidojumus. Lai precizētu audzēja procesu diagnozi, jāveic laparoskopija un biopsija. atpakaļ pie satura ↑

Ārstēšana

Ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Lai to izdarītu, bērns ir labi jāpārbauda. Ar iedzimtām attīstības anomālijām bērnu ārstēšana tiek veikta ar ķirurģiskām metodēm, ja kaites izraisa citi iemesli, tiek noteikti medikamenti un diēta.

Ne pēdējo vietu terapijā ieņem tautas līdzekļi, pareizi organizēts uzturs, fizioterapija, ikdienas pastaigas svaigā gaisā un fizioterapijas vingrinājumi.

Hepatoprotektori

Vienlaicīgi ārstējiet un aizsargājiet. Bērnībā ir atļauts neliels skaits šīs grupas narkotiku: Galstena, Gepadtif, Legalon, Liv 52, Ursosan, Hepel, Holenzim, Essentiale. Dažiem ir atļauts lietot no pirmā dzīves gada, citiem tikai pēc 12. Narkotikas var ordinēt vairākas reizes gada laikā.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Jūs varat pats pagatavot sacepumus, kas satur kukurūzas stigmas, biškrēsliņus, savvaļas rozes, nātres, nemirstīgo, egli, violeto, bārbeli, savākt atbilstoši N.G. Konovalova. Vai arī nopērciet gatavu zāļu kolekciju aptiekā - "Zh.K.B", "Golden", bērnu "gremošanas sistēmas ārstēšanai". Iziet kursus visa gada garumā.

Diēta

Ir aizliegts ēst ceptu, sālītu, kūpinātu un konservētu pārtiku. Pārsvarā ēdieni tiek vārīti, sautēti un cepti.

Ir atļauts ēst piena produktus, liesu gaļu, graudaugus, vārītus dārzeņus un augļus. Dienas pārtikas daudzums tiek uzņemts 6 ēdienreizēs.

Akūtā slimības periodā tiek noteikts uztura galds Nr. 5a, ārpus paasinājuma stadijas, atgūstoties, jums jāievēro tabula Nr..

secinājumi

Hepatomegālijas cēloņi ir atšķirīgi, taču vajadzētu būt satraucošam, ka bērnam to bieži izraisa audzēja procesi. Aknu slimībām ir laba prognoze, un, savlaicīgi ārstējot, tās var pilnībā izārstēt. Izņēmums ir iedzimtas un iedzimtas slimības, tās var prasīt korekciju visa mūža garumā. Topošajām māmiņām grūtniecības laikā nopietnāk būtu jāpievēršas savai veselībai - ar iedzimtu hepatītu trešdaļa mazuļu mirst un tikai 50% pilnībā atveseļojas. Bērnībā ir aizliegts lietot aspirīnu, kas provocē Reja sindroma attīstību. Slimību sarežģī encefalopātija. Hronisks hepatīts pusei gadījumu pārvēršas par cirozi un aknu mazspēju, kam ir vilšanās prognoze uz mūžu. Iegūtās žults ceļu slimības ir pilnībā izārstētas.

Jums joprojām šķiet, ka nav iespējams atjaunot aknu?

Spriežot pēc tā, ka jūs tagad lasāt šīs rindas, uzvara cīņā pret aknu slimībām vēl nav jūsu pusē...

Un vai esat domājis par ķirurģiju un viņu reklamētajām toksiskajām zālēm? Tas ir saprotams, jo, ignorējot sāpes un smagumu aknās, var rasties nopietnas sekas. Slikta dūša un vemšana, dzeltenīgs vai pelēcīgs ādas tonis, rūgtums mutē, urīna tumšums un caureja... Visi šie simptomi jums ir pazīstami no pirmavotiem.

Bet varbūt pareizāk ir ārstēt nevis sekas, bet gan cēloni? Izlasiet Alevtinas Tretjakovas stāstu par to, kā viņa ne tikai tika galā ar aknu slimībām, bet arī to atjaunoja…. Lasīt rakstu >>