Kādai jābūt diētai pēc žultspūšļa noņemšanas pirmajās dienās un pēc 1 mēneša?

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir svarīga rehabilitācijas procesa sastāvdaļa, kas nepieciešama gremošanas sistēmas pielāgošanai jauniem funkcionēšanas apstākļiem. Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ir nopietns ķermeņa stress. Tomēr žultspūšļa noņemšana (holecistektomija) nav katastrofa. Pēc operācijas pacients var dzīvot ilgu, piepildītu dzīvi, ievērojot īpašu diētu..

Kāpēc tiek veikta holecistektomijas operācija??

Žultspūslis ir svarīgs orgāns, kas nepieciešams normālai gremošanai. Tas ir sava veida rezervuārs, kurā uzkrājas (uzkrājas) žults. Tad žults sekrēcija pēc vajadzības nonāk divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās pārtikas sagremošanas procesā un tūlītēju vitamīnu un tauku asimilācijā..

Žultspūšļa slimības (žultsakmeņu slimība, holecistīts, holangīts) noved pie tā, ka orgāns pamazām zaudē savas funkcijas. Nestrādājošs žultspūslis nopietni apdraud veselību, jo pastāv strutojoša iekaisuma un peritonīta attīstības risks. Nopietns stāvoklis, kam nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās, rodas arī tad, kad žults ceļu bloķē akmens.

Žultspūšļa noņemšana palīdz izvairīties no nopietnām sekām veselībai. Mūsdienās vēdera operācijas praktiski netiek veiktas, izmantojot laparoskopijas metodi, kad skartais orgāns tiek noņemts caur nelielu punkciju vēdera dobumā. Tas palīdz samazināt pēcoperācijas komplikācijas un ievērojami saīsināt rehabilitācijas periodu..

Cilvēka ar izņemtu žultspūsli dzīve ir absolūti pilnīga un atšķiras no vienkārša cilvēka dzīves tikai ar to, ka pēc operācijas jums būs jāievēro noteikts uztura režīms, jo svarīga orgāna noņemšana maina pašu gremošanas modeli. Tas nozīmē, ka diēta pēc holecistektomijas ir jāievēro stingri, bez tās pacienta remisija nav iespējama. Tam vajadzētu kļūt par dzīves daļu, taču nekādā gadījumā to nevajadzētu uztvert kā sava veida teikumu vai mazvērtības stāvokli.

Kas notiek pēc operācijas?

Pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas aknas turpina ražot žulti, bet rezervuārs, kurā tas tiek uzglabāts, vairs nav. Tāpēc slogs gulstas uz žultsvadiem. Protams, viņi neveic attālā orgāna funkcijas, bet tikai noved žults no aknām uz gremošanas sistēmu. Tā kā saražotajai žults nav kur uzkrāties, tās koncentrācija samazinās un tā pastāvīgi nonāk "atšķaidītā" formā un lielā tilpumā..

Šādas izmaiņas var būt pilnas ar žults ceļu un divpadsmitpirkstu zarnas iekaisumu. Turklāt, tā kā nav kur koncentrēt žulti, fermentu daudzums, kas ir atbildīgs par tauku šķelšanu, tajā ir daudz mazāks. Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir jāņem vērā pēc diētas..

Kā ēst uzreiz pēc operācijas?

Cilvēkiem, kas dzīvo ar izņemtu žultspūsli, par aksiomu jākļūst diviem uztura noteikumiem:

  • jums jāēd bieži un pamazām, lai žults zarnās netiktu stagnēta, bet nekavējoties tiktu patērēta;
  • pārtikai nevajadzētu būt smagai un taukainai, tāpēc tās sadalīšanai un absorbcijai pietiek ar zemu žults koncentrācijas līmeni.

Kas attiecas uz pašu enerģijas shēmu, tas ir atkarīgs no diviem faktoriem:

  • no laika, kas pagājis kopš operācijas dienas;
  • holecistektomijas veikšanas veids.
Diēta pēc laparoskopijas

Šī orgānu noņemšanas metode ir vismodernākā un vismazāk traumatiska. Pacients parasti tiek izrakstīts jau 3. dienā pēc operācijas, bet diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ar laparoskopijas metodi paredz tādus pašus ierobežojumus kā parastās operācijas laikā.

Pirmajā dienā pēc operācijas jūs varat ne tikai ēst, bet arī dzert ūdeni. Lūpas var samitrināt tikai ar mitru drānu vai izskalot muti ar zāļu novārījumiem. Tad pakāpeniski pacientam tiek atļauts nedaudz dzert (mežrozīšu buljonu, vārītu ūdeni), un pēc trim dienām viņi pamazām sāk ieviest atļautos ēdienus uzturā. Pēc tam pacientam jāievēro stingra 5.a diēta un jāēd daļēja diēta. Tas ir, ēst bieži un pamazām (5-6 reizes dienā) vienā un tajā pašā stundā. Diētas pamatprincipi pēc žultspūšļa noņemšanas:

  • Cik vien iespējams maigs. Tas nozīmē, ka visi ēdieni tiek pasniegti biezenī, vārītā veidā, kas atvieglo gremošanas procesu..
  • Termiskā apstrāde. Trauki tiek tvaicēti, vārīti, sautēti vai cepti. Tāda gatavošanas metode kā cepšana ir pilnībā izslēgta. Visiem ēdieniem jābūt termiski apstrādātiem, izslēgti smagie ēdieni, dārzeņi un augļi ar rupjām šķiedrām.

Kādi pārtikas produkti ir aizliegti?

Diētas receptes pēc žultspūšļa noņemšanas ir atšķirīgas un dažādas, dietologs vienmēr palīdzēs izstrādāt un izvēlēties labāko izvēlnes variantu katrai dienai. Tāpēc jums nevajadzētu pārāk pakārt ēdienu sarakstā, bet jums jāatceras, kuri pārtikas produkti ir pastāvīgi jāizslēdz no uztura:

  • garšvielas, garšaugi;
  • priekšgala;
  • redīsi;
  • ķiploki;
  • redīsi;
  • sēnes;
  • tauku gaļa;
  • tauki;
  • liellopa, jēra un pīļu tauki;
  • kūpinātas un daļēji kūpinātas desas:
  • taukaina gaļa un zivis;
  • gāzētie dzērieni;
  • konditorejas izstrādājumi (kūkas, konditorejas izstrādājumi), saldumi;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • zirņi, pupiņas;
  • saldējums;
  • želejas gaļa, želejas ēdieni;
  • ātrās nūdeles;
  • viss ātrās ēdināšanas klāsts;
  • marinēti un konservēti dārzeņi;
  • zivju ikri;
  • pīļu gaļa, zosis, medījumi un medību produkti, piemēram, aļņu, lāču uc gaļa;
  • pilnīgs alkohola aizliegums.

Kas attiecas uz citiem ierobežojumiem, papildus pārtikas pārstrādes veidam ir svarīga arī tā temperatūra, tā nedrīkst būt karsta vai auksta, tas ir, ēdieni ir jāpasniedz silti..

Pirmā nedēļa bez žultspūšļa

Smagākie un psiholoģiski grūtākie diētas un dzīvesveida ierobežošanas brīži ir diēta pēc žultspūšļa noņemšanas pirmajās dienās pēc operācijas. Tas ietver astoņu dienu cilvēka pielāgošanos jauniem fizioloģijas fizioloģijas procesiem:

  • Pirmā diena. 24 stundu laikā pēc operācijas pabeigšanas pilnībā aizliegts ēst, ieskaitot dzeršanu. Patiesībā tas nav tik biedējoši, kā šķiet, jo lielāko daļu laika pacients guļ..
  • Otrā diena. Jūs varat dzert siltu vārītu ūdeni, rožu gurnu un žāvētu augļu novārījumu bez cukura (ne vairāk kā 150 ml vienā reizē).
  • Trešā diena. Pievieno ķirbju, burkānu vai biešu sulas, pa pusei atšķaidītas ar ūdeni, kefīru ar zemu tauku saturu, nesaldinātu un vāju tēju.
  • Ceturtā diena. Diētā jūs varat pakāpeniski iekļaut šķidros dārzeņu biezeņus, biezeni veģetārās zupas. Vienā ēdienreizē ēdiena daudzums nedrīkst būt lielāks par 100 gramiem, un jums ir jāēd 8-10 reizes dienā.
  • Piektā diena. Diētai tiek pievienota vakardienas maizes kviešu maize, cepumi, vārīti dārzeņu biezeni, tvaika zivis ar zemu tauku saturu.
  • Sestā diena. Izvēlnē varat ievadīt putru, auzu pārslu, prosu, griķus. Putru vajadzētu labi vārīt ūdenī un berzēt.
  • Septītā diena. Jūs varat sākt ēst visus ar zemu tauku saturu fermentētos piena produktus un augļu un dārzeņu biezeņus (bērnu pārtiku), malto vistas gaļas produktus (tvaika klimpas, kotletes, suflē).
  • Astotā diena. Porcijas pakāpeniski palielina, bet ne vairāk kā 200 gramus vienā ēdienreizē, un ēdienreižu skaits dienā tiek samazināts līdz 6-8.

Parasti nedēļu pēc operācijas pabeigšanas tiek veikta pilnīga pārbaude, pēc kuras ārsti iesaka turpināt uzturu. Kopš padomju laikiem veselības aprūpē ir palikušas tā sauktās numurētās diētas lapas, kas pilnībā ņēma vērā iepriekšējās slimības specifiku un bija paredzētas kā atgādinājums pacientam. Pacientiem ar izņemtu žultspūsli visvairāk ieteicamā un universālā ir "Diēta Nr. 5".

5. tabula - diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

No pirmā acu uzmetiena var šķist, ka 5. diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir ļoti stingra un niecīga. Tomēr tā nav. Ja jums ir vēlēšanās un laiks, varat ievērojami dažādot ēdienkarti un atklāt daudz veselīgu un garšīgu ēdienu. Šeit ir nedēļas izvēlnes paraugs, kuru varat uzņemt.

Brokastis

(sadalīts divos posmos)

VakariņasPēcpusdienas uzkodas

(sadalīts divos posmos)

(sadaliet divos posmos pēc vēlēšanās vai pēc vajadzības)

PirmdPutra

Tvaicētu zivju gabals ar dārzeņiem

Tvaicēti dārzeņu salāti ar sieru

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas

Terapijas diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešama veiksmīgai pacienta rehabilitācijai. Ievērojams uzlabojums pēc holecistektomijas 50% gadījumu notiek pēc 2 gadiem. Atbilstība gastroenterologa ieteikumiem ļauj ātri atgriezties pie parastā dzīvesveida, samazina aknu un žults ceļu vai aknu un žultsceļu sistēmas atkārtošanās risku..

Izmaiņas ķermenī pēc holecistektomijas

Žultspūslis nav svarīgs orgāns. Holecistektomija ieņem otro vietu starp ķirurģiskajām operācijām populācijā pēc apendektomijas, kad tiek noņemts iekaisušais papildinājums. Pirmos 6 mēnešus pēc operācijas pacientam jābūt medicīniskā uzraudzībā. Šāda ilgstoša rehabilitācija ir saistīta ar izmaiņām gremošanas traktā pēc iejaukšanās; gremošanas trakta stabilizēšanai nepieciešami vismaz seši mēneši..

Izmaiņas gremošanas sistēmā

Žultspūslis darbojas kā trauks, kurā žults uzkrājas un kļūst koncentrēta. Kad pārtikas masa jeb chyme no kuņģa pāriet divpadsmitpirkstu zarnā, orgāns sāk sarauties un koncentrētais ferments nonāk tievajās zarnās. Žults veic vissvarīgākās funkcijas:

  • ir galvenā loma tauku sagremošanā;
  • palīdz asimilēt taukos šķīstošos vitamīnus;
  • piedalās skābās vides neitralizācijā, kas saistīta ar kuņģa sulas uzņemšanu kopā ar pārtikas masu;
  • piemīt baktericīdas īpašības.

Aknas pastāvīgi ražo žulti. Pieaugušam cilvēkam saražotās sekrēcijas apjoms sasniedz 2 litrus. Ir divu veidu žults: žultspūšļa un aknu. Pēdējais iet tieši no aknām uz tievo zarnu un satur mazāku aktīvo vielu koncentrāciju. Cistiskā membrāna satur mazāk ūdens, un aktīvās gremošanas laikā žultspūslis to izlaiž caur cistisko kanālu. Dažu enzīmu atšķirība ir parādīta tabulā.

SastāvdaļaburbulisAknu
Žultsskābes31035
Žults pigmenti3.20.8
Holesterīns253

Pēc holecistektomijas žultspūšļa žults neveidojas, un aknu žults no aknām pastāvīgi tiek ievilkta divpadsmitpirkstu zarnā. Vāja aktīvo vielu koncentrācija un nepietiekams daudzums, saņemot lielu daudzumu pārtikas masu, ir galvenie gremošanas traucējumu cēloņi pirmajā reizē pēc operācijas. Terapeitiskā diēta žultspūšļa operācijas laikā palīdzēs samazināt hepatobiliāru sistēmas un zarnu slodzi un saīsinās ķermeņa adaptācijas periodu jauniem apstākļiem..

Postholecistektomijas sindroms

15-40% gadījumu pacienti saskaras ar postholecistektomijas sindromu. Šis nosacījums ir saistīts ar šādām pacienta sūdzībām:

  • sāpes labajā hipohondrijā;
  • rūgtums mutē;
  • aknu kolikas;
  • dzelte;
  • žultsakmeņu slimības recidīvs (žultsakmeņu slimība);
  • zarnu darbības traucējumi (vēdera uzpūšanās, gāzes, caureja, aizcietējums).

Žultspūšļa noņemšana nav žultsakmeņu panaceja; var būt nepieciešama turpmāka ārstēšana. Akmeņi vai akmeņi var veidoties arī pēc operācijas žultsvados. Slimības attīstības prognoze par 70% ir atkarīga no tā, kādu ēdienu pacients lietos pēc operācijas.

Ar pareizu uzturu izzūd postholecistektomijas sindroma izpausmes.

Galvenie uztura noteikumi pēc holecistektomijas

Ierobežota diēta pēc operācijas ir balstīta uz uztura terapiju, kas tiek nozīmēta hepatobiliāru sistēmas bojājumiem. Mājas diētikas pamatus M.I.Pevzners izstrādāja pagājušā gadsimta vidū, un līdz mūsu laikam tas gandrīz nav mainījies. Uztura noteikumu saraksts pēc holecistektomijas:

  • jums jāēd bieži, apmēram 5 reizes dienā;
  • porcijām jābūt mazām;
  • kvalitatīvā sastāva ziņā olbaltumvielas un ogļhidrāti dominē pār taukiem.

Piešķirtajai tabulai jābūt līdzsvarotai un pilnībā jāaptver ķermeņa vajadzības. Pārēšanās, tāpat kā nepietiekama ēšana, pat lietojot atļautos pārtikas produktus, negatīvi ietekmēs gremošanas sistēmas stāvokli..

Uztura normas №5, 5a, 5b parāda, kā pareizi ēst bez žultspūšļa. Šīs receptes tiek izmantotas, lai sastādītu ēdienkarti pacientiem ar hepatobiliāru sistēmas slimībām, tāpēc cilvēki, kuriem žultspūslis ir noņemts, var būt pazīstami ar šo režīmu..

Aizliegtie pārtikas produkti

Pēc operācijas pacientiem visu mūžu jāievēro veselīga uztura noteikumi. Pārtikas produktu saraksts, kurus pēc žultspūšļa noņemšanas ir aizliegusi diēta:

  • alkohols;
  • kūpināta gaļa;
  • stipra kafija;
  • cepts ēdiens;
  • gāzētie saldie dzērieni;
  • uzkodas, čipsi;
  • saldumi;
  • marinēti gurķi, marinādes;
  • Ātrā ēdināšana.

Ir svarīgi paturēt prātā citus ieteikumus par veselīgu dzīvesveidu. Visu ķermeņa sistēmu normālai darbībai ir svarīgs pietiekams miegs, nelielas regulāras fiziskās aktivitātes, stresa trūkums. Ikdienas pastaigas, rīta vingrinājumi labvēlīgi ietekmē aknu darbību un ir žultsakmeņu slimības profilakse.

Ko nevajadzētu ēst pēc žultspūšļa noņemšanas rehabilitācijas periodā:

  • šokolāde, kakao;
  • deserti ar krējumu;
  • saldējums;
  • rieksti un sēklas;
  • gaļas un zivju konservi.

Nākotnē šie produkti var atgriezties pie uztura minimālā daudzumā. Tas ir atkarīgs no pacienta individuālā stāvokļa, vienlaicīgām kuņģa un zarnu trakta slimībām un atveseļošanās perioda panākumiem pēc operācijas.

Rehabilitācijas posmi

Atveseļošanās ilgums ir atkarīgs no operācijas metodes. Vispiemērotākā metode ir laparoskopija, minimāli invazīva metode, kurā orgāns tiek noņemts ar punkciju palīdzību. Hospitalizācija ir 4-5 dienas. Galvenais rehabilitācijas periods ir 20 dienas. Diēta pēc mēneša (dažreiz ilgāka perioda) no žultspūšļa noņemšanas dienas ir tuvu veselīga uztura normām.

Tomēr tiek veikta arī atklāta vēdera operācija, visbiežāk ārkārtas gadījumos ar akūtu holecistītu, orgāna sienu perforāciju un akmeņu zudumu peritoneālajā reģionā. 8-20% gadījumu laparoskopija beidzas ar atklātu operāciju. Šajā gadījumā atveseļošanās tiek aizkavēta 2-3 mēnešus..

Ēšana tūlīt pēc operācijas

Pirmajā dienā pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam tiek parādīts izsalkums. Nav ieteicams dzert vairākas stundas, lūpas noslauka ar mitru vates tamponu. Vēlāk ir atļauts dzert negāzētu dzeramo ūdeni nelielās porcijās. Pirmajā pēcoperācijas dienā pacients atrodas medicīniskā personāla uzraudzībā. Pacienta stāvoklis pēc žultspūšļa noņemšanas nosaka, kura diēta tiks noteikta.

Pirmās divas nedēļas pēc operācijas

Sākumā diētai pēc žultspūšļa noņemšanas ir stingri ierobežojumi ne tikai produktu izvēlē, bet arī gatavošanas metodē, to temperatūrā. Pārtikā nedrīkst būt cietas šķiedras, visi ēdieni tiek pasniegti biezenī un šķidri. Otrajā dienā pēc operācijas viņi piedāvā auzu pārslas, dārzeņu zupas, kartupeļu biezeni.

Ir atļautas divas pārtikas termiskās apstrādes metodes: tvaiks un vārīšana. Jāizslēdz sautēšana, cepšana, sautēšana. Neēdiet ļoti karstu vai aukstu ēdienu. Pārtikas optimālā temperatūra ir 30-50 0 C. Ēdiens no ledusskapja var izraisīt aknu kolikas un Oddi sfinktera spazmu, caur kuru žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā. Ārstējošais ārsts izraksta, kas ir atļauts, noņemot žultspūsli pēc operācijas. Parasti tie ir šķidrie graudaugi un dārzeņu biezeņi, kurus pacients saņem slimnīcā.

Pārtikas apstrādes metodes

Pirmajās dienās pēc operācijas ieteicams lietot 5B diētu, kas paredz hepatobiliāru sistēmas ķīmisko, mehānisko un termisko saudzēšanu. Tas nozīmē, ka pirmās sešas dienas pārtika ir jāsasmalcina un jāsasilda līdz ķermeņa temperatūrai. Gatavošanas metodes var būt šādas:

  • tvaicēti ēdieni;
  • ēdiena gatavošana;
  • vārīta ēdiena cepšana - 2 nedēļas pēc operācijas;
  • cepšana un sautēšana - sešus mēnešus pēc vēdera operācijas.

Cepti ēdieni tiek izslēgti no uztura. Tauku termiskās apstrādes laikā izdalās kancerogēni, kas veicina žultsakmeņu veidošanos un aknu tauku deģenerācijas attīstību. Nelieciet daudz sāls un garšvielu traukos.

Pārtikas enerģētiskā vērtība. Olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu attiecība

Pēc žultspūšļa noņemšanas pacientam jāzina, kāda veida diēta ir ieteicama. Pārtikai vajadzētu segt cilvēka vajadzību pēc enerģijas un barības vielām. Priekšroka dodama olbaltumvielu pārtikai. Olbaltumvielu uzņemšanas ātrums atbilst veselīga cilvēka standartiem - 1 g uz 1 kg svara, 50–55% jābūt dzīvnieku izcelsmes.

Piena produkti ar zemu tauku saturu, olas, liesa gaļa un zivis satur neaizstājamās aminoskābes, holīnu un metiolīnu, kas var palīdzēt novērst aknu deģenerāciju. Dažiem graudaugiem ir līdzīga iedarbība:

  • griķi;
  • auzu pārslu;
  • sojas milti.

Pacientiem ar nieru mazspēju olbaltumvielu daudzums tiek samazināts, un priekšroka tiek dota augu izcelsmes produktiem.

Tauki jālieto vidēji 70 g dienā. Dodiet priekšroku sviestam un augu eļļām. Tie satur vitamīnus A, E, aminoskābes, uzlabo vielmaiņu, palīdz normalizēt holesterīna līmeni asinīs. Nepieciešams izvairīties no slikti sagremojamiem taukiem, starp tiem ir liellopu gaļa, cūkgaļa, jērs. Tie satur lielu daudzumu holesterīna, provocē holesterīna attīstību un negatīvi ietekmē aknas..

Pacientiem, kuriem tikko noņemts žultspūslis, tiek dota diēta ar zemu tauku saturu. Pirmajās dienās uzturā to pilnīgi nav, pēc tam to saturs paaugstinās līdz noteiktajai normai. Lai palielinātu žults ražošanu, uzturā tiek ievadīti līdz 100 g dienā augu un dzīvnieku tauki vienādās proporcijās..

Ogļhidrātu daudzums ir 300-330 g dienā. Augu šķiedrām ir svarīga loma: pektīnam un šķiedrvielām. Tie ļauj uzlabot zarnu kustīgumu, pazemināt holesterīna līmeni. Tomēr rupjās šķiedras netiek izmantotas tūlīt pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai. Tas ir saistīts ar nepieciešamību mehāniski saudzēt hepatobiliāru sistēmu. Diētā pamazām tiek iekļauti svaigi dārzeņi, augļi un ogas. Ātros ogļhidrātus vai saldumus vajadzētu samazināt līdz minimumam.

Terapeitiskās diētas sastāvs

Pēc mēneša rehabilitācijas gastroenterologs nosaka, kāda veida diēta ir nepieciešama. Pārtikai jābūt vieglai, barojošai, neapgrūtinot gremošanas traktu.

Labība

Pirmajās dienās diēta paredz maltas graudaugu izmantošanu uzturā. Putru un zupas var pagatavot no griķiem, rīsiem, auzu pārslām. Ēdienkartes sastāvs:

VarNoņemt
Griķi, rīsi, manna, auzu pārslasProsa, kukurūza

Zupas un buljoni

Pirmās divas nedēļas visām zupu sastāvdaļām jābūt biezenī vai biezenī. Taupīšanas buljonus vāra ar dārzeņiem un graudaugiem. Traukā varat pievienot atsevišķi pagatavotu gaļu vai zivis. Pirms pasniegšanas gabali ir rūpīgi jāsasmalcina. Diēta ietver:

VarIzslēgt
Zupas un buljoni uz dārzeņiem, graudaugiemBuljoni, kas vārīti ar mājputniem, gaļu, zivīm, sēnēm

Brokoļu biezeņa zupa

Vāra divus vidējus kartupeļus, 100 g brokoļu, pusi vidēja sīpola, vienu mazu burkānu. Pievieno šķipsniņu sāls. Neizlejiet buljonu no gataviem dārzeņiem. Ielieciet nelielu sviesta gabalu vai pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas. Dārzeņus samaļ ar blenderi, līdz iegūst šķidru biezeni.

Biezeņu zupa ar polloku

Vāriet zivis atsevišķi bez sāls (100-200 g). Atdaliet gaļu no kauliem un ādas. Vāra divus vidējus kartupeļus, vienu mazu burkānu un pusi sīpola, pievieno sāli. Gataviem dārzeņiem pievieno vārītu zivju gaļu, visu sakuļ ar blenderi līdz šķidram biezenim. Jūs varat ielej pusi tējkarotes nerafinētas augu eļļas.

Uzturā jāiekļauj visi jūras veltes ar zemu tauku saturu. Tie satur neaizvietojamās aminoskābes, fosforu un magniju. Zivis var iekļaut ēdienkartē līdz trim reizēm nedēļā. Dažas dienas pēc operācijas vārītos gabaliņus var nesasmalcināt. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Menca, polloks, paltuss, heks, pikša, telapijaSkumbrija, lasis, rozā lasis, forele, pangasijs, sams

Suflē ar mencu

300 g malto zivju pievieno sīpolu biezeni, 1 ēdamkaroti mannas, 1 dzeltenumu, sāli. Sakuļ olbaltumvielas, līdz izveidojas baltas putas, viegli iemaisi masā. Veidojiet mazus pīrādziņus vai piepildiet cepšanas traukus. Ēdienu gatavošana dubultā katlā.

Nedaudz vēlāk uzturā varat iekļaut liesu liellopu gaļu, trušu gaļu, cūkgaļu. Gaļu vajadzētu sasmalcināt, bez vēnām, skrimšļiem, taukiem. Diētas sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Liesa liellopa gaļa, cūkgaļa, zirga gaļa, trušiTaukaina cūkgaļa, jēra gaļa, liellopa gaļa, speķi, subprodukti, aknas, liellopa mēle

Sautējums ar liellopa gaļu

Smalki sagrieziet 1-2 vidējus kartupeļus, pārklājiet ar ūdeni tā, lai gabaliņus pārklātu 1-2 cm. Vāriet uz mazas uguns. Pievienojiet sasmalcinātus sīpolus un sarīvētus burkānus, sāli. Atsevišķi vāriet nelielu gaļas gabalu. Gataviem dārzeņiem pievienojiet sasmalcinātu liellopa gaļu.

Putns

Diēta ietver ēdienus no vistas krūtiņām. Sesto nedēļu pēc operācijas vārīto gaļu var nesasmalcināt. Gatavošanas laikā tiek izmantota tikai balta gaļa bez ādas. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Baltas gaļas vistas gaļa, tītara gaļaVistas āda, sarkanā gaļa, pīle, zoss, aknas, subprodukti

Kneli poļu valodā

Vienu vistas krūtiņas mīkstumu sasmalcina maltā gaļā, izmantojot gaļas mašīnā vai blenderī. Pievieno 150-200 g kviešu maizes mīkstuma, kas samērcēts pienā vai ūdenī. Sakuliet malto gaļu, pakāpeniski ieviešot olbaltumvielas. Veidojiet mazas bumbiņas 3-4 cm diametrā. Tvaicējiet 15 minūtes.

Piena

Uzturs ietver veselīgu pienu, kefīru, raudzētu ceptu pienu, biezpienu ar zemu tauku saturu. Nedēļu pēc operācijas jūs varat ieviest maigu sieru. Neēdiet ēdienu tieši no ledusskapja. Tas var izraisīt sāpes. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Piens, kefīrs, jogurts, biezpiens 1-2% tauku, maigs siersSūkalas, piena produkti ar tauku saturu virs 3%, kūpināti sieri

Biezpiena pudiņš ar medu

Caur sietu berzē 200 g biezpiena ar zemu tauku saturu. Pievienojiet glāzi kefīra vai jogurta. Uzmanīgi pievienojiet 1 olas baltumu, sakultu, līdz izveidojas baltas putas. Pievienojiet sasmalcinātus žāvētus augļus vai saldas ogas. Tvaicē 15 minūtes. Pirms pasniegšanas apslaka ar 1 tējkaroti medus.

Pirmajās divās nedēļās diēta aizliedz dzeltenumu izmantot kā produktu, kas izraisa paaugstinātu žults veidošanos. Ēdienu gatavošanā izmanto tikai olbaltumvielas. Nav ieteicams ēst neapstrādātas olas un olu kulteni. Visvairāk vēlamais ēdiens ir tvaicēts olbaltumvielu omlete. Dzeltenumu injicē vēlākos rehabilitācijas perioda posmos.

Dzērieni

Ir pareizi izdzert apmēram pusotru litru šķidruma dienā. Uztura standarti norāda, ka jūs varat dzert kompotus, želeju, augļu dzērienus. Slimnīcas apstākļos bieži tiek piedāvāts mežrozīšu dzēriens, atļautas sulas, kas atšķaidītas ar ūdeni. Diētas noteikumi:

VarTas ir neiespējami
Kompots, želeja no saldajiem augļiem un ogām, žāvēti augļi, mežrozīšu novārījumsKoncentrētas dabīgas sulas, gāzēti dzērieni, stipra kafija, alkohols

Mērces

Terapeitiskā diēta aizliedz lietot majonēzi, kečupu. Gatavojot mērci, nelietojiet ceptus miltus. Mērces var pagatavot pienā, graudaugu buljonā, pievienojot cieti.

Dārzeņu augļi

Pirmajās nedēļās un pēc tam būs pareizi atteikt svaigus dārzeņus, augļus, ogas. Jūs varat pagatavot ceptus ābolus. Augļi ar augstu ēterisko eļļu, augļskābes saturu nav ieteicami. Ēdienkartes sastāvs:

VarTas ir neiespējami
Saldie āboli, sezonas arbūzi un melones, kartupeļi, burkāni, gurķi, tomāti, plūmes, persiki, cukini, ķirbiSkābie augļi un ogas, spināti, redīsi, redīsi, skābenes, baltie kāposti, svaigi sīpoli un ķiploki, pikanti garšaugi, pākšaugi, citrusaugļi

Pacientiem, kuriem nav žultspūšļa, var ēst žāvētu kviešu maizi un cepumu cepumus. Jums vajadzētu atteikties no smalkmaizītēm, rupjmaizes.

Dienas izvēlnes paraugs

Diēta paredz daļējas maltītes nelielās porcijās. Pacientam nevajadzētu justies izsalkušam vai pārsātinātam. Atšķirībā no parastās ēdienkartes, visi ēdieni ir vienāda lieluma. Izvēlnes piemērs vienai dienai:

BrokastisVāja tēja, baltmaize ar sviestu, griķu biezputra ar pienu
PusdienasAugļu sula, kas atšķaidīta ar ūdeni, banānu
VakariņasMežrozīšu buljons, dārzeņu zupa, baltmaize, vārītas zivis (polloks)
Pēcpusdienas uzkodasSkābs piens, cepumu cepumi, biezpiena suflē
VakariņasŽāvētu augļu kompots, vārīti rīsi ar tvaicētiem vistas krūtiņas kotletiem, vārītu burkānu salāti ar krējumu
Pirms gulētiešanasKefīrs

Psiholoģiskā gatavība veselīgam uzturam

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ietver visas dzīvībai nepieciešamās uzturvielas. Tomēr nepieciešamība pēc operācijas stingri ievērot uztura noteikumus liek pacientam mainīt ēšanas uzvedības kultūru. Ja cilvēks ir pieradis pie aizliegtiem taukainiem, ceptiem ēdieniem, mīl saldumus vai uzkodas, viņam ir grūti atjaunot. Šādos gadījumos psihologu padoms palīdzēs:

  • saprast, ka nevēlamā pārtika ir kļuvusi par vienu no gremošanas trakta problēmu cēloņiem, veselīga pārtika pilnībā atbilst ķermeņa fizioloģiskajām vajadzībām;
  • atstājiet mazāk brīvā laika, lai nepārtraukti nedomātu par ēdienu, bet gan atrastu aizraujošu hobiju. Pastaigājieties svaigā gaisā, veiciet vieglu fizisku darbu.
  • reklāma TV izraisa vēlmi ēst kaut ko garšīgu, bet kaitīgu;
  • ģimenes locekļiem vajadzētu pastāvīgi atbalstīt pacientu, ieaudzināt, ka veselīga pārtika ir laba visiem;
  • meklējiet drošāko saldumu aizstājēju, sagatavojiet desertus no augļiem un ogām;
  • stingras diētas ievērošana ļaus ķermenim īsā laikā atgūties un pēc tam saprātīgā laikā palutināt sevi ar savu iecienīto ēdienu.

Šis vingrinājums palīdzēs jums izvairīties no depresijas. Kā piemērs: cilvēks sapņo par mandarīniem, bet tie viņam ir kontrindicēti. Jūs varat paņemt pāris gabalus, ērti sēdēt. Katru ķīli lēnām ēdiet, ilgi košļājiet, izbaudot garšu, domājot par mandarīnu. Šo vingrinājumu var saukt par garšas meditāciju..

Secinājums

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ir nepieciešams pasākums. Tas ir nosacījums veiksmīgai rehabilitācijas rezultātam un normāla dzīvesveida atjaunošanai. Uztura pamatprincipi:

  • nelielas porcijas ar regulāriem intervāliem;
  • optimālā enerģētiskā vērtība bez pārēšanās un izsalkuma sajūtas.

Ārstējošais ārsts pēc operācijas nosaka uztura principus un paskaidro, kā tos ievērot. Pārtika, kas ir grūti sagremojama, kairina kuņģa un zarnu traktu, izraisa fermentāciju un gāzu veidošanos, tiek izslēgta no uztura. Alkohols un smēķēšana ir aizliegta. Pirmajās dienās pārtika tiek tvaicēta vai vārīta, izvairās no svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pārtikai jābūt sasmalcinātai un šķidrai. Pēc kāda laika traukus var cept. Uztura uztura principu ievērošana jāpapildina ar pastāvīgām fiziskām aktivitātēm.

Rehabilitācijas termini ir atkarīgi no operācijas metodes, ķermeņa atveseļošanās procesa īpašībām, vienlaicīgu slimību klātbūtnes un pareizas uztura uztura ievērošanas. Ja nav komplikāciju, pacients gastroenterologa uzraudzībā atgriežas normālā pārtikā veselīgam cilvēkam. Gadu pēc žultspūšļa noņemšanas diēta vairs nav tik stingra, jūs varat ēst brīvāk.

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas: kā ēst vispirms un 5 obligātie noteikumi nākotnei

Akmeņi, kas nav reaģējuši uz konservatīvu ārstēšanu, ir galvenā indikācija žultspūšļa noņemšanai. Ārsti mierina: pacienti, kuriem veikta šāda ķirurģiska procedūra, ātri atveseļojas. Un, ja viņi ievēro ārsta ieteikumus un ēd pareizi, viņi var dzīvot pilnvērtīgi. Kāda diēta ir nepieciešama pēc žultspūšļa noņemšanas pirmajās dienās pēc operācijas un nākotnē?

Žultspūslis ir "rezervuārs" žults uzkrāšanai. Žults ir iesaistīts gremošanā, nodrošinot pāreju no kuņģa uz zarnu. Žults nonāk divpadsmitpirkstu zarnā caur kopējo žults ceļu.

Kāpēc jums ir nepieciešams "sagriezt"

Galvenā žultspūšļa noņemšanas operācijas norāde - holecistektomija - ir žultsakmeņu slimība. Arī holecistīta gadījumā dažreiz nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Traucē akmeņi

Ar žultsakmeņu slimību akmeņi veidojas žultspūslī vai tā kanālos. Zinātniski runājot - kaļķakmens. Tie atšķiras pēc lieluma un ķīmiskā sastāva. Ir tādi, kuru garums nepārsniedz milimetru. Un dažreiz ārsti noņem vistas olu lieluma akmeņus. Akmeņu veidošanās žultspūslī ilgst no vairākiem mēnešiem līdz gadu desmitiem..

Žultsakmeņi veidojas divu iemeslu dēļ. Pirmkārt, žults stagnē. Otrkārt, vielmaiņas traucējumu rezultātā mainās žults kvalitāte un konsistence.

Akmeņu veidošanos veicina:

  • rijība;
  • izsalkums;
  • neregulāras maltītes;
  • nesabalansētas ātrās diētas;
  • augsts holesterīna līmenis;
  • sēdošs darbs;
  • grūtniecība;
  • daži hormonālie medikamenti;
  • aptaukošanās;
  • aizkuņģa dziedzera darbības traucējumi.

Ja akmeņi atrodas pašā žultspūslī un nepārvietojas, tad cilvēks tos var pat "nejust". Bet, kad akmeņi tiek pārvietoti uz žultspūšļa kaklu, simptomi kļūs acīmredzami. Šī ir rūgta garša mutē, slikta dūša, vemšana, "lumbago" zem ribas labajā pusē.

Akmeņi izraisīja iekaisumu

Žultspūšļa iekaisumu sauc par holecistītu. Tās attīstības cēlonis var būt žultsakmeņu slimība, tomēr holecistīts bieži ir predisponējošs faktors žultsakmeņu slimības veidošanai pacientam.

Holecistīta attīstību var izraisīt arī bakteriālas infekcijas un parazīti. Slimība attīstās arī uz pankreatīta fona. Citi riska faktori: iedzimtas patoloģijas, vecums, sausa pārtika.

Galvenie holecistīta simptomi ir paroksizmālas sāpes labajā hipohondrijā, kas saistītas ar pārtikas uzņemšanu.

Žultspūšļa pacientiem, kuriem diagnosticēts holecistīts, tiek noņemti, ja slimību pavada holelitiāze. Acalculous holecistīts parasti tiek ārstēts ar medikamentiem. Tiek izmantota arī fizioterapija, pastāvīgi ieteicama spa procedūra un saudzīga diēta.

Laparoskopijas metode: mūsdienīga pieeja ārstēšanai un diētai

Mūsdienu ārsti atbalsta izcilu kolēģi. Akmeņi nenotiek, ja žultspūslis darbojas pareizi. Tas ir, akmeņi nav cēlonis, bet gan sekas. Efektīvāks veids, kā ārstēt šo kaiti nekā operācija, vēl nav izgudrots.

Bet pašas operācijas tehnoloģija ir lēcusi uz priekšu ar lēcieniem. Ja pirmais Karla Langenbuha pacients pēc žultspūšļa noņemšanas slimnīcā pavadīja gandrīz septiņas nedēļas, tagad pacienti tiek izrakstīti otrajā vai trešajā dienā! Turklāt katru gadu ķirurgu arsenālā ir arvien jaunas iespējas..

Mūsdienās sloksnes operācijas žultspūšļa noņemšanai notiek ārkārtīgi reti. Tas ir saistīts ar faktu, ka pacientam pēc to ieviešanas ir nepieciešams ilgs laiks, lai atgūtu. Un arī palielinās vairāku komplikāciju risks: pēcoperācijas trūces, saaugumi, problēmas ar koncepciju sievietēm.

Pēcoperācijas funkcijas

Mēs lūdzām gastroenterologu Andreju Naletovu, lai iegūtu vairāk informācijas par to, kā tiek veidota pareiza uztura pēc žultspūšļa noņemšanas. “Lielākajai daļai pacientu pēc žultspūšļa noņemšanas nav problēmu. Protams, ar nosacījumu, ka viņi izpilda visas ārsta receptes. Šādi pacienti ātri atgriežas pie pienākumu pildīšanas. Viņiem ieteicams ievērot vienkāršu diētu Nr. 5, kas noder pat absolūti veseliem cilvēkiem, "saka Andrejs Vasiļjevičs.

Tomēr ir gadījumi, kad pacientam ir postholecistektomijas sindroms. Šīs patoloģijas attīstību var pieņemt, kad pēc operācijas parādās vairāki simptomi: izkārnījuma veida izmaiņas, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana sāpju sindroma smailē, vājums, letarģija.

"Kāpēc tas notiek? Jautājums ir apstrīdams. Starp cēloņiem - Oddi sfinktera aparāta disfunkcija. Tas ir sava veida vārsts, kas regulē žults un aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā. Tāpat pacientam var būt citas kuņģa un zarnu trakta problēmas, kuras pirms operācijas netika diagnosticētas un attiecīgi netika atrisinātas. Nevar noliegt, ka postholecistektomijas sindroma cēlonis var būt ķirurga kļūdas operācijas laikā, ”stāsta ārsts..

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas: pirmā nedēļa

Tādēļ tālāk mēs runājam tikai par to pacientu uzturu, kuriem pēc žultspūšļa noņemšanas un ar to saistītajām veselības problēmām nav pēcoperācijas komplikāciju. Pirmās nedēļas izvēlne pēc holecistektomijas ir paredzēta, lai smalki palīdzētu ķermenim noskaņoties darbam jaunos apstākļos..

Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas ar laparoskopijas metodi ir aptuveni nākamā diena pēc dienas.

  • Pirmā diena. Jāatturas no jebkādiem ēdieniem un dzērieniem. Kad pacients pamostas, viņš būs noraizējies par sausu muti. Lai atvieglotu stāvokli, aprūpētājs noslauka pacienta lūpas ar mitriem marles tamponiem. Tie ir samitrināti sārmainā vai vārītajā ūdenī. Pēc piecām līdz sešām stundām pacients var izskalot muti ar nesaldinātiem zāļu novārījumiem. Bet šķidrumu norīt vēl nevar.
  • Otrā diena. Tagad pacients var dzert nedaudz siltu nesaldinātu mežrozīšu dzērienu, negāzētu ūdeni. Kopējais šķidruma tilpums ir līdz litram. Turklāt uzturā parādās kefīrs ar zemu tauku saturu, želeja, tēja un kompots bez cukura. Pirmā ēdienreize jāēd frakcionēti ar trīs līdz četru stundu starplaiku. Vienas porcijas tilpums ir aptuveni 150 g.
  • Trešā - piektā diena. Pēcoperācijas izvēlne tiek paplašināta. Lūk, ko jūs jau varat ēst: kartupeļu biezeni, vārītas zivis ar zemu tauku saturu pastas veidā. Un arī izmēģiniet zupas ar dārzeņu buljonu, kas izlaista caur sietu.
  • Sestā - septītā diena. Tagad var pievienot sausu maizi. Ievietojiet putru no sasmalcinātām graudaugiem. Tie ir pagatavoti ūdenī vai pienā, atšķaidīti uz pusēm ar ūdeni. Kotletes vai kotletes gatavo no gaļas šķirnēm ar zemu tauku saturu. Parādās piens ar zemu tauku saturu un rūgušpiens. Kā arī vārīti un biezeni dārzeņi. Aptuveni tādu pašu uzturu nodrošina "biezeni" diēta Nr. 1. Tabula Nr. 1 parasti tiek parakstīta čūlām saasināšanās laikā..

Atkopšanas izvēlne

Diēta Nr. 5 pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas ir pilnīga, bet saudzīga diēta. Pacients ēd galvenokārt vārītus vai tvaicētus ēdienus. Jūs varat izmantot multivarku. Šī ierīce ļauj sagatavot ēdienu, kas atbilst jūsu uztura prasībām, ar minimālu laiku. Dažreiz jūs varat cept biezpienu vai augļus. Nav vēlams ēst neapstrādātu pārtiku. Pārtiku vajag sasmalcināt. Piemēram, gaļa vienmēr tiek savīta maltā gaļā..

Uztura kaloriju saturs ir 2600 kcal. Jums vajadzētu ēst bieži. Minimums - četras ēdamkarotes, bet labāk - sešas. Zemāk ir veselīgu un neveselīgu pārtikas produktu saraksti piektajā tabulā pēc žultspūšļa noņemšanas.

Tabula - atveseļošanās pēc holecistektomijas: noderīgi un kaitīgi pārtikas produkti

NoderīgiKaitīgs
- sausiņi;
- cepumu cepumi;
- šķidrums no labības, dārzeņiem, piena un augļiem;
- liesa liellopa gaļa;
- vista;
- trušu gaļa;
- heks, polloks, zandarts;
- piens ar zemu tauku saturu, kefīrs, biezpiens, skābs krējums;
- vistas olas - galvenokārt olbaltumvielas;
- griķi;
- mannas putraimi;
- rīsi;
- auzu pārslu;
- cieti saturoši dārzeņi, bezskābju augļu un ogu komplekti - galvenokārt termiski apstrādāti;
- medus;
- karamele;
- zefīrs;
- tēja ar pienu;
- kompots;
- mežrozīšu dzēriens;
- sāls - līdz 10 g;
- cukurs - līdz 80 g;
- rafinēta augu eļļa - ar mēru
- svaiga maize;
- cepti, sviesta, kārtainie pīrāgi;
- kafija;
- soda;
- alkohols;
- zaļā un sarkanā tēja;
- svaigi augļi;
- zivju, gaļas un sēņu buljoni;
- cūkgaļa;
- speķis;
- speķis;
- subprodukti;
- desas un desas;
- konservēts ēdiens;
- sarkanas, sālītas un kūpinātas zivis;
- kaviārs;
- krabju nūjiņas;
- garneles;
- zirņi, lēcas un citi pākšaugi;
- "smagie" graudaugi;
- taukains piens;
- skābenes;
- redīsi;
- baklažāns;
- priekšgala;
- ķiploki;
- pētersīļi;
- dilles;
- citrusaugļi;
- rieksti;
- šokolāde;
- saldējums;
- govs eļļa;
- nerafinēta augu eļļa

Dienas ēdienkartes piemērs pacientam, kurš atgūstas pēc holecistektomijas.

  • Brokastis 1. numurs. Tvaicēta zivju kūka. Sasmalcināti vārīti kartupeļi. Tēja.
  • 2. brokastis. Biezpiens ar zemu tauku saturu, saputots ar blenderi līdz pastveida.
  • Pusdienas. Rīsi putraimu zupa dārzeņu buljonā. Griķi. Vārīta liellopa gaļas biezenis. Kompots.
  • Pēcpusdienas uzkodas. Galette cepumi. Mežrozīšu dzēriens.
  • Vakariņas. Vārīta vistas krūtiņas pastēte. Auzu pārslu ūdenī vai pusi piena. Kissel no augļiem.
  • Divas stundas pirms gulētiešanas. Kefīrs.

Citas pieņemamas receptes ir: biezpiena sacepums, čarlote, trušu sautējums, malta gaļa un rīvētu kartupeļu kastrolis, rīvēts ābolu un burkānu pīrāgs.

Kā turpināt dzīvot un ēst

Cik ilgs ir atveseļošanās periods? Viss ir individuāli. Saskaņā ar atsauksmēm daži pacienti ierastajā dzīvē atgriežas pēc 1 mēneša. Tajā pašā laikā viņi lepojas ar tematiskiem forumiem, kas tāpat kā iepriekš, piektdienās atļauj sev ātrās ēdināšanas, krējuma desertus un pat alkoholisko dzērienu ballītes..

Ārsti, maigi izsakoties, šādus pārtikas "eksperimentus" neapstiprina. Jā, pacientiem, kuriem veikta holecistektomija, visu mūžu nevajadzētu ēst tikai "malaši".
Bet diēta pēc mēneša žultspūšļa noņemšanas nedrīkst beigties tā, it kā nekas nebūtu noticis. Jums no tā jāiziet pakāpeniski, kaut kur gada laikā.

Piemēram, pēc apmēram 3 mēnešiem jūs varat droši pāriet uz vienreizēju ēdienu, pagatavot parastos graudaugus un vispirms pagatavot gaļu. Un svaigus dārzeņus un augļus ēdienkartē vislabāk ievietot ne agrāk kā 6 mēnešus vēlāk. Tajā pašā laikā ir obligāti noteikumi, kas būs jāievēro pēc sešiem mēnešiem un desmit gadiem...

Gastroenterologs Andrejs Naletovs iesaka pacientiem, kuri dzīvo bez žultspūšļa, ievērot piecus noteikumus.

  1. Ir mazliet. Tagad, kad ķermenim nav žults glabāšanas vietas, sekrēcija no aknām nonāk tieši zarnās. Tas nozīmē, ka žults ir mazāk koncentrēta. Tas ir pietiekami, lai apstrādātu nelielu daudzumu pārtikas. Bet lielas porcijas organismam jau ir ļoti grūti sagremot. Sāpēs kuņģis no pārēšanās, iespējams, slikta dūša, vemšana, vilšanās.
  2. Bieži vien ir. Vismaz četras līdz piecas ēdamkarotes. Tas ir svarīgi, lai izvairītos no stagnējošas žults. Galu galā noslēpums var uzkrāties kanālos, kas ir pilns ar jaunu akmeņu veidošanos intrahepatiskajos kanālos..
  3. Ierobežojiet holesterīna līmeni. Atkal palielināts šīs vielas saturs organismā ir viens no galvenajiem akmeņu parādīšanās iemesliem..
  4. Kusties un vēro sevi. Diēta pēc žultspūšļa noņemšanas pieņem, ka pacients ne tikai mainīs savus ēšanas paradumus, bet arī pārskatīs attieksmi pret sevi un savu veselību. Jums jāsakopj svars, jāatmet smēķēšana, jāiemācās izvairīties no stresa un pietiekami gulēt. Ir svarīgi rūpēties par personīgo un mājas higiēnu. Turklāt jums ir nepieciešama fiziskā aktivitāte. Tie ir stagnējošu procesu novēršana žultsvados. Jau mēnesi pēc operācijas jūs varat sākt praktizēt ikdienas staigāšanu. Nākotnē ir vērts veikt vingrinājumus. Kā iespēja - reģistrējieties peldēšanai.
  5. Uzturēt mikrofloru. Iepriekš tika teikts, ka žults neitralizē kaitīgos mikroorganismus zarnās. Pēc žultspūšļa noņemšanas operācijas žults baktericīdā funkcija pavājinās. Tā rezultātā pacients var ciest no aizcietējumiem vai, gluži pretēji, vaļīgiem izkārnījumiem. Šeit nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu. Varbūt pacientam pēc holecistektomijas tiks ieteikti medikamenti mikrofloras atjaunošanai. Un kā profilakses līdzekli ieteicams atteikties no desertiem. Saldumus labāk aizstāt ar ogām..

Gastroenterologs uzsver, ka problēmas ar žultspūsli nerodas no nulles. Un pacients ierodas pie ķirurgiem dažādu iemeslu dēļ. Kļūdas uzturā ir vienas no nozīmīgākajām. Tāpēc, ja pacients pēc holecistektomijas vēlas izvairīties no jaunām veselības problēmām, viņš jebkurā gadījumā būs jāmaina. Diēta pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai uz visiem laikiem liek tabu alkoholam, bekonam, taukainam, kūpinātam un sāļam.

Diēta pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai

Kāpēc jums ir nepieciešama diēta

Žultsskābes, ko ražo hepatocīti, tiek pārveidotas par žulti un caur kanāliem nonāk žultspūslī. Tur viņi kavējas, primārā žults sastāvs nedaudz mainās - tas kļūst biezāks, koncentrētāks, piesātināts ar fermentiem. Kad pārtika nonāk divpadsmitpirkstu zarnā, barības vielu pārstrādei tiek izdalīts reflekss žults.

Ja nav žults, primārā žults (nepietiekami koncentrēta) tiek sajaukta ar pārtikas vienreizēju. Uz aknu termiskās, ķīmiskās vai mehāniskās stimulācijas fona izdalās pārāk daudz tā, kas izraisa zarnu kustīgumu. Šāda žults nespēj nodrošināt pilnīgu tauku sagremošanu un pārtikas pretmikrobu apstrādi. Notiek dispepsijas traucējumi, zarnu gļotādas iekaisums, disbioze.

Diēta pēc holecistektomijas ir paredzēta, lai:

  • nodrošina pārtikas sastāvu, kuram ir pietiekami daudz primāro žults enzīmu;
  • dod iespēju regulāri izvadīt žulti, lai novērstu stagnējošus procesus aknās;
  • novērst citu kuņģa-zarnu trakta orgānu komplikācijas;
  • novērst disbiozes un zarnu iekaisuma bojājumu risku;
  • novērst dispepsijas traucējumus;
  • pārtraukt un novērst ilgstošu caureju holecistektomijas rezultātā;
  • nodrošināt pilnīgu barības vielu uzsūkšanos.

Diētiskā pārtika samazina izdalītās primārās žults daudzumu, pielāgo pacienta uzturu tā gremošanas spējai. Diēta tiek noteikta kopā ar zāļu terapiju. Vissmagākais uztura korekcijas režīms attiecas uz pēcoperācijas periodu. Ja tiek ievēroti ieteikumi, ķermenis pielāgojas žults rezervuāra neesamībai, un pakāpeniska diētas paplašināšana ļauj pacientam ēst ērtā režīmā.

Diētas novārtā atstāšana pēc holecistektomijas izraisa palielinātu gāzes veidošanos zarnās, smagu un ilgstošu caureju, vitamīnu deficītu un ķermeņa izsīkumu, kā arī akmeņu parādīšanos aknu žultsvados un orgānu disfunkciju..

Uztura pamatnoteikumi

Lai nodrošinātu pilnīgu aknu žultsvadu izkraušanu, mērenu žults veidošanos un pilnīgu gremošanu, tiek noteikts medicīniskais tabula Nr. 5 un tā variācijas. Ārsts individuāli izvēlas diētu parametrus un to maiņas režīmu. Pēcoperācijas periodā un rehabilitācijas mēnesī pacientam jāievēro diēta Nr. 5sh. Šis maltīšu plāns ir pēc iespējas rūpīgāks kuņģa-zarnu traktam un nodrošina pilnīgu barības vielu uzsūkšanos ar samazinātu kaloriju saturu. Pacientam atveseļojoties, viņi pāriet uz mazāk labdabīgām diētām Nr. 5a vai Nr. 5b. Ar pozitīvu gremošanas trakta atjaunošanas dinamiku visa mūža garumā ir iespējams ievērot 15. tabulu - veselīgs uzturs.

Visu veidu diētām pēc holecistektomijas ir raksturīgi vispārīgi noteikumi:

  • dzeršanas režīma ievērošana (1,5-2 litri dienā);
  • frakcionētas maltītes - 5 reizes dienā;
  • samazinātas porcijas;
  • ugunsizturīgo tauku ierobežošana uzturā;
  • termiskā kairinājuma novēršana (ēdienam un dzērienam jābūt siltam);
  • kuņģa-zarnu trakta ķīmiskā kairinājuma ierobežošana vai izslēgšana.

Pacientam jāēd vienlaikus, lai atvieglotu refleksu plūsmu. Biežas maltītes novērš žults stagnāciju kanālos. Neliels pārtikas daudzums tiek pilnībā apstrādāts ar "atšķaidītu" žulti. Ugunsizturīgo tauku trūkums novērš dispepsijas traucējumus un stresu aknās.

No uztura tiek izslēgti visi stimulatori gremošanas sulu atdalīšanai. Tas nodrošina mērenu žults veidošanos un tā savlaicīgas un pilnīgas evakuācijas iespēju..

No kā sastāv diēta?

Pacienta diētas pēc holecistektomijas pamatā ir olbaltumvielu un ogļhidrātu pārtika. Priekšroka tiek dota viegli sagremojamiem proteīniem un sarežģītiem ogļhidrātiem. Tauki ēdienkartē ir arī kā būtiski vielmaiņas procesu dalībnieki. Pārtikā tos vajadzētu saturēt mērenībā. Labāk būt augu vai piena taukiem.

Pirmā maltīte

Atļautas vieglas viendabīgas zupas uz vāja dārzeņu buljona. Atgūstoties, ir atļauti pirmie ēdieni otrajā vistas buljonā. Tajos nedrīkst būt daudz sīpolu un ķiploku, pākšaugu, karstu un aromātisku garšvielu. Aizliegts izmantot bagātīgus buljonus no cūkgaļas, liellopa gaļas, sēnēm. Šādi ēdieni satur daudzas ekstrakcijas vielas un rada spriedzi gremošanas traktā. Ar kodumu ar zupām vakardienas baltās maizes maize ir atļauta.

Otrie kursi

Kā piedevu putru ūdenī gatavo no rīsiem, griķiem, mannas putraimiem, kviešu putraimiem un to atvasinājumiem (bulgur, kuskuss). Makaroniem, nūdelēm un spageti jābūt cietajiem kviešiem. Ja piens ir labi panesams, to izmanto graudaugu pagatavošanai (50% no šķidruma tilpuma). Putras un miltu izstrādājumus iepilda ar sviestu daudzumā, kas nepārsniedz 20 g dienā (5 g uz porciju).

Gaļai un zivīm ēdienkartē jābūt kā neaizvietojamo aminoskābju avotiem. Sagatavojiet trušu gaļu, tītara gaļu, vistas gaļu, ar zemu tauku saturu jūras zivis. Pēc vārīšanas gaļu sasmalcina līdz viendabīgai konsistencei. Ideāli ēdieniem, kas gatavoti no maltas gaļas vai gaļas suflē.

Salātu un dārzeņu ēdienu pagatavošanai izmanto tikai gatavus dārzeņus. Neapstrādātā veidā tie stimulē žults un kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Jūs varat ēst:

  • kartupeļi;
  • burkāns;
  • bietes;
  • ķirbis;
  • ziedkāposti;
  • cukini;
  • avokado.

Tūlīt pēc žults noņemšanas dārzeņi un graudaugi tiek patērēti tikai rīvētā veidā. Vēlāk uzturā tiek ieviesti tomāti, lapu zaļumi, bulgāru pipari..

Dažas nianses

Pacienta diēta ir ierobežota ar olām. Gatavošanai ir atļauts pagatavot olbaltumvielu omletes vai dienā lietot pusi dzeltenuma. Piena produktus patērē tikai ar normālu toleranci. Priekšroka jādod fermentētiem piena produktiem (kefīrs, jogurts). Trauku pagatavošanai izmanto skābo krējumu un krējumu. Atļauts lietot tikai vājpienu. Biezpienu patērē tīrā veidā, uz tā pamata gatavo kastroli.

Kā desertu ir atļauts lietot bezskābes bezšķiedru augļus. Banāni, arbūzs, melone, āboli pamazām tiek iekļauti ēdienkartē. No ogām var pagatavot želeju. Starp saldumiem ir atļauts mēreni lietot zefīru, marmelādi, turku baudījumu.

Kā garšvielas izmanto dilles, pētersīļus, baziliku, nelielu daudzumu sojas mērces. Ir atļautas visas skābā krējuma un piena mērces, kurās nav lieko tauku un karstu garšvielu.

Ir atļauts negāzēts minerālūdens, zāļu tējas, mežrozīšu novārījums, atšķaidītas augļu sulas ar mīkstumu.

Visi produkti tiek vārīti vārot, sautējot vai tvaicējot. Cepšana ir stingri aizliegta. Cepšana cepeškrāsnī ir iespējama, ja uz ēdiena nav garozas. Pārtiku ņem tikai siltu.

Diētas aizliegumi pēc žults noņemšanas

Personai, kurai trūkst žults, daži pārtikas produkti būs aizliegti uz visiem laikiem. Pēcoperācijas periodā viņu gaida ievērojami ierobežojumi. Pamazām ēdienkartē tiek iekļauti produkti no aizliegtā saraksta, pacientam tos vajadzētu lietot nelielos daudzumos pie krāna un ideālā gadījumā pilnībā atturēties. Aizliegto pārtikas produktu sarakstā ir visi stimulatori gremošanas sulu, taukskābju pārtikas produktu, kas piesātināti ar organiskām skābēm, un rupju uztura šķiedru atdalīšanai. Būtiskākie ierobežojumi attiecas uz rūpniecības produktiem. Aizliegts:

  • konditorejas izstrādājumi;
  • bagātīgi konditorejas izstrādājumi;
  • jebkuri deserti ar krējuma pildījumiem;
  • produkti ar sintētiskām garšām;
  • konservēts ēdiens;
  • kūpinātas un nevārītas kūpinātas desas;
  • saldie gāzētie dzērieni.

Taukainā cūkgaļa un liellopu gaļa tiek izslēgta no gaļas diētas, aitas gaļa ir pilnībā aizliegta. Šķiedrveida mājputnu gaļa (pīle un zoss) tiek iekļauta uzturā kā daļa no 15. diētas (pēc kuņģa-zarnu trakta funkcijas pilnīgas izveidošanās).

Starp graudaugiem īpaša uzmanība jāpievērš miežiem, prosai, jo tie satur lielu daudzumu šķiedrvielu. Pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas, aunazirņi, pupas) uz laiku tiek pilnībā izslēgti. Uzturā tos ievada ļoti mērenos daudzumos. Uz visiem laikiem ir aizliegtas sēnes un visi ēdieni, kas tos satur: sēņu mērces, zupas utt. Marinēti gurķi jālieto piesardzīgi. Visi mājas un veikalu marinēti gurķi, dārzeņu konservi nav iekļauti. Ar stabilu pozitīvu dinamiku ēdienkartē ir iespējams ieviest mājās gatavotus skābus dārzeņus, izmērcētas sālītas siļķes. Ne visi svaigi dārzeņi ir atļauti. Redīsi, skābenes, selerijas, baltie kāposti tiek izslēgti no uztura. Neēdiet tumšu maizi, rudzus ar klijām, jo ​​tie stimulē gāzu veidošanos un zarnu papildu kairinājumu.

Pacientam ir neatgriezeniski jāatsakās no aukstiem dzērieniem, alkohola, stipras tējas un kafijas. Šādam dzērienam ir spēcīga kairinoša iedarbība uz kuņģa un zarnu traktu, provocējot komplikāciju attīstību..

Mūsdienās desu un cietā siera jautājums joprojām ir pretrunīgs. Uztura speciālisti iesaka izmantot tikai vārītas desas vai piena desas, kuru kvalitāte nerada šaubas. Cietajam sieram vajadzētu saturēt minimālu tauku daudzumu.

Cik ilgi notiek diēta

Diēta pēc holecistektomijas sākas 5 stundas pēc orgānu laparoskopiskas izņemšanas vai nākamajā dienā pēc laparotomijas iejaukšanās. Pacienta uzturs sastāv tikai no viendabīgiem, siltiem un gļotainiem graudaugu ēdieniem, kartupeļu biezeni. Pēc 2 dienām gaļa un zivis tiek ievadīti ēdienkartē tvaika suflē veidā. Tālāk viņi gatavo šķidrās zupas, graudaugus, papildina tos ar tvaicētiem maltas gaļas ēdieniem. Uzlabotais taupīšanas režīms ilgst pirmo mēnesi. Uztura novirzes šajā periodā ir pilnas ar gastrītu, enterokolītu, akūtu izkārnījumu traucējumiem (aizcietējums vai pastāvīga caureja).

Pēc pusotra mēneša diēta tiek bagātināta ar svaigiem dārzeņiem un augļiem. Pirmkārt, tos patērē rīvētā veidā, un pēc tam sasmalcina. Tajā pašā laikā ēdienkartē tiek ieviestas vieglas vistas zupas, cepta vistas gaļa.

Šis režīms būtu jāievēro apmēram gadu. Papildu ieteikumus par diētas paplašināšanu sniegs ārsts. Par katra jauna produkta lietošanu labāk iepriekš vienoties ar ārstu..

Pēc diētas ievērošanas gada tiek atzīmēta izkārnījumu stabilizācija, pacienta vispārējā stāvokļa uzlabošanās. Tomēr tas nenozīmē diētas beigas. Jāturpina ievērot veselīga uztura principi, kā arī kuņģa un zarnu trakta termiskās un ķīmiskās saudzēšanas režīms. Pacients varēs izmantot dažas brīvības. Piemēram, neliela sviestmaize ar sarkanajiem ikriem, taukainu zivju gabaliņš, cūkgaļas kebabs ar zemu tauku saturu, dārzeņu kastrolis, kas līdz garozai cepts ar cieto sieru. Saprātīga ēdienkartes plānošana novērsīs diskomfortu pēc holecistektomijas un palīdzēs pacientam dzīvot pilnvērtīgi, tāpat kā pirms operācijas.