Metastāzes - cik ilgi viņi dzīvo, ārstēšanas prognoze un simptomi

Vārds "metastāzes" ir pazīstams daudziem, tieši viņu dēļ vēzi ir tik grūti ārstēt un tas ātri pāriet 3-4 stadijā. Metastāžu būtība ir tāda, ka vēža šūnas, parādījušās un savairojušās, sāk pārvietoties pa ķermeni, ietekmējot citus orgānus - limfmezglus, aknas, plaušas, zarnas, smadzenes utt. Agrīna atklāšana un ārstēšana palīdzēs uzlabot prognozi un pagarināt pacienta dzīvi, tāpēc ir svarīgi zināt pirmos patoloģijas simptomus.

Kas ir metastāzes

Cilvēka ķermenī pastāvīgi rodas patoloģiskas šūnu struktūras, kurām var būt ļaundabīgs raksturs. Savlaicīga šādu šūnu atpazīšana ar imūnsistēmas aģentiem garantē to pilnīgu iznīcināšanu. Bet dažās situācijās imūnsistēma tiek izslēgta, un ķermenis paņem ienaidnieka šūnas savām vajadzībām, kas noved pie to ātras un nekontrolētas reprodukcijas. Šādos gadījumos sakot, ka pacientam ir metastātisks vēzis.

Attīstoties, sākotnējā fokusa vēža elementi sāk migrēt caur ķermeni, pārvietojoties ar asinīm vai limfu. Apmetoties audos un kaulos, tie izraisa sekundārus bojājumus, ko sauc par metastāzēm..

Pamatojoties uz slimības stadiju, metastāzes ir reģionālas un tālu. Pirmajā situācijā nenormālas šūnas nosēžas blakus esošajos audos, otrajā tās iekļūst jebkuros attālos apgabalos. Piemēram, plaušu vēža 4. pakāpes vēža gadījumā metastāzes pārklāj smadzenes, zarnas, aknas, kaulus. Viņi parasti dzīvo ar šo diagnozi ne ilgāk kā dažus mēnešus.

Bieži vien pēc galvenā fokusa noņemšanas un diagnosticēta izārstēšanas pēc kāda laika joprojām tiek konstatētas metastāzes, un cīņa ir jāsāk no jauna.

Kādas ir briesmas

Augsta mirstība un slikta vēža prognoze lielā mērā ir saistīta ar metastāžu veidošanos citās ķermeņa daļās. Šajā gadījumā primārais fokuss visbiežāk tiek veiksmīgi noņemts un pasargāts no recidīva, taču gandrīz vienmēr nav iespējams apspiest visas sekundārās komplikācijas. Ņemot vērā, kāda veida ārstēšana pacientam nepieciešama pat ar vienu onkoloģiju - ķīmijterapija, starojums, sarežģīta operācija - kļūst skaidrs, ka gandrīz neiespējami veikt vairākus šādas terapijas kompleksus.

Galvenās metastāžu briesmas ir:

  • Pārkāpjot vairāku cilvēka ķermeņa vitālo un sekundāro sistēmu funkcionalitāti
  • Fakts, ka to izskats liecina par imūnsistēmas neiespējamību pašai cīnīties ar šo slimību.
  • Strauji pasliktinoties pacienta stāvoklim, jo ​​simptomi strauji palielinās un pasliktinās.

Reģionālā

Reģionālo jaunveidojumu parādīšanās notiek jau vēža 2. stadijā. Pazīmes tam būs limfmezglu iekaisums, kas atrodas tuvāk fokusam, piemēram, dzemdes kakls, cirkšņi, paduse..

Tālvadības pults

Plašāks sākotnējais bojājums noved pie paātrinātas vēža pārejas uz smagu 3., 4. pakāpi ar lielu skaitu metastāžu. Vidējo parametru, pēc kura audzējs sāk pārvietoties pa ķermeni, var uzskatīt par skaitli 30 mm diametrā. Ar šādu izmēru vēža struktūras bagātīgi izplatās visā ķermenī, nosēžoties viņu ceļā sastapto orgānu audos. Atveseļošanās prognoze ir ļoti slikta.

Attālās metastāzes simptomi ir tieši atkarīgi no sekundāro perēkļu lokalizācijas, kuru piemēri ir minēti iepriekš.

Metastāžu attīstības iemesli

Metastāzes parādība rodas onkoloģiskās izglītības izplatīšanās dēļ, pateicoties tam, lai stimulētu kuģu un kapilāru tīklu veidošanos ap to. Tā rezultātā ļaundabīgais jaunveidojums saņem visus nepieciešamos resursus ātrai izaugsmei un izplatībai. Izceļas vairāki kustības ceļi:

  • Caur asinsriti, ar venozo, asinsvadu un kapilāru asinsriti.
  • Ar limfu. Limfmezgli ir aizsargbarjera metastāžu attīstībai, zināmā mērā patoloģiski aģenti mirst, izejot caur limfmezglu. Tomēr ar ievērojamu daudzumu no tiem aizsardzības sistēma netiek galā.
  • Veicot implantāciju.

Limfogēnās metastāzes visbiežāk beidzas ar dzemdes, kuņģa, rīkles, zarnu vēzi, kā rezultātā attīstās sarkoma un melanoma. Ar hematogēnas pārnešanas palīdzību metastāžu veidošanās vēdera dobuma audzēju vēlīnā stadijā kļūst iespējama.

Metastāžu parādīšanās stadija

Jebkuram onkoloģiskam pacientam tiek veikta metastāze, ja viņam netiek nodrošināta savlaicīga nepieciešamā ārstēšana. Šajā gadījumā laiks var ievērojami atšķirties, un to nosaka individuālais patoloģijas kurss. Vienā gadījumā metastāzes parādās pēc dažiem mēnešiem, otrā - pēc vairākiem gadiem. Simptomi bieži ir ļoti neskaidri..

Metastāžu veidošanās ir viena no patoloģijas pārejas pazīmēm uz smagāku stadiju, ko dažreiz sauc par grādu. Parasti limfmezglu iesaistīšanās nozīmē otro posmu. Šādā situācijā pacientam nepieciešama steidzama ārstēšana, jo turpmāka onkoloģiskā attīstība tiek paātrināta, un ļaundabīgās šūnas sāk pārvietoties visā ķermenī..

Ar hematogēnu izplatīšanos asinīs slimība ātri pārvēršas par 4 grādiem. Parasti tālu metastāžu veidošanās notiek 3-4 vēža stadijās..

Atbilde uz jautājumu "cik ilgi viņi dzīvo" 3-4 posmos ir atkarīga no daudziem faktoriem, kurus mēs apsvērsim tālāk.

Dažādu vēža metastāžu pazīmes

Atkarībā no vēža veida tas ir vairāk vai mazāk pakļauts metastāzēm. Tie bieži veidojas ar plaušu, aknu bojājumiem, kad patoloģija sasniedz limfmezglu. Reti metastātisku perēkļu veidošanos novēro, kad slimība ir lokalizēta sirds muskuļos, muskuļu skeletā, liesā.

Daudzu cilvēku vēža simptomu attīstības izpētes un novērošanas gadu laikā sekundāro perēkļu veidošanās vietā ir identificēti šādi modeļi:

  1. Ar melanomas attīstību tas dod metastāzes plaušās, aknās, muskuļu struktūrās, ādā.
  2. Plaušu onkoloģija vienā pusē pāriet uz otru, metastazējot arī aknās un virsnieru dziedzeros.
  3. Sievietēm onkoloģija olnīcās un dzemdē migrē uz kuņģi, zarnām un citiem vēdera orgāniem.
  4. Ar sieviešu krūts vēzi, vīriešu prostatas un abu dzimumu nieru vēzi ir liela varbūtība, ka kaulos un plaušās būs recidīvi..

Pirmās pazīmes un simptomi

Ar vēža attīstību līdz metastātiskas augšanas stadijai klīniskā attēla dažādība ir ļoti plaša. Starp acīmredzamajām sekām ir dziļi disfunkcionāli stumbra, ekstremitāšu, ādas, kaulu orgānu traucējumi..

  • Aknu metastāzes izraisa niezi un aknu mazspējas simptomus - dzeltenu nokrāsu.
  • Smadzeņu metastāzes rezultātā palielinās encefalopātijas pazīmes ar galvassāpēm un reiboni.
  • Audzējs plaušās ir briesmīgs ar nopietniem elpošanas funkcijas bojājumiem un turpmāku nāvi.
  • Smagā kaulu vēža gadījumā pacientam ir stipras sāpes visā ķermenī.

Apskatīsim sīkāk simptomus, kuru pamatā ir metastāžu lokalizācija

Ādas pārklājums

Komplikācijas uz ādas parādās ar plaušu, virsnieru dziedzeru un olnīcu onkoloģiju sievietēm. To veidošanās procedūra ir limfātiska vai hematogēna. Raksturīga metastāžu rašanās vieta vīrietim ir krūškurvja, galvas laukums, sieviešu gadījumā vēdera un krūšu rajonā parādās pazīmes.

Foto 1. Virspusējas metastāzes

Ādas metastāzes simptomi atgādina ādas vēzi un melanomu.

  • Parādās jauni nevi (moli), kas ātri palielinās, tiem ir nevienmērīgas malas un krāsa
  • Ādas virsmas krāsa mainās
  • Jaunveidojumi ir sāpīgi
  • Persona ir slikta pašsajūta, viņš ir miegains un vājš, viņa darbspēja ir zema, ir spēcīga svara zuduma pazīmes.

Ribas

Ribu neoplazmas simptomi ir stipras sāpes un traucēta mobilitāte. Vēlākā posmā metastāzes ribās spēj izaugt tik dziļi, ka tas pat ar vāju spiedienu tos pārvērš par lūzumu. Lai atklātu patoloģiju, būs nepieciešama skeleta kaulu scintigrāfiskā pārbaude.

Vairogdziedzera, krūšu kaula orgānu, prostatas, balsenes vēzis atšķiras ar sekundāriem audzējiem ribās.

Sirds

Metastāzes sirds muskuļos veidojas pēc pleiras mezoteliomas, karcinomas, melanomas slimībām ar barības vada plakanšūnu karcinomu, nieru un vairogdziedzera audzējiem. Galvenās pazīmes ir:

  1. Venozā miokarda obstrukcija
  2. Perikarda izsvīduma klātbūtne
  3. Vājināta sirds funkcionalitāte
  4. Nevienmērīga sirdsdarbība

Vēders

Kad vēža šūnas tiek ievadītas vēderā, tās nosēžas uz orgāniem, kas atrodas šajā ķermeņa daļā, un uz vēdera iekšējām sienām. Uzkrāšanās periodā simptomi nav vai ir stipri izplūduši.

Pēc kritiskās masas iestatīšanas parādās ascīts, kura dēļ pacienta vēdera palielināšanās. Metastāžu sabrukšana izraisa toksiskas saindēšanās pazīmes.

Piena dziedzeri

Galvenie metastāžu simptomi piena dziedzerī ir gabalu parādīšanās krūtīs. Krūts vēzis ietekmē ne tikai sievietes; retos gadījumos pret to ir uzņēmīgi arī vīrieši, un viņu slimība ir agresīvāka. Ļaundabīgo vēža šūnu iekļūšana notiek ar asinīm vai limfu, parasti no blakus esošajiem skartajiem orgāniem - plaušām, aknām.

Plombas viegli diagnosticē pat agrīnā stadijā, veicot sevis palpāciju spoguļa priekšā. Starp raksturīgām metastāzes izpausmēm, sāpēm un diskomfortu pazīmju parādīšanās vietā.

Zarnas

Metastāzes zarnās izraisa vēdera uzpūšanos, palielinātu meteorismu, asiņu pēdas izkārnījumos, problēmas ar izkārnījumiem (tiek novērota gan caureja, gan aizcietējums). Ja tiek bojāta zarnu gļotāda, rodas intoksikācija ar tās satura produktiem, kas izraisa dispepsijas traucējumu simptomus..

Nieres

Ar metastāzēm nierēs cieš urīna veidošanās un izdalīšanās funkcionalitāte. Bieži sastopams simptoms ir asiņu klātbūtne urīnā. Turklāt ir sāpes mugurkaula jostas daļā, temperatūras paaugstināšanās, asinsspiediena paaugstināšanās virs normas.

Liesa

Metastāžu parādīšanās liesas audos ir reta parādība. Galvenokārt to vielu sekrēcijas dēļ, kas negatīvi ietekmē patoloģiskas šūnas. Bet, ja notiek metastāzes process, tad pacients cieš no trombopēnijas (strauja trombocītu skaita samazināšanās), drudža, smaguma pakāpes un liesas tilpuma palielināšanās. Simptomi saasinās bez ārstēšanas, izraisot smagu izšķērdēšanu..

Kuņģis

Metastāzes reti iekļūst kuņģī, raksturīgi primārie audzēji, kad tas notiek, ir dzemdes, sieviešu krūts un elpošanas sistēmas vēzis. Slimības gadījumā cilvēks piedzīvo garšas izmaiņas pazīstamajos ēdienos, pasliktinās ēstgriba, sāp vēderā.

Olnīcas

Agrīna metastāzes attīstības pakāpe olnīcās sievietēm nekādā veidā neizpaužas. Starp pirmajiem simptomiem ir vispārējs vājums un apetītes traucējumi, ķermeņa siltuma sajūta (hipertermija) kā karstuma viļņu laikā ar menopauzi. Tālāk pazīmes tiek papildinātas ar sāpju vilkšanu vēdera lejasdaļā.

Pleura

Pleuru sauc par plaušu iekšējo virsmu, kas ir viens no komponentiem, kas nodrošina normālu elpošanu. Ir loģiski, ka pleiras slāņa pārkāpums pārvēršas sāpēs krūtīs, klepus, problēmas ar normālu elpošanu. Agrīnās stadijās metastāzes pleirā var uztvert kā pleirītu, kura dēļ pacients nesaņem adekvātu ārstēšanu.

Virsnieru dziedzeri

Metastāzes virsnieru dziedzeros tiek novērotas dažāda veida vēža gadījumos. Tie bieži parādās pēc netipisku šūnu dalīšanās plaušās, nierēs un piena dziedzeros. Patoloģiju raksturo virsnieru mazspēja un orgānu audu nekrotiskā nāve, kas vēl vairāk pasliktina prognozi.

Dzemde

Dzemdes vēzis attīstās 3-4 slimības pakāpēs. Sākotnēji pārvietošana tiek veikta caur limfu, 4. posmā ir savienota arī asinsrites sistēma. Slimības pazīmes ir asiņainu izdalījumu klātbūtne periodos, kad tām nevajadzētu būt, asas sāpes vēdera lejasdaļā, sāpes muguras lejasdaļā. Palielināta fiziskā aktivitāte noved pie izteiktākiem simptomiem.

Urīnpūslis

Ja urīnpūslis ir bojāts, ir cistīta pazīmes, bieža urinēšana, sāpīga.

Aizkuņģa dziedzeris

Metastāzes aizkuņģa dziedzerī draud ar nepieciešamo hormonu ražošanas traucējumiem, kuru sekrēcijas palielināšanās vai samazināšanās atspoguļojas dažādos cilvēka dzīves procesos. Starp šī procesa sekām ir pēkšņs tievums, atteikšanās ēst, vēlme pēc sliktas dūšas, sāpes vēderā, caureja.

Rīkle

Sēras komplikācijas rodas pēc vēža mutē, plaušās un kuņģī. Tie izraisa balsenes čūlas un čūlas, mutes un rīkles pietūkumu, elpošanas, rīšanas un skaņas ekstrakcijas problēmas..

Diagnostika

Pareiza un savlaicīga metastāžu ārstēšana nav iespējama bez precīzas diagnozes, kas ietver:

  • Datortomogrāfija (CT)
  • Ultraskaņas izmeklējumi
  • MRI
  • Rentgens
  • Radioizotopu apsekošanas procedūra
  • Iedurot punkciju
  • Laboratorijas testi

Ar ārsta nozīmētu diagnostisko izmeklējumu kompleksa palīdzību tiek noteikts metastāžu līmenis, sekundāro perēkļu atrašanās vieta, dziļākas augšanas klātbūtne, fona strutojošas parādības, augšanas ātrums utt..

Ultraskaņa ir viena no pieejamākajām metodēm primārā un sekundārā vēža noteikšanai. To izmanto kā primāro pētījumu metodi, pamatojoties uz kuras rezultātiem tiek pieņemts lēmums veikt dziļākas un dārgākas procedūras..

Ārstēšana

Metastāžu esamība ļoti sarežģī ārstēšanas procesu, jo vienlaikus jāārstē vairāki audzēji, un pastāv risks, ka var parādīties jauni audzēji. Šādā terapijā tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Operatīva izgriešana. Ļoti efektīva metode, bet tikai pirms metastāžu parādīšanās. Ja vēža reprodukcijas process nepastāvētu, tad patoloģija nebūtu tik briesmīga. Ar nelielu skaitu sekundāro perēkļu tie tiek noņemti, izmantojot ķirurģiskas operācijas, notverot tuvumā esošās vietas, jo tie, iespējams, var būt pakļauti arī metastāzēm. Pirms tam tiek parādīta limfmezglu un citu audu izgriešana, ko skārušas patoloģijas.
  2. Radiofrekvenču ablācijas metode ietver patoloģisku šūnu iznīcināšanu, izmantojot īpašas iekārtas radītu augsto temperatūru elektriskās strāvas dēļ.
  3. Preparāti. Tiek izmantots plašs zāļu klāsts, ārstēšanu veic ar ķīmijterapiju, imūnstimulāciju un hormonu ievadīšanu. Uzdevums ir apturēt ļaundabīgo jaunveidojumu augšanu.

Onkologs nodarbojas ar slimības ārstēšanu, terapija ir iepriekš minēto pasākumu komplekss.

Cik dzīvo ar metastāzēm - prognoze

Metastāžu klātbūtne vienmēr ir pastiprinošs faktors, kas ievērojami samazina skaitli, cik ilgi cilvēks vēl dzīvos. Šeit ir dažādu vēža veidu prognoze:

  1. Metastāzes vēderplēvē dod 5 procentu mirstību. Veicot ātru atklāšanu un veicot nepieciešamo ķīmijterapiju un rehabilitāciju, tas dod labu izārstēšanās varbūtību.
  2. Virsnieru dziedzeru prognozes nav tik labvēlīgas, jo tās ir saistītas ar plašāku patoloģisko procesu.
  3. Zarnas. Ārstēšanai mēs izmantojam ķirurģijas, ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju. Pēc visa kompleksa apmēram 50% pacientu tiek izārstēti un turpina dzīvot.
  4. Aknas. Bez terapijas aknu metastāzes nogalina cilvēku 3-5 mēnešus. Ja veicat nepieciešamās medicīniskās procedūras, tad prognoze uzlabojas līdz pusotram gadam. Pēc tam šis skaitlis var pievienot vēl vienu gadu.
  5. Plaušas. Vidējais izdzīvošanas rādītājs vienam papildu audzējam ir 35-45%.

4. stadijā (terminālajā stadijā) un plašā tālā metastāzē pacienti reti dzīvo vairāk nekā dažas nedēļas.

Autors: vietnes redaktors, datums 2018. gada 22. janvāris

Kaulu metastāzes - prognoze, ārstēšana un cik ilgi viņi dzīvo

Kaulu metastāze ir smaga vēža komplikācija ar smagiem sāpju simptomiem, kas nozīmē, ka vēzis pāriet uz 3., 4. pakāpi. Ārstēšanas prognoze un paredzamais dzīves ilgums ir ievērojami samazināts, tas, cik ilgi viņi dzīvo ar metastāzēm kaulos, ir atkarīgs no izmantotās terapijas un galvenā fokusa agresivitātes

Metastāžu process ir briesmīga komplikācija, kas vienmēr notiek vēža gadījumā, ja slimība netiek noteikta laikā un netiek uzsākta tās ārstēšana. Parasti metastāzes veidojas mīkstajos audos, orgānos, bet dažreiz tiek ietekmēti arī kauli. Metastāze kaulu struktūrās jāuzskata par vēl vienu vēža epizodi, kad skeleta elementos tiek nogulsnētas patoloģiskas primārā audzēja šūnas, kas pārvietojas pa ķermeni..

Kaulu metastāzes parādās patoloģijas attīstības vēlīnās stadijās, 4 no pieciem gadījumiem primārie audzēji ir krūts vēzis sievietēm un prostatas vēzis vīriešiem. Šai situācijai nav labu prognozi, pacients cieš no stipru sāpju simptomiem, novājināti kauli saplīst pat ar nelielu ietekmi. Primārais onkoloģiskais nieru un vairogdziedzera bojājums, kas noved pie metastāzes galvaskausa struktūrās.

Cēloņi

Papildus uzskaitītajiem vēža veidiem no metastāzēm līdz kaulu audiem viņi cieš no ļaundabīgiem plaušu, nieru, sieviešu olnīcu audzējiem, sarkomas, limfomas un kuņģa-zarnu trakta bojājumiem. Smagos gadījumos notiek netipisku šūnu migrācija no citiem orgāniem, kurus skārusi šī slimība..

Foto 1. Kaulu audu iznīcināšana ar metastāzēm

Smagu slimības pazīmju un simptomu parādīšanās ir saistīta ar kaulu audu pastāvīgas atjaunošanās pārkāpumu, kas pastāv veselam cilvēkam. Normāla šūnu mijiedarbība, kuras elementi ir rezorbcija, pārveidošana un kaulu veidošanās, ir traucēta, jo vēzis bloķē osteoblastus un osteoklastus, kas ir atbildīgi par šo funkcionalitāti. Rezultātā veselīgi un noderīgi audi tiek pārvietoti kaulā, ko aizstāj metastāze..

Krūts vēzis ir izplatīts kaulu metastāžu cēlonis. Ar šādu sieviešu slimību ļaundabīgas struktūras, izmantojot limfogēnu vai hematogēnu kustību, pārvietojas un uzkrājas kaulos, galvenokārt iegurnī un krūtīs..

Slimības gaitu papildina intensīvas sāpes, kuras veicina regulāri lūzumi. Tas parasti nozīmē 4. pakāpes vēzi, kurai ir mazs dzīves ilgums un izdzīvošana..

Metastāžu veidi kaulos

Pamatojoties uz onkoloģijas aktivācijas veidu, ir vairāki to veidi:

  • Osteoplastika ir blīvu zonu veidošanās situācija, kas iestrādāta kaulā.
  • Osteolītisks attiecas uz kaulu audu iznīcināšanas procesu.

Jebkurš slimības gadījums ir šo divu patoloģisko procesu kombinācija. Visbiežāk metastāzes rodas kaulos, kurus aktīvi baro asinis, tās veidojas:

  1. Plecu zona
  2. Tazu
  3. Ribas
  4. Galvaskauss, mugurkaula elementi

Sākotnējā izglītības posmā viņiem nav pazīmju, vēlāk parādās sāpju simptomi un citas izpausmes.

Kaulu metastāžu simptomi

Agrīnā metastāzes pakāpe ir asimptomātiska, bet, pieaugot, onkoloģijas ietekme uz kaulu kļūst izteiktāka, un parādās pirmās pazīmes:

  • Hiperkalciēmija. Tas ir kaulu metastāžu seku nosaukums, kas rodas vairāk nekā trešdaļai pacientu. Patoloģija izraisa palielinātu osteoklastu aktivitāti, kuras dēļ kalcijs asinīs strauji paaugstinās. Tas noved pie palielināta nieru stresa, kas draud ar traucētu absorbciju un pārmērīgu urīna izvadīšanu..
  • Patoloģiski lūzumi.
  • Mugurkaula saspiešana mugurkaula audzējam.

Hiperkalciēmijas un mugurkaula kanālu saspiešanas rezultātā cilvēkam rodas šādi simptomi:

  1. No nervu sistēmas puses vēža slimnieks ar metastāzēm kaulos cieš no letarģijas, nelīdzsvarotas psihes, apjukuma un afektīviem traucējumiem..
  2. Sirds un asinsvadu darbības traucējumi sāk darboties, kā rezultātā rodas aritmija, zems asinsspiediens un zems sirdsdarbības ātrums. Tas viss robežojas ar sirds mazspēju un tūlītēju nāvi..
  3. Nieru mazspēja, iespējams, ir saistīta ar intensīvu stresu uz viņiem
  4. Kuņģa-zarnu trakts cieš no traucējumiem, pacientam bieži ir slikta dūša, nav apetītes, aizcietējums pāriet uz zarnu aizsprostojumu utt..

Apstākļos, kad kaulu metastāzes iznīcina vairāk nekā 50% garozas slāņa, lūzumu iespējamība strauji palielinās. Tas ietekmē muguras kolonnas kaulus muguras lejasdaļā vai krūšu rajonā un augšstilbā. Neliels slodzes pārsniegums izraisa kaulu lūzumus un stipru sāpju simptomus.

Metastāžu dēļ kaulos tie tik ļoti vājina, ka bieži vien paši noārdās. Tajā pašā laikā relatīvās pārvietošanās dēļ lūzuma vietā tiek pilnībā zaudēta ekstremitātes vai kaula elementa funkcionalitāte. Nav laika augt kopā, rodas vēl viens metāllūžņi utt. Tā rezultātā cilvēks ir praktiski imobilizēts un viņam draud invaliditāte ar nepieciešamību pastāvīgi mazināt sāpes.

Turpmāka ļaundabīga audzēja augšana izraisa blakus esošo mīksto audu salauzto kaulu saspiešanu. Tas draud ar pastāvīgām stiprām sāpēm, muskuļu vājumu, traucētu jutīgumu. Dzīves ilgums ar šādām komplikācijām ir ļoti īss, terminālais posms noved pie iegurņa orgānu paralīzes un mazspējas.

Šādos apstākļos dzīve ar metastāzēm kaulos kļūst par nopietnu izaicinājumu. Par ārstēšanu vairs nav runas, ārstu uzdevums ir uzlabot pastāvēšanas apstākļus.

Ar mugurkaula kaulu metastāzēm pastāv mugurkaula saspiešanas risks. Bieži vien šī parādība tiek novērota, lokalizējoties mugurkaula krūšu daļā. Simptomi veidojas secīgi, palielinoties spiedienam uz muguras smadzenēm caur īpašu muguras kanālu. Asu pazīmju parādīšanās notiek ar mugurkaula elementa lūzumu.

Ja jūs savlaicīgi pamanāt un sākat ārstēt mugurkaula saspiešanu, tad tā sekas ir atgriezeniskas, vēlākos posmos paralīzes pazīmes kļūs arvien acīmredzamākas, neskatoties uz ārstēšanu.

Statistika saka, ka tikai katrs desmitais vēža slimnieks pēc paralīzes attīstības spēj patstāvīgi pārvietoties.

Diagnostika

Izmantojot kaulu scintigrāfiju, ir iespējama uzticama un informatīva kaulu metastāžu diagnostika. Metode ļauj saprast, cik plaši izplatīta ir izglītība un cik lielā mērā tā ir.

Šī procedūra atrod metastāzes visos cilvēka ķermeņa kaulos un ekstremitātēs. Pat slimības sākotnējie posmi, kad simptomi vēl nav izpaudušies, tiek efektīvi atklāti. Ārstēšanas rezultāts šajā posmā ievērojami uzlabos prognozi un paredzamo dzīves ilgumu.

Foto 2. Iegurņa kaulu skats uz rentgena

Pieejamāka un bezkontakta metode ir rentgenogrāfija. Tomēr tas atklāj tikai nobriedušu sekundāru metastāzi, kad ievērojams kaulu daudzums jau ir iznīcināts. Radioloģijas priekšrocība ir spēja diferencēt sekundāru jaunveidojumu, pamatojoties uz tā tipu. Dažādas krāsas plankumi fotoattēlā runās par to atšķirīgo raksturu.

Vēlākos diagnozes posmos, lai precizētu diagnozi un ārstēšanas metodi, viņi izmanto:

  1. CT un MRI
  2. Radioizotopu diagnostika
  3. Osteoscintigrāfija
  4. Urīna un asins analīzes

Ja galvaskausā tiek konstatēts audzējs, tiek veikti papildu izmeklējumi, lai izslēgtu kaimiņu orgānu bojājumus.

Ārstēšana

Kas un kā ārstēt metastāzes kaulos, būs atkarīgs no patoloģijas lokalizācijas, tās attīstības pakāpes un sākotnējā vēža parametriem. Mēs uzskaitām galvenās ārstēšanas metodes:

  • Operācijas tiek izmantotas paliatīvās aprūpes ietvaros, kad nav iespējams uzlabot atveseļošanās prognozi un pacients jau ir neārstējams, bet ir nepieciešams pēc iespējas pagarināt dzīvi un uzlabot tā kvalitāti. Pateicoties audzēju ķirurģiskai noņemšanai, ir iespējams samazināt muguras smadzeņu nervu galu saspiešanu un samazināt kaulu lūzumu iespējamību. Tas viss ievērojami samazina sāpju sindromu un daļēji atgriež zaudēto anatomisko funkcionalitāti..
  • Radiācijas un ķīmijterapijas lietošana tiek izmantota pacienta sagatavošanai operācijai vai pēc tās, kā arī pašapstrādei. Ķīmiski vai radiācijas ceļā iznīcinot vēža šūnas, ir iespējams apturēt kaulu metastāžu augšanu.
  • Bifosfonātu uzņemšana. Tās ir īpašas zāles, kas kavē kaulu audu iznīcināšanu..
  • Radiofarmaceitiskie līdzekļi ir efektīvi dažiem vēža veidiem.
  • Imūnās sistēmas aktivizēšana var pagarināt cilvēka dzīves ilgumu. Aktivizējot savus spēkus, ķermenis labāk sāk cīnīties pret ļaundabīgo izplatīšanos, no iekšpuses palīdzot ārējam starojumam.

Bifosfonātu grupas zāles

Šis ir zāļu nosaukums, kas aizsargā kaulu struktūras no iznīcināšanas. Tie ir norādīti osteoklastiskajā patoloģijā, lai kompensētu metastāžu kaitīgo iedarbību..

Sakarā ar basfosfonātu uzsūkšanos vietā, kur notikusi metastāze, negatīvā aktivitāte palēninās vai vispār apstājas. Turklāt zāles nomāc osteoklastu ražošanu, kas ātri mirst vai pašiznīcinās. Darbības mehānika sastāv no aktīvās vielas uzkrāšanās ap veidojumu. Iegūstot nepieciešamo masu, pozitīvs efekts sāk nomākt destruktīvo funkciju.

Ir divu veidu bisfosfonāti. Pirmie sastāv no slāpekļa savienojumiem un ir efektīvāki pret metastāzēm kaulos. Otrajā grupā šādu savienojumu nav, un ārstēšana ar to ir mazāk efektīva. Ko tieši iecelt, būs atkarīgs no pacienta finansiālajām iespējām un neoplazmas attīstības pakāpes.

Prognoze un paredzamais dzīves ilgums

Cik ilgi pacienti ar metastāzēm kaulos dzīvo, nav iespējams. Aptuveni to var izdarīt, aplūkojot slimības vēsturi. Lai precīzi prognozētu izdzīvošanu, ārstam jāanalizē daudz informācijas par metastāzēm un citiem vēža veidiem..

Šeit ir skaitļi par to, cik ilgi dzīvo cilvēki ar metastāzēm kaulos, atkarībā no primārās onkoloģijas:

  1. Plaušu vēža un melanomas metastāzes dēļ paredzamais dzīves ilgums ir aptuveni 6 mēneši.
  2. Prostatas - 1-3 gadi
  3. Krūts vēzis - 18-24 mēneši
  4. Nieres ar metastāzēm kaulos dod personai līdz 12 dzīves mēnešiem
  5. Labākā ļaundabīgās vairogdziedzera slimības prognoze. Cilvēki ar rakstā apskatītajām komplikācijām dzīvo līdz 4 gadiem.

Plaušu metastāzes: simptomi, stadijas un izdzīvošana

Plaušu metastāzes ir vēža šūnu puduri, kas plaušās vai citos orgānos ir izveidojušies plaušās. Šīs vēža šūnas asinsrites sistēma nes caur asinsvadiem (hematogēns ceļš) vai caur limfas šķidrumu caur limfmezgliem (limfogēns ceļš)..

Metastāzes plaušās iekļūst, kā parasti, ar progresējošākām vēža formām - trešo vai ceturto. Tas ir vēža slimības stadija, tās lokalizācija un metastāžu ātrums, kas nosaka turpmāko dzīves prognozi..

  • Kā noteikt metastāžu klātbūtni, simptomus
  • Izdzīvošanas prognozes primāro un sekundāro metastāžu noteikšanai

Metastātiskas plaušu slimības cēloņi

Plaušu metastāžu cēlonis ir fakts, ka plaušas ir orgāns, kas sastāv no daudziem asinsvadiem, caur kuriem cirkulē asinis un limfa. Caur šiem šķidrumiem plaušās nonāk citu orgānu patogēnās vēža šūnas..

Statistika rāda, ka visbiežāk nieru un aknu vēzis (sarkoma) var izraisīt metastāzes plaušās, bet arī citi šīs bīstamās slimības veidi var izraisīt metastāzes. Tas, piemēram, var būt krūts, olnīcu, dzemdes kakla, urīnpūšļa, ādas, kuņģa vai tieši plaušu vēzis.

Tā notiek, ka tie rodas vietā, kur audzējs bija iepriekš, un pēc tā noņemšanas notika recidīvs. Metastāžu klātbūtne vai trūkums var būt atkarīgs arī no slimības vispārējā klīniskā attēla, pacienta vēstures imūnkomponentiem..

Dažos gadījumos cilvēks var noteikt plaušu metastāzi slimības sākuma stadijā (piemēram, krūts vēža gadījumā) un apturēt to progresēšanu, un dažreiz viņi var palikt nepamanīti ilgu laiku.

Jo agrāk tiek diagnosticēti vēža šūnu perēkļi un sākta ārstēšana, jo labvēlīgāka ir prognoze. Bet ne vienmēr ir iespējams tos diagnosticēt agrīnā stadijā. Tā ir slimības mānība..

Onkoloģisko slimību gadījumā vēža šūnas veido galveno uzmanību orgānā, kura vēzis tiek diagnosticēts. Caur asinīm vai limfu vēža šūnas var transportēt uz plaušām, veidojot sekundāru fokusu. Ir vairāki metastāžu veidi:

  1. Atkarībā no metastāžu veida tiek izdalītas fokālās vai infiltratīvās metastāzes.
  2. Pēc lokalizācijas - vienpusēja un divpusēja.
  3. Liels un mazs atkarībā no izmēra.
  4. Pēc skaita viens (vairāki gabali), viens fokuss (vientuļš) un daudzkārtējs.
  5. Pēc izplatības rakstura, mediastīns un izplatīts.
  6. Metastāzes plaušās izceļas arī pēc to formas: pseidopneimatiskas, pleiras, mezglainas un jauktas.
  7. Pēc jutības pret ķīmijterapiju: pakļaujas ķīmijterapijai un nav piemērojams.

Iepriekš minētā klasifikācija noteiks turpmāko ārstēšanas stratēģiju..

Metastāzes stadijas

Metastāžu parādīšanās ir secīgs process, kas izpaužas vairākos posmos (posmos):

  1. Primārais audzējs sasniedz noteiktu izmēru. Agrīnā vēža stadijā audzējs ir nenozīmīgs, tāpēc ir ļoti iespējams, ka slimība tiks uzvarēta, līdz sākas metastāzes.
  2. Ja slimība ir kļuvusi smaga un audzējs ir plaši izplatīts, dažas vēža šūnas "pārtrauc" un caur asinīm un limfām nonāk plaušās..
  3. Jau plaušās sākas vēža šūnu sekundārās izplatīšanās process, to pavairošana ar onkoloģiskā fokusa veidošanos.

Medicīnas praksē tā paša vēža stadiju klasifikācija, ko sauc par TNM, ir izplatīta:

  1. Tad - vēzis nav.
  2. Tis vai T1 - ir vēzis, nav metastāžu, audzējs neprogresē.
  3. T2 - tiek atklāts vēzis, ir metastāzes, bet vienā orgānā tās neizplatās visā ķermenī.
  4. T3 - ir vēzis, vienā orgānā ir metastāzes, ir iespējama tālu perēkļi.
  5. T4 - ir vēzis, plaši izplatītas metastāzes. Nāve visbiežāk.

Saskaņā ar šo klasifikāciju tiek noteikti metastāzes posmi - Mx, M0 un M1. Ar Mx metastāzes netiek atklātas, ar M1 atrodas primārā vēža skartajā orgānā, ar M2 ir atrodamas tālu metastāzes.

Perēkļu parādīšanās ātrums plaušās, to izplatība un gaita ir atkarīga no slimības vispārējā klīniskā attēla, primārā audzēja lokalizācijas, tā veida, pacienta vecuma, veiktajiem ārstēšanas pasākumiem, vēža šūnu reakcijas pakāpes uz šo ārstēšanu.

Vēža ārstēšana ir sarežģīta pēc būtības, taču tās nianses atšķirībā no vēža veida, tās stadijas, izplatības pakāpes un metastāžu lieluma.

Pēc ķirurģiskas primārā audzēja noņemšanas tiek plaši izmantota staru terapija (staru terapija), kuras mērķis ir vēža perēkļu ietekmēšana ar starojumu. Tās mērķis ir apturēt patogēno šūnu augšanu. Ķīmijterapiju izmanto arī slimības apkarošanai, apturot tās izplatīšanos..

Endobronhiālai brahiterapijai ir tieša ietekme uz bronhiem - ar speciālu aprīkojumu radioaktīvais saturs tiek nogādāts bronhos. Ja audzējam ir hormonāls raksturs, tad hormonu aizstājterapija pozitīvi ietekmē slimības gaitu..

Ceturtajā posmā sekundārās metastāzes un primārais audzējs ir visgrūtāk ārstējams, taču parādās tādas progresīvas metodes kā neitronu un gamma starojums. Tie ir vērsti uz audzēja noņemšanu, izmantojot tā dēvēto radioaktīvo nazi, apejot veselos audus.

Kā noteikt metastāžu klātbūtni, simptomus

Sākumā metastāzēm plaušās nav izteiktas izpausmes. Pacients var dzīvot pilnīgā neziņā. Persona var pamanīt elpas trūkumu, kam bieži netiek pievērsta uzmanība. Tomēr, progresējot slimībai ar vairākiem metastātiskiem mezgliem, ir tādi simptomi kā klepus, kas var būt sauss, ilgstošs vai mitrs, ar krēpu un asins recekļiem..

Bieži sāpes krūtīs ir jūtamas un ne tikai klepus uzbrukumu brīžos, bet arī elpošanas laikā. Elpas trūkums un apgrūtināta elpošana kļūst pastāvīga ne tikai fiziskas slodzes laikā, bet pat miera stāvoklī.

Metastāžu sekas var būt biežas infekcijas slimību izpausmes, kas ietekmē plaušas: bronhīts, traheīts, pneimonija. Var paaugstināties arī ķermeņa temperatūra, jūtams vispārējs ķermeņa vājums, svara un apetītes zudums. Šo simptomu klātbūtne norāda uz slimības trešo vai ceturto posmu..

Plaušu metastāzēm var būt līdzīgi simptomi kā citām labdabīgām un dzīvību neapdraudošām slimībām: labdabīgi plaušu audzēji, pneimonija, bronhīts, plaušu tuberkuloze.

Ja ir mazākās aizdomas par plaušu metastāžu klātbūtni, personai jāveic pilnīga pārbaude, kas ietver plaušu rentgena un fluorogrāfisko izmeklēšanu. Lai noteiktu ļoti mazus bojājumus, tiek veikta datortomogrāfija (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).

Šīs modernās diagnostikas metodes var atklāt sekundārus bojājumus, kuru izmērs ir mazāks par 0,3 mm. Papildus aparatūras paņēmieniem tiek veikta sekrēta krēpas citoloģiskā izmeklēšana, kā arī plaušu punkcija.

Izdzīvošanas prognozes primāro un sekundāro metastāžu noteikšanai

Pacienta paredzamais dzīves ilgums metastāžu klātbūtnē plaušās ir atkarīgs no tā, cik savlaicīgi tās tiek diagnosticētas. Agrīnai ārstēšanai ir labāka prognoze. Tātad vidēji pēc ārstēšanas cilvēks var dzīvot 5-10 gadus..

Izdzīvošanu ietekmē arī faktors, kura dēļ orgānu vēzis sākotnēji tika diagnosticēts. Ar plaušu vēzi prognozes rada vilšanos, ne vairāk kā trīs gadus. Ar uroģenitālās sistēmas audzējiem daudzi dzīvo līdz 20 gadiem.

Onkologi izsaka nelabvēlīgas prognozes, ja metastāzes plaušās parādījās pirmajā gadā pēc primārā audzēja noņemšanas, ja tās izplatījās pārāk ātri, to skaits ir ļoti liels, tie ir lieli un tiem ir daudz perēkļu. Šādi gadījumi ietver, piemēram, sarkomu. Diemžēl šādos gadījumos nāve ir iespējama divu gadu laikā..

Ķermeņa imūnsistēmas stāvoklis ietekmē arī to, cik ilgi viņi dzīvo ar metastāzēm plaušās, cik labi slimība reaģē uz ārstēšanu. Ar lielu pretestību prognozes ir labvēlīgas, un jūs varat palikt dzīvs 15 gadus.

Cik ilgi dzīvo cilvēki ar metastāzēm??

Metastāze ir process, kurā audzēja šūnas caur asinīm vai limfas traukiem iebrūk cietajos audos ap primāro audzēju vai izplešas citās struktūrās (piemēram, blakus esošajos limfmezglos vai attālākās vietās). Ļaundabīgā veidojuma attālums no izcelsmes vietas ietekmē slima cilvēka kvalitāti un dzīves ilgumu.

Neviens nevar precīzi noteikt, cik daudz cilvēku dzīvo ar metastāzēm. Statistikā tiek izmantoti vispārīgi dati. Tas ir balstīts uz paredzamā dzīves ilguma aprēķināšanu noteiktam skaitam cilvēku ar tāda paša veida vēzi. Statistika neietver visus vēža slimniekus. Tāpēc, izmantojot šīs prognozes piemēru, var izdarīt tikai ļoti vispārinātus secinājumus..

Kas nosaka, cik ilgi dzīvo cilvēks ar metastāzēm?

Dzīves ilgumu ietekmē daudzi faktori, jo īpaši:

  1. Pati vēža histoloģiskais raksturs, jo ne visi metastātisko bojājumu veidi izplatās vienādi.
  2. Perēkļu skaits ar metastāzēm.
  3. Pacienta vecums metastātiskā procesa noteikšanas brīdī. Parasti personām, kas jaunākas par 65 gadiem, ir lielāka iespēja dzīvot pēc trīs gadu perioda..
  4. Īpašais primārā onkoloģiskā veidojuma veids. Daži audzēji ir labāk vadāmi nekā citi. Un viņu turpmāko attīstību var kādu laiku apturēt, tādējādi pagarinot pacienta dzīvi.
  5. Iebrukuma autoritāte. Parasti tie ir tuvu vai tālu esošie limfmezgli, kauli, plaušas, aknas, smadzenes. Blakus esošo limfmezglu bojājumus ir vieglāk apturēt nekā tālu orgānu iebrukumus.
  6. Ārstēšanas metode un ķermeņa reakcija uz terapeitiskiem pasākumiem.

Izdzīvošanas rādītāji

Dažāda veida audzēju dzīves ilgums atšķiras viens no otra. Atkarībā no vēža procesa atrašanās vietas un veida 5 gadu izdzīvošana kļūst:

  1. Progresējošai plakanšūnu karcinomai neatkarīgi no ārstēšanas iespējām:
  • no mutes dobuma līdz vienam limfmezglam - 4%. Metastāžu bojājumi diviem vai vairākiem limfmezgliem samazina datus līdz 3%;
  • ar vienu fokusu no orofarneks - 10%, ar diviem - 4%;
  • vienreizējas metastāzes no balsenes - 11%, vairākas - 6%.
  1. Nieru šūnu karcinomas metastāze šādās jomās parāda šādu 5 gadu izdzīvošanas procentuālo daudzumu:
  • metastāzes vienā kaulā: 6%;
  • vairāki kaulu bojājumi: 4%
  • viscerālā dilatācija: 3%.

Kopējais izdzīvošanas rādītājs 1 gadu bija 58%, 2 gadus - 37%, 3 - 12%.

  1. Plaušu vēža vidējā dzīvildze ir 12,5 mēneši no galvenās diagnozes datuma un 5 mēneši no metastāzes brīža.
  2. Progresējošas ne-Hodžkina limfomas gadījumā paredzamais dzīves ilgums kļūst par 11 mēnešiem.
  3. Metastātisks krūts audzējs - 10,5 mēneši.
  4. Paplašinātā prostatas vēža pacienti dzīvo 7 mēnešus.
  5. Mielomai ir ļoti vilšanās prognozes informācija: tikai 2% pacientu būs dzīvi pēc 5 mēnešiem. Vidējais dzīves ilgums - 1,5 mēneši.

Apmēram 50% pacientu mirst pirmā gada laikā pēc metastātiskas slimības diagnosticēšanas. Tikai 10% cilvēku dzīvos ilgāk par 5 gadiem.

Kā pagarināt cilvēka dzīvi ar metastāzēm?

4. vēža stadijā pacienti arvien vairāk pārstāj ticēt tradicionālajai terapijai un vēršas pēc palīdzības pie alternatīvām metodēm. Papildus paliatīvajam efektam daudzos gadījumos tie veicina dzīves pieaugumu. Starp tiem izceļas:

  1. Garīgā pašhipnoze: ticība uzvarai un vēlme dzīvot.
  2. Ēdot pārtiku, kuras mērķis ir iznīcināt audzēja šūnas un atdzīvināt viņu pašu atbalsta spēkus. Veselīga pārtika satur:
  • sadīguši kviešu un miežu kāposti, sula no zaļumiem. Tie satur enzīmu citohroma oksidāzi, kas ir būtiska šūnu enerģijai un pareizai sadalīšanai;
  • B, C grupas vitamīni. Piemēram, C vitamīns tiek patērēts ar ātrumu 10 g dienā;
  • cīņa ar mikrobiem, kas veselīgu šūnu pārvērš par vēža šūnu;
  • bioloģiskais biezpiens un linu eļļa;
  • dažos protokolos ir uzskaitīta Sellect vielas pievienošanas ietekme, kurai piemīt spēja atdzīvināt veselīgus audus. Tas ir paredzēts ļoti slimiem pacientiem;
  • fitoelementi, minerālvielas, antioksidanti un aminoskābes. Pacientiem ar progresējošu stadiju ir svarīgi patērēt daudz svaigu dārzeņu un sulu. Ķīniešu medicīna runā par trīs sastāvdaļu pretvēža īpašībām: Noni sula, Manustan sula un Goji (vai vilkābele) sula;
  • ļoti sārmainas diētas ievērošana un pilnīga glikozes noraidīšana, kas baro onkoloģiskās šūnas;
  1. Uztura bagātinātāju un vitamīnu lietošana pacientiem, kuri nevar ēst labi.
  2. Mērķtiecīgu un imūnstimulējošu zāļu lietošana, kā arī vēža ārstēšana ar metastāzēm ar tautas līdzekļiem.
  3. Akupunktūra un citas netradicionālas slimības vadības metodes. Ir ķīniešu un japāņu ārstēšanas iespējas.

Ir vērts atzīmēt, ka ārsti negatīvi runā par daudziem netradicionālās ārstēšanas veidiem, taču tie dod pacientiem cerību pagarināt dzīvi..

Reāli stāsti par pacientiem ar metastātisku vēzi

Stāsti par pacientiem, kuri vismaz 10 gadus ir dzīvojuši ar progresējošu vēža stadiju, nav izdomājumi, bet ir acīmredzami. Tas nenozīmē, ka slimība ir pilnībā izzudusi. Tas vienkārši stāv uz vietas, bet cilvēku nenogalina.

Ir informācija par šādiem gadījumiem:

  1. Dienvidkalifornijas iedzīvotājs jau 17 gadus dzīvo ar krūts metastāzēm. Kad viņa saslima, viņai bija 45 gadi, tagad viņai ir 62 gadi.
  2. Ir arī daudz informācijas par pacientiem, kuri dzīvo 11, 10, 9 gadus no metastāžu paziņošanas brīža. Šobrīd šiem cilvēkiem ir daļēja remisija un viņi dzīvo pilnvērtīgu dzīvi, atrodoties mājās, nevis slimnīcā..

Pamatojoties uz iepriekš minētajiem piemēriem, atbilde uz jautājumu: "Cik ilgi dzīvo cilvēki ar metastāzēm?" ļoti individuāls.

Vēža metastāzes

Kas ir metastāzes?

Vēža metastāzes ir sekundāri perēkļi, kas parādās noteiktā attālumā no primārā audzēja. Katram vēža veidam ir metastāzes “iecienītākie” orgāni. Vairumā gadījumu tiek ietekmētas aknas, plaušas, vēderplēve, kauli, virsnieru dziedzeri.

Mūsdienu metastāžu attīstības koncepcijas balstās uz faktu, ka metastāzes attīstās gandrīz nekavējoties, tiklīdz parādās pats ļaundabīgais audzējs. Atsevišķas no tā atdalītās šūnas vispirms iekļūst asins lūmenā (hematogēns izplatīšanās ceļš) vai limfātiskā (limfogēns izplatīšanās ceļš) traukā, un pēc tam tiek pārnestas ar asins vai limfas plūsmu, apstājas jaunā vietā, atstāj trauku un aug, veidojot metastāzes. Sākumā šis process ir lēns un nemanāms, jo vēža šūnas no mātes fokusa nomāc sekundāro perēkļu aktivitāti.

Kopš sekundāro perēkļu parādīšanās brīdi vēzi sauc par metastātisku. Vēža šūnu izplatīšanās procesu sauc par metastāzi..

Spēja metastazēt ir viena no ļaundabīgo audzēju galvenajām iezīmēm, kas tos atšķir no labdabīgiem jaunveidojumiem.

Kas izraisa metastāzes?

Vai atsevišķas šūnas atdalīsies no mātes audzēja un veidos metastāzes? Audzēja šūnas saplīst un vienmēr izputēs. Imūnās sistēmas vietējie faktori ļoti ilgu laiku aizsargā ķermeni no straujas audzēja šūnu augšanas. Vienīgais jautājums ir par metastāžu iespējamību, un tas ir atkarīgs no audzēja veida, tā augšanas ātruma, šūnu diferenciācijas pakāpes (cik tās atšķiras no normālas), stadijas, kurā tika diagnosticēts vēzis, un citiem faktoriem.

Pēc izplatīšanās audzēja šūnas ilgu laiku, vairākus gadus, var palikt neaktīvas vai augt ļoti lēni. Precīzi mehānismi, kā izraisīt strauju metastāžu augšanu organismā, nav pētīti..

Svarīgs ir vēl viens fakts: palielinoties šūnu skaitam metastāzēs, tās sāk izdalīt īpašas vielas - augšanas faktorus. Šie augšanas faktori stimulē kapilāru tīkla veidošanos, kas vēža šūnas nodrošina ar visām uzturvielām, kaitējot pārējiem ķermeņa audiem..

Ir vairāki vēža izplatīšanās posmi visā ķermenī:

  1. Audzēja šūnu iekļūšana tuvākajā asins vai limfātiskajā traukā;
  2. Izplatīšanās ar asins vai limfas plūsmu uz dažādām ķermeņa daļām;
  3. Tad vēža šūna apstājas vienā no mazajiem traukiem un caur tās sienu iekļūst audos;
  4. Kādu laiku tas ir neaktīvs vai reizinās, bet ļoti lēni;
  5. Strauja izaugsme, kapilāru tīkla izplatīšanās.

Daudzas audzēja šūnas mirst vienā no šiem posmiem. Tie, kas izdzīvoja, izraisa metastāzes.

Kāda ir metastāžu iespējamība??

Kas nosaka metastāžu izplatīšanās ātrumu visā ķermenī?

Pirmo metastāžu klīniskajai izpausmei nepieciešamo laiku lielā mērā nosaka audzēja veids un tā audu diferenciācijas pakāpe..

  • Ļoti diferencēti audzēji parasti metastē daudz retāk un vēlāk nekā slikti diferencēti audzēji.
  • Slikti diferencētu audzēju gadījumā šūnas praktiski zaudē normālu audu iezīmes. Šis vēža veids ir agresīvāks..

Dažreiz metastāzes parādās ļoti ātri, ievērojot primārā audzēja mezgla parādīšanos. Daudziem pacientiem metastāzes tiek noteiktas pēc 1-2 gadiem. Dažreiz latentas vai "miega metastāzes" tiek konstatētas daudzus gadus pēc audzēja ķirurģiskas noņemšanas.

Metastāžu iespējamību var samazināt, izmantojot dažādas ārstēšanas metodes:

  • Ķīmijterapija. Piemēram, adjuvanta ķīmijterapija tiek veikta pēc operācijas un palīdz iznīcināt vēža šūnas, kas varētu būt palikušas organismā..
  • Radiācijas terapija.

Vai metastāzes var rasties sakarā ar to, ka ārsts operācijas vai biopsijas laikā "sabojāja" audzēju?

Pastāv tāds nepareizs uzskats, ka metastāzes rodas veikto procedūru dēļ. Tomēr audzēja daļas vai tā biopsijas noņemšana (audzēja audu ņemšana izmeklēšanai) nepalielina metastāžu biežumu..

Dažādu veidu vēža metastāzes?

Visbiežāk metastāzes tiek konstatētas limfmezglos, aknās, plaušās, daudz retāk - sirds muskuļos, skeleta muskuļos, ādā, liesā, aizkuņģa dziedzerī. Centrālā nervu sistēma, kaulu sistēma, nieres, virsnieru dziedzeri aizņem starpposmu metastāžu noteikšanas biežumā dažāda veida vēža gadījumā..

Dažiem audzējiem ir iecienītas metastāzes vietas. Šādām metastāzēm ir savi "nosaukumi" - īpaši termini:

  • Krukenberga metastāze - uz olnīcām;
  • Māsas Marijas Džozefa metastāze līdz nabai;
  • Virčova metastāze - uz limfmezgliem virs kreisās atslēgas kaula.

Parasti vēža veidi un tipiskas metastāžu noteikšanas vietas

  • Krūts vēzis: plaušas, aknas, kauli.
  • Olnīcu vēzis: vēderplēve, aknas, plaušas.
  • Kuņģa vēzis: aknas, vēderplēve, plaušas.
  • Zarnu (resnās) vēzis: aknas, vēderplēve, plaušas.
  • Taisnās zarnas vēzis: aknas, plaušas, virsnieru dziedzeri.
  • Prostatas vēzis: kauli, plaušas, aknas.
  • Dzemdes vēzis: aknas, plaušas, vēderplēve.
  • Nieru vēzis: plaušas, aknas, kauli.
  • Plaušu vēzis: virsnieru dziedzeri, aknas, otrā plauša.
  • Melanoma: plaušas, ādas / muskuļu audi, aknas.
  • Aizkuņģa dziedzera vēzis: aknas, plaušas, vēderplēve.
  • Vairogdziedzera vēzis: plaušas, aknas, kauli.

Metastāzes vienmēr tiek nosauktas pēc primārā audzēja. Piemēram, ja plaušu vēzis ir izplatījies virsnieru dziedzeros, virsnieru dziedzeri sauc par metastātisku plaušu vēzi. Tomēr molekulārā ģenētiskā līmenī metastāzes var atšķirties no mātes audzēja. Šo parādību sauc par neviendabīgumu..

Kāpēc metastāzes ir bīstamas??

Metastāze, kā likums, rodas, ja ķermeņa rezerves cīņā pret audzēju ir izsmeltas. Metastāzes ievērojami izjauc visu svarīgo orgānu un sistēmu darbību. Pārsvarā vēža slimnieku nāvi izraisa tieši metastāzes..

Turklāt metastāzes ievērojami pasliktina vispārējo stāvokli, bieži vien kopā ar nepanesām sāpēm, kurām nepieciešama pastāvīga sāpju mazināšana..

Kā izpaužas metastāzes?

Metastātiskā vēža klīnisko ainu nosaka metastāžu atrašanās vieta:

  • Peritoneuma bojājumi (peritoneālā karcinomatoze) noved pie ascīta, kam nepieciešama laparocentēze;
  • Pleiras sakāve (pleiras karcinomatoze) izraisa eksudatīvā pleirīta attīstību, kurai nepieciešama torakocentēze;
  • Kaulu un mugurkaula sakāve izraisa sāpes dažādās ķermeņa daļās, lūzumus;
  • Plaušas ietekmē elpas trūkums;
  • Smadzeņu metastāzes izraisa galvassāpes, reiboni, krampjus, samaņas traucējumus;
  • Aknu bojājumi izraisa obstruktīvu dzelti.

Turklāt toksīni, kas izdalās audzēja šūnu pastāvīgas nāves laikā, izraisa ķermeņa vēža intoksikāciju..

Kā tiek diagnosticētas metastāzes?

Parastā radiogrāfija, ultraskaņas izmeklēšana, radioizotopu izmeklēšana, datortomogrāfija, magnētiskās rezonanses attēlveidošana, pozitronu emisijas tomogrāfija - visas šīs metodes ir būtiskas metastāžu atpazīšanai. Šīs metodes ļauj noskaidrot metastāžu augšanas lielumu, izplatību un raksturu, to sabrukšanu, pūšanu, dīgšanu kaimiņu orgānos un audos. Turklāt tās pašas diagnostikas metodes ļauj kontrolēt ārstēšanas efektivitāti pēc metastāžu regresijas pakāpes..

Parasti var izdalīt divus metastāžu diagnostikas posmus:

  • Sākotnējā pārbaude, kad galvenais audzējs tiek diagnosticēts tikai;
  • Onkologa novērošana pēc ārstēšanas. Ja metastāzes sākotnēji netika atklātas un ārstēšana bija veiksmīga, nākotnē jums joprojām būs jāveic periodiskas pārbaudes - pastāv recidīva risks.

Vai ir iespējams izārstēt metastāzes, un ko tas dod?

Aktīvās ķīmijterapijas un staru terapijas galvenais mērķis ir novērst vēža metastāzes pēc iespējas agrīnā stadijā. Ārstēšana balstās uz vispārējiem audzēja ārstēšanas principiem, ieskaitot ķīmijterapiju, staru terapiju, ķirurģisku ārstēšanu (atsevišķām metastāzēm).

Vēža metastāžu ārstēšanai ir noteiktas grūtības. Tāpēc dažos gadījumos mēs ārstējam metastāzes, lai atvieglotu simptomus un pagarinātu dzīvi. Mēs izmantojam sistēmisko terapiju (ķīmijterapiju, hormonu terapiju, mērķterapiju) un vietējās ārstēšanas metodes (ķirurģija, staru terapija). Ārstēšana kavē audzēja augšanu, samazina tā lielumu, palēnina metastāžu procesu. Tas palīdz pacientam piešķirt papildu mēnešus un dažreiz gadus..

Tajā pašā laikā tiek veikta atbalstoša terapija, lai palīdzētu tikt galā ar ķīmijterapijas simptomiem un blakusparādībām. Sāpju gadījumā tiek nozīmēti spēcīgi pretsāpju līdzekļi.

Ārzemēs metastātiskām perēkļiem aknās bieži izmanto perkutāno transhepatisko radiofrekvenču ablāciju. Šī metode mūsu pacientiem ir pieejama Eiropas klīnikā.

Kā minēts iepriekš, ārstēšana šādos gadījumos ir līdzeklis pacienta stāvokļa atvieglošanai. Remisijas sasniegšanas varbūtība ir ļoti zema.

Mēs Eiropas klīnikā izmantojam arī tādu paņēmienu kā artēriju embolizācija, kas baro lielas metastāzes dažādos orgānos..

Uzziniet par mūsdienu vēža metastāžu ārstēšanas metodēm aknās, kuras izmanto Eiropas klīnikas ārsti, kā arī par ārstēšanas rezultātiem - Eiropas klīnikas pacientu stāstiem.

Kur labāk ārstēt vēzi ar metastāzēm - Maskavā, Izraēlā vai Vācijā?

Lai saņemtu vismodernāko un efektīvāko vēža ārstēšanu ar metastāzēm, krievu pacientam nav jādodas uz ārzemēm. Eiropas klīnikā tiek izmantotas tādas pašas zāles un tehnoloģijas kā pasaules vadošajos vēža centros.

Pat ja remisijas iespējamība ir maza, ārstēšana jāturpina. Eiropas klīnikas onkologi zina, kā atvieglot pacienta ciešanas un pagarināt dzīvi. Tam mēs izmantojam vismodernākās metodes un sagatavošanās darbus. Ja jūs ārstējaties citā klīnikā, jūs vienmēr varat saņemt no mums otru medicīnisko atzinumu: dažreiz dažādu ārstu pieeja metastātiska vēža ārstēšanai ir ļoti atšķirīga.

Izvēlieties ārstu un norunājiet tikšanos:

Eiropas klīnikas galvenais ārsts, onkologs, Ph.D..