Aknu izmēru tabula ir normāla dažāda vecuma bērniem

Pediatrijā tiek plaši izmantota iedzimtu GBS patoloģiju diagnostika, pamatojoties uz skaidri definētiem kritērijiem. Sākotnējās pamatnostādnes gremošanas un aknu un žultsceļu sistēmas veselībai tiek uzskatītas par normāliem bērnu aknu izmēriem: vērtību tabula palīdz noteikt nepāra orgāna parametru atbilstību nosacītiem fizioloģiskiem rādītājiem.

Ir dati, kas balstīti uz anatomiskiem un klīniskiem pētījumiem, kas nosaka ārējās sekrēcijas dziedzera lielumu pieaugušajiem un bērniem. Lai identificētu aknu atbilstību lieluma normai, var izmantot dažādas diagnostikas metodes - ultraskaņu, fiziskās pārbaudes datus (mērīšanas tehnoloģija, kas pazīstama kā Kurlova metode), citas papildu metodes normas noteikšanai.

Iespējamās problēmas un diagnostikas nepieciešamība

Aknas ir svarīgs orgāns jebkurā organismā, bērnam vai pieaugušajam, taču to atjaunošanās spējas var samazināt ar ārējiem vai iekšējiem faktoriem, kas ietekmē fizioloģisko stāvokli.

Bērnu aknu izmērs ir normāls, kura tabula ir sastādīta un izmantota daudzus gadus, ļauj noteikt patoloģijas klātbūtni, palielinot vai samazinot parametrus. Tas ir viens no veidiem, kā atpazīt aknu slimību attīstību bērniem..

  1. Saskaņā ar medicīnisko statistiku viens bērns no 2,5 tūkstošiem jaundzimušo ir dzimis ar iedzimtu aknu slimību. Agrīna diagnostika un salīdzināšana ar normālu izmēru ļauj bērniem izmantot viņu raksturīgo elastību, lai glābtu bērnu.
  2. Jo vēlāk sākas ārstēšana, jo mazāk saglabājas izdzīvošanas iespējas bērniem, jo ​​mazāka pārliecība par labvēlīgu prognozi. Neuzmanība, diagnosticējot jaundzimušo dzelti, ir bīstama arī tad, ja vienmēr pastāv risks neredzēt slēptu nopietnu slimību.
  3. Aknu lieluma noteikšana hepatoloģijā ir svarīga diagnostikas pazīme, kurai tabulā ir skaidri kritēriji. Samazinājums nozīmē atrofiju vai mazspēju, hepatomegālija ir bieži aknu patoloģiju pavadonis ar nelabvēlīgu iznākumu.
  4. Atšķirība starp orgānu stāvokli bērniem un pieaugušajiem sastāv no tabulas atsauces vērtību relatīvās nemainības, izveidotā stāvoklī un pakāpeniskas robežu paplašināšanās augošiem bērniem.
  5. Ja zīdaiņa periodā ir jānosaka atbilstība normām iedzimtu attīstības anomāliju vai intrauterīno patoloģiju dēļ, tad vecākiem bērniem jau var rasties slimības un apstākļi, ko izraisa nepietiekama aprūpe, fiziska pārslodze, nepietiekams uzturs vai iedzimtas slimības, iegūti normālas dzīves traucējumi.

Kurlova tabula un metode

Izcils krievu klīnicists un balneologs M.P. Kurlovs lielu uzmanību pievērsa aknu lieluma noteikšanas metodei, un tā šai dienai ir aktuāla kā vienkāršs un efektīvs veids, kā noteikt orgāna stāvokli, kas neprasa ne pūles, ne laiku. Viņa pētījumi balstījās uz cita ievērojama krievu ārsta V.P. Stepanovs, kurš pirmais atzīmēja aknu lieluma atkarības likumu no pieaugušā cilvēka auguma un svara, zīdaiņa un vecāka bērna vecumu. Darba rezultāts bija izmēru tabula pēc Kurlova, kas joprojām tiek pētīta medicīnas universitātēs un tiek izmantota sākotnējai pārbaudei..

Kurlova metode sastāv no orgāna piecu galveno parametru noteikšanas ar perkusiju palīdzību - ārējā dziedzera neasās malas apakšējās un augšējās robežas, asās malas, punkti, kas atrodas viduslīnijā un divu trešdaļu aknu krustojumā. Laiks ir izdarījis dažus pielāgojumus standarta parametru definīcijā, parādot augšupejošu tendenci. Bet tas nav saistīts ar mērījumu nepietiekamo precizitāti tajā laikā, bet gan ar augstuma un svara parametru izmaiņām vidējo iedzīvotāju pārstāvju vidū..

Bērniem līdz astoņu gadu vecumam ir būtiskas atšķirības no pieaugušā ķermeņa:

  • jaundzimušajiem labā aknu daiva ir lielāka par kreiso;
  • līdz pusotram gadam dziedzera izmēram ir tendence samazināties, bet līdz gadam tas iegūst skaidru segmentāciju, kas nav skaidri izteikta līdz šim vecumam;
  • Kurlova metode nedarbojas līdz 3 gadu vecumam, lai gan agrīnā periodā diagnosticēšanai veiksmīgi izmanto palpāciju;
  • līdz septiņu gadu vecumam jau ir jēga izmantot pieaugušo metodes, jo astoņos orgāna histoloģiskā struktūra jau ir līdzīga pieauguša cilvēka struktūrai - parādās saistaudi un skaidri norādīta aknu parenhīma..

Ja saskaņā ar palpācijas rezultātiem ir iespējams noteikt dažus parametrus, un tie izraisa trauksmi, tiek veikta aknu ultraskaņas izmeklēšana. Iegūtie dati tiek salīdzināti ar dažādu periodu bērnu nosacīto normu tabulu, kuru primārajiem pieņēmumiem plaši izmanto pediatrijā..

Diagnostikas tabula

Bērna vecumsLabās daivas lielums bērniem (mm)Kreisās daivas lielums bērniem (mm)Bērnu augšējo mezenterālo un vārtu vēnu izmēri (mm)Bērnu izmēra palielināšanās gadā (mm)
No gada līdz 260332/46/2
no 3 līdz 472372/46/2
5-6 gadus vecs84.414/66/2
7-8 gadus vecs96454/66/2
9-10 gadus vecs100476/86/2
11-12 gadus veci100496/86/2
No 13 līdz 18 (ieskaitot)100–120507/121.5

Slimību diagnostika

Ultraskaņu visbiežāk izmanto, lai noteiktu aknu lielumu. Tas ir nekaitīgs bērniem un diezgan informatīvs. Rezultātu atšifrēšanu veic pediatrs ar papildu uzista kvalifikāciju. Palpācija orgāna lieluma noteikšanai - Kurlova metodes izmantošana ir jēga attiecībā uz bērniem pēc septiņiem gadiem. Līdz šim vecumam tiek uzskatīts par normālu, ja aknu mala no labās piekrastes arkas izvirzās zem 20 mm. Līdz 7 gadu vecumam bērnu augšana un attīstība izraisa aknu malas aiziešanu dabiskā kaulu veidošanās aizsardzībā, un palpācijas lietošana kļūst aktuāla, tāpat kā pieaugušā vecumā.

Apmēram no šī posma bērniem hepatomegālijas diagnosticēšanai sāk izmantot Kurlova metodi, un, pirms tā notiek, varat koncentrēties uz ultraskaņas rezultātiem. Šī neinvazīvā un nekaitīgā diagnostikas metode ļauj diagnosticēt ne tikai aknu lieluma palielināšanos. Ar tās palīdzību jūs varat atrast:

  • iedzimtas patoloģijas, kas ārēji vēl nekādā veidā nav izpaudušās un dažkārt pat izzūd attīstības procesā, bet arī var izraisīt ārkārtīgi nopietnus apstākļus;
  • pat nelielu izmaiņu klātbūtne, kas var kļūt par svarīgu negatīvo simptomu pavadīšanas kritēriju;
  • žultsvada sašaurināšanās vai parazītu invāzija;
  • intrauterīnās anomālijas asins piegādē aknām;
  • sirds un asinsvadu aktivitātes patoloģija (to var redzēt, palielinot aknu malas ehogenitāti un noapaļojot kontūras);
  • orgāna distrofija vai nepietiekama attīstība.

Aknu pārbaude: īss pārskats par iespējām

Laboratorijas pētījumus var saukt par informatīviem un salīdzinoši nesāpīgiem veidiem, kā iegūt datus hepatologam. Bērnu aknu patoloģiju sarežģītība ir neiespējamība saņemt pacienta sūdzības līdz noteiktam vecumam, un pazīmju vizualizācija ne vienmēr tiek skaidri izteikta, lai vecāki tam pievērstu uzmanību. Laboratorijas testi - asiņu, urīna, fekāliju analīze - var daudz pateikt klīnicistam, kurš saņems nepieciešamo informāciju par leikocitozes un bilirubīna līmeni, olbaltumvielu un eritrocītu klātbūtni.

Īpaši bērnu testi, piemēram, asins bioķīmija un aknu darbības testi, ir daudz informatīvāki nekā tabulas normas. Pamatojoties uz tiem, jau tagad ir iespējams izdarīt izglītotus minējumus un piešķirt papildu pētījumus, tostarp instrumentālos un aparatūras.

Visticamāk, ka hepatomegālijas klātbūtni var novērst ar tādu vienkāršu metožu palīdzību kā diētas korekcija, fiziskās slodzes likvidēšana. Bet, ja izrādās, ka viss nav tik vienkārši, labāk sākt savlaicīgu ārstēšanu, nevis kavēties ar to un saskarties ar neatgriezeniskām sekām..

Mēs ārstējam aknas

Ārstēšana, simptomi, zāles

Aknu lielums bērniem līdz vienam gadam

Aknas ir milzīga izmēra dziedzeris, bez kuras gandrīz neviens process organismā nevar iztikt. Šī iemesla dēļ orgāna stāvoklim ir būtiska nozīme. Tiklīdz tajā sāk attīstīties kāds patoloģisks process, mainās arī aknu lielums. Sākotnējās stadijās šādas izmaiņas var izsekot tikai ar īpašu diagnostikas metožu palīdzību, un, kad patoloģija nonāk nopietnākā stadijā, izmaiņas tiek vizualizētas.

Aknu izmērs: normāls

Vispirms kopā izdomāsim, kādam jābūt orgāna normālam izmēram. Dabiskā stāvoklī aknu labās daivas apakšējā mala atrodas labās piekrastes arkas līmenī, izvirzījusies līdz 6 cm gar viduslīniju un 1-2 cm gar viduslīniju. Pat ja orgāns nav palielināts, tam ir atļauts nedaudz nolaisties. To atzīmē bronhiālās astmas, masveida pleirīta vai astmas bronhīta gadījumā.

Ja ir plaušu rezekcija vai meteorisms, tad aknas var atrasties augstu. Parasti kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir aptuveni 30 grādi (maksimums līdz 45 grādiem), un labās daivas leņķis ir 75 vai vairāk grādu. Mūsdienās eksperti saka, ka veseliem cilvēkiem aknu labās puses vertikālais slīpais izmērs ir 15 cm robežās, un augstums (kraniokaudālā izmērs) ir 8,5–12,5 cm. Bet kreisās aknu daivas augstums ir līdz 10 cm. labā daiva ir apmēram 11-12,5 cm, kreisā - līdz 8 cm.

Ehogrammas laikā jūs varat paļauties uz šādiem aknu izmēriem:

  • Garums šķērsplaknē - 14 - 19 cm (vidēji - 17 cm);
  • Labās daivas garums ir 11-15 cm (vidēji 13 cm).

Šī rādītāju atšķirība ir saistīta ar datu atšķirību pašā medicīnas literatūrā. Rādītāji atšķiras uz diferenciālo paņēmienu izmantošanas fona. Arī aknu lielumu tieši ietekmē cilvēka augums, vecums, uzbūve un iedvesmas dziļums, kurā tika uzņemta ehogramma. Šī iemesla dēļ situācijās, kad pētījums nosaka robeždimensijas, secinājums nevar būt kategorisks. Tas norāda digitālo vērtību (parasti tas ir vertikāls lielums vienai no orgāna daivām).

Aknu parenhīmas struktūra parasti ir viendabīga, smalkgraudaina, ar zemu intensitāti. Tas vizualizē asinsvadu tīklu un žultsvadus. Liela nozīme ir arī orgāna vēnu izmēram. Parasti portāla vēnas diametrs saskaņā ar dažādiem avotiem ir no 8 līdz 14 mm, un tā zari - līdz 1 mm.

Aknu vēnu lielums

Protams, milzīga nozīme ir pareizajiem paša orgāna parametriem, taču jums jāpievērš uzmanība vēnu stāvoklim. Ļoti bieži speciālistiem ir jāveic vispārēja portālu sistēmas stāvokļa analīze. Lai to izdarītu, jānovērtē liesas vēna un mezenteriālā augšējā vēna. Pirmais atrodas aiz aizkuņģa dziedzera, kas atrodas ventrāli no lielajiem traukiem. Liesas vēnas ieelpošanas lūmenis ir apmēram 8-10 mm, un pēc izelpas tas samazinās līdz 4-6 mm. Mesenterijas augšējās vēnas diametrs pēc iedvesmas ir 8-11 mm, un pēc izelpas - 4-6 mm.

Īpaši svarīgi pareizi analizēt katra portāla trauka diametru ar dziļu un atvieglinātu ieelpošanu. Šīs dziedzera vēnas sastāv no galvenajiem stumbriem - pa kreisi, pa labi un pa vidu, kā arī no maziem zariem. Viņiem visiem ir gluda iekšējā kontūra. 2 cm attālumā no atverēm šādu trauku diametrs svārstās no 6 līdz 10 mm. Apakšējās dobās vēnas struktūrai ir cauruļveida raksturs, tās diametrs mainās elpošanas laikā un ir 2-2,5 cm.

Orgānu izmēri dažāda vecuma bērniem

Bērniem šī milzīgā dziedzera parametru norma tiek noteikta, izmantojot daudzas formulas, ieskaitot tilpuma. Tos vajadzētu izmantot speciālistiem specializētos medicīnas centros. Fakts ir tāds, ka aknu lielums bērniem dažādos vecumos var atšķirties. Labā daiva var atrasties līdz nieres apakšējam stabam, Riedel daivas klātbūtnē to var nolaist vēl zemāk. Gadu veciem zīdaiņiem kreisā daiva šķērsvirziena skenēšanas laikā visbiežāk sniedzas pāri viduslīnijai, bet vecākā vecumā - līdz aortai.

Hepatomegālijā orgāna kreisā daiva bērniem sasniedz liesu, nedaudz nobīdot to uz leju. Šajā gadījumā pats orgāns ir sadalīts trīs daivās: labajā, kreisajā, astainajā. Katrai akcijai ir savi segmenti. Labajā aknu daivā ir aizmugurējie un priekšējie segmenti. Robeža starp tām ir labā aknu vēna. Kreiso daivu ar kreiso aknu vēnu sadala sānu un mediālos segmentos. Katrai no šīm zonām ir atsevišķa asinsrite..

Aknu izmērs maziem bērniem var atšķirties dažādu faktoru dēļ. Tabula palīdzēs jums iepazīties ar vidējiem rādītājiem.

Bērna vecumsAknu izmērs (cm) bērniem
Jaundzimušais4.7–4.9
2 mēneši5.0
1 gads6.0
2 gadi6.5
3 gadi7.0
4 gadi7.5
5 gadi8 cm
12 gadus vecs9 cm

Uzmanību: ja jums nepieciešams padoms, lūdzu, sazinieties ar mūsu speciālistiem, uzdodot viņiem jautājumu.

Dziedzera parametri pēc Kurlova

Bērnu un pieaugušo aknu lieluma noteikšanai bieži izmanto Kurlova metodi. Normu var noteikt pēc attāluma starp perkusiju, kas atrodas augšpusē, un palpāciju, un perkusiju, ko atrod orgāna apakšējās robežas. To var izdarīt līniju līmenī - klavikulāra vidusdaļa labajā pusē un vidējā priekšējā daļa vai gar kreiso piekrastes arku. Pēdējais ir attālums starp pārbaudītā orgāna augšējo nosacīto robežu un noteiktu punktu piekrastes augšējā arkā.

Šis rādītājs normālā stāvoklī ir:

  • Vidusklavikulārās līnijas līmenī - apmēram 9 cm;
  • Viduslīnijas priekšējās līnijas līmenī - apmēram 8 cm;
  • Piekrastes kreisās arkas līmenī - apmēram 7 cm.

Arī Kurlova metode paredz noteiktas orgānu robežas:

  • Sestā riba ir augšējā robeža (gar viduslīnijas labo līniju);
  • Apakšējā robeža ir 2 cm zemāka par piekrastes arkas malām (pa to pašu līniju);
  • Apakšējā robeža ir 1 1,5 cm pa kreisi nekā parastenālā kreisā līnija piekrastes kreisās arkas līmenī.

Aknu ultraskaņas diagnostika: normāli

Viens no centrālajiem rādītājiem ultraskaņas laikā ir orgānu struktūras, lielo trauku (īpaši portāla un portāla vēnu) un to zaru, visu žults ceļu viendabīgums.

Pieaugušajiem aknu ultraskaņai normālā stāvoklī jāparāda šādi parametri:

  • Labās daivas priekšējie-aizmugurējie izmēri - līdz 12,5 cm;
  • Kreisās daivas priekšējie-aizmugurējie mērījumi - līdz 7 cm;
  • Portāla vēnas diametrs - līdz 13 mm;
  • Liels žultsvads - 6-8 mm robežās;
  • Struktūra ir viendabīga, bez blīvējumiem;
  • Orgāna malas ir gludas.

Normāli rādītāji bērnu ultraskaņas diagnostikai ievērojami atšķiras atkarībā no vecuma.

Aknas bieži pakļauj sevi dažāda veida bojājumiem. Aknu slimības simptomi agrīnā stadijā nav redzami. Bērnu un pieaugušo dziedzera patiesā izmēra diagnostikai un aprēķināšanai ir milzīga nozīme, lai savlaicīgi diagnosticētu aknu patoloģijas.

Aknu lieluma norma bērniem ar ultraskaņu: rādītāju tabula, ieskaitot CWR un vārtu vēnas diametru

Normālai aknu funkcijai ir liela nozīme cilvēka veselībā. Šis orgāns ne tikai piedalās asinsrades procesā, bet arī neitralizē toksīnus, izvada tos no organisma, uzglabā vitamīnus, sintezē vitāli svarīgas vielas.

Pēc bērna aknu izskata, tā lieluma un struktūras ultraskaņas diagnostikas ārsts var izdarīt secinājumus par šī orgāna stāvokli. Vīrusu vai baktēriju slimības, saindēšanās ar ķīmiskām vielām un diētas neievērošana bieži izraisa aknu disfunkciju.

Indikācijas bērnu aknu ultraskaņai

Bērniem aknu ultraskaņa tiek nozīmēta šādām indikācijām:

Nosūtījumu uz pētījumu sniedz pediatrs vai gastroenterologs. Pirmā plānotā ultraskaņas skenēšana bērniem tiek veikta pirmajā mēnesī pēc piedzimšanas, pārbaudes laikā ārsti novērtē visu bērna iekšējo orgānu stāvokli. Šāds pētījums palīdz agrīnā stadijā identificēt attīstības patoloģijas un bīstamas slimības..

Aknu diagnosticēšanas procesā ārsts varēs noteikt:

  • hemangioma, asinsvadu jaunveidojums;
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
  • žults stagnācija;
  • hepatīta pazīmes;
  • cistas utt..

Kā sagatavot bērnu pārbaudei?

Lai iegūtu ticamu pētījumu rezultātu, bērnam tam jābūt pienācīgi sagatavotam:

Tā kā zīdainis ātri absorbē mātes pienu, ir atļauts viņu barot 2-3 stundas pirms ultraskaņas. Bērniem, kas baro ar pudeli, bada laiks palielinās līdz 4 stundām. Zīdošām mātēm iepriekš tiek noteikti tādi paši uztura ierobežojumi kā vecākiem bērniem.

Pirms pētījuma jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar ārstu..

Pārbaudei būs nepieciešams tīrs autiņš mazulim un salvetes, lai noņemtu želeju. Iepriekš jums jāuztraucas par ērtu apģērbu, jums būs jāatklāj mazuļa vēders, lai speciālists varētu veikt ultraskaņas skenēšanu. Mammai visu laiku jābūt blakus, mazulis būs jāpagriež uz sāniem, jāuztur un jānomierinās. Jūs varat ņemt līdzi rotaļlietas, kas novērsīs mazuļa uzmanību, diagnostikas telpā ir aizliegts ienest mobilos tālruņus.

Bērnu aknu lieluma rādītāju tabula ir normāla

Pārbaudot aknas, speciālists pievērš uzmanību šādām orgāna īpašībām:

  • pareiza pozicionēšana vēdera dobumā;
  • struktūras vienmērīgums un tā kontūru gludums;
  • ehogenitāte (jo augstāka tā ir, jo vairāk šķidruma satur aknas);
  • aknu krāsa - parasti tā ir sarkana vai brūna;
  • smalki graudi, pretējā gadījumā norāda uz iekaisumu;
  • izmēri;
  • asinsvadu stāvoklis (vārtu un liesas vēnas);
  • žultspūšļa kanāli, to maiņa norāda uz akmeņiem, diskinēziju un citiem traucējumiem.

Izspiedumi un izciļņi uz aknām norāda uz jaunveidojumiem vai parazītu klātbūtni. Palielināta aknu ehogenitāte ir raksturīga endokrīnās sistēmas slimībām. Ar hepatītu orgānam ir gaiša nokrāsa. Palielināta portāla vēna signalizē par hipertensiju vēnu sistēmā.

Normāli aknu, portāla vēnas lieluma rādītāji ir parādīti zemāk esošajās tabulās:

VecumsPiedzimstot2 mēneši1 gads2 gadi3 gadi4 gadi5 gadi12 gadus vecs
Izmēri, cmLabā daiva5.7-5.95.06.06.57.07.58.09.0
Kreisā daiva3.7-3.83.84.04.24.44.64.85,0-5,5
Vecums1 gads3 gadi5 gadi7 gadi9 gadi11 gadi13 gadus vecs
Portāla vēna, mm3.0-5.73.5-6.94.3-7.64.5-8.54.9-9.45.1-10.05.6-10.0
Spleniskā vēna, mm2.83.54.14.44.75.35.5

Visbiežāk bērna aknu lielumu nosaka CWR (slīps aknu iekšējais izmērs) atbilstoši tās labajai daivai. Atkodējot ultraskaņas rezultātu, īpaša uzmanība jāpievērš šīs normas ievērošanai. Tās parastās vērtības ir norādītas tabulā:

Aknu lieluma norma gar labās daivas slīpo vertikālo līniju bērniem (cm)
jaundzimušajam5. - 5.5
pēc 1 gadalīdz 7,5
pie 2 gadu vecuma8. - 8.5
5 gadu vecumālīdz 10 cm
8 gadu vecumālīdz 12
pusaudža gadoslīdz 15

Ultraskaņas diagnostika ir subjektīva pētījuma metode. Ja vecākiem ir šaubas, labāk apmeklēt citu speciālistu un pārbaudīt diagnozi..

Iemesli iespējamām novirzēm

Bērnu aknu lieluma palielināšanos ietekmē šādi faktori:

  • žultspūšļa un žults ceļu disfunkcija;
  • saindēšanās ar ķīmiskām, toksiskām vielām;
  • vielmaiņas traucējumi, liekais svars;
  • vīrusu un autoimūna rakstura hepatīts;
  • patoloģiska orgānu struktūra;
  • onkoloģija;
  • ciroze.

Aknu darbības traucējumi ir ļoti bīstami un pat var apdraudēt maza pacienta dzīvi. Pirms nopietnu komplikāciju parādīšanās tie ir jāidentificē un jāārstē savlaicīgi..

Viena no šīm slimībām ir ciroze, kurā veseli aknu audi deģenerējas un mirst. Pretēji izplatītajam uzskatam, ciroze skar ne tikai alkoholiķus, no tās var ciest arī bērni. Nopietnas slimības cēlonis var būt saindēšanās ar sēnēm (īpaši bīstama ir gaiši pelēka), ķīmiskas vielas, zāles.

Bieži to provocē vīrusu hepatīts, kas pats par sevi ir arī bīstams. Aknu slimības ir ļoti mānīgas latentā kursa dēļ, diagnoze bieži tiek noteikta pārāk vēlu, jo līdz šim brīdim nebija klīnisku izpausmju. Tas attiecas arī uz vīrusu hepatītu C, ko sauc arī par "sirsnīgu slepkavu". Bieži vien tas tiek diagnosticēts nejauši vai jau vēlīnā stadijā, kad ir nopietni bojājumi orgāna audos.

Ne mazāk bīstami ir A vai B hepatīts, tiem nepieciešama stacionāra un intensīva slimības ārstēšana. Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi šādu pacientu prognoze ir labvēlīga. Vecākiem jāpievērš uzmanība bērna ādas, acu baltumu dzeltenībai. Zīdainim rodas slikta dūša un vemšana, sāpes labajā hipohondrijā un temperatūra paaugstinās. Vislielākā hepatīta bīstamība ir bērniem pirmajos dzīves gados.

Vēl viena nopietna slimība ir hepatoblastoma. Šī ir ļaundabīga audzēja aknās, kā rezultātā palielinās orgāns. Tas tiek ievietots pat dzemdē, tāpēc ārsti pirmajos dzīves mēnešos var diagnosticēt audzēju bērnam. Iedzimtas patoloģijas tiek noteiktas arī ultraskaņas diagnostikas laikā, tās var būt anomālijas žults ceļu struktūrā vai pašā aknās.

Eksperti reti izvirza šādas diagnozes, un reaktīvie traucējumi kļūst par aknu disfunkcijas cēloni. Citu orgānu un sistēmu slimības ietekmē aknu darbību, izraisot tās izmaiņas (infekcija ar tārpiem, ilgstoša antibiotiku lietošana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi utt.). Patoloģiskā stāvokļa patiesais cēlonis jānosaka speciālistam, pamatojoties uz ultraskaņas skenēšanas, asins analīžu un pavadošo simptomu rezultātiem. Savlaicīga sniegtā medicīniskā palīdzība novērsīs visas negatīvās pārkāpuma sekas, aknu darbība tiek pilnībā atjaunota.

Kādiem aknu izmēriem jābūt bērniem: CWR normu tabula, vārtu vēnas parametri un citi ultraskaņas rādītāji

Līdz bērna piedzimšanas aknas (latīņu hepar) ir lielākais orgāns vēdera dobumā. Pirmo dzīves gadu bērniem dzelzs turpina augt, bet lēnāk nekā ķermeņa masa. Aknu galvenās funkcijas - žults veidošanās un enzīmu sintēze - nav pietiekami nobriedušas un ideālas. Šī orgāna barjeras loma, svešķermeņu un toksīnu neitralizēšana nav pilnībā attīstīta..

Aknu daivas sāk veidoties pat pirmsdzemdību periodā, bet tikai līdz 8 gadu vecumam šūnu diferenciācija beidzas, un morfoloģiskā struktūra kļūst līdzīga pieaugušajiem. Tāpēc nepietiekama asinsrite, vīrusu slimības, akmeņi, audzēji un cistas ir īpaši bīstamas agrā bērnībā..

Ko atklāj aknu ultraskaņa??

Savlaicīga un pilnīga aknu bojājumu diagnostika nav iespējama bez ultraskaņas izmeklēšanas. Tieši šī neinvazīvā metode ļauj precīzi novērtēt orgāna lielumu un struktūru, noteikt galveno trauku diametru un asins plūsmas raksturu, slīpo vertikālo izmēru (CVR) un šo rādītāju atbilstību vecuma normai..

Aknu ultraskaņa mazam bērnam tiek nozīmēta šādām slimībām un apstākļiem:

  • pirmā dzīves gada bērnu medicīniskā pārbaude;
  • neizskaidrojama dzelte, sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • neasa vēdera sienas trauma;
  • bioķīmiskais asins tests parāda fermentu sliekšņa pārsniegumu, kas raksturīgs aknu bojājumiem: ALAT, ALP, LDH, GDG, kā arī holesterīnam, bilirubīnam;
  • kopējo olbaltumvielu, albumīna satura normālo rādītāju samazināšanās;
  • aizdomas par jaunveidojumiem, abscesu, parazitārām aknu cistām;
  • gaidāma dažādas etioloģijas hepatīta attīstība.

Aknu ultraskaņas izrakstīšana bērnam prasa zināmu sagatavošanos. Dažas dienas pirms procedūras no mazuļa ēdienkartes tiek izslēgti pārtikas produkti, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās (melnā maize, piens, pākšaugi). Ir iespējams izmantot tīrīšanas klizmu un zāles, kas mazina meteorismu. Bērniem līdz sešu mēnešu vecumam īpaša apmācība nav nepieciešama.

Aknu ultraskaņa bērnam

Normālu aknu izmēru tabula ar ultraskaņu bērniem

Bērnu aknu lielums, kā arī galvenie asinsvadi pēc ultraskaņas rezultātiem ir atkarīgi no bērna vecuma. Īpaša nozīme tiek piešķirta orgāna atrašanās vietai vēdera dobumā, parenhīmas struktūras viendabīgumam, aknu daivu formai, vārtu un vārtu vēnu stāvoklim, žults ceļu zariem..

Normālie aknu daivu izmēri un izplūstošo vēnu diametri atkarībā no bērna auguma ir norādīti tabulā (pēc M. I. Pykova domām):

Bērna augums, cmLabā aknu daiva, mmAknu kreisā daiva, mmPortāla vēna, mm
49. – 5948,3-58,921.9-36.52.5-3.3
60-6953-6626.4-40.82.7-3.7
70. – 7962,6–73,832.7-48.12.9-4.1
80.-8967,5–78,940,2-55,63,3–4,9
90-9973.9-85.347.4-63.84-5.4
100–10979,6-92,645,5-65,94.4-5.6
110-11975,3-97,557. – 734.9-6.3
120. – 12988.4-102.261.1-79.15.3-6.5
130-13987.8-104.867,2-81,85.7-7.3
140-14997,2–112,661.-83.86.4-7.8
150-159101,8–125,666.7-87.16.3-8.3
160-169104.3-127.764.9-93.37.1.-8.1
no 170. gada107,3–127,770.1-92.37.1-9.5

Ko saka palielinātas aknas bērnam??

Palielinātas aknas sauc par hepatomegāliju. Galvenie hepatomegālijas cēloņi var būt gan aknu, gan ārpushepatiskas izcelsmes..

Aknu izmērs palielinās paša orgāna slimību klātbūtnē:

  • vīrusu hepatīts;
  • ciroze un fibroze;
  • intrahepatisko žults ceļu bojājumi;
  • tauku hepatoze;
  • neoplastiski procesi - audzēji, cistas;
  • piederumu aknas.
Palielinātas aknas ir signāls papildu diagnostikai

Turklāt hepatomegālija var būt simptoms šādiem patoloģiskiem procesiem un apstākļiem:

  • iedzimtas attīstības anomālijas - žults ceļu, žultspūšļa atrēzija;
  • jaundzimušo hiperbilirubinēmija un hepatīts;
  • cistiskā fibroze, amiloidoze un vielmaiņas traucējumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • Reja sindroms;
  • asiņu stagnācija ar sirds mazspēju;
  • infekciozi un parazitāri bojājumi;
  • ēšanas traucējumi.

Dažādu aknu slimību ultraskaņas attēls

Veselas aknu parenhīmai parasti ir viendabīga struktūra, kas ieslēgta plānā kapsulā. Dziedzera apakšējā mala ir vērsta.

Parenhīmas neviendabīgā ehogenitāte runā par difūzām izmaiņām orgānā, kas ļauj domāt par cirotiskiem bojājumiem, tauku hepatozi vai cistisko fibrozi. Cirozi norāda arī tuberozitāte vai saistaudu mazo mezglu klātbūtne.

Tilpuma bojājuma noteikšana diagnosticē labdabīgu (hemangiomu) vai ļaundabīgu (hepatoblastomu) audzēju. Ar cistiskiem bojājumiem viņi runā par aknu abscesu, patiesu aknu cistu, ehinokoku infekciju.

Veselīgs uzturs atbilstoši bērna vecumam, personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, savlaicīga elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana ir aknu slimību nespecifiskas profilakses pasākumi. Tūlītēja vizīte pie ārsta, ja ir aizdomas par šī orgāna bojājumu, ļaus jums ātri noteikt diagnozi un saņemt terapiju.

Aknu ultraskaņas dekodēšanā jāiesaista pieredzējis speciālists.

Ultraskaņas metodes ātrums un pieejamība ļauj iegūt rezultātus tūlīt pēc tās pabeigšanas. Tomēr diagnosticēt jebkuru slimību tikai ar aknu ultraskaņas stāvokli ir fundamentāli nepareizi..

Kompetents kvalificēts speciālists noteikti veiks vispārēju bērna pārbaudi, palpēs vēderu. Būs racionāli veikt medicīnisko pārbaudi, ieskaitot asins analīzes, doplerometriju, funkcionālās diagnostikas metodes un citus pētījumus.

Tikai visaptveroša un pilnīga pārbaude ļauj noteikt pareizu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Pašapstrāde ir nepieņemama.

Aknu izmērs bērniem: norma un novirze (tabula)

Aknu un citu iekšējo orgānu ultraskaņas izmeklēšana ļauj identificēt strukturālo patoloģiju, kā arī tos izmērīt. Normāls aknu lielums bērniem ir ļoti atšķirīgs, atkarībā no auguma, ķermeņa svara un uzbūves veida. Palielināti orgāna garuma vai platuma rādītāji norāda uz patoloģijas klātbūtni.

Bērnu aknu struktūras un darbības iezīmes

Aknas ir nepāra parenhīmas orgāns, kas galvenokārt atrodas labajā hipohondrijā un aizņem nelielu daļu no kreisās puses. Jaundzimušajam bērnam šis orgāns veido 4,5% no visa ķermeņa platības un vidēji sver aptuveni 120-140 gramus. Tas ir saistīts ar faktu, ka pirmsdzemdību periodā viņš veica asinsrades funkciju, kas pēc piedzimšanas apstājas..

Aptuveni pēc 10 dzīves mēnešiem "gremošanas dziedzera" svars dubultojas, un līdz 3 gadu vecumam tas trīskāršojas, kas ir 360-400 grami. Ir arī svarīgi atcerēties, ka zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem orgāna apakšējā mala parasti nedaudz (2–3 cm) izvirzās zem pakaļkoka arkas, tāpēc ārsts to var viegli apjaust pārbaudes laikā..

Pieaugušajiem un bērniem aknas sastāv no 4 daivām:

  • astes, kvadrātveida.
  • pa labi, pa kreisi;

Tos atdala saites, rievas un vārti - vieta orgānā, kur kuģi nonāk un no kurienes iziet (vārti, dobās, aknu vēnas, artērijas).

Žultspūslis "atrodas" uz viscerālās virsmas, kuras galvenais kanāls ieplūst divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā..

Pats aknas sastāv no hepatocītiem, kas veido aknu traktu, ko ieskauj mazi kapilāri un žultsvadi.

Parenhīmas orgāna galvenās funkcijas bērnībā:

  • žults sintēze, kas ir svarīga gremošanas procesa sastāvdaļa;
  • piedalīšanās ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismā;
  • indīgu, toksisku vielu neitralizēšana;
  • olbaltumvielu ražošana, daži asins koagulācijas sistēmas faktori;
  • vitamīnu, glikozes rezervju veidošanās glikogēna formā;
  • piedalīšanās hormonālajā metabolismā.

Bērnu aknas ir vairāk bagātas ar maziem traukiem, un tās šūnas tikai beidz diferenciāciju, kas izraisa stagnējošu parādību vieglu attīstību tajā banālas ARVI vai akūtas zarnu infekcijas fona apstākļos.

Orgānu izmēri dažāda vecuma bērniem

Ar vecumu saistītas izmaiņas aknās galvenokārt ir saistītas ar tās lielumu, orgāna struktūra un atrašanās vieta nemainās. Lai to izdarītu, izmēra kreisās un labās daivas garumu, platumu. Normālu bērnu aknu izmēru tabulām ir vairākas iespējas: pēc vecuma, auguma.

Vienu gadu vecā zīdaiņa labā daiva atrodas 60 mm robežās, pēc tam katru gadu tā palielinās vidēji par 5-6 mm. Bērna anteroposteriorais izmērs 12 mēnešu laikā parasti nepārsniedz 40 mm, un katru nākamo gadu tas palielinās par 2 mm.

Aptuvenie aknu rādītāji atkarībā no vecuma:

  • 3-4 gadi: labā daiva - 70-75mm, kreisā - 44-46 mm.
  • 6-7 gadus veci: labā daiva - 85-90 mm, kreisā - 50-54mm.
  • 9-10 gadus veci: labā daiva - 100-110 mm, kreisā - 60-62mm.
  • 14-15 gadus veci: labā daiva - 110-115 mm, kreisā - 65-67mm.
  • 18 gadus vecs: labā daiva - 120 mm, kreisā - 70 mm.

Bērnu vēdera dobuma ultraskaņas normas tabula pēc vecuma

VecumsAknas
Labās daivas garums cmKreisās daivas garums cm
1 gads6,0 + 0,5-0,6 katru gadu4,0 + 0,2 katru gadu
15 gadi10.05,0 + 0,1
18 gadi12.07.0
Liesa (garums un platums cm)
Jaundzimušais3.9-4.03.4-3.7
No 3 līdz 7 gadiem7,5-7,85.6-5.85
8 līdz 12 gadus vecs8.7-9.05,9-6,0
13 līdz 15 gadus veci9.5-10.06.0-6.2
Žultspūslis (garums un platums cm)
2 līdz 4 gadus vecs5.21.5-1.8
5 līdz 10 gadus vecs6.52.2
11 līdz 17 gadus veci6.92.5

Normāli ultraskaņas rādījumi

Mūsdienu vietējie ārsti-sonologi savā praksē izmanto īpašas tabulas saskaņā ar Dvoryakovsky vai Pykov, kas atspoguļo parasto daivu lielumu, palīdz noteikt ar pieaugumu vai otrādi - orgāna patoloģisku samazināšanos.

Aknu lieluma normas bērniem ar ultraskaņu:

AugstumsPD priekšstatuļa izmērs mmAnteroposterior dimensija LD mm
50-69 cm48-6629.-37
70-99 cm62. – 8239. – 42
100-129 cm87.-9343. – 48
130-159 cm99-10949. – 58
160 cm un vairāk119-12654. – 62

Aknu izmēru un parametru tabula saskaņā ar ultraskaņu bērniem ir normāla

Aknu galvenā funkcija ir asiņu filtrēšana. Visas vielas, kas nonāk zarnās, iziet caur aknām. Tīrīšanas procesā neliela daļa vielu tiek nogulsnēta orgāna audos, un pārējās vielas nonāk asinīs.

Dažādas aknu patoloģijas un slimības izpaužas kā orgāna lieluma palielināšanās. Pārbaudes laikā, izmantojot ultraskaņas aparatūru, tiek noteikti iekšējo orgānu parametri, rezultāti tiek salīdzināti ar normālu aknu lielumu ar ultraskaņu bērniem saskaņā ar tabulu.

Sagatavošanās pētījumiem

Ja jums ir aizdomas par jebkādām problēmām aknās, ārsts izraksta ultraskaņas izmeklēšanu (ultrasonogrāfisko izmeklēšanu). Pirms procedūras jāveic sagatavošanās pētījumam:

  • 3 dienu laikā pirms plānotās pārbaudes ieteicams ievērot diētu, ieteicams ierobežot augstas kaloritātes un gāzi veidojošu pārtikas produktu lietošanu;
  • uz laiku izslēgt no uztura pārtikas produktus, kas satur šķiedrvielas;
  • ja bērnam ir liekais svars, tad pirms ultraskaņas skenēšanas jāveic tīrīšanas klizma;
  • Bērna aknu ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt 6 stundas pirms procedūras;
  • ja jaundzimušais alkst ēdiena vai ir izslāpis, var dot dzeramo ūdeni.

Pati procedūra tiek veikta šādā veidā: bērns tiek novietots uz dīvāna ar vēderu uz augšu, pētījuma zonai tiek uzklāts gēls, kas uzlabo ultraskaņas signāla caurlaidību caur ādu un iekšējiem audiem un orgāniem. Monitorā parādās aknu attēls. Ja nepieciešams, ultraskaņu var veikt arī sānos.

Ultraskaņas izmeklēšanu 2 gadu vecumā var veikt, izmantojot vieglu anestēziju, kas procedūras laikā padara bērnu mazāk kustīgu.

Ar kādiem simptomiem saskaras jauns pacients, ja orgāns ir palielināts?

Daži simptomi var liecināt par aknu darbības traucējumiem un līdz ar to to palielināšanos. Pacientam rodas šādi simptomi, ja orgāns ir palielināts:

  • dzelte;
  • slikta dūša;
  • sāpīgas sajūtas aknās;
  • zirnekļa vēnas uz ādas;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • vemšana;
  • garšas izvēles maiņa;
  • samazināta ēstgriba;
  • letarģija, garastāvoklis, raudulība;
  • smagums labajā pusē.

Ja aknu rādītāji pārsniedz normu, orgāna malas nevienmērīgums ir acīmredzams vai relatīvs, un, pamatojoties uz sūdzībām, ārstam ir aizdomas par iekšējo orgānu darbības traucējumiem, var noteikt papildu pārbaudes.

Kad procedūra ir paredzēta jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirms un pēc

Vecākiem jāzina, kad procedūra tiek noteikta jaundzimušajiem un zīdaiņiem pirms un pēc gada. Diagnostika, izmantojot ultraskaņu, ļauj laikus atpazīt akmeņu, papilomu, patoloģisku jaunveidojumu un citu strukturālu izmaiņu klātbūtni.

Obligātās ultraskaņas indikācijas ir:

  1. Ilgstoša dzelte.
  2. Vēdera dobuma trauma.
  3. Hepatīts.
  4. Parazītu bojājumi.
  5. Audzēji un metastāzes.

Jaundzimušajiem tiek piešķirts ultraskaņas izmeklējums, lai identificētu iespējamās iedzimtas patoloģijas, kas ar vecumu var attīstīties smagos apstākļos. Orgāna lieluma neatbilstības atklāšana liek jums ik pēc sešiem mēnešiem atkārtoti diagnosticēt.

Aknu lieluma normas bērniem ar ultraskaņu

Ārstam jāzina normas par aknu lielumu, veicot ultraskaņu bērniem, lai tos salīdzinātu ar iegūtajiem rezultātiem. Pārbauda aknu labo un kreiso daivu, vārtu vēnu, žultsvadus, asinsvadus.

Diagnostikas rezultātu dekodēšana

Bērnu aknu ultraskaņas datu atšifrēšanu veic pediatrs ar uzista specializāciju. Apraksts sastāv no orgāna lieluma salīdzināšanas ar tabulas vērtībām normā. Ultraskaņa ļauj identificēt tādas patoloģijas kā:

  • metastāzes un cirozes pazīmes izpaužas ar bedrainu virsmu;
  • stagnācija orgānu dobumā (cirozes agrīnā stadija);
  • žultspūšļa diskinēzija;
  • kontūru noapaļošana (palielināta ehogenitāte) norāda uz sirds un asinsvadu aktivitātes patoloģijām;
  • žultsvadu striktūra;
  • smagu cirozes stadiju atzīst ar neviendabīgu ehogenitāti;
  • lokalizēta ehogenitāte norāda uz helmintu izcelsmes jaunveidojumu vai cistu klātbūtni (dažreiz cista iekšpusē var redzēt pašu parazītu);
  • žultsvadu paplašināšanās;
  • akmeņi, smiltis žultspūslī;
  • žultspūšļa pilieni un citas patoloģijas.

Saistībā ar tik plašu iespējamo rezultātu sarakstu, testa rādītājiem, ārsta kvalifikācijai jābūt atbilstošā līmenī, lai nepalaistu garām novirzes no normas.

Vēnas un pašas ērģeles

Tā kā jaundzimušajam bērnam ir mazs aknu lielums, orgānu parasti mēra gar labās daivas vertikālo līniju. Ar vecumu vēnu un paša orgāna izmērs palielinās par aptuveni 6 mm gadā:

  • jaundzimušā bērna aknas ir 5-5,5 cm vertikāli labajā daivā;
  • līdz gadam šis parametrs sasniedz 7,5 cm;
  • 2 gadu vecumā - 8-8,5 cm;
  • pēc 5 gadiem - 10 cm;
  • 8 gadus veca veselīga bērna orgāna izmērs ir aptuveni 12 cm;
  • pusaudzim labās daivas augstums ir 15 cm.

Svarīgs parametrs aknu pētījumā ar ultraskaņu ir lielo asinsvadu lielums. Tātad lielākās portāla vēnas izmēri ir šādi:

Jaundzimušajam4 mm
5 gadi6 mm
10 gadi8 mm
Pusaudzis12 mm

Augšējā mezenteriālajai vēnai ir šādi izmēri:

Jaundzimušajam2,5 mm
5 gadi4 mm
10 gadi6 mm
Pusaudzis7 mm

Augšējās mezentērijas artērijas parametri:

Jaundzimušajiem2 mm
5 gadi4 mm
10 gadi4 mm
Pusaudzis5 mm

Nelielas novirzes orgāna parametros jāuzskata par patoloģiskām vienlaicīgu simptomu klātbūtnē, kas norāda uz dažādām slimībām.

Pēc Kurlova domām

Metode aknu lieluma noteikšanai saskaņā ar Kurlovu sastāv no orgāna galējo punktu identificēšanas ar sitieniem (piesitot) un attālumu mērīšanai starp šiem punktiem.

Bērniem līdz trīs gadu vecumam šī metode tiek uzskatīta par neefektīvu, jo viņu orgāns pat normā ir nedaudz palielināts..

Uzticamāks mazu bērnu pārbaudes veids ir palpācija - orgāna (apakšējā) robeža ir viegli taustāma.

Tātad parasti bērnam līdz 3 gadu vecumam aknas no ribas labajā pusē izvirzās par 2 cm. Ar vecumu orgāns slēpjas zem ribām, un līdz 7 gadu vecumam jūs varat piemērot Kurlova metodi.

Slimību ārstēšana

Atkarībā no bērna orgāna palielināšanās cēloņa tiek noteikts ārstēšanas kurss. Dažos gadījumos ir pietiekami kādu laiku pieturēties pie diētas. Smagos apstākļos (ciroze, vēzis) var būt nepieciešama operācija.

Mājās var izrakstīt zāļu kursu. Dažos gadījumos bērnu ieteicams hospitalizēt uz ārstēšanas laiku, lai uzraudzītu viņa stāvokli.

Slimību ārstēšana ietver hepatoprotektoru lietošanu, kas palīdz aknām tikt galā ar stresu. Ja tiek diagnosticēts hepatīts, ārsts izraksta pretvīrusu zāles.

Ja tiek atklāti jaunveidojumi, pacientam jāveic pretvēža terapija.

Aknu disfunkcija, ko izraisa citu orgānu un sistēmu slimības, tiek novērsta, ārstējot pamatslimību kopā ar hepatoprotektoru lietošanu.

Hepatomegālijas simptomu pazīmes

Hepatomegālija ir aknu palielināšanās. Bērniem tas ne vienmēr ir slimības rādītājs - bērna aknām ir fizioloģiski paaugstināti parametri. Tas ir saistīts ar paaugstinātu vielmaiņas ātrumu bērnībā..

Aknu palielināšanās simptomi ir uzskaitīti iepriekš.

Aknu izmērs bērniem ir normāls: Kurlova tabula, lai palīdzētu pediatriem

Tā kā bērnu ķermenis ir nepārtrauktā attīstībā - zīdaiņi nepārtraukti aug, viņu iekšējiem orgāniem dažādos gados būs savi izmēri. Paātrina diagnostiku neatkarīgi no tā, vai bērns ir vesels vai nē, izstrādāti standarti - piemēram, "Aknu izmērs bērniem ir normāls tabula saskaņā ar Kurlovu".

Aknu raksturojums

Cilvēka ķermenī katram audam un orgānam ir noteikta funkcionāla slodze. Tātad, aknu uzdevums ir filtrēt asinis ar tajā esošajām vielām, kā arī aktīvi piedalīties gremošanas procesā. Jau no augļa intrauterīnās veidošanās brīža hepatocīti sāk pildīt savu mērķi. Tomēr tikai pēc mazuļa piedzimšanas orgāns darbosies pilnā spēkā..

Jaundzimušajam tas joprojām ir nenobriedis, bez dalīšanas pa daļām. Tās svars ir aptuveni 150 g. Parenhīma ir nedaudz vaļīga, bet viendabīga..

Bērna ķermeņa īpatnību dēļ aknas, līdz zīdainis sasniedz pirmsskolas vecumu, var nedaudz nokrist zem pēdējās ribas malas - par 1-2 cm. Šie izmēri tiek uzskatīti par normu, tie ir noteikti medicīnisko mērījumu tabulās..

Tad pakāpeniski - līdz 15-17 gadu vecumam orgāns iegūst svaru un lokalizāciju, tāpat kā cilvēkiem pēc 25-35 gadiem.

Dziedzera lieluma / samazināšanās cēloņi, kas tiks atklāti, mērot bērniem, - to novirzes no normas, var būt ne tikai bērna uztura traucējumi, bet arī infekcijas, traumas vai pat iedzimtas attīstības anomālijas, kuras viņš ir cietis. Mūsdienu diagnostikas procedūras ļauj pediatriem savlaicīgi identificēt faktorus, kas provocē patoloģijas, un tos novērst.

Mērīšanas paņēmieni

Medicīniskais personāls, īpaši pediatri, bērnu iekšējo struktūru izmēra noteikšanai var izmantot vairākas izstrādātas metodes - vērtību tabula pēc Kurlova metodes ir tikai viena no iespējām. Parasti to pamatā ir perkusija - blīvu orgānu robežu perkusija, kā arī palpācija - intraabdominālo struktūru palpācija.

Normas parametri, protams, ir tieši atkarīgi no tādiem kritērijiem kā bērna vecums, svars un augums, kā arī fizioloģiskās attīstības līmenis. Kurlova tabulā ir norādīti galvenie laika periodi, kad zīdaiņiem mainās aknu robežas un izmēri - no 1-2 gadu vecuma līdz 13-18 gadiem.

Sitaminstrumentu mērīšanas tehnika ļauj ārstam gūt vispārēju priekšstatu par dziedzera stāvokli - ne tikai izmēru, bet arī blīvumu, lokalizāciju.

No Kurlova metodes trūkumiem eksperti norāda tikai to, ka nelielas novirzes no vecuma normas dziedzera struktūrā ir grūti atšķiramas, īpaši jaundzimušajiem.

Tomēr tabulā ir uzskaitīti galvenie parametri, kas atvieglo rajona pediatra darbu..

Standarti veseliem bērniem

Balstoties uz savu pieredzi un medicīnisko statistiku, M.G..

Kurlovs piedāvāja pats savu optimizēto versiju, lai iegūtu informāciju par intraabdominālo orgānu lielumu, ieskaitot aknas, zīdaiņiem un pusaudžiem līdz 18 gadu vecumam, ņemot vērā normu un iespējamos patoloģiskos procesus. Lai to izdarītu, pietiek apgūt sitaminstrumentus - sitaminstrumentu ar rokas pirkstu palīdzību, kā arī palpāciju - sava veida dziļu sajūtu.

Aknu struktūru, lokalizāciju un lielumu nosaka, ņemot vērā 5 svarīgus punktus, kuru garumi ir iekļauti tabulā, kā bērnu normas parametrus:

  • uz leju no labās atslēgas-mediānas nosacītās līnijas līdz raksturīgajam skaņas blāvumam - pirmais punkts;
  • augšup no nabas dobuma līdz atslēgas-mediānas nosacītās līnijas robežai - vēlreiz pirms blāvas atbalss klausīšanās tas ir otrais punkts;
  • no xiphoid malas uz leju bez novirzēm uz sāniem - līdz skaņa kļūst blāvāka, tiks atrasts trešais punkts;
  • no trešā punkta ir nepieciešams uzsist uz augšu no nabas malas, līdz tiek iegūta blāvuma zona - tas ir ceturtais punkts;
  • tad atkal no trešā punkta, bet uz sāniem, gar apakšējās ribas kreiso loku - līdz zarnu cilpu perkusijai - piektais parametrs.

Atrastie aknu izmēri ir korelēti ar tiem, kas norādīti tabulā pēc Kurlova:

Izmēribērni līdz 3 gadu vecumampirmsskolas vecuma bērnistudentiem
pirmaispieci7desmit
otrais4pieci7
trešaispieci68

Pieļaujamās kļūdas aknu izmēru diagnostikā pēc Kurlova metodes no normas ir 4-5 mm robežās. Tie nav iekļauti tabulā, jo visiem bērniem tie ir individuāli..

Iemesli atkāpēm no normas

Ja, veicot perkusiju pēc Kurlova domām, pediatrs atklāj aknu parametru novirzi no normas, piemēram, izmēri ir nedaudz palielināti, tad vispirms viņa darbības mērķis ir novērst šādus patoloģiskos procesus:

  • cista, kas izveidojusies sakarā ar ehinokokozes izraisītāja iekļūšanu ķermenī - blīvēšanas fokuss ir līdzīgs skaņas blāvumam aknu perkusijas laikā;
  • hepatīts / ciroze - smags orgāna iekaisums, ko izraisa vīrusu, baktēriju šūnu bojājumi;
  • ascīts - patoloģiska šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā;
  • jaunveidojumi - labdabīgi / ļaundabīgi pēc būtības gan pašā aknās, gan blakus, piemēram, no zarnām, žultspūšļa vai aizkuņģa dziedzera.

Tā kā zīdaiņi nevar detalizēti pateikt, kas tieši viņus satrauc, kā arī pieņemt, kas varētu izraisīt aknu lieluma izmaiņas, vecāku uzdevums ir būt pēc iespējas uzmanīgākiem pret bērnu veselību. Pediatri ieteiks papildus pārbaudīt iekšējos orgānus - papildus primārajām perkusijām pēc Kurlova, kam seko izmēru korelācija ar tabulas normu, ja iegūtie rezultāti ir par 1-2 cm lielāki. Intraabdominālo struktūru ultraskaņas izmeklēšana ir labi parādījusies, un, ja nepieciešams, ar datoru vai magnētiski - aknu rezonanses tomogrāfija.

Pati par sevi metode aknu lieluma noteikšanai bērniem ir norma un novirzes saskaņā ar Kurlova tabulu, pelnīti bauda speciālistu uzticību un cieņu, jo tā ir viegli īstenojama un nav nepieciešamības pēc papildu aprīkojuma. Rezultātus vienmēr var divreiz pārbaudīt ar aparatūras pētījumiem..

Kā bērnam tiek veikta aknu ultraskaņa: indikācijas, protokola atšifrējums, normas

Sākums ›Vēdera dobums

Aknas ir viens no vissvarīgākajiem orgāniem cilvēka ķermenī. Tas veic detoksikācijas, sintētiskās, regulējošās funkcijas. Bērnam tiek veikta aknu ultraskaņa, lai noteiktu tā morfoloģiskās īpašības. Pētījums ir pilnīgi nesāpīgs un drošs.

Indikācijas un kontrindikācijas aknu ultraskaņai bērnam

Aknu ultraskaņu bērnam izraksta pediatrs vai gastroenterologs. Jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam pārbaude tiek veikta plānveidīgi vai atbilstoši indikācijām. Pirmajā gadījumā tiek noteikta ultraskaņa, lai noteiktu iedzimtas attīstības anomālijas vai vielmaiņas slimības, ko papildina izmaiņas šajā orgānā.

Pētījumi ir obligāti:

  • ar iekšējo orgānu ievainojumiem;
  • palielinātas aknas bērnam;
  • intrauterīnās infekcijas;
  • hepatīts mātei;
  • orgānu disfunkcijas pazīmes.

Bērniem, kas vecāki par gadu, tiek noteikta ultraskaņas skenēšana, ja:

  • velkot sāpes labajā hipohondrijā;
  • ādas un gļotādu dzeltenums (dzeltenums);
  • rūgtums mutē;
  • pilnības, smaguma sajūta vēderā;
  • pārmērīga gāzēšana;
  • sāpes aknās;
  • hepatomegālija (orgānu palielināšanās);
  • dažādas etioloģijas hepatīts;
  • onkoloģiskie procesi.

Ultraskaņa jāveic, ja ir mazākās aizdomas par patoloģiju. Pētījums ir pilnīgi nesāpīgs un nekaitīgs. Turklāt tam nav absolūtu kontrindikāciju..

Mēs iesakām noskatīties stāstu par to, kāpēc bērniem tiek veikta ultraskaņa:

Sagatavošanās pētījumiem

Obligāts nosacījums ultraskaņas skenēšanai ir pareiza bērna sagatavošana. Liela uzmanība tiek pievērsta uztura režīmam un metodei.

Jaundzimušajiem un bērniem līdz viena gada vecumam jāuztur parastais barošanas grafiks. Galvenais nosacījums ir tāds, ka ultraskaņas skenēšana tiek veikta apmēram 3-4 stundas pēc ēšanas. Ja bērns dabiski baro bērnu ar krūti, mātei no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas veicina meteorisms.

Bērni, kas vecāki par gadu, tiek apmācīti tāpat kā pieaugušie:

  • dienu pirms pētījuma ir jāpārtrauc lietot pārtikas produktus, kas veicina gāzu veidošanos (cukurs, neapstrādāti dārzeņi, augļi, gāzētie dzērieni, piena produkti);
  • Ultraskaņas skenēšana tiek veikta tukšā dūšā, vismaz 6-8 stundas pēc pēdējās ēdienreizes;
  • aizcietējuma klātbūtnē ieteicams iepriekš veikt klizmu.

Ultraskaņa tiek veikta gan valsts medicīnas iestādēs, gan maksas klīnikās. Klīnikās un slimnīcās jūs varat pārbaudīt bez maksas. Lai to izdarītu, vispirms jāapmeklē ārsts, jāiegūst biļete, jāiet uz līnijas.

Ja diagnostiku nepieciešams veikt ārpus kārtas, varat sazināties ar privātajiem medicīnas centriem. Šajā gadījumā procedūra tiks apmaksāta. Vidējās ultraskaņas skenēšanas izmaksas ir no 1200 līdz 2800 rubļiem.

PilsētaCena, rubļi
Maskava1400–2600
Sanktpēterburga1400-2800
Kaļiņingrada1200–2100

Lai apskatītu ārsta pārskatu par sagatavošanos procedūrai:

Kā notiek procedūra

Bērns atrodas uz dīvāna, kas atrodas uz muguras. Pārbaudes laikā ārsts var lūgt viņu apgāzties uz sāniem vai aizturēt elpu. Uz vēdera ādas tiek uzklāts īpašs gēls, kas uzlabo attēla kvalitāti.

Pēc tam, izmantojot ultraskaņas zondi, ārsts pārbauda aknas no dažādiem leņķiem. Stari, kas iet caur ķermeni, tiek atspoguļoti no orgāna un struktūrām. Signālu uztver un apstrādā sensitīvas iekārtas. Grafiskais attēls tiek pārsūtīts uz monitoru.

Pētījuma ilgums ir 10-25 minūtes. Pēc procedūras beigām ārsts aizpilda pārbaudes protokolu, kuru atšifrē ārstējošais ārsts.

Diagnostikas rezultātu dekodēšana

Parasti jebkurā vecumā aknām ir šādas īpašības:

  • gluda, skaidra kontūra;
  • viendabīga parenhīma;
  • intrahepatiskie kanāli netiek vizualizēti;
  • dzidras, nepaplašinātas vēnu kontūras, žultsvadi.

Kvantitatīvie parametri ir atkarīgi no vecuma, svara, ķermeņa garuma. Normāli orgānu izmēri ir parādīti tabulā.

Aknu lieluma normas bērniem ar ultraskaņu, atkarībā no vecuma:

VecumsLabā daivaKreisā daiva
1 gads6 cm, pēc tam + 6 mm katru nākamo gaduLīdz 4 cm, pēc tam + 2 mm katru nākamo gadu
15 gadi10 cmLīdz 5,5 cm
18 gadi12 cmLīdz 5 cm

Pētījuma laikā var identificēt šādas patoloģijas:

  1. Hepatomegālija ir visizplatītākā un nespecifiskākā patoloģija. Šī nav atsevišķa slimība, bet gan aknu bojājuma pazīme. Pirmsskolas vecuma bērniem var rasties funkcionāla hepatomegālija. Šajā gadījumā ir svarīgi pareizi savākt anamnēzi un veikt citus klīniskos pētījumus. Hepatomegālija ir pirmais aknu slimības simptoms. Tas notiek gandrīz jebkurā patoloģijā. Ultraskaņā tas izpaužas kā orgāna lieluma palielināšanās. Šajā gadījumā tiek novērotas izmaiņas orgāna struktūrā.
  2. Ciroze ir orgānu parenhīmas aizstāšana ar saistaudiem. Tajā pašā laikā ultraskaņas skenēšana bērnam parāda aknu lieluma izmaiņas, kontūras tuberozitāti, ehogenitātes palielināšanos (gaismas zonas) rētaudu dēļ, apakšējās malas noapaļošanu.
  3. Hepatīts ir dažādu etioloģiju iekaisuma aknu slimību grupa. Echo patoloģijas pazīmes ir nespecifiskas: lieluma palielināšanās, kontūras maiņa. Lai precizētu diagnozi, ir nepieciešams veikt laboratorijas testus.
  4. Hematoma rodas ar traumatisku traumu. Veicot ultraskaņu, tiek novērota kontūru izplūšana un palielināta ehogenitāte (tumšs plankums) asins recekļu uzkrāšanās zonā.
  5. Limfoma ir limfoīdo audu audzēja slimība. Tas izpaužas kā kontūru struktūras neviendabīgums un izplūdums.
  6. Audzēji un metastāzes ilgu laiku var nedot klīniskas izpausmes. Viņu galvenā iezīme ir redzamas izglītības klātbūtne. Lai precizētu diagnozi, ir jāveic biopsija.
  7. Absts ir strutaina slimība, kurai raksturīga parenhīmas iznīcināšanas uzmanība. Ultraskaņā tiek noteikts noapaļots veidojums ar skaidrām kontūrām un šķidruma līmeni.
  8. Parazitāro slimību ultraskaņas attēls ir atkarīgs no patogēna veida. Ar ehinokokozi cistu var skaidri vizualizēt, ar šistosomiāzi tiek novērots aknu un liesas lieluma palielināšanās, parenhīmas ehogenitātes izmaiņas noteiktos apgabalos (tumšākas un apgaismotas pārmaiņas).
  9. Portāla hipertensija ir simptomu komplekss, kas attīstās dekompensētas cirozes vai hepatīta gadījumā. To raksturo: kontūru un ehogenitātes izmaiņas, aknu un liesas palielināšanās, vārtu vēnas lūmena paplašināšanās.
  • Bērna veselīga orgāna ultraskaņas videoklipā:
  • Videoklipā bērnu orgāns ar patoloģiju:

Obligāts pētījums ir aknu ultraskaņa bērnam. Hepatolienālās sistēmas patoloģijas strauji progresē un var izraisīt stāvokļa dekompensāciju. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi savlaicīgi identificēt patoloģiju un sākt ārstēšanu..

Vai jūs uzskatāt, ka aknu ultraskaņa ir obligāta procedūra bērnam? Dalieties ar savu viedokli x.

Kā bērnam tiek veikta aknu ultraskaņa: indikācijas, protokola atšifrējums, normas Saite uz galveno publikāciju

Normāls aknu lielums cilvēkiem - metodes parametru un noviržu cēloņu noteikšanai

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Normāliem aknu izmēriem ir īpašas skaitliskas īpašības, kuru izmaiņas norāda uz noteiktām slimībām.

Tos nosaka pacienta objektīvas izmeklēšanas procesā vai izmantojot ultraskaņas diagnostiku. Kad parādās aknu un žultsceļu sistēmas disfunkcijas pazīmes, vispirms ir ieteicams veikt šo pārbaudi.

Tādēļ ir svarīgi zināt aknu parametrus un kad tie pārsniedz normas robežas..

Orgānu parametri ir labi noteikti ultraskaņas izmeklēšanas laikā.

Kā notiek pārbaude?

Izmēri pēc Kurlova

Vienkāršākā metode parenhīmas orgānu parametru mērīšanai ir perkusija. Tas tiek veikts ar objektīvu pārbaudi un ietver orgāna priekšējās virsmas 3 rādītāju noteikšanu.

Šīs metodes negatīvā puse ir nespēja pārbaudīt atsevišķu daivu slīpu izmēru, biezumu un īpašības.

Bet, ja tiek konstatētas novirzes, var būt aizdomas par pārkāpumiem un izmantot instrumentālās diagnostikas metodes.

Pēc Kurlova teiktā, aknu lielums parasti ir:

  • Labajā vidējā klavikulārā līnijā. Robežas ietver strupus punktus virs plaušas un zem priekšējā augšējā kluba mugurkaula. Parasti šis izmērs ir 7-11 cm.
  • Gar priekšējo viduslīniju. Virs pirmā izmēra paralēlu līniju velk uz krūšu kaulu, kas ir augšējais punkts. Lai identificētu dibenu, ir nepieciešams vadīt sitienus uz augšu no nabas. Garums starp punktiem ir šāds lielums, kas veselam cilvēkam ir 6-10 cm.
  • Gar kreiso piekrastes arku. Perkusijas tiek veiktas pa loka, līdz skaņa ir blāva. Attālumam starp šo punktu un krūšu kaula vidusdaļu jābūt 5-9 cm.

Primārā metode orgāna galveno parametru noteikšanai ir perkusija.

Ar perkusijas izmeklēšanas palīdzību ir iespējams noteikt aknu un liesas palielināšanos agrīnās stadijās pat bez sarežģītām instrumentālām metodēm.

Bērnu aknu izmērs ir normāls: ultraskaņas tabula, CWR rādītāji un vārtu vēnas diametrs

Normālai aknu funkcijai ir liela nozīme cilvēka veselībā. Šis orgāns ne tikai piedalās asinsrades procesā, bet arī neitralizē toksīnus, izvada tos no organisma, uzglabā vitamīnus, sintezē vitāli svarīgas vielas.

Pēc bērna aknu izskata, tā lieluma un struktūras ultraskaņas diagnostikas ārsts var izdarīt secinājumus par šī orgāna stāvokli. Vīrusu vai baktēriju slimības, saindēšanās ar ķīmiskām vielām un diētas neievērošana bieži izraisa aknu disfunkciju.

Indikācijas bērnu aknu ultraskaņai

Bērniem aknu ultraskaņa tiek nozīmēta šādām indikācijām:

  • ādas un acu baltumu dzeltēšana;
  • grēmas;
  • plāksne uz mēles, sausa āda;
  • pārmērīga gāzes veidošanās, vēdera uzpūšanās;
  • sāpes labajā pusē;
  • aizdomas par audzēju aknās;
  • asins analīzes rādītāji, kas norāda uz šī orgāna bojājumiem;
  • vēdera trauma;
  • žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera slimības;
  • hroniska aknu slimība (hepatīts);
  • pēc noteiktu zāļu lietošanas.

Nosūtījumu uz pētījumu sniedz pediatrs vai gastroenterologs. Pirmā plānotā ultraskaņas skenēšana bērniem tiek veikta pirmajā mēnesī pēc piedzimšanas, pārbaudes laikā ārsti novērtē visu bērna iekšējo orgānu stāvokli. Šāds pētījums palīdz agrīnā stadijā identificēt attīstības patoloģijas un bīstamas slimības..

Aknu diagnosticēšanas procesā ārsts varēs noteikt:

  • hemangioma, asinsvadu jaunveidojums;
  • ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
  • žults stagnācija;
  • hepatīta pazīmes;
  • cistas utt..

Kā sagatavot bērnu pārbaudei?

Lai iegūtu ticamu pētījumu rezultātu, bērnam tam jābūt pienācīgi sagatavotam:

  • 2-3 dienas pārtrauciet lietot augļus, neapstrādātus dārzeņus, saldumus, piena produktus, pākšaugus - visu, kas izraisa meteorismu;
  • jūs varat ēst putru ūdenī (rīsus, griķus, auzu pārslas), olas, vārītu liesu gaļu un zivis;
  • jūs nevarat ēst un dzert saldos dzērienus 8-12 stundas pirms pārbaudes, to var veikt tikai tukšā dūšā;
  • bērniem ar blīvu ķermeņa uzbūvi pirms ultraskaņas ieteicams veikt klizmu.

Tā kā zīdainis ātri absorbē mātes pienu, ir atļauts viņu barot 2-3 stundas pirms ultraskaņas. Bērniem, kas baro ar pudeli, bada laiks palielinās līdz 4 stundām. Zīdošām mātēm iepriekš tiek noteikti tādi paši uztura ierobežojumi kā vecākiem bērniem.

Pirms pētījuma jums jāpārtrauc zāļu lietošana. Lai to izdarītu, jums jākonsultējas ar ārstu..

Pārbaudei būs nepieciešams tīrs autiņš mazulim un salvetes, lai noņemtu želeju. Iepriekš jums jāuztraucas par ērtu apģērbu, jums būs jāatklāj mazuļa vēders, lai speciālists varētu veikt ultraskaņu.

Mammai visu laiku jābūt blakus, mazulis būs jāpagriež uz sāniem, jāuztur un jānomierinās.

Jūs varat ņemt līdzi rotaļlietas, kas novērsīs mazuļa uzmanību, diagnostikas telpā ir aizliegts ienest mobilos tālruņus.

Bērnu aknu lieluma rādītāju tabula ir normāla

Pārbaudot aknas, speciālists pievērš uzmanību šādām orgāna īpašībām:

  • pareiza pozicionēšana vēdera dobumā;
  • struktūras vienmērīgums un tā kontūru gludums;
  • ehogenitāte (jo augstāka tā ir, jo vairāk šķidruma satur aknas);
  • aknu krāsa - parasti tā ir sarkana vai brūna;
  • smalki graudi, pretējā gadījumā norāda uz iekaisumu;
  • izmēri;
  • asinsvadu stāvoklis (vārtu un liesas vēnas);
  • žultspūšļa kanāli, to maiņa norāda uz akmeņiem, diskinēziju un citiem traucējumiem.

Izspiedumi un izciļņi uz aknām norāda uz jaunveidojumiem vai parazītu klātbūtni. Palielināta aknu ehogenitāte ir raksturīga endokrīnās sistēmas slimībām. Ar hepatītu orgānam ir gaiša nokrāsa. Palielināta portāla vēna signalizē par hipertensiju vēnu sistēmā.

Normāli aknu, portāla vēnas lieluma rādītāji ir parādīti zemāk esošajās tabulās:

VecumsPiedzimstot2 mēneši1 gads2 gadi3 gadi4 gadi5 gadi12 gadus vecs
Izmēri, cmLabā daiva5.7-5.95.06.06.57.07.58.09.0
Kreisā daiva3.7-3.83.84.04.24.44.64.85,0-5,5
Vecums1 gads3 gadi5 gadi7 gadi9 gadi11 gadi13 gadus vecs
Portāla vēna, mm3.0-5.73.5-6.94.3-7.64.5-8.54.9-9.45.1-10.05.6-10.0
Spleniskā vēna, mm2.83.54.14.44.75.35.5

Visbiežāk bērna aknu lielumu nosaka CWR (slīps aknu iekšējais izmērs) atbilstoši tās labajai daivai. Atkodējot ultraskaņas rezultātu, īpaša uzmanība jāpievērš šīs normas ievērošanai. Tās parastās vērtības ir norādītas tabulā:

Aknu lieluma norma gar labās daivas slīpo vertikālo līniju bērniem (cm)
jaundzimušajam5. - 5.5
pēc 1 gadalīdz 7,5
pie 2 gadu vecuma8. - 8.5
5 gadu vecumālīdz 10 cm
8 gadu vecumālīdz 12
pusaudža gadoslīdz 15

Ultraskaņas diagnostika ir subjektīva pētījuma metode. Ja vecākiem ir šaubas, labāk apmeklēt citu speciālistu un pārbaudīt diagnozi..

Iemesli iespējamām novirzēm

Bērnu aknu lieluma palielināšanos ietekmē šādi faktori:

  • žultspūšļa un žults ceļu disfunkcija;
  • saindēšanās ar ķīmiskām, toksiskām vielām;
  • vielmaiņas traucējumi, liekais svars;
  • vīrusu un autoimūna rakstura hepatīts;
  • patoloģiska orgānu struktūra;
  • onkoloģija;
  • ciroze.

Aknu darbības traucējumi ir ļoti bīstami un pat var apdraudēt maza pacienta dzīvi. Pirms nopietnu komplikāciju parādīšanās tie ir jāidentificē un jāārstē savlaicīgi..

Viena no šīm slimībām ir ciroze, kurā veseli aknu audi deģenerējas un mirst. Pretēji izplatītajam uzskatam, ciroze skar ne tikai alkoholiķus, no tās var ciest arī bērni. Nopietnas slimības cēlonis var būt saindēšanās ar sēnēm (īpaši bīstama ir gaiši pelēka), ķīmiskas vielas, zāles.

Bieži to provocē vīrusu hepatīts, kas pats par sevi ir arī bīstams..

Aknu slimības ir ļoti mānīgas latentā kursa dēļ, diagnoze bieži tiek noteikta pārāk vēlu, jo līdz šim brīdim nebija klīnisku izpausmju.

Tas attiecas arī uz vīrusu hepatītu C, ko sauc arī par "sirsnīgu slepkavu". Bieži vien tas tiek diagnosticēts nejauši vai jau vēlīnā stadijā, kad ir nopietni bojājumi orgāna audos.

Ne mazāk bīstami ir A vai B hepatīts, tiem nepieciešama stacionāra un intensīva slimības ārstēšana. Ar savlaicīgu medicīnisko aprūpi šādu pacientu prognoze ir labvēlīga..

Vecākiem jāpievērš uzmanība bērna ādas, acu baltumu dzeltenībai. Zīdainim ir slikta dūša un vemšana, sāpes labajā hipohondrijā, temperatūra paaugstinās.

Vislielākā hepatīta bīstamība ir bērniem pirmajos dzīves gados.

Vēl viena nopietna slimība ir hepatoblastoma. Šī ir ļaundabīga audzēja aknās, kā rezultātā palielinās orgāns. Tas tiek ievietots pat dzemdē, tāpēc ārsti pirmajos dzīves mēnešos var diagnosticēt audzēju bērnam. Iedzimtas patoloģijas tiek noteiktas arī ultraskaņas diagnostikas laikā, tās var būt anomālijas žults ceļu struktūrā vai pašā aknās.

Eksperti reti izvirza šādas diagnozes, un reaktīvie traucējumi kļūst par aknu disfunkcijas cēloni. Citu orgānu un sistēmu slimības ietekmē aknu darbību, izraisot tās izmaiņas (infekcija ar tārpiem, ilgstoša antibiotiku lietošana, kuņģa-zarnu trakta traucējumi utt.).

Patoloģiskā stāvokļa patiesais cēlonis jānosaka speciālistam, pamatojoties uz ultraskaņas skenēšanas, asins analīžu un pavadošo simptomu rezultātiem. Savlaicīga sniegtā medicīniskā palīdzība novērsīs visas negatīvās pārkāpuma sekas, aknu darbība tiek pilnībā atjaunota.

Bērnu aknu izmērs ir normāls: tabula ultraskaņai, CWR, vārtu vēnas parametri un citi rādītāji

Līdz bērna piedzimšanas aknas (latīņu hepar) ir lielākais orgāns vēdera dobumā. Pirmo dzīves gadu bērniem dzelzs turpina augt, bet lēnāk nekā ķermeņa masa. Aknu galvenās funkcijas - žults veidošanās un enzīmu sintēze - nav pietiekami nobriedušas un ideālas. Šī orgāna barjeras loma, svešķermeņu un toksīnu neitralizēšana nav pilnībā attīstīta..

Aknu daivas sāk veidoties pat pirmsdzemdību periodā, bet tikai līdz 8 gadu vecumam šūnu diferenciācija beidzas, un morfoloģiskā struktūra kļūst līdzīga pieaugušajiem. Tāpēc nepietiekama asinsrite, vīrusu slimības, akmeņi, audzēji un cistas ir īpaši bīstamas agrā bērnībā..

Ko atklāj aknu ultraskaņa??

Savlaicīga un pilnīga aknu bojājumu diagnostika nav iespējama bez ultraskaņas izmeklēšanas. Tieši šī neinvazīvā metode ļauj precīzi novērtēt orgāna lielumu un struktūru, noteikt galveno trauku diametru un asins plūsmas raksturu, slīpo vertikālo izmēru (CVR) un šo rādītāju atbilstību vecuma normai..

Aknu ultraskaņa mazam bērnam tiek nozīmēta šādām slimībām un apstākļiem:

  • pirmā dzīves gada bērnu medicīniskā pārbaude;
  • neizskaidrojama dzelte, sāpes un smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • neasa vēdera sienas trauma;
  • bioķīmiskais asins tests parāda fermentu sliekšņa pārsniegumu, kas raksturīgs aknu bojājumiem: ALAT, ALP, LDH, GDG, kā arī holesterīnam, bilirubīnam;
  • kopējo olbaltumvielu, albumīna satura normālo rādītāju samazināšanās;
  • aizdomas par jaunveidojumiem, abscesu, parazitārām aknu cistām;
  • gaidāma dažādas etioloģijas hepatīta attīstība.

Aknu ultraskaņas izrakstīšana bērnam prasa zināmu sagatavošanos. Dažas dienas pirms procedūras no mazuļa ēdienkartes tiek izslēgti pārtikas produkti, kas izraisa gāzu veidošanos zarnās (melnā maize, piens, pākšaugi). Ir iespējams izmantot tīrīšanas klizmu un zāles, kas mazina meteorismu. Bērniem līdz sešu mēnešu vecumam īpaša apmācība nav nepieciešama.

Aknu ultraskaņa bērnam

Normālu aknu izmēru tabula ar ultraskaņu bērniem

Bērnu aknu lielums, kā arī galvenie asinsvadi pēc ultraskaņas rezultātiem ir atkarīgi no bērna vecuma. Īpaša nozīme tiek piešķirta orgāna atrašanās vietai vēdera dobumā, parenhīmas struktūras viendabīgumam, aknu daivu formai, vārtu un vārtu vēnu stāvoklim, žults ceļu zariem..

Normālie aknu daivu izmēri un izplūstošo vēnu diametri atkarībā no bērna auguma ir norādīti tabulā (pēc M. I. Pykova domām):

Bērna augums, cmLabā aknu daiva, mmAknu kreisā daiva, mmPortāla vēna, mm
49. – 5948,3-58,921.9-36.52.5-3.3
60-6953-6626.4-40.82.7-3.7
70. – 7962,6–73,832.7-48.12.9-4.1
80.-8967,5–78,940,2-55,63,3–4,9
90-9973.9-85.347.4-63.84-5.4
100–10979,6-92,645,5-65,94.4-5.6
110-11975,3-97,557. – 734.9-6.3
120. – 12988.4-102.261.1-79.15.3-6.5
130-13987.8-104.867,2-81,85.7-7.3
140-14997,2–112,661.-83.86.4-7.8
150-159101,8–125,666.7-87.16.3-8.3
160-169104.3-127.764.9-93.37.1.-8.1
no 170. gada107,3–127,770.1-92.37.1-9.5

Ko saka palielinātas aknas bērnam??

Palielinātas aknas sauc par hepatomegāliju. Galvenie hepatomegālijas cēloņi var būt gan aknu, gan ārpushepatiskas izcelsmes..

Aknu izmērs palielinās paša orgāna slimību klātbūtnē:

  • vīrusu hepatīts;
  • ciroze un fibroze;
  • intrahepatisko žults ceļu bojājumi;
  • tauku hepatoze;
  • neoplastiski procesi - audzēji, cistas;
  • piederumu aknas.

Palielinātas aknas ir signāls papildu diagnostikai

Turklāt hepatomegālija var būt simptoms šādiem patoloģiskiem procesiem un apstākļiem:

  • iedzimtas attīstības anomālijas - žults ceļu, žultspūšļa atrēzija;
  • jaundzimušo hiperbilirubinēmija un hepatīts;
  • cistiskā fibroze, amiloidoze un vielmaiņas traucējumi;
  • hemolītiskā anēmija;
  • Reja sindroms;
  • asiņu stagnācija ar sirds mazspēju;
  • infekciozi un parazitāri bojājumi;
  • ēšanas traucējumi.

Dažādu aknu slimību ultraskaņas attēls

Veselas aknu parenhīmai parasti ir viendabīga struktūra, kas ieslēgta plānā kapsulā. Dziedzera apakšējā mala ir vērsta.

Parenhīmas neviendabīgā ehogenitāte runā par difūzām izmaiņām orgānā, kas ļauj domāt par cirotiskiem bojājumiem, tauku hepatozi vai cistisko fibrozi. Cirozi norāda arī tuberozitāte vai saistaudu mazo mezglu klātbūtne.

Tilpuma bojājuma noteikšana diagnosticē labdabīgu (hemangiomu) vai ļaundabīgu (hepatoblastomu) audzēju. Ar cistiskiem bojājumiem viņi runā par aknu abscesu, patiesu aknu cistu, ehinokoku infekciju.

Veselīgs uzturs atbilstoši bērna vecumam, personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, savlaicīga elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana ir aknu slimību nespecifiskas profilakses pasākumi. Tūlītēja vizīte pie ārsta, ja ir aizdomas par šī orgāna bojājumu, ļaus jums ātri noteikt diagnozi un saņemt terapiju.

Aknu ultraskaņas dekodēšanā jāiesaista pieredzējis speciālists.

Ultraskaņas metodes ātrums un pieejamība ļauj iegūt rezultātus tūlīt pēc tās pabeigšanas. Tomēr diagnosticēt jebkuru slimību tikai ar aknu ultraskaņas stāvokli ir fundamentāli nepareizi..

Kompetents kvalificēts speciālists noteikti veiks vispārēju bērna pārbaudi, palpēs vēderu. Būs racionāli veikt medicīnisko pārbaudi, ieskaitot asins analīzes, doplerometriju, funkcionālās diagnostikas metodes un citus pētījumus.

Tikai visaptveroša un pilnīga pārbaude ļauj noteikt pareizu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu. Pašapstrāde ir nepieņemama.