Normāls aknu lielums sievietēm ar ultraskaņu

5 minūtes Autore: Irina Bredikhina 370

  • Kritēriji aknu novērtēšanai ultraskaņā
  • Digitālie rādītāji
  • Rādītāju izmaiņas
  • Kādas slimības pavada lieluma novirzes no normām
  • Saistītie videoklipi

Cilvēka ķermeņa aknu un žultsceļu sistēmā vissvarīgākā loma tiek piešķirta ārējās sekrēcijas dziedzerim - aknām. Šis orgāns ir aktīvs barības vielu (olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu) sabrukšanas, nogulsnēšanās (nogulsnēšanās), metabolisma un sintēzes procesos. Viena no galvenajām dziedzera funkcijām ir toksīnu, indu, sabrukšanas produktu neitralizēšana.

Aknu darbības traucējumi izraisa ne tikai aknu un žultsceļu sistēmas un gremošanas trakta, bet arī visa organisma problēmas. Aknu stāvokli nosaka, veicot laboratorijas testus un medicīniskās aparatūras. Visizplatītākā diagnostikas procedūra ir ultraskaņa. Aknu struktūra, kontūra, izmērs saskaņā ar ultraskaņu ir normāls, sievietēm un vīriešiem tiem ir noteikti parametri un tie atšķiras no bērniem.

Salīdzinot ultraskaņas rezultātus ar standartiem, ārsts var noteikt orgāna slimību vai patoloģiskas izmaiņas. Ultraskaņas diagnostikas popularitāte ir saistīta ar metodes informativitāti, tās pieejamību, zemām izmaksām, nekaitīgumu un nesāpīgumu pacientam, kontrindikāciju neesamību.

Kritēriji aknu novērtēšanai ultraskaņā

No visām ķermeņa ārējās un iekšējās sekrēcijas dziedzeriem aknām ir vislielākais izmērs un svars. Vidēji vīriešiem dzelzs svars ir aptuveni pusotrs kilograms, sievietēm - 1200 g. Citi aknu rādītāji pēc dzimuma maz atšķiras. Bērnībā dzelzs aug kopā ar bērnu, līdz tas sasniedz vidējo izmēru..

Ultraskaņas pārbaudē aknu veselība tiek vērtēta pēc vairākiem kritērijiem:

  • orgānu izmērs (garums, platums, biezums, slīpi vertikālie un kraniokaudālie izmēri);
  • aknu daivu struktūra un kontūras (kontūras)
  • ehogenitāte (vadošās un atstarojošās īpašības attiecībā uz ultraskaņas viļņiem diagnostikā);
  • vēnas un trauki.

Digitālie rādītāji

Saskaņā ar anatomiskām normām veselīga cilvēka aknu izmēram jāiekļaujas šādos rādītājos. Labā daiva: biezums (pilnība), slīps vertikāls izmērs, garums - attiecīgi no 110 līdz 130 mm, ne vairāk kā 150 mm, attiecīgi no 110 līdz 150 mm. Labās daivas leņķis ideālā gadījumā ir 75 grādi.

Kreisā daiva: anteroposteriora augstums vai craniocaudal izmērs, biezums vai lielums ir - attiecīgi ne vairāk kā 100 mm, apmēram 70 mm. Kreisās daivas leņķis ir 45 grādi. Viss dziedzeris: garums, šķērsvirziena parametra lielums, biezums (aknu lielums sagitālā plaknē) atbilst - no 140 līdz 180 mm, no 190 līdz 230 mm, no 100 līdz 120 mm.

Aknu vārtu vēnas lielums parasti nepārsniedz 13 mm, vena cava ir 15 mm, liesas vēna ir 10 mm un artērija ir 7 mm. Artērijai parasti jābūt 5–7 mm. Kopējā žultsvada lielums ir divas reizes mazāks nekā dobās vēnas parametriem. Veselīgu orgānu attēlo viendabīga struktūra, kas sastāv no maziem graudiņiem. Aknās nedrīkst būt izvirzījumu un ieplaku, ar atšķirīgām robežu kontūrām.

Ehogenitātes rādītājs ir ultraskaņas viļņu atstarošanas ātrums un pakāpe, ko šūnas absorbē. Ultraskaņa parāda, cik aknu audi spēj pārraidīt ultraskaņu. Viļņi tiek mazāk absorbēti un ātrāk atspoguļoti, ja šķidruma daudzums audos ir pārāk mazs. Šķidruma pārsvars, gluži pretēji, veicina viļņu absorbciju. Piepūstie vai nepietiekami novērtētie ehogenitātes dati norāda uz dziedzera darbības traucējumiem un patoloģiju klātbūtni.

Rādītāju izmaiņas

Ja tas vai tas normālais rādītājs tiek mainīts samazināšanās vai palielināšanās virzienā, mēs varam runāt par patoloģisku procesu un nopietnu slimību klātbūtni.

Ja nav skaidru iekaisuma perēkļu, un izmaiņas aknu epitēlija (parenhīmas) aktīvajās šūnās vienmērīgi sadalās visā dziedzerī, katra atsevišķā orgāna sadaļa dažādos veidos atspoguļo viļņus, tas ir, aknu ehogenitāte. Medicīnisko pētījumu protokolos šī situācija ir paslēpta zem uzraksta "difūzās izmaiņas".

Ar aknu augšanu ir aizdomas, ka palielinās tā tilpums (hepatomegālija), steatoze (taukainā hepatoze) vai kardiogēns išēmisks hepatīts (slimība ir tieši saistīta ar sirds un asinsvadu darbu). Ja ultraskaņas vadītspēja samazinās, tas ir ūdens aiztures un pietūkuma pazīme. Izmantotais medicīniskais termins ir hipoehoitāte.

Hiperhogenitāte vai pārvērtēta viļņu vadītspēja ir raksturīga tauku sastāva izmaiņām, onkoloģisko procesu klātbūtnei, policistiskajam un hepatīta (ieskaitot alkoholisko etioloģiju), cirozei. Vietējo dažādu formu un izmēru tumšu plankumu klātbūtne attēlā norāda uz dobām formācijām aknās (cistas). Šīs patoloģijas var būt iedzimtas un iegūtas.

Pēdējie ir sadalīti divos veidos:

  • parazitārs (ehinokoku), ko provocē helmintu invāzija
  • traumatiski, tie, kurus orgāns saņēma mehānisku bojājumu rezultātā.

Dziedzera struktūras blīvēšana uz paaugstinātas ehogenitātes fona var būt izveidotās labdabīgas angiomas vai tauku audzēja (lipomas) indikators. Arī labdabīgus jaunveidojumus nosaka aknu trauku izliekums un tā forma.

Kādas slimības pavada lieluma novirzes no normām

Ultraskaņas izmeklēšana ar augstu ticamību nosaka vairākas aknu un žultsceļu sistēmas slimības, no kurām galvenās ir:

  • brūces, mehāniskas traumas, plīsumi;
  • strutojoši iekaisuma bojājumi (abscesi), jebkuras etioloģijas hepatīts, distrofiskas izmaiņas, ko izraisa vielmaiņas traucējumi dziedzera šūnās (tauku un holestātiskā hepatoze) - iekaisuma slimības;
  • cistas, audzēji, lipomas, angiomas (dažāda rakstura jaunveidojumi);
  • asinsvadu patoloģija;
  • infekciozs žults ceļu iekaisums (holangīts);
  • sakāve ar helmintiem;
  • letāla aknu slimība (ciroze);
  • saistaudu aizaugšana ar rētām (fibroze).

Detalizētākai pārbaudei pacientam var papildus ieteikt arī citas aparatūras metodes: divpadsmitpirkstu zarnas intubācija (diagnostika ar parenterālu kairinātāja injekciju), rentgena vai rentgena holangiogrāfija, MRI holangiogrāfija.

Aknas ir vienīgais orgāns, kuram piemīt pašatjaunošanās īpašība, bet neņemot vērā veselību, un tā iespējas ir ierobežotas. Aknu un žultsceļu sistēmas slimības vienmēr ir smagas patoloģijas ar piespiedu dzīvesveida maiņu. Jums nevajadzētu pakļaut dziedzerim pārmērīgu stresu alkohola, nevēlamu ēdienu, taukainu ēdienu veidā.

Aknu ultraskaņa - ko tas parāda? Indikācijas, sagatavošana, norma (rādītāji, izmēri), rezultātu interpretācija, cena

Vietne sniedz pamatinformāciju tikai informatīviem nolūkiem. Slimību diagnostika un ārstēšana jāveic speciālista uzraudzībā. Visām zālēm ir kontrindikācijas. Nepieciešama speciālista konsultācija!

Aknu ultraskaņa ir instrumentāla diagnostikas metode, kuras izgatavošanas laikā ārsts novērtē orgāna stāvokli un identificē tā dažādās patoloģijas, pamatojoties uz aparāta monitorā redzamo attēlu, kas iegūts ultraskaņas viļņu atstarošanas rezultātā no bioloģiskajām struktūrām..

Kas ir aknu ultraskaņa - īss apraksts

Aknu ultraskaņa ir orgāna izpēte, izmantojot ultraskaņas viļņus, kurus izstaro un uztver īpašas ierīces, ko sauc par ultraskaņas skeneriem. Pētījuma būtība ir tāda, ka ultraskaņas vilnis ar svārstību frekvenci, kas lielāka par 20 000 Hz, spēj iekļūt audos līdz seklam dziļumam, iziet cauri tiem, un pēc tam daļu viļņu absorbē šūnas, bet otru daļu atspoguļo ar refrakciju vai bez tās. Tieši šie atstarotie viļņi atgriežas pie ultraskaņas skenera sensora, tos uztver, pārveido elektriskos impulsos un rada attēlu uz monitora. Savukārt ārsts uz monitora redz orgāna attēlu, ko radījuši atstaroti un lauzti ultraskaņas viļņi, kas iziet cauri audu biezumam..

Lai iegūtu ultraskaņas attēlu uz monitora, tiek izmantots viens sensors, kas vienlaikus izstaro un uztver ultraskaņas viļņus. Lai novērtētu dažādu orgānu stāvokli, ir jāizmanto sensori, kas izstaro dažādas frekvences viļņus, iekļūstot dažādos dziļumos..

Aknu ultraskaņas veikšanai tiek izmantoti sensori ar dažādām izstaroto ultraskaņas viļņu frekvencēm, jo ​​tas ir nepieciešams orgāna vislabākajai vizualizācijai un tā patoloģijas noteikšanai. Tātad patlaban aknu ultraskaņai tiek izmantoti 3,5 - 5 MHz sensori, kas ļauj redzēt objektus ar diametru 1 - 3 mm. Sensori ar frekvenci 3,5 MHz nodrošina audu un orgānu attēlus, kas atrodas 12 - 28 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc šādus sensorus (3,5 MHz) izmanto normālu un aptaukošanās pieaugušo pacientu izmeklēšanai. Sensori ar 5 MHz frekvenci dod objektu attēlu, kas atrodas 4 - 15 cm dziļumā no sensora virsmas. Tāpēc pusaudžiem un tieviem pacientiem aknu ultraskaņai tiek izmantoti 5 MHz sensori..

Attēls, kas iegūts, izmantojot monitorā atstarotos ultraskaņas viļņus, ļauj novērtēt aknu un to daļu izmēru, struktūru, atrašanās vietu, atklāt dažādu papildu veidojumu klātbūtni (cistas, audzēji utt.), Iekaisuma izmaiņas utt. Pēc orgāna izskata, lieluma, struktūras, iekaisuma vai papildu veidojumu klātbūtnes aknās, kā arī apkārtējo audu, limfātisko un asinsvadu stāvokļa dēļ ārsts var diagnosticēt dažādas patoloģijas, piemēram, hepatītu, cirozi, hepatozi, cistas, hemangiomas, adenomas, vēzi, metastāzes aknās.

Aknu ultraskaņa ir nesāpīgs, drošs, neērts, bet informatīvs pētījums, kuru pacienti viegli panes, jo ārstam tā veikšanai nav jāievieto instrumenti dažādās ķermeņa daļās. Tā kā ultraskaņa ir droša, nepatīkama un labi panesama izmeklēšanas metode, to bez ierobežojumiem var veikt grūtniecēm, bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem..

Aknu ultraskaņu var veikt gan, lai diagnosticētu esošo orgāna patoloģiju, gan kā vienu no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm. Aknu ultraskaņas diagnosticēšanai to izraksta, ja cilvēkam ir kādi simptomi, kas norāda uz aknu patoloģiju, piemēram, sāpes epigastrālajā reģionā (vēdera vidū, starp ribām), labajā vai kreisajā zem ribām, ādas dzeltenums vai acu sklera, neizskaidrojams ādas nieze, paaugstināta ķermeņa temperatūra un augsts amilāzes un bilirubīna līmenis asinīs. Turklāt, lai diagnosticētu aknu bojājumus, kad ir notikusi vēdera trauma, tiek noteikta ultraskaņa. Obligāti aknu ultraskaņa tiek veikta noteiktā biežumā jau identificētu aknu slimību gadījumā, lai novērtētu orgāna stāvokli un kontrolētu slimības gaitu, kā arī identificētu terapijas efektivitāti..

Kā viena no profilaktiskās izmeklēšanas metodēm ultraskaņu parasti veic reizi gadā. Profilaktiskos nolūkos ultraskaņa ir īpaši ieteicama cilvēkiem, kuriem ir liels risks saslimt ar aknu slimībām, piemēram, alkohola pārmērīgas lietošanas, toksisko narkotiku lietošanas dēļ utt..

Ko parāda aknu ultraskaņa?

Aknu ultraskaņa ļauj novērtēt orgāna un tā daļu izmēru, struktūru, atrašanās vietu, jebkādu veidojumu (cistu, audzēju, metastāžu utt.) Klātbūtni tajā, iekaisuma izmaiņas, patoloģiskas perēkļus, traumatiskus ievainojumus. Turklāt aknu ultraskaņa ļauj novērtēt apkārtējos audus, limfātiskos un asinsvadus..

Ultraskaņas rezultāti var noteikt šādas aknu patoloģijas:

  • Hepatīts (akūts un hronisks);
  • Aknu ciroze;
  • Hepatoze (aknu tauku deģenerācija);
  • Patoloģiski perēkļi aknās (abscess, ehinokokoze);
  • Labdabīgi jaunveidojumi aknās (cistas, audzēji, mezglainās hiperplāzijas perēkļi);
  • Ļaundabīgi jaunveidojumi aknās (vēzis vai metastāzes);
  • Aknu struktūras un stāvokļa izmaiņas sirds slimību un sirds mazspējas dēļ.

Indikācijas aknu ultraskaņai

Kontrindikācijas aknu ultraskaņai

Principā nav absolūtu kontrindikāciju aknu ultraskaņas ražošanai, jo šis pētījums ir drošs un neinvazīvs (tas ir, tas neietver instrumentu ieviešanu nevienā ķermeņa daļā). Tomēr, ja vēdera un sānu ādā ir apdegumi, brūces, pustulāri izsitumi vai jebkādi ādas integritātes bojājumi, ultraskaņa nav ieteicama, jo sensora spiediens un slīdēšana var provocēt esošā patoloģiskā procesa izplatīšanos lielā platībā. Tāpēc, ja ir brūces vai ādas slimības vēderā, ieteicams atlikt plānoto aknu ultraskaņu, līdz āda kļūst tīra. Gadījumā, ja aknu ultraskaņa jāveic steidzami, tad to veic, neskatoties uz vēdera ādas bojājumiem un patoloģiskiem izsitumiem.

Turklāt aknu ultraskaņa var būt kontrindicēta sievietēm grūtniecības trešajā trimestrī (no 27. nedēļas līdz dzemdībām), jo šajā periodā ievērojami palielināta un smagāka dzemde stipri nospiež visus vēdera orgānus un, it kā, " aizver tos "no ultraskaņas skenera, kas atrodas tieši zem vēdera sienas.

Gadījumos, kad cilvēku uztrauc asas sāpes vēderā, kuru klātbūtnes dēļ viņš nevar ieņemt pētījumam nepieciešamo stāvokli, arī aknu ultraskaņa ir kontrindicēta.

Pēc fibrogastroduodenoskopijas (FGDS), kuņģa rentgena ar kontrastu vai laparoskopiskas operācijas ieteicams atlikt aknu ultraskaņu vairākas dienas (3 līdz 5 dienas)..

Sagatavošanās aknu ultraskaņai

Pēc sagatavošanas ieteicams veikt aknu ultraskaņu, kas sastāv no atturēšanās no ēdiena 8 līdz 10 stundas un zarnu meteorisma novēršanas.

Optimāli ir veikt aknu ultraskaņu tukšā dūšā pēc 8-10 stundu badošanās. Lai nodrošinātu šādu 8 - 10 stundu badošanās periodu, šīs 8 - 10 stundas jāatskaita no brīža, kad tiek plānota aknu ultraskaņa, un no šī aprēķinātā brīža neēdiet. Pēc vismaz 6 stundu ilgas badošanās ir atļauts veikt aknu ultraskaņu. Ja pētījumu veic nevis no rīta, bet pēcpusdienā vai vakarā, tad, lai izvairītos no pārāk ilga bada perioda, pētījuma dienā varat ēst žāvētu baltmaizi (krekerus bez piedevām, sāli, garšas pastiprinātājus, garšas, garšvielas utt.) Un dzert nesaldinātu tēju.

Lai novērstu un novērstu meteorisms, divu līdz trīs dienu laikā pirms pētījuma ir jāpārtrauc ēst pārtiku, kas veicina gāzu veidošanos zarnās, piemēram, gāzētu ūdeni, putukrējumu, riekstus, makaronus, medu, sinepes, taukainu gaļu un zivis, alkoholu., dārzeņi (kāposti, redīsi, sīpoli, ķiploki, paprikas utt.), augļi (melone, banāni, saldie āboli utt.), melnā maize, piena produkti, pākšaugi (zirņi, pupas, lēcas utt.) un citi pārtikas produkti, kuros ir daudz šķiedrvielu. Dienas laikā pirms pētījuma ir arī jāpārtrauc augu sulu lietošana..

Ja cilvēks cieš no zarnu vai citu gremošanas sistēmas orgānu slimībām, tad, lai izslēgtu meteorismu, kā preparātu aknu ultraskaņai papildus diētas ievērošanai ieteicams divas līdz trīs dienas pirms pētījuma lietot zāles, kas novērš pārmērīgu gāzu veidošanos zarnās (Karbolen 3 - 9 tabletes dienā un fermentu līdzekļi (Creon, Panzinorm, Mezim utt.), 3 - 6 tabletes dienā). Papildus karbolēna un enzīmu preparātiem, lai sagatavotos aknu ultraskaņai, lai novērstu gāzu veidošanos zarnās, jūs varat lietot arī zāles ar simetikonu (Espumisan, Disflatil utt.) 2 kapsulas 3 reizes dienā vai aktivētās ogles 2 tabletes 3 reizes dienā. Līdzekļi ar simetikonu un aktivēto ogli gāzu veidošanās novēršanai tiek veikti 2 - 3 dienu laikā pirms aknu ultraskaņas.

Tā kā aknu ultraskaņu vislabāk var veikt uz pietūkušas un tukšas zarnas fona, vakarā pētījuma priekšvakarā jums ir jāizdzer viegls caurejas līdzeklis (piemēram, Duphalac, Mukofalk) vai no rīta ultraskaņas dienā jāievieto klizma vai jālieto glicerīna svecītes..

Kad aknu ultraskaņa jāveic steidzami, tad to veic bez iepriekšējas sagatavošanās. Bet, ja ārkārtas ultraskaņas laikā tika iegūti neprecīzi dati, tad pēc kāda laika pētījums ir plānots atkārtot ar nepieciešamo iepriekšēju sagatavošanos.

Uz klīniku jums jāņem līdzi papīra salvetes, tualetes papīrs vai dvielis, ar kuru jūs varat noslaucīt želeju no vēdera, kas uzklāta, lai uzlabotu ultraskaņas iekārtas monitorā iegūtā attēla kvalitāti. Turklāt, ja cilvēks slikti panes badu, tad tūlīt pēc ultraskaņas skenēšanas varat paņemt līdzi sausu devu, lai ieturētu brokastis..

Ja persona pastāvīgi lieto kādas zāles, pirms aknu ultraskaņas veikšanas tās nav jāatceļ..

Bērniem sagatavošanās aknu ultraskaņai sastāv no tā, ka trīs stundas pirms pētījuma ēst vai dzert jebkuru ēdienu (ieskaitot ūdeni). Protams, šāda bērnu apmācība tiek veikta tikai tajos gadījumos, kad viņi mierīgi iztur badošanos un dzēriena trūkumu..

Kā tiek veikta aknu ultraskaņa?

Aknu ultraskaņu veic speciāli aprīkotā telpā, kurā tiek uzstādīta ultraskaņas mašīna, dīvāns un aizkari. Pētījuma izgatavošanai pacientam jāatklāj vēdera daļa, noņemot vai pavelkot uz augšu apģērba daļu, un pēc tam jāapsēžas uz dīvāna ārsta norādītajā stāvoklī. Parasti aknu ultraskaņu veic guļus stāvoklī, retāk - guļot kreisajā pusē. Dažos gadījumos, kad pacients nevar gulēt uz muguras vai kreisās puses, aknu ultraskaņa tiek veikta stāvus vai sēdus stāvoklī.

Pēc nepieciešamās pozīcijas ieņemšanas ārsts uz vēdera ādas uzklāj īpašu želeju, kas nepieciešama, lai iegūtu vislabāko attēla kvalitāti. Tālāk ārsts virza ultraskaņas aparāta sensoru gar vēdera virsmu, iegūstot aknu attēlu no dažādiem leņķiem, kas nepieciešams detalizētai visu orgāna daļu un departamentu stāvokļa izpētei. Pētījuma laikā ārsts noteikti lūgs pacientam elpot normālā ritmā, kā arī pēc iespējas vairāk ieelpot un izelpot. Aknu attēls dažādās elpošanas fāzēs un uz dažādu elpošanas kustību intensitātes fona ļauj iegūt visprecīzāko informāciju par orgāna stāvokli un tā struktūrām. Turklāt ultraskaņas skenēšanas laikā ārsts var lūgt jūs uzņemt pozu, kas nepieciešama arī visaptverošam aknu stāvokļa novērtējumam vai identificētu patoloģisko izmaiņu identificēšanai..

Pēc aknu stāvokļa izpētes pabeigšanas un visu nepieciešamo mērījumu veikšanas ultraskaņas pētījums tiek uzskatīts par pabeigtu. Ārsts noņem sensoru no vēdera virsmas, un pacients var saģērbties un aiziet.

Aknu ultraskaņas izmeklēšanas procedūra parasti ir īslaicīga, un tā ilgst 10 - 20 minūtes atkarībā no ārsta kvalifikācijas, ultraskaņas aparāta veida un pacienta ķermeņa svara. Jo plānāks ir pacients, jo ātrāk ārsts var novērtēt visus aknu parametrus. Pacientiem ar aptaukošanos, gluži pretēji, pētījums var izrādīties garāks, jo zemādas tauku slānis apgrūtina orgāna vizualizāciju un liek vairākas reizes pārbaudīt vienu un to pašu zonu..

Pēc ultraskaņas izmeklēšanas pabeigšanas ārsts uzraksta protokolu ar obligātu slēdzienu, kuru viņš nodod pacientam.

Aknu ultraskaņas ātrums

Aknu ultraskaņas indikatori

Ultraskaņas pētījumu procesā jānosaka aknu lielums un kontūras, jānovērtē atbalss struktūras stāvoklis (viendabīgs, neviendabīgs), intrahepatiski žultsvadi un arī lieli trauki. Turklāt tiek atklāta jebkādu ieslēgumu un veidojumu klātbūtne, kas nav raksturīga normālai aknu ehostruktūrai..

Saskaņā ar aknu ultraskaņas rezultātiem noteikti tiek novērtēti šādi parametri:

  • Orgāna forma, kontūras un anatomiskā struktūra;
  • Visu aknu un katras tās daivas lielums;
  • Aknu struktūra un ehogenitāte;
  • Orgāna asinsvadu modeļa stāvoklis kopumā;
  • Lielu trauku un intrahepatisko žultsvadu stāvokļa novērtējums;
  • Fokālo izmaiņu un patogēno veidojumu identificēšana;
  • Atšķirot dažādas patoloģiskas izmaiņas viena no otras, pieņemot, kurš patoloģiskais process notiek konkrētā gadījumā.

Parasti ultraskaņas skenēšanas laikā galvenajiem novērtētajiem rādītājiem jābūt šādiem:
  • Aknu kreisās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 45 o;
  • Aknu labās daivas apakšējās malas leņķis ir mazāks par 75 o;
  • Aknu labās daivas slīps vertikālais izmērs - līdz 150 mm;
  • Labās aknu daivas biezums ir līdz 140 mm;
  • Aknu kreisās daivas kraniokaudālais izmērs - līdz 100 mm;
  • Aknu kreisās daivas biezums ir līdz 80 mm;
  • Aknu platums - 230 - 270 mm (23 - 27 cm);
  • Aknu garums - 140 - 200 mm (14 - 20 cm);
  • Aknu šķērsvirziena izmērs ir 200 - 225 mm (20 - 22,5 cm);
  • Portāla vēna (mērīta 20 mm attālumā no mezenterālo un liesas vēnu saplūšanas) - 10 - 14 mm;
  • Aknu vēnas (mērot 20 mm attālumā no mutes) - 6 - 10 mm;
  • Vena cava apakšējā daļa (mērot aknu astes daivas līmenī) - 15 - 25 mm;
  • Aknu artērija (mērot 20 mm līmenī no aknu vārtiem) - 4 - 6 mm;
  • Lobāra žultsvadi - 2 - 3 mm;
  • Parastais žults (aknu) kanāls - 4 - 6 mm;
  • Aknu malas parasti ir gludas un skaidras;
  • Parenhīmas struktūra parasti ir smalkgraudaina, viendabīga, sastāv no daudzām vienmērīgi sadalītām mazo punktu un lineārajām struktūrām;
  • Ehogenitāte - parasti tāda pati vai nedaudz augstāka nekā nieru garozas ehogenitāte;
  • Skaņas vadītspēja - parasti augsta (pasliktinās ar difūzām izmaiņām aknu audos, piemēram, ar fibrozi, tauku ieslēgumiem ar hepatozi utt.).

Aknu izmērs ar ultraskaņu

Parasti aknu kopējais platums ir 23 - 27 cm, garums ir 14 - 20 cm un diametrs ir 20 - 22,5 cm. Aknu kreisās daivas biezums nedrīkst pārsniegt 8 cm un labās daivas biezums - 14 cm. Ja aknas ir palielinātas, tad šādu orgāna pieaugumu sauc par hepatomegāliju, kas norāda uz patoloģiju. Ir iespējams saprast, par kādu patoloģiju mēs runājam konkrētā gadījumā, ņemot vērā citu aknu ultraskaņas parametru rezultātus.

Normāls aknu ultraskaņas attēls

Aknu ehogenitāte parasti ir vienāda un atrodas kaut kur starp aizkuņģa dziedzera ehogenitāti (kas ir augstāka) un liesas ehogenitāti (kas ir zemāka). Turklāt aknu ehogenitāte parasti ir tāda pati vai nedaudz augstāka nekā nieru garozas ehogenitāte..

Aknu ultraskaņas dekodēšana

Par ko liecina dažādu aknu ultraskaņas parametru izmaiņas?

Zemāk mēs apsvērsim, kādas patoloģijas raksturo viena vai otra aknu ultraskaņas parametra izmaiņas.

Palielināt izmēru ar viendabīgu smalkgraudainu atbalss struktūru. Kad aknas ir lielas, bet to struktūra ir normāla un viendabīga, tas var norādīt uz šādām patoloģijām:

  • Sirdskaite. Tajā pašā laikā, veicot ultraskaņu, tiks atklātas paplašinātas aknu vēnas, kuras parasti nav redzamas. Apakšējās dobās vēnas diametrs nemainās atkarībā no iedvesmas un izelpas.
  • Akūts hepatīts. Parasti ultraskaņa neatklāj citas, specifiskas izmaiņas, izņemot akūta hepatīta orgāna lieluma palielināšanos. Kopējā aina ir diezgan normāla.
  • Tropiskā hepatomegālija. Turklāt ultraskaņa atklāj arī ievērojami palielinātu liesu (splenomegāliju).
  • Šistosomiāze. Papildus aknu lieluma palielināšanai ar šo slimību ultraskaņa parāda portāla vēnas un tās lielo zaru sabiezēšanu, un to sienas un apkārtējie audi ir ļoti spilgti. Dažos gadījumos ir redzama arī palielināta liesas vēna un pati liesa. Ja inficējas ar Schistosoma mansoni vai Schistosoma japonicum, ultraskaņa var arī noteikt audu fibrozi ap vārtu vēnu.

Lieluma palielināšanās ar neviendabīgu atbalss struktūru. Palielinātas aknas ar neviendabīgu struktūru var norādīt uz šādām patoloģijām:
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga struktūra, bet fokālās formācijas tajās netiek noteiktas, tad tas var liecināt par cirozi, hronisku hepatītu vai taukainu hepatozi. Ar šīm patoloģijām ultraskaņā papildus aknu lieluma un neviendabīgas struktūras palielinājumam tiek reģistrēts arī tās ehogenitātes pieaugums (hiperohoiskā parenhīma) un vārtu vēnas redzamo zaru skaita samazināšanās. Dažos gadījumos skaņas vadītspēja ir ievērojami samazināta, kā rezultātā dziļi izvietotas aknu daļas vispār nav redzamas.
  • Ja aknas ir palielinātas, tām ir neviendabīga ehogēna struktūra un tajās ir redzami jebkuras formas, izmēra un atbalss struktūras daudzkārtēji vai atsevišķi fokālie veidojumi, tad tas liecina par makronodulāru cirozi, abscesiem, metastāzēm, limfomu vai hematomu. Makronodulāras cirozes gadījumā ultraskaņā papildus tiek novērots mainīts asinsvadu modelis, normāla stroma un daudzi dažāda lieluma veidojumi. Abscesu gadījumā ultraskaņā papildus tiek reģistrēta paaugstināta ehogenitāte un redzami vairāki vai atsevišķi veidojumi ar izplūdušām kontūrām. Ar ultraskaņas metastāzēm papildus ir redzami dažādu formu, izmēru un atbalss struktūru veidojumi. Limfomas gadījumā papildus ir redzamas vairākas hipoehoiskas (gaismas) struktūras ar neskaidriem kontūriem un bez distālās akustiskās pastiprināšanas. Ar hematomām ultraskaņa parāda veidojumus ar izplūdušām kontūrām un distālo akustisko uzlabojumu.

Aknu lieluma samazināšanās var būt raksturīga aknu mikronodulārai cirozei. Tajā pašā laikā ultraskaņā papildus tiek reģistrēta orgāna ehogenitātes un deformācijas palielināšanās portāla un aknu vēnu rētu (aizaugšanas) dēļ. Šajā gadījumā vārtu vēna parasti ir normāla vai sabrukusi aknu iekšpusē un palielināta ārpus aknām. Dažreiz vārtu vēnā ir redzamas daudzas struktūras, kas attēlo asins recekļus. Aknu mikrododulāro cirozi var kombinēt ar ascītu (šķidrums vēdera dobumā), portālu hipertensiju (paaugstināts spiediens aknu vārtu vēnā), liesas vēnas palielināšanos un varikozām vēnām un splenomegāliju (liesas palielināšanos)..

Cistiskās formācijas aknās var būt dažādas, jo tās provocē dažādi iemesli.

Tātad aknās, izmantojot ultraskaņu, var redzēt vientuļo cistu, kas ir bezatbildes (viegls) noapaļots veidojums ar skaidrām vai nevienmērīgām kontūrām un diametru mazāku par 30 mm. Šādas cistas parasti neizraisa nekādas klīniskas izpausmes un ir iedzimtas, tāpēc nav bīstamas. Bet, diemžēl, vientuļo cistu ne vienmēr var atšķirt no parazitārās cistas, tādēļ, ja šāds veidojums ir atrodams aknās, ieteicams veikt biopsiju.

Arī ar ultraskaņu var atklāt vairākas aknu cistas, kurām parasti ir dažāda diametra bezatbildes (gaismas) veidojumi ar skaidru kontūru un akustisko uzlabojumu. Parasti šīs vairākas cistas ir iedzimtas policistikas izpausme, un tās ļoti bieži tiek kombinētas ar cistām nierēs, liesā un aizkuņģa dziedzerī..

Ja cistas kļūst sarežģītas, tajās rodas asinsizplūdumi vai pūšana, tad uz ultraskaņas šādas formācijas ir redzamas kā abscesi vai sabrukuši audzēji.

Visbeidzot, vienas no grūtākajām diagnozes ziņā ir parazitāras (ehinokoku) cistas, kas veidojas parazītu iekļūšanas aknās rezultātā. Jebkurai parazitārajai cistai uz ultraskaņas var būt dažādas ehogēnas pazīmes, atkarībā no parazīta attīstības pakāpes un cistisko sienu un dobumu stāvokļa. Tādējādi parazitārā cista var izskatīties kā vienkāršs gaišas krāsas veidojums ar skaidru kontūru un distālo akustisko uzlabojumu, līdzīgs vientuļai cistai. Citos gadījumos cistai var būt dubultās sienas kontūra. Trešajos variantos cistiskā veidojuma iekšpusē ir redzamas "parazitāras smiltis" vai starpsiena, kas brīvi pārvietojas cistas dobumā. Ceturtajos gadījumos lielas cistas iekšpusē ir redzamas vairākas mazas cistas un pūslīši, kas parasti norāda uz dzīvā parazīta klātbūtni aknās. Kad parazīts jau ir miris, cista var iegūt skaidru kontūru, pateicoties tā sienu kalcifikācijai (pārkaļķošanai).

Viens ciets veidojums aknās var attēlot hemangiomu, abscesu, strutojošu cistu, metastāzi, hepatomu. Diemžēl ir ļoti grūti atšķirt šos veidojumus pēc ultraskaņas rezultātiem, tādēļ, ja ir aizdomas par nopietnu slimību, ieteicams veikt biopsiju. Biežākās atsevišķās cietās formācijas aknās ir hemangiomas (līdz 75% gadījumu).

Ultraskaņas attēls, kas raksturīgs dažādām aknu slimībām

Šajā sadaļā mēs apsvērsim, kādas ir ultraskaņas pazīmes dažādām aknu patoloģijām..

Ciroze. Ar šo patoloģiju palielinās visas aknas vai tikai tās kreisās daivas izmērs, palielinās orgāna ehogenitāte, samazinās skaņas vadītspēja, tā struktūra ir neviendabīga, mozaīkas, malas ir bedrainas un nevienmērīgas, asinsvadu modelis ir traucēts, palielinoties portāla (portāla) vēnas diametram.

Hepatīts. Ar šo patoloģiju palielinās visa akna vai tikai viena tās daiva (pa labi vai pa kreisi), kontūras ir vienmērīgas un skaidras, malas ir noapaļotas, samazinās ehogenitāte, palielinās skaņas vadītspēja, struktūra ir neviendabīga, raiba, asinsvadu modelis tiek mainīts portāla un liesas vēnu paplašināšanās dēļ, kā arī kontrastē citi kuģi.

Taukainā hepatoze. Ar šo patoloģiju palielinās aknu izmērs, apakšējās daivas leņķis ir lielāks par 45 o, struktūra ir neviendabīga, iespējams, raiba, palielinās ehogenitāte, samazinās skaņas vadītspēja, kontūras ir gludas, bet neskaidras, malas ir noapaļotas un portāla (portāla) vēna nav redzama.

Aknu audzēji. Ultraskaņā ir redzamas zonas ar izplūdušām kontūrām, kas ir vairāk vai mazāk ehogēnas, salīdzinot ar pārējiem aknu audiem. Mazāk ehogēni (hipoehoiski) audzēji ir sarkomas, limfomas, hemangiomas, adenomas, aknu šūnu karcinoma un slikti diferencēts vēzis. Vairāk ehogēnu (hiperohoisku) audzēju ir hepatomas un vēža metastāzes aknās. Arī ar audzējiem ultraskaņa parāda limfmezglu palielināšanos un žultspūšļa nobīdi no normālas pozīcijas.

Aknu cistas. Izmantojot šos patoloģiskos veidojumus, ultraskaņa parāda vienu vai vairākas struktūras ar skaidrām malām, kas izraisa izmēru palielināšanos vai izliekšanos dažās aknu zonās.

Giardiasis. Ultraskaņa parāda kalcija sāls nogulsnēšanās un samazinātas ehogenitātes zonas, kas ir parazītu uzkrāšanās zonas.

Sekundāras difūzās izmaiņas sirds slimībās. Veicot ultraskaņu, aknu kontūras ir vienmērīgas un skaidras, orgāna izmērs ir palielināts, mala ir noapaļota, struktūra ir neviendabīga, palielinās ehogenitāte, samazinās skaņas pārnešana, apakšējā dobā vēna un aknu vēnas ir paplašinātas.

Absts. Ultraskaņā ir redzams noapaļots vai neregulāras formas veidojums ar skaidru sienu, dažādu ehogenitāti un kustīgu saturu.

Aknu ultraskaņa - difūzās un fokālās izmaiņas

Aknās var noteikt difūzās un fokālās izmaiņas. Difūzās izmaiņas sauc par izmaiņām, kas pastāv visā orgāna biezumā mazu neviendabīgu struktūru formā. Šādas difūzās izmaiņas ir raksturīgas tauku hepatozei, akūtam un hroniskam hepatītam, cirozei un sirds slimībām..

Fokālās izmaiņas sauc par izmaiņām, kas ir viena vai vairākas skaidri definētas perēkļi. Līdzīgas fokālās izmaiņas ir raksturīgas audzējiem (hemangiomas, adenomas, vēzis un metastāzes), fokālās hiperplāzijas un cistas (patiesās cistas, abscesi, parazitārās cistas).

Aknu ultraskaņa bērnam

Veiciet aknu ultraskaņu

Aknu ultraskaņu var veikt regulārā pilsētas pašvaldības klīnikā, rajona klīnikā vai slimnīcā. Arī aknu ultraskaņu var veikt privātajos medicīnas centros, kuros ir nepieciešamais aprīkojums un speciālisti..

Aknu ultraskaņa - cena

Autors: Nasedkina A.K. Biomedicīnas pētījumu speciālists.

Aknu lielums ultraskaņā (lekcija par diagnostiku)

Aknu kreisās daivas lielums ultraskaņā

Ultraskaņā aknu kreisās daivas izmēru mēra gar viduslīniju. Novērtējiet kreisās daivas cranio-caudal (CC) un antero-posterior (PZ) lielumu, astes daivas antero-posterior izmēru (PZHD), kā arī apakšējās malas leņķi.

Kreisās daivas galvaskausa un astes izmērs ir normāls līdz 60 mm;

Kreisās daivas priekšējais-aizmugurējais izmērs ir normāls līdz 100 mm;

Nosūtīt atbildi

"Es nezinu labākas zāles astmas ārstēšanai..." Nikolajs Culpepers, 1653. gads. Cirtainais sausserdis (L. periclymenum) savulaik Eiropā tika plaši izmantots bronhiālās astmas, urīnceļu traucējumu un dzemdību ārstēšanai. Plīnijs iesaka to pievienot vīnam, lai novērstu liesas slimības. Pamatojoties uz infūziju no cirtainā sausserža (L. periclymenum) ziediem, tradicionāli tiek pagatavots sīrups, ko lieto kā atkrēpošanas līdzekli stipra klepus gadījumā [...]

Līdz vasaras vidum zied ugunskurs, aptverot lielus mežu ugunsgrēku un izcirtumu laukumus ar sārtu paklāju. Ziedus un lapas ievāc ziedēšanas laikā, žāvē ēnā un uzglabā cieši noslēgtos burkās, kastēs. Šaurlapu ugunskura, vītolu zāles vai Koporye tēja ir plaši pazīstama zāle ar izplatītu rozā ziedu kopu. Tas ir viens no nedaudzajiem savvaļas augiem, ko izmanto pārtikā [...]

"Šis ir viens no apbrīnojamākajiem ārstniecības augiem brūcēm, ļoti vērtēts un dārgs, ko lieto kā iekšējās un ārējās zāles." Nicholas Culpeper, 1653. gads Zālīte savu krievu nosaukumu ieguva ķemmētu lapu dēļ, kas atgādina viduslaiku kleitu rotājumus, un latīņu nosaukums cēlies no vārda "alķīmija", kas norāda uz auga brīnumainajām īpašībām. Ziedēšanas laikā savāc zāli. Raksturs: vēss, sauss; garša [...]

"Šī auga daba ir tik pārsteidzoša, ka viens pieskāriens tam aptur asiņošanu." Plīnijs, 77. g Zirgaste ir botāniska relikvija, kas atrodas tuvu kokiem, kas uz Zemes izauga pirms 270 miljoniem gadu, karbona periodā. PSRS pieauga 15 zirgasteņu sugas. Vislielāko praktisko interesi rada lauka kosa (E. arvense). Lauka kosa (E. arvense) ir daudzgadīgs sporu saturošs augs [...]

Efedras augs (Ma Huang, ķīniešu valodā) satur alkaloīdus efedrīnu, norefedrīnu un pseidoefedrīnu. Alkaloīdi no 0,5 līdz 3%. Zirgu astes efedra un efedras efedra satur vairāk efedrīna, savukārt vidējā efedra satur vairāk pseidoefedrīna. Rudens un ziemas mēnešos alkaloīdu saturs ir maksimāls. Papildus alkaloīdiem efedrā līdz 10% tanīnu un ēterisko eļļu.

Efedrīns, norefedrīns un pseidoefedrīns ir līdzīgi adrenalīnu stimulējošiem alfa un beta adrenerģiskajiem receptoriem.

Šī grāmata ir paredzēta iesācēju žeņšeņa audzētājiem amatieriem, kuri audzē augu savos dārzos, un žeņšeņa audzētājiem, kuri pirmo reizi sāk strādāt rūpnieciskajās plantācijās. Audzēšanas pieredze un visi ieteikumi tiek sniegti, ņemot vērā Melnās Zemes reģiona klimatiskās īpatnības. Gatavojoties aprakstīt savu pieredzi žeņšeņa audzēšanā, ilgi domāju, ar ko sākt uzkrātās informācijas prezentāciju, un nonācu pie secinājuma, ka ir jēga īsi un konsekventi pastāstīt par visu žeņšeņa audzētāja ceļu, pa kuru esmu gājis, lai lasītājs varētu nosvērt savas stiprās puses un iespējas šajā darbietilpīgajā. Bizness.

Ķirbju sēklas satur vielu, ko sauc par kururbitīnu, kas paralizē dažus parazītus - pinworms, lenteņus, apaļtārpus un citus lenteņus un apaļtārpus. Pēc tam, kad tārpi ir atslābinājuši saķeri, tos var viegli noņemt no zarnām, ņemot caurejas līdzekli, piemēram, rīcineļļu..
Tērpu dzērienam killer jums vajag: 3 ēdamkarotes neapstrādātu (negrauzdētu) ķirbju sēklu, pusi maza sīpola, 1 tējkaroti medus,? piena glāzes, blenderis.

Dr Popovs par tautas līdzekļiem pret Krona slimību un čūlaino kolītu (čūlaino kolītu): Hronisku kolītu ir ļoti viegli izārstēt, ja no rīta tukšā dūšā lietojat tējkaroti ceļmallapju sēklu un vakarā tējkaroti zirgu skābenes sēklu..

Nātru dzinumi ir vieni no pirmajiem, kas parādās katru pavasari. Nātres ir pirmā pavasara dāvana. Nātru tēja dziedinās, atjaunos spēku, paaugstinās imunitāti un pamodinās ķermeni pavasarī.

Ir pienācis laiks atbrīvoties no smaganu asiņošanas un stiprināt smaganas. Pavasarī aug unikāls augs, ko sauc par sverbigu. Ja jūs to ēdat vismaz nedēļu, smaganu asiņošana izzudīs uz visiem laikiem..

Pēdas svīst! Šausmas! Ko darīt? Un izeja ir ļoti vienkārša. Visas mūsu sniegtās receptes vispirms tiek pārbaudītas uz mums pašiem, un tām ir 100% efektivitātes garantija. Tātad, atbrīvojieties no pēdu svīšanas.

Pacienta dzīves vēsturē tas ir daudz noderīgāks nekā visās pasaules enciklopēdijās. Cilvēkiem ir nepieciešama jūsu pieredze - "grūtu kļūdu dēls". Es lūdzu visus, sūtu receptes, nenožēloju padomu, tie pacientam ir gaismas stars!

Par ķirbi ārstnieciskajām īpašībām Ieaugušu nagu man ir 73 gadi. Čūlas parādās tādas, ka es pat nezināju, ka tās pastāv. Piemēram, uz lielā pirksta pēkšņi sāka augt nagla. Sāpes neļāva man staigāt. Viņi piedāvāja operāciju. "HLS" lasīju par ķirbju ziedi. Viņa attīrīja mīkstumu no sēklām, uzklāja uz nagu un pārsēja ar polietilēnu tā, lai sula [...]

Sēnīte uz kājām Sēne uz kājām Ielejiet baseinā karstu ūdeni (jo karstāks, jo labāk) un berzējiet veļas ziepes ar veļas lupatiņu. Turiet kājas tajā 10-15 minūtes, lai tās pareizi tvaicētu. Pēc tam notīriet zoles un papēžus ar pumeka akmeni, noteikti sagrieziet nagus. Noslaukiet kājas sausas, sausas un ieeļļojiet ar barojošu krēmu. Tagad paņemiet aptiekas bērzu [...]

15 gadus kāja netraucē Kukurūzas uz kājas Ilgu laiku mani uztrauca kreisās kājas varžacis. Es viņu izārstēju 7 naktīs, atbrīvojos no sāpēm un sāku normāli staigāt. Jums jāsarīvē melnā redīsa gabals, ielieciet putru uz lupatas, cieši piesiet to sāpīgajā vietā, ietiniet celofānā un uzvelciet zeķi. Vēlams veikt kompresi naktī. Man […]

Jaunais ārsts izrakstīja recepti savai vecmāmiņai Podagrai, papēžu piešiem. Es jums sūtu recepti papēža pēdu un izciļņu ārstēšanai lielā pirksta tuvumā. Pirms 15 gadiem to man iedeva jauns ārsts. Viņš teica: “Es nevaru izrakstīt slimības lapu šajā jautājumā, tas nav nepieciešams. Bet pret šīm nepatikšanām mana vecmāmiņa izturējās šādi... ”Es pieņēmu padomu [...]

Aspirīns plaisātām kājām Krekinga kājas Es vēlos dalīties ar recepti, kā dziedēt ādu uz pirkstiem. Kratīt 100 ml spirta un 10 pulvera pulvera tabletes, līdz tabletes izšķīst. Tad pievieno vienu pudeli joda un atkal samaisa. Uzglabāt tumšā vietā labi noslēgtā traukā. Sasmērējiet sasprēgājušo ādu. Bauns L. V. [...]

Sāksim ar podagru, ko galvenokārt izraisa vielmaiņas traucējumi. Uzklausīsim, ko Vinnytsia ārsts D.V. NAUMOV saka par Padagr. Mēs ārstējam podagru saskaņā ar Naumova podagras "veselīgu dzīvesveidu": Ir daudz jautājumu par sāļu izšķīšanu locītavās. Jūs sakāt, ka pārtikas sāls, ko mēs uzņemam, nav saistīts ar nešķīstošiem sāļiem, piemēram, urātiem, fosfātiem un oksalātiem. Un kas ir [...]

Pēc Antoņinas Khlobystinas ieteikuma Osteomielīts 12 gadu vecumā es saslimu ar osteomielītu un gandrīz zaudēju kāju. Es slimnīcā nonācu smagā stāvoklī un tajā pašā dienā operēju. Viņus ārstēja veselu mēnesi, bet no reģistra tos svītroja tikai pēc 12 gadiem. Mani joprojām izārstēja ar vienkāršu tautas līdzekli, kuru man ieteica Antoņina Khlobystina no Čeļabinskas-70 (tagad [...]

Nogāzās, pamodās - ģipsis Gadu gaitā kauli kļūst ļoti trausli, attīstās osteoporoze - no tā īpaši cieš sievietes. Ko darīt, ja jums ir lūzums? Kā jūs varat sev palīdzēt bez ģipša un gultas režīma? Ar šiem jautājumiem mēs vērsāmies pie bioloģisko zinātņu doktora, profesora Dmitrija Dmitrijeviča SUMAROKOVA, speciālista kaulu audu atjaunošanā. "HLS": Jums ir 25 gadi [...]

Sīpolu zupa pret osteoporozi Osteoporoze Ārsti osteoporozi sauc par "kluso zagli". Kalcijs klusi un bez sāpēm atstāj kaulus. Cilvēks cieš no osteoporozes un neko par to nezina! Un tad sākas negaidīti kaulu lūzumi. Ar gūžas kaula lūzumu mūsu slimnīcā nonāca 74 gadus vecs vīrietis. Viņš nokrita dzīvoklī no zila gaisa - kauls neizturēja ķermeni un [...]

Aknu lieluma rādītāji pieaugušajiem ultraskaņas laikā ir normāli

Aknu parametriem jābūt zināmiem, lai precizētu diagnozi, ja rodas aizdomas par šī orgāna un žults sistēmas slimībām. Normāls aknu lielums pieaugušajiem, veicot ultraskaņu, ir atkarīgs no personas dzimuma un ievērojami atšķiras no bērnu rādītājiem.

Orgāna nozīme veselībai

Aknām organismā ir daudz funkciju, un bez normāli funkcionējoša orgāna cilvēks saskaras ar nāvi. Ja izdzīvošana ir iespējama bez vienas nieres, dzemdes vai vairogdziedzera, tad bez aknām, kā arī bez sirds, nav.

Šeit ir norādītas funkcijas:

  • toksīnu neitralizēšana, kas rodas, lietojot kaitīgu pārtiku, alkoholu, narkotikas un citas vielas, kuras organisms atzīst par bīstamām veselībai;
  • sadalot un noņemot saražotos fermentus, toksīnus, hormonus, kas veidojas aktīvās vielmaiņas laikā;
  • vitamīnu un minerālvielu uzkrāšanās, kas pēc tam pakāpeniski tiek izlietota, kad nepieciešams;
  • aknas ir tieši iesaistītas gremošanā, palīdz žults ražošanai - svarīgam gremošanas šķidrumam;
  • orgāns ir atbildīgs par olbaltumvielu ražošanu asinīs, kuru dēļ tas parasti sarecē un nodrošina pareizu imūnreakciju. Arī aknas ražo olbaltumvielas, kas ir iesaistītas hormonu un enzīmu pārnešanā;
  • orgāns piedalās arī ogļhidrātu metabolismā, pārveidojot glikozi, glikogēnu. Tādējādi aknas ir atbildīgas par normālu enerģijas līmeni cilvēka ķermenī;
  • veic rezerves asins avota funkciju masveida asins zuduma gadījumā. Aknas uzkrājas asinis, un traumu gadījumā asinsvadi strauji sašaurinās, pēc tam nepieciešamās asinis izdalās sistēmās, kurām tas ir ļoti vajadzīgs..

Tas ir pietiekami, lai izveidotu priekšstatu, ka aknu lielums, to krasās izmaiņas norāda uz noteiktām orgāna problēmām..

Kritēriji ķermeņa filtra novērtēšanai ultraskaņai

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī. Sievietēm tā svars sasniedz 1200 g, bet vīriešiem - 1,5 kg. Pretējā gadījumā rādītāji nedaudz atšķiras. Bērnībā tas attīstās pakāpeniski. Ultraskaņas laikā tiek pētīti šādi parametri:

  • akciju struktūra un kontūras;
  • aknu garums, platums, biezums, kā arī vertikālie un craniocaudal izmēri;
  • asinsvadu un vēnu stāvoklis;
  • ehogenitāte (uzvedība attiecībā uz ultraskaņas viļņu iedarbību).

Arī aknu lielumu parasti nosaka ultraskaņa kopā ar tādiem rādītājiem kā orgāna atrašanās vieta. Par patoloģiju var aizdomas dziedzera pāreja zem kauliem vai aiz tiem, kuru dēļ tā sāk izspiesties.

Aptaujas tehnika

Lai noteiktu ticamus aknu parametrus un izmērus, pareizi jāveic ultraskaņas izmeklēšana. Procedūra pieder absolūti drošām un nesāpīgām diagnostikas metodēm, kurās netiek izmantotas invazīvas iejaukšanās.

Lai veiktu procedūru, pacientam ir nepieciešams izģērbties līdz jostasvietai un gulēt uz dīvāna uz muguras. Pēc tam ārsts uz ādas vai ierīces uzklās želeju, lai uzlabotu skaņu vadītspēju. Pēc tam viņš pārvietos sensoru uz augšu un uz leju, kā arī dažādos virzienos, lai noteiktu orgāna īpašības..

Pārbaudes laikā speciālists izmanto dažus rīkus, ar kuriem viņš mēra iegūtā attēla izmēru. Procedūras laikā katras daivas stāvokli pārbauda no dažādām pusēm.

Digitālie aknu parametri vīriešiem un sievietēm

Orgāna lielumu var ietekmēt dzīvesveids, fiziskais stāvoklis un citi faktori. Tomēr pastāv vidējais rādītājs, attiecībā uz kuru ir pieļaujamas nelielas novirzes vīriešiem:

  • orgāns kopumā - tā augstums nepārsniedz 18 cm un nevar būt mazāks par 15 cm, savukārt garums ir pie rādītāja no 20 līdz 22,5 cm, savukārt dziedzera biezums ir no 10 līdz 12 cm. Slīpa iegriezums ir 15 cm;
  • labās daivas garums ir 9,5-12,5 cm un augstums nepārsniedz 15 cm, bet minimums ir 12 cm. Labās daivas biezums ir 11,5-13 cm ar CWR līdz 15 cm;
  • kreisā daiva ir 10 cm gara, ne vairāk un līdz 3 cm augsta, bet biezums var būt 7 cm.

Sievietēm rādītāji atšķirsies, kaut arī nedaudz. Izmēri ir atkarīgi ne tikai no cilvēka uzbūves, bet arī no tā, ka sievietes ēd un dzer daudz mazāk kaitīgu pārtiku. Aknu izmērs ir normāls ultraskaņai sievietēm:

  • kopējais garums ir vismaz 18,5 cm, bet maksimālais, tāpat kā vīriešiem, ir līdz 22,5 cm. Orgāna biezums sasniedz 12 cm. Lielākajā vietā augstums ir līdz 18 cm. KVR - 15;
  • labās daivas garums sasniedz 12,5 cm ar minimumu 8,5 cm. Labās daivas biezums var būt vismaz 11, bet ne vairāk kā 13 cm, bet augstums - no 11 līdz 15;
  • kreisās daļiņas garums nepārsniedz 10 cm, un augstums ir 3 cm, savukārt kreisās daivas biezums sasniedz 7 cm.

Abos gadījumos gan vīriešiem, gan sievietēm aknu lielums saskaņā ar CWR kreisajai daivai nav noteikts.

Orgānu parenhīmas izpēte

Kopā ar aknu lielumu ultraskaņai jānosaka aknu parenhīmas parametri, kas ietver:

  1. Vispārēja ehogenitāte ir dziedzera spēja pārraidīt ultraskaņas viļņus indikators. Veselas aknas ar normālu izmēru vienmērīgi iziet impulsus. Salīdzinājumam ehogenitāti var salīdzināt ar aizkuņģa dziedzeri - tai jābūt vienādai vai nedaudz augstākai.
  2. Grauds. Parasti šis parametrs izskatās kā sīkgraudains attēls ultraskaņas aparātā, un strukturālas novirzes nav pamanāmas. Slimu orgānu var pārklāt ar lieliem graudiem ar dažādiem ieslēgumiem un veidojumiem.
  3. Tilpuma jaunveidojumi. Veselam cilvēkam nav baltu, melnu un pelēku jaunveidojumu.

Orgānu trauku un vēnu pārbaude

Mērot aknu lielumu ar ultraskaņu, asinsvadi tiek pētīti visos parametros. Cauri dziedzerim iet vairākas svarīgas vēnas:

  1. Portāla vēna. Ja cilvēks elpo mierīgi, nesatraucas, tad šķērsgriezums ir aptuveni 13 mm. Asinis parasti ieplūst aknās, turot elpu, asins plūsmas ātrums paliek 24 cm sekundē.
  2. Aknu artērija. Parasti cilvēkiem tas sazarojas 2 zaros, to kopējais diametrs ir 6 mm. Asins plūsmas ātrums šajā zonā sasniedz 75-70 cm sekundē.
  3. Aknu vēnas. Šo asinsrites sistēmas elementu struktūra var būt ļoti atšķirīga. Dažiem pacientiem tie sastāv no lieliem traukiem, citiem - no maziem. Lai rādītājus vidēji novērtētu, ir ierasts izmērīt šķērsvirziena izmēru - no 5 līdz 10 mm.
  4. Kavalozā apakšējā vēna. Konstrukcijas elementa diametrs ir 2,2 mm, un novirzēm jābūt ne vairāk kā 0,2 mm. Visi parametri, kas pārsniedz šo vērtību vai nesasniedz normu, norāda uz iespējamām asinsvadu patoloģijām.

Dažreiz ir nepieciešama dupleksā skenēšana - tās laikā asins plūsmas laikā struktūras tiek pārvietotas.

Slimības, kas tiek atklātas, mainoties aknu izmēram

Aknu izmērs var ievērojami atšķirties no normas ar ievainojumiem un slimībām. Ar ultraskaņu var viegli noteikt precīzu orgāna palielināšanos vai samazināšanos, kā arī izmaiņas tā citās īpašībās. Izmantojot šo, jūs varat noteikt iespējamo pārkāpuma cēloni:

  • infekcija ar parazītiem un helmintiem;
  • fibroze, tas ir, saistaudu izmaiņas, kuras var mainīt;
  • ciroze - neatgriezeniskas izmaiņas, kuras var ierobežot, bet orgāns nekad neatgūs;
  • traucējumi aknu traukos līdz varikozām vēnām;
  • jaunveidojumi, ieskaitot ļaundabīgus un labdabīgus audzējus, cistas, lipomas;
  • tauku vai holestātiska hepatoze;
  • strutojošs orgānu šūnu iekaisums;
  • dziedzera vīrusu infekcijas - hepatīts;
  • holangīts - infekcijas izraisīts iekaisums.

Aknu slimību profilaksei katram cilvēkam tiek parādīta regulāra izmeklēšana ar ultraskaņas aparātu, lai noteiktu aknu lielumu - vai tie ir normāli. Sākotnējā slimības stadijā orgāns reti izrāda simptomus, un tas tiek konstatēts tikai tad, kad tas pāriet neārstējamas formās. Tāpēc ir svarīgi regulāri iziet svarīgāko orgānu un sistēmu pārbaudi..

Optimālais aknu ultraskaņas ātrums

Aknas ir diezgan svarīgs orgāns, kura patoloģiskais stāvoklis var ietekmēt visa organisma vispārējo pašsajūtu un darbu. Viņas darbs neaprobežojas tikai ar žults sintēzi, un tas sastāv arī no dažādu strukturālo elementu, koagulācijas faktoru un toksisko savienojumu likvidēšanas. Šo funkciju neveiksme jānosaka pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no bīstamiem apstākļiem, kuros palīdz aknu ultraskaņas izmeklēšana. Veicot diagnozi pēc aknu ultraskaņas, ārsts izskata novirzes no normas.

  1. Orgānu izmērs un kontūras
  2. Bērnu aknu struktūras normas pēc vecuma
  3. Audu ehogenitāte
  4. Žultspūslis

Orgānu izmērs un kontūras

Kopš tā atklāšanas ultraskaņas vilnis ir ievērojami paplašinājis medicīnas diagnostikas iespējas. Pārbaudot galveno detoksikācijas orgānu, tiek atklāti vismazākie tā struktūras defekti, kā arī patoloģisku ieslēgumu, augšanas zonu un attīstības anomāliju klātbūtne. Normālus aknu izmērus nosaka, pamatojoties uz ilgtermiņa statistiku, un tie ir nemainīgi lielumi. Izmantojot diagnostikas ierīces lineārus mērījumus, ultraskaņā ātri nosaka šī parametra novirzes pakāpi.

Attēlu kvalitāte ultraskaņas diagnostikas laikā ir atkarīga no tā, vai sagatavošanās aknu ultraskaņai bija pareiza.

Tā kā aknām ir diezgan liela mēroga parametri attiecībā uz blakus esošajiem orgāniem un lobāru struktūru, to lielumu aprēķina daļās:

  1. Labā daiva veido lielāko daļu orgāna masas un lielākajā mērā parasti nepārsniedz 13 cm, ja nav patoloģijas.
  2. Kreisā daiva ir aptuveni puse no labās puses, tās normālo garumu nosaka 6-8 cm.

Protams, šīs īpašības ir vidējās vērtības pieaugušajiem. Normālās vērtības ļauj maz korelēt ar augstiem vai zemiem pacientiem, blīvu vai liesu ķermeņa uzbūvi.

Visbiežāk aknu izmērs ultraskaņā pārsniedz ieteicamās vērtības. Aknu galvenās vielas augšana garumā var būt saistīta ar aktīvu iekaisuma procesu tajā, kad tajā parādās ehinokoku cista vai audzēja struktūra. Vēža procesi no citiem orgāniem var izraisīt metastāzes, kuru iecienītākā kavēšanās vieta ir aknas, kas arī neļauj tām būt normāliem rādītājiem.

Aknu lieluma samazināšanās tiek atklāta reti, un tā parasti ir saistīta ar orgāna daļas noņemšanu, nekrotisko audu klātbūtni.

Veselīga orgāna kontūrām parasti ir pareizs garums apvienojumā ar gludu virsmu. Izcēlumu un nelīdzenumu klātbūtne norāda uz patoloģisku procesu, kas var būt ciroze, metastātiska izplatīšanās. Novērtējiet ar ultraskaņu un aknu leņķi, kura noapaļošana norāda, ka asinis orgānā stagnē, visbiežāk uz primārās sirds patoloģijas fona.

Lielu aknu un žults ceļu trauku normas:

Bērnu aknu struktūras normas pēc vecuma

Audu ehogenitāte

Pieaugušajiem aknu audu ehogenitātei parasti vajadzētu būt vienādām visā struktūrā, ja ārsts redz izmaiņas rādītājos, tad viņš raksta, ka aknu ehogenitāte ir palielināta vai hipoehoīda veidošanās aknās. Šis jēdziens nozīmē fizisku procesu, kura pamatā ir ultraskaņas viļņa īpašības. Aknu atbildei uz instrumentālo darbību jābūt vienādai visā pārbaudāmajā anatomiskajā reģionā, kas atbilst aknu projekcijai.

Nehomogēni ehogenitātes perēkļi rodas šādos gadījumos:

  1. Ar aknu cirozi ultraskaņa tiek atspoguļota dažādās frekvencēs, jo orgānā veidojas blīvi destruktīvi izciļņi. To rašanās ir kompensējošs process, jo aknām ir liels pašārstēšanās potenciāls. Bojāto hepatocītu reģenerācija ir iespējama to atgriezeniskā procesa laikā, kas nav ciroze. Tāpēc aknās parādās raupji saistaudu elementi..
  2. Dažām strukturālām formācijām ir neraksturīga ehogenitāte. Tās var būt ar šķidrumu pildītas dobuma cistas. Viņu gludā virsma bieži sajauc diagnostikas ainu, bet ehogenitāte ļauj identificēt to pazīmes.
  3. Aknās var veidoties labdabīgi audzēji asinsvadu jucekļu formā. Bieži vien tie pastāv ilgu laiku un klīniski neizpaužas, taču ir nepieciešams tos novērot, izmantojot ultraskaņu, lai izvairītos no pārmērīgas aknu asinsvadu saišu augšanas un saspiešanas..
  4. Metastāzēm un ļaundabīgiem audzējiem arī ir raksturīgs ehogēns blīvums, kas neatbilst aknu ultraskaņas normai.

Nav iespējams viennozīmīgi runāt par konstatētās zonas iezīmēm ar patoloģisku ehogenitāti. Ultraskaņas skenēšanas secinājums parasti apraksta tikai dažus veidojumus aknu audos, kuru raksturs jānoskaidro, izmantojot virkni papildu analīžu un instrumentālo pētījumu, līdzīgi kā aknu ultraskaņas dekodēšana..

Žultspūslis

Katru diagnostisko ultraskaņas pārbaudi pārbauda šo fizioloģisko rezervuāru, kas nav atdalāms no aknām. Žultspūslis un aknas nav atdalāmas ne tikai anatomiskās izcelsmes ziņā, bet arī tās saista vispārējā fizioloģija un funkcionalitāte. Aknu slimības tiek atspoguļotas žultspūšļa rezervuārā, tā kanālu bloķēšana izraisa hepatocītu disfunkciju.

Normas attiecībā uz žultspūsli ir noteiktas šādi:

  1. Tā gareniskais aparatūras mērījums nedrīkst pārsniegt 7 cm.
  2. Tiek mērīts arī žults rezervuāra sienu biezums, visvairāk fizioloģiskais rādītājs ir 2-3 mm.

Burbuļa tilpums var mainīties divos dinamiskos virzienos:

  1. Samazināti adnexa parametri ir tā atrofijas un nepietiekama uztura rezultāts. Tas var notikt blakus esošo iekaisuma procesu, tā iedzimtas funkcionālās nepietiekamības, iegūtās žultsceļu diskinēzijas fona apstākļos.
  2. Pūšļa, kas piepildīta ar žulti, dabiski palielinās. Aizplūšanu kavē mehānisko barjeru veidošanās tam akmeņu, akmeņu, helmintu iebrukumu veidā. Kritiska hiperekstensija ar fermentu sulu un gļotām atbilst orgāna pilienam.

Normāls urīnpūšļa stāvoklis tiek atzīmēts, ja tajā ir mērens žults daudzums. Akmeņu prototips tajā var būt smiltis, ko ultraskaņa nosaka kā blīvu nogulumu. Ir iespējams arī identificēt iedzimtus sašaurinājumus vai urīnpūšļa polipus, kuriem nepieciešama tikai novērošana, ja tie nerada fizioloģiskus bojājumus.

Normāla aknu lieluma novērtēšana ar ultraskaņu obligāti nozīmē kopējā žultsvada diametra mērīšanu. Tās optimālā vērtība līdz 9 mm norāda uz normālu žults izdalīšanos gremošanas vajadzībām. Vairāk nekā 1 cm kanāla diametrā liecina par žults stāzi.

Vienkārša un nesāpīga aknu pārbaude, izmantojot ultraskaņu, novērtē orgānu pēc daudziem parametriem. Bieži vien šīs pārbaudes noslēgums kļūst par galveno diagnozes un prognozes noteikšanā attiecībā uz terapeitiskās vai ķirurģiskās ārstēšanas jomu..