Bērna reakcija uz poliomielīta vakcīnu, kontrindikācijas un iespējamās komplikācijas

Poliomielīts ir vīrusu slimība, kas uzliesmo galvenokārt Āzijā un Āfrikā. Spējot ceļot pa gaisu, vīruss nonāk pārtikušos Eiropas un Amerikas reģionos. PVO redz tikai vienu veidu, kā cīnīties ar epidēmiju - vakcinēt bērnus un pieaugušos.

Poliomielīta vakcīna ir iekļauta imunizācijas grafikā un tiek uzskatīta par obligātu

Poliomielīta vakcīnu veidi ar zāļu nosaukumiem

Poliomielīta vakcīnas ir divos veidos:

  • Pilieni. Satur visu 3 veidu novājinātas vīrusa formas, ko lieto iekšķīgi, lai izveidotu pasīvo imunitāti zarnās. Sauc par Sebīna perorālo poliomielīta vakcīnu (OPV).
  • Homogēnas suspensijas 0,5 ml vienreizējās lietošanas šļircēs. Ietver arī mirušas 3 veidu vīrusu formas. Vakcinācija tiek veikta intramuskulāri. Imunitāte veidojas injekcijas vietā un pēc tam izplatās visā ķermenī. Sauktā parka inaktivētā vakcīna (IPV).

Pirmā vakcīnas forma ir lētāka nekā otrā. To veiksmīgi ražo vietējie farmācijas uzņēmumi, atšķirībā no IPV, kas ir importēts produkts..

Poliomielīta vakcīnas ir sadalītas 2 veidos - vienkomponentu un kombinētas:

  • pirmie ietver Poliorix un Imovax Polio;
  • otrais - Pentaxim, Infanrix Hexa, Infanrix Penta, Infanrix IPV, Tetrakok, Microgen (skat. arī: vakcīnas "Infanrix" ražotājs).

Atšķirības starp OPV un IPV

Katram poliomielīta vakcīnas tipam ir savi pozitīvie aspekti un blakusparādības, lai gan pēc IPV ievadīšanas ir mazāk nepatīkamu simptomu. OPV tiek plaši izmantots valstīs ar augstu epidemioloģisko līmeni. Iemesls ir pilienu lētums un spēcīgas imunitātes veidošanās. Vakcīnu atšķirīgās iezīmes ir norādītas zemāk esošajā tabulā.

Poliomielīta vakcīnas raksturlielumu tabula:

Parametrs / vakcīnas veidsOPVIPV
Vīrusa tipsNovājināts dzīvs.Miris.
Ievades metodeMutē.Intramuskulāri zem ādas augšstilbā, plecā vai zem lāpstiņas.
Imunitātes attīstības rakstursZarnās. Līdzīgi tam, kas parādās cilvēkam, kuram ir bijusi slimība.Asinīs.
IeguvumiLietošanas ērtums. Ilgākas imunitātes veidošanās. Zemas vakcīnas izstrādes izmaksas. Ganāmpulka imunitātes noturības palielināšana.Drošība bērna ķermenim. Nav gremošanas traucējumu, nav ietekmes uz zarnu mikrofloru, nav imunitātes samazināšanās. Ar vakcīnu saistītā poliomielīta (VAP) izpausmes varbūtības neesamība. To lieto kā daļu no sarežģītas vakcīnas. Piemērots vakcinācijai bērniem ar imūndeficītu un slimiem zīdaiņiem. Kompozīcijā nav konservantu, kuru pamatā ir mertiolāti. Lietošanas ērtums šļircē esošās devas precizitātes dēļ.
trūkumiPēc vakcinācijas cilvēks kļūst par vīrusa nesēju, spēj inficēt apkārtējo VAP.Vakcīnas izgatavošanas augstās izmaksas. Vakcinācija neaizsargā pret savvaļas poliomielīta infekciju. Lai apturētu vīrusa pārnešanu, nav zarnu imunitātes. Sāpīga injekcija.
Blakus efektiKvinkes tūska, alerģiskas reakcijas.Injekcijas vietas apsārtums (līdz 1% gadījumu). Muskuļu sacietēšana (līdz 11% gadījumu). Sāpīgumu izjūt līdz 29% vakcinēto.
KomplikācijasVakcīnu asociācijas poliomielīta attīstība ar varbūtību līdz 0,000005%.Nav atrasts.

Kā darbojas vakcīnas

OPV darbības princips ir šāds. Pēc vakcīnas nokļūšanas uz mēles vai mandeles saknes, tā uzsūcas asinīs un nonāk zarnās. Vīrusa inkubācijas periods ir mēnesis, ķermenis aktīvi sāk ražot antivielas (aizsargājošās olbaltumvielas) un aizsargšūnas, kas, saskaroties ar to, nākotnē var iznīcināt poliomielīta patogēnu. Pirmie veido sekrēcijas imunitāti uz zarnu gļotādām un asinīs. Viņu uzdevums ir atpazīt vīrusu un novērst tā iekļūšanu organismā..

Papildu prēmijas no OPV ir:

  • Bloķējot iekļūšanu savvaļas vīrusa formā, kamēr novājinātā darbība darbojas zarnās.
  • Interferona sintēzes aktivizēšana. Bērns var retāk saslimt ar vīrusu rakstura elpošanas ceļu slimībām - gripu.

IPV darbības princips: nokļūstot muskuļu audos, tas ātri uzsūcas un paliek injekcijas vietā, līdz tiek ražotas antivielas, kas izplatās caur asinsrites sistēmu. Tā kā tie neatrodas zarnu gļotādās, saskare ar vīrusu nākotnē novedīs pie bērna inficēšanās.

Bērnu vakcinācijas grafiks

Krievijas Federācijā ir apstiprināta vakcinācijas pret poliomielītu secība, kas sastāv no 2 posmiem - vakcinācija un revakcinācija. Ja bērnam nav nopietnu slimību, dodot tiesības atlikt vakcināciju, grafiks ir šāds:

  • pirmais posms - 3, 4,5 un 6 mēnešos;
  • otrais posms - 1,5 gadi, 20 mēneši un 14 gadi.

Grafiks paredz OPV un IPV kombināciju. Zīdaiņiem pediatri iesaka veikt intramuskulāras injekcijas, bet zīdaiņiem pēc gada - pilināt. Vecākiem bērniem plecā tiek ievadīta poliomielīta vakcīna.

Ja vecāki savam bērnam izvēlas tikai IPV, tad pietiek ar vakcināciju 5 reizes. Pēdējā injekcija tiek veikta 5 gadu vecumā. Vakcīnas grafika neesamība nenozīmē sākt no jauna. Pietiek vienoties par optimālo laiku ar imunologu un veikt tik daudz procedūru, cik nepieciešams.

Kā vakcinēties pret poliomielītu?

Vakcinācijas laikā bērnam jābūt veselam, ar normālu ķermeņa temperatūru, bez alerģiskas slimības recidīva. Pediatrs, ja nepieciešams, var noteikt testu piegādi - asinis, urīnu un izkārnījumus. Vecākiem ir tiesības pārbaudīt bērnu bez viņu iecelšanas un konsultēties ar imunologu.

Bērnam līdz vienam gadam OPV pilina uz mēles saknes ar speciālu pipeti vai šļirci bez adatas. Šeit limfoīdo audu koncentrācija ir vislielākā. Vecākiem bērniem vakcīna tiek pilēta uz mandeles. Pietiekams daudzums rozā šķidruma - 2-4 pilieni.

OPV kvalitāte ir atkarīga no tā uzglabāšanas noteikumu ievērošanas. Dzīvā vakcīna tiek sasaldēta un transportēta šādā formā. Pēc atkausēšanas tas saglabā savas īpašības 6 mēnešus.

Ir svarīgi nodrošināt vakcīnas precīzu piegādi, lai bērns to nenorītu un nevemtu, pretējā gadījumā ir nepieciešams to atkārtoti ievadīt. Pirmajā gadījumā zāles sadalīs kuņģa sula. Pēc pilienu ievadīšanas bērnam ir atļauts dzert ūdeni un ēst pusotras stundas laikā.

Vakcīna ar nogalinātiem poliomielīta patogēniem tiek izplatīta 0,5 ml vienreizējās lietošanas šļircēs vai ir iekļauta kombinētajās vakcīnās. Kur to ieviest - labāk vienoties ar pediatru. Parasti zīdaiņus, kas jaunāki par 1,5 gadiem, injicē augšstilba zonā muskuļu audos (mēs iesakām izlasīt: kā pareizi injicēt bērnu sēžamvietā?). Vecāki bērni - plecā. Retos gadījumos vakcīnu injicē zem lāpstiņas.

Izgatavotās imunitātes kvalitātes ziņā 4 inaktivētas vakcīnas ir vienādas ar 5 OPV. Lai izveidotu spēcīgu imunitāti pret poliomielītu, pediatri uzstāj uz dzīvu un mirušu vīrusu injicēšanas kombināciju.

Kontrindikācijas vakcinācijai

Kontrindikācijas vakcinācijai pret poliomielītu ir šādi nosacījumi:

  • infekcijas slimība bērnam;
  • hroniskas slimības saasināšanās periods.

Bērniem ar šādām slimībām un patoloģijām ir pilnīgs atteikums vakcinēties pret poliomielītu komplikāciju dēļ. Perorālai vakcīnai:

  • HIV, iedzimts imūndeficīts, pēdējā klātbūtne bērna radiniekos;
  • plānojot grūtniecību, jau grūtniece ir bērna māte, pret kuru plānota vakcinācija;
  • neiroloģiskas sekas pēc iepriekšējām vakcinācijām - krampji, nervu sistēmas traucējumi;
  • smagas sekas pēc iepriekšējās vakcinācijas - augsta temperatūra (39 un vairāk), alerģiska reakcija;
  • alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām (antibiotikām) - streptomicīnu, kanamicīnu, polimiksīnu B, neomicīnu;
  • jaunveidojumi.

Nedzīvo vīrusu vakcinācijai:

  • alerģija pret neomicīnu, streptomicīnu;
  • komplikācijas pēc pēdējās vakcinācijas - smags pietūkums ādas punkcijas vietā līdz 7 cm diametrā;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi.

Normāla reakcija uz vakcināciju un iespējamās blakusparādības

Trešās puses vielas ieviešana neizbēgami izraisa ķermeņa reakciju. Pēc vakcinācijas pret poliomielītu tiek uzskatīts par nosacīti normālu, ja zīdainim rodas šādi simptomi:

  • 5.-14. dienā temperatūra paaugstinājās līdz 37,5 grādiem;
  • ir izkārnījumu traucējumi caurejas vai aizcietējuma formā, kas pēc pāris dienām pati pāriet;
  • parādās vemšana, slikta dūša un vājums;
  • trauksme pieaug pirms gulētiešanas, viņš ir kaprīzs;
  • punkcijas vieta kļūst sarkana un sabiezē, bet tās diametrs nepārsniedz 8 cm;
  • parādās viegli izsitumi, kurus var viegli izārstēt ar īslaicīgiem antihistamīna līdzekļiem.
Vispārējs vājums un drudzis pēc vakcinācijas tiek uzskatīts par normālu reakciju, kas pēc dažām dienām izzudīs pati

Iespējamās komplikācijas

Komplikācijas pēc vakcinācijas var būt nopietnas un bīstamas. Pirmais ir vakcinācijas noteikumu pārkāpuma rezultāts, piemēram, kad bērns bija slims ar ARVI vai nesen imunitāte vājināja viņa imunitāti.

Pēc vakcinācijas pret poliomielītu bīstamas OPV komplikācijas ir ar vakcīnu saistīts poliomielīts un smaga zarnu disfunkcija. Pirmais pēc izpausmes rakstura un ārstēšanas metodēm ir identisks "savvaļas" formai, tāpēc mazulis jā hospitalizē slimnīcas infekcijas slimību nodaļā. Otrais notiek, ja caureja neizzūd 3 dienu laikā pēc vakcinācijas.

VAP kā komplikācijas iespējamība ir lielāka ar pirmo injekciju, ar katru nākamo injekciju tā samazinās. Lielāks VAP risks bērniem ar imūndeficītu un kuņģa-zarnu trakta attīstības patoloģijām.

Komplikācijām pēc inaktivētas vakcīnas ievadīšanas ir atšķirīgs raksturs. Visbīstamākie no tiem ir artrīts, klibums mūža garumā. Nopietnas blakusparādības ir alerģiskas reakcijas, piemēram, plaušu, ekstremitāšu un sejas tūska, nieze un izsitumi, kā arī apgrūtināta elpošana.

Vai jūs varat iegūt poliomielītu no vakcinēta bērna??

Kontaktu risks pastāv:

  • sieviete stāvoklī;
  • pieaugušie ar HIV infekciju, AIDS;
  • ceļotāji, kas apmeklē valstis ar augstiem poliomielīta epidemioloģiskajiem sliekšņiem;
  • medicīnas darbinieki - infekcijas slimnīcu ārsti un laboratorijas palīgi, kas vakcīnas izveidošanas laikā saskaras ar vīrusu;
  • vēža slimnieki un cilvēki, kas lieto zāles imūnsistēmas nomākšanai.

Pirmsskolas iestādēs bērni bez vakcinācijas drīkst apmeklēt tikai mēnesi, skolā - līdz 2 mēnešiem. Stingra higiēnas noteikumu ievērošana un katra mazuļa personīgo mantu izmantošana var ievērojami samazināt infekcijas risku.

Vai man vajadzētu vakcinēties, vai es varu atteikties?

Katrs vecāks pats atrod atbildi. No vienas puses, ir ieteikumi no PVO un valsts veselības ministrijas, kas nepārprotami uzstāj uz vakcināciju, runājot par mirstības statistiku no vīrusa. No otras puses, katra mazuļa ķermenim ir savas īpatnības, un viņa vecāki, sapratuši vakcinācijas darbības mehānismu, tā sastāvu un sekas, var baidīties vakcinēties..

Pirmos atbalsta lielākā daļa pediatru, imunologu, bērnu iestāžu vadītāju, kuri izmanto psiholoģiskā spiediena metodes uz vecākiem. Aizstāvot pēdējo intereses, valsts likumdošana paaugstinās, atstājot vecākiem tiesības pieņemt lēmumu bērna vakcinācijas jautājumā.

Inaktivēta poliomielīta vakcīna: imunizācijas laiks un iespējamās blakusparādības

Poliomielīts ir bīstama slimība, ko bieži pavada paralīze un kas izraisa invaliditāti.

Kad vīruss nonāk organismā, ir iespējamas tādas komplikācijas kā elpošanas sistēmas bojājumi, kas izraisa nosmakšanu un nāvi..

Vienīgā efektīvā slimību profilakses metode ir imunizācija. Tās ieviešanas laikā tiek izmantota inaktivēta poliomielīta vakcīna.

IPV: kas tas ir, kā tas stāv

Saīsinājuma IPV paskaidrojums - inaktivēta antipolio vakcīna.

Preparāts satur “nogalinātus” (inaktivētus) trīs veidu poliomielīta vīrusa celmus. Viņiem, pateicoties seruma ieviešanai, tiek attīstīta imunitāte. Zāles tika izveidotas pagājušā gadsimta piecdesmitajos gados. To nekavējoties sāka izmantot iedzīvotāju masveida imunizācijai..

IPV iestatīšanas mērķis

Poliomielīts ir ārkārtīgi bīstama slimība, kas var izraisīt nāvi. Vīruss iekļūst caur gļotādām un ietekmē kuņģa un zarnu traktu. Bērni līdz sešu gadu vecumam ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību..

Bieži vien patoloģija notiek latentā formā, un diagnoze ir sarežģīta. Bīstams vīruss vidē var pastāvēt trīs mēnešus.

Vakcinācija ir vienīgais efektīvais veids, kā pasargāt sevi no slimībām..

Tieši šim nolūkam bērniem tiek ievadīta poliomielīta vakcīna. Tajā pašā laikā organismā tiek sintezētas antivielas, kas novērš vīrusa aktivāciju un komplikāciju attīstību..

Darbības princips

Pēc zāļu ieviešanas “nogalinātie” patogēni nonāk asinīs. Tā rezultātā imūnsistēma sāk aktīvu antivielu sintēzi. Sakarā ar to organisms vēlāk spēj pretoties vīrusam.

Vai ir nepieciešams vakcinēt

Vakcinācija pret poliomielītu ir iekļauta obligātajā imunizācijas grafikā.

Vakcinācija tiek veikta stingri pēc grafika. Neskatoties uz to, vecākiem ir tiesības atteikties lietot šo narkotiku bērnam. Lai to izdarītu, uzrakstiet rakstisku atteikumu veikt procedūru.

Ir vērts apsvērt visus riskus, kas rodas, ja nav imunitātes pret slimību. Jums vajadzētu arī saprast, ka bez vakcinācijas mazuļa ievietošana bērnudārzā un skolā būs ļoti problemātiska..

Vakcinācijas indikācijas

Starp norādēm par IPV ieviešanu izšķir:

  • veselīgu bērnu masveida vakcinācija;
  • tādu imunizētu pacientu imunizācija, kuri iepriekš nav vakcinēti;
  • ģimenes locekļi, kuros ir pacienti ar imūndeficītu;
  • HIV klātbūtne organismā;
  • zāļu ievadīšana pieaugušajiem saskarē ar bērniem, kas vakcinēti ar dzīvo poliomielīta vakcīnu;
  • risks saslimt ar šo slimību;
  • neizmantojot dzīvu vakcīnu.

Izlaiduma veidlapa

Zāles ir šķidrums injekcijām. Tajā ir nevis viens “nogalināts” vīrusa zīmogs, bet trīs. Serums ir iepakots vienreizējās lietošanas šļircē. Katrā no tām ir viena zāļu deva.

Kur vakcinēties

Zāles ievadīšana zīdaiņiem un vecākiem bērniem tiek veikta augšstilba ārējā daļā. Pieaugušajiem vakcīnu ievada plecā. Neatkarīgi no vakcīnas ievadīšanas vietas efekts ir vienāds. Ķermenis nekavējoties sāk sintezēt antivielas.

Vakcinācijas grafiks

Vakcinācijas shēma tiek piemērota šādi:

  • trīs mēnešu vecumā tiek piešķirta IPV;
  • pēc pusotra mēneša (4,5 mēneši) - atkal IPV;
  • pusgadu vecam bērnam tiek dota OPV;
  • pusotru gadu vecs bērns - OPV;
  • pēc 20 mēnešiem dod OPV;
  • tiek lūgts lietot OPV 14 gadu vecumā.

Nedzīvo vakcīnu lieto tikai pirmās divas reizes. Nākotnē, lai attīstītu stabilu imunitāti, bērnam tiek ievadītas zāles pilienu veidā. Tas satur dzīvus, novājinātus patogēnus.

Ja dzīvā vakcīna ir kontrindicēta mazulim, vakcinācijas shēma mainās. Šajā gadījumā tiek izmantots tikai IPV.

Zāles tiek ievadītas saskaņā ar šādu grafiku:

  • pēc trim mēnešiem;
  • pēc 4,5 mēnešiem;
  • sešos mēnešos;
  • pusotra gada laikā;
  • sešu gadu vecumā.

Atkārtota vakcinācija

Parasti revakcinācija tiek veikta, izmantojot dzīvu vakcīnu, bet dažos gadījumos tā ir kontrindicēta. Tādēļ viņi ķeras pie IPV iestatīšanas. Lai attīstītu stabilu imunitāti, atkārtota vakcinācija tiek veikta pusotra un sešu gadu vecumā.

Atšķirības starp nedzīvām un dzīvām vakcīnām

Jau no nosaukuma kļūst skaidrs, ar ko viena narkotika atšķiras no citas. Pirmajā ir "nogalināti" vīrusi, bet otrā - novājināti, bet dzīvi. Attiecīgi IPV ir vieglāk panesams..

Visas NVS valstis atļauj izmantot divas vakcīnas - IPV un OPV (kas satur dzīvus patogēnus). Pirmajā dzīves gadā parasti lieto neaktivētas zāles..

IPV izmaksas desmit reizes pārsniedz OPV cenu. Tāpēc ar nedzīvo vakcīnu tiek veiktas tikai pirmās divas imunizācijas..

OPV ir sārtas krāsas šķidrums ar sāļaini rūgtu garšu. Zāles lieto iekšķīgi.

Serums tiek pilēts uz mēles saknes. Stundu pēc procedūras bērns nedrīkst ēst un dzert. Lai sasniegtu ilgstošu rezultātu, šādas manipulācijas tiek veiktas piecas reizes..

OPV uzglabāšanas instrukcijas ir diezgan stingras. Zāles ir sasalušas, un pēc atkausēšanas izmantojiet ne vairāk kā sešus mēnešus.

Inaktivētās zāles izdalās šļircēs. Serumu injicē intramuskulāri. Pēcvakcinācijas periodā nav ierobežojumu. Nevēlams tikai berzēt injekcijas vietu, pakļaut ultravioletajam starojumam apmēram divas dienas.

IPV ir nenoliedzamas priekšrocības salīdzinājumā ar OPV:

  • ar vakcīnu saistītā poliomielīta rašanās nav atzīmēta;
  • nesamazina vietējo imunitāti un nepārkāpj zarnu mikrofloru;
  • uzglabāšanas un lietošanas vienkāršība;
  • nav bīstamu konservantu;
  • precīza deva ļauj sasniegt augstāku efektivitāti.

Lai izveidotu spēcīgu imunitāti, jums jāinjicē IPV četras reizes. OPV tiek izmantotas piecas reizes. Ievērojot IPV procedūras noteikumus, tiek ražots pareizs antivielu daudzums pret vīrusu. Lietojot OPV, trešdaļa bērnu nav pietiekami pasargāti no slimības.

Blakusparādības pēc vakcinācijas

Vakcinācijas reakcijas notiek ārkārtīgi reti. Visbiežāk bērni to labi panes. Dažreiz šajā gadījumā joprojām tiek atzīmēta blakusparādība..

Ir iespējamas šādas nevēlamas izmaiņas:

  • paaugstināts nogurums;
  • galvassāpes;
  • temperatūras paaugstināšanās;
  • sāpes, pietūkums, injekcijas vietas apsārtums;
  • aizkaitināmība;
  • vemšana;
  • slikta dūša;
  • caureja;
  • muskuļu vājums;
  • miega traucējumi (bezmiegs, palielināta miegainība);
  • vispārējs savārgums;
  • drebuļi;
  • samazināta ēstgriba;
  • klepus;
  • aizdusa;
  • izsitumi uz ādas;
  • pietūkuši limfmezgli.

Parasti, lietojot sarežģītas vakcīnas, kas novērš garā klepus, stingumkrampju, difterijas un poliomielīta attīstību, tiek novērotas nevēlamas reakcijas. Vienkomponentu zāles reti provocē šādas izmaiņas..

Komplikācijas

Dažreiz komplikācijas rodas pēc vakcinācijas. Viņu izskats visbiežāk ir saistīts ar esošo vakcinācijas kontrindikāciju neievērošanu. Arī nevēlamas sekas izraisa nepareiza zāļu lietošana un medicīnisko ieteikumu neievērošana..

Iespējamas šādas problēmas:

  • sabrukuma stāvoklis;
  • anafilaktiskais šoks;
  • krampji, kam nav pievienota temperatūras paaugstināšanās;
  • Kvinkes tūska;
  • otitis;
  • smadzeņu darbības pārkāpums;
  • anoreksija;
  • zobu sāpes;
  • nazofarneksa, elpošanas trakta gļotādas iekaisums;
  • konjunktivīts;
  • hipertermija;
  • locītavu pietūkums;
  • miega apnoja;
  • nātrene.

Šādu izmaiņu gadījumā jums nekavējoties jāsazinās ar medicīnas iestādi. Tur bērns saņems kvalificētu palīdzību, stabilizēs stāvokli.

Sekojot šiem ieteikumiem, būs iespējams samazināt blakusparādību un komplikāciju risku:

  • pirms procedūras iziet pediatra pārbaudi;
  • nokārtot vispārīgus testus, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni;
  • piecas dienas pirms vakcinācijas sāciet lietot antihistamīna līdzekļus;
  • pēc vakcinācijas stingri ievērojiet medicīniskos ieteikumus.

Pēc IPV temperatūra ir paaugstinājusies: ko darīt

Pēcvakcinācijas periodā bērnam var būt drudzis. Šī ir normāla ķermeņa imūnā atbilde uz injicētajām zālēm. Šādas izmaiņas nerada bažas.

Ja termometrs nepārsniedz 38 grādus pēc Celsija, nav jāveic nekādas darbības. Drīz stāvoklis pats normalizēsies.

Strauji paaugstinoties temperatūrai, bērnam jāpiešķir pretdrudža līdzeklis un jāuzrauga viņa stāvoklis.

Ja uzlabojumu nav, steidzami jāsazinās ar pediatru. Iespējams, ka šādus simptomus izraisa nevis zāļu ievadīšana, bet gan slimības attīstība. Šajā gadījumā jūs nevarat iztikt bez medicīniskās palīdzības..

Kontrindikācijas

Procedūra netiek veikta šādos gadījumos:

  • bērna nēsāšanas periods;
  • alerģija pret neomicīnu, streptomicīnu, kanamicīnu, polimiksīnu B;
  • izteiktas nevēlamās reakcijas pret iepriekš ievadītu vakcīnu;
  • hronisku slimību saasināšanās;
  • ļaundabīgi jaunveidojumi;
  • slimības, kas rodas akūtā formā.

Vakcinācijai ar OPV ir ievērojami liels kontrindikāciju saraksts.

Starp galvenajiem izšķir šādus:

  • HIV, iedzimts imūndeficīts;
  • imūndeficīta klātbūtne kādā no ģimenes locekļiem;
  • mazuļa māte ir stāvoklī;
  • vakcinētā bērna mātes grūtniecības plānošana;
  • laktācijas periods;
  • neiroloģiski traucējumi, kas radās pirmās imunizācijas laikā;
  • ļaundabīgi audzēji neatkarīgi no atrašanās vietas;
  • alerģija pret neomicīnu, polimiksīnu B, streptomicīnu;
  • nesenas akūtas infekcijas slimības;
  • hronisku formu patoloģiju saasināšanās.

Ja kāda iemesla dēļ vakcīna netika piegādāta laikā, procedūra tiek veikta pēc iespējas ātrāk. Šajā gadījumā tiek attīstīta spēcīga imunitāte pret vīrusu. Pat ja tas iekļūst ķermenī, ķermenis spēs tam pretoties. Sakarā ar to būs iespējams izvairīties no ārkārtīgi bīstamu komplikāciju rašanās..

Poliomielīts ir viena no tām slimībām, kas var izraisīt nāvi.

Vakcīna pret poliomielītu

  • Kāpēc poliomielīts ir bīstams?
  • Vakcīnu veidi
  • Kontrindikācijas
  • Plusi un mīnusi
  • Nevēlamās reakcijas
  • Iespējamās komplikācijas
  • Vai pēc vakcinācijas ir drudzis?
  • Cik vakcinācijas tiek veiktas pret poliomielītu?
  • Komarovska viedoklis
  • Padomi
  • Piesardzība pret nevakcinētiem

Pirms neilga laika poliomielīts bija nopietna problēma visā pasaulē, izraisot epidēmijas ar biežu nāvi. Vakcinācijas sākums pret vīrusu, kas izraisa šo slimību, palīdzēja samazināt saslimstību, tāpēc vakcināciju pret poliomielītu ārsti sauc par vienu no vissvarīgākajām bērnībā..

Kāpēc poliomielīts ir bīstams?

Visbiežāk slimība parādās bērnībā līdz piecu gadu vecumam. Viena no poliomielīta kursa formām ir paralītiskā forma. Ar viņu vīruss, kas izraisa šo infekciju, uzbrūk bērna muguras smadzenēm, kas izpaužas kā paralīzes parādīšanās. Visbiežāk zīdaiņiem kājas ir paralizētas, retāk - augšējās ekstremitātes.

Smagu infekciju gadījumā elpošanas centra iedarbība var izraisīt nāvi. Šādu slimību var ārstēt tikai simptomātiski, savukārt daudzos gadījumos bērns pilnībā neatgūst, bet paliek paralizēts līdz dzīves beigām..

Bīstams bērniem un fakts, ka ir poliomielīta vīrusa nesējs. Ar to cilvēkam nerodas slimības klīniskie simptomi, bet vīruss izdalās no ķermeņa un var inficēt citus cilvēkus.

Vakcīnu veidi

Zāles, ko lieto vakcinācijai pret poliomielītu, ir divas iespējas:

  1. Inaktivēta poliomielīta vakcīna (IPV). Šādā preparātā nav dzīvu vīrusu, tāpēc tas ir drošāks un praktiski neizraisa blakusparādības. Šīs vakcīnas lietošana ir iespējama pat situācijās, kad bērnam ir samazināta imunitāte. Zāles injicē intramuskulāri zonā zem lāpstiņas, augšstilba muskuļos vai plecā. Īsāk šo vakcīnu sauc par IPV..
  2. Dzīvā poliomielīta vakcīna (iekšķīgi - OPV). Tas ietver vairākus novājinātu dzīvo vīrusu veidus. Tā kā to ievada (iekšķīgi), šo vakcīnu sauc par perorālu un saīsināti kā OPV. Šī vakcīna tiek pasniegta kā sārts šķidrums ar sāļu rūgtu garšu. 2-4 pilienu devā tas tiek uzklāts uz bērna palatīna mandelēm, lai zāles nokļūtu limfoīdajos audos. Ir grūtāk aprēķināt šādas vakcīnas devu, tāpēc tās efektivitāte ir zemāka nekā inaktivētajā versijā. Turklāt no bērna zarnām izkārnījumos var izdalīties dzīvs vīruss, kas rada draudus nevakcinētiem bērniem..

Videoklipā doktors Komarovskis stāsta par vakcināciju: kādas reakcijas un komplikācijas zīdaiņiem var rasties pēc vakcinācijas.

Inaktivētā vakcīna tiek piedāvāta Imovax polio (Francija) un Poliorix (Beļģija) preparātu veidā..

Poliomielīta vakcīnu var iekļaut arī kombinētajās vakcīnās, kas ietver:

  • Pentaksims;
  • Tetraxim;
  • Infanrix Hexa;
  • Tetracock 05.

Kontrindikācijas

IPV netiek ievadīts, ja:

  • Akūtas infekcijas.
  • Paaugstināta temperatūra.
  • Hronisku patoloģiju saasināšanās.
  • Ādas izsitumi.
  • Individuāla neiecietība, ieskaitot reakcijas uz streptomicīnu un neomicīnu (tos lieto zāļu ražošanai).

OPV netiek piešķirts, ja bērnam ir:

  • Imūndeficīts.
  • HIV infekcija.
  • Akūtas slimības.
  • Onkopatoloģija.
  • Slimība, kas ārstēta ar imūnsupresantiem.

Plusi un mīnusi

Galvenās poliomielīta vakcinācijas pozitīvās īpašības sauc par šādām:

  • Poliomielīta vakcīna ir ļoti efektīva. IPV ieviešana stimulē noturīgu imunitāti pret šo slimību 90% vakcinēto bērnu pēc divām devām un 99% bērnu pēc trim vakcinācijām. OPV lietošana izraisa imunitātes veidošanos 95% zīdaiņu pēc trīs ievadīšanas.
  • Pēc poliomielīta vakcinācijas blakusparādību biežums ir ļoti zems.

Šādu vakcināciju mīnusi:

  • Starp vietējām zālēm ir tikai dzīvas vakcīnas. Visas inaktivētās zāles tiek pirktas ārzemēs.
  • Lai arī dzīvā vakcīna ir reta, tā var izraisīt slimību - ar vakcīnu saistītu poliomielītu.

Nevēlamās reakcijas

Visbiežāk novērotās IPV lietošanas blakusparādības, kas rodas 5-7% bērnu, ir izmaiņas injekcijas vietā. Tas var būt grūti, sarkans vai sāpīgs. Nav nepieciešams ārstēt šādas izmaiņas, jo tās pašas izzūd vienas vai divu dienu laikā..

Arī starp šādu zāļu blakusparādībām 1-4% gadījumu tiek atzīmētas vispārējas reakcijas - paaugstināta ķermeņa temperatūra, letarģija, muskuļu sāpes un vispārējs vājums. Īpaši reti inaktivēta vakcīna izraisa alerģiskas reakcijas.

OPV lietošanas blakusparādību biežums ir nedaudz lielāks nekā inaktivētās vīrusa vakcīnas injicējamās formas gadījumā. Starp tiem ir:

  • Slikta dūša.
  • Izkārnījumu traucējumi.
  • Alerģiski izsitumi uz ādas.
  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Iespējamās komplikācijas

Lietojot dzīvo vīrusu vakcinācijai, vienā no 750 000 gadījumiem novājināti vakcīnas vīrusi var izraisīt paralīzi, izraisot poliomielīta formu, ko sauc par vakcīnu.

Tās izskats ir iespējams pēc pirmās dzīvās vakcīnas injekcijas, un otrā vai trešā vakcinācija var izraisīt šo slimību tikai zīdaiņiem ar novājinātu imunitāti. Arī vienu no šīs patoloģijas parādīšanās predisponējošajiem faktoriem sauc par iedzimtām kuņģa un zarnu trakta patoloģijām..

Vai pēc vakcinācijas ir drudzis?

Vakcinācija pret poliomielītu reti izraisa reakcijas organismā, bet dažiem zīdaiņiem ķermeņa temperatūra var paaugstināties 1-2 dienas pēc IPV injekcijas vai 5-14 dienas pēc OPV vakcīnas ievadīšanas. Parasti tas palielinās līdz subfebrīla skaitļiem un reti pārsniedz + 37,5 ° C. Drudzis nav vakcinācijas komplikācija.

Cik vakcinācijas tiek veiktas pret poliomielītu?

Kopumā bērnībā, lai pasargātu no poliomielīta, tiek veiktas sešas vakcinācijas. Trīs no tām ir vakcinācijas ar 45 dienu pauzēm, kam seko trīs atkārtotas vakcinācijas. Vakcinācija nav stingri saistīta ar vecumu, taču tā prasa ievērot ievadīšanas laiku ar noteiktiem intervāliem starp vakcinācijām.

Pirmo reizi anti-poliomielīta vakcīna visbiežāk tiek ievadīta 3 mēnešus, izmantojot inaktivētu vakcīnu, un pēc tam to atkārto pēc 4,5 mēnešiem, atkal izmantojot IPV. Trešā vakcinācija tiek veikta pēc 6 mēnešiem, kamēr bērnam jau tiek veikta perorālā vakcīna.

OPV lieto atkārtotām vakcinācijām. Pirmā atkārtotā vakcinācija tiek veikta gadu pēc trešās vakcinācijas, tāpēc visbiežāk zīdaiņi tiek vakcinēti 18 mēnešus. Pēc diviem mēnešiem atkārtota vakcinācija tiek atkārtota, tāpēc to parasti veic 20 mēnešus. Trešās revakcinācijas vecums ir 14 gadi.

Komarovska viedoklis

Slavenais ārsts uzsver, ka poliomielīta vīruss nopietni ietekmē bērnu nervu sistēmu, bieži attīstoties paralīzei. Komarovskis ir pārliecināts par profilaktisko vakcināciju ārkārtas uzticamību. Populārs pediatrs apgalvo, ka to lietošana ievērojami samazina gan poliomielīta biežumu, gan slimības smagumu..

Komarovskis atgādina vecākiem, ka lielākā daļa ārstu savā praksē nav saskārušies ar poliomielītu, kas samazina slimības savlaicīgas diagnosticēšanas varbūtību. Un pat tad, ja diagnoze ir pareiza, šīs patoloģijas ārstēšanas iespējas nav ļoti lielas. Tāpēc Komarovsky atbalsta vakcināciju pret poliomielītu, it īpaši tāpēc, ka tām praktiski nav kontrindikāciju, un vispārējas ķermeņa reakcijas ir ārkārtīgi reti.

Informāciju par to, vai bērns ir jāvakcinē, skat. Dr Komarovska programmā.

Padomi

  • Pirms bērna vakcinācijas ir svarīgi pārliecināties, ka viņš ir vesels un vai nav kontrindikāciju vakcīnas ievadīšanai. Šis bērns jāpārbauda pediatram.
  • Paņemiet klīnikā līdzi rotaļlietu vai citu lietu, kas var novērst jūsu mazuļa uzmanību no nepatīkamas procedūras.
  • Dažas dienas pirms vai nedēļu pēc vakcinācijas izvairieties no jaunu pārtikas produktu ieviešanas bērna uzturā.
  • Centieties nepārtraukt vakcinācijas grafiku, jo tas samazinās ķermeņa aizsardzību pret infekciju.

Piesardzība pret nevakcinētiem

Bērni, kuri nav vakcinēti pret poliomielītu, ar imunitātes samazināšanos, var inficēties no vakcinētiem bērniem, jo ​​pēc OPV vakcīnas ievadīšanas bērna ķermenī bērns atbrīvo novājinātus vīrusus ar izkārnījumiem līdz pat mēnesim pēc vakcinācijas dienas..

Lai novērstu vakcinēto bērnu inficēšanos, ir svarīgi ievērot higiēnas noteikumus, jo galvenais vīrusa pārnešanas ceļš ir fekāli-orāli.

Kā var izrādīties poliomielīta vakcinācija: iespējamās sekas un komplikācijas bērniem

Poliomielīts ir infekcijas, ļoti lipīga slimība, kas ietekmē nervu sistēmu, jo īpaši mugurkaula kanālu. Patoloģija var rasties bērniem un pieaugušajiem. Lai samazinātu inficēšanās gadījumu skaitu un novērstu bīstamas komplikācijas, tika nolemts obligāti vakcinēt no zīdaiņa vecuma.

Imunizācijas nolūkā tiek izmantoti dzīvi un inaktivēti preparāti. Pēc vecāku domām, vakcīna tiek tolerēta normāli, taču dažos gadījumos tā izraisa blakusparādības. Ir svarīgi saprast, kādas var izraisīt poliomielīta vakcinācijas sekas un kā novērst komplikāciju attīstību.

Dzīvu un mirušu poliomielīta vakcīnu ietekme

Lai pasargātu no poliomielīta infekcijas Krievijā, tiek izmantoti divu veidu vakcīnas:

Saskaņā ar apstiprināto plānu pirmās divas devas tiek ievadītas inaktivētas, bet nākamās četras - ar dzīvām vakcīnām.

Divu veidu vakcinācijas darbības princips ir vienāds: kad tas nonāk organismā, imūnsistēmas šūnas atzīst un iznīcina antigēno materiālu. Šī procesa laikā tiek sintezētas antivielas.

Šie elementi saglabājas ilgu laiku un tiek nekavējoties aktivizēti ar katru poliomielīta infekciju, novēršot vīrusa izplatīšanos un vairošanos. Lai saglabātu imūnsistēmas izturību, tiek veikta atkārtota vakcinācija.

Kādas var būt sekas pēc poliomielīta vakcinācijas bērniem?

Pēc pediatru un vecāku domām, poliomielīta vakcīna tiek tolerēta normāli un dažiem cilvēkiem tas neizraisa nekādas izmaiņas. Bet jutīgiem cilvēkiem antivielu veidošanās procesu papildina nepatīkamu simptomu parādīšanās..

Visas vakcinācijas sekas var iedalīt normālās un patoloģiskās. Pirmajiem nav nepieciešama medicīniska iejaukšanās un tie norāda uz pareizu aizsargspēku veidošanos. Pēdējās ir blakusparādības, un tām nepieciešama ārstēšana..

Visbiežāk vecāki sūdzas par šādu simptomu parādīšanos bērnam:

  • sāpes kājās;
  • pietūkums zāļu lietošanas jomā;
  • hipertermija;
  • sāpes vēderā;
  • sajukums izkārnījumos.

Komplikācijas:

  • anafilaktiskais šoks;
  • ar vakcīnu saistīts poliomielīts;
  • abscess utt..

Ir svarīgi zināt, kuriem simptomiem vecākiem nevajadzētu traucēt, un kuri norāda uz nepieciešamību konsultēties ar ārstu..

Kāja sāp, injekcijas vieta ir pietūkušies

Saskaņā ar statistiku, sāpes injekcijas vietā un pastijas pēc poliomielīta vakcīnas rodas 5-7% no kopējā imunizēto cilvēku skaita. Šādi simptomi ir raksturīgi inaktivētai vakcinācijai..

Tā kā zāles injicē, punkcijas vietā var rasties sāpes un neliels pietūkums. Tā ir normāla ķermeņa reakcija. Līdzīgas izpausmes notiek imunizācijas dienā.

Runājot par smagumu, reakcija ir trīs veidu:

  1. vājš (ko raksturo pastveidība, hiperēmija injekcijas zonā līdz 5 cm lielumam);
  2. mērens (apsārtuma diametrs svārstās no 5 līdz 8 cm, tūska sasniedz 5 cm);
  3. spēcīga (hiperēmija pārsniedz 8 cm, pietūkums ir lielāks par 5 cm).

Kā likums, mazulim ir sāpīgi uzkāpt uz ekstremitātes, kurā veikta injekcija, tāpēc viņš sāk klibot.

Izteikta reakcija var norādīt uz komplikāciju attīstību:

  • iekaisums;
  • alerģijas;
  • abscess.

Šajā gadījumā bērnam papildus var rasties temperatūras paaugstināšanās, apetītes pasliktināšanās. Bet dažos gadījumos rodas spēcīgs apsārtums un pietūkums, pateicoties ķermeņa individuālajai jutībai pret vakcīnas sastāvdaļām. Šajā gadījumā nepatīkamie simptomi izzūd pēc dažām dienām paši..

Temperatūra ir paaugstinājusies

Vairumā gadījumu temperatūras paaugstināšanās pēc vakcinācijas ir normāla reakcija, kas norāda, ka organisms ir sācis ražot antivielas, lai cīnītos pret poliomielīta vīrusu. Saskaņā ar ārstu novērojumiem, viegla hipertermija pēc imunizācijas notiek 1-4% vakcinēto bērnu..

Kad temperatūra paaugstinās zīdaiņiem, var parādīties citi nepatīkami simptomi:

  • apetītes zudums;
  • galvassāpes;
  • klepus;
  • vājums;
  • apātija;
  • iesnas;
  • miegainība;
  • kaprīzs;
  • caureja;
  • slikta dūša;
  • trauksme.

Šādu apstākļu klātbūtnē nav nepieciešams apmeklēt ārstu. Hipertermija pēc vakcinācijas parasti ilgst vairākas dienas un pēc tam iet pati. Rūpes vecākus interesē, vai drudzi ir nepieciešams pazemināt. Daudz kas ir atkarīgs no šī simptoma smaguma..

Hipertermija ir trīs veidu:

  1. vājš (termometrs rāda līdz 37,5 grādiem);
  2. mērens (37,5-38,6);
  3. spēcīgs (virs 38,6).

Ar vāju reakciju jums nav jālieto pretdrudža līdzekļi. Bet, ja temperatūra pārsniedz 38 grādus, tad bērnam var būt krampji. Lai novērstu krampjus, pediatri iesaka zāļu terapiju.

Drudzis parasti rodas no inaktivētas poliomielīta vakcīnas. Pēc OPV termometra rādījumi parasti paliek normālā diapazonā. Bet jāatzīmē, ka dzīvā vakcinācija spēj provocēt ar vakcīnu saistītu poliomielītu. Šajā gadījumā hipertermija būs viena no pirmajām patoloģiskā stāvokļa attīstības pazīmēm..

Arī paaugstināta temperatūra var norādīt uz šādu komplikāciju rašanos:

  • abscess;
  • infekcija ar infekcijas vīrusu patoloģiju;
  • hroniskas slimības saasināšanās;
  • alerģija.

Šādos gadījumos hipertermija nepazūd trīs dienu laikā, bet pastiprinās un to papildina papildu simptomi..

Vēdera sāp un caureja

Sāpes vēderā un izkārnījumu sajukums ir bieži sastopami apstākļi, kas rodas pēc imunizācijas ar dzīvo perorālo poliomielīta vakcīnu. Šie simptomi nav bīstami un nav nepieciešama ārstēšana. Sāpes epigastrālajā zonā un caureja pazūd pēc pāris dienām.

Šādi pārkāpumi izskaidrojami ar to, ka novājināti vakcīnas vīrusi caur muti iekļūst gremošanas traktā un zarnās. Tur viņi sāk vairoties un aktivizēt antivielu ražošanu..

Papildus caurejai un sāpēm vēderā bērnam var būt šādas labklājības izmaiņas:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • raudulība;
  • galvassāpes;
  • vājums.

Ja šiem simptomiem ir īslaicīgs raksturs, vecākiem nav pamata uztraukties. Ja pēc dažām dienām stāvoklis neuzlabojas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Citas komplikācijas

Papildus hipertermijai, injekcijas vietas apsārtumam un pietūkumam, gremošanas trakta traucējumiem pēc poliomielīta imunizācijas var rasties arī citi simptomi..

Visas OPV vai IPV komplikācijas ir sadalītas trīs veidos:

  1. toksiskie apstākļi;
  2. traucējumi nervu sistēmas darbā;
  3. alerģiskas izpausmes.

Viņiem raksturīgi dažādi simptomi un nepieciešama medicīniska palīdzība..

Iespējamie toksiskie apstākļi pēc vakcinācijas:

  • dermatīts;
  • keloīda rēta injekcijas zonā;
  • drudzis ar sāpēm kaulos;
  • limfmezglu iekaisums;
  • čūlu parādīšanās;
  • locītavu sāpes;
  • abscess injekcijas vietā.

Alerģiskas izpausmes ietver:

  • anafilaktiskais šoks;
  • Ljela sindroms;
  • nātrene;
  • Kvinkes tūska;
  • Stīvensa Džonsona sindroms.

Centrālās nervu sistēmas traucējumi pēc vakcinācijas ir šādi:

  • krampji;
  • hipotensīvs-hiposponējošs sindroms;
  • paralīze;
  • halucinācijas;
  • spalgs kliedziens;
  • ar vakcīnu saistīts poliomielīts;
  • samaņas zudums;
  • meningīts;
  • Gijēna-Barē sindroms;
  • encefalīts.

Kādi simptomi nekavējoties jāvēršas pie ārsta??

Ir svarīgi zināt pēcvakcinācijas komplikāciju pazīmes un, ja tās parādās, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Tas palīdzēs novērst negatīvas neatgriezeniskas sekas..

Vecākiem jābrīdina šādi simptomi:

  • temperatūras paaugstināšanās;
  • klepus, iesnas un citu akūtu elpceļu infekciju pazīmju parādīšanās;
  • traucējumi zarnu trakta darbā;
  • ekstremitāšu paralīze;
  • samazināts muskuļu tonuss rokās un kājās;
  • aizdusa.

Tās ir ar vakcīnu saistītā poliomielīta pazīmes. Tās var parādīties 4-30 dienas pēc OPV injekcijas.

Ir arī vērts sazināties ar ārstu, ja rodas šādi simptomi:

  • sirds ritma pārkāpums;
  • smags elpas trūkums;
  • hipotensija;
  • bailes no nāves;
  • nātrene;
  • Stipras galvassāpes;
  • krampji.

Šādas veselības izmaiņas norāda uz anafilaktiskā šoka attīstību. Ja vakcīnas sastāvdaļas ir nepanesamas, mazuļa stāvoklis sāk pasliktināties pirmajās stundās pēc vakcinācijas.

Ieteikumi, ko darīt inkubācijas periodā bērniem pēc poliomielīta vakcinācijas

Lai novērstu komplikāciju rašanos pēc vakcinācijas pret poliomielītu, jums jāzina un jāievēro ārstu ieteikumi. Ārsti ziņo par visiem uzvedības noteikumiem priekšvakarā vai pēc imunizācijas.

Speciālista padoms par to, kā novērst blakusparādības pēc vakcinācijas:

  • neapmeklējiet pārpildītas vietas;
  • pāris dienas nemitriniet punkcijas zonu;
  • nepeldieties, līdz temperatūra normalizējas;
  • izslēgt no uztura ļoti alergēnus pārtikas produktus;
  • dzert vairāk šķidruma;
  • staigāt pa zaļo zonu;
  • ierobežot fiziskās aktivitātes.

Saistītie videoklipi

Par iespējamām komplikācijām pēc poliomielīta vakcinācijas video:

Tādējādi vairums bērnu labi panes vakcināciju pret poliomielītu. Novājinātām un jutīgām personām var būt drudzis, sāpes vēderā, attīstās alerģijas un citas komplikācijas. Ar savlaicīgu ārstu palīdzību visas vakcinācijas sekas tiek ātri apturētas..

Injekcija vai pilieni? Poliomielīta vakcīnas iegūšana

Poliomielīta vakcīna tiek uzsākta zīdaiņiem no pirmajiem dzīves mēnešiem, bieži vien to apvienojot ar citām vakcinācijām. Bet vai tas tiešām ir tik "nekaitīgs"? Un cik svarīga ir tā loma bērna imunitātes veidošanā pret tādu bīstamu slimību kā poliomielīts?

Slimības izpausmes un infekcijas veidi

Poliomielīts (no grieķu valodas poliomielīta - "pelēks", kas attiecas uz smadzeņu un muguras smadzeņu pelēko vielu; no grieķu valodas mielosu - "muguras smadzenes") ir nopietna infekcijas slimība, ko izraisa 1., 2., 3. tipa poliomielīta vīrusi. To raksturo nervu sistēmas bojājumi (galvenokārt muguras smadzeņu pelēkā viela), kas izraisa paralīzi, kā arī iekaisīgas izmaiņas zarnu un nazofarneksu gļotādās, turpinot akūtu elpceļu infekciju vai zarnu infekcijas "masku"..

Uzliesmojumi visbiežāk ir saistīti ar 1. tipa poliomielīta vīrusu.

Poliomielīta epidēmijas ir reģistrētas visā cilvēces vēsturē. XX gadsimta 50. gados diviem amerikāņu zinātniekiem - Sabinam un Salkam pirmo reizi izdevās izveidot vakcīnas pret šo slimību. Pirmais pētnieks šajā statusā piedāvāja līdzekli, kas satur novājinātus dzīvus poliomielīta vīrusus, otrais - izstrādāja vakcīnu no nogalinātiem slimības vīrusiem.

Pateicoties vakcinācijai, bīstamā slimība tika uzvarēta. Tomēr dažos pasaules reģionos dabā joprojām cirkulē tā sauktie savvaļas poliomielīta vīrusi, un nevakcinēti cilvēki var saslimt..

Slimība tiek pārnesta no cilvēka uz cilvēku, runājot, šķaudot vai caur piesārņotiem priekšmetiem, pārtiku, ūdeni. Infekcijas avots ir slims cilvēks. Pateicoties augstajai infekciozitātei, infekcija ātri izplatās, taču aizdomas, ka poliomielīta uzliesmojums ir sācies, rodas, kad tiek atzīmēts pirmais paralīzes gadījums.

Slimības inkubācijas periods (no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim) ilgst 7-14 dienas (tas var svārstīties no 3 līdz 35 dienām). Vīrusi iekļūst ķermenī caur nazofarneks vai zarnu gļotādām, tur vairojas, pēc tam nonāk asinīs un nonāk smadzeņu nervu šūnās, bet biežāk muguras smadzenēs, un tās iznīcina. Tas nosaka paralīzes parādīšanos..

Poliomielīta kursa formas

Vīrusu pārvadāšana

Ja vīruss nepārsniedz nazofarneks un zarnas, tad inficētajai personai slimība klīniski neizpaužas. Tomēr pats inficētais ir infekcijas avots citiem.

Neparalītiskas formas

Tas ir salīdzinoši labvēlīgs slimības gaitas variants..

Ja vīruss izdodas iekļūt asinīs, tad slimība norit kā akūta elpošanas ceļu slimība (ar drudzi, savārgumu, iesnām, sāpēm un apsārtumu kaklā, apetītes traucējumiem) vai akūtu zarnu infekciju (ar biežu izkārnījumu retināšanu)..

Vēl viena forma ir serozā meningīta (smadzeņu apvalka bojājumi) rašanās. Drudzis, galvassāpes, vemšana, kakla muskuļu sasprindzinājums, kā rezultātā zodu nav iespējams tuvināt krūtīm (simptomi, kas norāda uz smadzeņu apvalka iesaisti iekaisuma procesā), raustīšanās un sāpes muskuļos.

Paralītiskā forma

Šī ir vissmagākā poliomielīta izpausme. Slimība šajā gadījumā sākas akūti, ar paaugstinātu drudzi, savārgumu, atteikšanos ēst, pusē gadījumu parādās augšējo elpceļu (klepus, iesnas) un zarnu (vaļīgi izkārnījumi) bojājumu simptomi un pēc 1–3 dienām nervu sistēmas bojājuma simptomi ( galvassāpes, sāpes ekstremitātēs, mugurā). Pacienti ir miegaini, nevēlas sāpju dēļ mainīt ķermeņa stāvokli, viņiem ir muskuļu raustīšanās. Tas ir pirmsparalītisks periods, kas ilgst 1-6 dienas. Tad temperatūra pazeminās, un attīstās paralīze. Tas notiek ļoti ātri, 1-3 dienu vai pat vairāku stundu laikā. Viena ekstremitāte var būt paralizēta, taču daudz biežāk imobilizējas gan rokas, gan kājas. Ir iespējams arī sabojāt elpošanas muskuļus, kas izraisa elpošanas mazspēju. Retos gadījumos rodas sejas muskuļu paralīze. Paralītiskais periods ilgst līdz 2 nedēļām, un tad pamazām sākas atveseļošanās periods, kas ilgst līdz 1 gadam.

Vairumā gadījumu pilnīga atveseļošanās nenotiek, ekstremitāte paliek saīsināta, atrofija (audu uztura traucējumi) un muskuļu izmaiņas.

Jāatzīmē, ka paralīze notiek tikai 1% inficēto.

Slimības diagnostika

Diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz raksturīgajām slimības ārējām izpausmēm un epidemioloģiskajiem priekšnoteikumiem: piemēram, inficētu vai slimu cilvēku klātbūtnē pacienta vidē un arī vasarā. Fakts ir tāds, ka karstās dienās cilvēki (un jo īpaši bērni) daudz mazgājas, un vīruss var inficēties, norijot ūdeni no atvērta ūdenskrātuves. Turklāt laboratorijas pētījumu dati (piemēram, vīrusa izolēšana no nazofaringijas gļotām, pacienta izkārnījumiem un asinīm, cerebrospināla šķidruma pārbaude) ļauj diagnosticēt poliomielītu. Bet šie pētījumi ir dārgi un netiek veikti katrā slimnīcā, nemaz nerunājot par poliklīniku. Lai veiktu šādas analīzes, ir izveidots poliomielīta laboratorijas diagnostikas centru tīkls, kur materiāls no pacienta tiek piegādāts pētījumam.

Aizsardzības uzstādīšana

Ņemot vērā, ka poliomielīts ir vīrusu infekcija un nav īpašas terapijas, kas tieši skar šos vīrusus, vienīgais efektīvais slimības profilakses līdzeklis ir vakcinācija.

Vakcinācijai pret poliomielītu tiek izmantotas divas zāles: perorāla (no latīņu oris mutes, atsaucoties uz muti) dzīvā poliomielīta vakcīna (OPV), kas satur novājinātus modificētus dzīvus poliomielīta vīrusus, kuru šķīdums tiek pilēts mutē, un inaktivēta poliomielīta vakcīna (IPV), kas satur nogalinātus savvaļas poliomielīta vīruss, kas tiek injicēts.

Abās vakcīnās ir 3 poliomielīta vīrusa veidi. Tas ir, tie aizsargā pret visām esošajām šīs infekcijas "variācijām". Tiesa, mūsu valstī IPV vēl netiek ražots. Bet ir ārzemju vakcīna IMOVAX POLIO, kuru var izmantot vakcinācijai. Turklāt IPV ir iekļauts TETRAKOK vakcīnā (kombinētā vakcīna difterijas, stingumkrampju, garā klepus, poliomielīta profilaksei). Abas šīs zāles komerciāli lieto pēc vecāku pieprasījuma..

Poliomielīta vakcīnas var ievadīt vienlaikus ar imūnglobulīnu un jebkuru citu vakcīnu, izņemot BCG.

Perorālā poliomielīta vakcīna

Perorālā poliomielīta vakcīna - rozā šķidrums, rūgta-sāļa garša.

Lietošanas metode: iepilināšana mutē, zīdaiņiem - uz rīkles limfoīdajiem audiem, vecākiem bērniem - uz palatīna mandeļu virsmas, kur sāk veidoties imunitāte. Šajās vietās nav garšas kārpiņu, un bērns nejutīs vakcīnas nepatīkamo garšu. Pretējā gadījumā notiks bagātīga siekalošanās, bērns norīs zāles, tas ar siekalām iekļūs kuņģī un tur sabruks. Vakcīna būs neefektīva. OPV tiek iepilināts no vienreizējās lietošanas plastmasas pilinātāja vai ar vienreiz lietojamu šļirci (bez adatas).

Deva ir atkarīga no zāļu koncentrācijas: 4 pilieni vai 2 pilieni. Ja bērns pēc vakcīnas saņemšanas izspļauj, procedūra tiek atkārtota. Pēc atkārtotas regurgitācijas vakcīna vairs netiek ievadīta, un nākamā deva tiek ievadīta pēc pusotra mēneša. Stundu pēc OPV ieviešanas jūs nevarat barot un laist bērnu.

Imunizācijas shēma:

Pirmās trīs vakcinācijas saskaņā ar vakcinācijas kalendāru tiek veiktas 3, 4,5 un 6 mēnešos, pēc tam atkārtotas vakcinācijas reizi 18, 20 mēnešos. un 14 gadu vecumā. Tiek uzskatīts, ka tikai 5 dzīvās poliomielīta vakcīnas injekcijas pilnībā garantē paralītiskā poliomielīta neesamību, saskaroties ar infekciju. Ja imunizācijas laikā tiek pārkāpts vakcinācijas grafiks un intervāli starp vakcīnas injekcijām izrādījās garāki, tad bērns vairs nav jāvakcinē, jums vienkārši jāturpina ieviest visas trūkstošās vakcinācijas.

Ķermeņa reakcija

Pēc OPV ieviešanas vakcīnas reakcijas (lokālas vai vispārējas) parasti nav. Īpaši retos gadījumos subfebrīla temperatūra (līdz 37,5 grādiem C) var parādīties 5-14 dienas pēc vakcinācijas. Maziem bērniem laiku pa laikam tiek novērots izkārnījumu pieaugums, kas saglabājas 1-2 dienas pēc vakcinācijas un pazūd bez ārstēšanas. Šīs reakcijas nav komplikācijas. Ja izkārnījuma traucējumi ir izteikti (ir gļotas, zaļumi, izkārnījumos ir asins svītras utt.) Un tie turpinās ilgu laiku, tas var būt zarnu infekcijas izpausme, kas savlaicīgi sakrita ar vakcināciju.

Kā vakcīna "darbojas"

Perorālā dzīvā poliomielīta vakcīna ilgstoši (līdz 1 mēnesim) pastāv zarnās un, tāpat kā visas dzīvās vakcīnas, vakcinētās personas ķermenī veido imunitāti, gandrīz identisku tai, kas rodas pēc pašas infekcijas. Tajā pašā laikā asinīs un uz zarnu gļotādas tiek sintezētas antivielas (aizsargājošās olbaltumvielas) (tā sauktā sekrēcijas imunitāte), kas neļauj "savvaļas" vīrusam iekļūt ķermenī. Turklāt tiek veidotas specifiskas aizsargšūnas, kas spēj atpazīt poliomielīta vīrusus organismā un tos iznīcināt. Svarīgs ir arī cits īpašums: kamēr vakcīnas vīruss dzīvo zarnās, tas neļauj "savvaļas" poliomielīta vīrusam iet tur. Tāpēc reģionos, kur ir poliomielīts, jaundzimušie bērni tiek vakcinēti ar dzīvu vakcīnu tieši slimnīcā, lai pasargātu bērnu no infekcijas pirmajā dzīves mēnesī. Šāda vakcinācija neveido ilgstošu imunitāti, tāpēc to sauc par "nulli". Un pirmā vakcinācijas deva bērnam tiek ievadīta 2 mēnešus un turpina viņu vakcinēt saskaņā ar pilnu shēmu.

Dzīvā poliomielīta vakcīnai ir vēl viens negaidīts īpašums - tā stimulē interferona (pretvīrusu vielas) sintēzi organismā. Tāpēc netieši šāda vakcinācija var pasargāt no gripas un citām elpceļu vīrusu infekcijām..

Komplikācijas

Vienīgā nopietnā, bet, par laimi, ļoti retā OPV vakcinācijas komplikācija ir ar vakcīnu saistīts poliomielīts (VAP). Šī slimība var attīstīties ar pirmo, retāk otro un ārkārtīgi reti ar trešo dzīvās vakcīnas ievadīšanu tajos gadījumos, kad to vakcinēja bērnam ar iedzimtu imūndeficītu vai AIDS slimniekam imūndeficīta stadijā. Iedzimtas kuņģa un zarnu trakta malformācijas arī predisponē VAP rašanos. Citos gadījumos šī komplikācija neattīstās. Personām, kurām ir bijis ar vakcīnu saistīts poliomielīts, jāturpina vakcinācija arī turpmāk, bet tikai ar inaktivētu poliomielīta vakcīnu (IPV).

Inaktivēta poliomielīta vakcīna

Inaktivēta poliomielīta vakcīna tiek ražota šķidrā veidā, iepakota šļirces devās 0,5 ml.

Lietošanas metode: injekcija. Zīdaiņi līdz 18 mēnešiem - subkutāni subcapularis rajonā (iespējams, plecā) vai intramuskulāri augšstilbā, vecākiem bērniem - plecā. Ēdiena vai dzēriena lietošanas laika ierobežojumi nav nepieciešami.

Imunizācijas shēma

Primārais vakcinācijas kurss ir 2 vai 3 vakcīnu injekcijas ar intervālu 1,5-2 mēneši. Imunitāte rodas pēc 2 injekcijām, bet dažos gadījumos vakcīnu ieteicams injicēt trīs reizes. Tas ir īpaši svarīgi bērniem ar samazinātu imunitāti, kuriem spēcīgas imūnās atbildes veidošanai nepieciešamas lielas devas vai liela zāļu lietošanas biežums. Tas attiecas uz zīdaiņiem ar hroniskām slimībām, imūndeficīta stāvokli, kā arī uz tiem, kuriem ir veikta liesas noņemšanas operācija.

Gadu pēc trešās injekcijas tiek veikta pirmā atkārtotā vakcinācija. Otrais tiek sniegts pēc 5 gadiem, atkārtotas vakcinācijas vairs nav nepieciešamas.

Ķermeņa reakcija

Pēc IPV ieviešanas 5-7% vakcinēto var būt vietējas vakcinācijas reakcijas (kas nav vakcinācijas komplikācija) tūskas un apsārtuma formā, kuru diametrs nepārsniedz 8 cm. 1-4% gadījumu ir vispārējas vakcinācijas reakcijas īslaicīgas zemas temperatūras paaugstināšanās formā, bērna trauksme pirmajā vai otrajā dienā pēc vakcinācijas.

Kā vakcīna "darbojas"

Inaktivētas poliomielīta vakcīnas ieviešanai vakcinētās personas asinīs tiek ražotas antivielas. Tomēr tie praktiski neveidojas uz zarnu gļotādas. Tāpat netiek sintezētas aizsargājošās šūnas, kas spēj atpazīt un iznīcināt poliomielīta vīrusus organismā kopā ar patogēnu, kā tas ir OPV vakcinācijas gadījumā. Tas ir ievērojams IPV trūkums.

Tomēr, ja tiek izmantota inaktivēta vakcīna, nekad nav ar vakcīnu saistīta poliomielīta, un to var droši ievadīt bērniem ar imūndeficītu..

Komplikācijas

IPV blakusparādība ļoti retos gadījumos var būt alerģiska izsitumi.

UZMANĪBU! Personām, kurām nākotnē ir bijis poliomielīts, jāturpina vakcinācija, jo otru slimību var izraisīt cita veida vīruss.

Nevakcinēts, esiet piesardzīgs!

Cilvēki, kuri nav vakcinēti pret poliomielītu (neatkarīgi no vecuma) un kuriem ir arī imūndeficīts, var inficēties no vakcinēta bērna un saslimt ar ar vakcīnu saistītu poliomielītu (VAP).

Tiek aprakstīti gadījumi, kad vecāki ar AIDS, imūndeficīta stadijā, kā arī radinieki ar primāru imūndeficītu vai tie, kas saņem zāles, kas nomāc imūnsistēmu (vēža ārstēšanā), tika inficēti no vakcinētiem bērniem. Lai novērstu šādas situācijas, ieteicams bērnu vakcinēt ar inaktivētu poliomielīta vakcīnu, kā arī pēc mazuļa mazgāšanas mazgāt rokas un neskūpstīt vakcinēto uz lūpām..

Vakcinācija pret poliomielītu, tāpat kā jebkuru citu vakcīnu, ja tā tiek veikta laikā un saskaņā ar noteikumiem, palīdzēs trauslajam mazulim pretoties nopietnai un bīstamai slimībai. Tas nozīmē, ka tas padarīs bērnu stiprāku, stiprinās viņa ķermeni un ietaupīs vecākus no daudzām problēmām un pārbaudījumiem, kas parasti jāpiedzīvo smagi slima mazuļa ģimenei..