Farmakoloģiskā grupa - Choleretic līdzekļi un žults preparāti

Apakšgrupas zāles ir izslēgtas. Iespējot

Apraksts

Holerētiskās zāles - zāles, kas veicina žults veidošanos vai veicina žults izdalīšanos divpadsmitpirkstu zarnā.

Žults (bilis - lat., Fel - eng.) - hepatocītu radīts noslēpums. Žults ražošana organismā notiek nepārtraukti. Aknās iegūtais žults tiek izdalīts ekstrahepatiskajos žultsvados, kas to savāc kopējā žultsvadā. Žults pārpalikums uzkrājas žultspūslī, kur tas 4–10 reizes koncentrējas ūdens absorbcijas rezultātā žultspūšļa gļotādā. Gremošanas procesā žults no žultspūšļa izdalās divpadsmitpirkstu zarnā, kur tā ir iesaistīta lipīdu gremošanas un absorbcijas procesos. Žults plūsmu zarnās regulē neiro-refleksu mehānismi. Starp humora faktoriem žults sekrēcijas procesā vislielākā nozīme ir holecistokinīnam (pankreozimīnam), ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, kad tajā nonāk kuņģa saturs un stimulē žultspūšļa kontrakciju un iztukšošanos. Pārvietojoties zarnās, lielākā daļa žults tiek absorbēta caur tās sienām kopā ar barības vielām, pārējā (apmēram trešdaļa) tiek izvadīta ar izkārnījumiem..

Galvenās žults sastāvdaļas ir žultsskābes (FA) - 67%, apmēram 50% ir primārie FA: holiskais, chenodeoksiholiskais (1: 1), pārējie 50% ir sekundārie un terciārie FA: deoksiholiskais, litoholiskais, ursodeoksiholiskais, sulfolitoholiskais. Žults satur arī fosfolipīdus (22%), olbaltumvielas (imūnglobulīnus - 4,5%), holesterīnu (4%), bilirubīnu (0,3%).

Saskaņā ar ķīmisko struktūru FA ir holānskābes atvasinājumi un ir galvenais holesterīna metabolisma galaprodukts. Lielākā daļa FA ir konjugēti ar glicīnu un taurīnu, kas padara tos stabilus pie zemām pH vērtībām. Žultsskābes atvieglo tauku emulgāciju un absorbciju, ar atgriezeniskās saites mehānismu kavē holesterīna sintēzi, taukos šķīstošo vitamīnu (A, D, E, K) absorbcija ir atkarīga no to klātbūtnes. Turklāt žultsskābes palielina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti.

Žults veidošanās vai aizplūšanas traucējumi divpadsmitpirkstu zarnā var būt dažāda rakstura: aknu slimība, žults diskinēzija, palielināta žults litogenitāte utt. Izvēloties racionālu holerētisko līdzekli, jāņem vērā holerētisko zāļu farmakodinamika.

Atkarībā no vadošā darbības mehānisma choleretic līdzekļi tiek sadalīti divās apakšgrupās: līdzekļi, kas veicina žults un žultsskābju veidošanos (Choleretica, Cholesecretisa), un līdzekļi, kas veicina tā izdalīšanos no žultspūšļa divpadsmitpirkstu zarnā (Cholagoga vai Cholekinetica). Šis sadalījums ir diezgan patvaļīgs, jo lielākā daļa choleretic līdzekļu vienlaikus palielina žults sekrēciju un atvieglo tā iekļūšanu zarnās.

Holerētisko līdzekļu iedarbības mehānisms ir saistīts ar zarnu gļotādas refleksiem (īpaši, ja lieto zāles, kas satur žulti, žultsskābes, ēteriskās eļļas), kā arī to iedarbību uz aknu eksekretāciju. Tie palielina izdalītā žults daudzumu un holātu saturu tajā, palielina osmotisko gradientu starp žulti un asinīm, kas uzlabo ūdens un elektrolītu filtrāciju žults kapilāros, paātrina žults plūsmu caur žults ceļu, samazina holesterīna nogulsnēšanās iespēju, tas ir, novērš žultsakmeņu veidošanos. uzlabot tievās zarnas gremošanas un kustību aktivitāti.

Žults izdalošās zāles var darboties, stimulējot žultspūšļa kontrakcijas (hololekinētika) vai relaksējot žults ceļu muskuļus un Oddi sfinkteru (holespasmolītiskie līdzekļi)..

Holerētisko zāļu klīniskā klasifikācija

(skat. Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - apzīmēts ar narkotikām vai DV, narkotikām, kurām pašlaik nav derīgas reģistrācijas Krievijas Federācijā.]

I. Zāles, kas stimulē žults veidošanos - holerētika

A. Žults sekrēcijas palielināšana un žultsskābju veidošanās (patiesie holerētiskie līdzekļi):

1) žultsskābes saturoši preparāti: Alohols, Holenzīms, Vigeratīns, dehidroholskābe (Hologon *) un dehidroholskābes nātrija sāls (Decholin *), Lyobil * uc;

2) sintētiskās narkotikas: hidroksimetilnikotinamīds (Nikodin), osalmīds (oksafenamīds), ciklovalons (Tsikvalon), himekromons (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) augu izcelsmes preparāti: nemirstīgā smilšu ziedi, kukurūzas stigmas, parastā biškrēsliņš (Tanacehol), rožu gurni (Holosas), berberīna bisulfāts, bērzu pumpuri, zilo rudzupuķu ziedi, oregano zāle, kalmju eļļa, terpentīna eļļa, piparmētru eļļa, scumpia lapas (Flakumīns), Tālo Austrumu maijpuķīšu zāle (Konvaflavin), kurkuma sakne (Febichol *), smiltsērkšķis utt..

B. Zāles, kas palielina žults sekrēciju ūdens komponenta (hidrohlorēzes) dēļ: minerālūdeņi, nātrija salicilāts, baldriāna preparāti.

II. Zāles, kas stimulē žults sekrēciju

A. Holekinētika - palielina žultspūšļa tonusu un samazina žults ceļu tonusu: holecistokinīns *, magnija sulfāts, pituitrīns *, holeritīns *, bārbeļu preparāti, sorbitols, mannīts, ksilīts.

B. holespasmolītiskie līdzekļi - izraisa žults ceļu relaksāciju: atropīns, platifilīns, metocīnijas jodīds (metacīns), belladonna ekstrakts, papaverīns, drotaverīns (No-shpa), mebeverīns (duspatalīns), aminofilīns (eufilīns), olimetīns.

I.А.1) Preparāti, kas satur žultsskābes un žulti, ir zāles, kas satur vai nu pašas žultsskābes, vai kombinētas zāles, kas papildus liofilizētai dzīvnieku žults var ietvert ārstniecības augu ekstraktus, aknu audu, aizkuņģa dziedzera audu ekstraktu un liellopu tievās zarnas gļotādas, aktivētā ogle.

Žultsskābes, uzsūcoties asinīs, stimulē hepatocītu žults veidojošo funkciju, neuzsūcošā daļa veic aizvietošanas funkciju. Šajā grupā preparāti, kas ir žultsskābes, palielina žults tilpumu, un preparāti, kas satur dzīvnieku žulti, palielina holātu (žults sāļu) saturu..

I.A.2) Sintētiskajiem holerētikas līdzekļiem ir izteikta choleretic iedarbība, taču tie būtiski nemaina holātu un fosfolipīdu izvadīšanu ar žulti. Pēc iekļūšanas hepatocītos no asinīm šīs zāles izdalās žulti un disociē, veidojot organiskos anjonus. Lielā anjonu koncentrācija rada osmotisko gradientu starp žulti un asinīm un izraisa ūdens un elektrolītu osmotisko filtrāciju žults kapilāros. Papildus choleretic sintētiskajiem choleretics ir virkne citu iedarbību: spazmolītisks (oksafenamīds, gimekromons), hipolipidēmisks (oksafenamīds), antibakteriāls (hidroksimetilnikotinamīds), pretiekaisuma līdzeklis (ciklovalons), kā arī nomāc pūšanas un fermentācijas procesus zarnās (īpaši hidroksimetilā).

I.А.3) Augu izcelsmes preparātu iedarbība ir saistīta ar sastāvdaļu kompleksa ietekmi, kas veido to sastāvu, t.sk. piemēram, ēteriskās eļļas, sveķi, flavoni, fitosterīni, fitoncīdi, daži vitamīni un citas vielas. Šīs grupas narkotikas palielina aknu funkcionālo spēju, palielina žults sekrēciju, palielina holātu saturu žulti (piemēram, immortelle, mežrozīšu, Holagol) un samazina žults viskozitāti. Kopā ar žults sekrēcijas palielināšanos lielākā daļa šīs grupas augu izcelsmes zāļu palielina žultspūšļa tonusu, vienlaikus relaksējot žults ceļu gludos muskuļus un Oddi un Lutkens sfinkterus. Holerētiskie fitopreparāti būtiski ietekmē arī citas ķermeņa funkcijas - tie normalizē un stimulē kuņģa, aizkuņģa dziedzera dziedzeru sekrēciju, palielina kuņģa sulas fermentatīvo aktivitāti, palielina zarnu peristaltiku tās atonijas gadījumā. Viņiem ir arī pretmikrobu līdzekļi (piemēram, immortelle, biškrēsliņi, piparmētra), pretiekaisuma līdzekļi (olimetīns, Holagols, rožu gūžas), diurētiķis, pretmikrobu iedarbība.

Kā augu izcelsmes zāles papildus ekstraktiem un tinktūrām no augu kolekcijām gatavo uzlējumus un novārījumus. Parasti fitopreparātus lieto 30 minūtes pirms ēšanas, 3 reizes dienā.

I.B. Hidroholeretika. Šajā grupā ietilpst minerālūdeņi - "Essentuki" Nr. 17 (ļoti mineralizēts) un Nr. 4 (nedaudz mineralizēts), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" utt..

Minerālūdeņi palielina izdalītās žults daudzumu, padarot to mazāk viskozu. Šīs grupas choleretic līdzekļu darbības mehānisms ir saistīts ar faktu, ka, uzsūcoties kuņģa-zarnu traktā, hepatocīti tos izdala primārajā žulti, radot paaugstinātu osmotisko spiedienu žults kapilāros un veicinot ūdens fāzes palielināšanos. Turklāt samazinās ūdens un elektrolītu reabsorbcija žultspūslī un žults ceļu, kas ievērojami samazina žults viskozitāti.

Minerālūdeņu ietekme ir atkarīga no sulfāta anjonu (SO4 2-) saistīts ar magnija (Mg 2+) un nātrija (Na +) katjoniem, kuriem ir choleretic efekts. Minerālu sāļi palielina arī žults koloidālo stabilitāti un tā plūstamību. Piemēram, Ca 2+ joni, veidojot kompleksu ar žultsskābēm, samazina slikti šķīstošo nogulumu iespējamību..

Minerālūdeņi parasti tiek patērēti silti 20-30 minūtes pirms ēšanas.

Hidroholeretikā ietilpst arī salicilāti (nātrija salicilāts) un baldriāna preparāti.

II.A. Holekinētiskās zāles ietver zāles, kas palielina žultspūšļa tonusu un motora darbību, samazina kopējā žultsvada toni..

Hololekinētiskā darbība ir saistīta ar zarnu gļotādas receptoru kairinājumu. Tas noved pie refleksā endogēnā holecistokinīna izdalīšanās pieauguma. Holecistokinīns ir polipeptīds, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas šūnas. Holecistokinīna galvenās fizioloģiskās funkcijas ir stimulēt žultspūšļa kontrakciju un gremošanas enzīmu sekrēciju aizkuņģa dziedzerī. Holecistokinīns nonāk asinīs, to uztver aknu šūnas un izdalās žults kapilāros, vienlaikus tieši aktivizējot žultspūšļa gludos muskuļus un atslābinot Oddi sfinkteru. Tā rezultātā žults ieplūst divpadsmitpirkstu zarnā, un tā stagnācija tiek novērsta..

Holerētisko efektu lieto magnija sulfāts, lietojot to iekšķīgi. Magnija sulfāta (20-25%) šķīdumu lieto iekšķīgi tukšā dūšā, kā arī ievada caur cauruli (ar divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju). Turklāt magnija sulfātam ir arī holaspasmolītisks efekts..

Daudzvērtīgajiem spirtiem (sorbitolam, mannītam, ksilitolam) ir gan hololekinētiskais, gan choleretic efekts. Tie labvēlīgi ietekmē aknu darbību, veicina ogļhidrātu, lipīdu un cita veida metabolisma normalizēšanos, stimulē žults sekrēciju, izraisa holecistokinīna izdalīšanos un atslābina Oddi sfinkteru. Divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai tiek izmantoti daudzūdens spirti.

Kolekinētiski iedarbojas arī olīvu un saulespuķu eļļa, rūgtumu saturoši augi (ieskaitot pienenes, pelašķus, vērmeles utt.), Ēteriskās eļļas (kadiķis, ķimenes, koriandrs utt.), Dzērveņu, brūkleņu u.c. ekstrakts un sula. Dr..

II.B. Holespasmolītiskie līdzekļi ietver zāles ar dažādiem darbības mehānismiem. To izmantošanas galvenā ietekme ir žults ceļu spastisko parādību pavājināšanās. m-antiholīnerģiskiem līdzekļiem (atropīns, platifilīns), bloķējot m-holīnerģiskos receptorus, ir neselektīva spazmolītiska iedarbība uz dažādām kuņģa-zarnu trakta daļām, t.sk. attiecībā uz žults ceļu.

Papaverīns, drotaverīns, aminofilīns - tieši (miotropiski) ietekmē gludo muskuļu tonusu.

Arī citām zālēm ir holespasmolītisks efekts. Tomēr tos reti lieto kā choleretic līdzekļus. Tātad, nitrāti atslābina Oddi sfinkteru, apakšējo barības vada sfinkteru, samazina žults ceļu un barības vada tonusu. Nitrāti nav piemēroti ilgstošai terapijai, jo ir izteiktas sistēmiskas blakusparādības. Glikagons var īslaicīgi samazināt Oddi sfinktera tonusu. Bet gan nitrātiem, gan glikagonam ir īslaicīga iedarbība.

Norādes par holerētikas iecelšanu ir hroniskas aknu un žults ceļu iekaisuma slimības, t.sk. hronisks holecistīts un holangīts, tos lieto žultsceļu diskinēzijai, aizcietējumu ārstēšanā. Ja nepieciešams, holerētiskos līdzekļus kombinē ar antibiotikām, pretsāpju un spazmolītiskiem līdzekļiem, ar caurejas līdzekļiem.

Atšķirībā no citām choleretic zālēm, zāles, kas satur žultsskābes un žulti, ir endogēnās žultsskābes deficīta aizstājterapijas līdzekļi.

Holekinētika izraisa žultspūšļa tonusa palielināšanos un Oddi sfinktera relaksāciju, tāpēc tos galvenokārt izraksta žults ceļu hipotoniskai diskinēzijai. Norādes par to lietošanu ir žultspūšļa atonija ar žults stagnāciju ar diskinēziju, hronisku holecistītu, hronisku hepatītu, ar anacīdiem un smagiem hiposkābju stāvokļiem. Tos lieto arī divpadsmitpirkstu zarnas intubācijai..

Holespasmolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti žultsceļu diskinēzijas hiperkinētiskajai formai un holelitiāzei. Tos lieto, lai mazinātu mērenu sāpju sindromu, kas bieži pavada žults ceļu patoloģiju..

Holeretikas ir kontrindicētas akūtā hepatīta, holangīta, holecistīta, pankreatīta, kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā akūtā stadijā, holelitiāzē ar izdalīšanās kanālu aizsprostojumu, obstruktīvā dzelte, kā arī aknu parenhīmas distrofisku bojājumu gadījumā..

Hololekinētika ir kontrindicēta akūtām aknu slimībām, akmeņu klātbūtnei žultspūslī, hiperskābā gastrīta un kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās gadījumā..

Kritēriji tādu zāļu lietošanas efektivitātes un drošības novērtēšanai, kuras lieto, pārkāpjot žults sekrēciju:

- Laboratorija: žultsskābju noteikšana asinīs un žultspūšļa žults (ar patoloģiju palielinās taukskābju daudzums asinīs, un žulti tas samazinās, attiecība starp to trim galvenajām formām - holisko, chenodeoksiholisko, deoksiholisko - un glicīna un taurīna konjugātiem), asins analīze (palielinājums) FA asinīs izraisa hemolīzi, leikopēniju, izjauc asins koagulācijas procesus), netiešā un tiešā bilirubīna, ALAT, ASAT, žults pigmentu noteikšanu utt..

- Paraclinic, t.sk. divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, kontrastējoša holecistogrāfija, ultraskaņa.

- Klīniskā: augsta holātu koncentrācija asinīs izraisa bradikardiju, arteriālu hipertensiju, niezi, dzelti; parādās neirozes simptomi; sāpes labajā hipohondrijā vai epigastrijā, aknu lieluma palielināšanās.

Zāles, ko lieto ar paaugstinātu žults litogenitāti (ja nav akmeņu), ietver Allochol, Cholenzym, hidroksimetilnikotinamīdu (Nikodin), sorbitolu, Olimetin. Šīs grupas līdzekļiem ir dažādi darbības mehānismi, jo žults litogenitāte ir atkarīga no daudziem faktoriem.

Holitolītiskie līdzekļi (sk. Zāles, kas novērš veidošanos un palīdz izšķīdināt akmeņus). Vairāki deoksiholskābes atvasinājumi, jo īpaši ursodeoksiholiskais, izomēriskais chenodeoxycholic, spēj ne tikai novērst holesterīna akmeņu veidošanos žultspūslī, bet arī izšķīdināt esošos.

Holesterīns, kas ir vairumam žultsakmeņu pamats, parasti ir izšķīdis micellu centrā, kura ārējo slāni veido žultsskābes (holiskais, deoksiholiskais, chenodeoksiholiskais). Fosfolipīdi, koncentrēti micellas centrā, palielina tā spēju novērst holesterīna kristalizāciju. Žultsskābju satura samazināšanās žultī vai nelīdzsvarotība starp fosfolipīdu un holesterīna koncentrāciju un žults pārsātināšanās ar holesterīnu var novest pie tā, ka žults kļūst litogēns, t.i. kas spēj veidot holesterīna akmeņus. Žults fizikāli ķīmisko īpašību maiņa noved pie holesterīna kristālu nogulsnēšanās, kas pēc tam veido kodolu, veidojoties holesterīna žultsakmeņiem..

Gan ursodeoksiholskābes, gan chenodeoksiholskābes maina žultsskābju attiecību, samazina lipīdu sekrēciju žultī un samazina holesterīna līmeni žultī, samazina holāta-holesterīna indeksu (attiecība starp skābju un holesterīna saturu žulti), tādējādi samazinot žults litogenitāti. Tie tiek nozīmēti kā holelitolītiski līdzekļi mazu holesterīna akmeņu klātbūtnē kā papildinājums holelitiāzes ķirurģiskām vai šoku viļņu ārstēšanas metodēm..

Holerētiskās zāles: labāko saraksts

Pēdējos gados Krievijā ir palielinājies holelitiāzes (GSD) biežums: katrs devītais vīrietis un katra piektā sieviete pēc 40 gadu vecuma cieš no šīs patoloģijas. Pirms akmeņu veidošanās ir sastrēgumi, izmaiņas žults sastāvā un pavājināta žultspūšļa un kanālu kustīgums. Choleretic zāles ļauj izvairīties no akmeņu veidošanās žults špakteles parādīšanās stadijā.

Žults loma organismā un darba traucējumi

Aknas visu diennakti rada noslēpumu, kas uzkrājas žultspūslī un gremošanas laikā tiek izlaists divpadsmitpirkstu zarnā. Vidēji saražotās žults daudzums dienā ir 1,5 litri. Slepenās funkcijas:

  • emulgē taukus, uzlabo to uzsūkšanos;
  • neitralizē kuņģa sulas skābo vidi;
  • aktivizē aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas enzīmus;
  • uzlabo vielu uzsūkšanos zarnās;
  • stimulē zarnas;
  • palielina žults ražošanu;
  • noņem holesterīnu un bilirubīnu.

Žults satur fermentus un aktīvi iesaistās gremošanā. Noslēpums sadala taukus mikroskopiskās bumbiņās, palielinot vielas saskares laukumu ar fermentiem. Žults 10–20 reizes pastiprina aizkuņģa dziedzera un divpadsmitpirkstu zarnas lipāzes iedarbību, nodrošina taukos šķīstošo vitamīnu (A, K, D, E, B grupas) un taukskābju uzsūkšanos. Ar sekrēcijas trūkumu cilvēkam tiek traucēta vielmaiņa, attīstās vitamīnu deficīts.

Žults aizsargā zarnu gļotādu no agresīvas kuņģa sulas, neitralizē pepsīnu un sārmaina pārtikas masu. Noslēpums ļauj aktīvos enzīmus saglabāt uz zarnu gļotādas villiem, uzlabojot parietālo gremošanu.

Pateicoties bakteriostatiskām īpašībām, žults uztur normālu zarnu mikrofloru, novērš pūšanas procesu attīstību, cīnās pret zarnu infekciju patogēniem.

Ar žults palīdzību 70% holesterīna un bilirubīna tiek izvadīti no organisma.

Kādos gadījumos ir nepieciešams lietot choleretic zāles?

Zāles, kas uzlabo žults veidošanos un aizplūšanu, tiek izmantotas žultspūšļa un kanālu slimību ārstēšanā. Choleretic līdzekļi tiek noteikti šādām slimībām:

  • urīnpūšļa, ceļu un sfinktera diskinēzija ar hiperkinētisku un hipokinētisku raksturu;
  • hronisks holecistīts, holangīts;
  • holestāze;
  • hepatīts;
  • aizcietējums;
  • žultsvadu dūņu sindroms;
  • postholecistektomijas sindroms.

Holelitiāzes profilaksei var lietot tabletes, sīrupus, sīrupus. Biežāk šī vajadzība rodas grūtniecēm, pacientiem, kuri lieto pantheral (mākslīgo) uzturu. Ārstnieciskā līdzekļa lietošanas iemesls ir nenormāla žultspūšļa struktūra: saspiešanās, saliekumi, salocīti žultspūšļi, dubultā, frīģiska vāciņa, smilšu pulksteņa un citu iespēju veidā.

Dūņu - biezas špakteles žults - noteikšanas stadijā tiek izmantoti holerētiskie līdzekļi.

Zāles ir nepieciešamas, lai novērstu sastrēgumus žults koku orgānos.

Reģistratūras iezīmes

Choleretic zāles tiek izmantotas ilgu laiku. Vidēji kurss ir no 2 nedēļām līdz mēnesim. Pirms uzņemšanas pacientam tiek nozīmēta žultspūšļa un kanālu ultraskaņa. Žultskoka koku kontrindikācijas ir kontrindikācijas lielākajai daļai holerētisko zāļu. Aktīva žults sekrēcija novedīs pie akmeņu migrācijas, kas var sabojāt žultspūšļa kaklu, kanālus un sfinkterus..

Izrakstot zāles, ārsts nosaka diskinēzijas veidu. Ar hiperkinētiskiem un hipokinētiskiem žultspūšļa un kanālu kustību traucējumiem choleretic aģentam ir atšķirīga iedarbība. Holerētisko zāļu kombinācija ir paredzēta, lai veiktu šādas funkcijas: palielinātu žults ražošanu, uzlabotu tā izdalīšanos zarnās, samazinātu litogēnās īpašības un viskozitāti.

Izmantojot ilgstošu terapiju, jums periodiski jāmaina līdzekļi, liela izvēle ļauj to izdarīt. Šis pasākums ļauj izvairīties no organisma atkarības no narkotikām..

Galvenie choleretic zāļu veidi

Zāles žults koka stagnācijai ir sadalītas divās lielās grupās:

  • palielinot saražotās žults daudzumu;
  • sekrēciju sekrēcijas uzlabošana zarnās.

Pirmo grupu sauc par choleretics. Tas ietver zāles, kas palielina žultsskābju ražošanu, un zāles, kas stimulē žults ražošanu, palielinot ūdens daļu (hidrohlorēze).

Holerētikas klasifikācijas tabula:

Aktīvā vielaPiemēri
Žultsskābes zālesAllochol, Cholenzym
Sintētiskās zālesNikodins
Augu izcelsmes produktiHofitols (artišoku ekstrakts), Holagols

Aģentu, kas stimulē žults izvadīšanu, klasifikācija:

  • hololekinētika, kas palielina žultspūšļa tonusu un atvieglo žults ceļu sfinkteru spazmu (holecistokinīns, magnija sulfāts);
  • spazmolītiskie līdzekļi, kas atvieglo žults ceļu tonusu (Urolesan, atropīns, aminofilīns).

Par hidroholeretiku

Minerālūdeņi ir vērsti uz žults atšķaidīšanu, palielinot ūdens daļu noslēpumā. Hidroholeretikā ietilpst Essentuki, Smirnovskaya, Slavyanovskaya un citi produkti. Minerālu sāļi stimulē žults veidošanos, atšķaida to un samazina ūdens uzsūkšanos žultspūslī un kanālos. Parasti vidējas un zemas mineralizācijas ūdeņus izvēlas ar nātrija un magnija katjonu saturu..

Apstrāde ar negāzētiem minerālūdeņiem tiek veikta mēneša laikā. Dienas laikā cilvēks izdzer vienu pudeli, kuru viņš sadala vienādās daļās. Jums ir nepieciešams dzert ūdeni 30-50 minūtes pirms ēšanas. Pirmajās dienās porcijas tilpums ir 50 ml, pēc tam pakāpeniski palielinās līdz 200 ml.

Tabletes un sīrupi

Choleretic zāles ir pieejamas dažādās formās. Pieaugušo ārstēšanai tiek izmantotas tabletes un kapsulas. Pediatrijā priekšroku dod sīrupiem.

Alkohols

Zālēm ir dabisks sastāvs, tajā ietilpst sausa žults, kuras iedarbību pastiprina augu izcelsmes sastāvdaļas: ķiploku un nātru ekstrakti. Alohols pastiprina žults sekrēciju, palielina sekrēciju, normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu (GIT). Aģents nomāc pūšanas un fermentācijas procesus zarnās.

Zāles lieto nekalkulāra holecistīta, holangīta, hroniska hepatīta, diskinēzijas, aizcietējumu, postholecistektomijas sindroma ārstēšanā. Allochol nav parakstīts akūtām slimību formām, dzelte, žultsakmeņi, kuņģa-zarnu trakta čūlas, aknu distrofija.

Blakusparādības, lietojot tabletes, ir alerģiskas reakcijas un caureja.

Allochol ir efektīvs, plaši izplatīts un lēts choleretic līdzeklis, kas gadu desmitiem ir nodrošinājis zāļu popularitāti un ir atzīmēts ar pozitīvām ārstu un pacientu atsauksmēm. Terapijas kurss var svārstīties no 3 nedēļām līdz 3 mēnešiem. Instrumentu lieto 2-4 reizes dienā pēc ēšanas. Precīzu ārstēšanas shēmu nosaka ārsts.

Holagola

Zāles ir pieejamas pilienu veidā, ietver augu sastāvdaļas: kurkuma ekstraktu, piparmētru ēteriskās eļļas, eikaliptu. Uzlabo magnija salicilāta iedarbību. Cholagol ir choleretic, spazmolītisks un viegls caurejas efekts. Ārstniecības līdzeklis ir paredzēts holangīta, urīnpūšļa iekaisuma ārstēšanai remisijas laikā. Saskaņā ar instrukcijām holagolu var lietot bērni no 12 gadu vecuma. Zāles lieto 3 reizes dienā pusstundu pirms ēšanas, par kurām 5-15 pilienus pilina uz cukura kuba.

Lībietis 52

Produkts ietver augu sastāvdaļas: cigoriņu sēklu pulveri, kaperu saknes, naktssveces, terminālijas, casia, pelašķi, tamarix. Liv 52 ir iekļauts hepatoprotektoru grupā, kuras mērķis ir uzlabot aknu funkcijas, normalizēt olbaltumvielu metabolismu, palielināt žults sekrēciju.

Zāles aizsargā žults sistēmu no toksīnu iedarbības, uzlabo gremošanas procesus. Liv 57 var būt daļa no dažāda veida hepatīta, anoreksijas ārstēšanas. Aģents tiek izmantots ar paaugstinātu stresu žults zonā alkohola lietošanas dēļ, ņemot hepatotoksiskas zāles, ķīmijterapiju.

Holosas

Zāles ir pieejamas sīrupa formā. Galvenā aktīvā sastāvdaļa ir šķidrs mežrozīšu ekstrakts, kas nodrošina spēcīgu choleretic efektu augstas flavonoīdu koncentrācijas dēļ. Holosas tiek nozīmēts nekalkulāra holecistīta un hroniska hepatīta ārstēšanai. Zāles nav ieteicamas cilvēkiem ar fruktozes nepanesību, bērniem līdz 12 gadu vecumam, grūtniecēm.

Cilvēkiem ar cukura diabētu vajadzētu būt piesardzīgiem pret holosas. Ieteicamā deva (5 ml) satur 0,34 maizes vienības.

Holosas var izraisīt alerģiju, grēmas.

Hepabene

Zāles ir recepšu zāles, kas pieejamas kapsulu formā. Hepabene satur ārstniecisko dūmu un piena dadžu ekstraktu. Pirmais augs satur fumarīnu, kas normalizē žults ceļu kustīgumu un Oddi sfinkteru, atvieglo žults izdalīšanos zarnās. Silimarīnam, kas atrodas piena dadžu augļos, ir hepatoprotektīvs efekts.

Iespējamās blakusparādības ir alerģiskas reakcijas un caureja. Tomēr zāļu toksiskā iedarbība nav pilnībā izpētīta. Pašlaik nav informācijas par blakusparādību biežumu..

Gepabēns atvieglo dispepsijas simptomus, stimulē žults sekrēciju. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam, grūtniecēm un pacientiem ar akūtām žults sistēmas slimībām un žultsakmeņu slimībām.

Holenzīms

Dzīvnieku izcelsmes preparāts satur žulti un fermentus (lipāzi, amilāzi, tripsīnu). Tabletes piemīt spēcīga choleretic iedarbība, atvieglo olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sadalīšanos un normalizē vielmaiņu.

Zāles tiek parakstītas cilvēkiem ar hroniskām kuņģa un zarnu trakta slimībām: holecistīts, pankreatīts, hepatīts, kolīts. gastrīts. Zāles normalizē zarnu darbību, novērš meteorisms, neinfekciozu caureju. Veseli cilvēki var lietot holenzīmu kļūdu gadījumā uzturā: pārēšanās, badošanās, pēc taukainiem ēdieniem, ar mazkustīgu dzīvesveidu.

Kontrindikācijas ir akūtas urīnpūšļa iekaisuma formas, pankreatīts, žultsakmeņu slimība, hronisku patoloģiju saasināšanās, bērni līdz 12 gadu vecumam.

Odestons

Zāles satur ķīmisku vielu gimekromonu, kas atvieglo žults ceļu spazmu un Oddi sfinkteru, atvieglo žults izvadīšanu divpadsmitpirkstu zarnā. Odeston lieto hiperkinētiskas žultsceļu diskinēzijas, nekalkulāra holecistīta, holangīta gadījumā, ko lieto pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Odeston var izraisīt alerģiju, meteorisms, kuņģa-zarnu trakta gļotādas čūlas, sāpes labajā hipohondrijā. Zāles nav parakstītas bērniem līdz 18 gadu vecumam, pacientiem ar žults ceļu aizsprostojumu, čūlaino kolītu, Krona slimību, hemofiliju, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu..

Rezalut Pro

Zāles satur fosfolipīdus, kas iegūti no sojas ekstrakta un eļļas. Rezalut Pro ir hepatoprotektors, paātrina aknu šūnu atjaunošanos, pazemina žults holesterīna līmeni, normalizē lipīdu metabolismu.

Zāles tiek parakstītas pret hepatītu, cirozi, toksiskiem bojājumiem un tauku aknu deģenerāciju. Arī līdzekli lieto ar augstu holesterīna koncentrāciju, ja diētas terapija nedarbojas..

Rezalut Pro nav parakstīts cilvēkiem ar paaugstinātu jutību pret soju, zemesriekstiem, fosfolipīdiem. Pediatrijā to lieto piesardzīgi, ārstējot bērnus, kas vecāki par 12 gadiem.

Ursosan

Zāles lieto žultsakmeņu slimības zāļu terapijai. Ursosan satur ursodeoksiholskābi, kas samazina holesterīna daudzumu žultī un novērš tā uzsūkšanos zarnās. Zāļu mērķis ir izšķīdināt holesterīna akmeņus ar diametru ne vairāk kā 2 cm.

Terapijas kurss ilgst no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem. Šajā laikā personai katru dienu jālieto līdzeklis un jāveic pārbaudes reizi trijos mēnešos. Nosacījums pacientu izvēlei ārstēšanai ir aktīvs žultspūslis, kas ir mazāk nekā puse piepildīts ar akmeņiem..

Ursofalk

Zāles ir Ursosan analogs un satur ursodeoksiholskābi, un tās ir paredzētas holelitiāzes, žultsceļu diskinēzijas, primārās žultsceļu cirozes, hepatīta, holangīta ārstēšanai. Terapijas kurss var ilgt līdz trim gadiem. Pacients tiek pārbaudīts ik pēc trim mēnešiem. Terapija tiek turpināta tikai ar pozitīvu dinamiku..

Terapijas panākumi ir atkarīgi no klīniskā attēla atbilstības atlases prasībām: pacientam jābūt funkcionējošam žultspūslim, tikai holesterīna akmeņiem, kaļķakmens izmērs nepārsniedz 2 cm. Pūslī nedrīkst būt vairāk kā 50% veidojumu. Šajā gadījumā pozitīvs rezultāts tiek sasniegts 80% gadījumu. Vairāki akmeņi diametrā līdz 1 cm vislabāk izšķīst.

Ursofalk var lietot bērniem līdz trīs gadu vecumam, tāpēc tiek izmantots sīrups, jo mazs bērns nevar norīt tableti vai kapsulu.

Holudexan

Citas zāles ar ursodeoksiholskābi, kam ir choleretic efekts, samazina žults litogēnās īpašības. Holudexan veicina holesterīna pāreju no cietajiem nogulsnēm un akmeņiem šķidrā stāvoklī. Terapija var ilgt vairākus gadus.

Labākie choleretic augi

Augu saraksts, kas stimulē žults sekrēciju:

  • bērzu pumpuri;
  • oregano;
  • kukurūzas zīds;
  • zilo rudzupuķu, nemirstīgo ziedi;
  • piparmētra;
  • smiltsērkšķis;
  • Tālo Austrumu ielejas lilija;
  • scumpia.

Garšaugi satur ēteriskās eļļas, miecvielas, ēterus, rūgtumu un citas vielas, kas palielina žults veidošanos, ietekmē žultspūšļa un trakta gludo muskuļu tonusu. Zāļu novārījumiem papildus choleretic iedarbībai ir viegls diurētisks, pretiekaisuma, dezinfekcijas efekts. Ārstniecības augi stimulē kuņģa, aizkuņģa dziedzera un zarnu sekrēcijas funkciju. Garšaugi ietekmē žults sastāvu, samazina tā viskozitāti. Novārījumi palielina zarnu kustīgumu un palielina žultspūšļa tonusu.

Choleretic lādiņi un atsevišķi augi tiek nozīmēti hroniska nekalkulāra holecistīta, žultsceļu diskinēzijas, aizcietējumu gadījumā.

Tie labvēlīgi ietekmē sirds un nieru stāvokli un cīnās ar tūsku. Zāles nedrīkst lietot obstruktīvas dzelti, žultsakmeņu un alerģiju gadījumā.

Tautas aizsardzības līdzekļi un pārtika

Aknu tīrīšana ir viena no populārākajām tradicionālās medicīnas procedūrām. Tomēr ārsti brīdina, ka liela daudzuma choleretic zāļu lietošana var izraisīt milzīgas holelitiāzes komplikācijas..

Populārs paņēmiens, kā veikt kubilu mājās, kad cilvēks tukšā dūšā izdzer lielu daudzumu augu eļļas, guļ uz sāniem, novietojot apsildes paliktni labajā hipohondrijā. Šāds pasākums liek visiem orgāniem strādāt uzlabotā režīmā. Akmeņu klātbūtnē žultspūslī vai kanālos kanāliņi var izraisīt aknu kolikas, akūtu holecistītu un pankreatītu, obstruktīvu dzelti.

Racionālāks un drošāks veids, kā aktivizēt žults sekrēciju, ir regulāra choleretic produktu lietošana mazos daudzumos. Pārtikai pietiek ar katru reizi pievienot tējkaroti nerafinētas augu eļļas.

Pārtikas produktu saraksts, kas palielina žults sekrēciju un aizplūšanu:

  • olu dzeltenumi;
  • Garšvielas un garšvielas;
  • gaļa, zivju buljoni;
  • medus;
  • dārzeņu un augļu sulas, augļu dzērieni;
  • dārzeņi ar augstu skābeņskābes un ēterisko eļļu saturu: spināti, skābenes, sīpoli, ķiploki, rāceņi, redīsi, bietes;
  • skābie augļi un ogas.

Mērens šo produktu patēriņš palīdz uzlabot žults sekrēcijas procesu veselīgam cilvēkam. Žults ceļu orgānu slimībās choleretic pārtika ir ierobežota.

Secinājums

Holerētiskās zāles lieto žults koka orgānu diskinēzijai, biezas žults špakteles veidošanai. Zāles tiek izgatavotas no augu, dzīvnieku izcelsmes sastāvdaļām, kā arī mākslīgi sintezētām vielām. Zāles jālieto tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. Žultspūšļa slimību profilaksei ir pietiekami regulāri lietot holerētiskos produktus nelielos daudzumos.

Žults stazes choleretic zāļu saraksts

Choleretic zāles ir zāļu grupa, kuras darbība stimulē žults veidošanos un izvadīšanu. Tos plaši izmanto kompleksai patoloģiju ārstēšanai, kas attīstās uz žultspūšļa sastrēgumu fona. Holerētiskās zāles normalizē žults evakuāciju, novērš spazmas, mazina iekaisumu un novērš akmeņu veidošanos. Daudziem no tiem ir savs specifiskais pielietojums dažādos apstākļos. Tādēļ, lai izvairītos no nevēlamām blakusparādībām, tos izvēlas ārstējošais ārsts..

Žults loma organismā

Parasti hepatocīti (aknu šūnas) darbojas nepārtraukti, radot specifisku sekrēciju (žulti). Caur kanāliem tas ieplūst žultspūslī (GB), kur tas uzkrājas un kļūst biezs. Gremošanas procesā žults izdalās divpadsmitpirkstu zarnā un piedalās lipīdu savienojumu sadalīšanās procesā.

Žults sekrēcijas plūsma tiek regulēta refleksā līmenī. Galvenais provokators ir holecistokinīns, ko ražo divpadsmitpirkstu zarnas gļotāda, kad to piepilda ar pārtikas masu. Lielāko daļu žults absorbē zarnu gļotāda, un neliela daļa izdalās ar izkārnījumiem.

Sekrēcijas galvenās sastāvdaļas ir žultsskābes (FA), kas veicina lipīdu, taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos, palēnina holesterīna sintēzes reakcijas un palielina aizkuņģa dziedzera enzīmu aktivitāti. Tas satur arī fosfolipīdus, olbaltumvielas, holesterīnu un nedaudz bilirubīna.

Kolerētisko zāļu saraksts: klasifikācija pēc darbības

Žults stagnācijai var būt atšķirīgs izcelsmes raksturs. Tās attīstību veicina nepietiekams uzturs, badošanās, pārēšanās, aknu slimības, žultsceļu diskinēzija un sekrēciju litogenitātes palielināšanās. Žults ražošanas pārkāpšana un tā izvadīšana rada problēmas ar gremošanu, sliktu veselību. Lai uzlabotu stāvokli, ieteicams lietot zāles pret žults stagnāciju, kuru pareizai izvēlei ir svarīgi ņemt vērā zāļu darbības mehānismu..

Tabula ar zāļu klasifikāciju, ņemot vērā farmakodinamiku:

GrupaŠķirnesDarbība uz ķermeņa
CholereticsĪstie holerētiskie līdzekļi, sintētiskās narkotikas, preparāti ar žulti, augu izcelsmes zāles, hidroholeretiki (minerālūdeņi)Palielina žultsskābju saturu
HololekinētikaHololekinētika - palielina urīnpūšļa un žults ceļu sieniņu tonusu.

Cholespasmolytics - paplašina žults ceļu, atbrīvo spazmas

Uzlabojiet žults plūsmu divpadsmitpirkstu zarnas telpā

Dažas zāles vienlaikus ietekmē gan žults veidošanos, gan izdalīšanos..

Īstā holerētika

Līdzekļi, kas satur dzīvnieku dabiskās žults sastāvdaļas, uzlabo aknu šūnu žults veidošanos, pastiprina aizkuņģa dziedzera enzīmu veidošanos, piesātina sekrēciju ar žults skābēm, uzlabo kuņģa-zarnu trakta kustīgumu, novērš fermentāciju un pūšanu zarnās..

Lietošanas indikācijas:

  • hiperkinētiskā diskinēzija;
  • hronisks holecistīts;
  • holangīts;
  • bieži aizcietējums.

Ar endogēno GI deficītu holerētiskās zāles tiek izmantotas kā daļa no aizstājterapijas. Zāles ir ar vieglu iedarbību, kas padara tās piemērotas ilgstošai lietošanai..

Efektīvo līdzekļu saraksts:

  1. Allochol: pieejams tabletēs, papildus žults satur ķiploku, nātru ekstraktu. Saskaņā ar instrukcijām tas uzlabo žults veidošanos, novērš akmeņu veidošanos žultspūslī.
  2. Holenzīms: izdalīšanās forma - tabletes, preparāts satur žults, zarnu un aizkuņģa dziedzera audus. Ārstnieciskais līdzeklis palielina žults un fermentu daudzumu.
  3. Hologon: satur dehidroholskābi. Dažreiz zāles tiek parakstītas kopā ar zālēm, kas atslābina Oddi sfinkteru, lai noņemtu mazus akmeņus.

Dažiem pacientiem choleretic zāļu lietošana var izraisīt blakusparādības: alerģiju, vaļīgu izkārnījumu.

Sintētiskā holerētika

Preparāti ar spēcīgu choleretic efektu mākslīgi izveidotu ķīmisko komponentu satura dēļ pieder sintētisko choleretics kategorijai. Šāda veida zāļu galvenā priekšrocība ir papildu baktericīda un pretiekaisuma iedarbība..

Lietošanas indikācijas:

  • holecistīts - žultspūšļa iekaisums;
  • giardiasis - patoloģija, ko izraisa parazīti;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • gastroenterīts - infekcija, ko izraisa Escherichia coli.

Ja nepieciešams, sintētiskas izcelsmes choleretic zāļu uzņemšana tiek kombinēta ar antibiotikām, pretsāpju līdzekļiem, enzīmiem un zālēm ar spazmolītisku efektu.

Efektīvo līdzekļu saraksts:

  1. Odeston: tabletes satur gimekromonu. Nostiprina žults veidošanos, novērš Oddi sfinktera un cauruļvadu spazmas, neietekmējot kuņģa-zarnu trakta peristaltiku..
  2. Ciklovalons: atvieglo iekaisumu, palielina žults veidošanos.
  3. Oksafenamīds: aktīvā viela - Osalmīds. Palielina aknu sekrēcijas funkciju, samazina bilirubīna un holesterīna saturu.

Pirmajā dienā pēc spēcīgu sintētisko holerētisko līdzekļu lietošanas pacienti var sūdzēties par smaguma sajūtu aknās, sliktu dūšu, rūgtumu mutē un var rasties alerģiskas reakcijas..

Augu izcelsmes choleretic

Zāļu holerētiskie līdzekļi tiek plaši izmantoti medicīnā. Tā kā ir maz kontrindikāciju, tos bieži ārstē ar grūtniecēm un bērniem. Šo zāļu ražošanai tiek izmantoti ārstniecības augi:

  • smilšains nemirstīgais;
  • rudzupuķu ziedi;
  • kukurūzas zīds;
  • mežrozīšu augļu ekstrakts;
  • kurkuma sakne;
  • bērzu pumpuri;
  • piparmētru eļļa;
  • oregano zāle;
  • scumpia lapas.

Turklāt choleretic līdzekļi satur ēteriskās eļļas, mentolu, fitoncīdus un citus palīgkomponentus. Papildus vieglai žults holerētisko līdzekļu izvadīšanai no ārstniecības augiem:

  • palielināt urīna izdalīšanos;
  • palielināt kuņģa sulas un enzīmu ražošanu;
  • sašķidrināt žulti;
  • palielināt žultspūšļa un žults ceļu tonusu;
  • uzlabot zarnu kustīgumu;
  • atvieglot iekaisumu.

Norādes par holerētisko augu izcelsmes zāļu iecelšanu ir diskinēzija, žultspūšļa iekaisums, aizcietējums. Visefektīvāko zāļu saraksts: Urolesan, Tanacehol, Hofitol, Holagol, Urolesan, Flamin, Holosas.

Saskaņā ar ārsta komentāriem, lietojot augu izcelsmes līdzekļus, praktiski nav blakusparādību; uzlabošanās notiek ātri. Retos gadījumos ir iespējamas alerģiskas reakcijas pret dabīgiem komponentiem.

Hidroholeretika

Šāda veida choleretic darbība balstās uz žults sekrēcijas atšķaidīšanu ar zāļu ūdens sastāvdaļu. Hidroholeretika ir nepieciešama hroniskām aknu patoloģijām, žults ceļu un kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tie ietver baldriāna tinktūru, ārstnieciskos ūdeņus: Essentuki Nr. 17, Narzan, Smirnovskaya, Borjomi. Pirms dzeramā ūdens ieteicams atbrīvot gāzi un sildīt to siltā stāvoklī. Pirms ēšanas dzeriet mazos malciņos.

Hololekinētika

Žults izvadošo zāļu lietošana uzlabo žultspūšļa sieniņu saraušanās funkciju, nodrošina žults aizplūšanu zarnās. Medicīnas praksē tos lieto žultspūšļa atonijai, diskinēzijai, žults sistēmas patoloģijām.

Efektīvu zāļu saraksts:

  • Flamin, Holosas - atjauno žultspūšļa sieniņu tonusu, uzlabo aknu šūnu darbu;
  • Berberis-Gomaccord ir viens no labākajiem preparātiem, kas satur bārbeļu ekstraktu. Piemīt pretsāpju, viegla tonizējoša iedarbība.

Pirms kuņģa-zarnu trakta, divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas, saindēšanās gadījumā zarnu tīrīšanai aktīvi izmanto hololekinētiku. Cholekinetic choleretic līdzekļi labākai aknu attīrīšanai ir magnēzija sulfāts, ksilīts, sorbitols. Caurules var veikt stacionārā un mājās, bet tikai pēc konsultēšanās ar gastroenterologu.

Holespasmolītiskie līdzekļi

Hiperkinētiskā tipa žultsceļu diskinēzijas, holelitiāzes, ārstēšanai ir nepieciešami līdzekļi, kas atslābina žultspūšļa muskuļus. Saskaņā ar ekspertu komentāriem ir holespasmolītiskie līdzekļi ar dažādām farmakoloģiskām īpašībām..

Kāpēc tās lieto un kāda ir choleretic zāļu iedarbība šajā grupā:

  • Atropīns, Platifilīns - bloķē m-holīnerģiskos receptorus, noņemot tonusu no visām kuņģa-zarnu trakta daļām, ieskaitot žults ceļu;
  • No-Shpa, Papaverine - atslābina gludos muskuļus;
  • Besalol, Bellalgin - mazina sāpes, novērš sienas sasprindzinājumu.

Glikagons un nitrāti atslābina Oddi sfinkteru, bet smagu blakusparādību un īslaicīgas terapeitiskas iedarbības dēļ tos lieto izņēmuma gadījumos..

Ar litolītisku darbību

Labākās žults stagnācijas choleretic zāles, kas satur ursodeoksiholskābi, novērš akmeņu veidošanos un izšķīdina holesterīna veidojumus. Tie uzlabo žults sekrēcijas kvalitāti, samazina holesterīna koncentrāciju.

Labāko litolītisko līdzekļu sarakstā ir: Ursofalk, Ursosan, Urdoksa. Šīs grupas narkotikām ir labas ārstu un pacientu atsauksmes. Viņi noņem toksiskas vielas no aknām, atbrīvo tās no sārņiem, tādēļ tās tiek parakstītas hroniska hepatīta, diskinēzijas, holangīta gadījumā.

Kad viņi lieto narkotikas un kad tie ir aizliegti?

Ir nepieciešami sagatavošanās darbi žults aizplūšanai, lai novērstu stagnējošus procesus žultspūslī, kas notiek šādu iemeslu dēļ:

  • ģenētiskā nosliece;
  • iedzimti defekti un iegūtas žults sistēmas slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta patoloģijas: kuņģa iekaisums un čūlaini bojājumi, pankreatīts;
  • akmeņu veidošanās simptomi žultspūslī un tā kanālos;
  • nēsājot bērnu;
  • ar sirds mazspēju.

Izraisīt žults aizplūšanas pārkāpumu, atkarību no taukainiem, pikantiem, ceptiem ēdieniem, alkohola lietošanu, biežu stresu, nekontrolētu zāļu lietošanu.

Signāls par nepieciešamību lietot žults izdalošās zāles ir raksturīgo simptomu parādīšanās:

  • rūgtums mutē;
  • plāksne uz mēles;
  • slikta dūša, grēmas;
  • slikta apetīte;
  • smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • caureja vai aizcietējums;
  • atraugas, slikta elpa;
  • pastiprināta svīšana;
  • nespēks, nogurums.

Ja atrodat šīs pazīmes, jums noteikti jākonsultējas ar ārstu, kurš veiks pārbaudi, izvēlēsies piemērotu choleretic medikamentu un tā devu.

Galvenās terapijas indikācijas:

  • hroniskas hepatobiliāru sistēmas patoloģijas;
  • žults ceļu traucējumi;
  • dažādas izcelsmes žultspūšļa līkums;
  • mazas smiltis vai akmeņi.

Kontrindikācijas žults zāļu lietošanai:

  • individuāla neiecietība;
  • hepatīts akūtā fāzē;
  • obstruktīva dzelte;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlaini bojājumi;
  • akūts pankreatīts;
  • žultsvada lūmena pārklāšanās;
  • liela skaita lielu akmeņu klātbūtne žultspūslī.

Holinokinētiku nedrīkst dzert ar akūtu gastroenterītu, nieru darbības traucējumiem, grūtniecības un menstruāciju laikā.

Reģistratūras iezīmes

Lai sasniegtu maksimālu terapeitisko efektu, spēcīgas choleretic zāles jālieto tikai pēc ārsta norādījuma. Daudziem no viņiem ir savas ievadīšanas īpašības, turklāt pareiza zāļu izvēle un tā deva ir atkarīga no vienlaicīgu slimību klātbūtnes..

Saskaņā ar Allohola norādījumiem holenzimu vajadzētu dzert pēc ēšanas, Hofitol, Odeston - 30 minūtes pirms ēšanas. Optimālo ārstēšanas shēmu un ārstēšanas ilgumu nosaka ārstējošais ārsts, parasti kurss ir 2-4 nedēļas.

Grūtniecības laikā

Stagnācijas iespējamība žultspūslī sievietēm palielinās grūtniecības laikā. Grūtnieču ārstēšana ar žults stagnāciju žultspūslī ar zālēm, kurām ir choleretic efekts, ir iespējama tikai ārsta uzraudzībā.

Ir zāles, kuru iecelšana ir iespējama tikai tad, ja pastāv draudi grūtnieces dzīvībai. Tie ietver Ursosan, Odeston, Hologon, bet zīdīšanas periods ir absolūta kontrindikācija. Hofitol, Besalol, Flamin, Drotaverin, Holosas lietošana tiek veikta gastroenterologa uzraudzībā..

Labākās holerētiskās zāles grūtniecēm ir Allochol, baldriāna ekstrakts, sorbitols, Cholenzym. Tos var dzert bez ierobežojumiem, ievērojot norādījumus.

Bērniem

Bērnībā vieglākās zāles lieto pilienos vai, labāk, šķīduma veidā. Līdz 6 gadu vecumam biežāk tiek izrakstīts Flamin, tas izdalās granulās. Mazākajā vienā devā ir 1 paciņa, pakāpeniski palielinot to skaitu. Piecus gadus veca bērna ārstēšanai deva sasniedz 4 paciņas.

Bērniem līdz 1 gada vecumam Hofitol tiek ievadīts šķidrā veidā, devu izvēlas pediatrs. Sākot no sešu gadu vecuma, ir atļauts lietot tabletes ar choleretic efektu. Ja nepieciešams, tos var sasmalcināt un izšķīdināt ūdenī.

Allohol, Ursosan ir atļauts lietot bērniem pēc 3 gadu vecuma, Odeston - no 7 gadu vecuma, Hologon - no 12. Neatkarīgi no cēloņa, efektīva ārstēšana ar choleretic zālēm žults sistēmas slimībām ar žults stāzi tiek veikta ar lielu rūpību pediatra un gastroenterologa uzraudzībā..

Dažām slimībām

Saskaņā ar ārstu komentāriem par zinātniskajām medicīnas vietnēm racionāla līdzekļa izvēle jāveic saskaņā ar iekšējo orgānu diagnozi, vecumu un stāvokli. Zāles, kuras jālieto hroniska holecistīta gadījumā un pēc operācijas žultspūšļa noņemšanai, ir pilnīgi atšķirīgas.

Slimību tabula un zāļu saraksts to ārstēšanai:

SlimībaNarkotiku nosaukums
HolecistītsAlkohols, Vigeratīns, Decholin, Cholestil
PankreatītsUrsosan, Cholenzym, Flamin
GiardiasisMannīts, Papaverīns, Drotaverīns, Besalols
Žults polipiUrsofalk, minerālūdens
Kuņģa un zarnu hroniskas patoloģijasHofitols, Ursosan, No-Shpa
Pēc holecistektomijasHolosas, Allohols, Belalgins

Choleretic tabletes nevar parakstīt sev. Reklamētie choleretic līdzekļi, kas, domājams, ir efektīvi pret žults stagnāciju, kā arī lēti medikamenti, saskaņā ar draugu atsauksmēm, ir bīstami. Pat dabīgas zāles var būt kaitīgas bez ārsta pirmās pārbaudes..

Narkotiku darbības pazīmes

Efekts pēc jebkādu lētu līdzekļu lietošanas, kas uzlabo un noņem žults sekrēciju, nav uzreiz pamanāms. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, lietojot spēcīgas choleretic zāles (pat pēc dzīvesveida maiņas, diētas ievērošanas, atteikšanās no sliktiem ieradumiem un ārsta ieteikumu ievērošanas), uzlabošanās notiek pakāpeniski:

  • gremošana normalizējas;
  • parādās laba apetīte;
  • izzūd dispepsijas simptomi: grēmas, atraugas, slikta dūša;
  • rūgta garša mutē pazūd.

Holerētiskie līdzekļi žults stagnācijai, kas veikti kā kompleksa terapijas sastāvdaļa, galu galā atbrīvo diskomfortu labajā hipohondrijā, hronisku nogurumu.

Tautas aizsardzības līdzekļi un pārtika

Narkotiku ārstēšanas panākumi būs izteiktāki, ja to veiks kopā ar augu izcelsmes zālēm un terapeitiskās diētas ievērošanu. Tradicionālās metodes ir ļoti populāras pacientu vidū. Komponenti ir lēti, ātri un viegli sagatavojami. Tradicionālās terapijas pamatā ir ārstniecības augu novārījumu un uzlējumu izmantošana, ko mājās var pagatavot no kliņģerītes, kurkumas, bērzu pumpuriem, ingvera, piena dadzis un citiem..

No tiem gatavo vieglas zāļu tējas ar vienu vai vairākām dabīgām sastāvdaļām. Tos var dzert ilgi, vairākus mēnešus. Augu eļļas vai minerālūdens ir piemēroti, lai mājās izveidotu pūtēju..

Tabula ar labākajām receptēm - tautas choleretic zāles:

Ārstniecības augsKā izmantot
ZemeņuSausas meža zemeņu ogas (1 ēdamk. L.) ielej termosā, ielej 0,5 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet to pagatavot 3 stundas, pirms ēšanas lietojiet 100 ml trīs reizes dienā
AsinszāliVienu ēdamkaroti sausu izejvielu un 200 ml karsta ūdens 20 minūtes turiet zemā siltumā. Pēc atdzesēšanas šķīdumu var dzert 50 pilienus no rīta, pēcpusdienā un vakarā.
Kukurūzas zīdsUzvāriet 15 g izejvielu ar 250 ml ūdens līdz vārīšanās temperatūrai. Pēc 1 stundas izkāš, dzer 50 ml 3 reizes dienā. Katru rītu sagatavojiet jaunu infūziju.

Ja nav kontrindikāciju, varat lietot alkohola tinktūru: atšķaidiet 20-30 pilienus ar ūdeni, lietojiet pirms ēšanas

MežrozīteDrošu choleretic sagatavo no rožu gurniem. Tos iepriekš sasmalcina, vakarā vāra ar verdošu ūdeni un atstāj uz nakti. No rīta sasprindziniet infūziju, pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām izdzeriet katru 100 ml
FenheļaFenheļa sēklas (1 ēdamkarote) ielej katliņā ar 0,5 litriem ūdens, turiet uguni 20 minūtes. Atdzesē, dzer 50 ml 3 reizes dienā
PiparmētrasApvienojiet 5 g sasmalcinātas sausas zāles ar 1 glāzi karsta ūdens, atstājiet 40 minūtes. Pirms ēšanas labāk dzert 60 pilienus.

Jums pašiem vajadzētu saprast, ka, neskatoties uz šķietamo tautas recepšu drošību, to lietošana, tāpat kā choleretic līdzekļi, ar žults stagnāciju ir jāvienojas ar ārstu.

Dažiem pārtikas produktiem ir palielināta žults ražošana. Tās ietver augu eļļas no olīvām, saulespuķu, kukurūzas, avokado.

Īpaša uzmanība jāpievērš augļiem un dārzeņiem:

  • bumbieris, skābie āboli;
  • selerijas, spināti, rabarberi;
  • kāposti, skābenes, tomāti;
  • citrusaugļi: citroni, apelsīni;
  • redīsi, pētersīļi, bietes.

Labāk ēst tos neapstrādātus - mājās gatavo salātus un dabiskās sulas, lai gan arī dārzeņi vārīšanas laikā nezaudē ārstnieciskās īpašības. Noderīgas auzu klijas, pilngraudu graudaugi.

Dabiskās garšvielas palīdzēs uzlabot žults sekrēciju: ingvers, kurkuma, cigoriņi. Pagatavošanas procesā tos pievieno ēdieniem. Lieliska žults stagnācijas novēršana ir dzeršanas režīma ievērošana. Optimālais ūdens daudzums ir 1,5 litri dienā. Vēlams dot priekšroku mežrozīšu buljonam, dabīgām (nevis veikala) sulām siltā formā. Ja nav kontrindikāciju, tīram ūdenim varat pievienot nedaudz ābolu sidra etiķa vai citrona sulas..

Secinājums

Aģentu, kas spēj noņemt žulti un uzlabot tā veidošanos, efektivitāte ir pierādīta jau ilgu laiku. Šīs farmakoloģiskās grupas lielā klasifikācija ietver dažāda veida zāles. Narkotikas darbojas dažādos veidos: dažiem ir spēcīga iedarbība, citi palīdz maigi un maigi atbrīvoties no žults stagnācijas. Lielākā daļa ir pieejama bez receptes un ir lēta. Bet, neskatoties uz pieejamību, nav vērts tos lietot bez konsultēšanās ar medicīnas speciālistu.