Holecistīts, diskinēzija, kaprīze: īsi un skaidri par galvenajām žultspūšļa problēmām

Smagā stadijā tiek izmantota sarežģīta terapija. Parasti žults stagnācijai, kuras simptomus apstiprina testa rezultāti, ir jāierobežo daži produkti, jāveic procedūras (kanāliņi) ar sārmainu minerālūdeni un jālieto arī vairāki noteikti medikamenti. Apskatīsim tuvāk, kā atbrīvoties no žults stagnācijas, galvenajiem simptomiem un ārstēšanas.

Žults funkcijas

Žults ir tumši brūns šķidrums ar zaļu nokrāsu, kas sastāv no gremošanas enzīmiem, olbaltumvielām, aminoskābēm, žultsskābēm, sāļiem, taukiem, vitamīniem un citām vielām. Žults tiek ražots aknu šūnās un tiek uzglabāts žultspūslī.

Žults galvenā funkcija ir līdzdalība gremošanas procesos, proti:

  • tauku emulgācija;
  • izšķīdinot tauku sadalīšanās produktus;
  • palielināta fermentu aktivitāte aizkuņģa dziedzera sulā;
  • žults veidošanās procesa stimulēšana hepatocītos;
  • žults sekrēcijas stimulēšana ar žultspūsli;
  • zarnu kustīgumu stimulēšana;
  • chyme skābuma neitralizēšana un pepsīna blokāde chyme, kas nonāca divpadsmitpirkstu zarnā;
  • palīdzēt barības vielu absorbcijai no zarnām;
  • apturot patogēno organismu augšanu un vairošanos zarnās.

Patoģenēze

Ar holestāzi žultsskābes dabiski neizdalās no zarnām, tās uzkrājas hepatocītos, izraisot to bojājumus un nāvi, kas savukārt palielina stagnāciju.

Turklāt dažādi žults komponenti nonāk asinsrites sistēmā un audos un provocē tajos patoloģisko procesu attīstību..

Piemēram, bilirubīns neizdalās ar izkārnījumiem, tas nonāk traukos nierēs un tiek izvadīts ar urīnu, kā rezultātā tas kļūst tumšāks uz fekāliju krāsas maiņas un ādas un gļotādu dzeltenuma fona..

Žults trūkums divpadsmitpirkstu zarnā izraisa tauku gremošanas traucējumus, vitamīnu (A, D, E, K) deficītu ar sekojošām sekām osteoporozes, hemorāģiskā sindroma, redzes pasliktināšanās, neiroloģisku traucējumu veidā..

Pašos žultsvados saistaudu šķiedras aug, deformējot to lūmenu. Fibroze veicina portāla hipertensijas sindroma (paaugstināts spiediens portāla vēnas traukos) un cirozes attīstību, kam seko aknu mazspējas veidošanās 3-5 gadus vai ilgāk.

Citas žults sekrēcijas pārkāpumu sekas ir iekaisuma procesu attīstība - holecistīts un holangīts. Stagnējošs žultspūslis rada labvēlīgus apstākļus patogēno mikroorganismu reprodukcijai, kas šeit nonāk no citiem hroniskiem perēkļiem (deguna blakusdobumu, kariozu zobu, adenoīdu un polipu utt.).

Akmeņu veidošanās tajā nav primārs, bet sekundārs stāvoklis, kas radies holestāzes dēļ.

Žults stagnācija aknās un žultspūslī: cēloņi

Visi žults stagnācijas cēloņi žultspūslī un aknās ir sadalīti 3 grupās.

  1. Aknu un žults ceļu disfunkcija.
  2. Iekšējās slimības.
  3. Kaitīgi vides faktori.

Bet, ja mēs runājam par īpašiem faktoriem, kas izjauc žults izdalīšanos no žultspūšļa, viņiem var būt šādi priekšnoteikumi:

  • nepareiza un nesabalansēta diēta. Pārēšanās, badošanās, sausa pārtika, taukainu, ceptu vai pikantu ēdienu pārsvars ikdienas uzturā;
  • gremošanas sistēmas hronisku slimību saasināšanās uz stingras diētas fona;
  • krasas izmaiņas uzturā;
  • spēcīgs psihoemocionāls šoks;
  • iegurņa orgānu slimības;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • gastrīts;
  • zarnu infekcijas;
  • saindēšanās ar ēdienu;
  • slikti ieradumi (pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana);
  • noteiktu zāļu grupu lietošana (nesteroīdie pretiekaisuma, hormonālie un antibakteriālie līdzekļi);
  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • iedzimtas žultspūšļa un žults ceļu slimības;
  • ģenētiskā atkarība;
  • hronisks aizkuņģa dziedzera iekaisums;
  • pārtikas alerģija;
  • atopiskais dermatīts;
  • endokrīnās slimības (cukura diabēts, aptaukošanās);
  • grūtniecība;
  • žultspūšļa un citu noņemšana.

Kāpēc šis nosacījums ir bīstams?

Žults sekrēcijas stagnācija bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt vairākas komplikācijas. Šādas sekas var būt:

  • caureja;
  • smags nieze;
  • slikta tauku un vitamīnu absorbcija, kā rezultātā - izsīkums;
  • aknu ciroze;
  • aknu mazspēja;
  • iekaisums baktēriju mikrofloras piestiprināšanas dēļ;
  • sepse;
  • akmeņu veidošanās urīnpūslī un kanālu bloķēšana;
  • kaulu audu mīkstināšana (osteomalācija) holestāzes dēļ ļoti ilgu laiku.

Žults sastrēgumi grūtniecības laikā var būt nopietns stāvoklis gan mammai, gan mazulim..


Holestāze izraisa holecistīta, osteoporozes, aknu mazspējas, cirozes attīstības mehānismus. Žultspūslī veidojas kristāli un akmeņi. Cauruļvadu bloķēšanu ar viņiem pavada nepanesamas sāpes. Kavēšanās var izraisīt pacienta nāvi.

Lai gan vairums grūtniecības laikā sastopamo problēmu nav bīstamas, ir iespējamas nopietnas komplikācijas:

  • priekšlaicīgas dzemdības;
  • augļa grūtības auglim (skābekļa trūkums, ar sekām normālai attīstībai);
  • nedzīvi dzimuši bērni;
  • pēcdzemdību laikā palielinās aknu vēža, diabēta un vairogdziedzera slimību risks.

Žults stagnācija žultspūslī: simptomi

Žults stagnācija žultspūslī medicīnā tiek saukta par holestāzi.

Ar žults stagnāciju simptomi var būt šādi:

  • pastāvīgs rūgtums mutē;
  • slikta dūša dažreiz ar vemšanu;
  • periodiska grēmas parādīšanās;
  • slikta elpa;
  • atraugas rūgta;
  • sāpes epigastrijā un labajā hipohondrijā;
  • zarnu darbības traucējumi caurejas formā;
  • aholiskas izkārnījumi. Izkārnījumi kļūst gaiši, jo tajā nav stercobilīna pigmenta;
  • tumša alus krāsas urīns;
  • vispārējs vājums;
  • ātra nogurums;
  • ādas nieze;
  • izsitumu parādīšanās uz ādas;
  • ādas, galvenokārt sklēras un gļotādas dzeltenība zem mēles;
  • traucēts miega ritms: bezmiegs naktī un miegainība dienas laikā.

Atšķiriet pēc izskata vietas:

  • ārpus aknām (ekstrahepatiska);
  • aknu iekšpusē (intrahepatiskās);
  • akūta;
  • ikterisks vai bez dzelti;
  • hronisks.

Žults stāzi aknu iekšienē var pavadīt šūnu bilirubīna stāze, to atzīmē gadījumos, kad žults stagnē aknu šūnās, kā arī kanālveida bilirubīna stāze, kad viela ir aknu kanālos mazu pilienu veidā. Ar holestāzi ārpus aknām viela uzkrājas žultsvados, kuru starpnozaru daļas ir paplašinātas.

Visbiežāk žults stagnāciju var konstatēt ar akmeņiem žultsvadā, izraisot izmaiņas aknu parenhīmā. Šajā gadījumā, pārbaudot, žults atgādina mazus ezerus. Akūtā fāzē izmaiņas notiek audos, kurus ietekmē asins recekļi. Šūnu membrānas ir traucētas, un caurlaidība šūnās ievērojami palielinās. Iespējama mikroabscesu izpausme audu edēmas dēļ.

Holestāze grūtniecēm

Žults stagnācija grūtniecēm ir diezgan izplatīta problēma, jo organismā notiek hormonālas izmaiņas: ievērojami palielinās progesterona līmenis, kas atslābina visus gludos muskuļus, ieskaitot žults ceļu.


Arī svarīga loma urīna stagnācijas attīstībā ir dzemdes lieluma palielināšanās un vēdera orgānu pārvietošanās uz augšu, kā rezultātā var notikt žultspūšļa vai tā kanāla locīšana..

Visbiežāk holestāzes pazīmes parādās grūtniecības trešajā trimestrī. Žults stagnācijas klīniskā aina grūtniecēm ir tāda pati kā sievietēm, kas nav grūtnieces..

Raksturīgs

Žults stagnācija ir žultspūšļa, kā arī aknu darbības traucējumu sekas. Problēmu var novērst, ja lietojat īpašas zāles vai ārstniecības augus. Cilvēkam jo īpaši tiek ieteikti dažādi novārījumi un tinktūras, kas ātri normalizēs viņu labsajūtu. Ja ar tiem nepietiek, tad veselības stāvokļa normalizēšanai tiek izmantotas citas ārstēšanas metodes. Cilvēkam jo īpaši ieteicams ievērot diētu, lai ātri normalizētu viņu labsajūtu..

Ir vairāki iemesli, kāpēc parādās žults stagnācija. Ne vienmēr ir iespējams tos precīzi noskaidrot, savukārt ir svarīgi tos zināt, lai izvēlētos pareizo turpmāko ārstēšanu. Pirmkārt, jums ir jānovērš faktors, kas provocē žults stagnāciju. Tad būs vieglāk uzlabot savu veselību..

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts varēs viennozīmīgi pateikt, kas tieši jādara, lai normalizētu labsajūtu. Viņš balstīsies uz pacienta īpašībām, izvēloties zāles žults stagnācijai. Ja izvēlaties pareizās terapeitiskās metodes, tad varēsiet sasniegt labus rezultātus..

Žults stagnācija bērnam

Žults stagnācija aknās un žultspūslī bērniem visbiežāk notiek šādu iemeslu dēļ:

  • askaridoze. Helminti iekļūst žultsvadā un žultspūslī, kas noved pie galvenā žultsvada aizsprostošanās;
  • iedzimta žults ceļu patoloģija. Būtībā holestāze parādās, kad tiek sašaurināta Vater papilla vai galvenā žultsvada kanāla atvere;
  • žultsceļu diskinēzija.

Ar žults stagnāciju bērnam var būt šādi simptomi:

  • ādas dzeltenība;
  • sausa āda;
  • izsitumi uz ādas;
  • samazināta ēstgriba, dažreiz līdz pilnīgai pārtikas noraidīšanai;
  • slikta dūša, vemšana;
  • fekāliju krāsas maiņa;
  • urīna aptumšošana;
  • vēdersāpes;
  • pastiprināta asiņošana un citi.

Principā bērnam rodas tādas pašas holestāzes pazīmes kā pieaugušam pacientam. Bet ir arī viena žults stagnācijas iezīme bērnībā - ilgstoša asimptomātiska gaita, un acīmredzamas izpausmes rodas jau komplikāciju attīstības stadijā.

Simptomi

Risinoties ar žults stagnācijas cēloņiem, obligāti jāiepazīstas ar raksturīgajiem simptomiem. Šajā situācijā būs iespējams viennozīmīgi saprast, kas izraisīja bīstamo slimību. Negaidiet, kamēr patoloģija aktīvi progresēs. Jo ātrāk jūs sākat cīnīties ar žults stagnāciju, jo vieglāk būs no tā atbrīvoties. Tajā pašā laikā nav ieteicams pašiem veikt pasākumus pašsajūtas uzlabošanai, lai vēlāk nebūtu jāsaskaras ar negatīvām sekām..

Žults stagnācijas simptomi:

  1. Slikta rūgtuma garša mutē.
  2. Slikta dūša, kas var izraisīt vemšanu. Tajā pašā laikā tas cilvēkam neradīs atvieglojumu..
  3. Slikta smaka no mutes. To bieži var sapūt.
  4. Grēmas, kas rodas laiku pa laikam.
  5. Sāpes epigastrijā, kā arī labajā pusē zem ribām.
  6. Problēmas ar zarnu darbību. Persona bieži var ciest no izkārnījumu traucējumiem, kas izpaužas caurejas formā.
  7. Palielināts nogurums. Cilvēks sāk ārkārtīgi ātri nogurst, kamēr viņam neizdodas justies atpūtai pat no rīta..
  8. Izsitumu parādīšanās uz ādas virsmas. Arī viņa var runāt par žults stagnāciju.
  9. Miega problēmas. Cilvēks naktīs var slikti gulēt, savukārt dienas laikā viņš jūtas miegains..
  10. Izkārnījumu krāsas maiņa un urīna aptumšošana. Līdzīgā situācijā var būt aizdomas arī par žults stagnāciju..

Katram cilvēkam patoloģija var izpausties savā veidā. Tāpēc ir ārkārtīgi grūti saprast, kāpēc žults stagnē žultspūslī..

Ja rodas negatīvi simptomi, tad jums būs jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklējumus. Pamatojoties uz viņu rezultātiem, būs iespējams izdarīt secinājumus par pacienta labsajūtu..

Žults stāze pēc žultspūšļa noņemšanas: simptomi un ārstēšana

Operāciju, kas noņem žultspūsli, sauc par holecistektomiju. Galvenā indikācija šādai operācijai ir holelitiāze..

Ļoti bieži pēc holecistektomijas pacientiem rodas šādi simptomi:

  • sāpes zem labās ribas un epigastrija, kas var izstarot uz labo plecu un lāpstiņu;
  • ādas dzeltenība;
  • ādas nieze;
  • rūgta garša mutē;
  • slikta dūša;
  • grēmas;
  • izkārnījumu nestabilitāte;
  • vēdera uzpūšanās.

Šo simptomu kompleksu sauc par postholecistektomijas sindromu..

Visbiežākais šī sindroma cēlonis ir akmeņu klātbūtne žults ceļā. Galu galā holecistektomija ar žultsakmeņu slimību neizslēdz jaunu akmeņu parādīšanos žults ceļā.

Postholecistektomijas sindroma ārstēšana sastāv no stingras diētas ar zemu tauku saturu ievērošanas un simptomātiskas ārstēšanas.

Kad rodas sāpes, pacientiem tiek nozīmēti spazmolītiskie līdzekļi (No-shpa, Drotaverin, Riabal).

Gremošanas procesu pārkāpšanas gadījumā tiek norādīta fermentatīvo zāļu uzņemšana, piemēram, Festal, Mezim, Panzinorm.

Ar konservatīvās terapijas neefektivitāti tiek norādīta ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek novērsta žults aizplūšanas obstrukcija žults ceļā.

Apraksts

Holestāze ir stāvoklis, kam raksturīga žults sekrēcijas palēnināšanās vai pilnīga pārtraukšana, ko papildina kopā ar žulti izdalīto vielu satura palielināšanās asinīs..
Saskaņā ar statistiku, aptuveni 10 no 100 tūkstošiem cilvēku piedzīvo holestāzi. Var arī atzīmēt, ka holestāze vīriešiem tiek diagnosticēta biežāk nekā sievietēm. Vairumā gadījumu šī patoloģija tiek novērota cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem..

Visbiežākie holestāzes cēloņi ir:

  • aknu parenhīmas bojājumi ilgstošas ​​alkoholisko dzērienu lietošanas rezultātā, lietojot zāles ar hepatotoksisku iedarbību;
  • infekciozi aknu bojājumi;
  • iedzimti vielmaiņas traucējumi, piemēram, galaktozēmija, cistiskā fibroze un citi;
  • žults ceļu iekaisuma bojājums;
  • holelitiāze;
  • iegūta vai iedzimta žults ceļu infekcija;
  • sarkoidoze;
  • aknu šūnu sistēmas onkoloģiskā slimība;
  • hormonālas izmaiņas organismā, piemēram, grūtniecības laikā.

Holestāzi parasti iedala šādos veidos:

  • intrahepatisks - rodas žults ražošanas samazināšanās un tā izdalīšanās rezultātā žults kapilāros;
  • ekstrahepatiska - vairumā gadījumu norāda uz žults ceļu aizsprostojumu.

Saskaņā ar attīstības mehānismu tiek atrasti šādi holestāzes veidi:

  • daļējs - to raksturo saražotās žults daudzuma samazināšanās;
  • kopā - žults neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā;
  • disociatīvs - to raksturo vielu daudzuma samazināšanās organismā, kas nepieciešama žults ražošanai.

Parasti prognoze ir diezgan labvēlīga. Vairumā gadījumu tiek panākta pilnīga atveseļošanās vai ilgstoša remisija. To panāk, izmantojot savlaicīgu diagnostiku un specializētu ārstēšanu. Dažos gadījumos tiek atzīmēta komplikāciju attīstība, jo īpaši var veidoties aknu mazspēja, kas draud izjaukt citu orgānu sistēmu normālu darbību. Ir svarīgi ievērot arī profilakses pasākumus, kas ietver pikantu, ceptu ēdienu un alkoholisko dzērienu izslēgšanu no uztura. Turklāt ir nepieciešams nekavējoties ārstēt patoloģiju, kas izraisa holestāzes attīstību..

Kādas diagnostikas metodes tiek izmantotas žults stāzei?

Galvenās holestāzes diagnosticēšanas metodes ir asins un žults bioķīmiskā analīze, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija un vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana..

Asins bioķīmiskajā analīzē galvenā žults stagnācijas pazīme ir kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās. Arī atkarībā no holestāzes cēloņiem var noteikt olbaltumvielu daudzuma un līdzsvara izmaiņas, C-reaktīvā proteīna izskatu, aknu transamināžu palielināšanos..

Žults tiek ņemts divpadsmitpirkstu zarnas intubācijas procesā. Arī šī metode ļauj novērtēt žults sekrēcijas ātrumu divpadsmitpirkstu zarnā un tā daudzumu.

Bioķīmiskā žults analīze ļauj novērtēt žults sastāvu.

Ar aknu un žults ceļu ultraskaņas izmeklēšanas palīdzību ir iespējams identificēt iedzimtus defektus, akmeņus un funkcionālu traucējumu klātbūtni.

Holecistogrāfiju un holangiogrāfiju var izmantot kā papildu diagnostiku. Šīs metodes ir žults ceļu un žultspūšļa rentgenstaru attēlveidošana, izmantojot kontrastus.

Kāda ir slimība?

Žults organismā uzkrājas, kā likums, sakarā ar novirzēm gremošanas un žults sistēmas darbā. Šīs slimības simptomi uzreiz izpaužas kā labklājības pasliktināšanās. Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, tad žults stāze var izraisīt vairākas nopietnas komplikācijas. Piemēram, holestāze grūtniecības laikā var izraisīt spontānu abortu..

Medicīniski autoritatīvi avoti publicē statistiku, kurā teikts, ka žultsceļu diskinēzija notiek 20% pasaules iedzīvotāju. Nepareizs uzturs un ātrās ēdināšanas ēdieni, augsts stresa līmenis un hormonālā nelīdzsvarotība var izraisīt šo slimību..

Kā ārstēt žults stāzi?

Pozitīvu efektu žults stagnācijas ārstēšanā var panākt tikai ar integrētas pieejas palīdzību, kas sastāv no diētas un zāļu terapijas kombinācijas.

Holestāzes ārstēšanā un diagnostikā ir iesaistīti vairāki speciālisti, proti: gastroenterologs, hepatologs un ķirurgs. Turklāt, ja nepieciešams, jums var būt nepieciešams konsultēties ar citiem ārstiem..

Narkotiku terapija

Holestāzes ārstēšanai ārstējošais ārsts var izrakstīt šādas zāļu grupas:

  • hepatoprotektori - zāles, kas aizsargā un atjauno aknu šūnas. Izvēlētās zāles var būt Geptral, Essentiale, Silibor, Gepabene un citas;
  • spazmolītiskie līdzekļi, kas palīdz mazināt žults ceļu un žultspūšļa spazmu un attiecīgi mazināt sāpes. Šajā nolūkā tiek izmantoti No-shpa, Spazmolgon, Riabal un citi spazmolītiskie līdzekļi;
  • pretsāpju līdzekļi (Analgin, Baralgin, Ketanov, Ibuprofen un citi), kurus lieto stipras sāpes labajā hipohondrijā.
  • hololekinētika - līdzekļi, kas uzlabo žults aizplūšanu. Augsta efektivitāte holestāzē tiek novērota tādās narkotikās kā holosas, sorbitols, holecistokinīns, ksilīts un magnija sulfāts;
  • antibakteriālas zāles, kas norādītas uz iekaisuma pazīmēm žultspūslī un žults ceļu. Šajā gadījumā var izmantot biseptolu, metronidazolu, klaritromicīnu vai ciprofloksacīnu;
  • antihistamīni, kuru mērķis ir mazināt niezi. Visbiežāk tiek noteikti difenhidramīns, Tsetrin, Tavegil un Suprastin;
  • pretniezes līdzekļi (krēmi, želejas, ziedes), kuru lietošana ir pamatota smagas ādas niezes gadījumā.

Arī ar holestāzi var izmantot terapeitisko divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju, kuras laikā žultsvadus mazgā ar siltu minerālūdeni.


Ar neveiksmīgu konservatīvu ārstēšanu tiek veikti dažāda veida ķirurģiski iejaukšanās veidi (žultsvadu endoskopiskā dilatācija, akmeņu noņemšana, holecistektomija).

Tikai speciālistam ir tiesības izrakstīt kādas zāles, jo neatkarīga ārstēšanas izvēle var izraisīt akmeņu veidošanos žultspūslī un žults traktā.

Diēta ar stagnējošu žulti

Diētas terapija holestāzei ir vissvarīgākā kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa.

Pacientiem jāievēro šādi uztura principi:

  • ēst ēdienu nelielās porcijās 5-7 reizes dienā;
  • ēdienkartē dominē dārzeņi un augļi, pilngraudu maize, piena produkti ar zemu tauku procentu;
  • no olbaltumvielu pārtikas produktiem priekšroka jādod liesai gaļai, zivīm un mājputniem;
  • uzturā jums jāierobežo tauku un saldumu daudzums;
  • ir stingri aizliegts ēst ceptu, pikantu, pikantu un sāļu pārtiku, kā arī alkoholu, gāzētos dzērienus un svaigi ceptu maizi;
  • labāk no uztura izslēgt maurlokus, skābenes, redīsus un redīsus.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem pret žults stagnāciju organismā

Pirms lietojat jebkuru tautas līdzekli, jums jākonsultējas ar ārstu. Jums arī jāsaprot, ka tradicionālās medicīnas metodes var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajai ārstēšanai, jo to efektivitāte nav pietiekama, lai pilnībā tiktu galā ar holestāzi.

Visefektīvākās un drošākās tradicionālās zāles, ko lieto žults stagnācijai, ir šādas:

  • ārstēšana ar ārstniecības augiem, kuriem ir choleretic efekts. Ļoti efektīvi darbojas piparmētru, vērmeles, pulksteņu, asinszāles vai nemirstīgo novārījums, kā arī rožu gūžu novārījums. Holerētisko zāļu novārījumus un uzlējumus lieto 20 minūtes pirms ēšanas;
  • ikdienas lietošana no rīta tukšā dūšā neapstrādātu ķirbju sēklu;
  • svaigi spiestas biešu sulas lietošana pusstundu pirms ēšanas;
  • žultspūšļa masāža;
  • vingrinājumi, kas stiprina vēdera priekšējās sienas muskuļus;
  • kanāliņi. Lai to izdarītu, izdzeriet 250 ml magnija sulfāta šķīduma tukšā dūšā (1 ēdamkarote magnēzija uz 250 ml ūdens), gulējiet kreisajā pusē un labajā hipohondrijā ielieciet sildīšanas paliktni. Šī procedūra palīdz uzlabot žults plūsmu..

Žults stāze: kāpēc tā izpaužas un kā to novērst

Nepareiza un neregulāra uzturs laika gaitā izraisa kuņģa-zarnu trakta problēmas. Ilgstoša veselīga dzīvesveida noteikumu neievērošana izraisa žults stagnāciju. Šo patoloģisko stāvokli raksturo žults aizplūšanas palēnināšanās vai pilnīga pārtraukšana. Otrais patoloģijas nosaukums ir holestāze. Ja rodas žults stagnācija, jums jāzina, kā to atpazīt pēc simptomiem, kāpēc tā notika un kā ārstēt žults stagnāciju.

Žults stagnācijas cēloņi

Ir vairāki faktori, kas predisponē slimības sākumam, iedalīti 3 grupās. Pirmajā grupā ietilpst slimības, kas izraisa hepatobiliāru sistēmas darbības traucējumus (aknas, žultsvadi). Otrā grupa ir vienlaicīgu patoloģiju klātbūtne. Trešais ir nelabvēlīgi faktori, kuru dēļ tiek traucēta aizplūšana, kas nav saistīta ar hepatobiliāru sistēmas slimībām, bet, tos novēršot, stāvoklis tiek normalizēts.

Šādos gadījumos aknu un žultsceļu sistēmas slimībām tiek traucēta žults aizplūšana:

  • žultspūšļa saliekums;
  • žults ceļu diskinēzija;
  • urīnpūšļa kakla iekaisums;
  • labdabīgi vai ļaundabīgi jaunveidojumi orgāna rajonā;
  • aknu atgrūšana pēc transplantācijas procedūras;
  • aknu tuberkuloze;
  • akmeņi aknās un urīnpūslī;
  • žultsvados izveidojusies cista;
  • žultsceļa vārstu sistēmas funkcionalitātes pārkāpums;
  • primārais sklerozējošais holangīts;
  • holelitiāze;
  • aknu ciroze vai orgāna kanālu sašaurināšanās.

Žults stagnācija žultsvados provocē arī daudzas citas slimības, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu trakta patoloģijām. Šādas slimības ir sirds mazspēja, plašas tārpu infekcijas, nervu sistēmas disfunkcija, diatēze, saindēšanās ar toksiskiem vai ķīmiskiem savienojumiem, cukura diabēts, infekcijas vai holecistīts.

Žults stagnācijas žultspūšļa fizioloģiskie cēloņi ir:

  1. Bieža alkohola lietošana.
  2. Ģenētiskā nosliece uz patoloģiju.
  3. Nepareizi ēšanas paradumi.
  4. Pastāvīga pieredze, dzīve stresa apstākļos.
  5. Fiziskā neaktivitāte, normālas fiziskās aktivitātes trūkums dienas laikā. Ja jūs ilgi sēžat un gulējat, ķermenī rodas stagnācija..
  6. Tiek pārkāpts dzeršanas režīms.
  7. Endokrīnās sistēmas traucējumi.
  8. Hormonālā līmeņa izmaiņas grūtniecības, laktācijas un menopauzes sākuma laikā.
  9. Aizkuņģa dziedzera disfunkcija.
  10. Vājas žultspūšļa sienas.
  11. Nepareizs uzturs.

Liela žults stagnācija žultspūslī prasa rūpīgu ārstēšanu, jo parasti žults ir šķidrs, bet, kad parādās nelabvēlīgi faktori, noslēpums sabiezē. Ilgstoši uzturoties žultspūšļa sienās, tas palielinās un kļūst iekaisis. Visbiežāk šī slimība sievietēm attīstās pēc 40 gadiem..

Kādos gadījumos notiks patoloģiska žults stagnācija:

  1. Žultspūšļa un žultsskābju satura aizplūšanas ceļi ir traucēti vai sašaurināti, tāpēc notiek hroniska sastrēgums.
  2. Nav nekādas saistības ar sfinkteru un žultspūšļa darbu, tāpēc žults laikus netiek izstumts līdz zarnu sienām..
  3. Ar zarnu patoloģisku pārplūdi, aizcietējumiem un žults uzpūšanos nav kur iztukšot, tāpēc tiek novērota holestāze.

Savlaicīga ārstēšana normalizē pacienta stāvokli un noņem diskomfortu vēderā, labajā hipohondrijā.

Žults stāzes simptomi

Jums vajadzētu zināt, kāpēc holestāze rodas noteiktā cilvēku kategorijā. Žults stagnācijas simptomi izpaužas šādi:

  1. Labajā pusē jūtams sāpīgums vēdera augšējā kvadrantā, bet pēc ēšanas sāpes kļūst labākas.
  2. Sāpīgums izplatās visā vēderā (iepriekš ir orgānu sieniņu vājums).
  3. Dažreiz ir paroksizmālas asas sāpes, kas pēkšņi izzūd, kas norāda uz sfinkteru darbības traucējumiem īstajā laikā. Hipertermija saasināšanās laikā netiek novērota.
  4. Diskomforts visizteiktākais ir sutrā tūlīt pēc pamošanās, kad žultspūslis ir pilns.
  5. Vienlaicīgs simptoms - pacients katru dienu izjūt letarģiju un hronisku nogurumu, vispārēju sliktu stāvokli hroniski stāvoša žultspūšļa dēļ.

Žults aizplūšanas traucējumi izpaužas kā:

  • ādas nieze;
  • hroniska noguruma sindroms;
  • paaugstināta trauksme, miega problēmas, nervozitāte;
  • aizkaitināmība;
  • samazināta tieksme pēc dzimuma vīriešiem un sievietēm;
  • rūgtuma sajūta mutē;
  • atraugas, vēdera uzpūšanās;
  • paroksizmālas, sāpošas sāpes labajā hipohondrijā;
  • apetītes pārkāpums;
  • ir slikta dūša, vemšana tukšā dūšā ar zaļganu piejaukumu, tiek novērota vemšana ar žulti;
  • slikta pašsajūta;
  • izkārnījumu pārkāpums, caurejas rašanās pēc taukainas pārtikas ēšanas;
  • reti - rīkles pietūkums un sāpes, kas līdzinās aukstumam, kakla sāpēm.

Visas šīs žults stagnācijas pazīmes kalpo par tūlītēju iemeslu medicīniskās palīdzības meklēšanai..

Kā izpaužas žults stagnācija, slimības klasifikācija

Klasifikācija ir sadalīta atkarībā no slimības gaitas. Parasti ir akūta holestāze ar izteiktiem simptomiem un hroniska, gausa. Hroniskā patoloģijas formā simptomi parādās pakāpeniski un palielinās 2-4 nedēļu laikā. Pēc veida slimība tiek klasificēta kā:

  • žults stagnācija aknās (intrahepatiska holestāze) - stagnācija veidojas žultsvados, kas lokalizēti aknu audu iekšienē;
  • ekstrahepatiskā bloķēšana ir lokalizēta žultspūšļa kanālos.

Veidi ir atbilstoši patoloģijas attīstības mehānismam:

  1. Daļējs tips - to raksturo strauja izdalītā žults tilpuma samazināšanās.
  2. Disociatīvais tips - izpaužas kā vienas no žults sastāvdaļu ražošanas palēnināšanās.
  3. Kopējais tips - žults nevar pilnībā evakuēt no orgāna.

Arī pēc izpausmes ir slimības icteric un anicteric forma..

Kādas ir stāvoša žults bīstamība

Parasti orgāns, kas rada žults sekrēciju, ar Oddi sfinktera palīdzību met saturu divpadsmitpirkstu zarnā. Žults ražošana tiek aktivizēta pēc tam, kad pārtika nonāk barības vadā. Žultsskābes efektīvi noārda taukus, veicina olbaltumvielu un ogļhidrātu uzsūkšanos.

Žults stagnācija žultsvados un urīnpūslī ir saistīta ar vielmaiņas traucējumiem un divpadsmitpirkstu zarnas lūmenā iemestā satura samazināšanos..

Žults stāzes dēļ bieži rodas šādas komplikācijas:

  • osteoporoze, kaulu audu iznīcināšana zemas uzturvielu, kalcija, minerālvielu, vitamīnu absorbcijas pakāpes dēļ;
  • dispepsija;
  • notiek akmeņu un smilšu veidošanās nelabvēlīgos apstākļos;
  • infekcijas komplikācijas;
  • pankreatīts, holecistīts.

Vairāk nekā trīs gadus ilgas dzelti klīniskās izpausmes vairumā gadījumu pacientiem izraisa aknu mazspēju. Nelabvēlīgs stāvoklis izraisa aknu encefalopātiju, kas palielina sepses izraisītu nāves risku, tāpēc holestāze ir bīstama.

Kas izraisa žults stagnāciju pieaugušajiem:

  • ciroze;
  • holecistīts;
  • avitaminoze;
  • osteoporoze;
  • žultsakmeņu slimība;
  • aknu mazspēja.

Tā kā kuņģa-zarnu traktā trūkst žultsskābju, kas nepieciešami taukos šķīstošo vitamīnu asimilācijai, to daudzums izkārnījumos tiek strauji palielināts. Pārsvarā neitrālie tauki ir atrodami izkārnījumos. Pacientam galu galā rodas nosliece uz asinsizplūdumiem, jo ​​taukos šķīstošais K vitamīns pārstāj absorbēt organismā.

Trūkst holekalciferola, palielinās kaulu trauslums, āda noveco, izžūst. Pacientam ir kalcija deficīts, kas izraisa osteoporozi. Ievērojami palielinās kaulu lūzumu risks. Retinola (A vitamīna) trūkums rada redzes problēmas un pilnīgu aklumu tumsā. Tokoferoli arī netiek absorbēti, kas ietekmē asins reoloģiju un ādas stāvokli. Pieaugušajiem ir izsmelšanas pazīmes, hronisks nogurums, samazināta veiktspēja.

Žults stagnācija organismā ir bīstama, jo tā var ilgstoši neizrādīt izteiktas klīniskās pazīmes. Latentais stāvoklis ilgst no vairākiem mēnešiem līdz vairākiem gadiem. Bieži pacienti nāk pie dermatologa, sūdzoties par ķermeņa niezi, ignorējot citus simptomus. Nepieredzējuši ārsti meklē problēmu no ārpuses, kad tā slēpjas pacienta ķermeņa iekšienē.

Kas bērnam izraisa žults stagnāciju

Žults stāzi dažreiz var atrast bērnībā. Šim sāpīgajam bērnu stāvoklim ir vairāki iemesli. Visizplatītākā ir plaša helminta invāzija. Apaļie tārpi ir savīti mudžekļos un var aizsprostot žults ceļu. Otrais, retāk sastopamais variants ir Oddi sfinktera darbības traucējumi vai iedzimta Vater papilla sašaurināšanās.

Bērniem holestāzes pazīmes ir šādas:

  1. Āda pastāvīgi niez. Nieze parādās pakāpeniski. Āda var saskrāpēt jebkurā vietā, izpausmes laikā un biežumā nav skaidra modeļa. Bērni, nesaprotot kairinājuma cēloni, var kaitēt sev, stipri saskrāpējot ādu līdz nobrāzumiem un brūcēm.
  2. Diskomforts no labā hipohondrija.
  3. Izvērstos gadījumos āda un sklera kļūst dzeltenas.

Zīdaiņiem holestāze izraisa ksantomas, plakanas, dzeltenīgas krāsas ādas izciļņus. Ksantomas pārsvarā lokalizējas ap kaklu, acīm vai muguru.

Kas izraisa žults stagnāciju grūtniecības laikā

Ja grūtniecības laikā notiek stagnācija, tad tas norāda uz hepatobiliāru sistēmas jaunajiem funkcionālajiem traucējumiem. Arī grūtniecēm var rasties žults uzkrāšanās urīnpūslī un aknās..

Žultspūšļa holestāzes pazīmes grūtniecības laikā:

  • dienas laikā grūtnieci pastāvīgi moka atraugas, vemšana un slikta dūša, īpaši šis stāvoklis visbiežāk notiek trešajā trimestrī;
  • diskomforts labajā hipohondrijā;
  • slikta elpa;
  • āda, gļotādas un sklera iegūst dzeltenu nokrāsu, kas norāda uz stāvokļa nevērību.

Šie simptomi tiek izmantoti holestāzes noteikšanai grūtniecības laikā. Pastāvīgi tiek novērota arī ādas nieze, var mainīties urīna un fekāliju krāsa.

Žults stagnācijas diagnostika aknās un žultspūslī

Ja konstatējat gremošanas pasliktināšanos, biežas sāpes labajā pusē un sūdzības par niezi, rūgtumu mutē, jums jāierodas medicīnas centrā, lai noteiktu kaites cēloni..

Pacients tiek nosūtīts pie terapeita, kurš vienojas ar gastroenterologu. Ārsts apkopo anamnēzi un veic vizuālu pārbaudi, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli. Uzmanība tiek pievērsta ādas un gļotādu krāsai. Pārbaude ir nepieciešama, lai noteiktu ksantomas un ādas stāvokļa pasliktināšanās pakāpi. Tālāk tiek veikta palpācija, kuras laikā jūs varat noteikt iekšējo orgānu lielumu un sāpju lokalizāciju. Parasti ar stagnāciju palielinās aknas.

Nepieciešami vairāki laboratorijas testi, tostarp:

  • vispārēja asiņu, urīna un izkārnījumu analīze;
  • asins ķīmija.

Parasti diagnozi apstiprina palielināts aknu darbības testu un bilirubīna skaits. Palielināts leikocītu skaits, patoloģiski ESR rādītāji norāda uz iekaisuma procesu. Žults pigmenti ir atrodami arī urīnā. Sliktā holesterīna līmenis bieži ir augsts.

Trešais diagnozes posms ir iekšējo orgānu instrumentāla pārbaude:

  1. Iekšējo orgānu ultraskaņa apstiprina palielinātas aknas, izmaiņas žultspūšļa struktūrā un patoloģiskas izmaiņas kanālos. Pārbaude ļauj identificēt strukturālas izmaiņas orgāna sienās, jo ilgstoša biezas žults uzturēšanās žultspūslī negatīvi ietekmē tā iekšējās sienas.
  2. Ja ir aizdomas par akmeņu veidošanos vai sklerozējošu holangīta formu, ir nepieciešams veikt RCPG.
  3. Ja nav iespējams veikt radiopagnētisko izmeklēšanu, kā alternatīvu diagnostikas iespēju tiek izmantota frekvences atbilde..

Retāk tiek noteikta audu biopsija, MRPHG. Diagnozes laikā ir svarīgi ņemt vērā, ka sastrēgumi bieži ir vienlaicīgas aknu slimības rezultāts. Bieži patoloģija notiek ar hepatītu, holantigu un metastāzēm..

Žults stāzes ārstēšana

Žults uzkrāšanās ārstēšana žultspūslī ir sarežģīta, kuras mērķis ir noņemt uzkrāto sekrēciju, normalizēt iekšējo orgānu darbību un atjaunot ķermeni. Nepieciešama kompleksa terapija, ieskaitot zāles un diētu. Daži pacienti tiek ārstēti ar tautas līdzekļiem, taču šī iespēja ir mazāk ieteicama, un tai nepieciešama ārstējošā ārsta atļauja. Ārstēšanas metodes un zāles tiek noteiktas individuāli..

Narkotiku terapiju parasti iedala specifiskos epizodiskos un nespecifiskos simptomātiskos. Parasti terapijā tiek izmantoti choleretic līdzekļi ar hololekinetic vai choleretic iedarbību. Konkrētās zāles izvēlas speciālists.

Spēcīgs līdzeklis, ko galvenokārt izmanto medicīnas praksē, ir ursodeoksiholskābe. Hidrofilskābes darbības mehānisms ir paredzēts, lai samazinātu aknu šūnu membrānu jutīgumu pret hidrofilo holātu toksisko iedarbību. Tirdzniecības nosaukumu piemēri - Ursosan, Ursofalk, Ursodez.

No hepatoprotektoriem bieži lieto tādus medikamentus kā Heptral, Carsil un būtiskos fosfolipīdus. Tie ir nepieciešami, lai normalizētu aknu stāvokli, pasargātu hepatocītus no iznīcināšanas, uzlabotu orgāna izturību pret kaitīgo faktoru nelabvēlīgo darbību.

Pozitīva ietekme ir arī citām tabletēm, kas atvieglo holestāzes pazīmes:

  • Alohols (satur žulti, ķiplokus);
  • Hofitols (artišoka ekstrakts);
  • Flamīns (smilšains nemirstīgais);
  • Holosas (mežrozīšu sīrups).

Papildus choleretic un hepatoprotective zālēm tiek nozīmēti medikamenti, kas palīdzēs novērst un izārstēt komplikācijas, mazināt sāpes. Ja rodas alerģiska reakcija, jālieto antihistamīni. Lai atbrīvotos no infekcijas, tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi.

Kompetenta diēta palīdz atbrīvoties no slimības. No uztura ir jāizslēdz kaitīgi pārtikas produkti. Lai izārstētu holestāzi, taukus, ceptus, pikantus, sāļus un miltu ēdienus izslēdz.

Žults stagnācijas simptomu un izpausmju ārstēšana ar alternatīvām metodēm

Jūs varat izmēģināt ārstēšanu ar alternatīvām metodēm, ja situācija netiek atstāta novārtā un terapijas metodes ir saskaņotas ar ārstu. Mājas apstākļos ir iespējams noņemt sastrēgumus, izmantojot kanāliņus vai skaņas. Iespēja ietver maigu žultspūšļa, kanālu, aknu tīrīšanu, kam seko žults sekrēcijas noņemšana.

Tukšā vēderā sutra, tūlīt pēc miega, jums jāizdzer 300 ml minerālūdens bez gāzes. Pēc tam jums jāguļ labajā pusē, ievietojot siltu sildīšanas paliktni aknu zonā (zem apakšas). Jums jāguļ stundu. Caurules uzlabo orgāna saraušanās spējas, kas palīdzēs mazināt diskomfortu un izārstēt holestāzi. Caurules ir atļauts veikt ne biežāk kā divas reizes nedēļā.

Kā ārstēt žults uzkrāšanos žultspūslī, tautas receptes:

  1. 2 ēdamkarotes žāvētu bērzu lapu ielej ar 200 ml verdoša ūdens un ievada apmēram stundu. Pēc tam šķīdumu filtrē un lieto ēdamkarotē pusstundu pirms ēšanas 2 reizes dienā. Mājas līdzeklis noņem vieglu holestāzi un to ir viegli pagatavot.
  2. Kukurūzas stigmas, asinszāli un smilšaino nemirstīgo vienādās proporcijās sajauc un piepilda ar karstu ūdeni proporcijā - 1 ēdamkarote kolekcijas uz 200 ml ūdens. Maisījumu ievada stundu, filtrē un dzer pirms ēšanas 100 ml. Jums ir nepieciešams termoss, buljonu tajā labāk ievadīt. Metode palīdz mazināt iekaisumu, noņem sāpes un smagumu sānos. Palīdz atbrīvoties no holestāzes.
  3. Biešu sula jālieto tukšā dūšā pirms ēšanas glāzē katru dienu. Var izdarīt mājās.

Arī vēdera masāža palīdzēs daudziem cilvēkiem, taču tā jāveic speciālista uzraudzībā, mājās amatieru nodarbības ir aizliegtas.

Ko darīt ar žults stagnāciju sarežģītā situācijā

Ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama, ja gadās, ka diētas terapijas un konservatīvās ārstēšanas izmantošana nepalīdzēja novērst slimību. Veidojot akmeņus ne tikai žultspūslī, bet arī kanālos, tiek noteikta akmeņu ķirurģiska noņemšana. Ja akmeņus nevar noņemt, var noteikt žultsvada kanalizāciju ar endoprotezēšanu.

Holestāze ir bīstama, un to nav iespējams pats noņemt mājās. Ja to neārstē pieaugušajiem, slimība var izraisīt nopietnas sekas. Holestāzi parasti ārstē ar diētas terapiju kombinācijā ar konservatīvu ārstēšanu. Tāpat nav ieteicams ilgi gulēt un sēdēt, nepieciešams aktīvs dzīvesveids. Lai iegūtu sīkāku problēmas izpēti, ieteicams izpētīt citus mūsu tīmekļa vietnes rakstus. Ja vēlaties, varat atstāt komentārus.

Žults stagnācija žultspūslī: simptomi un kā ārstēt

Žults stāze (holestāze) rodas daudzu iemeslu dēļ. Audzēji, akmeņi un funkcionāli traucējumi var kļūt par šķērsli sekrēcijas ceļā. Stagnējoši procesi nav norma. Ilgstoša žults aizture noved pie neatgriezeniskām izmaiņām žultspūšļa sekrēcijas un struktūras sastāvā, un pēc dažiem gadiem - ar žultsakmeņu slimību, cirozi vai aknu fibrozi. Tāpēc ir svarīgi klausīties savu ķermeni un, ja parādās žults stagnācijas pazīmes, konsultējieties ar ārstu.

Kāpēc stagnācija ir bīstama

Žults veidošanās sākas hepatocītos, kur žultsskābju, bilirubīna, holesterīna "uztveršana" notiek no asinīm. Tālāk noslēpums caur kanāliem nonāk žultspūslī, kur tas sašķidrinās un uzkrājas. Pēc signāla par pārtikas komas pārvietošanu divpadsmitpirkstu zarnā urīnpūslis pa daļām atbrīvo žulti divpadsmitpirkstu zarnas telpā. Galīgās metamorfozes rodas zarnās.

Žults var palikt dažādās žults ceļu zonās - hepatocītos, žultsvados, aknu parenhīmā "žults ezeru" formā. Ja holestātiskais sindroms ir īslaicīgs, ilgst vairākas dienas, parādās patoloģiskas izmaiņas, bet tās ir atgriezeniskas.

Ilgtermiņa aizplūšanas traucējumi ir lielas briesmas, tad tiek apdraudēta holestāze:

  • neatgriezeniskas žults stagnācijas attīstība, kas laika gaitā izraisīs virkni nopietnu patoloģiju - holecistītu, hepatītu, cirozi;
  • saistaudu deģenerācija noved pie fibrozes, hepatozes;
  • tiek traucēta žults bioķīmija, kā rezultātā parādās žults dūņas, no kurām pakāpeniski veidojas žultsakmeņi;
  • hepatocītu līmenī toksiskās vielas tiek absorbētas asinīs, kas izraisa ķermeņa intoksikāciju.

Patoloģiskie procesi pasliktina ķermeņa imūno aizsardzību. Cilvēks sāk vairāk ciest no saaukstēšanās un vīrusu slimībām, kļūst jutīgs pret alergēniem. Ja holestāze rodas žultspūslī ar pilnīgu kanāla aizsprostojumu, tas var izraisīt orgāna plīsumu un žults aizplūšanu vēdera dobumā, kam seko peritonīta attīstība..

Notikuma cēloņi

Žults stagnāciju var izraisīt mehānisks šķērslis:

  • akmeņi, kas bloķē kanālus;
  • palielināti limfmezgli, kas atrodas pie aknu vārtiem;
  • audzējs, kas lokalizēts aizkuņģa dziedzerī vai netālu no divpadsmitpirkstu zarnas papillas;
  • kopēja žults ceļu cista;
  • kanālu sienu pietūkums ar iekaisumu;
  • helmintu uzkrāšanās ar parazitārām infekcijām.

Visbiežākais holestāzes cēlonis ir alkohola aknu bojājumi un narkotisko vielu intoksikācija, ko izraisa ilgstoša toksisko zāļu lietošana. Sastrēgumu pavada slimības, kas izjauc žults ceļu kustīgumu:

  • vīrusu hepatīts;
  • žults ceļu diskinēzija;
  • divpadsmitpirkstu zarnas divertikulas;
  • holangīts, žultsakmeņu slimība;
  • aknu artērijas aneirisma;
  • Caroli sindroms;
  • žultspūšļa saliekums;
  • aknu ciroze;
  • Miriczi sindroms;
  • sepse;
  • Belera slimība.

Augsts holestāzes risks parādās, ja inficējas ar bakteriālām infekcijām, ko izraisa endotoksīni.

Riska faktori

Sievietēm žults stagnācija provocē grūtniecību. Vēlākajos posmos žultspūslis netiek pilnībā iztukšots, kā rezultātā žults stagnē. Kontracepcijas līdzekļiem ir arī negatīva ietekme..

Citi veicinošie faktori ir:

  • pāreja uz parenterālu uzturu;
  • stāvoklis pēc aknu transplantācijas operācijas;
  • sirds mazspēja ar labā kambara bojājumu;
  • imūndeficīts HIV infekcijas gadījumā;
  • asins slimības;
  • zarnu mikrofloras traucējumi.

Riska grupā ietilpst cilvēki, kuri pārkāpj pareizas uztura principus un uztur mazkustīgu dzīvesveidu.

Patoloģijas klasifikācija

Žults stāze ir akūta (tā pēkšņi parādās un pazūd pēc dažām dienām) un hroniska (tā pastāvīgi atrodas). Saskaņā ar lokalizācijas apgabalu ir:

  • Extrahepatiskā holestāze - žults uzkrājas jebkurā žults ceļu daļā. Stāvokli izraisa žults ceļu aizsprostojums un obstruktīvas dzelti attīstība.
  • Intrahepatiska žults stagnācija - noslēpums slikti izdalās no intrahepatiskajiem kanāliem, ja tiek bojātas aknu šūnas vai kanālu sistēma.

Ņemot vērā slimības patoģenēzi, stagnācija ir daļēja, kad žults veidošanās samazinās. Noslēpuma sastāva pārkāpuma gadījumā - disociēta, pilnīgu stagnāciju sauc par stāvokli, kurā žults neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā.

Intrahepatiskā holestāze tiek sīkāk sadalīta vairākos apakštipos:

  • intralobulāri - ar aknu šūnu bojājumiem;
  • kanālveida - ja izmaiņas lokalizējas kanāliņos.

Ja žults stagnācijas avots kļūst par traucējumu intrahepatiskās žults ceļu darbībā, šādu holestāzi sauc par ekstralobulāru.

Stagnācijas simptomi

Klīniskā aina ar stagnējošiem procesiem ir tāda paša veida un nav atkarīga no slimības cēloņiem. Simptomi ir saistīti ar šādiem faktoriem:

  • nepietiekams žults sekrēcijas daudzums zarnās;
  • žults sastāvdaļu iekļūšana asinīs;
  • sekrēcijas komponentu negatīvā ietekme uz hepatocītiem un kanāliņiem.

Visizplatītākā izpausme ir ādas nieze, kas ir sliktāka naktī vai saskarē ar karstu ūdeni. Citas žults stagnācijas pazīmes žultspūslī ir:

  • sāpes labajā pusē zem ribām;
  • ādas un sklēras dzeltēšana ar dzelti;
  • tumšs urīns, gaiši izkārnījumi;
  • sausums un palielināta ādas pigmentācija;
  • caureja un smagi izkārnījumi ar ilgstošu žults stāzi.

Nieze bieži izraisa bezmiegu, vispārējā emocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Taukskābju trūkuma dēļ pārtikas sagremošanas laikā vitamīni netiek absorbēti, kas apdraud:

  • asins recēšanas traucējumi;
  • samazināta redzes asums;
  • mēs attīstām "nakts aklumu";
  • kaulu audu minerālā sastāva pārkāpums.

Ar pastāvīgu holesterīna līmeņa paaugstināšanos vairākus mēnešus uz plakstiņiem, zem krūts vai plaukstām parādās dzeltenīgas plāksnes - ksantomas.

Funkcijas grūtniecēm

Holestātiskais sindroms grūtniecības laikā parādās pēc 28 nedēļām. To var izraisīt apgrūtināta iedzimtība, nepareiza diēta, ievērojams svara pieaugums. Palielināta dzemde var traucēt regulāru žults izvadīšanu..

Galvenās izpausmes ir ādas nieze un diskomforts labajā hipohondrijā. Ja žultsskābes šķērso placentas barjeru, auglim ir sirds ritma traucējumi. Priekšlaicīgas dzemdības risks rodas ar K vitamīna deficītu, kura trūkums var izraisīt dzemdes asiņošanu.

Kas bērnam izraisa žults stagnāciju

Vairumā gadījumu dzelte ir pirmā holestāzes pazīme bērnībā. Galvenie holestātiskā sindroma marķieri ir skrāpējumi uz ķermeņa ādas niezes, dzeltenīgas ādas krāsas dēļ. Ar ilgstošu slimības gaitu bērna izkārnījumi, tāpat kā pieaugušie, izgaismo un urīns iegūst tumšu nokrāsu.

Zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam holestātiskais sindroms parādās ar pārnestu vīrusu hepatītu, ko izraisa herpes, tuberkulozes, sifilisa, toksoplazmozes, listeriozes patogēni. Viņi nonāk bērna ķermenī dzemdību laikā ar mātes pienu.

Bērniem, kas vecāki par 1 gadu, holestātiskais sindroms parādās šādu faktoru ietekmē:

  • traucēta žults ceļu kustīgums - diskinēzija;
  • uztura pārkāpums;
  • iedzimta žultspūšļa kaprīze;
  • medikamenti;
  • pārdzīvojumi, stress;
  • helmintu iebrukumi;
  • aknu iekaisums, ko izraisa vīruss.

Skolas vecumā holestāzi provocē akmeņi žultsvados, cistas, fiziska pasivitāte, bads, psihoemocionāls stress.

Problēma pēc žultspūšļa noņemšanas

Holecistektomija negarantē žultsakmeņu slimības atkārtošanās neesamību. Žultsvados var veidoties akmeņi. Konkrementi samazina žults ceļu lūmenu un kavē žults brīvu plūsmu.

Biežas operācijas sekas ir Oddi disfunkcijas sfinkteris - postholecistektomijas sindroms. Tas izpaužas kā rūgtums mutē, sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša, retāk vemšana. Funkcionālie traucējumi, ko papildina sastrēgumi žults traktā.

Slimības diagnostika

Diagnoze sākas ar gastroenterologa konsultāciju. Ārsts uzklausa pacienta sūdzības, norāda, cik sen tās parādījās. Fiziskā pārbaude atklāj palielinātas aknas, maigumu palpējot. Lai novērtētu hepatobiliāru sistēmas stāvokli, jums jāveic bioķīmiskais asins tests.

Ir noteiktas instrumentālās metodes:

  • Aknu un žultspūšļa ultraskaņa;
  • retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
  • perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija;
  • Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.

Ar nepietiekamu informācijas saturu tiek veikta aknu biopsija. Galīgā diagnoze tiek noteikta pēc visu pētījumu rezultātu saņemšanas.

Ārstēšanas metodes

Terapija sākas ar žults stagnācijas cēloņa likvidēšanu - konservatīvu vienlaicīgu slimību ārstēšanu vai ķirurģisku šķēršļu sekrēcijas aizplūšanu. Jebkurai izvēlētai metodei ir norādīta diēta. Tas ir 6 ēdienreizes dienā ar tauku ierobežojumu līdz 40 g dienā. Tam jābūt līdzsvarotam, tajā jābūt vismaz 120 g olbaltumvielu. Dzīvnieku tauki jāaizstāj ar augu taukiem, jo ​​tie uzsūcas zarnās un bez žultsskābēm.

Pārtikai jābūt vārītai, ceptai, tvaicētai un vienmēr siltai. No ēdienkartes jāizslēdz pikanti, tauki, cepti ēdieni, alkohols. Pirms ēšanas jūs varat dzert choleretic zāļu un minerālūdens novārījumus, bet mazos daudzumos. Dažiem pacientiem ārsts var izrakstīt kanāliņus. To var izdarīt mājās, izmantojot sorbitolu vai minerālūdeni.

Darbība

Žults stagnācija žultspūslī vai kanālos aizsprostojumu rezultātā ir bīstams stāvoklis, kas var izraisīt nopietnas sekas. Ja bez operācijas nav iespējams ātri atbrīvoties no stagnācijas, žults izvadīšana tiek atjaunota ar ķirurģisku metodi. Metodes izvēle ir atkarīga no iemesla:

  • papilektomija - izaugumu izgriešana divpadsmitpirkstu zarnas papillas zonā;
  • žultsvada sadalīšana ar tās stenozi (striktūru) novērš obstrukciju;
  • kaļķakmens, parazītu mudžekļu noņemšana;
  • kanāla izplešanās ar pašizplešanās stentiem;
  • holedokotomija - kopējā žultsvada atvēršana ar fistulas uzlikšanu;
  • cistas vai abscesa drenāža.

Ja žultspūslis ir bojāts, tiek praktizēts tā atvēršana vai pilnīga noņemšana - holecistektomija. Šādu operāciju veic ar vēdera metodi un laparoskopijas metodi. Tie atšķiras pēc pacienta atveseļošanās laika un izmaksām.

Zāles

Zāles pret holestāzi tiek parakstītas, lai noņemtu žults stāzi un atbrīvotos no nepatīkamiem simptomiem:

  • Hepatoprotektori (Karsil, Ademetionin) - uzlabo aknu darbību un atjauno tās šūnas.
  • Ursodeoksiholskābes preparāti (Ursosan, Ursodez), choleretic līdzekļi (Allochol) - stimulē žults veidošanos un izvadīšanu.
  • Citostatiskie līdzekļi (metotreksāts) - novērš audzēja šūnu dalīšanos.
  • Antihistamīni (Tavegil, Suprastin) - mazina niezi.
  • Spazmolītiskie līdzekļi (No-Shpa, Papaverine) - mazina sāpes.

Lietošanas ilgumu un devu izvēlas ārstējošais ārsts. Narkotiku lietošana bez medicīniskas uzraudzības ir aizliegta.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Mājās pēc tautas receptēm varat pagatavot ārstniecisko augu novārījumus un uzlējumus. Tie palīdzēs novērst holestātisko sindromu un atvieglos iekaisumu. Knotweed, kukurūzas zīdu, pelašķus, saldos āboliņus un citus garšaugus var iegādāties aptiekā un pagatavot kā tēju. Bet tos nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot, tie var dot ne tikai labumu, bet arī kaitējumu. Viens līdzeklis var dažādi iedarboties uz dažādiem organismiem, tāpēc tos nevajadzētu lietot bez ārsta piekrišanas.

Labi iedarbojas sulas no āboliem, burkāniem, bietēm. Tiem jābūt svaigi spiestiem. Dzēriens var saturēt vienu sastāvdaļu, bet biežāk viņi dzer sulu maisījumu - tos var sajaukt vienādos daudzumos. Lai sula būtu izdevīga, jums to jādzer vienu stundu pēc ēšanas, bet ne vairāk kā 150 ml. Labs efekts ir auzu buljons. Ēdiena gatavošana ir vienkārša: 1 ēdamkarote. l. ielej 2 ēd.k. verdoša ūdens, vāriet 30 minūtes. Veikt 20 minūtes pirms ēšanas visas dienas garumā.

Profilakse

Žults stagnācijas novēršanas pasākumi ir veselīga uztura un aktīva dzīvesveida noteikumu ievērošana. Pārgājieni 40 minūtes dienā vairākas reizes samazinās stagnācijas risku. Profilakses nolūkos ir nepieciešams katru gadu apmeklēt gastroenterologu. Agrīna noviržu diagnosticēšana ļaus jums sākt ārstēšanu savlaicīgi un nesākt slimību.

Diēta un uzturs

Diētu # 5 var uzskatīt par ikdienas uztura pamatu. Tas ir pilnvērtīgs un sabalansēts uzturs, kas izslēdz lielu tauku, sāls, ceptu ēdienu un alkoholisko dzērienu daudzumu. Pārtika, ko lieto kā daļu no diētas, ir noderīga aknām, viegli uzsūcas un nerada spazmas urīnpūšļa sienās un kanālos.

Tie ir diētiskā gaļa, liesās zivis, saldie augļi, piena produkti ar zemu tauku saturu. Neskatoties uz svaigu dārzeņu priekšrocībām, tos nevar ēst lielos daudzumos. Tas var izraisīt izkārnījumu aizturi un papildu slodzi aknām. No dzērieniem ieteicams vāja tēja, mežrozīšu buljons.

Vingrinājumi stagnējošai žulti

Ja nav fizisku aktivitāšu, visi procesi organismā palēninās, ieskaitot žults izvadīšanu. Lai novērstu žults stagnāciju, jums jāveic vienkārši vingrinājumi:

  • ķermeņa pagriezieni dažādos virzienos;
  • pārmaiņus saliekt ceļus un pacelt uz pretējās rokas elkoni;
  • guļus, velkot saliektās kājas pie krūtīm.

Nav vēlams veikt tieksmes, pēkšņas kustības var deformēt žultspūsli. Kustības jāveic vienmērīgi, lēnā tempā.

Žults stagnācijas masāža

Pēc detalizētas pacienta pārbaudes ārsts nosaka specializētu ārstēšanas procedūru. Jūs varat patstāvīgi izmantot pašmasāžas paņēmienus. Ar vingrinājumu palīdzību tiek veikta sava veida iekšējā masāža.

Lai to izdarītu, jums jāguļ uz muguras, saliekt kājas ceļos. Uzlieciet rokas uz vēdera, vienlaikus izstiepjoties (ieelpojot) un ievelkot vēdera priekšējā sienā (izelpojot). Regulāra šī vingrinājuma un citu ieteikumu ieviešana uzlabo žults aizplūšanu caur žults ceļu un novērš stagnāciju žultspūslī.