Pirmās aknu cirozes pazīmes: slimības simptomi un komplikācijas

Aknu ciroze ir grūti ārstējama slimība. Pēc 3-5 gadiem tiek novērota pilnīga orgānu disfunkcija un, kā likums, nāve. Laicīgi diagnosticējot un uzsākot ārstēšanu, no komplikācijām var izvairīties. Lai to izdarītu, jums jāzina par tā pirmajām pazīmēm, tās tiks apspriestas tālāk.

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir hroniska slimība, kurai raksturīgi pastāvīgi orgānu bojājumi, kad šķiedrveida saistaudi aizstāj parasto. Rezultāts - portāla hipertensijas un orgānu disfunkcijas attīstība.

Aknu loma cilvēkiem ir svarīga, tā attīra toksisko vielu ķermeni, veicina olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu sintēzi, piedalās gremošanā un tādu vielu ražošanā, kas nepieciešamas organisma normālai darbībai..

Ar cirozi orgānā parādās rētas, tas kļūst blīvs, izmērs palielinās vai samazinās. Deģenerētās šūnas pārstāj darboties, tāpēc pastāv draudi organisma dzīvībai..

Pirmās aknu cirozes pazīmes dažādos posmos

Runājot par pirmajām slimības pazīmēm, ir vērts atzīmēt, ka sākotnēji tas nekādā veidā neizpaužas. Bioķīmiskais asins tests, tāpat kā klīniskais, ne vienmēr var atklāt orgāna darbības traucējumus. Tikai sasniedzot noteiktu slimības stadiju, sāk parādīties pirmie cirozes simptomi. Un tā ir ādas nieze, kas parādās žultsskābju pārmērības dēļ asinīs..

Pirmās cirozes pazīmes:

  • seja un plaukstas kļūst sarkanas;
  • sāpes labajā hipohondrijā (vilkšana);
  • mutē parādās sausums un rūgtums;
  • izkārnījumu sajukums, meteorisms;
  • samazināta ēstgriba, svara zudums;
  • aizkaitināmība;
  • paaugstināts nogurums.

Sākotnēji uzskaitītās pirmās pazīmes ir vieglas, dažreiz tās pilnīgi nav.

Starp galvenajiem simptomiem ir:

  • sāpes labajā pusē. Iemesls tam ir palielināta orgānu kapsula. Sāpju sindroms atgādina kolikas, palielinās hipokinētiskās diskinēzijas klātbūtnē un to papildina smaguma sajūta sānos;
  • slikta dūša un vemšana. Bieži sastopams simptoms, kas parādās pēc ēdiena vai alkohola lietošanas. Vemšanas masās bieži ir asiņu piemaisījumi, tas nozīmē, ka ir sākusies asiņošana no kuņģa un barības vada vēnām. Žults klātbūtne norāda uz žults ceļu iznīcināšanu un žults stagnāciju;
  • svara zudums. Apetītes samazināšanās noved pie patērētās pārtikas daudzuma samazināšanās un rezultātā noved pie svara zuduma. Kad slimība iegūst dekompensētu formu, pacientam tiek diagnosticēta anoreksija;
  • obstruktīva dzelte. Hepatocīti nespēj metabolizēt bilirubīnu, tāpēc attīstās dzelte;
  • amiotrofija;
  • ksantelasms. Augšējo plakstiņu zonā parādās plankumi (tie var parādīties citās vietās);
  • locītavu sāpīgums;
  • liesas palielināšanās;
  • deguna asiņošana.

Pirmie slimības simptomi bērniem un pieaugušajiem ir vienādi. To intensitāte ir atkarīga no cirozes stadijas.

Pirmais cirozes posms

Pirmie simptomi ir viegli vai nav. To var noteikt tikai pēc asins analīzes laboratorijā. Šajā posmā primārā ciroze, alkohola un žults ciroze izpaužas tikai ar hepatocītu trūkumu. Lietosim zāles. Šo slimības formu sauc arī par kompensējošu. To ir diezgan grūti noteikt.

Cirozes otrā pakāpe

Otro pakāpi sauc par subkompensētu, kurai raksturīga strauja orgāna funkcionalitātes samazināšanās. Parādās vājums, nieze un slikta dūša. Laboratoriskā asins analīze parāda zemu albumīna saturu, un protrombīna indekss ir 40 (norma 80-90).

Trešais aknu cirozes posms

Dekompensēto slimības formu raksturo neliels skaits funkcionējošu hepatocītu. Tas noved pie nieru mazspējas, sāpju sindroma un obstruktīvas dzelti. Šajā posmā attīstās komplikācijas, ieskaitot ascītu (šķidruma uzkrāšanās vēderā). Albumīna un protrombīna indeksa līmenis asinīs ir kritisks.

Ceturtā aknu cirozes pakāpe

Termināla stadija, kad ērģeļu darbība ir ievērojami samazināta. Parādās pirmās smagās sāpes, kuras ir grūti novērst. Ķermeņa stāvoklis kļūst kritisks, nepieciešama pastāvīga ārsta uzraudzība.

Pirmie komplikāciju simptomi cirozes gadījumā

Starp komplikācijām ir šādas:

  • peritonīts;
  • ascīts;
  • flebeurisms;
  • aknu encefalopātija;
  • zems asinsspiediens;
  • aknu koma, kolopātija vai gastropātija;
  • aknu vēzis;
  • nieru mazspēja;
  • pneimonija, sepse un citas infekcijas slimības.

Vai var izārstēt aknu cirozi??

Šīs slimības identificēšana sākotnējā stadijā atstāj iespēju apturēt tās attīstību. Tam palīdzēs ārstēšanas kurss, diētas ievērošana un regulāra diagnostika uzraudzībai. Ievērojot vienkāršus noteikumus, jūs varat dzīvot ilgu un pilnvērtīgu dzīvi ar cirozi..

Ja slimība tiek atklāta pēdējā stadijā, varat izmantot orgānu transplantāciju. Tāpēc jautājums par to, vai šo slimību var izārstēt, paliek atklāts. Mūsdienu medicīnā vēl nav izveidotas zāles, kas varētu pilnībā izārstēt šo slimību.

Profilakse

Šīs slimības profilakse ietver šādus pasākumus:

  • nelietojiet alkoholu un nesmēķējiet;
  • ārstēt kuņģa-zarnu trakta slimības, īpaši infekcijas rakstura;
  • nelietojiet ļaunprātīgu taukainu pārtiku, pikantu, kūpinātu un ceptu un citu pārtiku, kas nav izdevīga;
  • ēst vairāk pārtikas, kas bagātināts ar vitamīniem un minerālvielām;
  • bez ārsta receptes nevajadzētu dzert zāles, jo tām visām ir blakusparādības;
  • pievērsiet lielāku uzmanību personīgajai higiēnai;
  • veikt pasākumus, lai mazinātu varbūtību saslimt ar hepatītu.

60% gadījumu slimības sākuma cēlonis ir C, B un D hepatīts. Vakcinācija tiek plaši izmantota pret B hepatītu, tā aizsargā arī pret D hepatītu. Vakcinācija pret C hepatītu nav, tā tiek pārnesta caur asinīm, retāk seksuāli.

Kā slimības profilaksi var izrakstīt tabletes. Tie satur fosfolipīdus, kas var papildināt iznīcinātās šūnu membrānu vietas, kā arī atjaunot hepatocītu integritāti. Turklāt tie normalizē lipīdu un olbaltumvielu metabolismu, aptur saistaudu veidošanos. Hepatoprotektoriem ir atbalstoša un aizsargājoša iedarbība.

Alkohola aknu ciroze: simptomi, pazīmes, ārstēšana un cik ilgi viņi dzīvo

Lielmezglu (makronodulārā) aknu ciroze: cēloņi, simptomi, ārstēšana un prognoze

Aknu ciroze sievietēm: cēloņi, pirmās pazīmes, simptomi un ārstēšana

Kā fibroze atšķiras no aknu cirozes?

Āda ar aknu cirozi: ārējas slimības pazīmes uz ādas

"Pirmās aknu cirozes pazīmes - ko meklēt?"

4 komentāri

Runājot par aknu cirozi, jums jāsaprot - ciroze vai fibroze nav tikai tajā. Var būt jebkura parenhīmas orgāna, piemēram, plaušu, ciroze. Un tas ir orgānu normālu, funkcionējošu audu aizstāšanas process ar šķiedru, saistaudiem. Parasti saistaudi veic rāmja funkciju: atbalsta orgānu no iekšpuses, veidojot tā iekšējo struktūru, un piedalās imūnās reakcijās. Normālā stāvoklī saistaudi aknās atrodas nelielos daudzumos.

Bet ar cirozi (tulkojumā no latīņu valodas tas ir "tīkls", "cirrus mākoņi") saistaudi aug, visu orgānu caurstrāvo šī struktūra, un tas notiek uz aknu darbības rēķina. Vissvarīgākais ir tas, ka ciroze nav akūta slimība, piemēram, hepatīts, bet gan rezultāts, galīgais. Piemēram, alkoholisms: saskaņā ar statistiku hronisks alkoholisms ir visbiežākais cirozes cēlonis.

Tāpēc pirmās aknu cirozes pazīmes neparādās, kad tā sākas, bet tad, kad ķermenis "nevar klusēt" un orgānu bojājumi ir ļoti nopietni. Cirozes simptomu parādīšanos var salīdzināt ar aizsprosta izrāvienu: parādījās pirmās straumes, kas iznīcināja aizsprostu, bet patiesībā aiz aizsprosta jau bija sakrājušies tūkstošiem un miljoniem tonnu ūdens, kas joprojām izlauzīsies cauri jebkurai konstrukcijai. Kā izpaužas šī aknu šķiedru deģenerācija??

Cirozes klīniskās pazīmes

Visa šīs aknu patoloģijas klīnika ir saprotama, ja atceramies, ka aknas ir orgāns ar daudzām funkcijām. Zīdītāju organismā vairs nav daudzfunkcionālu orgānu: aknas ir dzīves “virtuve”. Tas ir olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolisma centrs, visa plastmasas vielmaiņa. Tas ražo asins olbaltumvielas un imūnās antivielas, neitralizē amonjaku, pārvēršas par karbamīdu, ražo un patērē dzīvnieku cieti.

Aknas sadalās un atkārtoti sintezē taukus un holesterīnu. Tas neitralizē toksīnus un izmanto hemoglobīnu no eritrocītiem, kuri ir kalpojuši viņu dzīvei, sintezējot bilirubīnu un izdalot to žults, ko tas pats arī ražo. Ar cirozi visas šīs funkcijas ir nomāktas. Turklāt tiek traucēta aknu asins plūsma, jo saistaudi pārmērīgi aug. Tādēļ galvenās slimības izpausmes ir:

  • aknu mazspējas sindroms;
  • portāla hipertensijas pazīmes;
  • attālās pazīmes (ārpushepatiskas izpausmes).

Bet simptomi sākas atšķirīgi - ar nespecifiskām pazīmēm. Sākotnējā posmā nav simptomu, redzot, ko var teikt: jā - tā ir ciroze. Par ko tas ir?

sākotnējais posms

Pirmkārt, cirozi var kompensēt. Tas nozīmē, ka, neraugoties uz funkcijas samazināšanos, tas kopumā atbilst ķermeņa vajadzībām. Šajā gadījumā vienīgais simptoms ir palielinātas aknas (hepatomegālija) un dažos gadījumos splenomegālija (palielināta liesa)..

Lai diagnosticētu pacientu ar kompensētu cirozi, jums jāveic bioķīmiskie testi, aknu funkcijas testi. Un šajā gadījumā var domāt tikai par orgāna šķiedru deģenerāciju, jo tie tiks pārkāpti, bet ne visi. Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama šūnu materiāla patomorfoloģiskā izmeklēšana: nepieciešama aknu biopsija.

Subkompensācija

Ar slimības progresēšanu notiek subkompensācija - funkcija samazinās tik daudz, ka tai nav laika atbildēt uz dažādu orgānu sistēmu pieprasījumiem. Imūnsistēmai trūkst antivielu, asins olbaltumvielu, kas nodrošina onkotisko plazmas spiedienu un normālu sarecēšanu. Pirmās slimības pazīmes, pēc statistikas datiem, visbiežāk ir:

  • vājums un letarģija;
  • darbspēju samazināšanās;
  • meteorisms (gāzu aizture zarnās) parādīšanās;
  • atkārtotas nelielas vai mērenas sāpes labajā hipohondrijā;
  • dispepsijas simptomi (slikta dūša, reizēm vemšana, smaguma sajūta vēderā pēc ēšanas, periodiska caureja);
  • ar paaugstinātu spiedienu vai pūšot degunu, deguna asiņošana kļūst ikdienišķa parādība;
  • attīstās plaukstu eritēma - plaukstas iegūst īpašu, pastāvīgu apsārtumu;
  • telangiectasias vai zirnekļa vēnas sāk veidoties uz ekstremitāšu un stumbra ādas;
  • aknas turpina augt.

Protams, to var redzēt vēdera orgānu ultraskaņas laikā, taču pat ar parasto pacienta palpāciju ārsts var taustīt aknu apakšējo brīvo malu, kas nav mīksta un noapaļota, bet cieta un asa. Tas norāda, ka orgāns ir kļuvis blīvs..

Pēc tam, kad aknas vairs nespēj kompensēt ķermeņa pieprasījumus, rodas simptomu progresēšana: visi iepriekš minētie simptomi tiek saasināti, pacients sāk zaudēt svaru, viņam periodiski palielinās ķermeņa temperatūra, sāk parādīties dzelte, palielinās hemorāģiskā sindroma izpausmes, rodas anēmija.

Dažos gadījumos pirmais simptomu komplekss, kas norāda uz aknu mazspējas parādīšanos, ir astēniskais sindroms. Parādās tahikardijas lēkmes, parādās nemotivēta svīšana, bieži rodas ādas hiperēmija.

Ciroze plūst (tipiskos gadījumos) ar pakāpenisku progresēšanu, kas sastāv no stāvokļa pasliktināšanās un uzlabošanās periodiem. Ļoti bieži katra nākamā pasliktināšanās ir saistīta ar provocējoša faktora, piemēram, citas iedzeršanas, ietekmi.

Cirozes veids ir žults vai žults forma. Kā likums, tā attīstās sievietēm ar klimaksa vecumu, un pirmais slimības simptoms ir ādas nieze, kas pakāpeniski palielinās, un vairāk satraucas naktī nekā dienā. Nākamais žults procesa simptoms pēc niezes ir pastāvīgas dzelte parādīšanās..

Kā tiek diagnosticēta un izpaužas ciroze

Aknu ciroze ir slimība, kas ir plaši izplatīta mūsu pasaulē. Saskaņā ar veiktajiem pētījumiem katru gadu no šīs patoloģijas mirst aptuveni 300 tūkstoši cilvēku. Pat neskatoties uz strauji attīstīto medicīnu, nāves gadījumu skaits pēdējās desmitgades laikā ir bijis 12%, tas ir milzīgs rādītājs cilvēcei. Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkosim, kāda veida slimība tā ir, kādi ir tās cēloņi un kā izpaužas aknu ciroze..

Aknu funkcijas un slimības

Aknas ir lielākais vēdera orgāns. Tas atrodas zem diafragmas, zem labās plaušas, pārklāts ar piekrastes arkas labo pusi. Aknām ir daudz funkciju. Galvenie ir asiņu attīrīšana no nederīgām vielām (indēm, toksīniem utt.), Žults veidošanās (kas aktivizē zarnu kustīgumu), glikogēna uzglabāšana, kas veidojas glikozē. Vēl viena svarīga orgāna funkcija ir olbaltumvielu sintēze:

  • Daži olbaltumvielas satur šķidro asiņu daļu traukos, lai tā neatstātu audus un neizraisītu tūsku;
  • Pēdējie ir gamma globulīnu pamats;
  • Vēl citi ir iesaistīti asins recēšanā;
  • Ceturtais ir daļa no fermentiem, kas ir atbildīgi par galvenajām mūsu ķermeņa reakcijām.

Aknu ciroze ir hronisks slimības veids, kam ir tendence progresēt. Slimības gaitā aknu šūnas tiek pārveidotas audos, kas līdzīgi tiem, no kuriem veidojas rupjas rētas un rētas. Nedomājiet, ka ciroze ir tikai daudz alkoholiķu, jo šī slimība ir hronisku orgānu slimību pēdējais posms.

Dažreiz ciroze var būt patoloģiska patoloģija, ko izraisa paša cilvēka imunitātes uzbrukums žults ceļiem. Vai, piemēram, vispār nav izskaidrojuma. Slimība pilnībā sarežģī pacienta dzīvi, viņam jāierobežo sevi ne tikai ēdienā, bet arī motora režīmā, jāuzrauga zāļu uzņemšana, jāuztur imunitāte utt..

Ciroze ir viens no slimības veidiem, no kuras mirst, jo neviens cits orgāns nevar veikt aknu darbību. Bet ir labas ziņas - aknas ir lieliski atjaunotas, orgāns var izaugt no neliela laukuma līdz pilnam apjomam. Bet tas ir reāli, ja netiks ignorētas pirmās cirozes pazīmes un savlaicīgi tika veikti pasākumi problēmas novēršanai. Ir gadījumi, kad aknu transplantācija palīdzēs, taču ir svarīgi arī nepalaist garām atbilstošu periodu šai operācijai..

Pirmās pazīmes un galvenie simptomi

Pirmās aknu cirozes izpausmes cilvēks ne vienmēr pareizi atpazīst. Pirmkārt, to ietekmē fakts, ka 20% gadījumu slimība ir latenta, t.i. pazīmes nav vai ir ļoti minimālas, un tās nevar izraisīt aizdomas. Otrkārt, cilvēki ne vienmēr ir pietiekami uzmanīgi pret savu ķermeni, nav pastāvīga ieraduma, lai dotos pie ārstiem dažādu problēmu dēļ. Tas noved pie tā, ka 20% gadījumu slimība tiek atklāta pēc cilvēka nāves. Bet labā ziņa ir tā, ka pārējiem slimniekiem ir iespēja atpazīt patoloģiju. Pirmās cirozes pazīmes:

  1. Periodiskas sāpes labajā hipohondrijā, sāpes palielinās pēc fiziskas slodzes, kā arī izpaužas pēc smagas taukainas pārtikas, alkohola ēšanas;
  2. Rīta stundās mutes dobumā ir jūtams pārmērīgs sausums un rūgta garša;
  3. Periodiska meteorisms bez īpaša iemesla;
  4. Pacienta svars samazinās, parādās nogurums, kā arī kairinājuma uzliesmojumi;
  5. Ātrs ķermeņa piesātinājums, pacients pat pēc nelielām ēdiena porcijām izjūt vēdera pilnību;
  6. Neliels temperatūras paaugstināšanās, smaganu asiņošana;
  7. Postnecrotic cirozes gadījumā dzelte var parādīties jau pirmajos posmos..

Slimībai progresējot, simptomi palielinās un pastiprinās. Ar viņu klātbūtni vairs nav grūti atpazīt aknu cirozi. Tie ietver:

  1. Sāpes labajā pusē sāk pastiprināties, tās drīzāk ir kolikas, kas sāp, aug un rada smaguma sajūtu;
  2. Pacientu sāk pārņemt nelabuma sajūta, kas bieži beidzas ar vemšanu; vemšana var saturēt asinis, tas runā par kuņģa vēnu asiņošanu;
  3. Asinīs rodas žultsskābju pārpalikums, kas izpaužas kā ādas nieze;
  4. Pacienta spēks aiziet, muskuļi atrofējas un zaudē tonusu;
  5. Āda kļūst dzelte, acu sklera kļūst dzeltena, gļotādas ir iekrāsotas, šī situācija norāda uz slimības pēdējo posmu;
  6. Uz augšējiem plakstiņiem veidojas plankumi ar lipīdu sastāvdaļu;
  7. Pirkstu stāvoklis mainās, galos tie sabiezē un atgādina stilbiņus;
  8. Locītavas uzbriest, vēnas uz vēdera paplašinās;
  9. Ķermeņa augšdaļā, virs nabas zonas, atrodamas zirnekļa vēnas;
  10. Vīriešiem piena dziedzeri aug, dzimumorgāni atrofējas, kaunuma mati izkrīt;
  11. Ekstremitātes zaudē svaru, kuņģis palielinās un izvirzās uz priekšu;
  12. Neveselīga sejas krāsa, palielināti siekalu dziedzeri, paplašināti kapilāri.

Mēs arī sīkāk rakstījām par aknu cirozes pazīmēm vīriešiem..

Aknu cirozes stadijas

Pirmscirozes stadija no pieredzējuša ārsta nepazudīs. Ar savlaicīgu piekļuvi ārstiem cilvēks saņems nepieciešamo palīdzību, un viņa ķermeņa stāvoklis stabilizēsies. Turklāt aknu ciroze izpaužas 4 posmos:

  1. Kompensējošs. Šajā posmā slimība izpaužas maz. Ja viņa tika diagnosticēta laikā, tad ar zāļu palīdzību hepatocītu nepietiekamība tiek pilnībā kompensēta. Neskatoties uz to, ka cilvēka labklājība ir normāla, orgānā jau valda iekaisums. Ja neveicat atbilstošus pasākumus, slimība nekavējoties progresē, un aknas pārtrauks pildīt savas funkcijas. Ja cilvēkam ir aizdomas par kaut ko, bet viņš nezina, kā atpazīt cirozi, tad sākotnējā stadijā palīdzēs asins analīze. Par problēmu liecinās samazināts bilirubīna daudzums un protrombotiskais indekss zem 60.
  2. Subkompensēts. Šajā posmā vairumā gadījumu cilvēks sāk izjust pirmās pazīmes. Sākas vājums, samazināta veiktspēja, apātija, svara zudums, slikta dūša utt. Pacients izskatās noguris un novājējis. Laboratorijas testi parāda ne tikai samazinātu bilirubīna daudzumu, bet arī albumīnu, protrombotiskais indekss nokrītas līdz 40.
  3. Termināls. Šajā posmā ir kritiski maz hepatocītu, kas spēj tikt galā ar savu funkciju. Aknu mazspēja ir progresējoša. Vēdera sāpes pacientu arvien vairāk nomoka, āda kļūst dzeltena. Protrombotiskā indeksa un albumīna vērtības ir kritiski zemas. Ir viegli noteikt kaites, taču maz ticams, ka ārsti varēs palīdzēt cilvēkam. Pacientam visu laiku jāatrodas slimnīcā.
  4. Fināls. Orgāns ir tik ļoti bojāts, ka tas praktiski nespēj darboties. Sāpes ir nepanesamas, kā rezultātā pastāvīgi tiek lietoti pretsāpju līdzekļi. Šajā posmā nav iespējams apturēt slimības attīstību. Prognoze ir nelabvēlīga, un pacients mirst no dažām smagām komplikācijām.

Diagnostika

Aknu cirozes diagnostika ietver vairākus posmus. Sākumā viņi izmanto instrumentālos pētījumus:

  • Ultraskaņa - ļauj noteikt tikai provizorisku diagnozi, bet tā ir obligāta metode hipertensijas un ascīta pētījumā;
  • MRI vai CT - precīzākas pētījumu metodes;
  • Biopsija - ļauj noteikt cirozes veidu un tā cēloni.

Tālāk, kad tiek noteikta diagnoze, tiek noteikts slimības cēlonis. Lai to izdarītu, veiciet asins analīzi un pārbaudiet:

  • B hepatīta vīrusa DNS un C hepatīta vīrusa RNS ar PCR metodi;
  • Vara un cerruloplazmīna līmenis;
  • Antmitohondriju antivielas;
  • Alfa-fetoproteīns - lai izslēgtu asins vēzi;
  • Imūnglobulīnu A un G, kā arī T-limfocītu līmenis.

Tad tiek diagnosticētas citas slimības, norādot ķermeņa bojājumu līmeni:

  • Tiek veikta aknu scintigrāfija. Ar tās palīdzību tiek noteikts, kuras orgāna šūnas joprojām darbojas..
  • Lipidogramma, proteinogramma, koagulogramma, ALAT, ASAT, bilirubīna, holesterīna, sārmainās fosfatāzes asins analīze utt..
  • Analizējiet arī to, cik bojātas ir nieres.

Cēloņi

Slimības cēloņi var būt vairāki dažādi faktori. Vispirms ir ieteicams pārbaudīt aknu cirozi tiem, kuri ilgstoši lietojuši alkoholiskos dzērienus, kuru vielmaiņa ir traucēta, ja pastāv sistemātiska nepietiekama uztura vai saindēšanās ar narkotikām. Pārējie iemesli ietver:

  • Vīrusu hepatīts. Aptuveni 20% cilvēku, kuri saskaras ar B, C vai D hepatītu (nesen atklāts arī jauns G hepatīts), turpinās cirozi.
  • Imūnās sistēmas darbības traucējumi.
  • Žultsceļu slimības: primārais sklerozējošais holangīts, žultsakmeņu slimība, ekstrahepatiska obstrukcija.
  • Venozais sastrēgums aknās.
  • Portāla hipertensija.
  • Iedzimtas slimības, kas izraisa ģenētiskus vielmaiņas traucējumus: Vilsona-Konovalova slimība, a1-antitripsīna deficīts, glikogēna uzkrāšanās slimība utt..
  • Saindēšanās ar indīgām sēnēm vai ķīmiskām vielām.
  • Ilgtermiņa noteiktu zāļu lietošana: anaboliskie steroīdi, iprazīds, izoniazīds utt..
  • Tāpat 12-40% gadījumu notiek kriptogēna ciroze, kuras cēloņi medicīnā vēl nav noskaidroti..

Secinājums

Diemžēl šī kaite joprojām ir tikpat izplatīta kā pirms desmitiem gadu. Labā ziņa ir tā, ka ārstiem ir lielāka pieredze, viņi ir aprīkoti ar uzlabotu aprīkojumu, vairāk orientējas jautājumā par aknu cirozes diagnosticēšanu. Galu galā, jo agrāk slimība tiek atklāta, jo vieglāk būs ar to cīnīties un ātrāk cilvēka ķermenis normalizēsies. Ja esat sevī identificējis kādas pazīmes, jūs sāpina sāpes labajā pusē, bet jūs nezināt, kā noteikt aknu cirozi, tad labākais risinājums būtu nekavējoties doties uz slimnīcu. Šajā jautājumā uzmanība savai veselībai būs tikai jūsu rokās..

Pirmās aknu cirozes pazīmes un simptomi

Cilvēkus, kuri pārmērīgi lieto alkoholu, bieži biedē briesmīgā frāze - aknu ciroze. Neatkarīgi no tā, vai aknu cirozes simptomi rodas tikai dzērājiem, vai slimība var attīstīties citu nelabvēlīgu faktoru dēļ?

Kā atpazīt cilvēku un apkārtējos, ka šī svarīgā orgāna audi tiek iznīcināti?

Aknu ciroze ir vienlaicīgs orgāna bojājums vairākās vietās, kas noved pie aknu šūnu nāves un to pārveidošanās.

Tā rezultātā slimajās vietās veidojas rētaudi, kas pakāpeniski kļūst lielāki procentos..

Tā rezultātā orgāna funkcionalitāte ievērojami samazinās, kas noved pie iekšējā orgāna un paša pacienta nāves.

Pirmās aknu cirozes pazīmes

Sākotnējā stadijā aknu ciroze bieži notiek latentā formā.

Patoloģiskā procesa 1. posmā aknu cirozes izpausmes var nebūt vispār.

Slimība ir latentā (latentā) formā, un tāpēc tai nav izteikta klīniskā attēla.

Asimptomātiska agrīna parādīšanās notiek aptuveni 20% gadījumu.

Diemžēl vēl 20% fakts, ka cilvēkam ir bīstamas patoloģijas ciroze, tiek atklāts tikai tad, kad ķermenis ir atvērts.

Lai no tā izvairītos, jums ir jābūt izpratnei par to, kā aknu ciroze izpaužas vīriešiem un sievietēm..

Atlikušajos 60% epizožu patoloģijas sākuma stadijā tiek konstatētas šādas izpausmes:

  1. Atkārtotas sāpes labajā pusē. Sāpīgas sajūtas rodas noteiktā veidā intensīvas fiziskās aktivitātes dēļ vai sakarā ar apēsto pārtiku ar augstu tauku saturu, alkohola dzeršanu.
  2. Mutes dobumā pacients no rīta izjūt rūgtumu un sausumu..
  3. Iespējami zarnu traucējumi (aizcietējums vai caureja), palielināta gāzes ražošana zarnās.
  4. Tiek novērotas izmaiņas cilvēka uzvedībā, viņš satraucas par sīkumiem, zaudē aktivitāti.
  5. Ārējās cirozes pazīmes postnecrotic formā izpaužas kā ādas dzeltenums.

Ja pirmās aknu cirozes pazīmes nav, slimības izpausmes attīstās tās nākamajos posmos, un tām raksturīga smaguma pakāpe un intensitāte..

Ir ļoti svarīgi sākt ārstēt aknu cirozi, kuras pirmās pazīmes ir tikko sākušas parādīties.

Šī orgāna galvenā iezīme ir tā spēja aktīvi atjaunot šūnas, pat ja daļu no tās ietekmē sākotnējā cirozes pakāpe..

Veseli funkcionējošas šūnas spēj veikt dubultu darbu (sev un atmirušiem audiem).

Progresējošas cirozes simptomi

Ar slimības attīstību labajā pusē parādās sāpes, veselības pasliktināšanās.

Slimībai progresējot, tā sāk izpausties spožāk, ietekmējot citus orgānus un sistēmas..

Galvenie aknu cirozes simptomi izpaudīsies pastiprinātās sāpēs labajā hipohondrijā.

To veicina aknu kapsulas palielināšanās. Sāpīgām sajūtām ir sāpošs raksturs ar pavadošu smaguma sajūtu sānos.

Tāpēc uz jautājumu, vai aknas sāp ar cirozi, atbilde ir jā. Aknas ļoti sāp.

Ar slimām aknām cilvēkam bieži ir slikta dūša, kas var beigties ar vemšanu.

Aknu cirozi raksturo asiņu piejaukums vemšanā, kas tieši norāda uz barības vada un kuņģa asinsvadu vājumu..

Asinsvadu sieniņu retināšana tiek atzīmēta ne tikai gremošanas sistēmā.

Diezgan bieži pacientam ir deguna asiņošana.

Cilvēkiem ar plašu patoloģisku procesu ir raksturīgi aknu cirozes sindromi ādas izmaiņu formā.

  1. Pirmkārt, epiderms iegūst neveselīgu dzeltenu nokrāsu, vienlaikus stipri plīvējot. Dzelte notiek šādā secībā: acu sklera, mutes gļotāda, plaukstas un pēdas, pēc tam visa ķermeņa āda. Retākos gadījumos ir plaukstu (tā saukto aknu palmu) un pēdu ādas hiperēmija.
  2. Otrkārt, slima cilvēka āda ir ļoti niezoša, ko izskaidro ar pārmērīgu žultsskābes daudzumu asinīs..

Cirozi var atpazīt arī pēc citām ādas izmaiņām..

Aknu iznīcināšanas pēdējās stadijas sindromi ietver specifisku plankumu veidošanos uz augšējo plakstiņu ādas (ksantelasms). Uz rumpja bieži parādās asinsvadu zvaigznītes..

Turklāt šo slimību raksturo to lokalizācija virs nabas līnijas.

Akūtu slimības stāvokli papildina zvaigznīšu skaita palielināšanās uz bagāžnieka ādas..

Ar aknu cirozi notiek spēcīgas ķermeņa sastāva izmaiņas..

Slimi, cilvēks sāk strauji zaudēt muskuļu masu..

Ir pakāpeniska ķermeņa izsīkšana, ko raksturo ekstremitāšu svara zudums un vēdera pietūkums.

Pēdējais ir izskaidrojams ar ascīta parādīšanos, progresējošu patoloģisku procesu, kas sastāv no šķidruma uzkrāšanās vēderplēvē..

Alkoholiķu aknu cirozes pazīmes var atpazīt pēc sejas.

Āda uz tās kļūst neveselīga, vaigu kauli ir skaidri redzami, siekalu dziedzeri ievērojami palielinās.

Sejas apsārtums ir iespējams paplašinātu asinsvadu dēļ.

Ar aknu cirozi mēles stāvoklis mainās arī pietūkuma un krāsas maiņas dēļ uz gaišāku.

Alkohola aknu cirozes simptomi tiek atzīmēti ne tikai uz gremošanas un asinsrites sistēmas orgāniem.

Aknu cirozes simptomi vīriešiem un sievietēm

Vīriešu aknu cirozes pazīmēm ir dažas pazīmes..

Vīriešu alkohola pārmērīgas lietošanas rezultātā organismā notiek šādas izmaiņas:

  • krūts ievērojami uzbriest un pārņem sieviešu piena dziedzeru iezīmes (ginekomastija);
  • matu līnija cirkšņos un padusēs ir samazināta;
  • erektilā disfunkcija attīstās ar ievērojamu dzimumorgānu samazināšanos;
  • deģeneratīvas izmaiņas sēkliniekos.

Vīriešu aknu cirozes pazīmes notiek 2 reizes biežāk nekā sievietēm.

Ārsti to izskaidro ar faktu, ka patoloģijas, kas izraisa aknu šūnu iznīcināšanu, biežāk tiek diagnosticētas cilvēces vīriešu pusē..

Vīrusu hepatīts visbiežāk izraisa cirozi, kā arī parazitāras slimības, alkohola lietošanu lielos daudzumos, sirds un asinsvadu slimības.

Alkohola cirozes pazīmes vīriešiem ir daudz biežākas, tomēr sievietes ķermeni tās ietekmē daudzas reizes ātrāk.

Tā ir sieviete, kurai vairumā gadījumu attīstās sekundāra ciroze, ja viņai pirms tam bija žultsakmeņu slimība vai ja viņai bija ļaundabīgi audzēji orgāniem, kas atrodas blakus aknām..

Sieviešu aknu cirozes pazīmes neatšķiras no tām, kas uzskaitītas iepriekšējā punktā, tomēr atšķirīgās anatomijas dēļ ir dažas pazīmes, proti:

  1. ir libido samazināšanās;
  2. menstruālais cikls pazūd;
  3. notiek asiņošana no dzemdes, kas nav saistīta ar menstruāciju;
  4. dažos gadījumos menstruācijas pilnībā apstājas;
  5. dzimumfunkcijas traucējumu dēļ sieviete nevar iestāties grūtniecība un normāli nēsāt bērnu.

Pilnīgas aknu cirozes pazīmes

Ar pilnīgu pēdējā posma cirozi orgāns pārstāj pildīt savas funkcijas, ir spēcīga ķermeņa intoksikācija, ko papildina sāpes.

Aknu cirozes pēdējo stadiju raksturo smagas komplikācijas, kas ietekmē asinsrites, gremošanas, izdales un nervu sistēmas.

Ar aknu cirozi attīstās aknu encefalopātijas simptomi.

Tas ir atgriezenisks centrālās nervu sistēmas bojājums ar toksīniem, kurus aknu struktūras to neitralizē tās bojājumu periodā..

Pacienta miegs ir traucēts, atmiņa ir ļoti traucēta, rodas vienaldzība pret visu apkārtējo, skaidri izpaužas ekstremitāšu trīce.

Aknu encefalopātija var rasties latentā formā, tad to var noteikt tikai īpašas pārbaudes laikā.

Retos gadījumos novēlotai alkohola aknu cirozei simptomi kļūst par runas izmaiņām prātīgā stāvoklī, par rakstības stila maiņu, gaitu sliktas kustību koordinācijas dēļ.

Koma ir aknu encefalopātijas galējā forma..

Tas pēkšņi nepārspēj pacientu, tā sākumu var noteikt pēc šādām pazīmēm:

  1. Personai pēkšņi bez redzama iemesla rodas trauksme (melanholija, eiforija, apātija).
  2. Kosmosā ir dezorientācija, kavēta reakcija.
  3. Var būt prāta mākoņi ar vēl lielāku apziņas apjukumu.
  4. Sejas un košļājamo muskuļu krampji.

Lai noteiktu, kā aknu ciroze izpaužas gan vīriešiem, gan sievietēm, ārstējošajam ārstam jāveic virkne izmeklējumu, ieskaitot asins analīzi, lai noteiktu kopējā bilirubīna daudzumu.

Intoxic ir prettārpu līdzeklis, kas droši izvada no ķermeņa parazītus.
Intoksisks ir labāks par antibiotikām, jo:
1. Īsā laikā nogalina parazītus un maigi izvelk tos no ķermeņa.
2. neizraisa blakusparādības, atjauno orgānus un droši aizsargā ķermeni.
3. Ir vairāki medicīniski ieteikumi kā drošs līdzeklis.
4. Ir pilnīgi dabisks sastāvs.

Pēdējā patoloģiskā procesa stadijā aknās tas ievērojami palielinās.

Kritumu aknu komas stāvoklī pavada motora aktivitātes pārtraukšana, iespējama krampju parādīšanās organismā, skolēnu reakcija uz gaismu nav.

Pēdējais solis pirms aknu komas ir sirdsdarbības ātruma izmaiņas..

Asinsspiediens ir ārkārtīgi zemā līmenī, pulss kļūst pavedienveidīgs, palielinās tahikardija.

Paralizēti visa ķermeņa sfinkteri, bojājuma pēdējās stadijas simptomi noved pie elpošanas apstāšanās.

Ja cilvēkam ir 1 vai 2 simptomi, kas raksturīgi aknu cirozei, tas nenozīmē orgāna iznīcināšanu.

Aknu ciroze - pirmās aknu cirozes pazīmes, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Laba diena, dārgie lasītāji!

Šodienas rakstā mēs kopā ar jums apsvērsim tādu slimību kā aknu ciroze, kā arī tās pazīmes, cēloņus, veidus, pakāpes, diagnozi, ārstēšanu, tautas līdzekļus un profilaksi. Tātad...

Kas ir aknu ciroze?

Aknu ciroze ir hroniska aknu slimība, kurai raksturīgi pastāvīgi aknu bojājumi, kurā normālus aknu audus aizstāj ar šķiedru saistaudiem. Bojājuma galīgais rezultāts, ja netiek veiktas nekādas darbības, ir aknu mazspējas un portāla hipertensijas attīstība, pēc kuras pacients parasti kļūst letāls. Nāve parasti notiek 2-4 gadu slimības laikā. Dažreiz aknu vēzis ir cirozes sekas..

Aknām ir viena no galvenajām lomām ķermeņa attīrīšanā no toksiskām vielām, tās veicina arī tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu sintēzi, piedalās gremošanas procesos un normālai ķermeņa dzīvei nepieciešamo vielu ražošanā. Ar cirozi aknas kļūst rētas, aug un aug vai samazinās pēc izmēra, kļūst blīvas, raupjas un bedrainas. Tā šūnas (hepatocīti) atdzimst un pārstāj pildīt savas funkcijas, tāpēc šī orgāna iznīcināšana rada draudus dzīvā organisma dzīvībai, vai tas būtu cilvēks vai dzīvnieks.

Galvenās aknu cirozes pazīmes ir pakāpeniski pieaugošas sāpes vēderā (galvenokārt labajā hipohondrijā), kas pacienta attīstības pēdējā posmā kļūst tik spēcīgas, ka pacientiem pat anestēzijas nolūkos tiek nozīmētas pat narkotiskās zāles, kā arī gremošanas traucējumi (smaguma sajūta vēderā, slikta dūša un vemšana)..

Galvenie aknu cirozes attīstības cēloņi vairumā gadījumu ir - hepatīts, kā arī bieža un pārmērīga alkoholisko dzērienu lietošana, kas faktiski saindē ne tikai aknas, bet visu ķermeni..

Cik dzīvo ar aknu cirozi?

Dzīves gadu ar cirozi skaits lielā mērā ir atkarīgs no patoloģiskā procesa pakāpes (stadijas) aknās, terapijas metodēm un stingras ārstējošā ārsta terapeitisko un profilaktisko recepšu ievērošanas, kā arī pacienta dzīvesveida.

Kompensēto aknu cirozes formu parasti raksturo izdzīvošanas līmenis 50%. Subkompensētajā formā ārsti prognozē pacienta dzīves ilgumu vidēji - 5 gadus, dekompensētā veidā - līdz 3 gadiem.

Slimības stadiju nosaka daudzi eksperti saskaņā ar prognožu sistēmu Child-Pugh, Cox un citi..

Tomēr es steidzos atzīmēt, ka internetā ir liecības par cilvēkiem, kuri ticēja Jēzum Kristum, kuri pēc atgriešanās atveseļojās pat visattīstītākajos cirozes posmos, kad ārsti nedeva iespēju atveseļoties, tāpēc vienmēr ir cerība!

Slimību statistika

Ārsti atzīmē, ka ciroze galvenokārt tiek novērota vīriešu pusē - apmēram 3 līdz 1. Tas galvenokārt ir saistīts ar faktu, ka vīrieši biežāk nekā sievietes labprāt dzer stipros alkoholiskos dzērienus, un tas, kā mēs jau teicām, vairumā gadījumu ir galvenais aknu cirozes cēlonis.

Ja mēs runājam par kopējo ainu, tad patoloģiskas izmaiņas aknās (ciroze, hepatīts, vēzis) katru gadu izraisa apmēram 300 tūkstošu cilvēku nāvi. Turklāt attīstītajās valstīs aknu ciroze vidēji notiek 20 cilvēkiem uz 100 000 iedzīvotāju, savukārt bijušās PSRS teritorijā šis rādītājs ir 1% iedzīvotāju. Zemāk ir cirozes izplatības karte visā pasaulē (sākot ar 2004. gadu). Jo gaišāka krāsa (tuvāk dzeltenai), jo mazāk slimības gadījumu, jo tumšāks, jo vairāk:

Pēdējo 10 gadu laikā saslimstība ar šo slimību ir palielinājusies par 12%!

Pacientu vecums vairumā gadījumu ir no 40 līdz 60 gadiem..

Aknu ciroze - ICD

SSK-10: K 74,3 - K 74,6;
ICD-9: 571.

Aknu cirozes simptomi

Galvenā aknu cirozes pazīme ir sāpes vēderā, galvenokārt labajā hipohondrijā, bet slimības sākumu var pavadīt arī citi simptomi. Turklāt ir gadījumi (apmēram 20%), kad aknu bojājumi ir asimptomātiski, un patoloģiju var noteikt tikai pēc cilvēka nāves. Neskatoties uz to, apsveriet, kā slimība izpaužas tās attīstības sākuma posmos, vidū un beigās..

Pirmās aknu cirozes pazīmes

  • Atkārtotas sāpes vēderā, galvenokārt labajā hipohondrijā, pastiprinās pēc taukainas, ceptas un marinētas pārtikas, alkoholisko dzērienu ēšanas, kā arī ar pārmērīgu fizisko piepūli;
  • Rūgtuma un sausuma sajūta mutē, īpaši no rīta;
  • Paaugstināts nogurums, aizkaitināmība;
  • Atkārtoti kuņģa-zarnu trakta traucējumi - apetītes trūkums, vēdera uzpūšanās, slikta dūša, vemšana, caureja;
  • Ādas, gļotādu un acu baltumu dzeltēšana.

Galvenie aknu cirozes simptomi

Papildus sākotnējiem simptomiem pacientam ir arī šādas aknu cirozes pazīmes:

  • Sāpes vēderā laika gaitā pastiprinās, pēdējās stadijās līdz nepanesamām, pašas par sevi sāp vai dur ar smaguma sajūtu;
  • Ātra svara zudums, ķermeņa, īpaši kāju, izsīkšana zaudē svaru, savukārt kuņģis var izliekties uz priekšu, tāpat kā kifozē;
  • Slikta dūša pacientu pavada arvien biežāk, piemēram, vemšanas lēkmes, un vemšana var saturēt asinis, kas parasti norāda uz gremošanas sistēmas vēnu asiņošanu;
  • Muskuļi vājina, atrofējas, cilvēks bieži ir izsmelts;
  • Locītavās ir sāpes un pietūkums, pirkstu gali ir sabiezējuši, un āda pie nagiem kļūst sarkanīga;
  • Palmas, pēdas, kapilāri uz sejas arī ir nokrāsoti sarkanos toņos;
  • Pacienta ķermeņa augšdaļa ir pārklāta ar zirnekļa vēnām, kuru skaits un redzamība palielinās līdz ar aknu sadalīšanās progresēšanu;
  • Piena dziedzeri vīriešiem palielinās, padusēs un kaunuma matos izkrīt mati, atrofējas dzimumorgāni;
  • Āda, gļotādas un acs baltumi (sklera) iegūst dzeltenīgu nokrāsu, kas norāda, ka aknas vairs nespēj apstrādāt bilirubīnu;
  • Ir kāju un mēles pietūkums, ādas nieze, asiņošana no deguna, kas kopā ar plakstiņiem ir arī pārklāta ar audzējiem (angiomām), un plakstiņos sāk parādīties ksantelasms;
  • Pacientu vajā apātija pret visu, bezmiegs, apjukums un apziņas traucējumi, pasliktinās atmiņa;
  • Ķermeņa temperatūra parasti ir paaugstināta, un tā normalizējas galvenokārt tikai ar stāvokļa uzlabošanos un aknu normalizēšanos;
  • Palielinās arī liesas lielums, šķidruma daudzums vēdera dobumā, portāla hipertensija.

Aknu cirozes komplikācijas

Starp aknu cirozes komplikācijām var izdalīt šādas slimības pazīmes un sekas:

  • Ascīts (šķidruma pārpalikums vēdera dobumā);
  • Aknu encefalopātija;
  • Peritonīts;
  • Varikozas vēnas visā ķermenī, tromboze, kā arī iekšēja asiņošana;
  • Pazemināts asinsspiediens, kam seko arteriālās hipotensijas attīstība;
  • Nieru mazspēja;
  • Aknu gastropātija, kolopātija vai koma;
  • Sekundāro infekcijas slimību - pneimonijas, sepses un citu - pievienošanās;
  • Ļaundabīgs aknu audzējs (aknu šūnu karcinoma);
  • Nāvējošs iznākums.

Aknu cirozes cēloņi

Galvenie aknu cirozes cēloņi ir:

  • vīrusu hepatīts, galvenokārt B, C, D un G tipa, kura gala rezultāts ir aknu patoloģiska deģenerācija;
  • regulāra alkoholisko dzērienu lietošana, īpaši pārmērīga lietošana;
  • vielmaiņas traucējumi, ko papildina tauku hepatoze;
  • saindēšanās ar aknām ar noteiktiem medikamentiem (androgēniem, anaboliskajiem steroīdiem, Iprazīdu, Inderālu, Metildopu, Metotreksātu utt.), Smago metālu sāļiem, rūpnieciskajām indēm, pārtiku (sēnēm) un citām vielām;
  • sistemātiska nepietiekama uztura, kā arī pārsvarā neveselīgas pārtikas lietošana;
  • hronisku iedzimtu un citu slimību klātbūtne, kā arī patoloģiski stāvokļi - hemohromatoze, alfa-1-antitripsīna un galaktozes-1-fosfāta-uridiltransferāzes deficīts, Vilsona-Konovalova slimība, Randu-Oslera slimība, autoimūnas aknu slimības, holelitiāze, ekstrahepatiska obstrukcija, holangi, portāla hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, Budd-Chiari sindroms, infekciju klātbūtne (aspergiloze, kandidoze, opisthorchiasis, schistosomiasis) un citi.

Vairāku iepriekš minēto faktoru, piemēram, hepatīta, vienlaicīga iedarbība uz ķermeni paātrina aknu patoloģisko deģenerāciju, dažreiz desmitiem reižu!

Aknu cirozes klasifikācija

Aknu ciroze saskaņā ar klasifikāciju ir sadalīta šādos veidos:

Pēc morfoloģijas:

  • Maza mezgla (mazmodulāra) ciroze - mezglu diametrs ir 1-3 mm;
  • Lielmezglu (makronodulārā) ciroze - mezglu diametrs ir 3 mm vai vairāk;
  • Nepilnīga starpsienas forma;
  • Jaukta forma.

Pēc etioloģijas:

  • Alkohols;
  • Vīrusu;
  • Narkotika;
  • Sekundārā žults;
  • Iedzimts šādu slimību dēļ:

- hemohromatoze;
- tirozinoze;
- hepatolentikulāra deģenerācija;
- α1-antitripsīna deficīts;
- glikogenoze;
- galaktozēmija.

  • Slimība un Budas-Chiari sindroms;
  • Stagnējošs (ar nepietiekamu asinsriti);
  • Ēdiena maiņa, kas izriet no:

- aptaukošanās;
- apvedceļa tievās zarnas anastomozes uzlikšana;
- Smaga cukura diabēta forma;

  • Idiopātiska (nezināmas etioloģijas), kas var būt:

- kriptogēns;
- primārā žults;
- Indijas bērni.

Aknu cirozes stadijas

Aknu cirozes attīstība notiek vairākos posmos, no kuriem katram ir raksturīgas savas klīniskās izpausmes, kā arī ārstēšanas metodes. Apsvērsim tos sīkāk.

1 aknu cirozes stadija (kompensācijas stadija). 1. pakāpes aknu cirozi raksturo gandrīz jebkādu pazīmju neesamība - pacientam reti var traucēt īslaicīgas sāpes labajā hipohondrijā, un galvenokārt tikai tajos gadījumos, kad cilvēks dzēra alkoholisko dzērienu vai ēda kaut ko taukainu vai ceptu. Analīzes parasti parāda bilirubīna un protrombotiskā indeksa samazināšanos (līdz 60). Pozitīvā ārstēšanas prognoze ir ļoti labvēlīga, un terapija galvenokārt ietver zāļu lietošanu, kuru mērķis ir atjaunot hepatocītus (aknu šūnas)..

Aknu cirozes 2. pakāpe (subkompensēta). 2. pakāpes aknu cirozi raksturo biežas sāpes vēderā labajā pusē, pastāvīga noguruma un nespēka sajūta, atkārtotas sliktas dūšas, svara zudums un īslaicīgs ascīts. Vīriešiem ir ginekomastijas pazīmes, kurās palielinās piena dziedzeru izmērs, turklāt padušu matu līnija sāk mazināties. Laboratorijas pētījumi liecina, ka samazinās ne tikai bilirubīna līmenis, tāpat kā slimības pirmajā pakāpē, bet arī albumīns, turklāt protrombotiskais indekss samazinās līdz 40. Ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo ārstēšanu un pārnest slimību no subkompensētās uz kompensēto.

Aknu cirozes 3. posms (termināls). 3. pakāpes aknu cirozi raksturo akūtas sāpes, strauja svara samazināšanās, slikta dūša un vemšana, ādas un gļotādu dzeltēšana, deguna asiņošana, zirnekļa vēnas, pastāvīgs vājums, apātija, bezmiegs. Pacientam ir vielmaiņas traucējumi. Laboratorijas pētījumi liecina par bilirubīna, albumīna un protrombotiskā indeksa samazināšanos līdz kritiskajam līmenim. Šajā posmā pacientam dažreiz attīstās iekšēja asiņošana, aknu vēzis, aknu koma, peritonīts un citas slimības un apstākļi, kuros cilvēks var ātri nomirt..

4 aknu cirozes stadija. 4. pakāpes aknu cirozi raksturo visu veidu slimības pazīmju un simptomu saasināšanās, stipras sāpes, kuras apturēt palīdz tikai spēcīgas zāles, dažreiz narkotiskas. Ārsti šodien nevar apturēt turpmāku slimības attīstību, un persona nomirst.

Aknu cirozes Child-Pugh klasifikācija

Aknu cirozes smagumu, kā arī nāves gadījumu procentuālo daudzumu nosaka arī Child-Pugh sistēma. Tiesa, jums jāatceras, ka šajā "testā" netiek ņemti vērā daudzi papildu slimības faktori, tāpēc tas ir tikai orientējošs, un tāpēc, lai tas netiktu parādīts, nepadodieties!

Šīs klasifikācijas īpatnība ir neliels pārbaudījums. Katrai atbildei ir no 1 līdz 3 punktiem, pēc kuriem tiek skaitīts, un, pamatojoties uz punktu skaitu, tiek noteikts pacienta stāvoklis un turpmākā viņa atveseļošanās prognoze.

Tātad šajā tabulā ir 4 kolonnas - viena no tām ir testa jautājumi, nākamās trīs (A, B un C) ir atbildes un punktu skaits katram no tiem.

Punktu skaits

  • Punktu summa ir 5-6 (pacients pieder A klasei): pacienta izdzīvošanas rādītājs pirmajā gadā no pārbaudes brīža ir 100%, otrajā gadā tas ir aptuveni 85%;
  • Punktu summa ir 7-9 (pacients pieder B klasei): izdzīvošanas līmenis pirmajā gadā no pārbaudes brīža ir 81%, otrajā gadā tas ir aptuveni 57%;
  • Punktu summa ir 10-15 (pacients pieder C klasei): izdzīvošanas līmenis pirmajā gadā no pārbaudes brīža ir 45%, otrajā gadā tas ir aptuveni 35%;

Aknu cirozes diagnostika

Aknu cirozes diagnostika parasti ietver šādas pārbaudes metodes:

  • Anamnēze;
  • Asins ķīmija;
  • Vispārēja asins analīze;
  • Angiogrāfija;
  • Datortomogrāfija (CT);
  • Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
  • Esophagogastroduodenoscopy;
  • Pētījumi par hepatīta vīrusu klātbūtni;
  • Izkārnījumu analīze;
  • Scintigrāfija;
  • Aknu biopsija.

Aknu cirozes ārstēšana

Kā ārstē aknu cirozi? Aknu cirozes ārstēšana parasti sākas ar slimības cēloņa novēršanu un ietver šādus punktus:

1. Narkotiku ārstēšana;
2. Stingra diēta;
3. Fizioterapijas ārstēšana;
4. dozētas fiziskās aktivitātes;
5. Ķirurģiskā ārstēšana (aknu transplantācija, ja nepieciešams).

1. Narkotiku ārstēšana aknu cirozes gadījumā (zāles pret cirozi)

1.1. Aknu šūnu aizsardzība

Kā mēs jau teicām, galvenais aknu cirozes attīstības mehānisms ir tā šūnu (hepatocītu) deģenerācija. Tāpēc viens no vissvarīgākajiem punktiem cirozes ārstēšanā ir tādu zāļu lietošana, kas aizsargā hepatocītus no patoloģiskas deģenerācijas un aizstāšanas. Turklāt šīs zāles parasti atbalsta pašas aknas un to darbību..

Aknu šūnu aizsardzībai tiek izmantoti hepatoprotektori - nosacīta zāļu grupa, kas netieši, noteiktās situācijās, labvēlīgi ietekmē aknu darbību..

Šādas zāļu grupas var klasificēt kā hepatoprotektorus:

  • Augu izcelsmes preparāti aknu cirozes ārstēšanai;
  • Būtiski fosfolipīdi;
  • Lipotropiskas vielas;
  • Vitamīni aknām.

Augu izcelsmes preparāti aknu cirozes ārstēšanai. Visu augu hepatoprotektoru pamatā galvenokārt ir augu - piena dadzis. Tas ir saistīts ar faktu, ka piena dadzis satur silimarīnu, kas veic aknu šūnu aizsargfunkciju no to patoloģiskās ietekmes un iznīcināšanas..

Vēl viens brīnišķīgs ārstniecības augs, kas ir dažu hepatoprotektoru pamatā, ir artišoks, kura sēklas ir bagātas ar cinarīnu. Cinarīns savā aizsargfunkcijā ir līdzīgs silimarīnam.

Starp citiem augiem, kas veic aknu šūnu aizsargfunkciju, kā arī veicina aknu aktivitātes normalizēšanos, var atšķirt bērzu, ​​biškrēsliņu, kasiju, pelašķu un citus ekstraktus.

Starp ārstniecības līdzekļiem pret augu izcelsmes aknu cirozi ir: "Karsil", "Legalon", "Silymarin", "Gepabene", "Galstena", "Tsinariks", "Allohol", "Sibektan", "Bongigar", "Dipana".,

Būtiski fosfolipīdi. Šī zāļu grupa ir neaizstājami kompleksi tauki, kas ir visu ķermeņa šūnu membrānu daļa un kuriem ir svarīga loma normālā metabolismā, piemēram, starp asins plazmu un sarkanajām asins šūnām (eritrocītiem). Uzturiet normālu tauku, ogļhidrātu un holesterīna līdzsvaru.

Būtiskie fosfolipīdi veicina kolagēna iznīcināšanu, kā dēļ faktiski notiek aknu šūnu aizstāšana ar šķiedru audiem.

Starp mūsdienu būtiskajiem fosfolipīdiem var atšķirt - "Phosphogliv", "Fosfonziale", "Essentiale", "Essentiale forte N", "Eslidin", "Essliver forte".

Lipotropās vielas. Tā ir zāļu grupa, kas galvenokārt sastāv no aminoskābēm, kas pazemina "sliktā holesterīna" (zema blīvuma lipoproteīnu - ZBL) līmeni asinīs, pastiprina lipāzes iedarbību, kas veicina tauku sadalīšanos, kā arī aizsargā aknas no tauku infiltrācijas. Daudzas lipotropās vielas ir vitamīniem līdzīgas vielas.

Lipotropo zāļu pamatā parasti ir šādas vielas - ademetionīns, arginīns, betains, inozitols (B8 vitamīns), karnitīns (B11 vitamīns), S-metilmetionīns (U vitamīns), ornitīns, holīns (B4 vitamīns), cisteīns un citi.

Starp lipotropās iedarbības zālēm ir: "Betargin", "Hepa-mertz", "Heptral", "Glutargin-alkoclin", "Ornilatex".

Vitamīni aknām. Vitamīniem ir svarīga loma gandrīz visos ķermeņa vitālajos procesos, un ar to deficītu (hipovitaminozi) cilvēka veselība un dzīves kvalitāte parasti pasliktinās. Tāpēc ar aknu cirozi, tāpat kā citas slimības, ķermenim papildus jāpiegādā vitamīni.

Ar aknu cirozi īpaša uzmanība jāpievērš tādu vitamīnu uzņemšanai kā - A (retinols), C (askorbīnskābe), E (tokoferols), lipoīnskābe (tioktīnskābe) un kokarboksilāze.

Turklāt jums arī jākoncentrējas uz B grupas vitamīniem (B1, B2, B3, B6, B9, B12), D (kalciferols) un P (rutīns).

Konkrētus vitamīnus un to devas izraksta tikai ārsts, un tikai uz testu pamata, jo daži pārdozēšanas vitamīni var izraisīt alerģiskas reakcijas un citas negatīvas sekas.

1.2. Žultsskābes deficīta atjaunošana

Ar žults nepietiekamību ķermeņa žultsskābes ražošana samazinās, kurai ir tieša loma pārtikas sagremošanā. Turklāt šajā stāvoklī tiek traucēta fermentu konversija, kas nākotnē piedalās arī kuņģa-zarnu trakta orgānu uzturēšanā un normālā darbībā (GIT).

Lai atjaunotu žults un aizkuņģa dziedzera sulas plūsmu zarnās, tiek nozīmēta ursodeoksiholskābe (UDCA), kas ir sintētisks žultsskābes analogs. Deva parasti ir 10-15 mg uz 1 kg ķermeņa svara / 1 reizi dienā, vēlams naktī.

Turklāt UDCA palīdz normalizēt organisma imūnreakciju pret infekcijas izraisītājiem aknās, neļauj aknām absorbēt tā saukto “slikto” holesterīnu, pastiprina lipāzes enzīma darbību, kas veicina tauku sadalīšanos, un UDCA palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs. Faktiski ursodeoksiholskābi var klasificēt kā hepatoprotektīvu.

Starp narkotikām var atšķirt ursodeoksiholskābi: "Ursonan", "Ursodex", "Ursorom", "Exhol".

1.3. Imūnsistēmas stiprināšana un stimulēšana

Lai stiprinātu un stimulētu imūnsistēmu, kā arī vēl vairāk stiprinātu aknas un uzturētu normālu visa ķermeņa vitālo aktivitāti, tiek nozīmēta imūnstimulējošu zāļu lietošana.

Starp zālēm, kas paredzētas imūnsistēmas stimulēšanai, ir: Vilozen "," Zadaksin "," Timogen ".

1.4. Pārmērīga šķidruma noņemšana no ķermeņa

Aknu cirozi bieži pavada ārkārtīgi liela šķidruma daudzuma uzkrāšanās vēdera dobumā. Šo procesu sauc par ascītu. Ar ascītu pacientiem ir arī roku un kāju, iekšējo orgānu pietūkums. Lai tas nenotiktu, pacientam papildus tiek nozīmēti diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi). Tomēr daži ārsti profilaktiskos nolūkos izraksta diurētiskos līdzekļus pat pirms redzamu ascīta pazīmju parādīšanās..

Starp aknu cirozes diurētiskiem līdzekļiem var izdalīt šādas zāļu grupas - aldosterona antagonisti, kāliju aizturoši līdzekļi, tiazīdi, karboanhidrāzes inhibitori un cilpas diurētiskie līdzekļi.

Katra grupa darbības principa ziņā ir ļoti atšķirīga, tāpēc to neatkarīga lietošana ir stingri kontrindicēta. Tikai ārsts, pamatojoties uz testiem, izraksta noteiktu diurētisko līdzekļu grupu.

1.5. Simptomātiska terapija

Lai atvieglotu aknu cirozes gaitu, papildus var ordinēt simptomātiskus medikamentus.

Pret sliktu dūšu un vemšanu: "Motilium", "Pipolfen", "Cerucal".

Smagas niezes gadījumā - antihistamīni: diazolīns, klaritīns, suprastīns, difenhidramīns.

Pret bezmiegu, trauksmi - nomierinoši līdzekļi: "Valerian", "Tenoten".

2. Diēta aknu cirozes gadījumā

Diēta aknu cirozes gadījumā ir viens no pamata punktiem, bez kura labvēlīgais slimības iznākums tiek samazināts līdz minimālajām vērtībām. No medicīniskā viedokļa diētas cirozes gadījumā mērķis ir izkraut aknas no "smagas" pārtikas pārstrādes, normalizēt vielmaiņu, atjaunot aknu šūnas un novērst slimības komplikācijas, piemēram, ascītu..

Medicīnas praksē M.I. Pevzners izstrādāja diētisko pārtiku aknu cirozes ārstēšanai, ko sauc par diētu 5 (tabulas numurs 5).

Īsāk sakot, 5. diētas pamatā ir izvairīšanās no tādu pārtikas produktu lietošanas, kas kairina gremošanas traktu un pašas aknas, kā arī olbaltumvielu un ogļhidrātu daudzuma palielināšanās uzturā, savukārt tauku daudzums pārtikā jāsamazina par 30%. Jums arī jāsamazina sāls daudzums - līdz 1-2 tējkarotēm dienā, ne vairāk! Produktu kaloriju saturs nedrīkst pārsniegt 2500-3000 kcal / dienā, šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 1,5 litrus. Ēdiens ir daļējs. Visu rupjo pārtiku vajadzētu sarīvēt un lietot tikai siltu.

Ko jūs varat ēst ar aknu cirozi?

  • Zupas: dārzeņu, uz dažādiem graudaugiem, augļiem, piena produktiem, bet bez cepšanas.
  • Gaļa: liesa gaļa un zivis - vistas gaļa, liellopa gaļa, liesa gaļa, tītars, heks, polloks.
  • Olas: var ēst kā tvaicētus omletus
  • Salāti - no svaigiem dārzeņiem un augu eļļas
  • Maizes izstrādājumi: kviešu maize, kas izgatavota no augstākās kvalitātes miltiem (ne svaigiem), bez bagātīgiem konditorejas izstrādājumiem, nevis sviesta cepumi;
  • Piena produkti: piens ar zemu tauku saturu, skābie piena dzērieni, biezpiens, maigs siers;
  • Mērces: ir atļautas piena un dārzeņu mērces, vēlams mājās gatavotas, kā arī saldu augļu mērces;
  • Saldumi: svaigi un žāvēti augļi un ogas, bet mīkstā (rīvētā) formā, želeja, medus, ievārījums, zefīrs, cukurs.
  • Dzērieni: kompoti, svaigi spiestas sulas, mežrozīšu novārījums, želeja, vāja tēja.
  • Sviesta lietošana ir atļauta, bet no dabīgām sastāvdaļām.

Ko nedrīkst ēst ar aknu cirozi?

  • Svaigi cepti izstrādājumi, cepti pīrāgi;
  • Taukainas zupas, borščs un citi pirmie ēdieni par taukainu gaļu, sēnēm, kāpostiem;
  • Taukaina gaļa - cūkgaļa, pīle, zoss, kūpināta gaļa, desas, speķi, aknas, nieres, smadzenes, treknas zivis;
  • Dārzeņi un augļi: pākšaugi, kāposti, rāceņi, spināti, skābenes, redīsi, redīsi, ķiploki, zaļie sīpoli, sēnes, marinēti dārzeņi, skābie augļi un ogas;
  • Taukaini piena produkti - krējums, skābs krējums, biezpiens, pikants siers;
  • Olas - ceptas vai tvaicētas;
  • Karstas uzkodas, mērces, kečupi, sinepes, pipari, mārrutki, marinādes, konservi;
  • Saldumi: šokolāde, saldējums, krējuma izstrādājumi;
  • Dzērieni: alkohols (jebkurš), stipra tēja, kafija, kakao, bezalkoholiskie dzērieni.

3. Fizioterapijas ārstēšana

Fizioterapijas procedūras aknu cirozes gadījumā palīdz uzlabot vielmaiņu un uzturēt aknu veselību. Starp fizioterapijas procedūrām ir:

  • Plazmaferēze;
  • Ultraskaņa aknu zonā;
  • Induktotermija;
  • Diatermija;
  • Jontoforēze ar joda, novokaīna vai magnija sulfāta šķīdumiem.

4. Dozētās fiziskās aktivitātes

Ja nav ascīta, ārsti iesaka veikt dozētas fiziskās aktivitātes - fizioterapijas vingrinājumus (vingrojumu terapija).

Terapeitiskie vingrinājumi uzlabo vielmaiņu, asinsriti, stiprina imūnsistēmu, kā arī stiprina muskuļu un skeleta korseti..

5. Ķirurģiskā ārstēšana (aknu transplantācija, ja nepieciešams)

Aknu cirozes ķirurģiska ārstēšana ietver aknu transplantāciju (transplantāciju). Šī ir diezgan dārga procedūra, kuru papildus finansēm sarežģī arī ziedotāja meklēšana..

Parasti transplantācija tiek nozīmēta gadījumos, kad aknu cirozes konservatīva ārstēšana nav devusi nepieciešamos rezultātus, un šī orgāna patoloģiskais iznīcināšanas process turpina nežēlīgi attīstīties..

Papildus cenai aknu transplantācijas trūkums ir ilgstoša imūnsupresīvu zāļu lietošana un visa mūža garumā.

Kontrindikācijas aknu transplantācijai ir ļaundabīgi audzēji (vēzis) ar metastāzēm, dažas smagas sirds un plaušu patoloģijas, aptaukošanās, infekcijas slimības, smadzeņu iekaisuma procesi un citi..

Tomēr es vēlreiz vēlos jums atgādināt, ka pat tad, ja ārsti atsakās palīdzēt un noraksta cilvēku, Dievā ir izeja!

Aknu cirozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Svarīgs! Pirms lietojat tautas līdzekļus aknu cirozes ārstēšanai, noteikti konsultējieties ar ārstu.!

Piena dadzis. Sajauciet 1 tējkaroti sasmalcinātu piena dadžu sēklu ar 1 tējkaroti šī auga lapu, pēc tam iegūto maisījumu ielejiet ar glāzi verdoša ūdens, 20 minūtes novietojiet to malā, lai ievilktos un atdzesētu. Tālāk produkts jāfiltrē un jādzer pilnīgi vienlaikus. Katru dienu šī infūzija jālieto 3 reizes, no rīta (tukšā dūšā), pirms pusdienām un pirms gulētiešanas. Papildus varat izmantot piparmētru tēju, kas papildus nomierinošajai iedarbībai pastiprinās arī piena dadžu infūzijas efektu..

Elecampane. Nelielā katliņā pievienojiet pusotru ēdamkaroti sasmalcinātas elecampane un piepildiet to ar 500 ml ūdens, 30 minūtes ielieciet līdzekli uz lēnas uguns, pēc tam 20 minūtes atlieciet infūzijas līdzekli, izkāsiet un lietojiet to 2-3 reizes dienā, 30 minūtes. pirms ēšanas, vienlaikus izdzerot 200 ml. Ārstēšanas kurss ir 10 dienas.

Kurkuma. 1 tējkaroti kurkuma pulvera ielej ar glāzi silta vārīta ūdens, pievieno šeit, lai uzlabotu medus garšu, kārtīgi samaisa un dzer 100 ml 2 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Dārzeņu sulas no Normana Vokera. Ārstēšanas būtība ir svaigi spiestas dārzeņu sulas ikdienas lietošana. Optimālais izdzerto sulu daudzums ir 1 litrs dienā. Zemāk ir 3 receptes, kuras varat dzert šādā veidā, 1 lielu glāzi (250 ml) 3 reizes dienā, pārmaiņus:

  • Recepte 1. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (10: 3: 3) - burkāni, gurķi un bietes.
  • 2. recepte. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (10: 6) - burkāni un spināti.
  • Recepte 3. Dārzeņu kombinācija šādā proporcijā (5: 1) - burkāni un melnie redīsi.

Zāļu kolekcija 1. Izveidojiet šādu sastāvdaļu kolekciju: rožu gūžas (20 g), kviešu zāles sakneņus (20 g) un dzeloņains nātru lapotnes (10 g). Visu kārtīgi samaļ, samaisa un 1 ēd.k. ielej karoti kolekcijas ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam ielieciet līdzekli uz uguns, 15 minūtes, noņemiet, atstājiet 15 minūtes atdzist un ievilkties, izkāš. Buljons jālieto 2 reizes dienā, no rīta un vakarā..

Zāļu kolekcija 2. Izveidojiet šādu sastāvdaļu kolekciju (visas vienādās proporcijās) - augļi (rožu gurni), saknes (elecampane, ārstnieciskais salvija, pelašķi un dadzis), ziedi (kumelītes, biškrēsliņi) un garšaugi (asinszāle, auklas un mezgls). Visu kārtīgi samaisa un 1 ēd.k. ielej karoti kolekcijas ar glāzi verdoša ūdens, pēc tam uz 15 minūtēm ielieciet produktu zemā siltumā, vāriet, noņemiet un atstājiet produktu 15 minūtes, lai ievilktos un atdzesētu. Pēc buljona nepieciešams izkāst un paņemt pusi glāzes 3 reizes dienā, 30 minūtes pirms ēšanas.

Zāļu kolekcija 3. Izveidojiet šādu sastāvdaļu kolekciju (visas vienādās proporcijās) - asinszāli, pelašķu zāli, lauka kosu un cigoriņu mizu. Visu kārtīgi samaļ, samaisa un 1 ēd.k. ielej karoti kolekcijas ar glāzi verdoša ūdens, atstāj to 20 minūtes, izkāš un paņem šo daļu visu dienu, 3 devās.

Aknu cirozes profilakse

Aknu cirozes profilakse ietver atbilstību šādiem profilakses pasākumiem:

  • Pilnīgi atteikties no alkoholisko dzērienu dzeršanas, smēķēšanas;
  • Neatstājiet nejaušas kuņģa un zarnu trakta slimības, īpaši infekciozas dabas (hepatīts utt.);
  • Centieties ierobežot taukainu, pikantu, ceptu un kūpinātu pārtikas produktu, pusfabrikātu un citu neveselīgu un neveselīgu pārtikas produktu lietošanu;
  • Centieties ēst pārtiku, kas bagātināta ar vitamīniem un minerālvielām;
  • Nelietojiet zāles bez konsultēšanās ar ārstu, atcerieties, ka lielākajai daļai zāļu ir nopietnas blakusparādības;
  • Ievērojiet personīgās higiēnas noteikumus;
  • Ievērojiet profilakses pasākumus, lai novērstu inficēšanos ar hepatīta vīrusiem.