Kurš ārsts ārstē aknas

Kurš ārsts ārstē aknas, jāzina katram cilvēkam, jo ​​šis orgāns ir vairāk uzņēmīgs pret apkārtējās vides kaitīgo iedarbību nekā citi.

Lai iegūtu kompetentu diagnozi, jums jāiet cauri vairāk nekā vienam speciālistam. Un katram šajā ķēdē ir sava loma.

  1. Kontakta iemesli
  2. Iespējamās slimības
  3. Vajadzīgi speciālisti

Kontakta iemesli

Pacientam pašam var būt aizdomas par aknu slimību, uzmanīgi izturoties pret savu veselību. Vairāki simptomi norāda uz problēmām ar šo orgānu:

  • rūgta garša mutē no rīta vai dienas laikā;
  • velkot sāpes hipohondrijā pa labi;
  • bieža nelabuma sajūta;
  • izkārnījumu traucējumi, palielināta gāzu veidošanās;
  • samazināta ēstgriba;
  • ādas patoloģiskās pigmentācijas parādīšanās (mazi sarkani plankumi, lieli brūni veidojumi);
  • nieze ārpus ādas slimības;
  • fekāliju un urīna patoloģiskā krāsa;
  • samazināta veiktspēja, nogurums, noguruma sajūta;
  • gļotādas, sklēras, ādas dzeltenība;
  • vemšana ar žults masām ar asām sāpēm.

Ja jums ir kāds no simptomiem, jums vajadzētu padomāt par ārsta atrašanu. Ja sāpes ir asas un stipras, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Ārsts veiks sākotnējo pārbaudi un, ja nepieciešams, nogādās slimnīcā. Turpmāko ārstēšanu vadīs aknu speciālists.

Iespējamās slimības

Lai saprastu, kas dziedē aknas, jums jāzina, kādas ir šī orgāna patoloģijas.

Visizplatītākie ir:

  • ciroze;
  • alkohola intoksikācija;
  • vīrusu un zāļu hepatīts;
  • tauku deģenerācija;
  • aknu mazspēja;
  • fibroze;
  • labdabīgi (hemangioma, cista) un ļaundabīgi (vēzis) jaunveidojumi;
  • parazitāri bojājumi (giardiasis, ehinokokoze);
  • holecistīta, holangīta komplikācijas;
  • citu orgānu vēža metastāzes.

Lai savlaicīgi atpazītu slimības, jums jāzina, kurš ārsts pārbauda aknas. Primāro pārbaudi veic terapeits. Viņš sniedz atzinumu par iespējamo aknu bojājumu klātbūtni.

Ja aizdomas apstiprinās, ir nepieciešams sastādīt apsekojuma plānu. Parasti tas sastāv no vairākām darbībām:

  • vispārēja asins testa (UAC), urīna (OAM) piegāde;
  • asinis bioķīmiskajiem parametriem, uzsvaru liekot uz specifiskiem marķieriem (ASAT, ALAT, aknu enzīmi - bilirubīns, urobilīns, urobilinogēns);
  • Vēdera orgānu (aknu, liesas) ultraskaņa.

Ja ir novirzes no normām, bet nav iespējams noteikt cēloni ultraskaņā, ultraskaņas diagnostikas ārsts novirza uz datortomogrāfiju (CT).

Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek veikts galīgais aknu stāvokļa novērtējums..

Vajadzīgi speciālisti

Ja sāp aknas, kurš ārsts jākonsultējas, ir atkarīgs no simptomiem un pārbaudes rezultātiem. Pacients var uzdot šo jautājumu ārstam, pie kura viņš vispirms vērsās, - terapeitam.

Viņš sniegs nosūtījumu ne tikai analīzēm, bet arī šauram speciālistam. Tas var kļūt par infekcijas slimības ārstu, ja cilvēkam ir raksturīgas novirzes CBC un vīrusu hepatīta simptomi.

Ja pacients sūdzas par problēmām ar izkārnījumiem vai meteorismu, gastroenterologs tiks galā ar viņa slimību. Viņš nosūtīs visaptverošu gremošanas trakta pārbaudi un identificēs diskomforta cēloni. Bet gastroenterologs neārstē nopietnas aknu slimības, kas apdraud pacienta dzīvi. To veic cits speciālists.

Ja pacientam ir iedzimta nosliece, viņam noteikti jāzina aknu ārsta vārds. Ar šādām problēmām nodarbojas hepatologs. Šīs specialitātes ārsts nepārbauda visu ķermeni, viņš nodarbojas tikai ar aknām.

No šīs ķermeņa nosaukuma radās hepatologa profesija (hepar (lat.) - aknas). Viņi strādā specializētos centros, kur tiek nodrošinātas tikai aknu patoloģijas..

Aknu ārsts

Aknu darbības traucējumu gadījumā ir savlaicīgi jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu bīstamas komplikācijas. Aknu ārsts palpē bojāto orgānu un novērtē pacienta stāvokli. Galvenais speciālists, kurš nodarbojas ar orgānu vai aizkuņģa dziedzera traucējumiem, tiek saukts par hepatologu. Arī pieaugušos bieži novēro gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, onkologs, ķirurgs un citi šaura profila ārsti, kas palīdz novērtēt patoloģiskās izmaiņas, kas rodas slimības laikā.

Kāpēc rodas slimības un kā tās izpaužas?

Hepatologs palīdz noteikt galveno slimību, kas skārusi žultspūšļa vai aknu struktūru, nosaukumu. Arī ārsts izvēlas nepieciešamo ārstēšanu, lai palīdzētu normalizēt orgāna funkcijas..

Aknu slimības ir diezgan izplatītas ne tikai pieaugušo vidū; slimības pazīmes bieži tiek reģistrētas bērnībā. Orgānu traucēto darbu var ietekmēt šādi iemesli:

  • nepareizi vielmaiņas procesi;
  • pārmērīga alkoholisko dzērienu uzņemšana;
  • vīrusu izcelsmes slimība, kuras dēļ progresē hepatīts un aknu ciroze;
  • ilgstoša zāļu terapija, kurai ir toksiska ietekme uz orgāniem;
  • smaga saindēšanās ar pārtiku vai ķīmiskām vielām;
  • iekšējā orgāna nepietiekamība;
  • vēzis.
Ja sāpju uzbrukumi tiek sistemātiski atkārtoti, ārsta apmeklējumu nevar atlikt..

Kad rodas aknu problēmas, nekavējiet ārsta apmeklējumu. Jo ātrāk pacients vēršas pēc palīdzības, jo mazāk radīsies komplikācijas. Jebkuru aknu slimību raksturo šādi klīniskie simptomi:

  • sāpju uzbrukumi labajā hipohondrijā;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • iekšējā orgāna palielināšanās;
  • aizcietējums vai caureja;
  • sliktas dūšas lēkmes, kas izraisa vemšanu;
  • grēmas;
  • pastāvīga vājuma un savārguma sajūta;
  • galvassāpes un reibonis;
  • problēmas ar apetīti vai tās pilnīgu trūkumu;
  • palielināta sviedru ražošana un bieža pietūkums;
  • niezošas sajūtas uz ādas, iespējami patoloģiski izsitumi;
  • venozās acs parādīšanās uz vēdera epidermas;
  • rūgta garša mutē.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Pie kura ārsta vērsties?

Terapeita palīdzība

Ārsts neārstē aizkuņģa dziedzeri un aknas, bet tikai palīdz pacientam saprast traucējošos simptomus. Kad parādās pirmais diskomforts vēdera zonā, ieteicams apmeklēt terapeitu, kurš vispirms pārbauda aknas, pēc tam apkopo detalizētu vēsturi. Nepieciešamība apmeklēt šo ārstu ir precizēt sākotnējo diagnozi un nosūtīšanu šaura profila speciālistam. Ja aknas ir nedaudz ietekmētas, terapeits var patstāvīgi izvēlēties terapeitiskos pasākumus un pielāgot pacienta uzturu.

Ko dara hepatologs?

Tas ir aknu ārsts, kurš var pilnībā pārbaudīt iekšējo orgānu, noteikt strukturālās izmaiņas, kas notiek. Viņi dodas pie speciālista ar pilnu pārliecību par aknu slimību attīstību. Ārsts jautā pacientam par satraucošām izpausmēm un palpē skarto iekšējo orgānu, lai novērtētu tā lielumu. Aknu ārstēšanu un profilaksi nosaka arī hepatologs. Ja bērnu un pieaugušo speciālists. Visbiežāk ar ārstu tiek konsultēta dažādu hepatīta veidu attīstība, kurai pievienotas šādas izpausmes:

  • acu epidermas un sklēras dzeltēšana;
  • izkārnījumu noskaidrošana;
  • urīna aptumšošana.
Hepatologs diagnosticē un ārstē aknu slimības.

Hepatologs nodarbojas ar tādu aknu slimību definēšanu un ārstēšanu kā:

  • ciroze;
  • Toksoplazmas infekcija;
  • leģioneloze;
  • akmeņu veidošanās žultspūslī;
  • enterovīrusu izcelsmes hepatīts;
  • hemohromatoze;
  • cistiskās neoplazmas;
  • tauku hepatoze;
  • Gilberta sindroms;
  • infekcija ar Leptospira ģints baktērijām.
Atpakaļ pie satura rādītāja

Gastroenterologs

Bieži aknas sāp uz traucēta kuņģa-zarnu trakta darba fona. Šajā gadījumā jums jāapmeklē gastroenterologs. Tas palīdzēs noteikt novirzes raksturu un identificēt aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa, zarnu un citu vēdera orgānu darbības traucējumus, kas negatīvi ietekmē aknu darbību. Ja gastroenterologs neparādās laikā, hepatīts, holecistīts un citas iespējamās slimības ātri kļūst hroniskas, kas padara tos grūtāk izārstēt.

Kad nepieciešams ķirurgs?

Aknas spēj sevi atjaunot, veicot savlaicīgus terapeitiskos pasākumus. Ja netiek novērsti patoloģiskie faktori, kas negatīvi ietekmē tā darbību, šī spēja tiek zaudēta. Aknas nespēj atjaunoties ar pastāvīgu intoksikāciju. Apspriešanās ar ķirurgu nav tik izplatīta, un to veic tikai ar progresējošām hepatīta stadijām, iekaisuma procesu, cirozi. Apmeklējiet ārstu, lai veiktu pilnīgu vai daļēju iekšējā orgāna rezekciju vai, ja nepieciešams, donora aknu transplantāciju.

Kāds ir infekcijas slimību speciālista darbs?

Tas ir ārsts, kurš ārstē aknu patoloģijas, ko provocē baktērijas, vīrusi, sēnītes un citi patogēni mikroorganismi. Infektoloģijas speciālistam jānokārto šādi simptomi:

  • sāpīgi uzbrukumi labās hipohondrija zonā;
  • ādas krāsas, izkārnījumu, urīna krāsas maiņa;
  • niezošas sajūtas;
  • bieži izsitumi.

Īpaši bieži viņi vēršas pie ārsta, ja viņiem ir aizdomas par hepatīta attīstību. Tā kā šādas slimības ir daudz veidu, infekcijas slimību speciālists palīdz precizēt, kurš veids tiek novērots pacientam. Pacientam tiek nozīmēti laboratorijas testi, kuru mērķis ir noteikt aknu slimības izraisītāju. Pēc tam infekcijas slimību speciālists izvēlēsies nepieciešamo antibakteriālo līdzekli, lai samazinātu vīrusa aktivitāti..

Kāpēc jums ir nepieciešams onkologs?

Ārsts ir nepieciešams, ja sāpes aknu rajonā provocē vēža jaunveidojumi. Pacientam veic dažādus audzēja marķieru izmeklējumus un testus, kas nepieciešami vēža ārstēšanai. Ārsts nolemj veikt šādas procedūras:

  • radiofrekvenču iedarbība;
  • ķīmijterapija;
  • ķirurģiska iejaukšanās.

Jo agrāk pacients ar nepatīkamām sajūtām aknās parādījās onkologam, jo ​​lielāka iespējamība, ka aknu vēzis tiks izārstēts, un nebūs komplikāciju, kas apdraud dzīvību.

Apmeklējot dermatologu

Uz aizkuņģa dziedzera un aknu disfunkcijas fona pacientam bieži traucē izsitumi, nieze un citas nepatīkamas dermatoloģiskas izpausmes. Ja parādās simptomi, jākonsultējas ar dermatologu. Specializēts ārsts veiks laboratorijas, aparatūras pētījumus un pacientam var izrakstīt arī sistēmiskas un vietējas zāles, kas nodrošina simptomātisku terapiju.

Kodoldiagnostikas speciālists

Ārsts palīdz identificēt visus pārkāpumus iekšējā orgāna darbā pat sākotnējās attīstības stadijās. Pārbaudē tiek izmantotas pacientam injicētas radioaktīvas vielas. Pateicoties šādiem elementiem, tiek izstarota noteikta spektra daļa, kuras dēļ orgānā tiek atklāti patoloģiski procesi. Bieži tiek iecelts apmeklēt kodolizmeklēšanas ārstu, ja ir aizdomas par vēzi.

Vai gastroenterologs ārstē aknas

Gastroenterologs ir speciālists, kurš spēj diagnosticēt, ārstēt un novērst slimības un patoloģijas, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Visbiežāk gremošanas sistēmas slimības vispirms atklāj vai nu terapeiti, vai pediatri, jo tieši pie viņiem cilvēki vēršas ar visdažādākajām sūdzībām. Šie simptomi var būt iemesls nosūtīšanai pie gastroenterologa: traucējumi gremošanas procesā un sāpīgas sajūtas vēderā.

Ko ārstē gastroenterologs?

Ārsts, kurš saņēmis specializētu gastroenterologu, nodarbojas ar visu to orgānu ārstēšanu, kuri vienā vai otrā veidā ir iesaistīti pārtikas sagremošanas procesā un ir atbildīgi par barības vielu asimilāciju, kas ar to iekļuvušas cilvēka ķermenī..

Šajā brīdī gastroenterologs ir ārkārtīgi populārs ārsts..

Tomēr tas nav pārsteidzoši, jo šaurs speciālists nodarbojas ar visu labi zināmo slimību ārstēšanu, tostarp:

Jebkura kuņģa patoloģija: čūla, gastrīts, polipozi izaugumi, onkoloģija.

Vairākas žultspūšļa patoloģijas: samazināta mobilitāte un žults ceļu caurlaidība (diskinēzija), izteikts un plašs orgāna iekaisums, kas ietekmē pārtikas gremošanas procesu (holecistīts). Nekavējieties sazināties ar gastroenterologu, ja ir diskinēzijas pazīmes. Šī slimība ir somatiska rakstura un var ne tikai izraisīt traucējumus pārtikas sagremošanas procesā, bet arī pilnībā apturēt to. Tā rezultātā cilvēka veselības stāvoklis strauji pasliktinās..

Liesas patoloģija. Ārsts savā darbā spēj identificēt un veikt adekvātu orgānu cistu un audzēju, liesas abscesa un citu traucējumu terapiju..

Aizkuņģa dziedzera patoloģija. Pirmkārt, tas ir orgānu iekaisums - pankreatīts. (Skatīt arī: kā izpaužas pankreatīts? Ko darīt uzbrukuma gadījumā?) Slimības attīstības laikā tiek pārkāpts fermentu ražošana, kas nepieciešama normālam gremošanas procesam. Viņi uzkrājas slimajā orgānā un sāk to iznīcināt. Ja šis process paliek bez ārstēšanas, tad no akūtās fāzes tas pāriet hroniskajā un pilnībā iznīcina slimo dziedzeru..

Zarnu patoloģija. Šajā gadījumā priekšplānā izvirzās kolīts (resnās zarnas iekaisuma process), duodenīts (divpadsmitpirkstu zarna ir iesaistīta iekaisumā), disbioze, kas veidojas cilvēka zarnu floras mazspējas rezultātā. Turklāt ārsts palīdz atbrīvoties no parazitārām infekcijām, enterokolīta un citām zarnu problēmām..

Sekas, nenorādot šaura profila speciālistu, var būt diezgan nopietnas līdz pat onkoloģisko apstākļu attīstībai un pacienta nāvei. Fakts ir tāds, ka visas iepriekš minētās slimības ir smagas, jo tajās ir iesaistīti gremošanas orgāni. Terapijas trūkums vai nepilnīgs ārstēšanas process - tas viss noved pie polipozes veidojumu augšanas un vēža audzējiem.

Kā ārstē gastroenterologs?

Pirmkārt, ārstam pacientam jānorāda pareiza diagnoze. Lai to izdarītu, pacientam būs jāpārbauda gastroenterologs, pēc kura ārsts izraksta testu piegādi, iespējams, vairākus instrumentālos pētījumus. Kad būs saņemti visi rezultāti, ārsts varēs pacientam precīzi atbildēt, kāda veida slimība viņam ir un kādi ir tās cēloņi. Visbeidzot, pacientam tiek nozīmēta adekvāta ārstēšana..

Īpašais terapeitiskais režīms būs atkarīgs no tā, kāda patoloģija tiek atklāta pacientam, kāda ir viņa problēmas specifika un kāda ir slimības gaita. Ārsts var ieteikt iziet ārstniecības kursu, fitoterapijas kursus, ja nepieciešams, tiek izstrādāts individuāls uztura režīms, sniegti ieteikumi par dzīvesveidu utt. Turklāt ārsts var ieteikt pacientam ķirurģisku iejaukšanos, pēc kuras tiks izstrādāta atveseļošanās programma..

Gastroenterologa iecelšana: kad apmeklēt šo speciālistu?

Kuņģa-zarnu trakta problēmas ir aktuālas lielākajai daļai cilvēku, tāpēc gastroenterologs ir speciālists, kurš spēj sniegt palīdzību gan zīdaiņiem (piemēram, ar disbiozi, kas tik bieži sastopama bērnu vidū), gan gados vecākiem pacientiem (piemēram, ar hronisku aizcietējumu). Turklāt pusaudžu un reproduktīvā vecuma pacientu kategorija arī veido ievērojamu daļu šīs specialitātes ārsta apmeklētāju. Kādam nepieciešama konsultācija, un kādam nepieciešama ārstēšana.

Cilvēki dodas pie ārsta atkarībā no individuālā sāpju jutīguma sliekšņa. Kādam ilgstoši var rasties kuņģa-zarnu trakta traucējumu simptomi, neskatoties uz to, ka viņi maina savu dzīves kvalitāti sliktāk, un daži, ja parādās pat neliela diskomforta sajūta, dodas uz konsultāciju. Protams, lielākā daļa pacientu ir tie cilvēki, kuri apmeklē tikšanos ar acīmredzamiem slimības simptomiem, kurus viņi vairs nespēj panest. Tomēr uzmanība jāpievērš pašām pirmajām kuņģa un zarnu trakta traucējumu pazīmēm. Tas ir, parādoties sāpēm vai smagumam, ar regulāru vēdera uzpūšanos, kā arī ar diskomfortu par jebkuru citu plānu, kas rodas gremošanas sistēmā, ir nepieciešams lūgt padomu.

Konkrētāki simptomi, kas var būt iemesls saziņai ar gastroenterologu, ir šādi:

Rūgta garša mutē, atraugas pēc ēdiena ēšanas, kurai ir arī nepatīkama pēcgarša, noturīga elpas smaka; [Lasīt arī: Sliktas elpas cēloņi un ārstēšana]

Dedzināšanas rašanās pastāvīgi (pēc ēšanas);

Sāpes, kas lokalizētas zarnās, hipohondrijā vai kuņģī;

Smagums kuņģī, kas parādās pirms ēšanas brīža, tas ir, tukšā dūšā un tā pazušana pēc ēšanas, kā arī sliktas dūšas sajūta;

Izkārnījumu traucējumi pastāvīgi;

Izkārnījumu krāsas maiņa, vemšanas parādīšanās - šiem simptomiem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība;

Ādas izsitumu parādīšanās, kas nav infekciozas izcelsmes, turklāt jāuztraucas par dermas lobīšanos, jaunu ekzēmu un nepamatotu matu un naglu pasliktināšanos..

Turklāt, ja persona ilgu laiku ir lietojusi narkotikas, izgājusi radio vai ķīmijterapijas kursus, jums jākonsultējas ar gastroenterologu.

Gastroenterologs: slimības, ar kurām viņš nodarbojas

Ņemot vērā iepriekš minētās patoloģijas, var atzīmēt vēl vairākas slimības, kas ir šīs specialitātes ārsta kompetencē:

Visu veidu hepatīts; (Lasīt arī: Visu veidu hepatīts)

Adnexīta veida ginekoloģiskās sāpes utt.;

Jebkuras etioloģijas un formas gastrīts;

Hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības;

Nefropātija, glomerunefrīts, pielonefrīts, kristālūrija;

Urolitiāzes slimība. (Lasiet arī: nieru akmeņu cēloņi un simptomi)

Ja šādiem orgāniem ir bijušas patoloģijas, tad tos ārstē gastroenterologs:

Barības vads un kuņģis;

Zarnas - lielas un mazas, kā arī divpadsmitpirkstu zarnas;

Žultspūslis un tā kanāli.

Galvenās diagnostikas metodes, ko gastroenterologs izmanto savā praksē, ir šādas:

Ceļojums pie gastroenterologa: kas notiek, ja to pastāvīgi atliek?

Nepareiza jebkuras gremošanas sistēmas daļas darbība novedīs pie tā, ka pārtika tiks absorbēta daudz sliktāk. Laika gaitā šis ne pārāk bīstamais stāvoklis novedīs pie tā, ka tiks traucēts pats vielu sadalīšanas process no saņemtās pārtikas. Ķermenis sāks uzkrāties toksiskas vielas, kas novedīs pie tā saindēšanās.

Ilgstoša intoksikācija kļūst par impulsu somatisko patoloģiju attīstībai. Pacienta dzīves kvalitāte ir pasliktinājusies, viņa izskats cieš un viņa sniegums samazinās. Tā rezultātā cieš imūnsistēma, kas rada nopietnas sekas. Ja mēs runājam par bērnu, tad ilgstošas ​​kavēšanās dēļ pie gastroenterologa var ciest viņa normālā attīstība (garīgā un fiziskā)..

Šajā sakarā gastroenterologi stingri iesaka, ja rodas kādas problēmas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu, tos nepiedēvēt par sliktu pārtikas kvalitāti, bet savlaicīgi meklēt palīdzību. Gadījumā, ja nepareiza diēta patiešām rada diskomfortu, ārsts sniegs ieteikumus, kā mainīt savu uzturu, lai gremošanas sistēma no tā neciestu..

Kurš ārsts ārstē aknas un aizkuņģa dziedzeri?

Kad parādās aknu darbības traucējumu simptomi, cilvēks domā par jautājumu, kurš ārsts ārstē aknas un kuram ārstam vispirms jāmeklē palīdzība.

Ir vairākas medicīnas nozares, kas nodarbojas ar aknu slimībām.

Personai būtu jāzina, kādos gadījumos ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai saņemtu padomu un medicīnisko palīdzību.

Kad jums jāapmeklē ārsts??

Aknas ir viens no cilvēka ķermeņa vitāli svarīgiem orgāniem, tās veic vairāk nekā 500 dažādas funkcijas.

Ārsti identificē veselu virkni dziedzeru slimību, kurām nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, piemēram, patoloģiju vidū ir toksiska vai infekcioza hepatīta, steatozes, aknu cirozes attīstība, kas provocē dažādu dziedzera vēža formu rašanos un progresēšanu.

Veselības pasliktināšanās un smaguma un sāpju parādīšanās labajā hipohondrijā nekavējoties jāmeklē palīdzība no ārsta.

Aknas ir orgāns, kam nav nervu galu, tāpēc ilgu laiku slimības, kas ietekmē dziedzeri un traucē tā darbu, sevi nejūt. Ļoti bieži, ņemot vērā to, ka aknu darbā nav acīmredzamu patoloģijas attīstības pazīmju, tās slimības tiek diagnosticētas vēlākos posmos, kas izraisa nopietnu komplikāciju attīstību.

Jebkurš aknu ārsts iesaka meklēt medicīnisko palīdzību, ja rodas kāds no šiem simptomiem:

  • smaguma parādīšanās ķermeņa labajā pusē hipohondrijā;
  • rūgtuma sajūtas parādīšanās mutē;
  • dedzinoša sajūta aiz krūšu kaula, samazināta ēstgriba un slikta dūša;
  • pastāvīga urīna krāsas maiņa - fekāliju aptumšošana un krāsas maiņa;
  • acu baltumu un ādas nokrāsošana dzeltenā krāsā;
  • paaugstināta uzbudināmība un ātra noguruma parādīšanās, veicot normālas darbības;
  • izkārnījumu traucējumi;
  • alerģisku reakciju uzbrukumi un niezes sajūtas parādīšanās uz ādas;
  • redzes orgānu darbības traucējumi;
  • pūtītes un vārīšanās veidošanās uz ķermeņa;
  • strauja asinsspiediena paaugstināšanās.

Ļoti bieži pacients meklē medicīnisko palīdzību laikā, kad dziedzera darbā ir skaidri izteiktas anomāliju pazīmes, un aknu audiem ir neatgriezeniski bojājumi..

Ko ārsti nodarbojas ar aknām?

Kurš ārsts pārbauda aknas?

Lielākā daļa ekspertu iesaka vispirms apmeklēt ģimenes ārstu. Ārsts veiks sākotnējo diagnozi un noteiks patoloģiju. Gadījumā, ja stāvokļa pasliktināšanos izprovocē nopietnas slimības attīstība, terapeits sniegs nosūtījumu apmeklēt šaurāka profila ārstu..

Ārsts-terapeits patstāvīgi nosaka terapijas taktiku un shēmu gadījumos, kad tiek atklāti nelieli dziedzera funkcionalitātes pārkāpumi.

Ja patoloģiju attīstība ir saistīta ar traucējumiem citu gremošanas sistēmas orgānu darbā, tad gastroenterologs ir saistīts ar pacienta pārbaudi un optimālas terapijas veikšanas tehnikas izvēli. Šis ārsts diagnosticē un ārstē kuņģa-zarnu trakta patoloģijas.

Ļoti specializēts ārsts, kurš nodrošina slimību izmeklēšanu, diagnostiku un ārstēšanas shēmu izstrādi, ir hepatologs.

Kādi citi ārsti pārbauda aknas?

Ja tiek atklāts orgāna vīrusu bojājums, var būt nepieciešama palīdzība pareizas diagnozes noteikšanā un virusologa ārstēšanas metodes izvēlē.

Ja rodas aizdomas par onkoloģisko veidojumu klātbūtni aknu audos, slimības ārstēšanā iesaistās ķirurgs un onkologs..

Terapeita un gastroenterologa pārbaude

Kad rodas pirmās aizdomas par patoloģiskiem procesiem aknās, vispirms ieteicams sazināties ar poliklīniku ar vietējo terapeitu, kurš pirmajā pacienta vizītē sāk intervēt un pārbaudīt viņu, lai savāktu vispilnīgāko anamnēzi, un, ja nepieciešams, izrakstīt atbilstošu zāļu terapijas kursu.

Ja nepieciešams, ārsts izrakstīs šaura profila ārsta nosūtījumu uz detalizētāku pārbaudi.

Ķermeņa pārbaudes procesā terapeits nosūta pacientu uz laboratoriju testiem un dod nosūtījumu uz ķermeņa instrumentālajiem izmeklējumiem.

Visbiežāk, lai diagnosticētu patoloģijas, kas saistītas ar aknu darbību, ir nepieciešami šādi izmeklējumi un testi:

  1. Asins un urīna vispārēja analīze.
  2. Asins bioķīmija.
  3. Izkārnījumu analīze.
  4. Ķermeņa hormonālā fona izpēte.
  5. Augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopija.
  6. datortomogrāfija.
  7. MRI.
  8. Vēdera orgānu ultraskaņa.

Ļoti bieži pēc pētījuma rezultātu saņemšanas ārsts identificē ne tikai orgāna darbības pārkāpumus, bet arī tā struktūras patoloģijas, piemēram, policistisko slimību vai jaunveidojumus. Šī situācija var būt normāla, jo lielākā daļa struktūras patoloģiju to progresēšanas sākumposmā nekādā veidā neizpaužas, jo dziedzerī nav nervu galu. Visbiežāk tādi veidojumi kā cistas vai onkoloģiskie perēkļi tiek atklāti vēlākos posmos..

Terapeits pārbauda dziedzera funkcionalitāti un šādas pārbaudes laikā diezgan bieži atklāj ne tikai aknu, bet arī citu orgānu anomālijas. Tādējādi ārsts identificē saistītās slimības. Tikai pēc visu iespējamo pārkāpumu noteikšanas ārsts izstrādā ārstēšanas taktiku.

Ja tiek identificētas patoloģijas, kas var izraisīt nopietnas sekas, terapeits nosūta pacientu pie šaura profila ārstiem.

Viens no šiem ārstiem ir gastroenterologs. Šis ārsts nodarbojas ar gremošanas sistēmas slimību ārstēšanu. Viņa palīdzība ir nepieciešama, ja diagnoze atklāja, ka pacientam ir patoloģijas, kas saistītas ar aizkuņģa dziedzera un zarnu darbu, kas var būtiski ietekmēt aknas.

Apelācija pie gastroenterologa būs nepieciešama, ja pacientam ir sistemātiski traucējumi gremošanas sistēmas darbībā, kas var ietekmēt aknu funkcionalitāti.

Pēc pārbaudes terapeits kopā ar gastroenterologu izstrādā ārstēšanas taktiku, ņemot vērā identificētās ķermeņa īpašības un pacienta vispārējo veselību..

Ko dara hepatologs?

Hepatologs ir ārsts, kurš pēta un ārstē patoloģiskos procesus, kas notiek tikai aknās..

Šīs specialitātes ārsts veic visaptverošu pētījumu par dziedzera darbu un konsultē par hepatobiliāru sistēmas slimību profilaksi..

Pēc diagnozes un diagnozes ārsts izraksta visaptverošu ārstēšanu.

Hepatologs ir iesaistīts hepatīta un citu traucējumu ārstēšanā; kas izriet no:

  • parazitāras infekcijas;
  • infekcijas procesi;
  • ķermeņa intoksikācija ar indīgiem savienojumiem;
  • ilgstoša zāļu lietošana ar hepatotoksisku iedarbību;
  • ilgstošs alkoholisko dzērienu patēriņš pārmērīgā daudzumā, kas bieži tiek reģistrēts vīriešiem.

Hepatologs veic terapiju šādām patoloģijām aknās:

  1. Toksoplazmoze.
  2. Holelitiāze.
  3. Aknu ciroze.
  4. Legioneloze.
  5. Enterovīrusu hepatīts.
  6. Pigmentēta ciroze.
  7. Asteno-veģetatīvais sindroms.
  8. Taukainā hepatoze.

Tikšanās ar tik augsti specializētu ārstu kā hepatologu seko pēc iepriekšējas terapeita vizītes un no viņa nosūtījuma saņemšanas papildu pārbaudei. Hepatologs pirms diagnozes noteikšanas nosūta pacientam veikt virkni testu un pētījumu, starp kuriem var atšķirt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, urīna analīzi, CT, MRI. Ja nepieciešams, ārsts var pasūtīt arī aknu biopsiju..

Ja diagnostikas procesā hepatologs konstatē jaunveidojumu klātbūtni aknās, tad pacients dodas pie onkologa.

Citu specialitāšu ārstu aknu ārstēšana

Ja tiek konstatētas dažas aknu slimības, nepieciešama ķirurga un onkologa palīdzība. Ķirurgs nodarbojas ar dziedzera funkcionalitātes atjaunošanas problēmām, izmantojot ķirurģiskas iejaukšanās. Šīs specializācijas ārsta palīdzība ir nepieciešama, ja nepieciešama daļēja vai pilnīga orgānu nomaiņa.

Ja pārbaudes laikā tiek atklāti ļaundabīgi audzēji, pacienta palīdzībā tiek iesaistīts onkologs. Ārsts pārbauda dziedzera stāvokli, veic biopsiju un nosaka ļaundabīgo jaunveidojumu veidu.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, tiek noteikts atbilstošs ārstēšanas režīms, kas var ietvert ķīmijterapiju, staru terapiju un ķirurģisku iejaukšanos..

Arī infekcijas slimību ārsts nodarbojas ar aknu ārstēšanu. Šis šauri specializētais speciālists nodrošina slimību ārstēšanu, ko izraisa patogēno mikroorganismu iekļūšana organismā.

Var būt nepieciešama konsultācija ar dermatologu, ja pacients atklāj patoloģisku traucējumu ārējās izpausmes.

Šādas izpausmes var būt:

  • nieze;
  • nātrene;
  • izsitumi;
  • ādas krāsas izmaiņas noteiktos apgabalos;
  • jaunveidojumi uz dažādas izcelsmes ādas.

Kad parādās šīs patoloģijas, ārsts izraksta adekvātu un savlaicīgu terapijas kursu, lai novērstu radušās problēmas.

Aknu slimību ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja. Kompleksas terapijas izmantošana ļauj ne tikai novērst visas negatīvās slimības izpausmes, bet arī pilnībā atjaunot dziedzera funkcionalitāti.

Kuram ārstam man jāsazinās ar sāpēm aknās?

Viens no vissvarīgākajiem cilvēka ķermeņa orgāniem ir aknas. Tā ir viņa, kas kalpo kā filtrs ķermenī. Jebkuru neveiksmju gadījumā, pirmkārt, ir jākonsultējas ar ārstu, jo aknu pašārstēšanās reti dod pozitīvus rezultātus. Attiecīgi jums jāzina, kurš ārsts ārstē aknas, pie kā doties uz tikšanos..

Kad jāapmeklē ārsts

Ja aknas neizdodas, organismā sāk rasties neatgriezeniskas sekas, kas var izraisīt nopietnu patoloģisku procesu attīstību. Bet pirms uzzināt, pie kura ārsta jāpārbauda aknas, jums jāzina, kādas simptomātiskas izpausmes tas ir nepieciešams.

Slimību simptomi, kuru gadījumā jums jāapmeklē ārsts, kurš ārstē aknas:

  • Sāpīgas sajūtas zonā zem ribām labajā pusē;
  • Mutē parādījās rūgta garša;
  • Periodiski ir grēmas, slikta dūša;
  • Nevēlēšanās ēst;
  • Tiek novērota ādas un acs ābolu dzeltēšana;
  • Bezcēloņa caureja;
  • Pēkšņa alerģiskas reakcijas izpausme, ko papildina ādas nieze;
  • Pūtītes parādās uz ādas;
  • Paaugstināts asinsspiediens;
  • Redze bez acīmredzama iemesla ievērojami pasliktinās;
  • Bezkrāsains izkārnījums un urīna aptumšošana.

Vismaz dažu iepriekš minēto simptomu klātbūtne liek domāt, ka steidzami jāapmeklē ārsts aknu slimību gadījumā. Lai saprastu, kurš ārsts katrā konkrētajā gadījumā ārstē aknas, jums vajadzētu saprast viņu īpatnības..

Kam sazināties ar sāpēm, kurš ārsts ārstē aknas

Ģimenes ārstu terapeits

Ja sāp aknas, un jūs nezināt, pie kura ārsta vērsties, tad terapeits jums palīdzēs. Tas ir tas, kurš jebkuras slimības pirmajos posmos var viegli atpazīt patoloģiju un noteikt sākotnējos laboratorijas testus.

Ja pacients sūdzas par dziedzera problēmām, tad terapeits var noteikt šādus pētījumus, kas palīdzēs tikt galā ar problēmu un identificēs noviržu cēloni:

  • Vispārīgi laboratorijas testi (asinis, urīns);
  • Ultraskaņas procedūra;
  • MRI;
  • Kolonoskopija;
  • Ezofagoskopija.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem terapeits var precīzi diagnosticēt vai, gluži pretēji, to atspēkot, jo aknu slimību simptomi var būt līdzīgi pilnīgi atšķirīgiem patoloģiskiem procesiem, kas notiek cilvēka ķermenī.

Tā kā terapeits nodarbojas ar ne tikai aknu slimību, bet arī citu patoloģiju ārstēšanu, viņš var noteikt atbilstošu ārstēšanu. Ja cilvēka ķermenī tika konstatēti nopietni pārkāpumi un dažāda rakstura patoloģijas attīstība, tad šajā gadījumā ārsts dod nosūtījumu šauriem speciālistiem.

Hepatologs - ārsts, kurš ārstē aknas

Hepatologs ir ārsts, kurš ārstē tikai noteiktas patoloģiskas aknu slimības. Hepatologs diagnosticē, izraksta ārstēšanu un profilakses pasākumus, kas saistīti ar aknu vai žultspūšļa slimībām.

Hepatologs ir pieaugušais un bērns. Bērnu speciālists uzrauga aknu attīstību un risina bērnu žultspūšļa problēmas, sākot ne tikai no dzimšanas, bet arī augļa intrauterīnās attīstības procesā..

Pacienti ar hepatītu tiek nosūtīti pie hepatologa. Hepatītu var izraisīt:

  • Parazītu (tārpu) orgānu bojājumi;
  • Infekcijas slimības;
  • Ķermeņa saindēšanās ar pārtiku vai ķīmiskām vielām;
  • Zāļu lietošana ilgstoši;
  • Saindēšanās ar alkoholu.

Hepatīta simptomi: tumšs urīns, krāsas izkārnījumi, ādas dzeltenums, kā arī acu sklera.

Turklāt hepatologs diagnosticē un ārstē šādas aknu un žultspūšļa slimības:

  • Holelitiāze;
  • Ciroze un aknu palielināšanās;
  • Žultsceļu holecistīts;
  • Leģionāru slimība.

Sākotnējā pārbaudē ārsts apkopo vispārēju anamnēzi, noskaidrojot, ar kādām slimībām pacients bija slims visu mūžu, vai viņa ģimenē bija iedzimtas patoloģijas, un uzzina iespējamos cēloņus, kas izraisīja šādas komplikācijas..

Turklāt speciālists hepatologs izraksta pacientam laboratorijas testus, kas viņam palīdzēs noteikt atbilstošu diagnozi un noteikt pareizu ārstēšanu..

Gastroenterologs - kuņģa-zarnu trakta speciālists

Gastroenterologs nodarbojas ar tādu slimību izpēti un ārstēšanu, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta traucējumiem. Turklāt gastroenterologs ir ārsts, kurš ārstē aknas, ja patoloģisko procesu šajā orgānā izraisīja traucējumi kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) darbā..

Ja pacientam ir raksturīgas sūdzības gremošanas sistēmas traucējumu un rezultātā sāpju dēļ, tad šajā gadījumā ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk saņemt vizīti pie gastroenterologa.

Hroniskas dabas slimības aknās vai žultspūslī nopietni apdraud cilvēka dzīvību. Tādēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi identificēt cēloni un tieši ārstēt, lai to novērstu..

Onkologs

Pēdējos gados onkoloģiskās slimības aknās ir izplatītas. Starp visiem vēža veidiem aknu onkoloģija ierindojas 5. vietā. Šajā gadījumā ļaundabīgo šūnu veidošanās process sākas nevis pašos hepatocītos (aknu šūnās), bet gan plaušās, kuņģa-zarnu traktā vai aizkuņģa dziedzerī, pēc tam izplatoties kaimiņu orgānā..

Onkoloģijas attīstības risks vairākas reizes palielinās ar:

  • Ciroze;
  • Toksisks hepatīts;
  • Akmeņu klātbūtnē žultspūslī;
  • Seksuāli transmisīvās infekcijas.

Onkologs ir ārsts, kurš ārstē aknas ļaundabīgu audzēju klātbūtnē tās šūnās vai audos, kas atrodas orgānu tuvumā. Aknu vēzis vairumā gadījumu tiek diagnosticēts metastāžu izplatīšanās rezultātā. Tam ir daudz iemeslu, taču visbiežāk tas ir alkohols lielos daudzumos..

Galvenie simptomi, kuriem onkologs vispirms pievērš uzmanību:

  • Sāpes zem ribām labajā pusē, bieži vien ļoti stipras - tik ļoti, ka pat pretsāpju līdzekļi nepalīdz;
  • Rūgtums mutē;
  • Spēcīgs nogurums bez redzama iemesla;
  • Ātra svara zudums;
  • Izkārnījumu traucējumi;
  • Bieži slikta dūša un vemšana.

Lai ārstētu aknu vēzi, onkologs izmanto šādas metodes:

  • Operācija ļaundabīgo audu un metastāžu noņemšanai;
  • Ķīmijterapija;
  • Iedarbība uz radioaktīvajām frekvencēm.

Jāatceras, ka, jo agrāk ārstēšana sākas, jo labvēlīgākas būs pacienta prognozes, tāpēc ir tik svarīgi pēc pirmajiem simptomiem lūgt ārsta padomu..

Infekcionists

Aknu slimību gadījumā pacientam bieži nepieciešama tāda speciālista kā infekcijas slimību speciālista konsultācija. Šis speciālists pēta un ārstē dažādas hepatīta grupas.

Kādos gadījumos jums jāsazinās ar infekcijas slimības ārstu:

  • Uz ādas parādījās nezināmas izcelsmes izsitumi;
  • Izkārnījumos un urīnā ir ievērojami mainījusies krāsa;
  • Labajā pusē zem ribām ir sāpes.

Pacientam, kuram diagnosticēts hepatīts, jāzina, ka no slimības ir iespējams atbrīvoties tikai tad, ja tiek ievērotas visas speciālista receptes, un tikai slimnīcā.

Kāds cits ārsts ārstē aknas

Papildus infekcijas slimību speciālistam, hepatologam, gastroenterologam un onkologam ar aknām saistītās slimības var ārstēt arī ķirurgi un dermatologi.

Ķirurgs patiesībā nav ārsts, kas ārstē aknas, un viņš kā pēdējais palīdzēs tikai tad, ja nepieciešama orgānu transplantācija. Tikai šāds speciālists nodarbojas ar tik smagiem aknu slimību gadījumiem.

Dermatologs specializējas ādas slimību ārstēšanā, kuras var izraisīt aknu disfunkcija, ko var noteikt tikai ar laboratorijas testiem.

Gan šaura darbības profila speciālisti, gan terapeiti iesaka jau pirmajās sāpīgajās sajūtās labajā hipohondrijā, ko papildina citas simptomātiskas aknu slimības izpausmes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

Gastroenterologs: bērni un pieaugušie, kas dziedē

Ārsts ārstē arī aknu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa slimības. Parasti ar sāpēm vēderā, gremošanas traucējumiem vecāki cilvēki vēršas pie terapeita, un bērni tiek nogādāti pie pediatra. Pēc standarta pārbaudes, ja tas ir norādīts, ģimenes ārsts atsaucas uz bērnu / pieaugušo gastroenterologu.

Šāds speciālists strādā klīnikās, slimnīcās, zinātniskajos un praktiskajos medicīnas centros.

Slimības, kuras ārstē gastroenterologs

Pacienti saīsina ārsta specializācijas nosaukumu līdz "gastrologam", viņš ārstē kuņģa slimības, tostarp gastrītu. Tā kā viņa kompetencē ietilpst vairākas visu gremošanā iesaistīto orgānu patoloģijas, pareizāk ir ārstu saukt par gastroenterologu.

Viņa kompetences jomas ir slimības:

  • kuņģa čūla, 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Šī ir bīstama patoloģija, kas, saasinoties, var izraisīt asiņošanu, perforāciju. Perforācija ir kuņģa satura izdalīšanās caur vēderplēves atveri.
  • gastrīts. Šī ir gļotādas patoloģija, ko izraisa dažādi iemesli. Tas notiek akūtā, hroniskā formā
  • holecistīts. Tas ir iekaisuma process, kas ietekmē žultspūšļa sienas. Žults stagnācija kļūst par cēloni
  • kaļķains holecistīts. Stāvoklis, kurā žultspūšļa dobumā ir akmeņi (akmeņi)
  • žults ceļu diskinēzija. Žultsceļi ir sašaurināti, kas traucē vai pilnībā novērš žults aizplūšanu
  • ciroze. Tie ir neatgriezeniski procesi, kas ietekmē aknas. Uz patoloģijas fona dažādu iemeslu dēļ aknu audus aizstāj ar saistaudiem
  • neinfekciozas etioloģijas hepatīts
  • pankreatīts. Tas ir akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera iekaisuma nosaukums. Ar akūtu formu nodarbojas ķirurgi, hronisko kursu ārstē gastroenterologs
  • cista, liesas iekaisums, polipi
  • nespecifisks kolīts
  • duodenīts (divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums)
  • enterokolīts (augšējās zarnas gļotāda kļūst iekaisusi).

Pacientiem tiek piedāvāts pasākumu kopums, ieskaitot zāles, procedūras, diētas korekciju, ieteikumus fiziskās aktivitātes līmeņa normalizēšanai. Dažas situācijas var normalizēt, vienkārši pielāgojot uzturu, izslēdzot kaitīgu pārtiku. Bērniem ir laktozes un lipekļa nepanesamība, ko nosaka ar īpašiem testiem.

Gastroenteroloģija ietver šauras specializācijas:

  1. hepatoloģija (žultspūšļa, kanālu, aknu slimību ārstēšana)
  2. koloproktoloģija (resnās zarnas ārstēšana)
  3. proktoloģija (tūpļa, taisnās zarnas ārstēšana).

Katram gastroenterologam vajadzētu labi pārzināt anatomiju, pārzināt gremošanas sistēmu, spēt atšķirt dažādu slimību simptomus, pārzināt to izpausmes nianses, pašam noteikt diagnostikas metodes un zināt par jaunām terapijas metodēm.

Kad jākonsultējas ar gastroenterologu

Gremošanas sistēmas slimības skar visu vecumu cilvēkus un ir diezgan izplatītas, tāpēc gan pieaugušie, gan bērni (arī zīdaiņi) tiek reģistrēti vizītei pie gastroenterologa. Zīdaiņus bieži moka disbioze, pusaudži - patoloģijas, kas saistītas ar nesabalansētu uzturu, pieaugušie - slimības, kas rodas nepareiza dzīvesveida, nelabvēlīgas ekoloģijas, stresa un citu faktoru dēļ.

Ieteicams pierakstīties pie ārsta, tiklīdz rodas pirmās gremošanas sistēmas kaites. Neskatoties uz ārstu norādījumiem, lielākā daļa pacientu reģistrējas gastroenterologā tikai tad, kad vairs nespēj panest sāpes..

Diemžēl tas parasti norāda uz novārtā atstātu slimību, kuras ārstēšanai būs vajadzīgs ilgs laiks. Vislabāk ir ārstēt, ja simptomi tikai sāk izraisīt diskomfortu. Šie simptomi ir grēmas, vēdera uzpūšanās, rūgtums mutē un izkārnījumu traucējumi..

Īpaši ķermeņa signāli, kuriem nepieciešama konsultācija ar gastroenterologu, ir šādi:

  1. rūgtums mutē
  2. atraugas ēšanas laikā, bieži vien ar nepatīkamu pēcgaršu
  3. smaka smaka mutē
  4. pastāvīgas grēmas, īpaši pēc ēšanas
  5. sāpīgas sajūtas zem ribām, zarnās, kuņģī
  6. smaguma sajūta pirms ēšanas
  7. slikta dūša
  8. izkārnījumu problēmas
  9. ādas lobīšanās
  10. slikts naglu, matu izskats.

Vēl viens iemesls, kāpēc jākonsultējas ar gastroenterologu, būs ilgstošas ​​zāles, staru terapijas kursa beigas, ķīmijterapija.

Iecelšana pie gastroenterologa

Ko dara gastroenterologs? Lai noteiktu raksturu, patoloģijas cēloni, kas traucē pacientam, gastroenterologs izraksta visaptverošu pārbaudi. Lai diferencētu slimības, tiek izmantoti vairāki pasākumi:

  1. klausoties, analizējot pacientu sūdzības. Informācija palīdz noteikt destruktīvā procesa lokalizāciju, ieteikt iespējamos orgānu darbības pārkāpumus
  2. palpācijas pārbaude dod ārstam iespēju novērtēt iekšējo orgānu lielumu, apgalvot dažus pieņēmumus
  3. asins analīze (detalizēta, bioķīmiska, ar fosfatāzi, amilāzi) atklāj iekšējo orgānu pārkāpumus
  4. urīna analīze (vispārīgi, attiecībā uz cukuru). Pētījums atklāj aizkuņģa dziedzera, aknu problēmas
  5. Peritoneālo orgānu ultraskaņa
  6. fibrogastroduodenoskopija (FGDS)
  7. Kuņģa, barības vada, divpadsmitpirkstu zarnas 12 rentgenogrāfija tiek nozīmēta, ja nav iespējams veikt EGD (augsts gag reflekss)
  8. CT ļauj identificēt vai izslēgt audzēja klātbūtni
  9. endoskopija. Veikts, ja ir aizdomas par čūlu vai audzēju.

Izpētījis savākto anamnēzi, instrumentālās, laboratoriskās diagnostikas rezultātus, ārsts sastāda ārstēšanas plānu. Pacients palīdzēs ārstam, ja viņš izpildīs visus norādījumus.

Dažām slimībām ir jāpiedalās saistīto specialitāšu ārstiem, ja patoloģiskais process ir saasināts, parādās komplikācijas un jaunas aizdomas. Šādi speciālisti var būt: terapeits, onkologs, ķirurgs, infekcijas slimību speciālists, reanimācijas speciālists.

Nevajadzētu aizdomāt ārstu par neprasmi - ir labi, ja speciālists pieliek visas pūles, lai pareizi diagnosticētu, izrakstītu adekvātu terapiju.

Bērnu gastroenterologs

Pieaugušais ārsts ne vienmēr spēj precīzi identificēt, diferencēt bērnu slimības, jo agrīnā vecumā visi gremošanas orgāni atšķiras pēc viņu darba specifikas. Tāpēc, lai diagnosticētu, ārstētu kuņģa-zarnu trakta slimības, jums jāpiesakās pie bērnu gastroenterologa..

Viņš nodarbojas ar bērnu, skolēnu, pusaudžu gremošanas sistēmu. Speciālista ārstētas patoloģijas: gastrīts, ezofagīts, hepatīts, čūlas, kolīts, duodenīts. Ja mazulis ir pieaugušais, runā par sāpēm kuņģī un dedzinošu sajūtu, jums steidzami jāpiesakās pie gastroenterologa, lai nepalaistu garām slimību attīstību. Agrīna reakcija ir veiksmīgas ārstēšanas atslēga.

Bērnam ir nepieciešams ārsts šādiem simptomiem:

  • slikta dūša, vemšana, grēmas, atraugas
  • izkārnījumu problēmas
  • pastāvīgas sāpes vēderā
  • slikta apetīte
  • asiņošana no gremošanas orgāniem
  • slikta elpa
  • novājēšanu.

Bērnu gastroenterologs uzklausīs vecākus / bērnu, veiks pārbaudi, uzzinās mazuļa pakāpeniskas attīstības iezīmes, iedzimtu slimību klātbūtni, interesēsies par identificētajām un ārstētajām problēmām, uztura īpašībām.

Pēc apspriešanās un sākotnējās pārbaudes tiek noteikti testi: ekskrementi (par ogļhidrātiem, disbiozi), OAC, gremošanas trakta ultraskaņa, kā arī nepieciešamības gadījumā konsultācija ar citiem speciālistiem.

Pamatojoties uz analīzes rezultātiem, tiek izvēlēts terapijas kurss. Vecākiem jāuztur saziņa ar ārstu, jānonāk pie kontroles, jāpielāgo ārstēšana, ņemot vērā izmaiņas mazuļa labsajūtā. Pareiza vecāku uzvedība, medicīnisko recepšu ievērošana palīdzēs ātri atbrīvot mazuli no problēmām, uzlabot veselību.

Gastroenterologs. Ko dara šis speciālists, kādus pētījumus, kādas slimības ārstē?

Kas ir gastroenterologs?

Gastroenterologs ir ārsts, kurš diagnosticē un ārstē cilvēka gremošanas sistēmas slimības. Gremošanas sistēmā ietilpst ne tikai kuņģa-zarnu trakts (ceļš, kas veido barības vadu, kuņģi, tievās un resnās zarnas, taisnās zarnas), bet arī gremošanas procesā iesaistītie orgāni (aknas, žultsvadi, aizkuņģa dziedzeris).

Ir gastroenterologi, kuri diagnosticē un ārstē noteiktu gremošanas sistēmas orgānu patoloģiju. Tas ir saistīts ar faktu, ka līdz šim ir uzkrāta daudz informācijas par katra orgāna slimībām un par to ārstēšanas metodēm, kuru katru gadu kļūst arvien vairāk..

Starp gastroenterologiem šādiem ārstiem ir vēl šaurāka specializācija:

  • hepatologi - ārstē aknu, žults ceļu un žultspūšļa slimības;
  • koloproktologi - ārstē resno zarnu un taisnās zarnas;
  • pankreatologi - ārstē aizkuņģa dziedzeri.

Ko dara gastroenterologs?

Gastroenterologi nodarbojas ar gremošanas traucējumu cēloņu noteikšanu un visu to slimību medikamentozo ārstēšanu un / vai ķirurģisko ārstēšanu, kas jebkādā veidā ir saistītas ar gremošanas procesa pārkāpumiem.

Gastroenterologs ārstē šādas gremošanas sistēmas slimības:

  • Barības vada slimības - ezofagīts, ezofagospazma, kardijas achalāzija, kardiospasma, gastroezofageālā refluksa slimība (refluksa ezofagīts), hiatal trūce, Bareta barības vads, barības vada divertikulums, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
  • Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimības - kuņģa darbības traucējumi, gastrīts, duodenīts, kuņģa erozija, kuņģa čūlas slimība, traucējumi pēc kuņģa rezekcijas operācijām (dempinga sindroms), kuņģa divertikulums, labdabīgi polipi un ļaundabīgi audzēji.
  • Tievās zarnas slimības - hronisks enterīts, celiakija, laktāzes deficīts, Whipple slimība, Krona slimība, labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
  • Resnās zarnas slimības - kairinātu zarnu sindroms, hronisks čūlainais kolīts, hronisks nečūlains kolīts, Krona slimība, išēmisks kolīts, zarnu disbioze.
  • Aknu slimības - hronisks hepatīts, aknu ciroze, hepatoze, aknu audzēji un cistas.
  • Žultspūšļa un žults ceļu slimības - hronisks holecistīts, holangīts, žultsakmeņu slimība, žultsceļu diskinēzija, žults ceļu audzēji.
  • Aizkuņģa dziedzera slimības - hronisks pankreatīts, audzēji un aizkuņģa dziedzera cistas.

Papildus slimībām, kas rodas gan pieaugušajiem, gan bērniem (gastrīts, peptiska čūla, žultspūšļa disfunkcija utt.), Bērnu gastroenterologi nodarbojas arī ar iedzimtu anomāliju ārstēšanu gremošanas sistēmas attīstībā (barības vada atrēzija, megakolons, tūpļa atrēzija, iedzimta resnās zarnas polipoze, divertikulīts un tā tālāk). Bērnu gastroenterologi diagnosticē un ārstē gremošanas traucējumus bērniem no dzimšanas līdz 18 gadu vecumam.

Ezofagīts

Ja barības vada gļotāda kļūst iekaisusi, tad šo stāvokli sauc par ezofagītu. Ezofagīts var būt akūts vai hronisks. Galvenais ezofagīta cēlonis ir pārāk karsts, pārāk pikants vai rupjš ēdiens, kas bojā barības vada gļotādu. Hronisku ezofagītu sarežģī eroziju, čūlu un barības vada cicatricial sašaurināšanās attīstība.

Barības vada diskinēzija

Barības vada diskinēzija ir tās kustības funkcijas pārkāpums (dis - pārkāpums, kinezis - kustība). Pārtikas kustības pārkāpums caur barības vadu var būt saistīts ar tā peristaltikas palielināšanos vai samazināšanos (sienu viļņveida kontrakcija, kas veicina pārtikas bolusa kustību) vai barības vada sfinkteru (muskuļu vārstuļu) disfunkciju..

Barības vada diskinēzija ietver šādas slimības:

  • Esophagospasm - barības vada muskuļa spazmas, kas var būt ierobežots (segmentāls) un plaši izplatīts (difūzs).
  • Hipomotorie traucējumi - muskuļu tonusa zudums, kas virza pārtiku.
  • Cardiospasm - barības vada apakšējā sfinktera (sinonīmi - sirds sfinkteris, kardija) spastiska kontrakcija, kas atrodas starp barības vadu un kuņģi, kas nodrošina periodisku pārtikas plūsmu no barības vada kuņģī (parasti sfinkteris atveras, iziet pārtiku un pēc tam aizveras).
  • Sirds mazspēja - barības vada apakšējā sfinktera pastāvīgi atvērts stāvoklis.
  • Cardia Achalasia ir barības vada nervu regulēšanas traucējumu komplekss, kurā barības vada apakšējā sfinktera spēja atslābināties norīšanas laikā samazinās vai pilnīgi nav. Tas noved pie tā, ka pārtika ar grūtībām nonāk kuņģī vai tiek saglabāta barības vadā. Tiek uzskatīts, ka slimības cēloņi ir slāpekļa oksīda (NO) trūkums, kas atslābina barības vada sfinkteru un kardijas nervu pinuma bojājumus..

Gastroezofageālā refluksa slimība

Gastroezofageālā refluksa slimība vai refluksa ezofagīts ir barības vada gļotādas bojājums, pateicoties pastāvīgai kuņģa satura refluksai barības vadā. Attece ir šķidruma kustība pretējā virzienā. Veselam cilvēkam reflukss no kuņģa barības vadā nenotiek, jo organismā ir mehānismi, kas novērš šo procesu.

Refluksa ezofagīta cēloņi ir:

  • Barības vada apakšējā sfinktera nepietiekamība (sinonīmi - kardijas nepietiekamība, kardijas halāzija) ir barības vada apakšējā sfinktera (kardija) slēgšanas funkcijas pārkāpums, kas sastāv no saraušanās pēc ēdiena nonākšanas kuņģī.
  • Hiatal trūce ir pārvietošanās barības vada un kuņģa vēdera daļas krūšu dobumā. Tas noved pie barības vada un kuņģa anatomiski pareizā stāvokļa pārkāpuma attiecībā pret otru (stingra leņķa pazušana starp barības vadu un kuņģi, kas novērš pārtikas atgriešanos).

Divertikula

Divertikulums ir dobu orgānu sienas sakulārs izliekums ierobežotā teritorijā. Var būt viens divertikulums vai vairāki (divertikuloze). Divertikulums izjauc normālu pārtikas kustību caur barības vadu, kuņģi vai zarnām, pārtikas vai zarnu masas uzkrājas divertikulā, un, baktērijām iekļūstot, divertikulums var kļūt iekaisis (divertikulīts). Smaga komplikācija ir divertikulas plīsums.

Bareta barības vads

Bareta barības vads ir komplikācija, kas rodas no skābā kuņģa satura pastāvīgas refluksa barības vadā, kur reakcija ir sārmaina. Lai izturētu skābes iedarbību, barības vada šūnas sāk mainīt formu. Bareta barības vads ir starpstāvoklis starp veselām barības vada šūnām un to ļaundabīgo transformāciju.

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gastrīts un peptiska čūla

Visizplatītākais kuņģa bojājums ir iekaisums vai gastrīts. Hronisks gastrīts var rasties ar paaugstinātu vai pazeminātu skābumu. Pirmajā gadījumā slimību papildina eroziju parādīšanās (erozīvs gastrīts), bet otrajā - atrofiskas izmaiņas gļotādā (atrofisks gastrīts).

Hroniskam kuņģa iekaisumam ir šādi cēloņi:

  • infekcija (Helicobacter pylori gastrīts);
  • iedarbība uz pārtikas faktoriem (gremošanas gastrīts);
  • alerģisks bojājums (autoimūns gastrīts);
  • gļotādas bojājumi ar zālēm (gastrīts nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu uzņemšanas dēļ);
  • kuņģa gļotādas bojājumi ar žulti un aizkuņģa dziedzera sulu to refluksa laikā no divpadsmitpirkstu zarnas (refluksa gastrīts).

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla attīstās tādu pašu iemeslu dēļ kā hronisks gastrīts. Atšķirība slēpjas kuņģa gļotādas dziļu defektu veidošanā - čūlas. Peptisko čūlu slimību bieži sarežģī kuņģa sienas plīsums (perforācija), blakus esošā orgāna sienas iznīcināšana (iespiešanās), rētas (pīlora stenoze) un ļaundabīgs audzējs (ļaundabīgs audzējs)..

Funkcionāli kuņģa darbības traucējumi

Ja pacientam ir simptomi, kas atgādina gastrītu, bet kuņģa gļotādā nav anatomisku izmaiņu, tad šo stāvokli sauc par funkcionālu kuņģa darbības traucējumiem. Šie traucējumi bieži ir saistīti ar kuņģa nervu un autonomās regulēšanas traucējumiem, kas bieži tiek novēroti stresa situācijās..

Dempinga sindroms

Pēc kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas rezekcijas (skartās daļas noņemšanas) attīstās īpaši gremošanas traucējumi. Visizplatītākais ir tā sauktais dempinga sindroms jeb ātras kuņģa iztukšošanās sindroms. Ar ēšanas dempinga sindromu strauji pazeminās asinsspiediens, reibonis, vājums un sāpes vēderā. Šie simptomi ir saistīti ar ātru pārtikas kustību no kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas tievā zarnā, tā receptoru kairinājumu, atbildot uz kuru organismā attīstās vazodilatācija. Turklāt ātra glikozes absorbcija izraisa lielu insulīna daudzumu. Tā rezultātā var attīstīties hipoglikēmijas stāvoklis..

Hronisks duodenīts

Divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas sākotnējā daļa. Divpadsmitpirkstu zarnas iekaisums var būt gan neatkarīga slimība (primārais duodenīts), gan attīstīties kā virkne citu slimību (sekundārais duodenīts) komplikācija..

Galvenie sekundārā duodenīta cēloņi ir;

  • Helicobacter pylori infekcija;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • hronisks gastrīts;
  • hronisks pankreatīts;
  • hronisks hepatīts;
  • hroniska žults ceļu slimība;
  • hronisks enterīts;
  • hronisks kolīts;
  • parazitāras slimības.

Hronisks enterīts

Hronisks enterīts ir tievās zarnas iekaisuma slimība, kas pakāpeniski izraisa dziļas izmaiņas tās gļotādā (deģenerācija) ar visu tievās zarnas funkciju (īpaši absorbcijas un gremošanas) traucējumiem..

Hroniska enterīta grupā ietilpst:

  • enterīts pēc akūtas zarnu infekcijas;
  • enterīts ar saindēšanos ar pārtiku;
  • enterīts saindēšanās gadījumā ar toksiskām un ārstnieciskām vielām;
  • alerģisks enterīts;
  • radiācijas enterīts;
  • išēmisks enterīts;
  • enterīts ar Whipple slimību;
  • hronisks granulomatozais enterīts (Krona slimība).

Išēmisks enterīts un kolīts

Išēmisks enterīts un kolīts attīstās, ja tiek bloķētas zarnu sienu apgādājošās mezentērijas artērijas, kā rezultātā zarnu sienas tiek bojātas (atgriezenisks stāvoklis) vai nekroze (neatgriezenisks stāvoklis, nekroze). Šajā gadījumā procesu var ierobežot tikai gļotāda, un tas var izplatīties uz visu sienu. Jo lielāks ir bloķētās artērijas kalibrs, jo lielāks ir bojājuma laukums.

Whipple slimība

Whipple slimība ir visa ķermeņa slimība, kurā obligāti tiek skarta tievā zarnā, kā arī locītavās, virsnieru dziedzeros, sirdī, centrālajā nervu sistēmā un ādā. Slimības cēlonis ir aktinomicīti, kas izraisa ķermeņa alerģiju un imūno iekaisumu..

Krona slimība

Krona slimība var ietekmēt dažādas kuņģa-zarnu trakta daļas, bet visbiežāk tiek skartas tievās zarnas (tās gala daļa) un resnās zarnas. Tiek uzskatīts, ka slimība attīstās ar iedzimtu noslieci uz IgG antivielu veidošanos kuņģa-zarnu trakta šūnās, kas izraisa alerģisku iekaisumu, granulomu (blīvu mezglu, kas sastāv no imūnām šūnām), gļotādas čūlu un palielinātu limfmezglu veidošanos..

Celiakija

Celiakija (sinonīmi - miltu slimība, celiakija) ir tievās zarnas neiekaisuma slimība, kas attīstās fermenta trūkuma vai trūkuma dēļ, kas noārda lipekli, kas ir graudaugu glutēna proteīna sastāvdaļa (mieži, prosa, rudzi, kvieši). Celiakijas tievās zarnas gļotāda atrofējas imūnā iekaisuma dēļ, taču šis process ir atgriezenisks.

Laktāzes deficīts

Laktāzes deficīts (laktāzes enteropātija) ir nepietiekama fermenta laktāzes ražošana tievās zarnas gļotādā, kā rezultātā tiek traucēta piena cukura sadalīšanās glikozē un galaktozē. Neatšķaidīta laktoze (piena cukurs) nonāk resnajā zarnā, kur baktērijas sāk to sadalīt, ražojot tādas vielas kā oglekļa dioksīds un ūdeņradis.

Hronisks kolīts

Hronisks kolīts ir resnās zarnas iekaisums.

Starp hronisku kolītu izšķir šādus veidus:

  • Čūlainais kolīts ir neprecizēta resnās zarnas (ieskaitot taisnās zarnas) slimība, kurā gļotādā veidojas čūlas un attīstās tādas komplikācijas kā asiņošana, zarnu lūmena sašaurināšanās un zarnu plīsumi. Šo gļotādas izmaiņu cēlonis ir imūnsistēmas iekaisums. Atšķirībā no Krona slimības, čūlas neiekļūst dziļāk par submucosal slāni, savukārt Krona slimība ietekmē visus zarnu sienas slāņus.
  • Nečūlainais kolīts ir resnās zarnas iekaisuma slimība, kas laika gaitā izraisa zarnu gļotādas atrofiju..

Kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindroms ir sāpes vēderā vai diskomforts, kas saistīts ar izmaiņām izkārnījumos (caureja vai aizcietējums), kas izzūd pēc zarnu kustības (zarnu kustības), neparādot nekādas izmaiņas zarnu struktūrā..

Hronisks hepatīts

Hronisks hepatīts ir aknu audu iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus, neuzlabojot pacienta stāvokli.

Ir šādi hroniska hepatīta veidi:

  • hronisks vīrusu hepatīts (B, C, D tips);
  • autoimūns hronisks hepatīts;
  • ārstniecisks hronisks hepatīts;
  • nezināmas izcelsmes hepatīts (kriptogēns hepatīts).

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir smags hronisks aknu bojājums ar progresējošu gaitu, kurā aknu audi tiek iznīcināti, tos aizstājot ar rētas saistaudiem (fibroze). Tas viss noved pie aknu audu un to asinsvadu sistēmas pārstrukturēšanas ar visu aknu funkcijas pārkāpumu.

Galvenie cirozes cēloņi ir:

  • hroniska alkohola pārmērīga lietošana (alkoholisms);
  • visu veidu hronisks hepatīts;
  • primārā žults ciroze;
  • sekundārā žultsceļu ciroze.

Primārā žultsceļu ciroze ir autoimūna slimība, kas ietekmē intrahepatiskos žultsvadus, izraisot to iekaisumu (holangīts), pakāpeniski sadaloties, izraisot žults stāzi (holestāzi) un saistaudu proliferāciju aknās.

Sekundārā žultsceļu ciroze ir komplikācija žults ceļu slimībās, kad tās ir saspiestas vai bloķētas.

Hepatoze

Hepatoze ir aknu slimību, kas nav iekaisušas, grupa, kas attīstās vielmaiņas traucējumu dēļ pašā aknās un izraisa tās distrofiju.

Atšķirībā no cirozes, ar hepatozi nav aknu audu un aknu trauku pārstrukturēšanas.

Ir šādi hepatozes veidi:

  • Iedzimta (pigmentāra) hepatoze - attīstās ģenētisko traucējumu dēļ bilirubīna pigmenta metabolisma regulēšanā (Gilberta sindroms, Kriglera-Najjara sindroms, Rotora sindroms), kas izraisa dzelti.
  • Iegūtā hepatoze - distrofiskas izmaiņas aknās, kas rodas ar akūtu vai hronisku aknu saindēšanos (toksisku hepatozi) vai ar alkoholismu un tauku vielmaiņas traucējumiem (tauku hepatoze vai steatoze).

Hepatolienālais sindroms

Gastroenterologi nodarbojas arī ar liesas ārstēšanu hepatolienāla (aknu-liesas) sindroma attīstības gadījumā. Šo sindromu raksturo vienlaicīga aknu un liesas palielināšanās ar traucētām funkcijām. Abus šos orgānus savieno vārtu vēna (liesas vēna ieplūst vārtu vēnā, bet vārtu vēna - aknās). Ja smaga aknu slimība izraisa vārtu vēnas mazo zaru saspiešanu, tad attīstās portāla hipertensija (palielināts spiediens vārtu vēnā). Šis augsts spiediens tiek pārnests uz liesas vēnu, izjauc venozo asiņu aizplūšanas procesu no liesas un izraisa tā palielināšanos, un ar ilgstošu gaitu liesā attīstās deģeneratīvi procesi.

Ir šādi hepatolienāla sindroma cēloņi, kurus ārstē gastroenterologs:

  • hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • aknu audzēji;
  • hepatoze;
  • ehinokokoze un parazitāras aknu slimības.

Pārējos liesas palielināšanās cēloņus risina hematologi, jo liesa, pirmkārt, ir hematopoētiskais orgāns. Ja portālās hipertensijas cēlonis ir trombs vārtu vēnā, tad ārstēšanu veic asinsvadu ķirurgi.

Holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums.

Notiek holecistīts:

  • kaļķains - ko izraisa akmens žultspūslī vai žultsvadā;
  • nekalkulārs (bezakmeņu) - attīstās bakteriālas vai parazitāras infekcijas, alerģijas vai sastrēguma rezultātā divpadsmitpirkstu zarnā ar zarnu satura reversu refluksa žultsvados, savukārt akmeņi žults traktā nav atrasti..

Holangīts

Holangīts ir žults ceļu iekaisums. Ja kopējais žultsvads kļūst iekaisis, tad šo stāvokli sauc par holedohītu, un Vatera sprauslas zonas bojājumu (kopējā žultsvada atveri divpadsmitpirkstu zarnas sienā) sauc par papilītu. Žults ceļu iekaisumu var izraisīt ne tikai baktērijas un parazīti, bet arī žults ceļu un kaimiņu orgānu audzēji (labdabīgi un ļaundabīgi).

Holelitiāze

Žultsakmeņu slimība (holelitiāze) - slimība, kurā holesterīna vai pigmenta akmeņi veidojas žultspūslī un / vai žultsvados.

Žultsakmeņu slimības cēloņi var būt:

  • žults ceļu iekaisums - veicina žults stagnāciju;
  • vielmaiņas traucējumi - bilirubīna un holesterīna (abi žults komponenti) metabolisma pārkāpums aptaukošanās, cukura diabēta, aterosklerozes, podagras, kā arī iedzimtas hepatozes gadījumā.

Žultsceļu diskinēzija

Žultsceļu diskinēzija ir žultspūšļa vai žults ceļu motora funkcijas pārkāpums, kas noved pie žults plūsmas traucējumiem. Iemesli var būt žults ceļu strukturālas izmaiņas (malformācijas, iekaisums, audzēji) vai citu kuņģa-zarnu trakta orgānu slimības..

Kustību traucējumi var izpausties kā žultspūšļa un žults ceļu muskuļu sienas kontrakcijas palielināšanās vai samazināšanās..

Pankreatīts

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera slimība, kuras laikā tiek traucēta tās cauruļu caurlaidība un notiek dziedzera audu "pašsagremošana" (autolīze) ar saviem enzīmiem. Pankreatīts ir akūts un hronisks. Tie parādās tāpat. Atšķirība ir tāda, ka hroniska pankreatīta gadījumā netiek novērota pilnīga aizkuņģa dziedzera struktūras un funkcijas atjaunošana.

Pankreatītu var izraisīt:

  • pašas dziedzera bojājumi - pārmērīga alkohola lietošana, taukaini ēdieni, noteiktu zāļu iedarbība, vīrusu infekcija;
  • kaimiņu orgānu slimības - divpadsmitpirkstu zarnas, žults ceļu, aknu, kurās tiek traucēta normāla aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšana divpadsmitpirkstu zarnā..

Gremošanas sistēmas audzēji

Kuņģa-zarnu trakta audzēji var būt labdabīgi vai ļaundabīgi.

Visbiežāk sastopamie gremošanas sistēmas audzēji ir:

  • Polipi ir izaugumi no gļotādu orgānu epitēlija. Parasti polipiem ir pedikuls, uz kura tie atrodas uz gļotādas. Polips var būt viens vai daudzi (polipoze). Polipu attīstības cēlonis tiek uzskatīts par gļotādas atveseļošanās procesu pārkāpumu. Daži polipu veidi tiek klasificēti kā pirmsvēža apstākļi (adenomatozie polipi). Polipi var būt asimptomātiski vai izraisīt barības vada, kuņģa vai zarnu mehānisku aizvēršanos, izraisot sāpes vēderā, aizcietējumus un caureju.
  • Neparazītu cistas ir ar šķidrumu pildīti izaugumi ar sienu.
  • Parazitārās cistas ir cistas, kas satur parazītus (ehinokoku cista). Ehinokoku cista visbiežāk atrodas aknās. Šādas cistas var būt vairākas.
  • Abscesi - abscesi, kas var veidoties jebkurā orgānā, bet visbiežāk veidojas aknās.
  • Gastrinoma (Zolindžera-Elisona sindroms) ir aizkuņģa dziedzera audzējs, kas ražo hormonu gastrīnu, kas stimulē sālsskābes veidošanos kuņģī. Šī sindroma izpausmes ir vairākas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kas nereaģē uz ārstēšanu, caureju, refluksa slimībām. 60 - 90% gastrinomu ir ļaundabīgi audzēji.
  • Citi ļaundabīgi audzēji - vēzis, karcinoma.

Zarnu aizsprostojums

Zarnu aizsprostojums ir slimība, kurai raksturīga daļēja vai pilnīga satura kustības pasliktināšanās caur gremošanas traktu.

Zarnu obstrukcijai ir šādi cēloņi:

  • mehāniska lūmena slēgšana - cicatricial sašaurināšanās un saķeres, svešķermenis, audzējs, lieli žultsakmeņi, trūce, zarnu volvulus;
  • dinamiska obstrukcija - saistīta ar muskuļu sienas tonusu (spazmas, pilnīgs tonusa zudums).

Kādus simptomus biežāk vēršas pie gastroenterologa??

Simptomi un sūdzības gremošanas traucējumu gadījumā dažreiz ir tik tipiski, ka gastroenterologs var noteikt to iespējamo cēloni, tikai iztaujājot, izmantojot tikai instrumentālas metodes tikai diagnozes apstiprināšanai. Tomēr visbiežāk viena slimība norit citas aizsegā, un bez diagnostikas metodēm nav iespējams noteikt precīzu diagnozi..

SimptomsNotikuma mehānismsCēloņu diagnosticēšanas metodesKāda ir iespējamā diagnoze?
Disfāgija
(apgrūtināta vai sāpīga rīšana)
- pārtika, izejot caur barības vadu, sastopas ar šķēršļiem spazmas formā, cicatricial lūmena sašaurināšanās veidā;

- pārtika nevar iet no barības vada uz kuņģi, jo tiek pārkāpts barības vada apakšējā sfinktera atvērums;

- barības vada gļotādas kairinājums ar pārtiku;

- barības vada gļotādas iekaisuma tūska;

- sausa barības vada gļotāda;

- barības vada saspiešana diafragmas barības vada atverē, kad tā tiek pārvietota.- Barības vada un kuņģa rentgena izmeklēšana;

- 24 stundu intraesophageal pH monitorings;

- vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- barības vada spazmas;

-gastroezofageālā refluksa slimība (GERD);

- hiatal trūce.Sāpes vai dedzinoša sajūta epigastrālajā reģionā
(starp nabu un krūšu kaulu)Pēc ēšanas
(rodas uzreiz vai pēc 1 - 2 stundām pēc ēšanas)- pārtikas kairinošā iedarbība - kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi ar pikantu, karstu, rupju pārtiku, alkoholu;

- Helicobacter pylori infekcija - baktērijas Helicobacter pylori bojājumi kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādai;

- augsts kuņģa skābums - kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumi ar kuņģa sulu, kuru ražošana tiek pastiprināta, pārtikai nonākot kuņģī ("pašsagremošana");

- žults reflukss - kuņģa gļotādas bojājums ar žulti, kas nonāk kuņģī ar sliktu sfinktera darbību starp kuņģi un divpadsmitpirkstu zarnā.- vispārēja asins analīze;

- izkārnījumu izpēte slēptām asinīm;

- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena pārbaude;

- kuņģa sekrēcijas funkcijas izpēte;

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskā izmeklēšana (gastroskopija, duodenoskopija);

- testi, kas atklāj Helicobacter pylori infekciju;

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;

- funkcionāli kuņģa darbības traucējumi."Izsalkušās sāpes" un "nakts sāpes"
(pazūd pēc ēšanas)- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas spazmas;

- pēc kuņģa sagremošanas un pārtikas evakuācijas (pārvietošanās) no kuņģa atlikusī sālsskābes daļa sāk korozēt kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu;

- palielināta sālsskābes ražošana naktī, pateicoties paaugstinātam vagusa nerva tonim (veģetatīvās nervu sistēmas parasimpātiskais dalījums).- kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas izejas čūla.Pēc smagas maltītes vingrojiet, klepojot, horizontālā stāvoklī- kuņģa saspiešana, kad to izspiež caur diafragmas barības vada atveri krūšu dobumā;

- barības vada sieniņu izstiepšana, kad kuņģa saturs tiek izmests atpakaļ barības vadā;

- spazmas apakšējā barības vada sfinkterā;

- kuņģa sfinktera spazmas (pylorus).- hiatal trūce.Sāpes labajā hipohondrijāParādās vai pasliktinās ar fizisko slodzi- kapsulas izstiepšana, kas ieskauj aknas.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- Urīna analīze;
- izkārnījumu analīze;
- aknu, žultspūšļa un žults ceļu ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
- aptaujas vēdera fluoroskopija;
- Žults ceļu rentgena izmeklēšana;
- resnās zarnas rentgenstaru izmeklēšana;
- radiopagnētiskā aknu angiogrāfija;
- radioizotopu aknu skenēšana;
- žults ceļu scintigrāfija;
- frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija un žults izpēte;
- endoskopiska retrograde holangiopankreatogrāfija;
- laparoskopija;
- aknu biopsija;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- hepatīts;

- žultsceļu diskinēzija;

- žults ceļu audzēji;

- resnās zarnas labās puses iekaisums.Parādās vai pasliktinās pēc taukainas pārtikas ēšanas- žultspūšļa spazmas un izstiepšanās;

- žults stagnācija žultsvados."Siksnas" sāpes vēdera augšdaļas līmenīPēc taukainu, ceptu ēdienu ēšanas- aizkuņģa dziedzera iekaisuma tūska;

- aizkuņģa dziedzera iznīcināšana ar saviem enzīmiem aizkuņģa dziedzera sulas izdalīšanās divpadsmitpirkstu zarnā pārkāpuma dēļ.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- vispārēja urīna analīze;
- ekskrementu vispārēja analīze;
- aizkuņģa dziedzera ultraskaņas izmeklēšana;
- endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
- aizkuņģa dziedzera radioizotopu izpēte;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- pankreatīts;

- aizkuņģa dziedzera audzēji.Sāpes ap nabu vai vēdera pilnības sajūta- tievās zarnas spastiska kontrakcija;

- tievās zarnas sienas izstiepšana;

- tievās zarnas lūmena bloķēšana ar svešķermeni;

- tievās zarnas divertikuluma iekaisums;

- mezenterisko trauku lūmena bloķēšana, kas baro tievo zarnu, trombu.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- izkārnījumu analīze;
- Urīna analīze;
- zarnu absorbcijas, ekskrēcijas, gremošanas un kustību funkciju izpēte;
- aptaujas vēdera fluoroskopija;
- Tievās zarnas rentgena izmeklēšana;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- hronisks enterīts;

- zarnu aizsprostojums.Sāpes vēdera sānu zonās- resnās zarnas stiepšanās vai spazma tās augšupejošajā vai lejupejošajā reģionā.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- izkārnījumu analīze;
- Urīna analīze;
- vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Resnās zarnas rentgena izmeklēšana;
- kolonoskopija;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- hronisks kolīts;

- kairinātu zarnu sindroms;

- zarnu audzēji.Sāpes, kas aptver visu vēderu- vēderplēves (membrāna, kas aptver vēdera orgānus) kairinājums ar strutām, asinīm, pārtiku vai izkārnījumiem;

- šķēršļa klātbūtne izkārnījumu ceļā izraisa zarnu izstiepšanos;

- gāzu uzkrāšanās zarnās izraisa tās sienu izstiepšanos.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- ekskrementu vispārēja analīze;
- vispārēja urīna analīze;
- vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- aptaujas vēdera fluoroskopija;
- Kuņģa un zarnu rentgena izmeklēšana;
- laparoskopija;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;

- hronisks enterīts un kolīts;

- tievo un resno zarnu audzēji;

- zarnu aizsprostojums.Grēmas- barības vada nervu galu kairinājums ar sālsskābi, kad kuņģa saturs, kad kuņģis saraujas, tiek iemests barības vadā;

- kuņģa sulas pasīva kustība no kuņģa barības vadā ar atvērtu apakšējo barības vada sfinkteru, it īpaši horizontālā stāvoklī.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- aptaujas fluoroskopija;
- kuņģa fluoroskopija;
- ezofagogastroskopija;
- kuņģa un barības vada skābuma izpēte;
- ezofagomanometrija;
- barības vada ph-metrija;
- kuņģa sulas frakcionēts pētījums;
- Helicobacter pylori infekcijas testi.- ezofagīts;

- gastroezofageālā refluksa slimība;

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;

- hiatal trūce.Vēdera palielināšanās- meteorisms (palielināta gāzu veidošanās zarnās);

- ascīts (šķidrums vēderā);

- žultspūšļa lieluma palielināšanās;

- audzēji vēderā;

- tievās vai resnās zarnas izspiedums;

- aptaukošanās.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- izkārnījumu analīze;
- vispārēja urīna analīze;
- aptaujas vēdera fluoroskopija;
- vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Zarnu rentgena izmeklēšana;
- aizkuņģa dziedzera radioizotopu izpēte;
- tievās zarnas funkciju izpēte;
- aknu biopsija;
- laparoskopija.- hronisks enterīts;

- aizkuņģa dziedzera audzēji;

- hronisks kolīts.Vemšana- paaugstināts vagusa nerva tonuss;

- kuņģa muskuļu sienas spazmas;

- palielināta kuņģa sekrēcija (gremošanas enzīmu sekrēcija);

- asiņošana no kuņģa čūlas vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, savukārt sālsskābes ietekmē griezuma hemoglobīns pārvēršas sāls hematīnā, kam ir tumša krāsa ("kafijas biezumi");

- šķērslis pārtikas kustībai no kuņģa divpadsmitpirkstu zarnā noved pie pārtikas uzkrāšanās kuņģī, tā stiepšanās un sienu spazmas;

- divpadsmitpirkstu zarnas reflukss - divpadsmitpirkstu zarnas (žults, aizkuņģa dziedzera sulas) satura reflukss kuņģī.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- izkārnījumu analīze;
- Urīna analīze;
- ezofagogastroduodenoskopija;
- endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
- Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena pārbaude;
- Zarnu rentgena izmeklēšana;
- Žults ceļu rentgena izmeklēšana;
- kuņģa sekrēcijas funkcijas izpēte;
- aknu un aizkuņģa dziedzera radioizotopu izpēte;
- ph-metrija;
- frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar žults izpēti;
- vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;

- pīlora stenoze vai spazmas;

- žults ceļu diskinēzija;

- aizkuņģa dziedzera audzēji;

- hronisks kolīts (nav čūlains, čūlains, išēmisks);

- kairinātu zarnu sindroms.Atraugas / regurgitācijaAr skābu garšu mutē- ar atvērtu apakšējo barības vada sfinkteru kuņģa saraušanās izraisa kuņģa sulas reverso kustību no kuņģa uz barības vadu;

- ilgstoša ēdiena uzturēšanās kuņģī, kad to nav iespējams virzīt uz priekšu, izraisa antiperistaltiskas (dabiskajam pretējā virzienā) kuņģa kontrakcijas pret barības vadu, barības vada apakšējā sfinktera atvēršanos un pārtikas atgriešanos barības vadā.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- izkārnījumu analīze;
- Urīna analīze;
- Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena kontrasta pārbaude;
- ezofagomanometrija;
- 24 stundu intraesophageal ph monitorings;
- vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;
- gastroskopija;
- kuņģa skābuma izpēte;
- frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija;
- Žults ceļu rentgena kontrasta izpēte;
- radiopagnētiskā zarnu pārbaude;
- kolonoskopija.- refluksa ezofagīts;

- diafragmas barības vada atveres trūce;

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.Ar rūgtu garšu mutē- rodas, kad žults tiek izmests no divpadsmitpirkstu zarnas atpakaļ kuņģī un no kurienes - barības vadā.- duodenīts;
- zarnu aizsprostojums;
- žults ceļu diskinēzija;
- enterīts;
- kolīts;
- aizcietējums.

- ar ilgstošu pārtikas aizturi kuņģī, olbaltumvielu sabrukšana un liela daudzuma sērūdeņraža veidošanās, kurai ir slikta garša un smarža;

- ar zemu kuņģa skābumu vai aizkuņģa dziedzera un žults enzīmu deficītu, pārtika netiek pienācīgi apstrādāta, un tā arī sāk sadalīties, kamēr izdalās sērūdeņradis.- gastrīts;

- pīlora spazmas vai stenoze;

- hronisks enterīta enterīts;

- žults ceļu diskinēzija;

- hronisks holecistīts.Izkārnījumu traucējumiCaureja- zarnu satura kustības paātrināšana ar nervu sieniņu kairinājumu zarnu sienās;

- palēnina šķidruma absorbciju no zarnu lūmena;

- palielināta zarnu sekrēcija (zarnu sulas sekrēcija) un gļotu veidošanās.- vispārēja asins analīze;

- asins ķīmija;

- tievās zarnas funkcijas pārbaude;

- Kuņģa-zarnu trakta rentgena kontrasta pētījums;

- kuņģa skābuma noteikšana;

- vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana;

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- gastrīts;
- pankreatīts;
- hepatīts;
- aknu ciroze;
- holelitiāze;
- holecistīts;
- žults ceļu diskinēzija;
- hronisks enterīts;
- celiakija;
- laktāzes deficīts;
- disbioze;
- disbioze;
- kairinātu zarnu sindroms;
- hronisks nečūlains kolīts;
- nespecifisks čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- Whipple slimība;
- išēmiska zarnu slimība.Aizcietējums- mehānisks šķērslis satura kustībai caur zarnām;
- zarnu saspiešana no ārpuses;
- ēšanas ar pārtiku, kas nesatur šķiedrvielas, kas kairina zarnu sienas nervu galus, stimulējot to saraušanos;
- zarnu sienas tonusa zudums, ja tiek pakļauti dažādiem toksīniem;
- refleksu nomākšana, kas izraisa defekāciju (zarnu kustība);
- žults plūsmas pārkāpums divpadsmitpirkstu zarnā (žultsskābes stimulē zarnu motorisko funkciju);
- zarnu spazmas atsevišķā zonā, kas izjauc fekāliju kustību;
- antiperistaltiskas zarnu kontrakcijas (kontrakcijas viļņi pretējā virzienā);
- mehāniskais šķērslis tūpļa zonā;
- zarnu peristaltikas nervu regulēšanas pārkāpums.- hronisks kolīts;

- kairinātu zarnu sindroms;

- resnās zarnas audzēji;

- resnās zarnas divertikuloze;

- žults ceļu diskinēzija;

- zarnu aizsprostojums.DzelteOranžsarkana ādas krāsa- skartie hepatocīti (aknu šūnas) zaudē spēju "noķert" no asinīm brīvo bilirubīnu, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās laikā, kā rezultātā asinīs palielinās brīvais bilirubīns;

- ja tiek bojāta hepatocītu membrāna (šūnu siena), tiek traucēts jau saistītā bilirubīna izdalīšanās process žults ceļā, un tas daļēji nonāk asinīs, tāpēc paaugstinās saistītā bilirubīna līmenis asinīs;

- smagos gadījumos hepatocītos tiek traucēts bilirubīna saistīšanās (konjugācijas) process ar glikuronskābi, kas arī palielina brīvā (nekonjugētā) bilirubīna līmeni asinīs;

- brīvais bilirubīns ar dzelti spēj iekļūt urīnā, izraisot tā aptumšošanu;

- smaga hepatocītu tūska to iekaisuma laikā var izspiest intrahepatiskos žultsvadus, novēršot žults iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā.- vispārēja asins analīze;

- asins ķīmija;

- aknu ultraskaņas izmeklēšana;

- radioizotopu aknu skenēšana;

- datortomogrāfija aknās;

- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- hepatīts;

- aknu audzēji.Zaļgana ādas krāsaMehāniska aknu vai žults ceļu lūmena sašaurināšanās vai pilnīga bloķēšana, žultsvadu saspiešana no ārpuses, kas noved pie žults aizplūšanas pārkāpuma gar žultsvadiem, kas atrodas "zem aknām". Žults neietilpst divpadsmitpirkstu zarnā, tāpēc palielinās saistītā bilirubīna daudzums asinīs.- vispārēja asins analīze;
- asins ķīmija;
- izkārnījumu analīze;
- Urīna analīze;
- aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa ultraskaņas izmeklēšana;
- Žults ceļu rentgena kontrasta izpēte;
- frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar žults izpēti;
- endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija;
- žults ceļu scintigrāfija;
- aizkuņģa dziedzera radioizotopu izpēte;
- Datortomogrāfija;
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas.- holelitiāze;

- aizkuņģa dziedzera audzēji;

- holangīts.

Kādus pētījumus veic gastroenterologs??

Līdz šim gastroenterologam ir plašs diagnostikas metožu klāsts, lai precīzi noteiktu pacientu sūdzību cēloņus un precizētu iespējamo diagnozi. Gremošanas sistēmas slimību diagnostika tiek veikta, izmantojot instrumentālās un laboratorijas pētījumu metodes. Daži pētījumi apvieno abas metodes. Dažreiz gastroenterologs var izmantot divas instrumentālās metodes vienlaikus, ja ir grūti piekļūt orgānam. Visos gadījumos diagnozē pastāv princips "no vienkārša līdz sarežģītam".

Pētījuma metodeKādas slimības tas atklāj?Kā ir?
Vienkārša vēdera fluoroskopija
  • zarnu aizsprostojums;
  • zarnu plīsums;
  • žultsakmeņi (25% gadījumu).
  • Pētījums tiek veikts bez iepriekšējas sagatavošanās, neizmantojot kontrastvielas vairākās ķermeņa projekcijās (sānos, priekšā) horizontālā un vertikālā stāvoklī.
Barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas rentgena izmeklēšana
  • ezofagīts;
  • barības vada spazmas;
  • barības vada ahalāzija;
  • diafragmas barības vada atveres trūce;
  • gastroezofageālā refluksa slimība (refluksa ezofagīts);
  • Bareta barības vads;
  • barības vada audzēji;
  • barības vada divertikulums;
  • gastrīts (erozīvs, atrofisks);
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • funkcionāli kuņģa darbības traucējumi;
  • pyloric stenoze;
  • kuņģa audzēji;
  • kuņģa divertikulums;
  • kuņģa audzēji;
  • duodenīts;
  • duodenogastriskais reflukss;
  • aizkuņģa dziedzera slimības (netiešas pazīmes).
  • Galvenais paņēmiens - pacientam tiek dots izdzert 250 ml bārija sulfāta kontrasta suspensijas. Pēc tam barības vads, kuņģis un divpadsmitpirkstu zarnas tiek pārbaudīti dažādās subjekta pozīcijās un pozīcijās. Ja jums ir aizdomas par orgānu sienas plīsumu vai kuņģa-zarnu trakta anomālijām (jaundzimušajiem), izmantojiet ūdenī šķīstošu kontrastvielu - nātrija amidotrizoātu (verografīnu).
  • Papildu tehnika - labākai kuņģa-zarnu trakta paplašināšanai barības vadā tiek ievadīts gaiss. Gaiss var tikt ievadīts caur mēģeni vai ar piesātinātāju (ierīci, kas ļauj norīt gaisu).
  • Farmakoloģiskie testi - lai atšķirtu cicatricial sašaurināšanos no spazmas, farmakoloģiskos testus lieto ar zālēm, kas uzlabo vai vājina sfinkteru peristaltiku un tonusu (atropīns, nitroglicerīns, bez spa).
Tievās zarnas fluoroskopija
  • hronisks enterīts;
  • zarnu aizsprostojums;
  • tievās zarnas divertikulas;
  • Krona slimība;
  • Whipple slimība.
  • Galvenais paņēmiens - pēc kontrastējoša kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas pētījuma ar bārija suspensiju pacientam tiek izdzerts vēl viens glāze bārija un pētījums tiek turpināts. Kontrasta virzība pa tievo zarnu tiek novērota atsevišķos fragmentos ik pēc 15 minūtēm 3 stundas. Ja pacientam tiek dota glāze vēsa ūdens dzert ar bāriju, kontrasts tievajās zarnās parādīsies 30 minūšu laikā..
  • Irrigoskopija - izmantojot kontrastējošu klizmu, taisnās zarnās injicē 1,5 l bārija suspensijas.
  • Enteroklizms - kontrasta ievadīšana tievajās zarnās caur zarnu cauruli, kas tiek izvadīta caur muti, barības vadu un kuņģi.
Resnās zarnas fluoroskopija
  • bez čūlas kolīts;
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • zarnu aizsprostojums;
  • resnās zarnas audzēji;
  • resnās zarnas divertikulas;
  • išēmisks kolīts.
  • Perorāls resnās zarnas kontrasts - pētījuma priekšvakarā (plkst. 12-13) izdzer glāzi bārija suspensijas.
  • Irrigoskopija - taisnās zarnās tiek ievadīts bārija maisījums, pēc kura tiek ievadīts gaiss, lai iztaisnotu resno zarnu un sīki izpētītu tā gļotādas reljefu..
Žults fluoroskopijaMutes dobuma holecistogrāfija
  • holelitiāze;
  • akūts un hronisks holecistīts;
  • holangīts;
  • žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija;
  • žultspūšļa un žults ceļu audzēji;
  • žults ceļu anomālijas.
  • Sagatavošana - 12 stundas pirms pētījuma pacients naktī lieto 6 - 8 kapsulas kontrastvielas (bilitrastu, jodognostu, cholevid), mazgājot ar saldu tēju vai minerālūdeni. Šajā laikā kontrasts tiek absorbēts asinīs, saistās ar olbaltumvielām asinīs. Kad olbaltumvielas nonāk aknās, kontrasts no tā tiek atdalīts un izdalās ar žulti, uzkrājas un koncentrējas žultspūslī..
  • Rentgena starojums - pats pētījums tiek veikts stāvus, un pēc tam guļus stāvoklī, paceļot labo ķermeņa pusi.
  • Papildu testi - ja nepieciešams, stimulē žultspūšļa kontrakciju (pacientam tiek dots apēst 2 - 3 neapstrādātus olu dzeltenumus vai 20 gramus sorbitola 50 - 100 ml silta ūdens) un atkārtotas rentgenstarus veic pēc 30, 60 un 120 minūtēm.
Intravenoza holegrāfija
  • Galvenā metode - jodu saturošas radiopēcīgas vielas (bilignost, biligraphine) atšķaida 200 ml glikozes šķīduma un injicē intravenozi (deva ir atkarīga no ķermeņa svara). Metode ļauj 1 - 2 stundu laikā iegūt skaidru žultspūšļa un žults ceļu attēlu (žults ceļu kontrastējoša krāsošana sākas 10 - 20 minūšu laikā). Pētījums tiek veikts, ja perorālās holecistogrāfijas rezultāti nebija informatīvi.
  • Farmakoloģiskie testi - ja 20 minūtes pēc kontrasta ievadīšanas žultsvadu attēls nav redzams, tad subjekta ādā injicē 0,5 ml 1% pilokarpīna šķīduma, kas izraisa divpadsmitpirkstu zarnas sfinktera spazmu, kur atveras kopējais žultsvads. Tas novērš žults iekļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā, un tas sāk uzkrāties žultspūslī un žultsvados..
Perkutāna transhepatiskā holangiogrāfija
  • Kontrastvielu injicē žultsvados, izmantojot plānu adatu, ar aknu punkciju (punkciju). Adatas virzienu un virzību uzrauga, izmantojot ultraskaņu. Šī metode ļauj jums redzēt visu "žults koku", kas veido aknu un ekstrahepatiskos sazarotos žultsvadus.
Aknu rentgena angiogrāfija (asinsvadu izmeklēšana)
  • aknu audzēji;
  • aknu ciroze.
  • Celiakogrāfija - pārdur augšstilba artēriju, ievieto tajā garu katetru un virzi to uz celiakijas stumbru (vēdera aortas zars, no kura iziet kopējā aknu artērija) un injicē kontrastvielu, kas piepilda aknu artērijas ar asins plūsmu..
  • Portāla vēnas perkutāna punkcija - adatas ievadīšana tiek veikta ultraskaņas kontrolē. Pēc portāla vēnas (vai tās zaru) punkcijas tiek ievadīts kontrasts, kas aizpilda arī aknu traukus.
Splenoportogrāfija
  • hepatolienāla sindroms.
  • Šī metode pārbauda asinsriti portāla vēnā un diagnosticē portāla hipertensiju. Kontrastvielu injicēšanas laikā injicē tieši liesas audos. Punkcija tiek veikta vietējā anestēzijā. Pēc kontrastvielas ievadīšanas tiek veikta virkne rentgenstaru.
Žults ceļu ultraskaņas izmeklēšana
  • holelitiāze;
  • holecistīts;
  • žultspūšļa audzēji;
  • žultsceļu diskinēzija;
  • iedzimtas žults ceļu malformācijas.
  • Galvenā metode tiek veikta bez īpašas pacienta sagatavošanas (nepieciešams tikai, lai pētījums tiktu veikts tukšā dūšā). Ultraskaņas sensors ir uzstādīts žultspūšļa projekcijas zonā (labajā hipohondrijā). Diagnostika tiek veikta divdimensiju un Doplera (asins plūsmas ātruma izpēte) režīmā.
  • Farmakoloģiskie testi - žultspūšļa saraušanās un ekskrēcijas funkcijas noteikšanai tiek izmantoti farmakoloģiskie testi ar dehidroholskābi (choleretic līdzeklis) un atropīnu (atslābina muskuļu sienu)..
  • "Choleretic brokastis" - žultspūšļa atkārtota pārbaude pēc tam, kad pētāmā persona ir apēdusi divus olu dzeltenumus, 250 mg krējuma vai biezpiena.
Aknu ultraskaņa
  • hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • audzēji, cistas, aknu abscesi;
  • aknu ehinokokoze;
  • hepatoze.
  • Ultraskaņas sensors ir uzstādīts labajā hipohondrijā. Diagnostika tiek veikta divdimensiju un Doplera (asins plūsmas ātruma izpēte) režīmā. Jo lielāks ir audu blīvums, jo sliktāk tas iet caur ultraskaņas staru caur sevi un jo spožāk tas izskatās uz ultraskaņas (šādus audus sauc par ehogēniem).
Aizkuņģa dziedzera ultraskaņa
  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji.
  • Ultraskaņas zondi ievieto epigastrālajā reģionā (virs nabas).
Ezofagogastroduodenoskopija
  • ezofagīts;
  • barības vada spazmas;
  • kardiospasms;
  • kardijas ahalāzija;
  • gastroezofageālā refluksa slimība;
  • diafragmas barības vada atveres trūce;
  • Bareta barības vads;
  • gastrīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • funkcionālie gremošanas traucējumi;
  • pīlora stenoze / spazmas;
  • kuņģa audzēji;
  • duodenīts;
  • duodenogastriskais reflukss.
  • Barības vada, kuņģa gļotādu un divpadsmitpirkstu zarnas sākotnējās daļas pārbaudi veic, izmantojot gastroskopu (zondi, kas aprīkota ar kameru), kas pārraida attēlu uz monitora ekrānu. Zondi var ievietot caur degunu vai muti. Pārbaudes laikā pacients atrodas uz kreisās puses. Lai samazinātu jutīgumu, mutes vai deguna gļotādu apūdeņo ar lidokainu. Vispārēju anestēziju lieto reti.
  • Ja nepieciešams, pētījuma laikā histoloģiskai (audu) pārbaudei no gļotādas (biopsijas) ņem audus, kā arī kuņģa sulu vai divpadsmitpirkstu zarnas sulu..
Kolonoskopija
  • bez čūlas kolīts;
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • resnās zarnas audzēji;
  • zarnu aizsprostojums;
  • išēmisks kolīts.
  • Metodoloģija. Resnās zarnas gļotādas pārbaude tiek veikta, izmantojot endoskopu (zondi), kura galā atrodas kamera, kas pārraida signālu uz monitora ekrānu. Zonde tiek ievietota tūpļa pusē ar pacientu kreisajā pusē. Kad zonde iet gar sigmoido kolu, pacients tiek novietots uz muguras un izmeklēšana tiek turpināta šajā stāvoklī. Histoloģiskai izmeklēšanai noteikti ņemiet materiālu no gļotādas.
  • Sagatavošana - dienu pirms izmeklējuma pacientam tiks izrakstīta rīcineļļa (40-60 grami) un divas tīrīšanas klizmas. 2 stundas pirms pētījuma (no rīta) veiciet vēl 2 tīrīšanas klizmas.
Endoskopiska retrogrāda holangiopankreatogrāfija
  • holelitiāze;
  • holangīts;
  • hronisks holecistīts;
  • hronisks pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • žults ceļu audzēji;
  • divpadsmitpirkstu zarnas papillas spazmas vai stenoze.
  • Metodoloģija. Metodes būtība sastāv no žultsvadu un aizkuņģa dziedzera kanālu kontrastēšanas pretējā virzienā. Lai ievadītu kontrastu šajos kanālos, tiek izmantots duodenoskops (endoskops ar kameru un katetru), kas tiek ievietots tāpat kā gastroskops. Pēc tam, kad endoskops atrodas divpadsmitpirkstu zarnā, ārsts divpadsmitpirkstu zarnas sienā atrod lielo divpadsmitpirkstu zarnas papillu (kas ir kopējā žultsvada un aizkuņģa dziedzera kanāla atvere) un ievieto tajā katetru. Pēc tam caur katetru ievada kontrastvielu, kas pretējā virzienā aizpilda žults un aizkuņģa dziedzera kanālus..
  • Apmācība. Ir nepieciešams atslābināt divpadsmitpirkstu zarnas muskuļu sienu un divpadsmitpirkstu zarnas papillu. Lai to izdarītu, izmantojiet spazmolītiskos līdzekļus (dicetel, atropine).
Diagnostiskā laparoskopija
  • akūts un hronisks holecistīts;
  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas audzēji;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • aknu un žults ceļu audzēji;
  • tievo un resno zarnu audzēji;
  • zarnu aizsprostojums;
  • Krona slimība.
  • Endoskopu ievada vēdera dobumā caur punkcijām uz vēdera priekšējās sienas un pārbauda vēdera orgānus, histoloģiskai izmeklēšanai ņem aknu audus (biopsiju). Laparoskopija tiek veikta anestēzijā pēc pneimatizācijas (vēdera dobuma piepildīšana ar gaisu), lai vēdera orgāni "attālinātos" viens no otra..
Mērķtiecīga aknu biopsija
(intravitālu aknu audu paraugu ņemšana)
  • aknu ciroze;
  • hepatoze;
  • aknu audzēji;
  • hepatīts.
  • To veic, izmantojot īpašu adatu, kas pēc vietējas anestēzijas ultraskaņas vai datortomogrāfijas kontrolē no sānu puses tiek ievietota starpribu telpā (starp 8. un 9. ribu)..
Radioizotopu aknu skenēšana
  • hronisks hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • hepatoze;
  • aknu audzēji.
  • Metodes pamatā ir iezīmēto radioaktīvo atomu (sinonīmu - radioizotopi, radionuklīdi) izplatība aknu audos. Aknu struktūru un darbību novērtē pēc uzkrāšanās pakāpes. Pacients tiek novietots uz muguras, intravenozi injicē šķīdumu ar marķētiem tehnēcija atomiem un pēc 10–15 minūtēm vēderu skenē, izmantojot gamma tomogrāfu..
Žultspūšļa scintigrāfija
  • hronisks holecistīts;
  • holelitiāze;
  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera audzējs;
  • holangīts.
  • Lai izsekotu žults izvadi, pacientam intravenozi injicē imidoetiķskābi, kas marķēta ar tehnēcija radioaktīvo izotopu. Hepatocīti ekstrahē šo radioizotopu no asinīm un neizmainītā veidā izdalās ar žulti. Pētījums tiek veikts tukšā dūšā guļus stāvoklī, gamma kamera ir uzstādīta virs aknu zonas. Žultsvadu un žultspūšļa attēls parādās 15 līdz 30 minūtes pēc radiofarmaceitiskā preparāta ievadīšanas. Morfīnu var ievadīt intravenozi, lai izraisītu Oddi sfinktera spazmu (žults nevarēs iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā un uzkrāsies žults traktā)..
Aizkuņģa dziedzera radioizotopu skenēšana
  • pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji.
  • Pacients tiek novietots uz muguras, intravenozi injicē šķīdumu ar metionīnu, kas marķēts ar radioaktīvo selēna izotopu. Pēc 30 minūtēm selēns uzkrājas aizkuņģa dziedzerī. Gamma kamera ir novietota virs epigastriskā reģiona.
Tievās zarnas radioizotopu izpēte
  • hronisks enterīts;
  • dempinga sindroms;
  • tievās zarnas audzēji;
  • zarnu aizsprostojums.
  • Absorbcijas funkcijas izpēte tiek veikta, izmantojot albumīnus vai lipīdus, kas marķēti ar radioaktīvo jodu. Pēc radioizotopu uzņemšanas iekšpusē nosaka asiņu, urīna, zarnu sulas un izkārnījumu radioaktivitāti.
  • Ekskrēcijas funkcijas pētījums - veikts, ievadot intravenozi albumīnu, kas marķēts ar joda radioaktīvo izotopu.
  • Motora funkcijas izpēte - šim nolūkam caur zondi zarnās ievada ar radioaktīvo jodu marķētu Bengālijas rozā krāsu un izpēta tās kustību zarnās.
datortomogrāfija
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • kuņģa audzēji;
  • holelitiāze;
  • aknu ciroze;
  • hepatoze;
  • hepatīts;
  • aknu audzēji;
  • aknu cistas un abscesi;
  • aknu ehinokokoze;
  • pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • barības vada audzēji;
  • tievo un resno zarnu audzēji;
  • zarnu aizsprostojums;
  • bez čūlas kolīts;
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • išēmisks kolīts;
  • iedzimtas anomālijas.
  • Galvenā metode - ļauj iegūt novēroto izmeklēto orgānu plānās rentgena sekcijas, ar iegūto datu turpmāku datorapstrādi.
  • Pozitronu emisijas CT (PET) - tiek veikta, izmantojot radioizotopus, kas ļauj novērtēt ne tikai orgāna struktūru, bet arī tā funkcijas.
  • DT kontrastpētījums - lieto radioviļņus, kuru pamatā ir jods, kuri tiek ievadīti intravenozi, ievadīti dzeršanai vai injicēti taisnās zarnās. Lai labāk paplašinātu gremošanas traktu, caur zondi tiek ievadīts gaiss.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • kuņģa audzēji;
  • akūts un hronisks holecistīts;
  • holelitiāze;
  • holangīts;
  • žults ceļu audzēji;
  • hepatīts;
  • aknu ciroze;
  • aknu ehinokokoze;
  • hepatoze;
  • aknu audzēji;
  • pankreatīts;
  • aizkuņģa dziedzera audzēji;
  • čūlainais kolīts;
  • Krona slimība;
  • tievās un resnās zarnas audzēji.
  • Galvenā metode. Ar MRI tomogrāfu tiek ģenerēti protoni, kas "piespiež" cilvēka ķermeņa ūdeņraža atomus ierindoties perpendikulāri tomogrāfa asij. Šajā gadījumā izstarotos signālus ierakstīs tomogrāfs un pārveidos attēlos.
  • Hydro-MRI ar dubultu kontrastu - kuņģa un zarnu trakta iztaisnošanai un orgāniem pacients izdzer 1,5 litrus šķidruma, un kontrastvielu injicē intravenozi.
Intragastriskais un barības vada pH mērītājs
(kuņģa skābuma izpēte)
  • kuņģa čūla;
  • gastrīts;
  • funkcionāli kuņģa darbības traucējumi;
  • gastroezofageālā refluksa slimība (refluksa ezofagīts);
  • Bareta barības vads.
  • Metodoloģija. Metode ir balstīta uz brīvo ūdeņraža jonu koncentrācijas noteikšanu kuņģa sulā, ievadot zondi ar elektrodiem. Ķīmiskos procesus, kas notiek uz kuņģī ievietotajiem elektrodiem, papildina enerģijas izdalīšanās, ko reģistrē acidogastrometrs (kuņģa skābuma reģistrators). Tas ļauj novērtēt skābes veidošanās funkciju kuņģī (jo vairāk ūdeņraža jonu, jo augstāks skābums). Zondi var ievietot caur muti (īslaicīgai pH mērīšanai), caur degunu (ikdienas pH mērīšanai) vai ar endoskopu (ph mērīšana gastroskopijas laikā).
  • Sekrēcijas stimulēšana. Ja nepieciešams, injicējiet vielas, kas palielina kuņģa sulas sekrēciju (histamīns, pentagastrīns).
Kuņģa skābuma noteikšana ar bezcerīgām metodēm
  • gastrīts;
  • funkcionāli kuņģa darbības traucējumi;
  • refluksa ezofagīts.
  • Jonu apmaiņas sveķu metode ir balstīta uz tādu zāļu lietošanu (gastrotests, acidotests), kas satur jonu apmaiņas sveķus, kas piesātināti ar vielu, kas kuņģī tiek aizstāta ar tādu pašu sālsskābes ūdeņraža jonu daudzumu. Pēc apmaiņas indikators pats uzsūcas asinīs un izdalās ar urīnu, kur tas ir atrodams. Analīzei paņemtajai urīna daļai pievieno sālsskābi, kas maina indikatoru krāsu. Iegūto krāsu salīdzina ar standartu.
  • Uropepsīna noteikšana urīnā - ļauj netieši spriest, cik aktīvi pepsīna enzīma ražošana notiek kuņģī. Parasti dienā ar urīnu izdalās līdz 1 mg uropepsīna.
Kuņģa gremošanas funkcijas novērtējums
(desmoid tests)
  • Metodes pamatā ir kuņģa spēja sagremot ketgutu (saistaudus). Pacients tukšā dūšā norij krāsas maisiņu (metilēnzilo), kas savilkts ar catgut. Pēc tam urīns tiek savākts pēc 3, 5, 20 stundām. Ja visas trīs porcijas ir intensīvi zilas, tad skābums tiek strauji palielināts. Tikai otrās un trešās daļas krāsošana norāda uz normālu skābumu, tikai trešā daļa norāda uz zemu kuņģa skābumu..
Tievās zarnas absorbcijas spējas novērtējums
  • hronisks enterīts;
  • celiakija;
  • laktāzes deficīts;
  • Whipple slimība.
  • Pārbaude ar D-ksilozi. Zarnu absorbcijas funkciju novērtē pēc iekšķīgi lietojamo vai divpadsmitpirkstu zarnā ievadīto vielu ātruma un daudzuma caur cauruli asinīs, siekalās, urīnā vai izkārnījumos. D-ksilozi lieto iekšķīgi ar 5 g, un tā daudzumu urīnā nosaka pēc 5 stundām.
  • Laktozes tests. Iekšķīgi lieto 50 g laktozes un nosaka glikozes daudzumu asinīs (laktoze tiek sadalīta līdz glikozei).
  • Ūdeņraža tests - ūdeņraža noteikšana izelpotajā gaisā. Ūdeņraža palielināšanās izelpotajā gaisā notiek, ja baktērijas noārda ogļhidrātus, nevis ar pašu fermentiem.
Daļējs kuņģa sulas pētījums
  • gastrīts;
  • kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
  • refluksa gastrīts;
  • funkcionāli kuņģa darbības traucējumi;
  • kuņģa audzēji;
  • duodenīts.
  • Kuņģī ievieto plānu mēģeni un secīgi savāc vairākas 8 kuņģa sulas porcijas. Pirmo porciju ņem tukšā dūšā. Nākamās divas porcijas ņem ar 15 minūšu intervālu pēc stimulēšanas ar testa brokastīm, pārējās 5 porcijas lieto ik pēc 15 minūtēm pēc kuņģa sekrēcijas stimulēšanas ar pentagastrīnu vai histamīnu. Katru daļu analizē laboratorijā. Pārbaudes brokastis var sastāvēt no 200 ml kāpostu sulas vai 300 ml gaļas buljona vai 0,5 g kofeīna 300 ml ūdens.
Frakcionēta divpadsmitpirkstu zarnas intubācija
  • žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija;
  • holangīts;
  • holelitiāze;
  • duodenīts.
  • Pētījums tiek veikts tukšā dūšā. Zondi ievieto caur barības vadu, kuņģi, nogādā divpadsmitpirkstu zarnā un savāc 6 divpadsmitpirkstu zarnas satura daļas. A-divpadsmitpirkstu zarnas daļā ir žults (kas jau ir nonākusi zarnās), aizkuņģa dziedzera sula un zarnu sula. Daļā A-1 ir žults no kanāliem, 2 B daļā ir žults no žultspūšļa un 2 C daļā žults no aknu kanāla. Saņemtās žults daļas pārbauda laboratorijā.
Elektrogastrogrāfija
  • gastrīts;
  • divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • pyloric stenoze;
  • duodenīts.
  • Metode ļauj novērtēt kuņģa, divpadsmitpirkstu zarnas un citu kuņģa-zarnu trakta daļu motorisko funkciju, reģistrējot šo orgānu biopotenciālos faktorus no ķermeņa virsmas. Biopotenciālus reģistrē, izmantojot elektrodus. Aktīvais elektrods tiek uzklāts uz vēdera (uz kuņģa vai zarnu projekcijas laukuma), izmantojot īpašu aparātu, un neaktīvais elektrods tiek uzlikts apakšstilba zonai. Gastrogrammu reģistrē pēc testa brokastīm (150 g baltmaizes un glāze saldas tējas) 15 - 30 minūtes.
Ezofagomanometrija
  • barības vada spazmas;
  • kardijas ahalāzija;
  • refluksa ezofagīts;
  • diafragmas barības vada atveres trūce;
  • citi barības vada diskinēzijas veidi.
  • Metode ļauj novērtēt barības vada un barības vada apakšējā sfinktera motora aktivitāti, izmantojot zondi, caur kuru ievieto katetru ar baloniem, kas mēra spiedienu barības vada iekšpusē. Katetra ievadīšana caur muti tiek veikta pacienta sēdus stāvoklī, pēc kura viņš atrodas uz kreisās puses. Ja zondi ievieto caur degunu, tad visas procedūras laikā subjekts atrodas uz kreisās puses.

AnalīzeKas tiek noteikts?Kad iecelts?Kā ņemt un analizēt?
Vispārēja asins analīze- leikocītu skaits;

- eritrocītu skaits un hemoglobīna saturs tajos;

- eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR).Tas ir paredzēts visām gremošanas sistēmas slimībām.- analīze jāveic tukšā dūšā, vēlams no rīta, pirms lietojat medikamentus vai medicīniskas procedūras;

- pētījuma priekšvakarā jums vajadzētu atturēties no taukainiem ēdieniem, kafijas, tējas, alkohola.Asins ķīmijaOlbaltumvielas- kopējais proteīns;

- C reaktīvais proteīns (CRP).- gastrīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- kuņģa audzēji;
- pankreatīts;
- aizkuņģa dziedzera audzēji;
- hepatīts;
- aknu ciroze;
- hepatoze;
- aknu audzēji;
- enterīts;
- celiakija;
- tievo un resno zarnu audzēji;
- hronisks čūlainais kolīts;
- Krona slimība.Fermenti- aknu transamināzes vai transferāzes (ALAT, ASAT);

- sārmainā fosfatāze.- holelitiāze;
- hronisks holecistīts;
- holangīts;
- hepatīts;
- aknu ciroze;
- aknu audzēji;
- hepatoze;
- aknu ehinokokoze;
- pankreatīts;
- aizkuņģa dziedzera audzējs;
- žults ceļu audzēji.Lipīdi- kopējais holesterīns;

- triglicerīdi.- hepatīts;
- aknu ciroze;
- tauku hepatoze;
- aknu fibroze;
- aknu audzēji;
- alkohola aknu bojājumi;
- pankreatīts;
- aizkuņģa dziedzera audzēji.Ogļhidrāti- glikozes līmenis asinīs.- hepatīts;
- aknu ciroze;
- hepatoze;
- aknu audzēji;
- hronisks pankreatīts;
- celiakija;
- aizkuņģa dziedzera audzēji;
- dempinga sindroms.Pigmenti- kopējais bilirubīns;

- tiešais bilirubīns (saistīts, konjugēts);

- netiešais bilirubīns (brīvs, nesaistīts).- holelitiāze;
- hronisks holecistīts;
- holangīts;
- žults ceļu un žultspūšļa audzēji;
- pankreatīts;
- aizkuņģa dziedzera audzējs;
- hepatīts;
- ciroze;
- aknu audzēji;
- hepatoze;
- aknu ehinokokoze;
- zarnu aizsprostojums.Slāpekļa vielas- urīnviela.- hepatīts;
- aknu ciroze;
- aknu audzēji;
- hepatoze.Asins recēšanas indekss- protrombīns (protrombīna laiks).Hormoni, kas regulē kuņģa-zarnu trakta darbību- gastrīns.- gastrīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- kuņģa pietūkums;
- Zolindžera-Elisona sindroms;
- pyloric stenoze;
- hronisks enterīts.Vispārēja ekskrementu analīzeIzkārnījumu fizikālo īpašību izpēte- konsekvence;

- piemaisījumu klātbūtne (asinis, gļotas, strutas, akmeņi, parazīti);

- nesagremotas pārtikas paliekas.- hronisks gastrīts;

- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- hepatīts;
- hepatoze;
- aknu ehinokokoze;
- aknu audzēji;
- holelitiāze;
- holecistīts;
- holangīts;
- žultsceļu diskinēzija;
- žults ceļu audzēji;
- pankreatīts;
- aizkuņģa dziedzera audzēji;
- duodenīts;
- hronisks enterīts;
- laktāzes deficīts;
- celiakija;
- bez čūlas kolīts;
- čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- disbioze;
- Whipple slimība;
- zarnu aizsprostojums;
- kairinātu zarnu sindroms;
- išēmisks kolīts;
- zarnu audzēji.- izkārnījumi tiek savākti pēc zarnu pašattukšošanās (jūs nevarat lietot caurejas līdzekļus vai klizmas);

- lai savāktu fekālijas, izmantojiet īpašu sterilu trauku ar karoti;

- izkārnījumi, kas savākti ne vēlāk kā 8 - 12 stundas pēc defekācijas, tiek nodoti laboratorijai;

- ar pastāvīgu aizcietējumu, jums vajadzētu masēt zarnas, ārkārtējos gadījumos - ielieciet klizmu un savāciet blīvāko fekāliju daļu.Bioķīmiskā ekskrementu pārbaude- fekāliju pH (skābes-bāzes reakcija);

- reakcija uz slēptām asinīm;

- reakcija uz sterkobilīnu;

- reakcija uz bilirubīnu;

- olbaltumvielu reakcija.- gastrīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- kuņģa audzēji;
- duodenīts;
- tievās zarnas audzēji;
- hepatīts;
- aknu ciroze;
- holelitiāze;
- holecistīts;
- holangīts;
- žults ceļu audzēji;
- pankreatīts;
- aizkuņģa dziedzera audzējs;
- enterīts;
- celiakija;
- hronisks nečūlains kolīts;
- nespecifisks čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- disbioze;
- resnās zarnas audzēji;
- zarnu aizsprostojums.Izkārnījumu mikroskopiskā pārbaude- asins šūnu elementi (leikocīti, eritrocīti, makrofāgi);

- muskuļu šķiedras (ar striatūru un bez tās);

- tauki un to šķelšanās produkti (neitrālie tauki, taukskābes, ziepes);

- augu šķiedra (sagremojama un nesagremojama);

- gļotas.- gastrīts;
- hepatīts;
- aknu ciroze;
- hepatoze;
- aknu audzēji;
- aknu ehinokoks;
- pankreatīts;
- aizkuņģa dziedzera audzēji;
- holelitiāze;
- holecistīts;
- holangīts;
- žults ceļu diskinēzija;
- aizkuņģa dziedzera audzēji;
- duodenīts;
- aizkuņģa dziedzera audzēji;
- enterīts;
- celiakija;
- tievās zarnas audzēji;
- bez čūlas kolīts;
- čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- Whipple slimība;
- resnās zarnas audzēji;
- išēmisks kolīts.Fekāliju bakterioloģiskā izmeklēšanaZarnu mikrofloras pārkāpums (disbioze) - potenciāli patogēno (oportūnistisko baktēriju) skaita palielināšanās un zarnu gremošanas procesā iesaistīto "labvēlīgo" baktēriju skaita samazināšanās.- duodenīts;
- hronisks enterīts;
- celiakija;
- laktāzes deficīts;
- divpadsmitpirkstu zarnas un tievās zarnas divertikulas;
- Krona slimība;
- tievās zarnas audzēji;
- holecistīts;
- holangīts;
- žults ceļu diskinēzija;
- holelitiāze;
- žults ceļu audzēji.Vispārēja urīna analīze- bilirubīns;

- laktāta dehidrogenāze (LDH).- hepatīts;
- hepatoze;
- aknu audzēji;
- aknu ehinokoks;
- holelitiāze;
- holecistīts;
- holangīts;
- žults ceļu diskinēzija;
- pankreatīts;
- žults ceļu audzēji;
- aizkuņģa dziedzera audzēji;
- hronisks enterīts;
- bez čūlas kolīts;
- čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- zarnu aizsprostojums;
- zarnu audzēji.- pirms analīzes veikšanas tiek veikta ārējo dzimumorgānu tualete (menstruāciju laikā urīna analīze netiek savākta);

- jums jāsavāc urīns sterilā burkā, kuru iegādājas aptiekā;

- rīta urīna parauga savākšana;

- pirmo urīna daļu izlej gar konteineru, pārējo - traukā;

- urīna daudzumam jābūt 50 - 100 ml;

- testa priekšvakarā nevajadzētu ēst pārtikas produktus, kas maina urīna krāsu (bietes, burkāni, konfektes ar pārtikas krāsvielām utt.).Imunoloģiskās asins analīzes- alfa-fetoproteīns.- aknu audzējs;
- hepatīts;
- aknu ciroze.- konstatēts ar enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA).- vīrusu hepatīta marķieri (vīrusu antigēni un antivielas pret tiem).- hronisks vīrusu hepatīts (B, A, C).- antinukleārās antivielas;
- antivielas pret gludo muskuļu šūnām.- hronisks autoimūns hepatīts.- antimitohondriālās antivielas.- aknu ciroze (primārā žultsceļš).- antivielas pret gastromukoproteīnu;

- antivielas pret kuņģa šūnām, kas ražo sālsskābi.- autoimūns gastrīts.- antivielas pret gliadīnu.- celiakija.Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas biopsijas parauga histoloģiskā izmeklēšana- gļotādas iekaisuma smagumu novērtē pēc iekaisuma šūnu skaita (leikocīti, eozinofīli);

- gļotādas iekaisuma aktivitāte - novērtē pēc neitrofilu skaita;

- gļotādas atrofija - bārkstiņu saīsināšana un gļotādas dziedzeru šūnu samazināšanās;

- zarnu vai kuņģa metaplāzija - gļotādas audu transformācija (piemēram, kuņģa gļotāda tiek pārveidota par zarnu gļotādu), kas dažos gadījumos (ne vienmēr) tiek uzskatīta par pirmsvēža stāvokli;

- gļotādas kolonizācijas pakāpe ar Helicobacteria - Helicobacter pylori baktēriju daudzums.- gastrīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas audzēji.Materiāla paraugu ņemšana no gļotādas (biopsija) tiek veikta kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas endoskopiskās izmeklēšanas laikā (gastroskopija). Tad tas tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tas tiek stingri noteiktā veidā iekrāsots un pētīts mikroskopā..Helicobacter infekcijas identificēšana
(Helicobacter pylori)Ureāzes testsTests nosaka amonija jonus vai oglekļa dioksīdu (CO2), kas veidojas urīnvielas sadalīšanās laikā Helicobacteria izdalītā ureāzes enzīma ietekmē. Amonija joni ir skābi.- gastrīts;
- kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla.Pētījumam tiek veikta gļotādas biopsija, kas iegūta gastroskopijas laikā, un ievietota barotnē ar pH līmeņa indikatoru. Ja biopsijas paraugā ir helikobaktērijas, barotne iegūst aveņu krāsu. Jo vairāk baktēriju barotnē, jo ātrāk barotne tiek iekrāsota.C-ureāzes elpas testsPacients ņem urīnvielas iekšpusē, kas marķēts ar radioaktīvo oglekli. Helicobacter baktērijas iznīcina urīnvielu, veidojot amonjaku un oglekļa dioksīdu (CO2). Pēdējo nosaka izelpotajā gaisā.Mikrobioloģiskā metodeMetode ļauj noteikt helikobaktēriju jutīgumu pret antibakteriāliem līdzekļiem, kas ir ļoti svarīgi, lai izvēlētos pareizās zāles terapijai.Sēšanu veic ar gastroskopijas laikā iegūtu biopsijas paraugu, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas biopsijas paraugu un audzē Helicobacteria kultūru..Imunoloģiskā metodeIzmantojot šo metodi, tiek noteiktas antivielas pret Helicobacteria asinīs un sekrēcijas (vietējie) imūnglobulīni siekalās un kuņģa sulā, kas veidojas 3 līdz 4 nedēļas pēc inficēšanās. Pēc veiksmīgas Helicobacter pylori iznīcināšanas tests var būt pozitīvs vēl mēnesi.Asinis, siekalas vai kuņģa sulu pārbauda, ​​izmantojot enzīmu imūnsorbcijas testu (ELISA), nosakot IgG, IgA un IgM līmeni.

Kādas slimības ārstē gastroenterologs??

Gastroenterologs ārstē slimības, kas izraisa traucējumus gremošanas procesā.
Tās ir kuņģa un zarnu trakta, kā arī aknu, žultspūšļa, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera iekaisuma un neiekaisuma slimības..
Gastroenterologi šo orgānu audzējus ārstē kopā ar onkologiem.

SlimībaĀrstēšanas pamatmetodesAptuvenais ārstēšanas ilgumsPrognoze
Barības vada slimības
Achalasia cardia- medicīniskā pārtika - biežas, daļējas porcijas, ne vēlāk kā 3 stundas pirms gulētiešanas;

- zāļu terapija - nitroglicerīns, no-shpa, nifedipīns, verapamils, atropīns, motilijs;

- antibiotiku terapija - kad ēdiens nonāk elpošanas traktā;

- balonu kardiodilācija - barības vada vai barības vada apakšējā sfinktera instrumentāla paplašināšana, izmantojot barības vadā ievietotus balonus;

- botulīna toksīna endoskopiska injekcija - barības vada vai barības vada apakšējā sfinktera ķīmiska denervācija (nervu šķiedru iznīcināšana);

- barības vada apakšējā sfinktera plastika - ārstēšana ar ķirurģisku iejaukšanos (laparoskopiska vai atklāta barības vada operācija).

  • prasa gandrīz pastāvīgas zāles.
  • zāļu terapija ir efektīva tikai ar neizteiktu ahalāziju (smagos gadījumos medikamenti tikai īslaicīgi uzlabo pacienta stāvokli);
  • balona paplašināšanās un botulīna toksīna ievadīšana dod pagaidu efektu (no 6 mēnešiem līdz 2 - 3 gadiem), bieži nepieciešama atkārtota procedūra;
  • savlaicīga ķirurģiska iejaukšanās daudzos gadījumos (95%) nodrošina pacientiem pilnīgu ārstēšanu;
  • ārstēšanas neesamības gadījumā rodas nopietnas komplikācijas (rētas, barības vada plīsums, čūlas, izsīkums utt.), kas noved pie pacienta invaliditātes.
Difūza barības vada spazma
(ezofagospazma)
  • ja barības vada spazmas ir citas slimības (barības vada iekaisuma) sekas, tad slimības saasināšanās laikā tiek lietotas zāles;
  • ar primāru ezofagospasmu (neatkarīgu slimību) ir nepieciešama gandrīz pastāvīga zāļu uzņemšana.
  • ar sekundāru barības vada spazmu simptomi izzūd, kad tiek novērsts pamatcēlonis (refluksa ezofagīts, hronisks ezofagīts);
  • primārā ezofagospasma gadījumā prognoze ir atkarīga no ārstēšanas izvēles;
  • terapijas neesamības gadījumā slimība progresē.
Gastroezofageālā refluksa slimība
(refluksa ezofagīts)- dzīvesveida izmaiņas - atmest smēķēšanu, ievērot terapeitisko diētu, izvairīties no darba, kas saistīts ar svara celšanu un ķermeņa locīšanu;

- zāļu terapija - antacīdi līdzekļi (maaloks, fosfalugels, gaviskons un citi), H2-histamīna blokatori (ranitidīns, kvamatels), protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, pantoprazols), prokinētika (domperidons);

- endoskopiskā ārstēšana - radiofrekvenču ablācija, endoskopiska plikācija, darbība ar īpašu Esophyx endoskopu;

- laparoskopiska ārstēšana - fundoplikācija (manšetes izveidošana no kuņģa apakšas, kas aptin barības vadu) un cruroraphy (diafragmas kāju šūšana);

- ķirurģiska ārstēšana - Nissena fundoplikācija.

  • zāļu terapija tiek noteikta no 4 līdz 8 nedēļām.
  • slimību efektīvi ārstē ar medikamentiem un ķirurģiskām metodēm;
  • dažreiz pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tiek novērota slimības saasināšanās;
  • ar lielu komplikāciju risku (barības vada sašaurināšanās, čūlas), nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Diafragmas barības vada atveres trūce
  • ir norādīta zāļu lietošana visa mūža garumā
  • prognoze ir labvēlīga;
  • ar dažām diafragmas barības vada atveres trūces formām ir iespējams uzlabot pacienta stāvokli ar uztura terapijas un zāļu terapijas palīdzību;
  • ar augstu komplikāciju risku (trūces pārkāpums, Bareta barības vads), ir nepieciešams veikt operāciju.
Bareta barības vads- medicīniskais uzturs - no uztura tiek izslēgtas biežas frakcionētas maltītes, pikanti, pārāk karsti vai auksti ēdieni;

- zāļu terapija - antacīdi (maalox, gaviscon), protonu sūkņa inhibitori (omeprazols, pantoprazols) prokinētika (domperidons);

- endoskopiskā ārstēšana - endoskopiskā rezekcija (izmainītas gļotādas izgriešana), radiofrekvenču ablācija, krioablācija, termiskā ablācija, lāzerterapija;

- ķirurģiska ārstēšana - barības vada apakšējās trešdaļas noņemšana un Bareta barības vada attīstības cēloņa - refluksa ezofagīta (Nissen fundoplication) novēršana.

  • nepieciešama pastāvīga (dažos gadījumos mūža garumā) zāļu lietošana.
  • barības vada gļotādas transformācijas sākuma stadijā zāļu ārstēšana var stabilizēt barības vada šūnu maiņas procesu un pat izraisīt procesa reverso attīstību (regresiju);
  • ja epitēlija metaplāzija jau ir attīstījusies, tad zāles ir neefektīvas, un barības vada ļaundabīga audzēja attīstības risks no to lietošanas nemazinās;
  • visefektīvākā metode ir endoskopiskā rezekcija, ko var papildināt ar citām metodēm.
Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas slimībasKuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla- terapeitiskā diēta - biežas maltītes, pārāk karstu, pārāk aukstu, pikantu un pikantu ēdienu izslēgšana, smēķēšanas atmešana un alkohola lietošana;

- zāļu, kas bojā kuņģa gļotādu, atcelšana - nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (aspirīns, ibuprofēns, diklofenaks, indometacīns un citi) un glikokortikosteroīdi (prednizolons, deksametazons);

- antibiotikas - lai iznīcinātu helikobaktērijas (amoksicilīns, klaritromicīns, metronidazols, tetraciklīns);

- zāles, kas normalizē kuņģa skābumu - maaloks, ranitidīns, omeprazols un citi;

- gastroprotektori - zāles, kas atjauno kuņģa gļotādas aizsargājošās īpašības (de-nol, sukralfāts, solkoserils, enprostils, citoteks);

- simptomātiska ārstēšana - spazmolītiskie līdzekļi (no-shpa) un pretvemšanas līdzekļi (cerukāls);

- endoskopiska ārstēšana - čūlu noņemšana, asiņošanas apturēšana, vietēja zāļu lietošana, uzklāšana uz gļotādas, nervu galu bloķēšana, sašaurinātu zonu izstiepšana;

- ķirurģiska ārstēšana - kuņģa rezekcija, vagusa nervu stumbru transekcija (vagotomija).

  • narkotiku ārstēšanas kurss ir 2 - 6 nedēļas.
  • ja nav peptiskas čūlas slimības komplikāciju, prognoze ir labvēlīga;
  • Helicobacter pylori infekcijas likvidēšana ļauj sasniegt ilgu remisijas periodu (nav slimības simptomu) un čūlu rētas;
  • ar ilgstošām čūlām attīstās gļotādas šūnu ļaundabīgais audzējs (ļaundabīga deģenerācija).
Hronisks gastrīts- medicīniskais uzturs - daļējas biežas maltītes, izņemot pikantu, rupju, pārāk karstu vai aukstu ēdienu;

- Helicobacter pylori infekcijas likvidēšana - antibiotikas, bismuta preparāti;

- kuņģa sekrēcijas korekcija - zāles, ko lieto paaugstinātam skābumam (omeprazols, maaloks, ranitidīns) vai zemam kuņģa skābumam (proserīns, pentagastrīns, pepsīns, kuņģa sula, kreons un citas zāles);

- gastroprotektori - zāles, kas atjauno kuņģa gļotādas aizsargājošās īpašības (de-nol, sukralfāts, solkoserils, enprostils, citoteks);

- simptomātiska ārstēšana - spazmas (no-shpa) noņemšana, vemšanas (cerukāla), prokinētikas (domperidona) izvadīšana.

  • galvenais gastrīta ārstēšanas kurss ir no 3 līdz 4 nedēļām;
  • ar ilgstošu hronisku atrofisku gastrītu ir nepieciešama kuņģa enzīmu uzņemšana visa mūža garumā.
  • prognoze ir labvēlīga gastrītam ar augstu skābumu un Helicobacter pylori gastrītu;
  • ar atrofisku autoimūnu gastrītu attīstās kuņģa gļotādas metaplāzija (kuņģa šūnas tiek aizstātas ar zarnu šūnām), ko uzskata par pirmsvēža stāvokli.
Duodenīts
  • ārstēšanas kurss - 1 - 3 mēneši.
  • ja nav komplikāciju (čūlas, zarnu aizsprostojums, traucēta pārtikas gremošana un absorbcija), prognoze ir labvēlīga.
Funkcionāli kuņģa darbības traucējumi- neiropsihisko faktoru likvidēšana;

- biežas frakcionētas maltītes, izņemot grūti sagremojamu pārtiku;

- smēķēšanas atmešana, alkohola lietošana, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;

- tādu zāļu lietošana, kas samazina kuņģa skābumu (maaloks, ranitidīns, omeprazols un citi);

- ar Helicobacter pylori infekciju tiek noteikts antibiotiku kurss;

- ārstēšana ar prokinētiku, kas uzlabo gremošanas trakta motorisko funkciju (domperidons).

  • ārstēšanas kurss parasti ir no 2 līdz 3 nedēļām.
  • prognoze ir labvēlīga, jo ar funkcionāliem traucējumiem strukturālas izmaiņas gļotādā netiek novērotas.
Dempinga sindroms- diētas terapija - daļējas maltītes ar paaugstinātu olbaltumvielu daudzumu un zemu ogļhidrātu saturu;

- zāļu terapija - akarboze, oktreotīds;

- ķirurģiska ārstēšana - atkārtota operācija, lai atjaunotu pīlora darbību.

  • pastāvīga diētas ievērošana.
  • koriģējot uzturu, prognoze ir labvēlīga;
  • ar smagu dempinga sindromu pacientu veiktspēja ir strauji samazināta;
  • radikālas ārstēšanas metode - atkārtota operācija.
Tievās zarnas slimībasHronisks enterīts- medicīniskā uztura - mehāniski, termiski un ķīmiski saudzējoša diēta, "izsalkušās" dienas;

- pretiekaisuma ārstēšana - sulfasalazīns, prednizolons, budezonīds;

- imūnsupresanti - azatioprīns, metotreksāts;

- disbiozes ārstēšana - antibiotikas, probiotikas, prebiotikas;

- simptomātiska ārstēšana - imodijs (caurejas gadījumā), bez spa (sāpju un spazmas gadījumā);

- traucēta pārtikas asimilācijas korekcija - olbaltumvielu preparāti, aminoskābes, minerālvielas un vitamīni;

- gremošanas un absorbcijas procesa uzlabošana zarnās - fermentu preparāti kā aizstājterapija (pankreatīns, mezims, festāls);

- ķirurģiska ārstēšana - skartās vietas noņemšana, sašaurinātas zarnu zonas paplašināšana.

  • ārstēšanas kurss no 2 līdz 3 nedēļām līdz 2 - 5 mēnešiem.
  • kopumā prognoze ir labvēlīga;
  • ar imūno rakstura slimībām (Whipple slimība, Krona slimība) pat pēc skartās vietas ķirurģiskas noņemšanas iekaisuma process turpinās.
Celiakija- diētas terapija - izņemot pārtikas produktus, kas satur lipekli (maize, makaroni, pelmeņi, kūkas utt.);

- zāļu ārstēšana - glikokortikoīdu terapija, enzīmu aizstājterapija, olbaltumvielu preparāti, kalcijs, D vitamīns un citi.

  • diēta ir pastāvīgi jāuztur (visu mūžu);
  • zāļu saasināšanās periodā tiek nozīmēta narkotiku ārstēšana.
  • ja zāļu ārstēšana ir efektīva, tad prognoze ir labvēlīga;
  • ja celiakija nereaģē uz ārstēšanu, tad prognoze ir slikta;
  • paredzamais dzīves ilgums, pirmkārt, ir atkarīgs no diētas ievērošanas;
  • pastāv liels zarnu limfomu attīstības risks.
Laktāzes deficīts- diētas terapija - piena produktu izslēgšana;

- aizstājterapija - zāles, kas satur laktāzi (laktādi, laktāzi);

- simptomātiska ārstēšana - caurejas (imodija) likvidēšana;

- mikrofloras normalizēšana - probiotikas, prebiotikas, antibiotikas;

- vitamīni un minerālvielas - kalcijs, magnijs, A, E, K, B1, B6, B12 vitamīni.

  • pastāvīga diētas ievērošana un ilgstoša aizstājterapija.
  • ar diētu prognoze ir labvēlīga.
Resnās zarnas slimībasNe čūlains kolīts- medicīniskā uztura - diēta ir atkarīga no aizcietējumu vai caurejas pārsvara, alerģiju klātbūtnes un slimības stadijas;

- disbiozes ārstēšana - antibiotikas, prebiotikas, probiotikas;

- simptomātiska ārstēšana - spazmolīti, caurejas līdzekļi vai pretcaurejas līdzekļi;

- alerģijas ārstēšana - suprastīns, tavegils;

- detoksikācija - šķīdumu intravenoza ievadīšana;

- fizioterapija - elektroforēze, dubļu pielietošana, diatermija un citas metodes.

  • ārstēšanas kurss parasti ir 2 - 3 nedēļas.
  • labvēlīga prognoze.
Čūlainais kolīts- diētas terapija - izslēdz pikantu, kairinošu pārtiku, palielina olbaltumvielu saturu un samazina tauku daudzumu uzturā;

- pretiekaisuma terapija - sulfasalazīns, hidrokortizons;

- imūnsupresanti - azatioprīns, ciklosporīns A;

- simptomātiska ārstēšana - smecta, imodium (ar caureju);

- detoksikācijas terapija - glikozes šķīduma, Ringera šķīduma, hemodeza, fizioloģiskā šķīduma intravenoza piloša infūzija;

- disbiozes ārstēšana - antibiotikas, probiotikas, prebiotikas;

- čūlaina kolīta ķirurģiska ārstēšana - indicēta komplikācijām (zarnu palielināšanās, ļaundabīga transformācija, pirmsvēža stāvoklis) un sastāv no resnās zarnas pilnīgas noņemšanas (kolektomija);

- ķirurģiska ārstēšana Krona slimībai - sastāv no skartās resnās zarnas daļas noņemšanas.

  • ārstēšanas kursa ilgums ir no 2 līdz 3 nedēļām līdz 2 līdz 3 mēnešiem.
  • prognoze ir atkarīga ne tikai no pašas slimības gaitas, bet arī no adekvātas ārstēšanas;
  • pacientiem, kuri lieto sulfasalazīna grupas zāles, gada laikā nav slimības saasinājumu;
  • ja zāļu terapija ir neefektīva (20% pacientu), tad tiek veikta ķirurģiska ārstēšana;
  • pastāv risks saslimt ar ļaundabīgu resnās zarnas audzēju.
Krona slimība
  • paasinājuma ārstēšanas kurss ir no 2 līdz 3 nedēļām līdz 4 mēnešiem.
  • ar atbilstošu ārstēšanu pacienti var pastāvēt līdzās savai slimībai un daudzus gadus dzīvot pilnvērtīgi (šodien nav iespējams panākt pilnīgu izārstēšanu);
  • ar ļaundabīgu transformāciju prognoze ir slikta.
Išēmisks kolīts- diētas terapija - pirmkārt, tai jābūt vērstai uz tauku vielmaiņas normalizēšanu organismā, un ar saasinājumu visas barības vielas tiek ievadītas intravenozi (parenterāla barošana);

- anestēzija - nitroglicerīna grupas zāles, spazmolītiskie līdzekļi (no-shpa);

- antikoagulanti - aspirīns, heparīns;

- asinsrites normalizēšana - šķīdumu intravenoza ievadīšana (poliglucīns, reopoliglucīns, fizioloģiskais šķīdums un citi);

- antibakteriāla terapija - kotrimoksazols, ciprofloksacīns;

- endoskopiskā apstrāde - šauru zonu paplašināšana ar balonu;

- ķirurģiska ārstēšana - ar zarnu sienas gangrēnu, noņem skarto zonu.

  • ar slimības saasināšanos 2/3 pacientu stāvokli ir iespējams stabilizēt 24 - 48 stundu laikā.
  • ir ļoti grūti paredzēt slimības iznākumu;
  • ja asins plūsma barojošajās artērijās tiek ātri atjaunota, tad virsmas izmaiņas gļotādā ātri izzūd;
  • ar ilgstošu artēriju (īpaši lielu) bloķēšanu notiek visas zarnu sienas nekroze un bieži vien lielā platībā.
Aknu slimībaHronisks hepatīts- ārstēšanas režīms - alkohola izslēgšana, atpūta, gultas režīms saasināšanās laikā, kontakta ar toksiskām vielām izslēgšana;

- medicīniskā uztura - daudz šķidruma, pietiekams olbaltumvielu daudzums, tauku ierobežošana;

- pretvīrusu ārstēšana - interferoni, nukleozīdu analogi;

- imūnsupresanti - glikokortikoīdi un citostatiķi;

- vielmaiņas un enzīmu terapija - multivitamīnu kompleksi, ēteriskā, liposkābe un citas zāles;

- detoksikācija - hemodez šķīdumu, glikozes, fizioloģiskā šķīduma ievadīšana intravenozi pilienveida.

  • ilgs ārstēšanas kurss - no 24 līdz 48 nedēļām.
  • ar B hepatītu aknu ciroze attīstās 20% gadījumu, ar C hepatītu - 30% gadījumu (20-30 gadu laikā);
  • ar B + D hepatītu bez ārstēšanas aknu ciroze 80 - 85% pacientu attīstās 3-5 gadu laikā.
Aknu ciroze- pamata slimības ārstēšana - cēloņa, kas izraisīja aknu cirozi, ārstēšana (pretvīrusu zāles, glikokortikosteroīdi, imūnsupresanti, alohols);

- ārstēšanas režīms - viegls darba režīms, gultas režīms saasināšanās laikā;

- medicīniskā pārtika - 4 - 5 ēdienreizes dienā, vairāk olbaltumvielu, mazāk tauku;

- hepatocītu metabolisma uzlabošana - vitamīnu terapija, lipoīnskābe, būtiska;

- palēninot patoloģisko procesu aknās - fibrozes nomākšana (kolhicīns);

- komplikāciju ārstēšana - dekongestanti (diurētiskie līdzekļi), anēmijas likvidēšana (asins aizstājēju ieviešana), asiņošanas novēršana no barības vada (propranolols, monosorbs);

- simptomu ķirurģiska ārstēšana - šunta ievietošana ascītam, barības vada varikozes endoskopiska ārstēšana.

  • ārstēšanas kurss ir no 2 līdz 3 mēnešiem līdz 2 līdz 3 gadiem.
  • piecu gadu izdzīvošanas rādītājs alkohola aknu cirozei ir 60%, un vīrusu ciroze - 30%;
  • komplikāciju attīstībai ir galvenā ietekme uz prognozi.
Hepatoze- ārstēšana bez narkotikām - medicīniska uztura, kontakta izslēgšana ar izraisītāju (indes, narkotikas, alkohols) un vingrinājumi (svara zudums);

- zāļu ārstēšana - aknu metabolisma uzlabošana, lipīdu metabolisma atjaunošana, saistaudu augšanas kavēšana.

  • ārstēšanas kurss ir vairāki mēneši.
  • izslēdzot cēloņsakarības faktorus un savlaicīgu ārstēšanu, ir iespējama atveseļošanās;
  • hroniska hepatoze var pārveidoties par cirozi.
Žultspūšļa un žults ceļu iekaisumsHolecistīts- diētas terapija - biežas un daļējas maltītes, izslēdzot no uztura taukainu, ceptu, pikantu, pikantu ēdienu;

- spazmas un sāpju noņemšana - no-shpa;

- antibiotikas - amoksicilīns, ciprofloksacīns un citi;

- fermentu preparāti - festal, mezim, creon;

- ķermeņa detoksikācija - hemodēzes vai polidēzes šķīdums;

- holerētiskās zāles - alohols, holenzīms, smiltsērkšķu eļļa, magnija sulfāts un citi;

- akmeņu šķīdināšana - medikamenti (chenoterapija ar ursofalk), ultraskaņa, triecienvilnis, lāzera šķīdināšana, divpadsmitpirkstu zarnas skalošana, bezkameru caurules;

- ķirurģiska ārstēšana - žultspūšļa noņemšana, izmantojot laparoskopisku vai atklātu operāciju, veicinot akmeņu spontānu izeju no žultsvadiem endoskopijas laikā (Oddi sfinktera plastika, divpadsmitpirkstu zarnas intubācija) vai atklātas operācijas laikā.

  • ārstēšanas kurss parasti ir no 2 līdz 3 nedēļām.
  • ar nekomplicētu holecistītu prognoze ir diezgan labvēlīga;
  • hronisks holecistīts var izraisīt tādas komplikācijas kā strutošana, gangrēna un žultspūšļa plīsums.
Holangīts
  • divpadsmitpirkstu zarnas skalošanas kurss - 8 - 12 sesijas;
  • Tubage kurss - 10 sesijas.
  • atšķirībā no holecistīta, žultsvadu iekaisums bieži izraisa komplikācijas (akūts septisks šoks, strutojošs aknu abscess);
  • ar žults ceļu audzēja bojājumu prognoze ir slikta.
Holelitiāze
  • akmeņu zāļu izšķīdināšanas kurss ir 12 - 24 mēneši;
  • šoka viļņu litotripsijas kurss - 1 - 7 sesijas, atkarībā no akmeņu lieluma un skaita.
  • ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga;
  • iespējamās komplikācijas, kas saistītas ar hroniska holecistīta attīstību;
  • mazi akmeņi var neizraisīt sūdzības un palikt neatklāti (2% gadījumu).
Žultsceļu diskinēzija
  • ārstēšanas kurss parasti ir vairākas nedēļas
  • prognoze bez komplikācijām ir labvēlīga.
Pankreatīts- ārstēšana bez narkotikām - izsalkušās dienas (2 - 4 dienas), kuņģa sulas izsūknēšana, saaukstēšanās uz kuņģa;

- aizkuņģa dziedzera enzīmu izdalīšanās korekcija - ar slimības saasināšanos sekrēcija tiek nomākta (sandostatīns, contrikal), un ārpus paasinājuma - stimulēta (sekretīns, pankreozimīns, kalcija glikonāts);

- aizstājterapija - ar fermentu trūkumu (kreons, festāls);

- antibiotiku terapija - amoksicilīns, cefalosporīni;

- simptomātiska ārstēšana - no-shpa (spazmolītisks), promedols (narkotisko sāpju mazinātājs) cerukāls (pretvemšanas līdzeklis), insulīns (ar glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs);

- endoskopiska ārstēšana - aizkuņģa dziedzera kanāla stentēšana, akmeņu noņemšana vai iznīcināšana, drenāža;

- ķirurģiska ārstēšana - aizkuņģa dziedzera daļas noņemšana, apvedceļa uzlikšana starp aizkuņģa dziedzeri un tievo zarnu.

  • paasinājuma ārstēšanas kurss - 3 - 4 nedēļas;
  • ar hronisku aizkuņģa dziedzera enzīmu nepietiekamību tiek veikta pastāvīga aizstājterapija.
  • slimības prognoze ir atkarīga no hroniska pankreatīta paasinājumu biežuma;
  • izteikta aizkuņģa dziedzera iznīcināšana noved pie pacienta invaliditātes.
Gremošanas sistēmas audzējiPolipi- polipa endoskopiskā iznīcināšana;

- ķirurģiska orgāna daļas noņemšana (rezekcija) lieliem vai vairākiem polipiem.-

  • prognoze parasti ir labvēlīga;
  • atkārtota polipu veidošanās ir iespējama pat pēc to noņemšanas;
  • daži polipi var attīstīties ļaundabīgā audzējā.
Cistas- barības vada, kuņģa vai zarnu cistas endoskopiska noņemšana;

- aknu cistas punkcija ar šķidruma noņemšanu un ārstniecisko vielu ieviešanu;

- ķirurģiska parazītu cistu (ehinokoku) noņemšana.-

  • prognoze ir labvēlīga;
  • cistas var sarežģīt iekaisums un ļoti reti - ļaundabīgs audzējs (ļaundabīga transformācija).
Gastrinoma- zāļu ārstēšana - omeprazola, pantoprazola lietošana;

- audzēja operācija.

  • ilgstoša zāļu lietošana, kas samazina kuņģa skābumu.
  • zāļu ārstēšana ir neefektīva;
  • prognoze ir atkarīga no tā, vai audzējam ir bijis laiks metastēties citiem orgāniem.
Vēzis- ķīmijterapija;

- ķirurģiska audzēja noņemšana (parasti kopā ar orgāna daļu);