Žultspūšļa iekaisuma simptomi un ārstēšanas principi

Holecistīts vai žultspūšļa iekaisums ir patoloģija, kas rodas ilgstošas ​​žults stagnācijas fona vai citu vienlaicīgu hepatobiliāru sistēmas slimību klātbūtnes dēļ. Visbiežāk slimība tiek konstatēta pieaugušajiem vecumā no 40 līdz 60 gadiem. Holecistīts var rasties grūtniecēm. Jums vajadzētu zināt, kādi simptomi pavada patoloģiju un kā ar to tikt galā.

Žultspūšļa iekaisuma cēloņi

Iekaisums rodas sakarā ar sastrēgumu klātbūtni vai akmeņu veidošanos žultspūšļa dobumā. Nepareizs dzīvesveids, iedzimtība un nepareiza uztura dēļ rodas hepatobiliāru sistēmas slimības.

Vispārīgi

Ir saraksts ar iemesliem, kāpēc ievērojami palielinās iespēja saslimt:

  1. Neregulāra vai nepareiza diēta, kuras pamatā ir taukaini vai cepti ēdieni.
  2. Bieža alkoholisko dzērienu dzeršana.
  3. Iedzimta tieksme uz žultspūšļa slimībām.
  4. Mazkustīgs dzīvesveids.
  5. Holestāze (žults stāze).
  6. Dzīve stresa apstākļos.
  7. Endokrīno traucējumu klātbūtne, ieskaitot traucētu imunitāti, alerģijas un hormonālo nelīdzsvarotību.
  8. Infekcijas komplikācijas.

Riska faktori

Pastāv mehānisks faktors, kas veicina kaļķakmens vai žults stāzes parādīšanos topošajām māmiņām, kas izraisa žults pārpalikuma uzkrāšanos. Grūtniecības laikā augošā dzemde saspiež žultspūšļus, kas sievietēm izraisa holecistīta pazīmes.

Šis riska faktors sievietēm ir saistīts ar paaugstinātu dzimumhormonu - estradiola un progesterona līmeni, kas var negatīvi ietekmēt orgāna funkcionalitāti, izraisot holestāzi vai holecistītu. Šī iemesla dēļ bērna nēsāšanas laikā jums jāievēro medicīniskās instrukcijas un savlaicīgi jāveic pārbaudes..

Iekaisuma simptomi

Nav īpašas simptomatoloģijas, kas īpaši norāda uz žultspūšļa iekaisumu, taču ir vispārīgs pazīmju saraksts, kas norāda uz orgāna problēmām:

  • sāpošas vai nospiežošas sāpes labajā hipohondrijā, pastiprinātas pēc ēšanas;
  • hronisks vēdera uzpūšanās;
  • rūgta vai metāla garša mutē;
  • bieža slikta dūša;
  • pārmaiņus caureja un aizcietējums.

Vairāku vai vairāku simptomu klātbūtnē nepieciešama steidzama apelācija pie gastroenterologa vai terapeita.

Klasifikācija

Saskaņā ar ICD 10 holecistīts ir apzīmēts ar K81. Klasifikācijas pasugu saraksts ir šāds:

  1. K81.0 - akūts holecistīts. Sarakstā ir šādas diagnozes - abscess, žultspūšļa gangrēna, empīma, angioholecistīts. Lejtecē - emfizematozs, acalculous un strutojošs holecistīts.
  2. K81. 1 - hronisks holecistīts.
  3. K81.8 - citas iekaisuma procesa formas.
  4. K81.9 - žultspūšļa iekaisums, tips nenoteikts.

Akūts iekaisums

Akūts holecistīts ir izplatīta holelitiāzes komplikācija (vairāku akmeņu klātbūtne žultspūslī, kas iestrēdzis žultsvadā). Paasinājums ātri attīstās un izpaužas ar smagiem simptomiem. Nepieciešama steidzama hospitalizācija.

Ja jūs savlaicīgi nepalīdzat pacientam, tad akmeņu spiediena rezultātā orgāna sienas tiek sabojātas, un to papildina išēmija. Bieži rodas infekcijas komplikācija. Bez savlaicīgas ārstēšanas rodas audu nekroze vai žultspūšļa sienas perforācija.

Ar atkārtotām saasinājumiem orgāna sienās tiek novērotas fibrotiskas izmaiņas, un pats žultspūslis samazinās. Tā rezultātā žults netiek pilnībā izvadīts, izraisot hronisku sastrēgumu..

Hronisks kurss

Tāpat kā paasinājums, arī ilgstošs gausa stāvoklis vairumā gadījumu ir žultsakmeņu slimības sekas. To raksturo pakāpenisks urīnpūšļa sienas bojājums, akmeņu veidošanās un hepatobiliāru sistēmas motoriski tonizējoši traucējumi..

Tas attīstās biežāk kā neatkarīgs sindroms, retāk pēc progresējošas akūtas stadijas. Ja hronisku holecistītu papildina akmeņu klātbūtne žultspūšļa dobumā, tad to sauc par kalkulāru. Ar bezakmeņu slimības formu medicīniskais nosaukums ir nekalkulārs holecistīts.

Slimība ir uzņēmīgāka pret sievietēm. Hroniska forma var rasties pankreatīta, gastrīta vai hepatīta fona apstākļos. Citi slimības cēloņi - helmintu invāzijas, baktēriju bojājumi, toksiska saindēšanās vai alerģiska reakcija.

Acalculous holecistīts

Viena no holecistīta hroniskā kursa formām. To raksturo iekaisuma procesa klātbūtne bez akmeņu veidošanās iekšpusē. Retāk tas notiek akūta iekaisuma fona gadījumā, kas saistīts ar žultspūšļa infekciju.

Bezakmeņu forma pārsvarā sastopama pusmūža sievietēm. Tipiski slimības simptomi ir slikta dūša un vemšana, sāpes, diskomforts labajā hipohondrijā, reibonis, vājums, saindēšanās pazīmes. Ja jūs nesākat ārstēšanu laikā, acalculous holecistīts ieplūst žultsakmeņu slimībā.

Galvenais attīstības cēlonis ir patogēnas mikrofloras iekļūšana urīnpūšļa dobumā, ieskaitot Proteus, Escherichia coli, Enterococcus un Staphylococcus. Slimība var attīstīties uz pneimonijas, akūta apendicīta, periodonta slimības fona.

Kādu eksāmenu nokārtot

Lai apstiprinātu diagnozi, nepietiek ar detalizētas pacienta anamnēzes savākšanu. Lai pārliecinātos par holecistīta klātbūtni, ir jāveic pētījumu komplekss. Slimības simptomi ir vispārīgi un norāda uz hepatobiliāru sistēmas traucējumu klātbūtni, tāpēc nepieder pie diagnostikas kritērijiem. Pētījuma laikā tiek atklāta orgānu bojājuma pakāpe un izvēlēts piemērots variants - kā ārstēt žultspūšļa iekaisumu.

Ja pirmās pazīmes papildus sāpēm labajā hipohondrijā un dispepsijā ietver drudža simptomus, tad tas norāda uz akūtu holecistītu. Gados vecākiem cilvēkiem anamnēze ir sarežģīta, jo žultspūšļa iekaisuma pazīmes bieži attīstās uz citu slimību fona - pankreatīts, aknu darbības traucējumi.

Saskaņā ar asins analīzēm tiek konstatēti augsti ESR rādītāji, aknu enzīmu, bilirubīna un leikocītu līmeņa paaugstināšanās. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta ultraskaņas diagnostika, lai noteiktu sienu sabiezējumus vai strukturālas izmaiņas. Jūs varat apsvērt aprēķinus, lieluma novirzi no normas.

Diagnozes laikā tiek izmantota dinamiskās ultraskaņas metode, kad slimais orgāns tiek pārbaudīts vairākas reizes noteiktā laika posmā. Tas ir nepieciešams, lai noskaidrotu, vai slimība progresē, kādā ātrumā notiek strukturālas izmaiņas, kāds ir atveseļošanās ātrums ārstēšanas laikā.

Ja ārsti ilgu laiku ar ultraskaņas palīdzību nenosaka pacienta diskomforta cēloni, tad tiek noteikta laparoskopija. Šī ir universāla un minimāli invazīva metode, kas ļauj ne tikai droši izpētīt iekšējā orgāna stāvokli, bet arī nepieciešamības gadījumā veikt operāciju diagnozes laikā. Laparoskopija ļauj diferencēt diagnozi, atšķirot žultspūšļa iekaisumu no akūta apendicīta uzbrukuma, pankreatīta, urolitiāzes simptomiem, aknu abscesa, nieru iekaisuma, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlas..

Ārstēšanas principi

Lai novērstu sāpīgu stāvokli, nepieciešama integrēta pieeja, kas ļauj apturēt sāpju sindromu, mazināt iekaisumu un novērst galveno cēloni, kas izraisīja urīnpūšļa iekaisumu..

Sākotnēji slimības gaitu un attīstību ietekmē uzturs un dzīvesveids. Paasinājuma laikā ir svarīgi ievērot diētu, kuras mērķis ir atvieglot kuņģa-zarnu trakta darbu. Tajā pašā laikā tiek nozīmēti medikamenti, kas normalizē žults sastāvu, samazina holesterīna daudzumu organismā un novērš spazmas, iekaisumu.

Gadījumos, kas nav sākti, tradicionālā medicīna var palīdzēt. Ja zāles kombinācijā ar pareizi izvēlētu diētu nedod nepieciešamo terapeitisko efektu, tad jautājums par ķirurģisko iejaukšanos žultspūšļa noņemšanai tiek atrisināts..

Pirmā palīdzība holecistīta uzbrukumam

Attīstoties akūtiem simptomiem, jums jāsazinās ar ātro palīdzību. Kamēr nav ieradusies mediķu komanda, pacienta stāvokli var nedaudz atvieglot. Lai to izdarītu, uz vēdera uzklājiet aukstu ledus paku..

Lai noņemtu spazmas, intramuskulāri injicē papaverīnu vai drotaverīnu - spazmolītiskos līdzekļus, kas atslābina zarnu gludos muskuļus un iekšējos orgānus. Zāles pirms ātrās palīdzības ierašanās ir iespējams lietot tikai tad, ja ir droši zināms, ka pacientam ir akūta žultspūšļa iekaisuma uzbrukums, nevis cita slimība. Pretējā gadījumā slimības attēls izplūdīs.

Lai mazinātu ķermeņa intoksikācijas pazīmes, tiek ievadītas antibiotikas un ievietotas intravenozas pilinātājas ar elektrolīta šķīdumu. Ja diagnozes laikā pēc hospitalizācijas tika konstatētas perforētas čūlas, peritonīta un žultspūšļa sienu plīsuma raksturīgās pazīmes, pacients ir jāsagatavo operācijai.

Narkotiku ārstēšana

Zāles lieto šādiem mērķiem: akūta sindroma atvieglošanai un slimības ārstēšanai atveseļošanās periodā. Attīstoties akūtam uzbrukumam, tiek nozīmētas antibiotikas, spazmolītiskie līdzekļi, NPL un pretsāpju līdzekļi. Pretsāpju līdzekļu piemēri ir Ketanov, No-Shpa, Analgin. Saindēšanās gadījumā tiek izmantoti nātrija hlorīda pilinātāji, Reosorbilact.

Slimības ārstēšana atveseļošanās periodā ir vērsta uz ķermeņa aizsargspējas palielināšanu, žults atšķaidīšanu un aknu darbības uzlabošanu. Lai normalizētu stāvokli, tiek nozīmētas B vitamīnu vai perorālo vitamīnu kompleksu injekcijas. Holerētisko zāļu un hepatoprotektoru piemēri - Hofitol, Ursosan (lieto holesterīna akmeņu klātbūtnē žultspūslī), Gepabene, Karsil.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanai mājās jums jāņem zāļu vai dārzeņu novārījumi, kuriem ir pretiekaisuma un choleretic iedarbība. Pirms pašterapijas uzsākšanas jums jākonsultējas ar vadošo ārstu. Ja metode ir apstiprināta, receptes tiek sarunātas individuāli.

Vienkārša iespēja ir izmantot biešu buljonu. Jums ir jāsagriež daži lieli dārzeņi gredzenos un jāaizpilda ar glāzi ūdens. Maisījumu liek uz neliela uguns un vāra vairākas stundas, līdz bietes pārvēršas biezā sulā. Jums ir nepieciešams dzert 1-3 ēdamkarotes dienā, 1-2 mēnešus.

Pelašķim ir choleretic un pretmikrobu iedarbība. Kolekcijas ēdamkaroti ielej ar verdošu ūdeni glāzē un uzstāj pusstundu. Maisījumu filtrē un dzer mēnesi divas reizes dienā. Ja nepieciešams, tiek veikts otrais kurss.

Uztura ieteikumi

Ar žultspūšļa iekaisumu ēdienkartes pamatā ir liesa gaļa, zivis, graudaugi un biezeni pagatavoti dārzeņi. Ēst vajag frakcionēti, mazās porcijās. No uztura tiek izslēgti saldumi, taukaini, cepti, pikanti un sāļi ēdieni, kā arī alkoholiskie dzērieni. Neēdiet ekstrakcijas pārtiku.

Vai man nepieciešama operācija

Holecistektomija tiek nozīmēta sarežģītās situācijās, kad:

  • paasinājumi bieži atkārtojas vai hroniskā forma neietilpst remisijā;
  • ar diētas un zāļu neefektivitāti;
  • kad ir akmeņi, kurus nevar apstrādāt.

Operācijas veidu izvēlas ārsts. Bet vairumā gadījumu laparoskopija ir ieteicama kā mazāk invazīva, turklāt šādas holecistektomijas izmaksas ir tikai nedaudz augstākas nekā tradicionālās vēdera operācijas.

Holecistīta komplikācijas

  • žultspūšļa empīma;
  • orgānu sienu perforācija;
  • peri-vezikulārs abscess;
  • strutojošs peritonīts;
  • pankreatīts;
  • gangrēna;
  • dzelte;
  • žults fistula;
  • holangīts.

Prognoze un profilakse

Prognoze ir samērā mierinoša un atkarīga no situācijas stāvokļa. Ja pacients savlaicīgi konsultējas ar ārstu un ievēro terapijas režīmu kopā ar diētu, seku risku var samazināt līdz minimumam. Uzlabotās situācijās viņi ķeras pie operācijas, pēc kuras pacienta paredzamais dzīves ilgums būs atkarīgs no uztura.

Slimības profilakse ir pareizas uztura principu ievērošana, veselīga dzīvesveida uzturēšana un savlaicīgas gremošanas trakta pārbaudes apmeklējumi.

secinājumi

Holecistīts izpaužas kā stipras sāpes vēderā, savārgums un saindēšanās simptomi. Ja jums ir aizdomas par uzbrukumu, jums steidzami jāmeklē palīdzība. Kad diagnoze ir apstiprināta, tiek nozīmēta diētas terapija un zāles. Konservatīvas ārstēšanas neefektivitātes gadījumā viņi izmanto ķirurģisku iejaukšanos.

Žultspūšļa iekaisums - pazīmes, ārstēšana un diēta

Žultspūšļa iekaisums vai holecistīts ir viena no visbiežāk sastopamajām gremošanas sistēmas patoloģijām. Nespecifiskā attēla un lielās komplikāciju attīstības varbūtības dēļ slimība tiek uzskatīta par mānīgu. Visjutīgākās pret iekaisuma patoloģijām ir sievietes no 40 gadu vecuma, vīriešiem slimība tiek diagnosticēta divas reizes retāk.

Cēloņi un riska faktori

Žultspūšļa iekaisums attīstās orgāna infekcijas rezultātā ar nevēlamiem mikroorganismiem. Paātrina žultspūšļa iekaisuma simptomu rašanos, samazinātu imunitāti, vienlaicīgu slimību klātbūtni. Vēl viens nozīmīgs riska faktors ir ģenētiskā nosliece.

Galvenie slimības attīstības cēloņi:

  • stafilokoku, streptokoku un citu baktēriju iekļūšana;
  • invāzija ar parazītiem vai tārpiem, piemēram, lamblija;
  • sēnīšu infekcija;
  • hepatīta vīruss;
  • ilgstoša alerģisku komponentu iedarbība.

Lai aktivizētu žultspūšļa iekaisumu un tā simptomus, ir nepieciešama vairāku papildu faktoru ietekme. Tie pasliktina sievietes vai vīrieša ķermeņa vispārējo stāvokli, vājina imūnsistēmu un dabisko aizsargspēju. Tas var būt sastrēgumi, kas saistīti ar žults ceļu aizsprostojumu..

Citi negatīvi faktori:

  • ilgstoša infekciju iedarbība;
  • kuņģa, dažu zarnu daļu un citu gremošanas sistēmas orgānu prolapss;
  • fizisko aktivitāšu trūkums;
  • nepareizi sastādīta diēta, pārtraukumu neievērošana starp ēdienreizēm;
  • pārsvars ēdienkartē produktiem ar augstu tauku saturu, pārvārīti;
  • pārmērīga alkohola lietošana, bieža smēķēšana.

Žultsakmeņu slimības attīstībā ir vainojamas arī psiholoģiskas traumas un stress, vairogdziedzera disfunkcija..

Klasifikācija

Žultspūšļa iekaisums var būt kalkulārs un nekalkulārs. Pirmajā gadījumā rodas akmeņu (calculi) veidošanās, otrajā - nē.

Žultspūšļa slimību klasifikācija pieaugušajiem un bērniem tiek veikta atkarībā no stadijas. Tiek identificēts hronisks holecistīts un akūts holecistīts. Hronisks holecistīts var ilgt līdz sešiem mēnešiem vai ilgāk. Šo procesu sarežģī urīnpūšļa disfunkcija: locīšana, formas maiņa, cistas. Akūtā iekaisuma procesa forma ir īslaicīgāka - tā ilgst apmēram trīs mēnešus.

Hronisks holecistīts ir trīs veidu:

  1. Flegmoni. Žultspūslī sāk attīstīties strutojošas masas. Stāvokli pasliktina pakāpenisks urīnpūšļa sieniņu iekaisums. Flegmonāli simptomi ir vieni no visnopietnākajiem.
  2. Katarāls. Šajā gadījumā žultspūšļa virsma uzbriest un kļūst sarkana. Tomēr iekaisīs tikai virspusējā daļa..
  3. Gangrēns. Ārkārtīgi smaga forma, kuru ir viegli diagnosticēt ar ultraskaņu. Tas ir saistīts ar daļēju un ātri progresējošu audu nekrozi. Gandrenozā forma ātri izplatās, ietekmējot ne tikai žultspūšļus, bet arī tā ceļus, kanālus, kanāliņus. Slimības sekas ir vissmagākās.

Ir ļoti svarīgi uzzināt visu par žultspūšļa iekaisumu, simptomiem un ārstēšanu..

Klīniskā aina

Galvenie slimības simptomi ir stipras sāpes zem ribām labajā pusē. Pacienti sūdzas arī par sliktu dūšu, gremošanas funkciju traucējumiem un progresējošu gremošanas traucējumiem, kurus nevar kontrolēt ar medikamentiem vai diētu. Klīniskā aina var ievērojami atšķirties atkarībā no slimības stadijas un formas..

Hroniska forma

Hroniska holecistīta simptomi sievietēm un vīriešiem attīstās ārkārtīgi lēni. Iespējams, stāvokļa saasināšanās mija ar relatīvu atpūtu. Klīniskā attēla pasliktināšanās ar žultspūšļa iekaisumu var ilgt līdz divām līdz trim nedēļām. Šajā gadījumā sāpes ir vieglas, tās ir blāvas vai sāpīgas, tiek noteiktas zem ribām labajā pusē.

Iespējams, rūgta atraugas un dispepsijas traucējumu parādīšanās. Mēs runājam par sliktu dūšu, produktīvu vemšanu. Ķermeņa temperatūras indikatori var nedaudz palielināties.

Gangrenozā holecistīta izpausmes ir neskaidras. Pacientam var nebūt nepatīkami simptomi sakarā ar to, ka nervu gali nomirst. Tā rezultātā tiek identificēts viltus atveseļošanās periods, pēc kura pacienta stāvoklis pasliktinās vēl vairāk..

Visgrūtāk ir slimības flegmonālā forma. To papildina vairāki kritiski simptomi:

  • intoksikācija, kas izraisa smagu drudzi;
  • drebuļi;
  • smagas slāpes;
  • vēdera reģiona kairinājums;
  • pastiprinātas sāpes, ieskaitot galvassāpes, un nepatīkami simptomi.

Šos simptomus var novērst mājās vai ambulatori un pārtraukt. Tomēr pat šajā gadījumā flegmonāls holecistīta veids iegūst hronisku gaitu.

Akūta forma

Gadījumā, ja sāpīgās sajūtas no žultspūšļa iekaisuma attīstās kā krampji un ilgst no divām vai vairāk dienām, ir aizdomas par šo slimības fāzi. Papildu apstiprinoši simptomi ir slikta dūša un vemšana, kas nesniedz atvieglojumu. Sāpīgas sajūtas ir izteiktas, pamaniet apstarošanu zem lāpstiņas vai pleca, retāk - atslēgas kaula.

Raksturīgi ir šādi žults iekaisuma simptomi:

  1. Palielināti simptomi. Tas ir saistīts ar faktu, ka ķermenis pārstāj tikt galā ar iekaisumu, toksīnu un citu nevēlamu sastāvdaļu iekļūšanu organismā..
  2. Pastāvīgs ķermeņa temperatūras rādītāju pieaugums, 38 grādi vai vairāk. Raksturo sirdsdarbības ātruma palielināšanās, febrila stāvokļa iestāšanās.
  3. Tiek veidotas daudzas čūlas un erozija. Tajos uzkrājas strutas. Laika gaitā abscesi atveras un izlaužas caur žultspūšļa plāno oderi. Tā rezultātā tā saturs nonāk zarnu zonā, kas izraisa atkārtotu intoksikāciju, šoku un pat nāvi..

Jaunākās izmaiņas ir viskritiskākās, jo attīstās peritonīts - bīstams vēderplēves iekaisums, kas izraisa nopietnas kritiskas sekas.

Diagnostika

Gastroenterologs nedrīkst ignorēt žultspūšļa iekaisumu, simptomus un ārstēšanu. Tiek veikta laboratorijas un instrumentālā diagnostika. Pirms tam pacients tiek pārbaudīts, tiek veikta vizuāla pārbaude, palpācijas pārbaude.

Pirmajā gadījumā mēs runājam par dažādiem asins testiem. Tiek veikta vispārēja un bioķīmiska pārbaude, pārbaudīts žults un urīna stāvoklis. Tāpat eksperti pārbauda, ​​vai fekālijās nav tārpu un elastāzes olu.

Obligāts posms ir asins analīze fermenta imūnanalīzei. Šāda diagnoze ļauj noteikt kaitīgu mikroorganismu klātbūtni vai neesamību, iekaisumu un citas negatīvas izmaiņas.

Pētījumu papildina instrumentālie izmeklējumi. Obligāti jāveic ultraskaņa un radiogrāfija. Ar viņu palīdzību:

  • identificēt akmeņu klātbūtni, daudzumu un kontūras;
  • noteikt žults stagnāciju;
  • tiek diagnosticēta urīnpūšļa sieniņu sabiezēšana - gar iekaisušā orgāna kontūrām;
  • atklāt diskinēzijas, līknes.

Tikpat svarīga diagnozes daļa pirms ārstēšanas ir divpadsmitpirkstu zarnas intubācija. Ar tās palīdzību eksperti nosaka urīnpūšļa sekrēcijas īpašības. Smagākajos gadījumos gastroenterologi uzstāj uz datortomogrāfiju, lai detalizēti izpētītu, kā orgānam vajadzētu izskatīties un kas ar to notiek..

Lai atveseļošanās kurss būtu efektīvs, katrā terapijas posmā jāveic diagnostika. Tas ļaus jums kontrolēt izmaiņas stāvoklī, kā arī prognozēt komplikāciju iespējamību..

Ārstēšana

Atveseļošanās kursam jābūt pabeigtam, tāpēc tas ilgst ilgu laiku. Ārstēšana ir ieteicama vairākos virzienos vienlaikus. Tas var ietvert narkotikas, diētu un pat operāciju..

Zāles

Žultspūšļa iekaisuma terapijas ietvaros tiek izmantotas zāles, kas palīdz mazināt sāpes, krampjus un pat kolikas. Mēs runājam par spazmolītisko un pretsāpju līdzekļu lietošanu. Starp pirmajiem izšķir Mebeverin, No-shpu, otro - Analgin, Baralgin vai Ketonal. Tie ir efektīvi līdzekļi, tomēr tos nav ieteicams lietot atsevišķi, bez iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu.

Lietošanai apstiprināto zāļu sarakstā ietilpst:

  1. Zāles, kas normalizē žultspūšļa darbību. Tas varētu būt sorbitols, ksilitols, holosas.
  2. Choleretic savienojumi. Speciālisti izraksta Digestal, Cholenzym. Retāk tiek izmantots Allochol un tā analogi. Grūtniecības laikā ir ļoti ieteicams dzert minimālo devu un atteikties no pašārstēšanās.
  3. Antibiotikas. Izmantojiet ciprofloksacīnu vai MAO inhibitorus, piemēram, Furazolidonu.
  4. Hepatoprotektori. Tiek izmantotas tādas tabletes kā Essentiale vai Gepabene. Vēl viens medikaments no uzrādītās sērijas - Karsil.

Ārstēšanas laikā ieteicams dzert un litolītiskos līdzekļus. Šajā gadījumā mēs runājam par zālēm, kas izšķīdina akmeņus urīnpūslī. Tiek izmantoti Ursofalk, Ursosan, Exhol. Lai zāļu kurss būtu pabeigts, ir svarīgi lietot zāles visā terapijas laikā, stingri ievērojot speciālista noteikto devu.

Ķirurģija

Kā visgrūtākajā gadījumā noņemt un izārstēt žultspūšļa iekaisumu? Tam tiek izmantota holecistektomija, kas ir ārkārtas operācija. Metode ir paredzēta visakūtāk izteiktajā formā. Citas indikācijas: aizdomas par vēderplēves iekaisumu, strutojošas intoksikācijas simptomu pievienošana. Vēl viens izplatīts iemesls ir daudzi akmeņi, kas kavē žults aizplūšanu, izraisa tā stagnāciju vai pašas urīnpūšļa izliekumu..

Ar holecistektomiju žultspūslis tiek pilnībā noņemts. Pēc tam pacientam nepieciešams ilgs atveseļošanās kurss, mūža diētas korekcija ar daudziem ierobežojumiem.

Diēta

Ja tiek diagnosticēts žultspūšļa iekaisums, ārstēšana ir arī izvēlnes korekcija. Pacienta vispārējā stāvokļa pasliktināšanās laikā viņš tiek ievietots slimnīcā vai attiecīgajā gastroenteroloģiskajā nodaļā. Tajā:

  1. Sākumā koriģēta diēta ietver nedaudz ūdens dzeršanu. Jūs varat ēst grauzdiņus bez piedevām un papildu sastāvdaļām. Ir svarīgi normalizēt dzeršanas režīmu - viņi izmanto atšķaidītu un nedaudz saldinātu tēju, dabīgas nekoncentrētas sulas.
  2. Saraksta paplašināšana un jaunu produktu ieviešana tajā ir atļauta tikai pēc tam, kad sāpes mazinās un vispārējais stāvoklis normalizējas. Uzlabojums jāapstiprina ar diagnostikas rezultātiem.
  3. Ārstēšanā liela nozīme ir jebkuras pārslodzes ierobežošanai. Ir nepieņemami lietot kaut ko pārāk karstu vai aukstu, ķīmiski aktīvu - jebkādas krāsvielas un konservanti ir kaitīgi.
  4. No ēdienkartes tiek izņemti visi cepti, pikanti un taukaini ēdieni. Jūs nevarat dzert alkoholiskos dzērienus, pat ar zemu alkohola saturu.
  5. Atteikties no saldumiem, smalkmaizītēm un šokolādes.

Patēriņam ieteicamas dārzeņu un graudaugu zupas - tās var izmantot tikai biezenī. Arī gastroenterologi uzstāj uz priekšrocībām:

  • auzu vai griķu biezputra - pusšķidrā veidā;
  • biezpiens ar minimālu tauku saturu;
  • dabīgas putas un želeja;
  • vārītas zivis, kuras klasificē kā zemu tauku saturu;
  • vārīta vai sarīvēta diētiskā gaļa - truši, vistas, tītari.

Jūs varat dažādot ēdienkarti ar veselīgām tvaika kotletēm, baltām rīvmaizēm, kas pagatavotas krāsnī. Raudzētie piena produkti ir ieteicami, bet tikai tad, ja tajos ir maz tauku.

Sezonas augļi un dārzeņi ir noderīgi nierēm un aknām. Tos var ēst svaigus vai ceptus katru dienu. Ēst vajag mazās porcijās, ne vairāk kā sešas reizes 24 stundu laikā.

Gastroenterologi iesaka sastādīt uztura tabulas, kurās tiks ievadīti dati par uzturu. Tajā jums jānosaka izvēlne katrai dienai, precīzi norādot porcijas un aptuvenu kaloriju skaita apzīmējumu. Šī informācija var būt vērtīga, izrakstot atveseļošanās kursu..

Komplikācijas

Ar savlaicīgu vai nepietiekamu ārstēšanu attīstās kritiskas izmaiņas. Tas var būt urīnpūšļa vai kanālu empīma. Šī ir infekcija, kas izraisa dobumu piepildīšanu ar strutām saturošu saturu..

Pēc žultspūšļa iekaisuma, agresīviem simptomiem un ārstēšanas neveiksmes sievietes un vīrieši var attīstīties:

  1. Dropsy ir žultsakmeņu slimības akūtas komplikācijas izpausme. Šajā gadījumā tiek diagnosticēts iekaisums un urīnpūšļa piepildīšana ar ievērojamu daudzumu iekšējās sekrēcijas šķidruma. Tā rezultātā orgāns pilnībā pārstāj darboties..
  2. Flegmons. Tiek identificētas izmaiņas urīnpūšļa sienu struktūrā ar sekojošām strutainām transformācijām.
  3. Nekroze un sienas, kakla perforācija. Viena no nopietnākajām un strauji progresējošām holecistīta un holesterozes komplikācijām noved pie abscesa veidošanās zem aknām. Problēmas progresēšanas laikā tiek identificēta infekcijas izplatīšanās uz citiem orgāniem vai visu vēdera reģionu. Nekroze vai perforācija ir ceļvedis ātrai operācijai.
  4. Kopējā kanāla bloķēšana ar kaļķakmens, strutas vai gļotādas masām. Tas var izraisīt visnopietnākās sekas, piemēram, obstruktīvu dzelti..

Vēl viena komplikācija ir augšupejošais holangīts. Pacienta ķermenī sāk izplatīties infekcija, kas ietekmē žultspūšļa un aknu kanālus. Tas var izraisīt nopietnus un ātri progresējošus orgānu bojājumus līdz pat sepsi..

Retāk identificēts pankreatīts un aizkuņģa dziedzera nekroze. Katrs no tiem var attīstīties sakarā ar to, ka infekcija iekļūst aizkuņģa dziedzerī, jo akmens bloķē kanālus vai tiek traucēta dabiskā kustīgums žults sistēmas iekšienē. Ar nekrozi tikai ķirurģiska iejaukšanās palīdzēs tikt galā ar stāvokli..

Prognoze un profilakse

Ar nekomplicētām slimības formām prognoze ir diezgan labvēlīga, savukārt ar kalkulējošiem slimības veidiem ir daudz grūtāk tikt galā ar.

Ja slimība iegūst hronisku formu, ir iespējams panākt remisiju visa mūža garumā. Lai to izdarītu, jums jāievēro noteikti ieteikumi:

  • lietot zāles, kuras izrakstījis gastroenterologs;
  • ēst labi un pareizi;
  • katru gadu veikt orgānu, kas pieder pie žults trakta, ultraskaņu: aizkuņģa dziedzeris, žultspūslis, kanāli.

Nevēlamākais rezultāts ir iespējams ar smagu strutainu slimības formu, kā arī daudziem lieliem akmeņiem. Šo situāciju var labot ar operāciju, proti, pilnīgu žultspūšļa izgriešanu.

Lai izslēgtu žultspūšļa iekaisuma attīstību nākotnē, ir ļoti ieteicams tikt galā ar visiem negatīvajiem faktoriem, kas izraisa žultspūšļa bojājumus. Ir svarīgi atteikties no visiem sliktajiem ieradumiem, normalizēt svaru. Tas tiks panākts, cita starpā, mainot uzturu un savlaicīgi ārstējot vīrusu un baktēriju patoloģijas..

Personām ar pastiprinātu iedzimtību, ieskaitot bērnu, ieteicams regulāri veikt ultraskaņas diagnostiku, lai uzraudzītu gremošanas traktu. Ar stāvokļa saasināšanos jums nevajadzētu pašārstēties mājās vai lietot tautas līdzekļus. Tikai ārsts var raksturot pacienta stāvokli un noteikt efektīvu ārstēšanu.

Žultspūšļa iekaisums - cēloņi, simptomi, tīrīšana

Žultspūslis ir orgāns, kas ir rezervuārs žults uzglabāšanai un nodrošina tā kustību divpadsmitpirkstu zarnā pa kanāliem, lai normalizētu gremošanas procesu organismā. Ja tā darbs ir traucēts, parādās stagnācija, kas izraisa dažādu komplikāciju attīstību un prasa tīrīšanu, ievērojot noteiktus ieteikumus.

  1. Iekaisuma cēloņi
  2. Bieži žultspūšļa iekaisuma simptomi
  3. Diagnostikas metodes
  4. Kā sagatavot ķermeni žultspūšļa un aknu attīrīšanai
  5. Kā tīrīt žultspūsli mājās
  6. Izmantojot kliņģerītes pēc Ignatenko metodes
  7. Caurules, izmantojot minerālūdeni
  8. Biešu sula
  9. Rīcineļļa ar konjaku
  10. Choleretic augi
  11. Pieneņu novārījums
  12. Immortelle un asinszāles novārījums
  13. Izmantojot attīrīšanai mežrozīšu tinktūru
  14. Kad žultspūslis tiek noņemts
  15. Kontrindikācijas žultspūšļa tīrīšanai

Iekaisuma cēloņi

Žultspūšļa iekaisuma cēloņi ir diezgan dažādi un ir atkarīgi no orgāna patoloģisko procesu attīstības:

  • žults ceļu diskinēzija (žults normālas aizplūšanas pārkāpums);
  • akmeņu veidošanās orgānā, kas aizsprosto cauruļvadus un plūsmu regulējošo Oddi sfinkteru
  • žults kuņģī;
  • žultspūšļa kaprīze, tās deformācija, kurai ir iedzimts vai iegūts raksturs;
  • onkoloģiskie procesi organismā (ļaundabīgu audzēju, metastāžu veidošanās);
  • iekaisuma rakstura slimības (hepatīts, ko papildina aknu iekaisums, holecistīts, kam raksturīgi akūti procesi žultspūslī un tā kanālos);
  • infekcijas slimības (vīrusu hepatīts A, B, C, D, E, aknu tuberkuloze, amebioze, giardiasis, opisthorchiasis, zarnu un aknu bojājumi ar parazītiem);
  • alkohola intoksikācija, ķermeņa saindēšanās ar indēm un toksīniem;
  • ilgstoša zāļu lietošana (hormoni, antibiotikas, sulfonamīdi, pretsāpju līdzekļi);
  • labdabīgi audzēji (polipi, cistas).

Bieži žultspūšļa iekaisuma simptomi

Ārsti izšķir lielu skaitu dažādu žultspūšļa slimību, taču lielākajai daļai no tām ir līdzīgi simptomi:

  • palielinātas sāpes labajā hipohondrijā pēc taukainas un ceptas pārtikas ēšanas;
  • rūgtuma garšas parādīšanās mutē;
  • izteikta mēles sarkanā krāsa;
  • tumšs urīns, gaiši izkārnījumi;
  • slikta dūša, vemšana;
  • izjaukta izkārnījumi (aizcietējums, caureja);
  • dzeltenīgs ādas nokrāsa.

Svarīgs! Paroksizmālas sāpes ir raksturīgas holelitiāzei, diskinēzijai, un diskomfortu ņirdzošs raksturs norāda uz hroniska holecistīta, orgānu karcinomas attīstību. Smagas, asas sāpes var liecināt par akūtu holangītu..

Diagnostikas metodes

Lai diagnosticētu dažādas žultspūšļa slimības, eksperti izraksta noteiktu skaitu pētījumu:

  • sāpīgas vietas palpācija;
  • vispārējs asins tests, lai noteiktu iekaisuma procesa pakāpi;
  • urīna bioķīmija, lai novērtētu žultspūšļa darbu;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • koprogramma (ekskrementu izpēte gremošanas procesa izpētei);
  • zondēšana, bakterioloģiskā kultūra;
  • žults analīze ķīmiskajiem rādītājiem;
  • Datortomogrāfija;
  • biopsija;
  • holangiogrāfija.

Ar savlaicīgu uzņemšanu slimnīcā un precīzu diagnozi var izvairīties no ilgstošas ​​ārstēšanas un noteiktā diētā var labot kļūdas uzturā..

Kā sagatavot ķermeni žultspūšļa un aknu attīrīšanai

Žultspūšļa tīrīšana terapeitiskos un profilaktiskos nolūkos ir ieteicama 1-2 reizes 12 mēnešus. Šis paņēmiens ļauj novērst žults stagnāciju, un iepriekšēja sagatavošana (diētas ievērošana, augu izcelsmes preparātu, tēju lietošana) sniedz pozitīvus rezultātus.
[ads-pc-2] 7 dienas pirms procedūras jums jāpārslēdzas uz daļējām maltītēm, ievērojot dažus ieteikumus:

  • ēst ēdienu vārītu vai tvaicētu;
  • liesas gaļas (trušu, tītara, vistas, jaunlopu) izmantošana;
  • zivis ar zemu tauku saturu (zandarts, polloks, heks);
  • raudzēti piena produkti (biezpiens, skābs krējums, raudzēts cepts piens);
  • augļi, dārzeņi nelielos daudzumos;
  • ieteicamā svaigi spiestas apelsīnu, biešu sulas uzņemšana;
  • graudaugi, pilngraudu maize.

Svarīgs! Kā uzturošā terapija tiek noteikti hepaprotektori (Essentiale, Galstena, Maksar, Karsil, Antral, Hepel, LIV-52)..

Kā tīrīt žultspūsli mājās

Lai novērstu stagnāciju žultspūslī, tiek izmantoti tautas līdzekļi, ārstniecības augi, dažādas produktu kombinācijas, fizioterapijas procedūras. Izvēloties piemērotu metodi, jāņem vērā hronisku slimību, alerģiju, individuālas neiecietības klātbūtne.

Izmantojot kliņģerītes pēc Ignatenko metodes

Receptes pamatā ir 40-50 gramu žāvētu augu ziedu ielešana ar 1 litru verdoša ūdens. Iegūtais šķīdums tiek infūzēts 2 stundas. Gatavo produktu ņem 100-150 ml 3 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir 10-15 dienas.

Pēc nokārtotā kursa sākas tīrīšanas 2. posms. Pēc tam vienādās proporcijās sajauciet citronu sulu, olīveļļu. Iegūtais produkts tiek izdzerts tukšā dūšā un 60 minūtes ir miera stāvoklī.

Nākamajā dienā tiek veikta attīroša klizma, lai no organisma izvadītu toksīnus un toksīnus. Terapeitisko badošanos ieteicams uzņemt ar dzērienu (ūdeni ar citronu sulu un nelielu daudzumu medus) vismaz 2 litrus visas dienas garumā..

Pēc 3 dienu tīrīšanas vārīti dārzeņi pakāpeniski tiek iekļauti uzturā..

Caurules, izmantojot minerālūdeni

Tyubage ir procedūra, kuras pamatā ir iekšējo orgānu mazgāšana un to tīrīšana un kurai ir jāīsteno šādi ieteikumi:

  • procedūras veikšana no rīta tukšā dūšā;
  • pirms zāļu šķīduma lietošanas uzņemiet glāzi sārmainā minerālūdens bez gāzes;
  • kopējais patēriņa šķidruma daudzums nedrīkst pārsniegt 500 ml (ņemot vērā zāļu novārījumu);
  • pirms tīrīšanas ir ieteicams lietot anestēzijas līdzekli (No-shpy), lai novērstu negatīvās sajūtas;
  • lai sašķidrinātu stāvošu žulti, ņem saulespuķu eļļu, kas uzkarsēta līdz 38 C temperatūrai;
    gultas režīms 2-3 stundas un orgāna sildīšanas spilventiņa uzlikšana, lai paplašinātu kanālus, novērstu spazmu, sāpes, paātrinātu žults evakuāciju.

Svarīgs! Procedūru var veikt tikai pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu. Ieteicamais kurss ir 10 manipulācijas 3 dienu laikā.

Biešu sula

Procedūrai no bietēm iegūst 600 ml svaigi spiestas sulas, kuras 10-15 minūtes vāra uz lēnas uguns. Gatavo produktu sadala 3 devās, un visas dienas laikā tiek ņemti 200 ml.

Iegūtā efekta stiprināšanai ir nepieciešams uzlikt orgāna vietai apsildes paliktni un 2–2,5 stundas ievērot gultas režīmu. Tīrīšana ir nepieciešama pēc vienošanās ar ārstējošo ārstu, kas jāveic nedēļas nogalē, jo bietēm ir izteikta diurētiska iedarbība.

Rīcineļļa ar konjaku

  • veicot klizmas no rīta;
  • diētas ievērošana visas dienas garumā (sulu, augļu, dārzeņu uzņemšana, taukainas, augstas kalorijas pārtikas izslēgšana);
  • paņemot 1 glāzi konjaka (40-50 ml) un rīcineļļas tādā pašā daudzumā pēc 30 minūtēm;
  • ja ir sliktas dūšas lēkmes, tad izmantojiet mazas citrona šķēles;
  • atteikums ēst un lietot negāzētu attīrītu ūdeni;
  • procedūras pazīme ir bieža vēlme doties uz tualeti;
  • otrajā dienā diētā var pakāpeniski ieviest augļus (ābolus).

Choleretic augi

Lai novērstu spēcīgu žults stagnāciju, tiek izmantoti arī choleretic zāļu novārījumi (smiltsērkšķis, pulkstenis, pienenes, vērmele, tērauds, asinszāle, immortelle). Orgānu kanālu funkcionalitātes palielināšanai tiek izmantotas kliņģerītes, žeņšeņs, alveja.

Labs efekts tiek piešķirts, ņemot choleretic maksu no koriandra, piparmētru, immortelle, pelašķu augļiem.

Pieneņu novārījums

Pienenes novārījuma sagatavošana tiek veikta, pievienojot papildu sastāvdaļas (tērauda sakne, pienenes smiltsērkšķu miza, piparmētru lapas) vienādā proporcijā, pārlej verdošu ūdeni un uzstāj 2 stundas.

Gatavo produktu 5-7 dienas pirms katras ēdienreizes ņem 125 ml..

Immortelle un asinszāles novārījums

Sausie nemirstīgo ziedu, asinszāles maisījumi tiek sajaukti vienādās proporcijās un ielej ar 500 ml vārīta ūdens un pēc tam infūzijas veidā 12 stundas.

Gatavo produktu vāra un ņem atdzesētu, pirms katras ēdienreizes 80 ml.

Izmantojot attīrīšanai mežrozīšu tinktūru

Tinktūras pagatavošanai tiek izmantots termoss, kurā 500 ml verdoša ūdens un 3 ēdamk. karotes mežrozīšu ogu. Iegūtais maisījums tiek infūzēts 8-10 stundas. Gatavo produktu no rīta lieto tukšā dūšā 250 ml daudzumā (šķīdumam iepriekš pievieno 3 tējkarotes sorbitola)..

Terapeitiskā efekta stiprināšana tiek veikta, uzliekot apsildes paliktni labajā pusē un novērojot gultas režīmu, visu dienu veicot vingrošanas vingrinājumus ārstēšanas procesa aktivitātei.

Kad žultspūslis tiek noņemts

Žultspūšļa holecistektomiju (noņemšanu) veic pieredzējuši ķirurgi, ja tas ir norādīts:

  • žultsakmeņu slimība smagā formā;
  • citas orgānu patoloģijas.


Vēdera ķirurģija un laparoskopija (izmantojot īpašu aparātu un orgāna noņemšana bez griezuma) tiek izmantotas kā ķirurģiskas metodes. Šī metode ir diezgan populāra, un tai ir daudz priekšrocību..

Pēc orgāna noņemšanas ir jāievada pareizs dzīvesveids (diēta, sliktu ieradumu noraidīšana), jo gremošanas procesam nav vienādas integritātes, kas var ietekmēt vispārējo ķermeņa stāvokli.

Kontrindikācijas žultspūšļa tīrīšanai

Pirms tiešas orgānu tīrīšanas ir svarīgi apsvērt iespējamo kontrindikāciju klātbūtni:

  • infekcijas slimību progresēšana organismā (pneimonija, FLU, ARVI, gastroenterīts);
  • gremošanas trakta funkcionālie traucējumi (slikta dūša, vemšana, caureja, aizcietējums);
  • hroniskas dabas gremošanas sistēmas slimības (pankreatīts, holecistīts, duodenīts, gastrīts, hepatīts);
  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • zarnu, kuņģa infekcija ar dažādiem parazītiem;
  • izsmelšana psiholoģiskajā un fizioloģiskajā līmenī;
  • atveseļošanās periods pēc gremošanas trakta operācijām;
  • sirds patoloģijas (insults, tromboze, miokarda infarkts, hipertensija, stenokardija);
  • ļaundabīgu veidojumu attīstība organismā;
  • psihiski traucējumi ar akūtiem simptomiem;
  • akmeņi žultspūslī un tā kanālos.

Svarīgs! Ja tīrīšanas laikā ir jūtams vispārējā stāvokļa pasliktināšanās, jums jāpārtrauc procedūra un jākonsultējas ar ārstu.

Žultspūšļa tīrīšana ir diezgan efektīva procedūra, kas prasa ievērot visus noteiktos ieteikumus, un tā jāveic tikai tad, ja ir atbilstošas ​​norādes. Manipulācijas priekšrocības ir balstītas uz ķermeņa drošību un ērtu ievadīšanu.

Holecistīta (žultspūšļa iekaisuma) simptomi

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Tāpat kā lielākā daļa iekaisuma slimību, tā ir akūta un hroniska..

Klasificēts arī kā nerēķinošs un kalkulārs (tas ir, kopā ar akmeņu veidošanos).

Termins "holecistīts" tulkojumā no grieķu valodas nozīmē žultspūšļa iekaisumu.

Žultspūšļa galvenais mērķis ir žults nogulsnēšanās (depo - uzglabāšana, uzglabāšana). Žultspūslis visbiežāk ir bumbieru formas, kas atrodas uz aknu labās daivas apakšējās virsmas, izvirzīts uz vēdera priekšējās sienas zem labās hipohondrija. Kā ārstēt šo kaiti ar tautas līdzekļiem, skatiet šeit.

Žultspūšļa iekaisums attīstās infekcijas rezultātā no zarnām, tā pārnešanas ar asinīm un žults stagnācijas dēļ urīnpūslī. Ar šo slimību zarnās izdalās mazāk žults nekā veselam cilvēkam, kas apgrūtina tauku sagremošanu un absorbēšanu.

Cēloņi

• Parazitāras infekcijas, piemēram, giardiasis.

• Žults stagnācija žultsakmeņu vai žultsvadu kustību dēļ.

• Fiziskā neaktivitāte, tas ir, mazkustīgs dzīvesveids.

• Pārēšanās, īpaši taukainas, pikantas un ceptas pārtikas ļaunprātīga izmantošana.

• Pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš.

Visbiežākais holecistīta cēlonis ir žultsakmeņu klātbūtne, kas bloķē žults plūsmu no žultspūšļa. Tas noved pie akūta holecistīta, kā rezultātā rodas žultspūšļa kairinājums un iekaisums. Citi holecistīta cēloņi ir infekcija, trauma, piemēram, pēc autoavārijas. Akūts holecistīts rodas arī cilvēkiem ar smagiem veselības traucējumiem, piemēram, diabētu. Šajā gadījumā akmeņi nav holecistīta cēlonis, tā drīzāk ir citu slimību komplikācija. Žultspūšļa iekaisums lielā mērā ir atkarīgs no uztura, sākot no augu šķiedrvielu saturošu pārtikas produktu trūkuma - dārzeņiem, augļiem, maizes, kas pagatavota no pilngraudu miltiem, kad uzturā ir pārmērīgi daudz dzīvnieku tauku, dažādu saldumu, mazkustīgs (mazkustīgs) dzīvesveids, fiziskās aktivitātes trūkums veicina žults stagnāciju un iekaisuma procesa attīstību tajās.

Holecistīta saasināšanās notiek ar žults stagnāciju žults ceļā. Tāpēc ir nepieciešams palielināt fizisko aktivitāti, vairāk kustēties, bet tajā pašā laikā jāizvairās no asām kustībām, lai neizraisītu aknu kolikas uzbrukumu.

Tūlītējs impulss iekaisuma procesa uzliesmojumam žultspūslī bieži ir pārēšanās, īpaši ļoti taukainu un pikantu ēdienu uzņemšana, alkoholisko dzērienu uzņemšana, akūts iekaisuma process citā orgānā (tonsilīts, pneimonija, adnexīts utt.).

Hronisks holecistīts var rasties pēc akūta, bet biežāk attīstās patstāvīgi un pakāpeniski, pret holelitiāzi, gastrītu ar sekrēcijas mazspēju, hronisku pankreatītu un citām gremošanas sistēmas slimībām, aptaukošanos.

Hronisks holecistīts rodas, ja žultspūslis laika gaitā kļūst iekaisis, izraisot žultspūšļa sieniņu sabiezēšanu.

Slimība ir izplatīta, biežāk sievietēm.

Patogēna baktēriju flora (E.coli, streptokoki, stafilokoki utt.), Retāk - anaerobā infekcija, tārpi un sēnītes, hepatīta vīrusi var izraisīt holecistītu.

Galvenais slimības sākuma faktors ir žults stagnācija žultspūslī, kas var izraisīt žultsakmeņus, žultsvadu saspiešanu un saspiešanu, žultspūšļa un žults ceļu diskinēziju, to tonusa un kustību funkcijas pasliktināšanos dažādu emocionālu stresu ietekmē, endokrīnos un nervu traucējumus..

Žults stagnāciju žultspūslī veicina arī iekšējo orgānu prolapss, grūtniecība, mazkustīgs dzīvesveids, retas maltītes utt..

Pārēšanās, ļoti taukainu un pikantu ēdienu uzņemšana, alkoholisko dzērienu uzņemšana, akūts iekaisuma process organismā (tonsilīts, pneimonija, adneksīts un tā tālāk) bieži kļūst par tūlītēju stimulu iekaisuma procesa uzliesmojumam žultspūslī..

Hronisks holecistīts var rasties pēc akūta holecistīta, bet biežāk tas attīstās neatkarīgi un pakāpeniski uz holelitiāzes, gastrīta, hroniska pankreatīta un citu gremošanas trakta slimību, kā arī aptaukošanās fona..

Simptomi

Attiecībā uz nekalkulāru holecistītu, tas ir, holecistītu bez akmeņiem, raksturīgas trulas sāpes labajā hipohondrijā, kas parasti rodas kādu laiku pēc ēdienreizes. Kā arī vēdera uzpūšanās, atraugas ar gaisu, nepatīkama garša mutē, traucēta izkārnījumos un slikta dūša.

Attiecībā uz kalkulāro holecistītu papildus visām iepriekš minētajām pazīmēm ir raksturīgas kolikas, tas ir, akūtu sāpju uzbrukumi.

Visbiežāk pirmās holecistīta pazīmes ir sāpes labajā hipohondrijā (augšējā labajā vēderā), kas dažreiz var izstarot muguru vai labo lāpstiņu. Persona var sajust sliktu dūšu un vemšanu, kā arī maigumu vēdera labajā pusē. Ir arī temperatūras paaugstināšanās, sāpes, kas pastiprinās ar dziļu elpu vai ilgst vairāk nekā 6 stundas, īpaši pēc ēšanas.

Žultspūšļa iekaisums tiek reģistrēts gandrīz 10% pasaules iedzīvotāju, un sievietes 3-4 reizes biežāk cieš no holecistīta. Vecums un ķermeņa svars (svars) ietekmē holecistīta iespējamību: jo vecāks ir cilvēks un jo vairāk viņš sver, jo lielāks ir hroniska holecistīta rašanās un attīstības risks..

Holecistītu raksturo blāvas, sāpošas sāpes labā hipohondrijā ar pastāvīgu raksturu vai rodas 1-3 stundu laikā pēc bagātīgu un īpaši taukainu un ceptu ēdienu lietošanas. Sāpes var izstarot labā pleca un kakla, labās lāpstiņas zonā. Tomēr periodiski var būt arī asas sāpes, kas līdzinās žults kolikām..

Mutes dobumā ir rūgtuma sajūta un metāliska garša, ir atraugas ar gaisu, slikta dūša, kurai pievieno vēdera uzpūšanos un traucētas zarnu kustības (bieži mainās aizcietējums un caureja). Cilvēks kļūst aizkaitināms, viņu moka bezmiegs.

Holecistīta dzelte ir neparasta parādība.

Diagnostika

Slimību diagnosticē ar ultraskaņu vai datortomogrāfiju. lai diagnosticētu acalculous holecistītu, var izmantot divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju un žults bakterioloģisko izmeklēšanu (tieši tas bieži palīdz noteikt holecistīta izraisītāju).

Pārbaudot, ārsts atzīmē, ka pacientam ir palielinātas aknas. Vairumā gadījumu žultspūslis nav jūtams, jo tas parasti ir krokains hroniska rētas sklerozēšanas procesa dēļ.

Žults bakterioloģiskā izmeklēšana ļauj noteikt holecistīta izraisītāju.

Ar holecistogrāfiju tiek novērota žultspūšļa formas maiņa, dažreiz tajā tiek atrasti akmeņi: iekaisuma process ir stimuls to veidošanai.

Hroniska holecistīta pazīmes tiek noteiktas arī ar ehogrāfiju - urīnpūšļa sieniņu sabiezēšanas formā, tā deformāciju.

Slimības gaita

Vairumā gadījumu tas ir ilgstošs, un to raksturo mainīgi remisijas un saasināšanās periodi. Paasinājumi bieži rodas pārkāpumu dēļ uzturā, pēc alkoholisko dzērienu lietošanas, smaga fiziska darba. Akūta zarnu infekcija, vispārēja ķermeņa hipotermija var provocēt procesu.

Ārstēšana

Kalkulārā un nekalkulārā holecistīta ārstēšanā ir būtiskas atšķirības. Acalculous holecistīta saasināšanos ārstē ar diētu, antibakteriāliem un pretparazītu līdzekļiem. Lai novērstu sāpju sindromu, tiek nozīmēti spazmolītiķi. Lai uzlabotu žults aizplūšanu, tiek nozīmēti choleretic līdzekļi. Saskaņā ar norādēm, kuras ārsts ņem vērā katrā konkrētajā gadījumā, var izrakstīt fermentus un līdzekļus, kas normalizē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu. Pēc saasināšanās mazināšanās viņi pāriet uz ārstēšanu ar minerālūdeņiem un fizioterapiju. Kas attiecas uz kalkulāro holecistītu, vairumā gadījumu ir nepieciešama operācija - žultspūšļa noņemšana.

Holecistīta ārstēšana ir atkarīga no slimības simptomiem un personas vispārējās veselības. Dažos gadījumos cilvēkiem, kuriem ir žultsakmeņi, ārstēšana var nebūt nepieciešama. Ar vieglu holecistīta formu dažreiz pietiek ar maigu gremošanas sistēmas režīmu, antibiotiku kursu un pretsāpju līdzekļiem.

Citos gadījumos, īpaši hroniska holecistīta gadījumā, žultspūslis tiek ķirurģiski noņemts. Žultspūšļa noņemšana parasti nepasliktina gremošanu.

Ar hroniska holecistīta saasināšanos pacienti tiek hospitalizēti ķirurģiskajā vai terapeitiskajā slimnīcā.

Šajā gadījumā tiek noteikts gultas režīms, diētiskā pārtika (diēta Nr. 5a), antibiotikas un sulfas zāles.

Lai novērstu žultsceļu diskinēziju, sāpju sindromu, uzlabotu žults aizplūšanu, tiek nozīmēti spazmolītiski un choleretic līdzekļi.

Periodā, kad iekaisuma process norimst, labajā hipohondrijā tiek veiktas termiskās fizioterapijas procedūras.

Sākot no ārstniecības augiem, lai atjaunotu žultspūšļa darbību, efektīvi tiek izmantoti nemirstīgo ziedu novārījumi (0,5 tases 2-3 reizes dienā pirms ēšanas), kukurūzas stigmas (1-3 ēdamkarotes 3 reizes dienā) vai šo augu šķidrs ekstrakts. (30-40 pilieni 3 reizes dienā).

Pēc atgriešanās mājās no slimnīcas pacientam ir lietderīgi dzert choleretic tēju (pārdod aptiekā): 1 ēdamkarote. Uzvāriet tējkaroti ar 2 glāzēm verdoša ūdens, saspringto infūziju paņemiet 0,5 tases 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas..

Ārstēšana ar minerālūdeni ("Essentuki" Nr. 4 un Nr. 17, "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Mirgorodskaya", "Naftusya" uc), kā arī ar magnija sulfātu (1 ēdamkarote katrā 25% šķīduma 2 reizes dienā) vai Karlovi Varu sāls (1 tējkarote uz glāzi silta ūdens 3 reizes dienā).

Ja konservatīva ārstēšana nedod panākumus, kas bieži notiek, ja žultspūslī ir lieli akmeņi, kā arī ar biežiem holecistīta paasinājumiem, tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - parasti holecistektomija (operācija žultspūšļa noņemšanai)..

Kalkulējošs holecistīts

Holecistīts ir žultspūšļa iekaisums. Ja tajā pašā laikā urīnpūslī ir arī akmeņi, tad viņi runā par kalkulāru, akmens holecistītu.

Cēloņi

Iekaisumu visbiežāk izraisa bakteriāla infekcija un žults stāze.

Infekcijas līdzekļi var iekļūt žultspūslī trīs veidos: no divpadsmitpirkstu zarnas, caur asinīm un caur limfu.

Arī holecistīts var rasties akūta pankreatīta gadījumā, kad aizkuņģa dziedzera fermenti nonāk žultspūšļa lūmenā..

Holecistīta parādīšanās ir iespējama parazītu invāziju dēļ, piemēram, ar opisthorchiasis, ascariasis, amebiasis.

Iedzimta nosliece, neveselīgs uzturs, alerģijas, vielmaiņas traucējumi organismā un žultspūšļa vielas asins piegādes pārtraukumi..

Simptomi

Ar kalkulāru holecistītu pacientam rodas smaguma sajūta labajā hipohondrijā, kā arī paroksizmālas vai pastāvīgas blāvas sāpes. Bieži mutē ir rūgtums, slikta dūša.

Ārstēšana

Nepieciešamo zāļu terapiju nosaka ārstējošais ārsts. Pacientam stingri jāievēro norādījumi, lai izvairītos no slimības saasināšanās.

Ārstēšana ietver arī pastāvīgu uzturu..

Ar kalkulārā holecistīta augļiem, piena produktiem, graudaugu zupām, vārītu gaļu, zivīm ar zemu tauku saturu, pienu, svaigu jogurtu, kefīru, acidofilu pienu, biezpienu (līdz 200 g dienā), graudaugiem, baltā un melnā novecojušo maizi, nogatavojušiem augļiem, ogām (izņemot skābās šķirnes), dārzeņi, zaļumi.

No saldumiem varat izmantot ievārījumu, medu, cukuru (līdz 70 g dienā), no dzērieniem - dārzeņu, augļu sulas, vāju tēju ar pienu.

Bet taukiem bagāti pārtikas produkti ir jāierobežo: krējums, sviests - līdz 10 g dienā, augu eļļa - līdz 20-30 g dienā. Ēd vienu olu dienā.

Izņēmums šeit ir hroniski žultspūšļa bojājumi, kas plūst ar žults stagnāciju.

Šajā gadījumā ieteicams palielināt tauku daudzumu līdz 120-150 g, no kuriem 60% jābūt augu taukiem.

Galda sāls jālieto ne vairāk kā 10 g dienā.

Maltītēm vajadzētu būt piecas reizes dienā.

Ir pilnībā jāizslēdz tauki, taukaina gaļa, zivis, cepti, pikanti, kūpināti ēdieni, konservi, garšvielas, pākšaugi, sēnes, spināti, skābenes, sīpoli, ceptas preces, etiķis, saldējums, kakao, gāzētie, alkoholiskie dzērieni, šokolāde, krēmi.

Pieejama pašpalīdzība

No tautas līdzekļiem pret holecistītu var ieteikt lietot novārījumus un uzlējumus ar pretmikrobu un savelkošu iedarbību. Tos var pagatavot no alpīnista čūskas, asinszāles, nātres, biškrēsliņu, kumelīšu, cigoriņu, rožu gurniem. Žults ceļu gludo muskuļu spazmas atvieglo (un tādējādi mazina sāpes) immortelle, kukurūzas zīdu, piparmētru.

No ārstniecības preparātiem, kas izgatavoti no augiem, tiek parādīts alohols un holagols.

Lielus žultsakmeņus nevar novērst ar augu izcelsmes zālēm.

Arī ar hronisku holecistītu ieteicams bezkameru caurules veikt 2-3 reizes nedēļā mēnesī. Šo procedūru vislabāk veikt no rīta..

Lai to izdarītu, tukšā dūšā jāizdzer glāze choleretic zāļu novārījuma vai, sliktākajā gadījumā, silta ūdens. Pēc pusstundas paņemiet aloholu vai holagolu un izdzeriet to ar siltu saldu tēju (glāzi vai pusglāzi) vai atkal ar zāļu novārījumu. Pēc tam gulējiet kreisajā pusē, un labajā pusē - uz aknu zonas - ielieciet siltu sildīšanas paliktni. Pārklājiet sevi ar segu un tur guliet 1,5-2 stundas.

Pēc tam veiciet dažas dziļas elpas un pietupienus, un tad jūs varat ieturēt brokastis..

Ar holecistītu 3-4 nedēļas vairākas reizes gadā jūs varat ārstēt ar minerālūdeņiem.

Ar paaugstinātu kuņģa sulas skābumu ūdeni dzer 1,5 stundas pirms ēšanas, ar normālu skābumu - pusstundu. Norma ir 0,5-0,75 glāzes 2-3 reizes dienā.

Hroniska holecistīta remisijas laikā ir norādītas fizioterapijas procedūras. Visefektīvākās ir diatermija un induktotermija (orgāna sildīšana ar augstfrekvences strāvām), UHF (magnētiskā lauka apstrāde), ultraskaņas iedarbība, dubļu, ozokerīta vai parafīna lietošana žultspūšļa zonā, radona un sērūdeņraža vannas..

Lai novērstu paasinājumus, ir jāievēro diēta, saudzīgs darba režīms, savlaicīgi jāveic infekcijas perēkļu rehabilitācija, kā arī jāveic profilaktiska ārstēšana 2-3 reizes gadā..

Holecistīta profilakse sastāv no pareizas uztura un režīma, cīņas pret mazkustīgu dzīvesveidu, aptaukošanās, vēdera orgānu slimībām.

Akūts holecistīts: klīnisko izpausmju pazīmes

Slimība sākas vardarbīgi. Galvenais simptoms ir žults kolikas. Sāpju sindromu izraisa žultspūšļa izstiepšanās, ievērojams spiediena pieaugums tajā, traucēta žults plūsma caur cistisko kanālu, žultspūšļa iekaisuma tūska, blakus esošais vēderplēve.

Sāpes rodas labajā hipohondrijā, kas izstaro labo plecu, labo lāpstiņu, labo krūškurvja pusi, dažreiz uz kreiso krūškurvja pusi, jostas vai iliac reģionu..

Dažu stundu laikā sāpes pastiprinās, bet reti sasniedz izteiktu intensitāti. Bieži pacients ieņem piespiedu stāvokli labajā pusē vai aizmugurē.

Pacientiem ķermeņa temperatūra paaugstinās, parādās drebuļi. Augsts drudzis un drebuļi ir raksturīgāki strutojošam vai flegmonozam holecistītam. Pacientu bieži traucē slāpes, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, meteorisms. Mēle sausa, pārklāta. Vēders ir izstiepts, vēdera muskuļi ir saspringti. Perkusija un viegls uzsitiens aknu rajonā izraisa stipras sāpes.

Ne vienmēr ir iespējams sajust palielinātu, saspringtu, asi sāpīgu žultspūšļa darbību. Gados vecākiem cilvēkiem bieži ir neatbilstība starp akūta holecistīta klīniskajām izpausmēm un žultspūšļa iekaisuma izmaiņu smagumu. Turklāt gangrēnu izmaiņu attīstība žultspūšļa sienā var klīniski izpausties tā sauktajā iztēles labklājības periodā - sāpju samazināšanās jutīga aparāta receptoru nekrozes dēļ..

Katarāla akūta holecistīta forma ar savlaicīgu antibiotiku terapiju beidzas ar atveseļošanos.

Ar akūta holecistīta flegmonu formu process ir grūtāks. Raksturīga ir drudzis ar intensīvu drebuļiem. Intoksikācijas simptomi strauji palielinās: sausa mute, slāpes, slikta dūša. Sāpes vēdera dobumā ir ļoti intensīvas. Vēders kļūst izstiepts, parādās peritoneālā kairinājuma simptomi.

Ar labvēlīgu gaitu drudža stāvoklis, sasniedzot vislielāko smagumu līdz slimības 2-4. Dienai, ilgst vairākas dienas, tad var notikt atveseļošanās. Dažos gadījumos slimība kļūst hroniska..

Bīstamas akūta holecistīta komplikācijas ir aizkuņģa dziedzera nekroze, pankreatīts, žultspūšļa perforācija, žultsceļu peritonīts.

Galvenie žultspūšļa perforācijas simptomi ir pēkšņas stipras sāpes labajā hipohondrijā, žagas, vēdera uzpūšanās, gāzu izdalīšanās pārtraukšana, defekācijas traucējumi, hipotensija.

Akūtā holecistīta gadījumā var parādīties saaugumi starp urīnpūsli un citiem orgāniem - perikolecistīts ar urīnpūšļa deformāciju.

Holecistīts: uzturošā terapija remisijas laikā

Pēc stacionāras ārstēšanas un akūtā perioda mazināšanas pacientiem ar holecistītu tiek noteikta atbalstoša terapija.

Lielākajai daļai pacientu ieteicams katru dienu iet vismaz 5-6 km, rīta vingrinājumi bez lēciena un vingrinājumi vēdera presei. Ieteicams peldēties.

Uzturam jāveicina stabila slimības remisija un jānovērš žults sabiezēšana. Ir jābūt svariem un stingri jāuzrauga ķermeņa svara stabilitāte. Pārtika nedrīkst būt pārmērīga. Pārtika jālieto daļēji, vismaz 4 reizes dienā. Uzturu ir vēlams bagātināt ar dārzeņiem, augu eļļu. Ugunsizturīgie tauki, aukstie putojošie dzērieni, karstās garšvielas, cepti ēdieni ir aizliegti, bagātīgs ēdiens naktī ir īpaši nevēlams.

Palielinoties smaguma sajūtai labajā hipohondrijā vai grēmas parādīšanās 2-3 reizes gadā mēnesī, tiek veikts ārstēšanas kurss ar choleretic zālēm.

Pacientiem ar ilgstošām sāpēm un dispepsijas sindromiem 1 reizi 7-10 dienu laikā jāveic akla divpadsmitpirkstu zarnas intubācija, tas ir, kanāliņi. Šim nolūkam pacients tukšā dūšā dzer nelielās malciņās 1-2 glāzes karsta Karlovy Vary sāls (2 paciņas) vai ksilīta (15 g) šķīduma, kas izšķīdināts ūdenī. Pēc tam 40-60 minūtes jums ērti jāguļ labajā pusē, uz aknu zonas uzliekot siltu sildīšanas paliktni. Vieniem un tiem pašiem pacientiem dažreiz gandrīz pastāvīgi jālieto holerētiskās zāles - 5-6 pilieni holagola pēc brokastīm.

Narkotiku terapija

Hroniska holecistīta zāļu ārstēšanas pamats ir pretiekaisuma terapija..

Antibiotikas tiek plaši izmantotas, lai nomāktu infekciju žults ceļu. Antibakteriālo līdzekļu izvēle ir atkarīga no individuālās tolerances un no žults mikrofloras jutības pret antibiotiku.

Antibiotiku terapijas korekcija tiek veikta pēc rezultātu saņemšanas, analizējot žults kultūru mikroflorai un nosakot tās jutīgumu pret antibiotiku.

Visefektīvākie ir:

  • Fluorhinolonu grupas pretmikrobu zāles: norfloksacīns (nolicīns, norbaktīns, girabloks) - 0,4 g 2 reizes dienā; ofloksacīns (tarivids, zanocīns) - 0,2 g 2 reizes dienā; ciprofloksacīns (tsiprobay, tsiprolet, tsifran) - 0,5 g 2 reizes dienā; levofloksacīns (tavanic, lefokcin) - 0,5 g 2 reizes dienā; makrolīdi: eritromicīns - 0,25 g 4 reizes dienā; azitromicīns (sumamed, azitrox, azitral) - 0,5 g vienu reizi dienā; klaritromicīns (klacīds, klubax, klerimēts) - 0,5 g 2 reizes dienā; roksitromicīns (rulīds, roksīds, roksolīds) - 0,1 g 2 reizes dienā; midekamicīns (makropēns) - 0,4 g 2 reizes dienā;
  • Daļēji sintētiskie tetraciklīni: doksaciklīns (vibramicīns, unidox solutab, medomicīns) - 0,1 g 2 reizes dienā; metaciklīns - 0,15 g 4 reizes dienā.

Jūs varat lietot daļēji sintētiskus penicilīnus: ampicilīns - 0,5 g 4 reizes dienā; oksacilīns - 0,5 g 4 reizes dienā; ampiox - 0,5 g 4 reizes dienā, lai gan tie ir mazāk aktīvi.

Smagos gadījumos ārsts izraksta cefalosporīnus (ketocefu, cephobid, claforan, cefepime, rocephin).

Vēlams lietot perorāli (iekšķīgi) antibiotiku parastajā terapeitiskajā devā. Ārstēšanas kurss ir 7-8 dienas. 3-4 dienu laikā ir iespējams atkārtot kursu ar citām antibiotikām.

Ja nav žults mikrofloras jutīguma pret antibiotikām vai ir alerģija pret tām, ieteicams kotrimaksozolu (biseptolu, baktrimu) - 2 tabletes

2 reizes dienā, lai gan tā efektivitāte ir daudz zemāka nekā antibiotiku iedarbība, un nelabvēlīgā ietekme uz aknām ir lielāka. Labu efektu dod nitrofurāna zāļu - furazolidona, furadonīna, kā arī metronidazola - lietošana 0,5 g 3 reizes dienā 7-10 dienas..

Ar spēcīgu sāpju sindromu, lai mazinātu Odzi sfinktera spazmu, ar žultspūšļa disfunkcijām atbilstoši hipermotora tipam, tiek norādīti spazmolītiskie līdzekļi.

Ir vairākas spazmolītisko līdzekļu grupas, kas atšķiras pēc to darbības mehānisma..

Metacīnu, gastrocepīnu, buskopānu, platifilīnu lieto kā spazmolītiskus līdzekļus. Tomēr, lietojot šīs grupas zāles, var novērot vairākas blakusparādības (sausa mute, urīna aizture, redzes traucējumi, tahikardija, aizcietējums). Šīs narkotiku grupas diezgan zemās efektivitātes kombinācija ar plašu blakusparādību spektru ierobežo šīs grupas zāļu lietošanu..

Tiešie spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, papaverīns, drotaverīns (no-shpa), efektīvi atbrīvo spazmas. Tomēr tiem nav raksturīga darbības selektivitāte, un tie ietekmē visus audus, kur atrodas gludie muskuļi..

Mebeverīna hidrohlorīdam (duspatalīnam) ir daudz izteiktāka spazmolītiskā aktivitāte, kurai ir arī tieša iedarbība, taču tai ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem spazmolītiskiem līdzekļiem. Tas atslābina gremošanas trakta gludos muskuļus, neietekmē asinsvadu gludās muskulatūras sienu un tam nav sistēmiskas iedarbības, kas raksturīga antiholīnerģiskiem līdzekļiem. Zāles iedarbība ir ilgstoša, un tās jālieto ne vairāk kā 2 reizes dienā 200 mg kapsulu veidā.

Pinaveria bromīds (dicetels) pieder arī spazmolītiskiem līdzekļiem. Galvenais tā darbības mehānisms ir kalcija kanālu bloķēšana, kas atrodas zarnu, žults ceļu un perifēro nervu galu šūnās. Dicetel sāpju gadījumā tiek nozīmēts 100 mg 3 reizes dienā.

Zāles, kurām ir selektīva spazmolītiska iedarbība uz Oddi sfinkteru, ir gimekromons (odestons). Šīs zāles apvieno spazmolītiskās un choleretic īpašības, nodrošina intra- un ekstepepatisko žults ceļu harmonisku iztukšošanu. Odestonam nav tieša choleretic efekta, bet tas atvieglo žults plūsmu gremošanas traktā, tādējādi palielinot žultsskābju apriti. Odestona priekšrocība ir tā, ka tas praktiski neietekmē citus gludos muskuļus, jo īpaši asinsrites sistēmu un zarnu muskuļus. Odeston lieto 200-400 mg devā 3 reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas. Visi spazmolītiskie līdzekļi tiek nozīmēti 2-3 nedēļu laikā.

Nākotnē tos var izmantot, ja nepieciešams, vai atkārtojot kursus. Akūtā sāpju sindromā zāles var lietot vienu reizi vai īsos kursos..

Žultspūšļa disfunkcijas gadījumā, ko izraisa hipomotorā diskinēzija, kontrakcijas funkcijas palielināšanai 10-14 dienas tiek izmantotas prokinetikas: domperidons (motilijs, motonijs, motilaks) vai metoklopramīds (cerukāls).

- 10 mg 3 reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.

Holerētisko zāļu iecelšanai nepieciešama diferencēta pieeja atkarībā no iekaisuma klātbūtnes un disfunkcijas veida. Tie tiek parādīti tikai pēc iekaisuma procesa mazināšanās. Visas choleretic zāles ir sadalītas divās lielās grupās: zāles, kas stimulē žults veidošanos, un zāles, kas stimulē žults sekrēciju.

Pirmais ietver zāles, kas palielina žults sekrēciju un stimulē žultsskābju veidošanos (patiesie holerētiskie līdzekļi), kas ir sadalīti:

  • preparātiem, kas satur žultsskābes - deholīnu, aloholu, holenzīmu;
  • augu izcelsmes preparāti - chophytol, tanacehol, cholagol, livamin (liv 52), hepabene, hepatofalk, silymar;
  • zāles, kas palielina žults sekrēciju ūdens sastāvdaļas dēļ (hidro-choleretics) - minerālūdeņi.

Otra zāļu grupa, kas stimulē žults sekrēciju, ietver:

  • hololekinētika - līdzekļi, kas palielina žults ceļu un žultspūšļa sfinkteru tonusu - magnija sulfāts, Karlovi Vari sāls, sorbitols, ksilīts, holagogums, olimetīns, rovačols;
  • eļļas šķīdumus saturoši preparāti - ķirbis;
  • zāles, kas atslābina žults ceļu (holespasmolītiskie līdzekļi)

- platifilīns, no-shpa, duspatalīns, odestons, dicetels.

Šo grupu zāles ārsts izraksta pacientiem diferencētā veidā - atkarībā no diskinēzijas veida, kas pavada hronisku holecistītu.

Hroniska bezakmeņu holecistīta saasināšanās periodā tiek norādītas fizioterapeitiskās procedūras: elektroforēze ar spazmolītiem hipermotora tipa disfunkcijām un ar magnija sulfātu hipomotoru disfunkcijām. Tiek noteikta diatermija, induktotermija, parafīns, ozokerīts, UHF terapija žultspūšļa zonā. Remisijas sākuma laikā vingrojumu terapija tiek izmantota, lai palīdzētu iztukšot žultspūsli.

Acalculous holecistīts

Akūts acalculous holecistīts rodas infekcijas iekļūšanas dēļ žultspūslī ar samazinātu evakuācijas spēju (žults stagnācija veicina infekcijas attīstību).

Iekaisuma attīstībā liela nozīme ir arī aizkuņģa dziedzera sulas atplūdei žults traktā un žultspūslī, kas bojā žultspūšļa gļotādu. Ļoti bieži akūts acalculous holecistīts tiek kombinēts ar aizkuņģa dziedzera iekaisuma izmaiņām (holecistopāna-kreatīts).

Acalculous hroniska holecistīta simptomi ir līdzīgi hroniska holecistīta simptomiem, tikai sāpes labajā hipohondrijā nav tik intensīvas, lai arī ilgākas.

Ar ilgu pastāvīgu slimības gaitu un ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti tiek nozīmēta holecistektomija (žultspūšļa noņemšana).

Vai acalculous holecistīts var izraisīt žultsakmeņu slimību??

Hronisks holecistīts bieži attīstās uz jau esošas žultsakmeņu slimības fona, pastāvīgas traumas rezultātā, ko izraisa žultspūšļa gļotādas cietie akmeņi.

Tomēr plaši izplatītais viedoklis, ka hronisks holecistīts obligāti jāapvieno ar žultsakmeņu slimību, nav pareizs. Tādas tiešas atkarības nav. Tas var parādīties daudzu citu iemeslu dēļ..

Ja iekaisuma klātbūtnē žultspūslī tiek atrasti arī akmeņi, viņi runā par kalkulāro holecistītu. Ja ir iekaisums, bet nav akmeņu - apmēram bezakmeņu.

Tomēr akmeņu holecistīts bieži notiek pirms akmeņu veidošanās. Tāpēc, pat ja nav simptomu, joprojām ir nepieciešams ārstēt acalculous holecistītu, lai izvairītos no turpmākām nepatīkamām sekām un slimības saasināšanās..

Sāpes un diskomfortu hroniska holecistīta saasināšanās laikā izraisa žultspūšļa spazmas un žults ceļu diskinēzija, tāpēc ārsti papildus pretiekaisuma ārstēšanai diskomfortu lieto arī spazmolītiskos līdzekļus..

Tādi spazmolītiskie līdzekļi kā atropīns, metacīns, belladonna preparāti, spazmolitīns ir plaši izplatīti. Bet jums jāzina, ka šī zāļu grupa ir kontrindicēta pacientiem ar glaukomu, prostatas adenomu, grūtniecību, kas ierobežo to lietošanu ievērojamai pacientu daļai.

Cita spazmolītisko līdzekļu grupa, piemēram, drotaverīns, papaverīns, benciklāns, iedarbojas uz gludajiem muskuļiem, nodrošinot anti-spastisku un līdz ar to pretsāpju efektu. Tomēr šīs zāles ietekmē visu ķermeņa gludo muskulatūru, ieskaitot to, kas veido asinsvadu un urīnceļu sienas, kas var izraisīt neregulāru sirdsdarbību, urīna nesaturēšanu un dažas citas nevēlamas sekas..

Šajā sakarā lielākā daļa ārstu spazmolītiskos līdzekļus izraksta stingri individuāli, dodot priekšroku tiem, kuriem nav sistēmiskas iedarbības un stingri selektīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta šūnas..

Lai uzlabotu žults aizplūšanu, parasti tiek noteikti choleretic līdzekļi - alohols, holenzīms, kukurūzas stigmu novārījums un galvenā choleretic zāles - immortelle ziedi..

Akūta acalculous holecistīta diagnostika

Akūta holecistīta diagnostika ir sarežģīta. Diagnostikas pasākumu mērķis ir ne tikai noteikt holecistolitiāzes faktu un

žultspūšļa sienas iekaisuma pazīmes, bet arī iespēja izvēlēties atbilstošu ārstēšanas metodi.

Smags pacienta vispārējais stāvoklis, augsta ķermeņa temperatūra, stipras drebuļi, tahikardija, asas sāpes labajā hipohondrijā, palielināta ESR ļauj aizdomas par akūtu holecistītu.

Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, akūta holecistīta diagnostika bieži ir sarežģīta netipiskā kursa dēļ. Vispārējās un lokālās reakcijas var būt slikti izteiktas, bieži tiek novērotas strutojošas un destruktīvas formas, attīstās difūzs peritonīts.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, tiek veikta ultraskaņas skenēšana, bioķīmiskais asins tests un vairāki specifiski izmeklējumi.

Ultraskaņas izmeklēšanā var konstatēt akūta holecistīta pazīmes - urīnpūšļa sieniņu sabiezējums (vairāk nekā 4 mm), sienas "dubultā kontūra", izmēra palielināšanās, akmens cistiskā kanāla mutē.

Ultraskaņas nozīme ir ārkārtīgi svarīga, lai prognozētu ierosinātās operācijas būtību. Uzticamās plānotās holecistektomijas tehniskās sarežģītības pazīmes ir: brīva lūmena neesamība žultspūslī;

sabiezināta vai atšķaidīta urīnpūšļa siena; lieli nekustīgi akmeņi; šķidruma uzkrāšanās.

Diagnostikā tiek izmantota arī dinamiska ultraskaņa - regulāri veikta ultraskaņas pārbaude. Tas palīdz novērtēt, vai slimības klīniskā aina mainās vai paliek stabila. Dinamiskā ultraskaņa ļauj savlaicīgi analizēt iekaisuma procesa gaitu un iepriekš veikt nepieciešamo ķirurģisko iejaukšanos.

Laparoskopija ir indicēta pacientiem ar neskaidru klīnisko diagnozi. Akūtā holecistīta gadījumā laparoskopijai ir augsta izšķirtspēja, un tā arī sniedz ievērojamu palīdzību citu vēdera orgānu iekaisuma slimību un audzēja bojājumu diferenciāldiagnozē..

Pētījuma mērķis ir izolēt akūtu holecistītu vairākos citos patoloģiskos apstākļos: atšķirt to no akūta apendicīta, akūta pankreatīta, sāpīgām urolitiāzes izpausmēm, pielonefrīta, aknu abscesa, perforētas kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas..

Akūta acalculous holecistīta ārstēšana

Pacienti ar akūtu holecistītu tiek pakļauti hospitalizācijai ķirurģiskajā slimnīcā.

Absolūtā ķirurģiskās ārstēšanas indikācija ir aizdomas par perforāciju, gangrēnu, urīnpūšļa flegmonu.

Ja nav komplikāciju, ārsti bieži praktizē gaidāmo taktiku, maskējoties ar masveida dienas devām plaša spektra antibiotikām, kas ir efektīvas pret zarnu mikrofloru, kas raksturīga žults ceļu infekcijām..

Antibiotiku terapijai tiek izmantotas zāles, kas var labi iekļūt žults..

Aktīvā terapeitiskā taktika tiek izmantota visām destruktīvām akūta holecistīta formām, kas rodas ar strutojošu intoksikāciju vai peritonīta pazīmēm. Šajā akūtā holecistīta formā ir vēlama gaidāmā terapeitiskā taktika, kad konservatīvās terapijas rezultātā ir iespējams apturēt iekaisuma procesu.

Jautājums par pacienta ar akūtu holecistītu ārstēšanas taktikas izvēli klīnikā tiek izlemts pirmajās slimnīcas uzturēšanās stundās, sākot no brīža, kad klīniskā diagnoze tiek noteikta un apstiprināta ar ultraskaņas vai laparoskopiskām metodēm..

Ja izvēle ir ķirurģiska iejaukšanās, tad operācija tiek veikta dažādos laikos no hospitalizācijas brīža.

Pirmsoperācijas slimnīcas uzturēšanās periods tiek izmantots intensīvai terapijai, kuras ilgums ir atkarīgs no smaguma kategorijas un pacienta fiziskā stāvokļa. Vieglos gadījumos ķirurģisko ārstēšanu veic pirmajās 6-12 stundās pēc uzņemšanas slimnīcā (pēc pirmsoperācijas sagatavošanās). Ja pacienta fiziskajam stāvoklim nepieciešama intensīvāka un ilgstošāka pirmsoperācijas sagatavošana - 12 līdz 48 stundu laikā.

Jebkurā gadījumā ieteicams ievērot saudzējošu diētu (5. tabulas numurs).

Kā un kā ārstē hronisku acalculous holecistītu?

Hroniska acalculous holecistīta ārstēšana parasti tiek veikta ambulatori, ar paasinājumu un ilgstošu gaitu - slimnīcas terapeitiskajā nodaļā, remisijas fāzē - kūrortā vai ambulatorā..

Terapeitisko pasākumu mērķis ir infekcijas nomākšana, iekaisuma procesa mazināšana, ķermeņa aizsargspējas palielināšana, vielmaiņas un diskinētisko traucējumu novēršana.

Paasinājuma stadijā tiek noteikta īpaša diēta - 5. tabulas numurs.

Lai novērstu sāpes, tiek izmantoti no-shpa, galidor, papaverīns, metoklopramīds. Smagu sāpju gadījumā tiek izmantots baralgīns. Parasti sāpes tiek mazinātas pirmajās 1-2 nedēļās pēc ārstēšanas sākuma, parasti terapija ar šīm zālēm nepārsniedz 3-4 nedēļas.

Sāpes hroniska acalculous holecistīta gadījumā ir atkarīgas ne tikai no smagiem diskinētiskiem traucējumiem, bet arī no žults ceļu iekaisuma procesa intensitātes.

Agrīna antibiotiku terapijas lietošana ir ļoti efektīva. Ieteicams izrakstīt plaša spektra antibiotikas, kurām aknās nenotiek ievērojama biotransformācija. Tiek noteikts eritromicīns (0,25 g 6 reizes dienā), doksiciklīna hidrohlorīds (0,05-0,1 g 2 reizes dienā); metaciklīna hidrohlorīds (0,3 g 2-3 reizes dienā). Ir iespējams lietot furazolidonu (0,05 g 4 reizes dienā).

Ārstēšana ar antibiotikām tiek veikta 8-10 dienas. Pēc 2-4 dienu pārtraukuma ieteicams atkārtot ārstēšanu ar šīm zālēm vēl 7-8 dienas.

Pakāpeniskas saasināšanās fāzē ieteicams uzlikt apsildes paliktni labās hipohondrija zonā, lai no auzām vai linu sēklām pagatavotu karstas sautējumus, noderēs parafīna, ozokerīta pielietojums.

Holerētisko zāļu lietošana ir kontrindicēta saasināšanās periodā ar smagiem iekaisuma procesiem žultspūslī un žultsvados..

Ar izteiktu alerģisku komponentu tiek izmantoti antihistamīni - difenhidramīns, diazolīns, suprastīns, tavegils, telfasts utt..

Choleretic zāles - choleretics (zāles, kas stimulē žults veidošanos) ieteicams lietot remisijas fāzē kombinācijā ar fermentu preparātiem. Ja ir žultspūšļa hipotensija, tad holerētika tiek nozīmēta ar holīna kinētiku - zāles, kas uzlabo žultspūšļa muskuļu kontrakciju un tādējādi veicina žults izdalīšanos zarnās..

Galvenokārt tiek noteikti šādi choleretics: alohols, holenzīms, decholīns; vairākas sintētiskas vielas - oksafenamīds, nikodīns; augu izcelsmes preparāti - fiamīns, holagons, kukurūzas zīds.

Kolekinētiskie līdzekļi ir magnēzija sulfāts (magnija sulfāts), Karlovi Vari sāls, ksilīts, sorbitols, mannīts, holosas.

Allochol ieceļ 1-2 tabletes 3 reizes dienā pēc ēšanas, nikodīns - 0,5-1 g 3-4 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas kurss ar choleretic zālēm ir 10-30 dienas atkarībā no iedarbības.

Ārstēšanas taktiku bez paasinājuma nosaka diskinētisko traucējumu raksturs. Ar hipotonisku diskinēzijas veidu aloholu lieto kopā ar festālu, hololekinētiku un ar hipertensīvu - spazmolītiskiem līdzekļiem (no-shpa, halidors, papaverīns).

Ar žultspūšļa diskinēziju olimetīns (rovačols) ir efektīvs - 3-5 pilieni uz cukura gabalu 30 minūtes pirms ēšanas 3-4 reizes dienā. Jūs varat lietot cerucal - 10 mg 3-4 reizes dienā.

Divas līdz trīs reizes nedēļā ieteicams veikt terapeitisko divpadsmitpirkstu zarnas intubāciju vai bezcerīgu mēģeni ar magnija sulfātu. Bet to neizmanto hiperkinētiskās diskinēzijas gadījumā..

Terapeitiskā divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ir norādīta tikai tad, ja žultspūslī nav akmeņu.

Ar gausu iekaisuma procesa gaitu tiek izmantoti līdzekļi, kas palielina ķermeņa imunoloģisko pretestību (vitamīni, alvejas injekcijas, prodigiosāns utt.).

Ir norādīta ķirurģiska ārstēšana:

- ar pastāvīgu slimības gaitu ar saglabātu žultspūšļa funkciju, bet esošās saķeres, deformācijas, pericholecystitis; - ar invalidizētu vai strauji deformētu žultspūsli pat tad, ja nav asu sāpju; - grūti savienojama pankreatīta un holangīta pievienošanās gadījumā.

Remisijas fāzē ārstēšana nozīmē arī diētas ievērošanu, choleretic zāļu lietošanu, vingrojumu terapiju.

Fizikālajai terapijai ir svarīga loma hroniska holecistīta gadījumā ar nepietiekamu žultspūšļa iztukšošanos. Vislielākā nozīme ir rīta vingrinājumiem un dozētām pastaigām. Terapeitiskās vingrošanas kompleksā ietilpst vingrinājumi stumbra muskuļiem stāvus stāvoklī, sēžot un guļot uz muguras un labās puses, pakāpeniski palielinot vēdera preses kustību diapazonu un slodzi..

Parādīti balneoloģiski kūrorti ar minerālūdeņiem dzeršanai: "Arzni", "Berezovskie Mineral Waters", "Borjomi", "Java", "Jermuk", "Druskininkai", "Essentuki", "Izhevsk Mineral Waters", "Pyatigorsk", "Truskavets". Kontrindikācijas spa terapijai ir akūts holecistīts vai disfunkcionāls žultspūslis, hronisks holecistīts ar biežiem paasinājumiem.

Fermentatīvs holecistīts

Žults ķīmiskā sastāva izmaiņas (discrinia) žults sāļu koncentrācijas palielināšanās veidā var izraisīt aseptisku žultspūšļa iekaisumu.

Pēc holecistīta parādīšanās ir pierādīta aizkuņģa dziedzera sulas kaitīgā iedarbība un aizkuņģa dziedzera refluksa negatīvā vērtība žultspūšļa žultsvados un aknu izvadkanālos..

Ar brīvu aizkuņģa dziedzera sulas aizplūšanu divpadsmitpirkstu zarnā, izmaiņas žultspūslī netiek konstatētas. Bet ar aizplūšanas pārkāpumu un hipertensijas palielināšanos žults sistēmā, kad žultspūslis ir izstiepts, mainās normāla kapilārā asins plūsma urīnpūšļa sieniņā. Tas izraisa audu metabolisma pārkāpumu, kas izraisa fermentatīvā holecistīta attīstību.

Ar iekaisuma procesu žultspūslī normāls skābums pāriet uz skābo pusi (žults acidoze), kas veicina holesterīna zudumu kristālu veidā un žultsskābju attiecības izmaiņas holesterīnā (holato-holesterīna attiecība). Tāpēc diētai pacientiem ar fermentu izcelsmes holecistītu ir nepieciešams asi ierobežot vai izslēgt produktus, kas veicina audu paskābināšanos. Tie galvenokārt ir milti, pikanti ēdieni, gaļa, zivis, smadzenes utt..

Holecistīta slimnieku uztura iezīmes

Tauki stimulē žults sekrēciju, un lielākajai daļai pacientu ar holecistītu tie nav jāierobežo. Dzīvnieku taukos ir augsts holesterīna līmenis, un tie jālieto ierobežoti..

Ar nepietiekamu žults plūsmu zarnās tauki tiek slikti sadalīti, kas izraisa zarnu gļotādas kairinājumu un caurejas parādīšanos..

Ir pierādīts, ka diētas ar paaugstinātu tauku daudzumu augu eļļas dēļ pozitīvi ietekmē žults lipīdu kompleksu, žults veidošanos un žults sekrēciju..

Pacientiem ieteicams lietot lipotropu-taukskābju diētu ar dzīvnieku un augu tauku attiecību 1: 1.

Jāatceras arī, ka augu eļļas (kukurūza, saulespuķe, olīveļļa) nepiesātināto taukskābju - arahidonskābes, linolskābes, linolēnskābes - dēļ uzlabo holesterīna metabolismu, piedalās noteiktu vielu (arahidonskābes) sintēzē, ietekmē žultspūšļa kustīgumu..

Tauki palielina taukos šķīstošo vitamīnu, īpaši A vitamīna, metabolismu.

Ogļhidrāti, īpaši viegli sagremojami (cukurs, medus, ievārījums), kas iepriekš nebija ierobežoti - lai papildinātu glikozes krājumus aknās, tagad ieteicams samazināt uzturā, īpaši ar lieko ķermeņa svaru.

Īpaši pētījumi ir parādījuši, ka glikogēna krājumi samazinās tikai ar masīvu aknu nekrozi, un liela daudzuma viegli sagremojamu ogļhidrātu iekļaušana var uzlabot lipoģenēzi un tādējādi palielināt žultsakmeņu veidošanās varbūtību. Tāpēc miltu un saldo ēdienu lietošana ir jāierobežo..

Uzturam vajadzētu būt bagātīgam ar augu šķiedrvielām, kas novērš aizcietējumus, un tas refleksīvi uzlabo žultspūšļa iztukšošanos. Uzturā jāiekļauj burkāni, ķirbis, arbūzi, melones, vīnogas, kviešu un rudzu klijas.

Attiecībā uz oksalaturiju un fosfaturiju ierobežojiet tomātus, skābenes, spinātus, redīsus.

Ogļhidrātu saturam holecistīta saasināšanās pirmajā nedēļā vajadzētu būt 250-300 g dienā, no otrās nedēļas tam vajadzētu palielināties līdz 350 g, bet vienkāršo cukuru īpatsvaram jābūt ne vairāk kā 50-70 g dienā.

Pirmajā nedēļā saasinoties hroniskam holecistītam, pārtikas kaloriju saturs ir 2000 kalorijas dienā, vēlāk - kad iekaisuma process norimst - kaloriju saturu var palielināt līdz 2500 kalorijām.

Olbaltumvielu saturam holecistīta slimnieku uzturā jāatbilst fizioloģiskajai normai - 80-90 g dienā.

Jāpatur prātā, ka pārtika, kurā trūkst olbaltumvielu, izraisa aknu tauku deģenerāciju, daudzu enzīmu un hormonu sintēzes pārkāpumu. Ilgstoša olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošana hroniska holecistīta slimnieku izvēlnē nav pamatota.

Pilnīgs pārtikas vitamīnu sastāvs ir priekšnoteikums hroniska holecistīta diētas terapijai..

Uzturā jāiekļauj produkti, kas satur lipotropiskos faktorus: auzu un griķu putraimi, biezpiens, siers, menca, sojas produkti.

Atteces žults traktā var izraisīt holecistītu

Žults ceļu disfunkcija, Oddi sfinktera hipotensijas (relaksācijas) un atonijas (veiktspējas zuduma) attīstība, kas veicina divpadsmitpirkstu zarnas satura refluksu žults traktā, noved pie ilgstošas ​​antiholīnerģisko līdzekļu un spazmolītisko līdzekļu lietošanas, veidojot "farmakoloģisku" holestāzi.

Oddi sfinkteris ir muskuļu mezgls, kas izspiež žultspūšļa krustojumu divpadsmitpirkstu zarnā. Kad šis stenda spiediens ir novājināts, "vārti" paliek pastāvīgi atvērti, un inficētais zarnu saturs nonāk žults ceļā un žultspūslī. Tā parādās iekaisums.

Peptiskas čūlas slimības gadījumā ar procesa lokalizāciju divpadsmitpirkstu zarnas spuldzē bieži novēro arī izmaiņas žults traktā.

Ilgstošas ​​sāpes runā par holecistītu

Žults kolikas rodas pēkšņi un ātri sasniedz maksimumu dažu minūšu laikā. Šīs ir pastāvīgas sāpes, tās nepāriet, bet var mainīties intensitātē. Tas ilgst no 15 minūtēm līdz 4-5 stundām.

Ja sāpes ilgst vairāk nekā 4-5 stundas, tad tas parasti norāda uz komplikāciju - žultspūšļa iekaisumu (holecistīts). Sāpes parasti ir smagas, bet kustība nepasliktina sāpes.

Vai tiek veiktas operācijas, lai noņemtu žultspūšļus ar acalculous holecistītu?

Gandrīz nekad. Parasti tiek nozīmēta konservatīva pretiekaisuma ārstēšana. Izņēmums ir pacienti ar pastāvīgu sāpju sindromu un krasi palielinātu žultspūšļa tilpumu, kā arī ar smagām peri-holecistīta izpausmēm..

Uzturs

Uztura, medicīniskā uztura mērķim jābūt žults izdalīšanai no žultspūšļa un iekaisuma likvidēšanai. Ir nepieciešams lietot tikai viegli sagremojamus taukus: sviestu un augu eļļas (olīvu, saulespuķu, kukurūzas), kas stimulē žults sekrēciju. Diēta ietver pārtikas produktus, kas satur daudz magnija sāļu. Tie veicina žults izdalīšanos, mazina sāpes, atvieglo žultspūšļa spazmu. Griķos, dārzeņos un augļos ir daudz magnija sāļu.

Vislabākā diēta pret žultspūšļa slimībām ir biežas un dalītas maltītes. Tas ir saistīts ar faktu, ka, ēdot, rodas žultspūšļa reflekss saraušanās, žults sašķidrinās. Ir žults aizplūde. Uzkodas ir sviestmaize, ābols.

Galvenais uztura princips akūta holecistīta gadījumā (kā arī hroniska saasināšanās gadījumā) ir maksimāla gremošanas trakta saudzēšana. Pirmajās divās dienās pacientam jālieto tikai šķidrums un mazās porcijās. Šajā periodā jūs varat lietot minerālūdeni, kas atšķaidīts uz pusēm ar parastu vārītu ūdeni bez gāzes, saldu augļu un ogu sulas - arī pusi ar ūdeni, vāju tēju, mežrozīšu buljonu..

Samazinoties sāpju sindromam un iekaisumam, kas parasti notiek pēc 1-2 dienām, varat pāriet uz biezputru lietošanu. Zupas tiek izrakstītas gļotainās un biezenī no auzām, rīsiem, mannas putraimiem; biezputra, biezeni no rīsiem, auzām, mannas putraimiem; salds augļu un ogu želeja, putas, želeja. Pārtikas daudzums ir ierobežots, lai neapgrūtinātu gremošanas orgānus.

Uztura turpmāka paplašināšana ir saistīta ar biezenī esoša biezpiena ar zemu tauku saturu biezputru, biezpiena gaļas ar zemu tauku saturu, tvaicētu, vārītu mazu tauku saturu. Šajā periodā uzturā varat iekļaut arī baltmaizes sausiņus. Tas jāēd mazās porcijās 5 reizes dienā, vēlams noteiktās stundās. Dzert daudz šķidruma (2-2,5 litri šķidruma).

Pēc 5-10 dienām no akūta holecistīta (vai hroniska saasināšanās) sākuma pacients pāriet uz diētu Nr. 5a.

Šī ir fizioloģiski pilnvērtīga diēta, ar mērenu tauku un galda sāls, gļotādas mehānisko un ķīmisko kairinātāju un kuņģa-zarnu trakta receptoru aparāta ierobežojumu, izņemot pārtikas produktus un ēdienus, kas pastiprina fermentāciju un pūšanu zarnās, kā arī spēcīgus žults sekrēcijas, kuņģa sekrēcijas, aizkuņģa dziedzera stimulatorus. dziedzeri, vielas, kas kairina aknas (ekstraktvielas, organiskās skābes, pārtika, kas bagāta ar ēteriskajām eļļām, organiskās skābes, holesterīns, purīni, cepti ēdieni, kas satur nepilnīgas tauku sadalīšanās produktus). Visi ēdieni tiek pagatavoti vārīti vai tvaicēti. Ir atļauti atsevišķi cepti ēdieni bez rupjas garozas. Ēdiens tiek dots galvenokārt ar biezeni, biezeni zupām vai ar smalki sagrieztiem dārzeņiem un labi vārītiem graudaugiem. Diēta: 5-6 reizes dienā nelielās porcijās.

Pārtikas temperatūra 15-60 ° C. Diēta 5 reizes dienā.

Nav ieteicams ņemt: ļoti svaigu maizi; kārtainās mīklas, cepti pīrāgi, kūkas, smalkmaizītes ar krējumu; gaļa, zivis, sēņu buljoni; okroshka, zaļo kāpostu zupa; taukaina gaļa (jēra gaļa, cūkgaļa); putns (pīle, zoss); aknas, nieres, smadzenes; kūpināta gaļa, konservi, lielākā daļa desu, cepta gaļa; taukainas zivis (lašu, storu, zvaigžņu stores); sālītas, kūpinātas zivis, ikri, zivju konservi. Ierobežojiet krējumu, pienu ar 6% tauku saturu, raudzētu ceptu pienu, skābo krējumu, taukaino biezpienu, taukaino un sāļu sieru. Izslēdziet liellopu gaļu, jēra taukus un taukus, cepamo eļļu, margarīnu; ceptas un cieti vārītas olas; skābenes, redīsi, redīsi, zaļie sīpoli, ķiploki, sēnes, marinēti dārzeņi, melnie pipari, mārrutki, sinepes; saldējums, šokolāde, krējuma izstrādājumi; melna kafija, kakao, auksti dzērieni. Alkohols ir pilnībā izslēgts.

Ieteicams

Maize un miltu izstrādājumi: kviešu maize no pirmās un otrās šķiras miltiem, rudzi no sēklotiem un mizotiem miltiem (vakardienas cepšana); cepti negaršīgi produkti ar vārītu gaļu un zivīm, biezpienu, āboliem; sausie cepumi, sausie cepumi, krekeri; graudaugu pudiņi un sacepumi (griķi, auzu pārslas) - tvaicēti un cepti; vārīti vermicelli, klimpas, smalki sagriezti makaroni, siera kūkas; vārīti makaroni.

Zupas: dārzeņi, graudaugi uz dārzeņu buljona, piena produkti ar makaroniem, augļi; boršču un kāpostu zupa veģetārietis, bietes. Milti un dārzeņi mērces pagatavošanai netiek cepti, bet žāvēti.

Gaļa un gaļas produkti: gaļa ar zemu tauku saturu vai ar zemu tauku saturu - bez cīpslām (liellopu gaļa, jauna liesa jēra gaļa, cūkgaļa, truši, teļa gaļa), liesa mājputna gaļa - bez ādas (vistas, tītara gaļa) ​​vārītajā, ceptā pēc vārīšanas, gabalā vai sasmalcinātā veidā, kāpostu ruļļi, plovs ar vārītu gaļu; piena desas; liesa desa, šķiņķis.

Gaļu no uztura pilnībā izslēgt nav iespējams - tā satur organismam noderīgas dzīvnieku olbaltumvielas, kas satur neaizvietojamās aminoskābes, kas nepieciešamas aknām, lai sintezētu fermentus, hormonus, asins elementus un saglabātu imunitāti.

Zivis: zema tauku šķirnes (zandarti, mencas, plauži, asari, navaga, sudraba heks) sasmalcinātā veidā; vārīta vai tvaika vārīšana (pelmeņi, kotletes, suflē).

Piens un piena produkti: piens - dabīgā veidā vai traukos (graudaugi, sacepumi utt.), Raudzēti piena dzērieni (kefīrs, acidophilus, rūgušais piens), svaigs bezskābs biezpiens - dabiskā veidā vai kastrolis, drupatas, siera kūkas, slinki pelmeņi, suflē, pudiņš, nūdeles ar biezpienu. Skābo krējumu izmanto kā ēdienu garšvielu.

Siers: maigi, ar zemu tauku saturu siera veidi.

Olas: ne vairāk kā viena ola dienā, tvaicēti un cepti olbaltumvielu omletes; ar labu toleranci ir atļautas līdz divām olām dienā (mīksti vārītas, tvaika vai ceptas omletes (ar žultsakmeņu slimību ir aizliegta).

Putraimi: visi ēdieni no dažādiem graudaugiem, īpaši no griķiem un auzu pārslām; plovs ar žāvētiem augļiem, burkāniem, pudiņiem ar burkāniem un biezpienu; krupjē. Griķu un auzu putraimi ir ļoti noderīgi, jo tajos esošie ogļhidrāti mazākā mērā pārvēršas taukos; tie ir bagāti ar šķiedrvielām, vitamīniem.

Tauki: sviests - dabīgā formā un traukos, augu eļļās (olīvu, kukurūzas, saulespuķu).

Dārzeņi: dažādi dārzeņi neapstrādātā, vārītā un ceptā veidā; salāti no neapstrādātiem un vārītiem dārzeņiem un augļiem; sānu ēdieni, bezskābi skābēti kāposti; sīpols pēc vārīšanās, zaļo zirņu biezenis.

Uzkodas: svaigu dārzeņu salāti ar augu eļļu, augļu salāti, vinigrets, skvoša ikri; želejas zivis pēc vārīšanas; izmērcētas siļķes ar zemu tauku saturu, pildītas zivis, jūras velšu salāti (kalmāri, jūras aļģes, ķemmīšgliemene, mīdijas), vārītas zivis un vārīta gaļa, desas - ārstu, piena, diētiskās; liesa šķiņķa.

Garšvielas: pētersīļi un dilles; nelielos daudzumos maltu sarkano papriku, lauru lapu, kanēli, krustnagliņas, vanilīnu; baltā mērce, pievienojot nelielu daudzumu skābo krējumu bez miltu grauzdēšanas; piena, dārzeņu, saldo augļu mērces. Milti nav sautēti.

Augļi: dažādi augļi un ogas (izņemot skābās) neapstrādātā veidā un ēdienos; citrons, upenes - ar labu panesamību; ievārījumi, konservi no gatavām un saldām ogām un augļiem; žāvēti augļi, kompoti, želeja, želeja, putas.

Saldie ēdieni un saldumi: marmelāde, konfektes bez šokolādes, zefīrs, ievārījums, salds, gatavu augļu ievārījums, medus. Tomēr jums nevajadzētu aizrīties ar saldajiem ēdieniem. Ieteicams ne vairāk kā 50-70 g cukura dienā (ieskaitot cukuru saldumos, augļos, konditorejas izstrādājumos). Gados vecākiem cilvēkiem šī norma ir 30-50 g. Jūs varat aizstāt daļu cukura ar ksilītu, sorbitolu. Personām, kurām ir nosliece uz lieko svaru, cukurs ir pilnībā jālikvidē.

Dzērieni: tēja, kafija ar pienu, augļu, ogu un dārzeņu sulas. Ieteicams pastāvīgi lietot vitamīnu novārījumus un mežrozīšu un kviešu kliju uzlējumus. Infūzijas un novārījumus no īpašām ārstniecības augu kolekcijām ieteicams dzert 1/2 glāzi 2-3 reizes dienā 20-30 minūtes pirms ēšanas, kurss ir 2-3 mēneši (pārtraukums starp tiem ir 2-3 nedēļas)..

Normālai gremošanas sistēmas darbībai ir nepieciešamas dabīgas uztura šķiedras, kuras lielā daudzumā atrodamas kviešu klijās, mazākā mērā - auzu velmējumos, riekstos, dārzeņos, augļos.

Kviešu kliju izmantošana ir līdzeklis aizcietējumu, žultspūšļa slimību, aptaukošanās un cukura diabēta novēršanai un ārstēšanai. Turklāt kviešu klijas ir bagātas ar B grupas vitamīniem, tām piemīt spēja neitralizēt un adsorbēt toksiskas vielas, kas veidojas gremošanas laikā..

Kviešu klijas var lietot dabiskā veidā (2-3 ēdamkarotes) vai pagatavot no tām..

Kviešu kliju vārīšana: 2-3 ēdamkarotes klijas tvaicē ar verdošu ūdeni un uzstāj 30 minūtes. Sadaliet četrās porcijās un ēdiet visu dienu, pievienojot zupām, borščiem, putrām vai vienkārši mazgājot ar pienu. Ļoti noderīgs ir kliju novārījums, ko var pagatavot šādi: klijas sasmalcina uz kafijas dzirnaviņām, pārlej verdošu ūdeni, vāra 10 minūtes un uzstāj vairākas stundas (līdz dienai). Buljonu izkāš, pievieno cukuru vai ksilītu, sorbitolu, citronu sulu. Cukura vietā varat izmantot medu.

Arī šai slimībai ieteicams vitamīnu dzēriens no rožu gurniem, rožu gūžas infūzija, tēja no rožu gūžas un upeņu ogām, tēja no rožu gurniem ar rozīnēm, tēja no rožu gurniem un pīlādžu ogām, rauga dzēriens.

Diētas ēdienkartes parauga numurs 5A

1. brokastis: tvaicēta biezpiena suflē, biezeni rīsu piena biezputra, tēja.

2. brokastis: cepts ābols ar cukuru.

Pusdienas: miežu zupa ar dārzeņiem, biezenis veģetārietis, tvaicēti gaļas kotletes ar burkānu biezeni, želeja.

Pēcpusdienas uzkodas: mežrozīšu novārījums.

Vakariņas: tvaicēti zivju pelmeņi ar kartupeļu biezeni, mannas kastrolis ar saldo mērci, tēja.

Paraugu izvēlne (otrā opcija)

Tukšā dūšā: mežrozīšu novārījums - 1 glāze.

1. brokastis: dārzeņu salāti - 150 g, griķu biezputra ar sviestu, piena desiņas - 60 g, tēja.

2. brokastis: svaigais siers - 100 g, ar pienu - 50 g un cukurs - 10 g.

Pusdienas: piena zupa ar mannas klimpām, tvaika gaļas kotletēm, vārītām nūdelēm.

Vakariņas: svaiga siera pudiņš ar zemu tauku saturu, tēja.

Pirms gulētiešanas: 1 glāze kefīra.

Visai dienai: maize - 400 g, sviests - 15 g, cukurs - 50 g.

Diētiskos ēdienus holecistīta ārstēšanai gatavo galvenokārt tvaicējot vai vārot. Cepti ēdieni ir pieņemami, bet cepti ēdieni noteikti tiek izslēgti, jo šī vārīšanas metode rada vielas, kas kairina aknas, kuņģa un zarnu gļotādu.

Remisijas laikā gaļu, piemēram, var viegli cept tikai pēc tam, kad tā ir vārīta.

Galda sāls dienas norma nedrīkst pārsniegt 10 g. Normālai žultspūšļa darbībai ir svarīgi, lai pārtikas produktos dzīvnieku un augu izcelsmes olbaltumvielas būtu optimālā proporcijā.

Pārtikas biezeni nevajadzētu ēst ilgu laiku, bet tikai saasināšanās laikā.

Hroniska holecistīta gadījumā uzturā ir vispārīgi ieteikumi ar akūtu holecistītu:

1. Maltītēm jābūt biežām (4-6 reizes dienā), nelielās porcijās, optimāli ir uzņemt ēdienu vienlaikus. Otrās brokastis, pēcpusdienas uzkodas un otrās vakariņas nevajadzētu padarīt pārāk bagātīgas.

2. Pārtikas galveno sastāvdaļu daudzums ir tāds pats kā parastajā uzturā: olbaltumvielas 90-100 g, tauki 80-100 g, ogļhidrāti 400 g, ikdienas kaloriju saturs 2500-2900 kcal. Atšķirīga iezīme ir augu eļļas (olīvu, saulespuķu, kukurūzas, sojas) satura palielināšanās līdz 50% no visiem taukiem.

3. Iekļaušana uzturā papildu augu šķiedrvielu avotiem (āboli, melone, tomāti utt.). Ir svarīgi atzīmēt, ka hroniska holecistīta gadījumā ir ārkārtīgi nevēlami lietot sarkanās jāņogas, brūklenes un pākšaugus. Ir lietderīgi veikt 4-6 nedēļu kviešu kliju uzņemšanas kursus: pārlejiet klijas ar verdošu ūdeni, tvaicējiet, iztukšojiet šķidrumu, 3 reizes dienā ēdieniem pievienojiet 1-1,5 ēdamkarotes iegūtās masas..

4. Nav ieteicams: pikanti, sāļi, cepti ēdieni, ēdieni ar lielu daudzumu ekstrakcijas vielu (stiprie gaļas un zivju buljoni, olu dzeltenumi, etiķis, pipari, sinepes, mārrutki, cepti un sautēti ēdieni); alkoholiskie dzērieni un alus; auksti un gāzēti dzērieni. Jāizslēdz ugunsizturīgie un nesagremojamie tauki (tauki, speķi, taukaina gaļa un zivis). Īpaši bīstama ir alkoholisko dzērienu un treknu ēdienu kombinācija..

5. Ieteicams: piena, augļu, dārzeņu zupas; liesa gaļa (liellopu, trušu, vistas, tītara gaļa) ​​un zivis (heks, menca, plauži, asari, zandarti) vārītā vai tvaicētā veidā; ārsta desa, šķiņķis, izmērcētas siļķes; putra; pudiņi, sacepumi, siera kūkas; vārīti vermicelli, nūdeles, dažādi dārzeņi neapstrādātā, vārītā, ceptā veidā; salāti no vārītiem un neapstrādātiem dārzeņiem un augļiem; olbaltumvielu omletes. Fermentēti piena produkti, svaigs biezpiens, slinki pelmeņi, biezpiena suflē, maigs siers (krievu, Jaroslavļas). No dzīvnieku taukiem ieteicams lietot sviestu.

6. Kā garšvielas varat izmantot pētersīļus, dilles nelielos daudzumos, augļu un ogu mērces. Dārzeņi, piemēram, redīsi, redīsi, rāceņi, sīpoli, ķiploki, kā arī skābenes un spināti, parasti ir slikti panesami, un no tiem vajadzētu izvairīties..

7. No dzērieniem varat izmantot vāju tēju, augļu, dārzeņu, ogu sulas (bet ne brūkleņu vai jāņogu novārījumus), mežrozīšu novārījumu. Visiem dzērieniem jābūt siltiem; auksto dzērienu lietošana stimulē kontrakciju un var izraisīt sāpes. Jūs nevarat dzert stipri gāzētos dzērienus (kola, fantoms, sprite, ļoti gāzēts minerālūdens).

Kopā ar medicīnisko uzturu pacientiem ieteicams ārstēties ar minerālūdeņiem un zālēm..

Ja holecistīts tiek kombinēts ar samazinātu kuņģa sekrēcijas funkciju, minerālūdeņi jālieto 30 minūtes pirms ēšanas, ar pastiprinātu sekrēciju - 1,5 stundas pirms ēšanas..

Ar visu akūtu parādību pazušanu 3-4 nedēļu laikā ir atļauts pārcelt pacientu uz diētu Nr. 5: tie pieļauj tos pašus ēdienus, bet jau nepulētā veidā. Noslaukiet tikai šķiedrvielu gaļu un dārzeņus, kas ir ļoti bagāti ar šķiedrvielām (kāposti, burkāni, bietes). Cepti ēdieni nav iekļauti. Jūs varat dot ēdienus no sautējumiem, kā arī ceptus (pēc iepriekšējas vārīšanās). Tauku daudzums uzturā tiek novests līdz fizioloģiskajai normai, 1/3 tauku tiek dota augu eļļas veidā. Augu eļļu (olīvu, saulespuķu, kukurūzas) pievieno salātiem, dārzeņu un graudaugu piedevām. Kopā ar baltmaizi (200 g) ir atļauts neliels daudzums sētu rudzu, no tapetes miltiem (100 g).

Medicīniskā uztura tiek apvienota ar antibiotiku terapijas, spazmolītisko līdzekļu iecelšanu un gultas režīma ievērošanu.

Terapeitiskās uztura nozīme, ārstējot pacientus ar aknu un žultspūšļa bojājumiem, īpaši palielinās hroniska holecistīta gadījumā. Pareiza uzturs var nodrošināt ilgstošu remisiju. Uztura pārkāpums, tā kvalitatīvās un kvantitatīvās novirzes var saasināt slimību. Starp cēloņiem, kas veicina hroniska holecistīta saasināšanos, vienu no pirmajām vietām ieņem taukaini un pikanti ēdieni, alkohols, auksti un gāzēti dzērieni utt. Nepareiza uzturs ir arī viens no iemesliem akūta holecistīta pārejai uz hronisku.

Diēta pacientiem ar hronisku holecistītu ārpus saasināšanās perioda ir veidota tā, ka tās galvenie komponenti aktīvi ietekmē žults darbību, novērš žults stagnāciju. Paredzētajai diētai vajadzētu stimulēt arī zarnu sekrēcijas un kustību funkcijas. Ja Jums ir tendence uz caureju, attiecīgi jāmaina diēta..

Pacientiem ar hronisku holecistītu ieteicams bieži veikt frakcionētas maltītes tajā pašā stundā, kas veicina labāku žults aizplūšanu. Pārpilns pārtikas daudzums izjauc žults sekrēcijas ritmu un izraisa žults ceļu spazmu. Var rasties vārtsarga refleksīvs spazmas, traucēta zarnu normālā sekrēcijas-motora aktivitāte.

Tāpēc bieži rodas sāpes un dažāda veida dispepsija pēc smagas maltītes..

Galvenā uztura prasība pacientiem ar hronisku holecistītu atbilst 5. diētai. Taukus ieteicams ievadīt augu eļļu veidā, galvenokārt to labās choleretic iedarbības dēļ. Hroniska holecistīta gadījumā, kas rodas ar žults stāzes sindromu, ieteicams tauku saturu uzturā palielināt līdz 100-120 g uz augu eļļu rēķina (1/2 no kopējā tauku daudzuma). Šī diētas versija veicina žults sekrēcijas aktivizēšanu, uzlabo žulti veidojošo savienojumu aknu un zarnu apriti, palielina tā baktericīdās īpašības un zarnu motorisko funkciju, veicina holesterīna izvadīšanu no zarnām ar izkārnījumiem..

Augu eļļu choleretic iedarbība var būt kontrindikācija to ievadīšanai holelitiāzes slimnieku uzturā. Šajos gadījumos žults sistēmas funkcionālās aktivitātes aktivizēšanu var pavadīt žults kolikas uzbrukums. Šāda profila pacientiem tiek noteikta diēta ar parasto dzīvnieku un augu tauku attiecību..

No dzīvnieku taukiem sviestu ieteicams lietot kā visgrūtāk sagremojamo un uzsūcamo.

Jautājums par olu ievadīšanu uzturā būtu jāizlemj individuāli. Olas ir vērtīgs pārtikas produkts, tām ir aktīva choleretic iedarbība, uzlabo žultspūšļa motora darbību, un tāpēc tās tiek ieviestas hroniska holecistīta slimnieku uzturā. Tajā pašā laikā šo īpašību klātbūtne dažiem cilvēkiem izraisa sāpes, ēdot olas, kas šādos gadījumos liek ierobežot to ievadīšanu uzturā..

Dārzeņi, augļi un ogas stimulē žults un citu gremošanas sulu sekrēciju un palīdz novērst aizcietējumus. Jūs varat ieteikt burkānus, cukini, tomātus, ziedkāpostu, vīnogas, arbūzu, zemenes, ābolus, žāvētas plūmes utt. Žults sekrēciju īpaši pastiprina vienlaikus ieviešot dārzeņus ar augu eļļām. Tāpēc ieteicams lietot salātus ar augu eļļu utt. Uzturā jābūt kviešu klijām tīrā veidā vai kā daļu no īpašiem maizes veidiem..

Ar holecistītu, kas plūst ar caureju, dārzeņi un ogas tiek ievadīti uzturā sulu veidā, labāk atšķaidīti uz pusēm ar ūdeni vai biezenī. Šajos gadījumos priekšroka tiek dota sulām, kas satur tanīnus (mellenes, cidonijas, granātāboli utt.). Dārzeņus, kas bagāti ar ēteriskajām eļļām (redīsi, redīsi, rāceņi, sīpoli, ķiploki), kā arī skābeņskābi (skābenes, spināti), pacienti slikti panes, jo tiem ir kairinoša iedarbība uz gremošanas trakta gļotādu..

Holecistīts ir diezgan izplatīts sieviešu vidū, īpaši grūtniecības laikā. Neskatoties uz to, ka liekā svara dēļ bieži parādās žultsakmeņi, straujš svara zudums var vēl vairāk sarežģīt holecistīta gaitu..

Ir arī zināms, ka holecistīts ir biežāk sastopams ar zemu kaloriju diētas cienītājiem, kuros pārsvarā ir olbaltumvielas, vai tiem, kuri dod priekšroku diētām, kas ļauj īsā laikā zaudēt svaru. Holecistīta un hroniska holecistīta profilakse sastāv no diētas ievērošanas, sporta, vingrošanas, aptaukošanās novēršanas un fokālās infekcijas ārstēšanas.

Labākais veids, kā novērst holecistītu, ir uzturēt veselīgu svaru un ēst diētu ar vidēju kaloriju un zemu tauku saturu..

Padomi

  • Akūtā slimības gaitā ir jāievēro maigākā diēta (siltie dzērieni, zupas, šķidrie graudaugi). Ēdiet biezenis ēdienu (dārzeņu biezeni, augļu pudiņus, putas, tvaicētus gaļas pīrādziņus utt.). Pēc dažām dienām jūs varat ēst vārītu gaļu vai zivis.
  • Ēd šķiedrvielām bagātu pārtiku (dārzeņus un augļus, īpaši saldos), pilngraudu produktus (pilngraudu maizi, brūnos rīsus), liesu gaļu (vistu, tītaru) vai liesas zivis.
  • Izvēlieties piena produktus ar zemu tauku saturu (zemu tauku biezpienu, zemu tauku saturu, jogurtu ar zemu tauku saturu, kefīru) un izvairieties no piena produktu, piemēram, sviesta, siera, krējuma, saldējuma, uzņemšanas vai samaziniet to..
  • Izvairieties no ceptiem ēdieniem un saldumiem, piemēram, virtuļiem, cepumiem, desertiem, kūkām, saldajiem gāzētiem dzērieniem.
  • Izvairieties no pikantiem un kūpinātiem ēdieniem, kā arī dārzeņiem ar daudzām ēteriskajām eļļām, piemēram, ķiplokiem, sīpoliem, redīsiem, jo ​​tie kairina gremošanas sistēmu.
  • Samaziniet kafijas un alkoholisko dzērienu patēriņu. Ar holecistītu ir norādīta šķidruma uzņemšana, piemēram, vāja tēja, sulas, mežrozīšu novārījums, minerālūdens bez gāzēm.
  • Centieties pieturēties pie 4-5 mazām maltītēm dienā, nevis 3 lielām maltītēm dienā. Lietojot biežas maltītes nelielās porcijās, tauki labāk uzsūcas, kas ir ļoti svarīgi holecistīta gadījumā.
  • Ir lietderīgi veikt 4-6 nedēļu kviešu kliju uzņemšanas kursus: pārlejiet klijas ar verdošu ūdeni, tvaicējiet to, iztukšojiet šķidrumu, 3 reizes dienā pievienojiet traukiem 1-1,5 ēdamkarotes iegūtās masas..

Bieži hronisks holecistīts attīstās uz aptaukošanās fona. Šajā gadījumā ir lietderīgi pavadīt 1-2 badošanās dienas nedēļā, kurām varat izmantot šādas devas:

1. Biezpiena-kefīra diena (900 g kefīra sešām ēdienreizēm, 300 g biezpiena trīs ēdienreizēm un 50-100 g cukura)

2. Rīsu kompota diena (1,5 l kompota, kas pagatavots no 1,5 kg svaigu vai 250 g sausu augļu, sadala sešās ēdienreizēs; rīsu putra, kas vārīta ūdenī no 50 g rīsu, tiek sadalīta divās devās)

3. Arbūza vai vīnogu diena (2 kg nogatavojušos arbūzu vai vīnogas iedala sešās ēdienreizēs)

4. Augļu diena (1,5-2 kg gatavu ābolu sešām ēdienreizēm). Šī diēta ir īpaši laba aizcietējumiem un pūšanas procesiem zarnās..

Slimību profilakse

Holecistīta profilakse ir sabalansēts uzturs, aptaukošanās novēršana, aktīvs dzīvesveids.

Hroniska holecistīta profilakse sastāv no diētas ievērošanas, sporta, fiziskās audzināšanas, aptaukošanās novēršanas, fokālās infekcijas ārstēšanas.

Kas atrodas īpašā riska zonā?

Īpaši pakļauti holecistīta attīstībai ir tie cilvēki, kuru žults stagnē žultspūslī. Tas notiek, ja:

- žultsvadu saspiešana un saspiešana; - žultspūšļa un žults ceļu diskinēzija; - žults ceļu tonusa un motora funkcijas pārkāpumi; - endokrīnās un autonomās slimības; - patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmas orgānos.

Palielināt žults stagnāciju:

- badošanās; - neregulāra ēšana kopā ar pārēšanās; - mazkustīgs dzīvesveids; - parastais aizcietējums; - infekcijas (Escherichia coli, koki un citi patogēni, kas iekļūst no zarnām vai tiek ievesti ar asinsriti).

Ar hronisku holecistītu jums jāievēro veselīga uztura noteikumi, ieskaitot biežas frakcionētas maltītes..

No narkotikām ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus un pankreatīnu saturošus medikamentus - mezim-forte, penzital, kreonu, pancitrātu. Ir lietderīgi veikt vairākus probiotiku lietošanas kursus - enterolu, bififormu, hilak-forte. Dienas laikā ir nepieciešams uzņemt multivitamīnu kompleksus ar mikroelementiem.

Choleretic zāles, ieskaitot augu izcelsmes, tiek parakstītas tikai pēc žultspūšļa un aizkuņģa dziedzera pārbaudes.

Holecistīta pārsējs netiek valkāts, to lieto tikai tad, ja ir vēdera priekšējās sienas trūce.

Kādas izmaiņas notiek žultspūslī iekaisuma rezultātā?

Hroniska katarāla (edematoza) iekaisuma (holecistīta) gadījumā žultspūšļa sienas sabiezē. Tajā pašā laikā dažos apgabalos epitēlija nav, citās tas aug, veidojoties maziem polipiem.

Sienas muskuļu slānis parasti ir hipertrofēts (sabiezējis), un gļotāda, gluži pretēji, ir atrofēta. Žultspūšļa sienas ir pārklātas ar iekaisīgiem infiltrātiem, kas var izraisīt čūlas attīstību uz gļotādas, ko pēc tam rētas veido epitēlija šūnas..

Dažās žultspūšļa sienas vietās var rasties kalcija sāļu nogulsnes.

Pūšļa bieži tiek deformēta, jo parādās saaugumi ar blakus esošajiem orgāniem..