Kādi testi tiek noteikti, lai pārbaudītu aknas

Aknas ieņem īpašu stāvokli, atrodoties cilvēka ķermeņa aizsardzības priekšgalā. Dziedzeris kalpo kā vieta toksisko vielu neitralizēšanai (bioloģiskais filtrs), uztur homeostāzi, piedalās vielmaiņā, gremošanā un citos svarīgos procesos. Ērģelēm ir labas spējas atgūties, taču tās darbs var neizdoties.

Aknu simptomi

Gan bērns, gan pieaugušais ir uzņēmīgi pret aknu slimībām. Ir identificētas vairākas patoloģiju grupas, kurās cieš šis svarīgais orgāns - hepatīts, ciroze, parazīti, cistas, audzēji.

Ilgu laiku bojātais organisms par problēmu neliecina. Protams, cilvēks galu galā pamana dzeltenu ādas un acu baltumu krāsu, taču šīs izpausmes parādās vēlāk, procesa agrīnā stadijā, kas tās nav. Lai savlaicīgi identificētu problēmu un novērtētu veselības līmeni, jums jāzina, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas.

Ārējie rādītāji

Personai, kas cieš no aknu slimībām, ir īpašas sūdzības. Pārbaudes laikā jūs varat atrast raksturīgas patoloģijas pazīmes..

  • Sāpes labajā hipohondrijā. Tuvumā atrodas žultspūslis, kuņģis, aizkuņģa dziedzeris, un nevajadzētu izslēgt to sakāvi..
  • Ādas nieze.
  • Dzelte.
  • Hemorāģisks sindroms. Izpaužas ar asinsizplūdumu klātbūtni no nelielām pieturām uz ādas līdz bagātīgai asiņošanai.
  • Svara zudums.

Īpaši simptomi

Ir izpausmes, kas skaidri norāda uz orgāna bojājumiem - "aknu pazīmes". Tie ir raksturīgi tikai aknu bojājumiem un liecina par nopietnāku patoloģisku procesu.

  • Zirnekļa vēnas uz ādas.
  • Sarkanas palmas.
  • Krūšu palielināšanās vīriešiem.
  • Spilgti lakota mēle.
  • "Medūzas galva" - vēdera sienas sapēnveida vēnu tīkls ir labi vizualizēts.
  • Ascīts.

Vienlaicīgas izpausmes

Aknu bojājumus papildina vispārējās labklājības traucējumi nespecifisku simptomu formā. Šis pazīmju saraksts nav raksturīgs orgānu slimībām, taču kopā ar citiem tas veido kopainu par patoloģisko procesu.

  • Paaugstināta ķermeņa temperatūra kā iekaisuma pazīme.
  • Garastāvokļa svārstības, miega traucējumi, galvassāpes, nogurums.
  • Psihiski traucējumi uztraukuma, aizdomīguma palielināšanās, halucināciju veidā.

Aptaujas metodes

Aknu stāvokļa izpēte tiek veikta, pamatojoties uz medicīnas iestādēm, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes. Spektrs ir plašs, taču tas vienmēr sākas ar asiņu izpēti. Pamazām diagnostikas aplis palielinās.

Laboratorijas diagnostika

Aknu funkcijas skrīnings tiek veikts profilakses un diagnostikas nolūkos. Pirms zāļu lietošanas kursa sākšanas grūtniecēm, pacientiem tiek veiktas profilaktiskas pārbaudes operācijas dienā. Diagnostikas mērķis ir identificēt patoloģiskā procesa cēloni, pakāpi un stadiju. Kādus testus veikt, lai pārbaudītu aknas, nosaka ārsts.

  • Bioķīmiska analīze. Ārstējošais ārsts noteikti dos norādi uz asins bioķīmiju. Aknas ir dažādu vielmaiņas procesu centrs, un jebkura kļūme parādīs kvalitatīvas izmaiņas. Galvenie rādītāji: fermenti (ALAT, ASAT, sārmainā fosfatāze, GGTP - gamma glutamiltranspeptidāze); olbaltumvielas, tauki un elektrolīti (olbaltumvielu frakcijas, holesterīns).
  • Asins koagulējamība (protrombīna indekss). Tiek vērtēts asiņošanas apturēšanas ātrums. Aknās tiek sintezēti koagulācijas sistēmas proteīni, kuru ražošana samazinās, ja tiek bojāta tās parenhīma..
  • Imunoloģiskie testi, lai pārbaudītu, vai aknās nav autoimūnu bojājumu. Nosakiet specifisko antivielu spektru. Pirms šāda pētījuma ir ļoti svarīgi izslēgt vīrusu hepatītu, jo var noteikt šķērsojošus imūnglobulīnus.
  • Pētījumi par aknu šūnu karcinomas un hepatīta marķieriem. Visjutīgākais aknu vēža tests ir alfa-fetoproteīnu vēža marķiera (AFP) līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ļaundabīgais process parasti attīstās uz cirozes fona. Var palielināties ar metastāzēm. Vīrusu rakstura hepatītu apstiprina, nosakot IgM un IgG antivielas pret dažāda veida vīrusiem. Turklāt serumu pārbauda ar PCR, lai identificētu genotipu un noteiktu procesa posmu.

Padoms! Sarežģītās situācijās ir nepieciešami papildu izmeklējumi, un šajā gadījumā speciālists jums pateiks, kurus testus veikt aknās, lai iegūtu pilnīgāku priekšstatu par slimību.

Gatavošanās asins nodošanas procedūrai

Rezultāti var dot kļūdainus rādījumus, ja netiek ievēroti noteikti noteikumi. Piemēram, ēdot taukainu pārtiku iepriekšējā dienā, vīrusa testi var būt pozitīvi. Šis tests ir jāpārkārto. Sagatavošanās pamatprasības:

  1. Vieglas vakariņas 3 stundas pirms gulētiešanas.
  2. Asins ziedošanas dienā neēdiet brokastis, nelietojiet zāles, nesmēķējiet. Jebkura ķīmija, kas nonāk ķermenī, var uzlabot veiktspēju.
  3. Izslēdziet sportu 2-3 dienas pirms pētījuma.
  4. Nelietojiet alkoholu.
  5. Centieties izvairīties no stresa.

Jums iepriekš jāinformē ārsts par grūtniecību, jo šajā stāvoklī rādītājus var pārvērtēt vai nepietiekami novērtēt. Rezultātus var analizēt tikai ārsts.

Tabula. Bioķīmisko analīžu rezultātu atšifrēšana

IndekssKas liecinaNorm
(Vecums -
vecāki par 18 gadiem)
Novirzes
vīriešisievietes
ALT
U / L
Aknu ferments, bet atrodams nierēs, sirdī un muskuļos. Kad šie orgāni ir bojāti, tas atstāj šūnu telpu vispārējā asinsritē. Augsts līmenis var liecināt par aknu patoloģiju.Līdz 42Līdz 33Akūts process - pieaugums 12 reizes.
Hronisks bojājums - palielinās 5 reizes.
Liela trauma - ALAT pieaugums ir atkarīgs no traumas laukuma.
Dzelte.
AST
U / L
Satur visos ķermeņa audos, bet galvenokārt sirdī un aknās.Mazāk par 40Līdz 35Tas palielinās līdz ar sirds muskuļa iznīcināšanu, ar akūtu un hronisku hepatītu.
Sārmains
fosfatāze (ALP)
U / L
Satur aknās, kaulos, placentā.40-13035-105Sārmainās fosfatāzes līmeņa paaugstināšanās var liecināt par žults stagnāciju. Bet specifiskāks holestāzes rādītājs ir GGT - gammaglutamiltranspeptidāze
AlbumensSeruma olbaltumvielu frakcija. Galvenās funkcijas: onkotiskā spiediena uzturēšana, vielu transportēšana.36-52 g / lSamazinājums norāda uz sintēzes pārkāpumu aknās, zudumu ar urīnu, masīvu audu sabrukšanu (audzējs).
BilirubīnsŽults pigments.3,3-20 μmol / lTas palielinās, ievērojami iznīcinot sarkanās asins šūnas. Ja aknas ir bojātas, kad tām nav laika saistīt pigmentu; ir mehānisks šķērslis - viņš nespēj pamest ķermeni.

Instrumentālā diagnostika

Papildus laboratorijas testiem ir arī citi veidi, kā pārbaudīt cilvēka aknas. Instrumentālās metodes ļauj ārstam paplašināt diagnostikas meklēšanu.


Daudzi no tiem ir absolūti droši un tiek veikti pat bērniem un grūtniecēm..

  • Ultraskaņa. Ultraskaņas izmeklēšana parāda izmaiņas aknu audos, ļauj noteikt papildu veidojumus. Jums ir jāsagatavojas procedūrai - neēdiet pārtiku, kas izraisa meteorisms (maizes izstrādājumi, piens).
  • Fibroskanna atgādina ultraskaņu, taču tiek izmantots ļoti jutīgs sensors, kas slimības agrīnā stadijā spēj novērtēt aknu parenhīmas fibrozes pakāpi. Pētījuma rezultātus ticamības ziņā var salīdzināt ar biopsiju. Grūtnieces ir kontrindicētas.
  • CT. Izraksta ārstējošais ārsts, pamatojoties uz citiem diagnostikas datiem. Labāk ir veikt ar kontrastu, lai sīkāk izpētītu audu anatomisko struktūru un patoloģisko veidojumu lielumu. Pateicoties CT, audzēji, akmeņi, cistas ir labi vizualizētas.
  • MRI izmanto, lai novērtētu mīkstos audus un asinsvadus. Nevar izmantot, ja korpusā ir metāla konstrukcijas. Lielākā daļa ārstu uzskata, ka MRI ir visinformatīvākā un drošākā pētījumu metode..
  • Biopsija. Tā ir invazīva iejaukšanās, un to veic ultraskaņas kontrolē. Tiek veikts iegūtās biopsijas histoloģiskais pētījums un tās morfoloģisko īpašību apraksts. Pēc laboratorijas testēšanas sistēmu izgudrošanas (Steatoskin, Fibromax) metode pakāpeniski zaudē vadošo pozīciju.
  • Laparoskopija. Tā ir ķirurģiska pētījumu metode. Uz vēdera priekšējās sienas caur vairākām piekļuvēm tiek ievadīta gāze, instrumenti un optiskā sistēma. Metode ļauj novērtēt orgānu stāvokli un, ja nepieciešams, veikt operāciju.

Kā pārbaudīt aknas mājās

Ārējās izpausmes ir vienīgā pazīme, ar kuru var aizdomas par aknu problēmu. Piemēram, nav iespējams nepamanīt ādas un acs ābolu krāsas izmaiņas. Vērīgākie cilvēki konstatē plaukstu apsārtumu un spilgtu mēles sārtumu..

Bet ir arī īpaši veidi, kā novērtēt aknu darbību mājās..

  • Izmantojot diagnostikas sloksnes. Darbības princips ir tāds pats kā grūtniecības testiem, taču šajās testa sloksnēs ir urobilinogēna indikators. Ja orgāna darbs ir traucēts, tad cieš pigmenta vielmaiņa - palielinās bilirubīna līmenis, kas parādās urīnā. Šajā gadījumā ir nepieciešama pilnīga pārbaude..
  • Ar biešu palīdzību. Tā ir populāra diagnostikas metode. Ja jūs ēdat bietes, tad pēc kāda laika urīns būs krāsains (testa rezultāts ir pozitīvs). Tas liek domāt, ka aknas netika galā ar pigmentu, un tās izturēja nieru filtru. Bet ir svarīgi atzīmēt, ka 90% cilvēku, kuri lieto šo dārzeņu, urīnā tik un tā būs sarkans nokrāsa. Metode ir apšaubāma, un tomēr labāk konsultēties ar ārstu.

Savlaicīgas diagnostikas nozīme

Daudzi cilvēki ilgstoši nenojauš par aknu patoloģiju un meklē palīdzību tikai ar acīmredzamām slimības izpausmēm..

Uzmanību! Hroniska slimība var pāriet uz cirozi vai deģenerēties ļaundabīgā procesā (vēzis).

Īpaši izplatīts ir vīrusu hepatīts, kas iznīcina orgānu parenhīmu, izraisot aknu mazspēju līdz komai un nāvei. Laicīgi uzsākta ārstēšana veicina atveseļošanos, vīrusu slodzes samazināšanos, saasinājumu biežuma samazināšanos (hroniskā gaitā).

Ir svarīgi zināt! Aknu veselība ir 60% atkarīga no dzīvesveida.

Aknu slimības var novērst, veicot profilaktiskus pasākumus: ēdot pareizi, pavadot badošanās dienas, izskaužot sliktos ieradumus, sportojot, lietojot barjeras kontracepciju (prezervatīvu).

Jums vajadzētu būt uzmanīgam pret ķermeņa signāliem un savlaicīgi sazināties ar medicīnas iestādi. Kā pārbaudīt aknas un kādus testus pašiem nodot, tas nedarbosies - šajā jautājumā var palīdzēt tikai speciālists. Vieglprātība par savu veselību un pašterapiju var radīt negatīvas sekas.

Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas?

Aknas ir lielākais dziedzeris cilvēka ķermenī, ar patiesi fenomenālu spēju atjaunoties. Pat ja puse no šī orgāna tiek noņemta, tā audi tiek pilnībā atjaunoti. Bet ar dažām slimībām aknas pārstāj normāli darboties, un pastāv risks, ka ķermenis varētu būt reibumā.

Attiecīgā dziedzera slimības ir laikus jānosaka un jāārstē. Bet kādi testi jums jāveic, lai pārbaudītu aknas? Kad tas ir nepieciešams? Vai pilnīga asins analīze liecina par aknu problēmām? Kādi testi man jāveic, lai pārbaudītu aknas un aizkuņģa dziedzeri? Atbildes uz katru no šiem jautājumiem varat atrast mūsu rakstā..

Kad jums jāveic analīze, lai pārbaudītu aknas?

Diemžēl mūsu laikos aknu slimības nav nekas neparasts. Daži no tiem ir asimptomātiski un ir sastopami tikai nejaušas vai ikdienas diagnostikas procesā. Vīrusu hepatīts C pieder arī līdzīgām slimībām..

Tomēr vairumā gadījumu ķermenis informē jūs par radušos problēmu. Aknu un aizkuņģa dziedzera stāvokļa kontrolei ieteicams veikt hemotestu, ja parādās simptomi no zemāk esošā saraksta:

  • Sāpes labajā hipohondrijā vai vēdera augšdaļā.
  • Dzeltena sejas krāsa un acu āboli.
  • Sliktas dūšas un vemšanas uzbrukumi.
  • "Aknu" smaka no pacienta mutes.
  • Nepatīkama "metāliska" garša mutē.
  • Tumšāks urīns un izkārnījumi mainījuši krāsu.
  • Sejas un ekstremitāšu pietūkums.
  • Zirnekļa vēnas uz ādas.
  • Bieža deguna asiņošana un smaganu asiņošana.
  • Drastisks svara zudums.

Analīzes rezultāti atklās ne tikai savārguma cēloni, bet arī slimības stadiju.

Vai pilnīgs asins skaitlis parāda aknu darbības traucējumus??

Lielākās daļas budžeta klīniku terapeiti parasti vispirms iesaka veikt vispārēju asins analīzi. Un patiesībā šī diagnostikas metode tiek uzskatīta par universālu. Bet vai pilnīga asins analīze liecina par aknu problēmām? Protams, tā arī notiek. Aknu un aizkuņģa dziedzera problēmu gadījumā hemotests norāda uz iekaisuma procesu klātbūtni vai trūkumu šo orgānu audos..

Pirmkārt, jums jāpievērš uzmanība turpmāk norādītajiem vispārējā klīniskā asins testa rādītājiem:

  • Hemoglobīns. Aknu slimībai raksturīga anēmija, tāpēc šī enzīma līmenis pazeminās. Normālas hemoglobīna vērtības vīriešiem ir 130-160 g / l, sievietēm - 120-140 g / l.
  • Eritrocīti. Norma ir (4,0-5,1) * 10 12. pakāpē / l un (3,7-4,7) * 10 12. pakāpē / l pieaugušajam. Ja Jums ir aknu vai aizkuņģa dziedzera slimība, var palielināties sarkano asins šūnu skaits.
  • Trombocīti. Norma ir (180-320) * 10 9. pakāpē / l. Tas palielinās ar aknu cirozi, samazinās ar iekaisuma procesiem iekšējos orgānos.
  • Kopējais proteīns. Norma ir 60-80 grami / litrā. Olbaltumvielu līmenis asinīs samazinās, ja rodas nepietiekams uzturs vai smaga aknu slimība.
  • Bilirubīns. Normālais līmenis nav lielāks par 20,5 mmol / litrā. Palielinājums norāda uz hepatītu.

Tādējādi no visiem testiem, kas jāveic, lai pārbaudītu aknas, vispārējais klīniskais ir galvenais..

Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas un aizkuņģa dziedzeri?

Kādi testi man jāveic, lai papildus vispārējai klīniskajai pārbaudītu aknas un aizkuņģa dziedzeri? Obligāto asins analīžu sarakstā ir:

  • Asins ķīmija
  • Aknu un aizkuņģa dziedzera enzīmu izpēte.
  • Imūnglobulīnu un polimerāzes ķēdes reakcijas pārbaude (ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu).

Ir svarīgi saprast, ka bez medicīniskās izglītības nebūs iespējams patstāvīgi atšifrēt testa rezultātus. To drīkst darīt tikai kvalificēts speciālists..

Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas: galveno rādītāju saraksts, sagatavošana un dekodēšana

Veselība, kā rāda dzīve, ir vissvarīgākā, bet arī visvairāk novārtā atstātā persona. Un mēs bieži atceramies par viņu tikai tad, kad zaudējam. Jebkurā gadījumā tas attiecas uz lielāko daļu no mums. Visur tiek dzirdēti vārdi par nepieciešamību rūpēties par viņu, lai novērstu visbiežāk sastopamās slimības. Bet diemžēl to nozīme mums ne vienmēr ir svarīga. Rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta tāda orgāna kā aknas nozīmei cilvēka ķermenī. Kādi vides apstākļi vai ieradumi var izraisīt aknu slimību? Kādi ir viņu tipiskie simptomi? Kādi testi man jāveic, lai pārbaudītu aknas? Kā pareizi sagatavoties eksāmenam?

Lielākais dziedzeris

Tie, kas domā, ka aknas ir tikai gremošanas sistēmas orgāni, kļūdās. Viņai ir jāveic vairāk nekā pieci simti dažādu "pienākumu" cilvēka ķermenī. Uz viņas pleciem tiek uzliktas vissvarīgākās dzīves funkcijas. Uzskaitīsim visvienkāršākos:

  • Notīra un filtrē asinsvadu saturu - asinis.
  • Ar tās palīdzību tiek noņemti visu veidu toksīni..
  • Piedalās žults, urīnvielas un limfas daļas veidošanā.
  • Nodrošina tauku un ogļhidrātu līmeņa regulēšanu.
  • Uzturvielu trūkuma gadījumā akumulē enerģiju, atbrīvojot glikozi no glikogēna.

Šī orgāna vērtību saprata mūsu vistālākie senči. Senās grieķu mitoloģijā Prometejs izķēra aknas. Un līgavaini senos laikos līgavai piedāvāja "roku un aknas", nevis rokas un sirdi, kā tagad. Dažas Āfrikas reliģijas uzskata šo orgānu par dvēseles krātuvi..

Šis dziedzera orgāns ar nosacījumu, ka tas pieder pieaugušam un veselam cilvēkam, tā parastā darba laikā prasa desmitiem reižu vairāk skābekļa nekā tāda paša svara muskuļi. Un šis fakts runā pats par sevi. Kas strādā, tas ēd.

Šādiem darbspējīgiem orgāniem ir nepieciešama rūpīga uzmanība. Ņemot vērā to, ka slimību ir vieglāk novērst nekā ārstēt, ir svarīgi zināt, kas ir iekļauts profilakses pasākumu sarakstā un kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas.

Apmeklējiet ārstu

Jebkuras slimības profilakse sākas ar pārbaudi. Tam vajadzētu kļūt par ieradumu katram no mums. Eksperti iesaka biežāk un rūpīgāk pārbaudīt aknas un žults ceļu, jo tajos nav nervu galu. Un specifisku slimības simptomu parādīšanās notiek smagā, progresējošā attīstības stadijā.

Eksperti saista šī orgāna sastopamības pieaugumu:

  • Ar ekoloģiskiem vides apstākļiem.
  • Ar ēšanas traucējumiem. Tās ir neveselīgas pārtikas uzkodas, nesabalansēts uzturs, materiālu iespēju trūkums "veselīgu" produktu iegādei.
  • Ar sliktu ieradumu klātbūtni - smēķēšanu, alkohola lietošanu utt..

Grūtniecēm, darbiniekiem ar bīstamiem darba apstākļiem (tie ir ķīmija, enerģētika, degviela, ražošana, izmantojot indīgus, krāsu un laku materiālus, un tamlīdzīgi) obligāti jāapmeklē ārsts, lai pārbaudītu aknas un žultspūsli. Katrai riska grupai ir jāpieņem testu saraksts, lai pārbaudītu aknas un aizkuņģa dziedzeris.

Kādos gadījumos tiek noteikta pārbaude?

Kad un kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas? To izlemj ārstējošais ārsts. Visbiežākie iemesli:

  • Lai novērtētu aknu sistēmas funkcionālo stāvokli.
  • Ja rodas nepieciešamība nošķirt vairākas diagnozes, ja ir aizdomas.
  • Ar dispansera novērošanu pacienta hronisku slimību gadījumos.
  • Kā kontroles līdzeklis dažos terapijas veidos, kam ir blakusparādības uz cilvēka ķermeņa aknu un žultsceļu sistēmu (staru terapija, sarežģītas kompleksas zāļu ārstēšanas shēmas un citi).
  • Lai kontrolētu ārstēšanas kursu un, ja nepieciešams, pielāgotu pēdējo.

Atkarībā no sasniedzamā mērķa speciālists vienā vai otrā ārstēšanas vai diagnozes posmā izlems, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas.

Slimība bez simptomiem

Ja lielākā daļa slimību tiek atklāta pašā procesa sākumā raksturīgo simptomu parādīšanās dēļ, tad aknu slimības norit vai nu bez tām, vai arī ar aizsegtām pazīmēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka aknas ir inervēts orgāns, kas nesatur nervu galus. Un pirmā lieta, uz kuru reaģē lielākā daļa cilvēku, ir sāpju sindroma parādīšanās. Kas var vai kam vajadzētu brīdināt ķermeni un izraisīt testus, lai pārbaudītu aknas? Pievērsiet uzmanību šādām niansēm:

  1. Pārbaudot, tika konstatēta baltas, dzeltenīgas, smilškrāsas plāksnes klātbūtne uz saknes vai uz mēles virsmas.
  2. Smaguma sajūta, diskomforts, pietūkums labajā hipohondrijā (labā krasta arkas gals ķermeņa priekšpusē), kas var palielināties (vai būt sasiets) pēc neveselīgas vai neparastas pārtikas, spirtu saturošu produktu, toksisku vielu ieelpošanas (dūmu, viegli uzliesmojoša, lakas) ieelpošanas - krāsu materiāli, kodīgu ķīmisko vielu tvaiki).
  3. Vēdera palielināšanās tiek pievienota vēdera uzpūšanās sajūtām, ņemot vērā kopējā ķermeņa svara pieauguma trūkumu vai pat tā zaudēšanu..
  4. Asinsvadu tīklu izskats, plankumi uz ādas. Retināšana, ādas sausums. Dermatīta pazīmju izpausmēm vajadzētu arī brīdināt un motivēt izturēt vismaz asins analīzi, lai pārbaudītu aknas.
  5. Dispeptiskas parādības (izkārnījumu traucējumi, izkārnījumu īpašību izmaiņas, palielināta gāzu veidošanās), slikta elpa. Sausuma, rūgtuma vai metāla garšas klātbūtne.
  6. Vispārējs nespēks, apetītes trūkums. Daudzi ēdieni, kas iepriekš tika patērēti ar prieku, sāk riebties.
  7. Būs grūti nepamanīt ādas, gļotādu un sklēras dzeltenuma pazīmju parādīšanos. Šī ir raksturīgākā orgānu patoloģijas pazīme. Nāk aknu audu iznīcināšanas stadijā. Šajā posmā ir stingri aizliegts atlikt braucienu uz klīniku, lai saņemtu tikšanos ar ārstu un veiktu testus, lai pārbaudītu aknas un žultspūsli..

Ja tiek atrasta kāda no iepriekšminētajām pazīmēm, jums steidzami jāsazinās ar medicīnas iestādi, lai veiktu pārbaudi un ārstēšanu, kuru izrakstīs speciālists..

Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas

Ko ārsts var izrakstīt pēc pārbaudes un anamnēzes datu apkopošanas? Kādi asins testi ir nepieciešami, lai pārbaudītu aknas? Šeit ir daži no tiem:

  • Visizplatītākais vienkāršības un ātruma dēļ ir pilnīgs asins skaitlis.
  • Asins bioķīmija.
  • Obligāta vispārēja urīna testa piegāde.
  • Ja jums ir aizdomas par infekcijas slimību vai hepatītu, jums būs jāveic izkārnījumu tests, lai precizētu un pielāgotu ārstēšanu.

Lai izslēgtu "hepatīta" un dažu citu šī orgāna vīrusu slimību diagnozi, jāpārbauda aknas. Kādi testi man jāveic? Lai to izdarītu, tiek noteikta asins paraugu pārbaude, lai noteiktu antivielas pret vīrusu antigēniem..

Asins bioķīmija

Izmeklēšanai klīniskajā laboratorijā tiek ņemts pacienta venozo asiņu paraugs. Šeit ir testi, kas jums jāveic, lai pārbaudītu aknas.

  • Gadījumos, kad vispārējās asins izmeklēšanas rezultātos tiek konstatēts eritrocītu, leikocītu, trombocītu līmeņa pazemināšanās, viņi pāriet uz nākamo posmu - ņemot asinis bioķīmisko vērtību noteikšanai. Tā kā šo rādītāju samazināšanās var rasties ar aknu, žults ceļu un aizkuņģa dziedzera orgānu patoloģijām, obligāti jāveic pētījums ar papildu rādītājiem.
  • Vienlaicīgi ar vispārējo analīzi tiek ņemti aknu paraugi. Šis ir indikatoru panelis aknu ražoto vielu koncentrācijai un vielām, kas to veido. Rezultātā tiek iegūti dati par bilirubīna, alanīna aminotransferāzes (ALAT) enzīma, aspartāta aminotransferāzes (AST) enzīma, kopējā olbaltumvielu, albumīna, gamma-glutamiltranspeptidāzes (g-GT), timola paraugu kvantitatīvo saturu..

Gadījumos, kad rādītāji pārsniedz normu robežas, tiek piešķirti šaurāki un specifiskāki papildu izmeklējumi. Ārsts izlems, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas, lai precizētu diagnozi un izrakstītu vai pielāgotu pacienta ārstēšanu.

Galveno rādītāju atsauces vērtības

Rezultāti tiek analizēti, ņemot vērā visus simptomus, slimības ilgumu laikā, esošo vienlaicīgo patoloģiju. Novērtējumu veic tikai kvalificēts ārsts. Zemāk ir norādītas venozo asiņu pārbaudes galveno rādītāju atsauces vērtības:

  • ALAT aktivitāte - 0-33 vienības / l.
  • Lipāzes aktivitāte - 13-60 SV / l.
  • Bilirubīna kopējā koncentrācija - 0,00-21,00 μmol / l.
  • Gamma-HT aktivitāte - 6-42 U / l.
  • Amilāze (serumā kopā) - 28-100 U / l.

Ja faktiskie rādītāji tiek pārsniegti vai samazināti no atsauces rādītājiem, tiek nozīmētas nepieciešamās papildu laboratorijas (asins analīzes) un instrumentālie pētījumi (ultraskaņa, vēdera orgānu CT)..

Sagatavošanās laboratorijas pārbaudei

Kad esam izlēmuši, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas, mēs gatavojamies pārbaudei:

  • Lielākā daļa pētījumu tiek veikti tukšā dūšā. Tāpēc divpadsmit stundas pirms testa pārtika tiek pārtraukta..
  • Pēdējai vakariņai jābūt vieglai. Bez sagremojamiem un fermentējošiem ēdieniem un ēdieniem.
  • No rīta jūs pat nevarat dzert ūdeni. Kā saka ārsti, pirms testiem jūs varat tīrīt tikai zobus un mazgāt.
  • Vismaz stundu pirms pētījuma pārtrauciet jebkuru fiziski vai emocionāli nogurdinošu darbību.
  • Nesmēķējiet trīsdesmit minūtes pirms analīzes.

Šīs ir vispārīgas vadlīnijas. Tās var papildināt ar īpašām sagatavošanās procedūrām atkarībā no tā, kādi testi ir nepieciešami, lai pārbaudītu aknas. Tas var būt īpašs preparāts izmeklēšanai ar aparatūru vai ķirurģiskām metodēm..

Papildus

Ko ārsts papildus var iekļaut pārbaudes programmā un kādi testi vēl jāveic, lai pārbaudītu aknas? Šeit ir daži no tiem:

  • Orgānu biopsija. Izmantojot īpašu aprīkojumu, orgānu audu mikroskopiskais paraugs tiek noņemts, lai pētītu audu un šūnu struktūru un stāvokli. Šī ir visprecīzākā diagnostikas metode.
  • Lai precizētu diagnozi, ārsts izraksta pētījumus, kas var raksturot slimības cēloni. Asins analīze AFP (olbaltumvielām) parādīs audzēju vai metastāžu klātbūtni aknās. Antivielu klātbūtne palīdzēs diferencēt sistēmas vīrusu patoloģijas. Ja ir aizdomas par toksisku orgāna bojājumu, ārsts var izrakstīt analīzi par etanola, zāļu un citu indīgu vielu sabrukšanas produktu saturu. Utt.

Zinātniskie pētījumi diagnostikas medicīnas jomā ir diezgan intensīvi un auglīgi, tāpēc visu testu saraksts aknu un aizkuņģa dziedzera pārbaudei tiek papildināts ar jaunāko sasniegumu parādīšanos šajā jomā. Paralēli bioķīmiskajai pārbaudei tiek veikta aparatūras pārbaude.

Ultraskaņas izmeklēšana, datordiagnostika

Esošās aparatūras pārbaudes metodes nav lētas. Bet to īstenošana vairākos gadījumos ir pamatota un nepieciešama..

Visplašāk izmantotais veids ir ultraskaņa (ultraskaņa). Tā rezultātā tiek iegūti dati par aknu, liesas, žultspūšļa, aizkuņģa dziedzera faktisko lielumu. Ir uzskaitīto orgānu formas un audu struktūras apraksts. Sīkāk, mērvienībās, tiek sniegts orgāna stāvoklis attiecībā pret citiem, patoloģisku ieslēgumu klātbūtne, trauku un kanālu apraksts.

To pašu informācijas daudzumu var iegūt, izmantojot sistēmas datortomogrāfiju. Tas ir paredzēts pacientiem ar lieko svaru un aptaukošanos, jo blīvā tauku slāņa dēļ ultraskaņa var būt sarežģīta.

Vispilnīgākā informācija tiek iegūta MRI izmeklēšanas laikā. Lai veiktu detalizētu hepatobiliāru sistēmas vizualizāciju, tiek veikta magnētiskās rezonanses holangiopankreatogrāfija. Ja nepieciešams, papildina ar endoskopijas un kanālu radiogrāfijas kombināciju.

Šajā posmā ārsts var mainīt aknu pārbaudes metodes un precizēt, kuri testi ir jānokārto vairāk.

Operācijas laikā tiek veikta aknu trauku angiogrāfija un reogrāfija (asinsvadu pārbaude, izmantojot kontrastvielas).

Diagnostiskā laparoskopija

Ķirurģiskās izmeklēšanas metode. Izrakstot šo procedūru, ir iespējams pārbaudīt citus vēdera dobuma orgānus. Tas tiek noteikts gadījumos, kad citas diagnostikas metodes nav "strādājušas". Izmantojot ierīci, ko sauc par laparoskopu, kas ir optiskā endoskopa veids, speciālists pārbauda aknas. Ķirurgs izdara ļoti mazu caurumu, tajā ievieto kameru ar zondi. Speciālists izmanto video uz monitora, lai aprakstītu un uzņemtu orgānu lielumu, formu, krāsu un citas to funkcijas. Ja rodas nepieciešamība ņemt orgānu audu paraugu, ir liela iespēja ņemt biomateriālu.

Visbeidzot

Apkoposim. Veseliem cilvēkiem reizi gadā jāpārbauda, ​​vai nav hepatobiliāru sistēmas slimību (kas ietver aknas, žultspūsli un asinsvadu sistēmu). Aknu skrīnings ietver pacienta pārbaudi un nopratināšanu, asins analīzes, aparatūras pārbaudi.

Ja ir satraucošas pazīmes no gremošanas trakta, ādas, vispārējās veselības, steidzami sazinieties ar poliklīniku vai specializētu medicīnas iestādi. Šeit speciālists izraksta nepieciešamo pārbaudi, pamatojoties uz pacienta vēsturi un labsajūtu..

Cilvēkiem ar hroniskām aknu slimībām, darbiniekiem ar kaitīgiem darba apstākļiem ir jāveic testi, lai biežāk pārbaudītu aknas.

Aknu diagnostika

Problēma par to, kā pārbaudīt aknas, ir svarīga slimiem cilvēkiem un veseliem cilvēkiem, organizējot profilaksi, ja ģimenē jau ir slimības gadījumi. Lai uzzinātu pētījuma rezultātus, jums jānokārto testi, jāiziet instrumentālā pārbaude. Ārsts var pilnībā noteikt shēmu, tāpēc reģistratūrā labāk ziņot par visu, kas jūs uztrauc, un sekot viņa ieteikumiem..

  1. Ja rodas šaubas par aknu veselību?
  2. Kādi simptomi norāda uz aknu mazspēju?
  3. Kas ārstam jāatklāj tikšanās laikā?
  4. Kādi testi jums jāveic, lai pārbaudītu aknas??
  5. Fermentu testu nozīme
  6. Kas jums jāpārbauda, ​​vai nav vīrusu hepatīta?
  7. Aknu pārbaude ar medicīnisko aprīkojumu
  8. Vai ir vērts pārbaudīt sevi ar bietēm?
  9. Kas tiek darīts, lai identificētu cirozi?

Ja rodas šaubas par aknu veselību?

Aizdomas par slimību rodas cilvēkiem, kuri paši sev ir atraduši raksturīgus simptomus, cilvēkiem, kuri cieš no hroniskām slimībām. Ja cilvēks ir pietiekami informēts, tad viņš zina, ka bojājumi ir iespējami, ilgstoši ārstējot spēcīgas zāles, saindējoties, pārtiku pārslogojot..

Ārsta praksē jāpārbauda, ​​pārbaudot grūtnieces, pacienta sagatavošanas laikā operācijai, pēc vispārējas anestēzijas. Tikai daži cilvēki zina, ka aknas piegādā sastāvdaļas dzimumhormonu sintēzei, tāpēc aknu pārbaude tiek veikta visiem vīriešiem, kuriem nav spēka, laulātajiem, lai identificētu neauglības cēloņus..

Ir nepieciešama kontrole pār orgāna darbu pacientiem, kuriem ir bijis akūts vīrusu hepatīts ar hronisku slimības formu. Aknu izpēte obligāti jāveic pacientiem ar hronisku anēmiju, neiroloģiskām slimībām.


Pacientiem ar nieru mazspēju, ja tos lieto hemodialīzes terapijā, katru kursu pārbauda aknu darbību

Aknu stāvokļa pārbaude ir īpaši nepieciešama cilvēkiem ar alkohola un narkotiku atkarību. "Spilgtos" intervālos viņi saprot, ka neizbēgami notiks neatgriezeniskas izmaiņas, un mēģina izturēties pret viņiem.

Traucētas psihes gadījumā ar izteiktu uzbudināmību, depresiju galvenais iemesls ir smadzeņu intoksikācija ar vielām, kuru aknas pārstāj apstrādāt. Aknu slimību diagnostika ir atsevišķa sadaļa, ar kuru nodarbojas terapeiti, pediatri, infekcijas slimību speciālisti, gastroenterologi (hepatologi ir parādījušies lielos specializētos centros).

Kādi simptomi norāda uz aknu mazspēju?

Ja tiek traucēts aknu šūnu darbs, tad nepietiekamas funkcijas izpaužas ar tipiskiem simptomiem. Tos nav iespējams izlaist, jo neveselīgs izskats, vispārējs savārgums nedod cilvēkam iespēju turpināt ierasto darbību, dzīvi.

Visbiežāk sastopami šādi simptomi. Vispirms sklēras dzeltēšana, pēc tam āda ir saistīta ar paaugstinātu bilirubīna pigmenta līmeni asinīs. Normālos apstākļos tas izdalās veco eritrocītu un hemoglobīna sadalīšanās laikā, tiek iznīcināts aknās un ar žulti izdalās zarnās..

Dzelte norāda, ka aknas vairs detoksicē šo vielu. Tās uzkrāšanās nākotnē novedīs pie intoksikācijas, smadzeņu bojājumiem. Sākotnēji uz mēles var parādīties dzeltenīgs pārklājums.


Spilgta dzeltenība veidojas pakāpeniski, sākas ar skleru

Smaguma sajūta hipohondrijā labajā pusē - sākumā jāuztraucas pēc alkohola lietošanas, taukainu un ceptu ēdienu, pikantu ēdienu pārēšanās. Tad tas kļūst pastāvīgs. Sāpes parādās tikai ar aknu pārpilnību un tūsku, kad palielinās izmērs (audzēja augšana, cista). Parenhīma nospiež kapsulu, kas aprīkota ar jutīgiem nervu galiem.

Aknu problēmas vienmēr ietekmē gremošanu kopumā. Nespēja ražot žultsskābes izraisa nepietiekamu gremošanu zarnās, traucē barības vielu uzsūkšanos. Kairinātas zarnas reaģē ar caureju vai aizcietējumiem. Sterkobilīna (bilirubīna atvasinājums) trūkuma dēļ fekālijas kļūst ievērojami gaišākas.

Tajā pašā laikā urīns kļūst tumšs, jo bilirubīns no asinīm iziet caur nierēm un pārvēršas par urobilīnu. Bieži pacientiem ar pavājinātu aknu darbību nav apetītes, slikta dūša un rūgtuma sajūta mutē. Apkārtējie cilvēki no mutes pamana nepatīkamu saldu smaku.

Āda kļūst sausa (pazūd kolagēns un elastīns), bāla, pārslas, uz sejas, krūtīm, pleciem ir redzamas asinsvadu "zvaigznes". Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās sekas ir nepanesams ādas nieze. Nedzīstošas ​​skrambas spēj noputēt. Asins sarecēšanas traucējumus norāda uz noslieci uz asiņošanu no deguna, asiņu izplūšanu no smaganām, hematomas (zilumi) uz ķermeņa.

Ar smagiem aknu bojājumiem palielinās spiediens portālā un zemākās dobās vēnas sistēmā. Tas noved pie asiņošanas no paplašinātām barības vada vēnām, kas izteikta asiņu piejaukumā vemšanā, izkārnījumos. Vēders (ascīts) sāk palielināties, nepalielinot ķermeņa svaru. Ap nabu izvirzās paplašinātas sapēnveida vēnas gredzena formā.

Funkcionāla aknu mazspēja izpaužas kā toksiska ietekme uz smadzeņu šūnām, kas izraisa nogurumu, nespēku, miegainību, depresiju, bezmiegu, aizkaitināmību un rakstura izmaiņas. Šo simptomu parādīšanās prasa tūlītēju aknu pārbaudi..

Diagnostikas shēma ir veidota, pamatojoties uz objektīvām izpausmēm, identificējot orgāna darbības traucējumu rādītājus. Tiek ņemts vērā pacienta stāsts un sūdzības.

Kas ārstam jāatklāj tikšanās laikā?

Lai noteiktu aknu slimību, ārstam ir iespēja iztaujāt pacientu, noskaidrot tipiskākās sūdzības un pārbaudīt. Rezultāts ir pieņēmuma diagnoze. Lai saņemtu apstiprinājumu, ārsts izlemj, kurus testus pasūtīt, lai pārbaudītu aknas. Tas ir svarīgi, jo ne visus augstas kvalitātes pētījumus var veikt poliklīnikas laboratorija, iespējams, ka daži testi būs jāveic privātās iestādēs par apmaksātu pamatu..

Diagnostikas gaitā ārsti izmanto tik vecu aknu robežu noteikšanas metodi kā Kurlova perkusijas. Metodi nevar uzskatīt par uzticamu mūsdienu apstākļos, jo tā ir atkarīga no ārsta prakses, spējas uzņemt vismazākās skaņas izmaiņas.


Sitamie instrumenti tiek veikti ar īsiem sitieniem uz nospiestās plaukstas trešā pirksta vidējās falangas, pirksts pārvietojas uz vietu, kur dzirdamas skaņas izmaiņas

Aknu perkusijas tehnika ietver orgāna apakšējās un augšējās malas robežu noteikšanu gar labo vidusdaļu un parasternālo (iet gar krūšu kaula ārējo robežu) līnijas. Tad mēra attālumu starp galējiem punktiem. Dažreiz ir vajadzīgas perkusijas pa priekšējās paduses līniju pa labi.

Kreisās daivas stāvokli nosaka sitieni no krūšu kaula viduslīnijas augšējā punkta pa kreisi 45 grādu leņķī. Tabulā parādīta norma bērniem un pieaugušajiem.

Līnijas nosaukumsIzmērs bērniem līdz 7 gadu vecumam cmIzmērs 7-10 gadus veciem bērniem cmPieaugušo izmērs cm
Labais vidū atslēgas kauls5.5-6.56.5-9.5ne vairāk kā 10
Labais parasternāls4.56.57-8
Leņķa novirze5.57.57

Pediatri uzskata, ka sitaminstrumenti ir piemēroti diagnozei bērniem pēc 7 gadu vecuma. Nelielas novirzes ir iespējamas ar dažādiem ķermeņa tipiem (astēniskiem un hiperstēniskiem). Norādītos izmērus nevajadzētu jaukt ar ultraskaņas noteikto vērtību. Visbiežāk tiek konstatēts apakšējās malas pārvietojums, ko apstiprina turpmāka palpācija (hepatīts).

Aknu augšējā robeža ir saskarē ar labo plaušu. Palielinājums ir iespējams ar lielu cistu, audzēju, abscesu. Iespējama samazinātu izmēru fiksēšana. Šis simptoms pavada primāro žults cirozi, cita veida aknu fibrozi.

Kādi testi jums jāveic, lai pārbaudītu aknas??

  • vispārējs asins tests - bieži viņi konstatē ESR palielināšanos, hemoglobīns, eozinofīlija tiek konstatēta autoalerģiskos procesos;
  • urīnā pozitīvs urobilīna testa rezultāts;
  • Grēgersena reakcija - pozitīva rezultāta gadījumā norāda uz slēptu asiņošanu.

Pārbaudīt aknas nebūs iespējams tikai ar vispārīgiem testiem, jo ​​izmaiņas bieži pavada dažādas slimības, nav specifiskas. Starp laboratorijas diagnostikas metodēm galvenā nozīme tiek piešķirta bioķīmisko testu veikšanai.

Ir obligāti jāpārbauda asins serums:

  • olbaltumvielas un to frakcijas - uz aknu slimību kopējā līmeņa pazemināšanās fona globulīni dominē pār albumīnu;
  • bilirubīns - identificēts pēc veida (tiešs vai netiešs), netieša (nekonjugēta) bilirubīna augšana norāda uz tā apstrādes traucējumiem aknu šūnās, uzkrāšanās izraisa dzelti;
  • timola tests - ir svarīgs hepatīta iekaisuma diagnosticēšanai;
  • koagulācijas traucējumi - var apstiprināt sliktus fibrinogēna, protrombīna indeksa testus.


Izmaiņas tauku metabolismā un taukainās hepatozes rašanos vērtē pēc holesterīna, triglicerīdu, lipoproteīnu koncentrācijas

Fermentu testu nozīme

Analizējot asinis, ir iespējams atklāt traucēto enzīmu saturu, kas galvenokārt atrodas hepatocītos. Tādēļ to augšana norāda uz aknu šūnu iznīcināšanas pakāpi (hepatīts, ciroze, vēzis). Transamināzes - asparagīns un alanīns proporcionāli atspoguļo bojājuma pakāpi. Sārmainā fosfatāze - audzēja procesā bieži aug.

Turklāt nosaka laktāta dehidrogenāzi, gammaglutamiltransferāzi, sorbitola dehidrogenāzi, gammaglutamīna transpeptidāzi, fruktozes-1-fosfataldolāzi (F-1-FA). Lai izslēgtu aizkuņģa dziedzera slimības, tiek pārbaudīta asins aldolāze un urīna diastāze.

Kas jums jāpārbauda, ​​vai nav vīrusu hepatīta?

Cik maksā hepatīta analīze?

Ja ir aizdomas par vīrusu hepatītu, nepieciešams apstiprinājums ar marķieru testiem. Tas prasa veikt imunoloģiskas reakcijas:

  • par kopējo antivielu daudzumu;
  • vīrusu slodze.

Specializētā laboratorijā tiek izmantotas imunoloģiskās metodes aknu pārbaudei:

  • saistīts imūnsorbenta tests;
  • imūnblotēšana;
  • radioizotopu diagnostika.

Izmantojot polimerāzes ķēdes reakcijas metodi, ir iespējams noteikt vīrusa veidu hepatīta gadījumā pēc minimālā gēnu informācijas daudzuma.

Aknu pārbaude ar medicīnisko aprīkojumu

Mūsdienu medicīnā, lai pārbaudītu aknu patoloģiju, tiek izmantoti objektīvi ierīču rādītāji, kas izveidoti, pamatojoties uz ultraskaņas vibrāciju iespiešanās un atstarošanas spēju, magnētiskā starojuma rezonējošo potenciālu, izotopu uzkrāšanos "saistītajos" audos..

Aknu ultraskaņas diagnostika tiek veikta plānoti un ārkārtas gadījumos jebkurā slimnīcā. Procedūra ir droša maziem bērniem un grūtniecēm. Ļauj identificēt precīzu orgāna lielumu, parenhīmas struktūras blīvumu, neoplazmas mezglu un lokalizāciju, cistas, bojājuma pakāpi..

Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir vēl informatīvāka. Viņi dod rezultātu daudzdimensionālā attēlā, ir atļauts redzēt parenhīmas aizstāšanas pakāpi ar rētaudiem. Intrahepatiskie kanāli un trauki ir labāk parādīti. Skenēšana tiek veikta, intravenozi ievadot izotopus, kas asinīs tiek nogādāti aknās. Šeit tie tiek sadalīti visām funkcionējošajām šūnām..

Skenējot, ir iespējams identificēt cicatricial izmaiņu laukumus nestrādājošos audos, noteikt audzēja augšanu (izotops nenonāk ļaundabīgās šūnās), atlikušās veselīgās parenhīmas apjomu. Biopsija - tiek nozīmēta tikai tad, ja nav pietiekamu rezultātu cita veida pētījumiem, diferenciāldiagnozei ar audzējiem.


Biopsijas laikā aknās tiek ievietota adata, ar kuru materiāls tiek ņemts un tālāk apstrādāts laboratorijas veidā

Vai ir vērts pārbaudīt sevi ar bietēm?

Populāri ieteikumi aknu pārbaudei pēc vārītu biešu ēšanas ar pietiekamām metodēm slimnīcās nav pierādīta efektivitāte. Biešu "tests" prasa vakarā ēst vidēja izmēra vārītas bietes. Nākamais ir "atšifrēšana"

Ja aknas darbojas labi, tad urīnam jābūt nokrāsotam pēc 16 stundām, iepriekš iekrāsojot (piemēram, pēc 3 stundām), tiek izdarīts secinājums par sliktu darbību. Mums šķiet, ka šis tests darbosies labāk, lai pārliecinātu cilvēkus, kuri cieš no alkoholisma, vismaz uz brīdi pārtraukt dzert. Citos gadījumos mēs neiesakām to izmantot.

Kas tiek darīts, lai identificētu cirozi?

Lai identificētu cirozi, pacientam tiek veikta visa aprakstītā diagnostika. Nepieciešama arī fibrogastroduodenoskopija. Ārsts secinājumā atzīmē pārpildītās un paplašinātās kuņģa un barības vada vēnas, vienlaicīga gastrīta, duodenīta pazīmes. Lai noteiktu cirozes veidu, ir nepieciešami visi imunoloģiskie un bioķīmiskie testi..

Papildus alkoholiskajam cēloņam slimība var būt hroniska vīrusu C hepatīta sekas. Ir svarīgi ņemt vērā, ka patoloģija ilgstoši ir asimptomātiska. Ievērojami vairāk nekā citās patoloģijās ir norādīta aknu biopsija.

Dažos gadījumos ir nepieciešams ķerties pie laparoskopijas ar vispārēju anestēziju (optiskās caurules ievietošana vēdera dobumā). Ikviens var pārbaudīt aknas, ja jūtas kaut kas nepareizs ar veselību, ir atradis tipiskus simptomus. Galvenais ir nekavēties un saņemt atbildi savas problēmas risināšanai..

Kā pārbaudīt aknas: visinformatīvākie testi un pētījumi

Ļoti bieži aknu slimība agrīnā stadijā ir asimptomātiska. Tāpēc ir svarīgi periodiski pārbaudīt, vai aknas ir veselīgas. Kā to izdarīt - lasiet tālāk.

Interesanta iezīme ir fakts, ka aknu audos nav sāpju receptoru, un tas vienkārši nesāp pat ar nopietnām problēmām. Šodien es runāšu par minimālo pētījumu apjomu, kas var palīdzēt iegūt skaidru priekšstatu par aknu veselību. Šie pētījumi sniedz atbildi uz jautājumu: "Vai notiek aknu iznīcināšana?" Patiešām, dažreiz tādas bīstamas slimības kā ciroze un vēzis agrīnā stadijā var rasties absolūti bez simptomiem.

Kā pārbaudīt aknu veselību

Bioķīmiska analīze

Bioķīmiska analīze ļauj uzzināt, kā notiek daži vielmaiņas procesi organismā, kuros aknām ir svarīga loma..

Lai iegūtu ticamus rezultātus, nokārtojot bioķīmiskos testus, ir svarīgi ievērot šādus noteikumus:

1. Optimālais piegādes laiks ir no rīta. Analīze jāveic tukšā dūšā, pēdējai ēdienreizei jābūt vismaz 8, bet vēlams 12 stundas pirms pētījuma.

2. Pārtikas veids var ietekmēt arī bioķīmijas datus. Ja jums tiek noteikts asins tests aknu enzīmiem, tad vismaz dienu (vai labāk trīs) ir svarīgi ierobežot taukainu, ceptu, sāļu, marinētu pārtikas produktu patēriņu.

3. Ir svarīgi dažu dienu laikā pilnībā likvidēt alkoholu. Pretējā gadījumā pat neliels daudzums alkohola, kas ņemts asins paraugu ņemšanas priekšvakarā, var sagrozīt analīzes ainu..

4. Pirms testa nesmēķējiet. Pēdējā cigarete, tāpat kā maltīte, jāsmēķē vismaz 8 stundas pirms asins nodošanas.

5. Intensīvas fiziskās aktivitātes var izkropļot rezultātu, tāpēc sports tiek izslēgts trīs dienas pirms pētījuma (šis noteikums neattiecas uz viegliem vingrinājumiem).

6. Protams, pirms pārbaudes labāk izvairīties no stresa, psihoemocionālas pārmērīgas slodzes, negulētām naktīm..

7. Narkotikas var ietekmēt bioķīmijas rezultātus. Tāpēc labāk tos izslēgt (izņemot tos, kas nepieciešami veselības apsvērumu dēļ). Pat šķietami nekaitīgi vitamīni var izkropļot gala rezultātu..

Šie noteikumi ir ļoti vēlami, taču, ja nav iespējams pilnībā novērst visus faktorus, ir svarīgi par tiem vismaz informēt ārstu..

Kādi fermenti padodas?

Visbiežāk tiek pārbaudīti šādi fermenti:

  • ALT - aktīva iekaisuma un aknu šūnu bojājumu marķieris,
  • AST - netieši norāda, ka aknas nevar tikt galā ar darbu,
  • Bilirubīns (tiešs un brīvs) - norāda uz patoloģiskā procesa smagumu aknās,
  • PTI (protrombīna indekss) - tā samazināšanās norāda arī uz aknu funkcijas pārkāpumu.

Papildus izmeklēts:

  • Albumens,
  • Gamma glutamiltranspeptidāze (GGT) - alkoholisko aknu bojājumu marķieris,
  • Sārmainā fosfatāze,
  • Alfafetoproteīns (audzēja marķieris)

Antivielu noteikšana pret hepatītu

Mūsdienās hepatīts ir ja ne epidēmija, tad ļoti izplatīta slimība. Tāpēc aknu problēmu gadījumā ir jēga izslēgt infekciozo raksturu - A, B vai C hepatītu.

Lipidogramma

Ar aknu bojājumiem bieži palielinās kopējā holesterīna, triglicerīdu un zema blīvuma lipoproteīnu līmenis asinīs. Tas ir saistīts ar vielmaiņas procesu pārkāpumiem organismā..

Ultraskaņas izmeklēšana ir iekļauta arī aknu un žults ceļu izmeklēšanas standartā. Ultraskaņa tiek veikta tukšā dūšā, pirms pētījuma no uztura jāizslēdz pārtikas produkti, kas izraisa fermentāciju gremošanas traktā.

Īpaša nozīme ir elastogrāfijai - šis pētījums parāda aknu bojājuma pakāpi, nosaka šķiedru audu - saistaudu daudzumu, kas ir hepatocītu nāves rezultāts..

CT un MRI

Ja nepieciešams, ārsts var noteikt precizējošu izmeklējumu datortomogrāfijas vai MRI formā.

Aknu biopsija

Šī pārbaude sastāv no materiāla (aknu) ņemšanas pētījumiem. To veic gadījumos, kad iepriekšminētajiem pētījumiem nepieciešama detalizētāka diagnoze..

- jaunveidojumu klātbūtnē;

- ar nezināmas izcelsmes hepatītu;

- ar aknu cirozi;

- ar autoimūno orgānu patoloģijām;

- ar aknu palielināšanos neskaidra iemesla dēļ.

Aknu biopsija, protams, nav paredzēta visiem pēc kārtas - tā ir sarežģīta analīze, kurai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Tam ir skaidrojošs raksturs, kad iepriekš minētie pētījumi nevar pilnībā atklāt ainu. izdevējs econet.ru.

P.S. Un atcerieties, tikai mainot savu apziņu - kopā mēs mainām pasauli! © econet

Vai jums patika raksts? Uzrakstiet savu viedokli komentāros.
Abonējiet mūsu FB:

Pārbaudes aknu pārbaudei. Kāda asins aina norāda uz aknu slimībām

Daudzi cieš no aknu slimībām, taču ne visi tos savlaicīgi diagnosticē un ārstē. Jums savlaicīgi jāapmeklē ārsts, kurš jums pateiks, kā pārbaudīt aknas, un izraksta visus nepieciešamos testus. Cilvēka aknas spēj patstāvīgi atgūties no dažādiem ievainojumiem. Bet ir svarīgi uzraudzīt šī orgāna stāvokli, jo tas cilvēka ķermenī veic vissvarīgākās funkcijas: tas ir atbildīgs par toksisko vielu pārstrādi, piedalās gremošanā, glikozes un citu svarīgu komponentu sintēzē. Problēmas bieži izpaužas kā ādas stāvokļa izmaiņas (krāsa, izsitumi) un daudz kas cits, kas rada bažas. Tāpēc ir svarīgi zināt, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas un ar ko sākt.


Aknu pārbaudei ir vairāki testi, kas atšķiras pēc rezultāta kvalitātes un atbilstības noteiktai slimībai.

Aknu darbība

Cilvēka ķermenī ir vairākas dziedzeri, kas veic sekrēcijas, barjeras un citas funkcijas. Aknas ir lielākais sekrēcijas orgāns. Sakarā ar ciešu aknu savienojumu ar citiem orgāniem un asinīm, dzelzs veic vairākas svarīgas funkcijas:

  • homeostatiskais - piedalās limfas veidošanā, noņem un neitralizē infekcijas izraisītājus, izvada toksīnus; regulē asins recēšanu;
  • ekskrēcija - noņem vairāk nekā 40 savienojumus ar žulti (holesterīnu, fosfolipīdus, bilirubīnu, urīnvielu, spirtus un citus);
  • aizsargājošs - neitralizē svešus, indīgus savienojumus, kas nāk ar pārtiku un veidojas zarnās;
  • nogulsnēšanās - hepatocītos uzkrājas augstas enerģijas savienojumi (anhidrīdi, guanidīna fosfāti, enola fosfāti) un vienkāršākas, bet ne mazāk svarīgas vielas (ogļhidrāti, tauki);
  • vielmaiņas - aknu parenhīmas kodolos tiek sintezēti kodola proteīni, RNS transkripcija.

Aknu disfunkcija izraisa strauju visa organisma funkciju pasliktināšanos. Savlaicīgu terapeitisko pasākumu noteikšana un piemērošana palīdzēs saglabāt dziedzera veselību. Tāpēc ikvienam vajadzētu būt vismaz vispārīgam priekšstatam par to, kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas. Zinot pārbaudes veidus, pacients varēs pienācīgi sagatavoties, kas nodrošinās rezultātu ticamību.

Kad jāpārbauda aknas

Dziedzeris pastāvīgi "strādā". Sliktas kvalitātes produkti, slikta ekoloģija, stress rada papildu slodzi orgānam. Aknu pārbaudes jāveic katru gadu..

Atzīstot dziedzera patoloģijas, anamnēze ir svarīga. Tipiski aknu disfunkcijas simptomi ir:

  • spiediena sajūta, smaguma sajūta labajā hipohondrijā;
  • atkārtotas epigastriskas sāpes;
  • rūgtums mutē, īpaši no rīta un ilgstoši pārtraukumi starp ēdienreizēm;
  • samazināta ēstgriba, nepanesība pret produktiem ar asu smaku, līdz sliktas dūšas sajūtai;
  • krēsla pārkāpums, tā krāsas maiņa uz gaismu;
  • vēdera uzpūšanās, sāta sajūta;
  • sausa āda, nepatīkama kairinājuma sajūta, zvīņošanās;
  • vispārējs vājums, ātrs nogurums;
  • sievietes izjūt menstruālā cikla pārkāpumus.

Ārsts uzzina, vai pacientam ir atkarība no alkohola, slimības, kurās viņš lieto zāles, kas negatīvi ietekmē aknas. Bieži vien orgānu problēmas medicīnisko pārbaužu laikā tiek atklātas nejauši. Ārsts vērš uzmanību uz to, ka pieaugušajam ir palielināts bilirubīna daudzums, kas nozīmē, ka tiek traucēta dziedzera ekskrēcijas funkcija. Hepatologs izraksta papildu pārbaudes, lai palīdzētu noteikt orgānu disfunkcijas cēloni.

Indikācijas diagnostikas testiem

Persona bieži apmeklē ambulatoro ārstniecības iestādi tikai tad, kad viņiem rodas specifiski slimības simptomi. Aknu patoloģiju gadījumā ārsta apmeklējuma iemesls ir šādas pazīmes:

  • paaugstināts nogurums;
  • ādas dzeltenība;
  • diskomforts vai sāpes labajā hipohondrijā;
  • izjaukts izkārnījumi;
  • slikta dūša vai vemšana;
  • bieža asiņošana no deguna un smaganām;
  • vēdera palielināšanās;
  • vēnu paplašināšanās uz vēdera priekšējās sienas;
  • pietūkums.

Ir svarīgi zināt! Viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem norāda uz žults sistēmas bojājumiem. Šajā gadījumā ir nepieciešama visaptveroša diagnoze..

Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu aknas

Dziedzera izpēte ietver diagnostikas metožu kopumu. Tie ir sadalīti vispārējos un īpašajos, pēdējie tiek noteikti, lai apstiprinātu provizorisko diagnozi, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un testu rezultātiem, kas nosaka vispārējo stāvokli.

  1. Klīniskā asins analīze. Ar aknu bojājumiem tiek novērots samazināts hemoglobīna saturs, leikocīti pārsniedz 4-9 * 10⁹ / l. Iekaisuma procesa klātbūtni norāda paaugstināts ESR. Zems albumīna līmenis norāda uz aknu problēmām.
  2. Vispārēja urīna pārbaude. Pēc biomateriāla iesniegšanas pētījumiem pacienti jautā ārstam, vai urīna analīze parādīs problēmas ar aknām. Dziedzeru veselības traucējumi atspoguļojas visos bioloģiskajos šķidrumos. Liels bilirubīna un urobilīna saturs urīnā norāda uz hepatocītu ekskrēcijas funkcijas pārkāpumu..
  1. Bioķīmijas analīze. Pētījums ir sarežģīts. Testa biomateriāls ir venozās asinis. Aknu testus veic, izmantojot enzimoloģiskos testus, PCR analīzi, Kvik-Pytel testu, sulēna un koagulācijas testus..
  2. Aknu testi - aknu enzīmi, kurus analizē ar bioķīmisko analīzi.
  3. Paraugi pret hepatītu. Antivielu pret hepatītu testi ir pagātnes hepatīta un imūnās atbildes reakcijas pret hepatīta vīrusiem rādītāji. B un C hepatīta paraugi ir iekļauti obligātajā skrīningā. Pārbaude tiek veikta medicīnisko pārbaužu laikā darbam, izglītības iestādēs, kad pacients tiek ievietots slimnīcā. B un C hepatīta marķieri tiek izmantoti, lai noteiktu vīrusa klātbūtni organismā.
  4. Koagulogramma ir tests, kas nosaka hemostāzes traucējumus. Analīzi veic, ja ir aizdomas vai diagnosticētas aknu patoloģijas.
  5. Fibrotest - pētījums, kas atklāj fibrotisko izmaiņu klātbūtni un pakāpi orgānā.

Īpašiem testiem ir liela diagnostiskā vērtība, mēs tos sīkāk apsvērsim.

Ko parāda asins analīze bioķīmijai?

Bioloģisko šķidrumu sastāvdaļu, vielu un enerģijas transformācijas procesu izpētes metodēm ir liela vērtība diagnostikā. Tie ļauj novērtēt iekšējo orgānu un sistēmu darbu. Tiek pētītas neorganiskās un organiskās vielas, olbaltumvielas, nukleīnskābes.

Dažās laboratorijās ir bioķīmijas testu komplekti, lai pārbaudītu aknas. Tie ietver visus rādītājus, pēc kuriem ārsts novērtē orgāna darbu. Ambulatoros apstākļos ārsts izraksta katru asins komponentu atsevišķi:

  1. Protrombīns ir koagulācijas tests, ko izmanto, lai diagnosticētu patoloģijas, kas saistītas ar koagulācijas faktoru deficītu, trombu veidošanos. Ar aknu cirozi protrombīna vērtības tiek ievērojami samazinātas.
  2. Alfa-amilāze ir no kalcija atkarīgs enzīms, ko sintezē siekalas un aizkuņģa dziedzeris. Indikatoru norma ir 25-125 U / l.
  3. Holīnesterāze ir ferments, kas pieder pie hidrolāžu grupas, kas nepieciešams aknās sintezēto holīna esteru šķelšanai. Fermenta galvenā funkcija ir toksisku vielu apstrāde. Pārmērīgs 5300-12900 vienību / l saturs norāda uz aknu disfunkciju..
  4. Kopējais proteīns ir kopējā albumīna un globulīnu koncentrācija asinīs. Indikators ir nepieciešams aknu patoloģiju, vielmaiņas traucējumu diagnostikai. Olbaltumvielu satura līmenis asinīs ir 65-85 g / l. Līmeņa pazemināšanos var izraisīt aknu mazspēja toksisku dziedzera bojājumu, hepatīta, cirozes dēļ..
  5. Tiešais bilirubīns ir ūdenī šķīstošs žults pigments, kas izdalās ar žulti. Veselam cilvēkam rādītāji nepārsniedz 3,4 μmol / l. Galvenais hiperbilirubinēmijas cēlonis ir hepatocītu bojājumi. Tiešais bilirubīns palielinās ar parenhīmas dzelti, alkoholisko un vīrusu hepatītu.

Klīnika vīriešiem

Visi cilvēki neatkarīgi no vecuma cieš no dažādām cilvēka galvenā orgāna slimībām. Vīriešiem un sievietēm nav atšķirību starp aknu slimības pazīmēm. Saskaņā ar medicīnisko statistiku tiek uzskatīts, ka sievietes ir mazāk pakļautas šīm slimībām nekā vīrieši. Tas, visticamāk, ir saistīts ar dzīvesveidu, nevis ar cilvēka konstitucionālajām īpašībām. Dažas slimības ir biežāk sastopamas sievietēm. Piemēram, ilgstoša hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana izraisa traucējumus hepatobiliāru sistēmas darbā (vielmaiņas un gremošanas produktu izvadīšana no organisma). Citi cieš biežāk nekā vīrieši. Piemēram, ciroze, kas rodas no pārmērīgas alkohola lietošanas vai darba apstākļiem ar toksiskām vielām. Noteikti patoloģijas veidi ietekmē vīriešu seksuālo aktivitāti. Aknu slimības pazīmes, kas parādās ar masīvu hepatocītu nāvi, noved pie potences samazināšanās.

Aknu funkcijas testi

Bioķīmisko enzīmu testu, kas palīdz novērtēt aknu bojājumu apjomu, sauc par aknu funkcijas testiem. Tas tiek parakstīts gan pacientiem ar dziedzera patoloģijas pazīmēm, gan bez raksturīgiem simptomiem..

Novērtējiet aknu enzīmus ar bioķīmisko asins analīzi. Saskaņā ar testa rezultātiem tiek pētīta dziedzera spēja absorbēt toksiskas vielas, izvadīt tās no asinīm, metaboliskā funkcija.

  1. Albumīns ir olbaltumvielu frakcija, ko sintezē aknas. Normāls vielas saturs asins serumā ir 55,2-64,2%. Pazemināti rādītāji norāda uz difūziem bojājumiem (lieluma un struktūras izmaiņām) līdz distrofijai un nekrotizācijai. Fermentu saturs zem 40% ir hroniskas aknu mazspējas rādītājs.
  2. Alanīna aminotransferāze (ALT) un aspartāta aminotransferāze (ASAT) ir fermenti, kas pārnes alanīnu uz alfa-ketoglutarīnskābi. Fermenti tiek sintezēti intracelulāri, tikai neliela daļa no tiem nonāk asinīs. Aknu bojājumu gadījumā ALAT un ASAT koncentrācija serumā pārsniedz 0,9-1,75.
  3. Kopējais bilirubīns ir žults pigments, kas veidojas hemoglobīna, hemoproteīnu, mioglobīna sadalīšanās laikā. Ja ir traucēta aknu darbība, samazinās pigmenta absorbcija un tiek traucēta tā izdalīšanās intrahepatiskajos žultsvados. Paaugstināts bilirubīna daudzums, ko tas nozīmē pieaugušajam? Augsta dzeltenā pigmenta koncentrācija var liecināt par hepatītu, abscesu, aknu cirozi. Zems līmenis var būt saistīts ar antibiotikām, salicilātiem, kortikosteroīdiem.
  4. GGT (gamma glutamiltransferāze) ir aknu proteīns, kura aktivitāte serumā palielinās, pārmērīgi lietojot alkoholu un dziedzeru patoloģijas.
  5. Sārmainā fosfatāze (ALP) ir ferments, ar kura palīdzību notiek alkaloīdu un nukleotīdu defosforilēšana. Parasti sārmainās fosfatāzes saturs ir 30-130 vienības / l. Pārmērīgu koncentrāciju var izraisīt ciroze, aknu tuberkuloze.

Par patoloģijas klātbūtni atsevišķi nav norādīts viens rādītājs, tā smagumu vērtē tikai pēc visaptverošas pārbaudes rezultātiem.

Ultraskaņa, CT, MRI

Neinvazīvai skenēšanai ir svarīga loma aknu slimību diagnostikā, kurai tiek izmantota rentgena, CT, ultraskaņas un MRI. Pirmās divas metodes dod noteiktu starojuma devu, tāpēc ieteicams tās darīt ne biežāk kā reizi gadā. Bet ultraskaņa un MRI ir absolūti droši, tāpēc tos var izmantot diezgan bieži, lai apstiprinātu diagnozi un izsekotu ārstēšanas dinamiku. Lai uzlabotu CT un MRI attēlveidošanas efektu, tiek injicēts kontrastviela. Bet šīm procedūrām ir savi trūkumi: augstas izmaksas un kontrindikācijas, kas ietver grūtniecību ar CT un metāla elementu klātbūtni organismā ar MRI.

Tāpēc vispieejamākā un drošākā metode joprojām ir ultraskaņa, kas ļauj noteikt fokālos un difūzos aknu bojājumus. Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, var būt aizdomas par cirozi, hepatozi (tauku slimību) un hepatītu:

  • izmaiņas aknu lielumā - to palielinās tūskas un ascīta dēļ slimības agrīnā stadijā vai samazināšanās šūnu atrofijas dēļ ar patoloģijas progresēšanu;
  • audu struktūru blīvuma un elastības izmaiņas;
  • orgānu nevienmērīgu kontūru parādīšanās un malu noapaļošana;
  • portāla vēnas un intrahepatisko kanālu paplašināšanās;
  • fokālās formācijas (cistas, rētas, saaugumi, izaugumi).

Neskatoties uz augsto ultraskaņas informācijas saturu, šī metode sniedz vispārīgu destruktīvu procesu aprakstu, neatklājot īpašas novirzes. Tāpēc nav iespējams noteikt diagnozi, pamatojoties tikai uz ultraskaņas rezultātiem..

Koagulogramma

Pārbaudes aknu pārbaudei papildus bioķīmijai ietver arī hemostāzes rādītājus. Dziedzeris veic homeostatisku funkciju, asins recēšanas traucējumus var izraisīt hepatocītu bojājumi, rētu veidošanās dziedzera parenhīmā..

Koagulogramma (hemostasiogramma) - asins koagulācijas un antikoagulantu spēju pētījums. Analīze atklāj hroniskas aknu slimības. koagulogramma ietver vairāku rādītāju izpēti. Dziedzera patoloģiju diagnosticēšanai un uzraudzībai ir vērtīgi:

  1. Protrombīna laiks un INR ir ārējās asins koagulācijas ceļa rādītāji. INR ir pacienta PT attiecība pret standarta PT. PV normālās vērtības ir 11-15 sek. Indikatoru pieaugums var būt saistīts ar cirozi, hepatītu.
  2. Trombīna laiks ir tests, kas nosaka fibrīna recekļa veidošanās ātrumu pēc trombīna ievadīšanas asinīs. Normālās vērtības svārstās no 14 līdz 21 sekundei..
  3. Fibrinogēns ir olbaltumviela, kas veido asins recēšanas pamatu un tiek ražota aknās. Standartvērtību līmeņa pazemināšanās (1,9-3,5 g / l) var liecināt par aknu audu iekaisumu, parenhīmas deģenerāciju šķiedru audos.
  4. Antitrombīns III ir olbaltumviela, kas novērš pārmērīgu asins recekļu veidošanos. Glikoproteīns tiek ražots hepatocītos un vienā asinsvadu slānī, un tas ir endogēns koagulants. Pieaugušajiem normāls antitrombīna III līmenis ir 66-124%. Viens no glikoproteīnu līmeņa paaugstināšanās cēloņiem ir akūta holestāze un hepatīts. Zems fermenta saturs cita starpā norāda uz aknu cirozi, aknu mazspēju.
  5. D-dimērs ir olbaltumviela, kas atspoguļo trombu veidošanās un fibrinolīzes aktivitāti. D-dimēra līmenis veselam cilvēkam nepārsniedz 0,55 μg FEU / ml. Viens no faktoriem, kas ietekmē indikatora pieaugumu, ir aknu slimība.

Lai novērtētu dziedzera stāvokli, tiek pārbaudīts asins tests bioķīmijai un koagulogramma. Tikai pamatojoties uz visaptverošas pārbaudes rezultātiem, ārsts var diagnosticēt.

Vīrusu hepatīta marķieri

Ja bioķīmijas analīzē ir ievērojams bilirubīna, alanīna aminotransferāzes, aspartāta aminotransferāzes, albumīna pārsniegums, ārsts izraksta papildu pētījumus par hepatītu.

Botkina slimība tiek atklāta, izmantojot enzīmu imūnanalīzi, izmantojot anti-HAVIgM marķieri. Antivielas tiek ražotas no pirmajām infekcijas dienām.

Lai noteiktu B hepatītu, tiek izmantoti šādi marķieri:

  • Anti HBsAg - antivielas pret B hepatīta virsmas antigēnu, kas ir iepriekšējās slimības rādītājs;
  • HBeAg - marķieris atklāj slimības aktīvo stadiju;
  • Anti-HBc - nosaka antivielu klātbūtni, bet nesniedz informāciju par patoloģijas progresēšanas pakāpi;
  • Ig Anti-HBc - norāda uz infekcijas izraisītāja aktīvu reprodukciju;
  • Anti-HBe - atklāts pēc atveseļošanās.

Marķieri C hepatīta noteikšanai:

  • Anti-HCV - kopējie imūnglobulīni M un G. Antivielas tiek noteiktas 4-6 nedēļas pēc infekcijas izraisītāja iekļūšanas organismā;
  • Anti-HCV NS ir sastopamas akūtās un hroniskās patoloģijas formās.
  • HCV-RNS norāda uz vīrusa aktivitāti.

Ja tiek atrasti marķieri, tiek noteikti papildu testi, lai pārbaudītu aknas. Ar PCR apstipriniet hepatīta klātbūtni un progresēšanu. Augstas kvalitātes PCR palīdz izvēlēties nepieciešamo zāļu devu.

Vai ir vērts pārbaudīt sevi ar bietēm?

Populāri ieteikumi aknu pārbaudei pēc vārītu biešu ēšanas ar pietiekamām metodēm slimnīcās nav pierādīta efektivitāte. Biešu "tests" prasa vakarā ēst vidēja izmēra vārītas bietes. Nākamais ir "atšifrēšana"

Ja aknas darbojas labi, tad urīnam jābūt nokrāsotam pēc 16 stundām, iepriekš iekrāsojot (piemēram, pēc 3 stundām), tiek izdarīts secinājums par sliktu darbību. Mums šķiet, ka šis tests darbosies labāk, lai pārliecinātu cilvēkus, kuri cieš no alkoholisma, vismaz uz brīdi pārtraukt dzert. Citos gadījumos mēs neiesakām to izmantot.

Autoimūna hepatīta testi

Hronisku iekaisuma procesu aknās, kam raksturīgi peripartuma bojājumi un autoantivielu klātbūtne pret hepatocītiem, sauc par autoimūnu hepatītu. Tas ir daudz retāk nekā, piemēram, vīrusu, bet arī bīstams.

Slimības patoģenēzes pamatā ir imūnregulācijas deficīts. Sakarā ar strauju T-limfocītu samazināšanos IgG B šūnu skaits strauji palielinās, kas izraisa hepatocītu iznīcināšanu. Ir 3 veidu autoimūns hepatīts:

  1. I (anti-ANA) - biežāk tiek diagnosticēts cilvēkiem vecumā no 10 līdz 20 gadiem un vecākiem par 50 gadiem. Labi reaģē uz imūnsupresīvu terapiju. Ja neārstē, ciroze attīstās 3 gadu laikā.
  2. II (anti-LKM-I) - šī forma biežāk tiek diagnosticēta bērnībā, izturīgāka pret imūnsupresiju. Pēc narkotiku lietošanas pārtraukšanas bieži rodas recidīvi.
  3. III (anti-SLA) - novērots cilvēkiem, kuriem ir bijis pirmais tips.

Testu veidi aknu diagnosticēšanai autoimūna hepatīta gadījumā:

  • gamma globulīnu un IgG līmenis;
  • bioķīmiskā analīze (ASAT, ALAT, bilirubīns un citi);
  • autoimūna hepatīta marķieri: SMA, ANA, LKM-1;
  • aknu biopsija.

Kas ir fibrotest

Iekaisuma procesi aknu šūnās, alkohola pārmērīga lietošana, bieža antibiotiku lietošana, hepatīta klātbūtne izraisa aknu fibrozi. Aknu audu (parenhīmas aizstāšana ar saistaudiem) un žults ceļu morfogenēzes pārkāpums noved pie aknu mazspējas.

Lai noteiktu fibrozi, tiek veikts fibrotests. Šis tests aknu pārbaudei tiek uzskatīts par biopsijas analogu, kuram ir daudz kontrindikāciju. Fibrotesta pētītais biomateriāls ir venozās asinis.

Pētījuma būtība sastāv no specifisku biomarķieru noteikšanas pacienta asins plazmā, norādot parenhīmas audu proliferācijas un rētu klātbūtni un pakāpi. Analīze atklāj arī tauku dziedzera deģenerāciju (steatozi). Rezultātu interpretāciju veic ārsts, kurš nozīmēja pārbaudi..

Aknu fibrotesta dekodēšana:

  • F0 - nav patoloģijas pazīmju;
  • F1 - tiek novērotas vienas starpsienas;
  • F2 - portāla fibroze;
  • F3 - tika identificētas vairākas portāla-centrālās starpsienas;
  • F4 - aknu ciroze.

Papildus burtciparu skaitlim ir krāsu interpretācija, ko izmanto, lai spriestu par patoloģijas pakāpi:

  • "Zaļā" - nav slimības vai latentas attīstības stadijas;
  • "Apelsīns" - mērena fibroze;
  • "Sarkans" - izteikts parenhīmas bojājums.

Aknu funkcijas novērtējums

Lai novērtētu dziedzera darbu, tiek izmantoti dažādi funkcionālie testi:

  1. Bromsulfoftaleīna tests. Metode ļauj izpētīt orgāna absorbcijas un ekskrēcijas funkcijas. tests ir ļoti precīzs un viegli izpildāms. 5% bromosulfataleīna šķīdumu injicē vēnā ar ātrumu 5 mg uz kilogramu svara. Pēc 3 minūtēm nolasījumi tiek ņemti par 100%. Pēc 45 minūtēm aprēķiniet atlikušo krāsvielu. Parasti tas ir 5%. Šīs analīzes izmantošana aknu slimībām, kas rodas bez dzelti, ļauj savlaicīgi noteikt patoloģiskas izmaiņas hepatocītos.
  2. Vafaverdin testa mērķis ir atklāt nelielu dziedzera nepietiekamību (hepatodepresīvais sindroms). Vaverdīna šķīdumu injicē vēnā, pēc 3 minūtēm veic mērījumu, kas atkārtojas pēc 20 minūtēm. Parasti krāsvielai vajadzētu palikt ne vairāk kā 4%. Viela var izraisīt alerģiju un arī veicināt asins recekļu veidošanos, tāpēc testu bieži neizmanto.
  3. Galaktozes tests (Bauer). Pētījums atklāj ogļhidrātu sadalīšanās pārkāpumus aknās. Galaktozes šķīdumu (40%) ievada intravenozi ar ātrumu 0,25 g uz kg ķermeņa svara. Asinis tiek ņemtas 5, 10 minūtes un 2 stundas pēc reaģenta ievadīšanas. Aknu slimības gadījumā galaktoze netiek pārveidota par dekstrozi.
  4. Kvik-Pytel tests. Pārbaudot, tiek novērtēta dziedzera antitoksiskā funkcija. Pacients tukšā dūšā izdzer glāzi kafijas un apēd 50 g krekeru. Pēc stundas viņš izdzer 30 ml ūdens ar tajā izšķīdinātu nātrija benzoskābi (4 g). Viņa nekavējoties izdzer vēl vienu glāzi tīra ūdens un ievada kontrol urīnu. Tad katru stundu pacients izdala vairāk urīna. Visām porcijām pievieno sālsskābi un kārtīgi sakrata. Pēc stundas nogulsnes filtrē un nosusina. Cietās vielas svars tiek reizināts ar 0,68. Būtisks nogulumu samazinājums (līdz 80%) norāda uz toksisku aknu bojājumu.

Instrumentālā diagnostika

Orgānu attēlveidošanas paņēmieni ļauj ar lielu precizitāti noteikt diagnozi. Novērtē aknas, tiek atklāti patoloģiski ieslēgumi, izmaiņas audu struktūrā.

Biopsija

Visprecīzākā pētījumu metode, kas simts procentiem ļauj apstiprināt diagnozi. Bet tas tiek veikts ārkārtīgi reti, jo tam nepieciešams īpašs aprīkojums, stingri sterili apstākļi un kvalificēti speciālisti. Paņemtais audu gabals tiek nosūtīts histoloģiskai izmeklēšanai, pēc tam laboratorija sniedz atzinumu par patoloģisko izmaiņu raksturu.

Rentgens

Vismazāk informatīvā metode, sniedzot tikai indikatīvus datus par aknu slimībām. Rentgena izmeklēšana atklāj audu pārkaļķošanās zonas, kas parādās ar parazītiem, audzēja sabrukšanu, metastāzēm. Palīdz arī identificēt lielus abscesus un cistas. To lieto, lai diagnosticētu vēdera traumas ar aknu bojājumiem. Jebkurā gadījumā ir vajadzīgi vairāk pētījumu.

Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa)

Viena no vissvarīgākajām izmeklēšanas metodēm, kas tiek nozīmēta bez kļūdām un ir nepieciešama, lai izprastu pilnu slimības ainu. Ultraskaņa ļauj novērtēt orgāna lielumu, tā struktūru un atrašanās vietu. To lieto, lai identificētu lielu skaitu slimību un diferenciāldiagnozi.

  1. Audzējs. Redzami noapaļoti perēkļi ar gludām, skaidrām robežām. To blīvumu var palielināt vai samazināt. Aknas visbiežāk tiek palielinātas.
  2. Abscesi un cistas. Viņiem ir apaļa vai neregulāra forma, tie labi pārraida ultraskaņas viļņus. Šķiet, ka tas ir vieglāks par pārējo audumu.
  3. Ciroze. Atklāja neviendabīgu aknu akustisko blīvumu, kas rodas, aizstājot hepatocītus ar saistaudiem. Ir palielināta vārtu vēna.
  4. Hepatīts. To raksturo orgāna lieluma palielināšanās, mērenas tā blīvuma izmaiņas.
  5. Kalkulējošs holecistīts. Tiek noteikti konkretizējumi, to lielums un atrašanās vieta.

CT un MRI

Augstas precizitātes radioloģiskās metodes aknu slimību diagnosticēšanai, ļaujot atklāt mazākās izmaiņas orgānā. Tos izmanto, lai noteiktu cistas, audzējus, abscesus, cirozi. Nodrošiniet iespēju novērtēt aknu struktūru slānī pa slānim.

Laparoskopija

Metode aknu slimību diagnosticēšanai, kas ļauj tieši novērtēt aknu izskatu, identificēt izmaiņas tās struktūrā. Laparoskopijas procesa būtība ir šķidruma noņemšana no vēdera dobuma un gāzes ievadīšana tur. Pēc tam vēderplēvē izdara punkcijas ar diviem trocariem, kuros ievieto instrumentus, kas aprīkoti ar mini kamerām. No tiem monitorā tiek parādīts attēls, kas ļauj ar maksimālu palielinājumu redzēt visas orgāna funkcijas.

Radioizotopu skenēšana

Pamatojoties uz aknu spēju absorbēt un uzglabāt dažus izotopus. To veic, izmantojot īpašas skenēšanas ierīces un tomogrāfus. Koloīds zelta vai tehnēcija šķīdums tiek injicēts vēnā. Patoloģiski izmainītā aknu daļa uzkrāj mazāk izotopu nekā veselie audi. Tas notiek ar šādām slimībām:

  • dažādas izcelsmes abscesi;
  • parazitāras cistas;
  • asinsvadu audzēji;
  • hepatīts, ciroze.

Skenēšana ir viena no visatklātākajām diagnostikas metodēm.