Kā noteikt aknu cirozi: pirmās pazīmes un simptomi

Ciroze ir neārstējama patoloģija, kas beidzas ar pacienta nāvi. Slimības attīstības laikā parenhīmu pamazām aizstāj saistaudi. Briesmas ir sākotnējo posmu slēptā klīnikā, kad var apturēt slimības gaitu. Lai nepalaistu garām dārgo laiku, jums jāzina, kā noteikt attīstošo aknu cirozi..

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Riska grupas

Riska grupu var noteikt cirozes izraisošu iemeslu dēļ..

  • Vīrusu hepatīts. B, C un D vīrusu radītie bojājumi. Tie spēj provocēt patoloģijas attīstību. Tiem, kuriem ir bijušas šīs slimības, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība.
  • Ilgstoša alkohola lietošana. Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk cieš no cirozes, jo viņiem ir lielāka uzņēmība pret alkoholismu.
  • Metabolisma traucējumi - liekais svars, cukura diabēts.
  • Ilgtermiņa zāļu iedarbība.
  • Darbs bīstamās nozarēs, kas saistītas ar smago metālu, toksīnu, rūpniecisko indu sāļu izmantošanu.
  • Ģenētiskās slimības - hemohromatoze, tirozinoze, galaktozēmija, glikogenoze.
  • Infekciju un helmintu vēsture.
  • Iekšējo orgānu darbības traucējumi - sastrēguma sirds mazspēja, autoimūni traucējumi, holelitiāze.

Vairāku kaitīgu faktoru kombinācija palielina cirozes risku.

Pirmās aknu cirozes pazīmes

Uz jautājumu, kā pēc ārējām pazīmēm atpazīt sākuma aknu cirozi, nav viegli atbildēt. Agrīnā stadijā šo slimību ir grūti noteikt. Simptomi tiek izdzēsti, līdzīgi kā daudzās patoloģijās.

  • Diskomforts labajā hipohondrijā.
  • Periodiska slikta dūša.
  • Subfebrīla temperatūra.
  • Samazināta veiktspēja.

Pirmās ārējās pazīmes tiek noteiktas otrajā posmā un ļauj aizdomas par cirozi:

  • Sāpju sindroms labajā hipohondrijā.
  • Ādas, gļotādu, sklēras dzeltenums.
  • Nieze, ko neatbrīvo no antihistamīna līdzekļiem, naktīs mēdz pasliktināties.
  • Dispepsijas traucējumi.
  • Apetītes zudums, kā rezultātā - svara zudums.
  • Palielināts nogurums.

Vairāki specifiski simptomi var palīdzēt noteikt noteiktus cirozes veidus.

  • Ar alkoholisko dzērienu - samazināts libido, palielināts siekalu dziedzeru daudzums.
  • Žultsceļš - āda uz roku, kāju un muguras krokām kļūst tumšāka, metāla garšas izskats mutē.
  • Vīrusu - stipras sāpes, rūgtums, dispepsija, izkārnījumu krāsas maiņa, urīns kļūst tumšāks.

Kad parādās šādi simptomi, jums jāsazinās ar medicīnas iestādi, kuras ārsti zina, kā pārbaudīt aknu cirozi.

Kā noteikt aknu cirozi?

Mājās varat aizdomas par orgāna darbības pārkāpumu. Medicīniskā pārbaude var noteikt problēmu, kas notiek vairākos posmos..

Pārbaude un palpācija

Pirmkārt, medicīnas iestādes speciālists savāc anamnēzi. Intervijas laikā viņam jāidentificē informācija, kas ietekmē diagnozi:

  • Alkoholisko dzērienu dzeršanas biežums un ilgums.
  • Iepriekšējās slimības - hepatīts, akmeņi un iekaisums žults ceļā.
  • Iedzimtas un autoimūnas patoloģijas.
  • Sūdzības - sāpju, drudža, galvassāpju, niezes raksturs.

Tad ārsts pāriet uz pacienta vispārēju pārbaudi. Novērtē ādas stāvokli, mēra svaru, vēdera apkārtmēru. Tiek noteikts muskuļu stāvoklis, zirnekļa vēnu klātbūtne, vēnu izplatīšanās, nabas stāvoklis.

Pārbaudes laikā tiek veikta palpācija - manuāla orgāna robežu noteikšana. Pārbaudot, ir pamanāms dziedzera robežu pieaugums, pieskaroties, tiek sniegta blāva skaņa, forma ir nevienmērīga un bedraina. Liesa tiek pārbaudīta zem kreisajām ribām, kurai ir tendence palielināties slimības laikā. Vēders tiek pārbaudīts, lai noteiktu, vai vēderā ir šķidrums.

Vēdera dobuma ultraskaņa

Aknu cirozes diagnostika, izmantojot ultraskaņu, ļauj noteikt orgāna kontūras un precīzus izmērus, ascīta pazīmes, asiņu un žults stagnācijas klātbūtni. Tiek mērīts portāla vēnas diametrs. Augsta ehogenitāte pārbaudes laikā - fibrozes pazīme.

Pacientiem ultraskaņa ir nesāpīga, nerada risku dzīvībai. Gatavojoties, trīs dienas jāievēro diēta - izslēdziet gāzi veidojošus ēdienus, ik pēc trim stundām ēdiet mazas porcijas, priekšvakarā ir atļautas vieglas vakariņas. Pirms pārbaudes ārsts izraksta aktīvās ogles uzņemšanu un tīrīšanas klizmu.

Asins un urīna analīzes

Vispārējie klīniskie testi var noteikt iekaisuma procesu klātbūtni, anēmiju un spēju sarecēt. Asins vispārējā analīzē to pierāda šādi rādītāji.

  • Hemoglobīns.
    Normāls - 120 g / l. Ar anēmiju, samazināts.
  • Eritrocīti. Veselam cilvēkam, 4 × 1012, mazāks daudzums ļauj aizdomas par patoloģiju.
  • Leikocīti. Ja rādītājs 9 × 109 ir pārsniegts, tas norāda uz iekaisuma procesu.
  • Trombocīti. Kritums zem līmeņa 180 × 109 norāda uz asinsreces traucējumiem.
  • ESR.
    Virs 15 mm / h - iekaisuma reakciju pazīme.

Precīzāk, skartā orgāna stāvokli nosaka asins analīze bioķīmijai. Pārmērīgs bilirubīna, ALAT, ASAT, sārmainās fosfatāzes līmenis, kopējā olbaltumvielu līmeņa pazemināšanās norāda uz patoloģiskiem procesiem aknās. Bioķīmija tiek veikta no rīta, pirms brokastīm. Īpaša diēta nav nepieciešama.

Urīna analīze nosaka nieru funkcionālo stāvokli, lai izslēgtu ascītu. Veselīga cilvēka urīnā nav olbaltumvielu, ģipša un bilirubīna pēdas. Pētījumam ir paredzēta vidēja rīta urīna daļa.

MRI un vēdera dobuma CT

Mūsdienu diagnostikas ierīces ļauj noteikt cirozes orgāna stāvokli, redzēt kuģus slāņos. No personas saņemtos informācijas datus apstrādā dators un tie tiek parādīti ekrānā fotogrāfiju vai tilpuma attēla veidā.

Tie atšķiras pēc darbības principa. CT skenēšana tiek veikta ar šauru, zemas intensitātes rentgenstaru, kas spirālē ap ķermeni. Labāk izšķir audu blīvumu. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana darbojas pēc principa, kā ķermeņa atomu līmenī reaģē uz elektromagnētisko starojumu. Efektīva, pētot mīkstos audus un iekaisuma perēkļus.

Kā noteikt aknu cirozi mājās?

Mājās varat noteikt, ka ir traucēta aknu darbība. Tas ne vienmēr būs ciroze, ārsts to diagnosticēs. Bet, kad parādās šādi simptomi, sazināties ar medicīnas iestādi ir obligāti.

  • Sāpes labajā hipohondrijā.
  • Ādas, gļotādu, sklēras dzeltenums.
  • Pakļautība.
  • Nemotivēts svara zudums, apetītes trūkums.
  • Palmu un mēles apsārtums.
  • Palielināts vēdera tilpums.
  • Izkārnījumu krāsas maiņa, urīna aptumšošana.
  • Apakšējo ekstremitāšu pietūkums.
  • Samazināts libido.

Kā atpazīt cirozes komplikācijas?

Kā nezaudēt laiku un savlaicīgi atpazīt sarežģījumus, atbilde ir vienkārša. Pēdējos posmos slimība ir sarežģīta, ja pacients ir uzmanīgs, tad diagnoze ir zināma. Pēc pirmās pazīmes ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādēm.

  • Encefalopātija un aknu koma.
    Izpaužas ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Eiforija, mijas ar agresivitāti, bezmiegu, atmiņas un uzmanības traucējumiem, cēloņsakarību un orientēšanās telpā izplatīšanos. Pēc šīm zīmēm jūs varat noteikt bīstamību.
  • Asiņošana no iekšējiem orgāniem.
    Vemšana ar asinīm, kafijas biezumiem, sarkanām asinīm. Izkārnījumi ir melni vai ar asinīm.
  • Ascīts.
    Viegli identificējams pēc vēdera, varikozu vēnu, izvirzītas nabas palielināšanās.

Tikai pēc medicīniskās pārbaudes ir iespējams droši noteikt aknu cirozi. Bet pazīmes, kas ļauj aizdomas par patoloģiju, var pamanīt patstāvīgi, pietiek ar to, lai pievērstu uzmanību savam ķermenim.

Kā noteikt aknu fibrozi ar ultraskaņu? Vai ultraskaņā ir redzama fibroze?

Kā pats noteikt, vai mājās ir palielinātas aknas?

Ascīts bērniem: vēdera dobuma pilienu fotogrāfijas, simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vai aknu ciroze ir redzama ultraskaņā? Pazīmes un apraksta piemērs

Asins analīzes aknu vēža gadījumā: dekodēšanas rādītāji

Kā noteikt, vai cilvēkam ir aknu ciroze

Jo ātrāk pacients vai ārsts spēs atpazīt noteiktu slimību pazīmes, jo vieglāka un efektīvāka būs ārstēšana, un tiks samazināta nevēlamu seku iespējamība. Kā diagnosticēt aknu cirozi, cik metožu pastāv un kādi ir izmeklējumi - par to visu uzzināsiet no šī raksta..

Patoloģijas anamnēze

Aknu ciroze - kā jūs pats varat definēt slimību? Pēc patoloģijas vēstures ir iespējams identificēt aknu cirozes simptomus. Pamatojoties uz aknu audu bojājuma pakāpi, pazīmes var atšķirties.

Kompensēto cirozes stadiju raksturo asimptomātiska patoloģijas gaita, jo lielākā daļa hepatocītu vēl nav ietekmēta, un tie ir pilnībā funkcionāli. Tomēr var parādīties šādi simptomi:

  • vieglas, bet periodiskas sāpes labā hipohondrija rajonā,
  • neliels ķermeņa svara samazinājums,
  • sliktas dūšas lēkmes,
  • vispārējs vājums,
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Subkompensācijas formu cirozes gadījumā varat uzzināt pēc šādām pacientu sūdzībām:

  • nopietns veiktspējas samazinājums,
  • paaugstināts nogurums,
  • apetītes zudums,
  • ilgstošas ​​un blāvas sāpes vēdera dobumā pa labi,
  • vemšana un slikta dūša,
  • izkārnījumu traucējumi,
  • palielināta gāzēšana,
  • ādas nieze,
  • dzeltenums noteiktās ādas vietās,
  • temperatūras paaugstināšanās.

Kā var noteikt 3. pakāpes cirozi? Dekompensētās formas vēstures apraksts sastāv no šādiem punktiem:

  • temperatūra virs 37,5 grādiem,
  • spēcīgs svara zudums,
  • pilnīgs apetītes trūkums,
  • ievērojams vājums,
  • barības vada vai kuņģa asiņošanas parādīšanās,
  • vēdera palielināšanās,
  • apziņas un domāšanas pasliktināšanās.

Vispārēja pārbaude

Ārsti periodiski diagnosticē aknu patoloģijas vispārējās pārbaudes laikā, kad slimība pilnībā izpaužas. Simptomātisko ainu veido šādi faktori:

  • neliela muskuļu atrofija,
  • zirnekļa vēnu un izteiktu kapilāru parādīšanās,
  • piena dziedzeru paplašināšanās cilvēces spēcīgās puses pārstāvjos,
  • vēnu aizaugšana vēderā,
  • ekstremitāšu pietūkums,
  • trūces attīstība nabas, cirkšņa un augšstilba rajonā,
  • ādas apsārtums uz plaukstām,
  • pirkstu falangu paplašināšanās,
  • izvirdums,
  • izmaiņas aknu audu un liesas robežās, kā arī blāvas skaņas parādīšanās, pieskaroties,
  • paaugstinot asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

Palpācija

Ar palpāciju ir iespējams pārbaudīt arī aknu cirozi. Sākotnējā stadijā aknu audi saglabā savu konsistenci un nedaudz palielinās. Bet aknu izmērs dekompensētajā stadijā ievērojami palielinās. Šajā situācijā skartais orgāns atrodas aiz ribu arkas malas un var izvirzīties vairākus centimetrus. Šajā gadījumā ārsts atzīmē vienreizēju un nevienmērīgu aknu audu formu, un pacientam rodas sāpīgas sajūtas.

Laboratorijas pētījumi

Lai iegūtu visaptverošu cirozes diagnozi, tiek veikti laboratorijas izmeklējumi, piemēram, urīna un asins analīzes, kā arī bioķīmija.

Asinsanalīze

Asins analīze ir obligāta procedūra, ja ir aizdomas par cirozi, un to raksturo tādu rādītāju kvantitatīva noteikšana kā hemoglobīns, leikocīti, eritrocīti, ESR..

  • Hemoglobīns. Normāls hemoglobīna līmenis ir 110 g / l vai vairāk. Personai, kas cieš no aknu cirozes, šīs vērtības var būt ievērojami zemākas.
  • Leikocīti. Ja leikocītu koncentrācija pārsniedz 9 miljardu / l līmeni, mēs varam droši runāt par iekaisuma reakcijas progresēšanu pacienta ķermenī.
  • Ja eritrocītu skaits ir mazāks par 4 miljoniem / 1 mm3 asiņu, pastāv liela varbūtība, ka audos notiek patoloģiskas izmaiņas.
  • Veseliem vīriešiem normālas ESR vērtības nedrīkst pārsniegt 10 ml / stundā, bet pretējā dzimuma - 15 ml / stundā. Pretējā gadījumā tiek diagnosticētas nekrotiskās un iekaisuma reakcijas organismā..

Urīna analīze

Ar urīna pārbaudēm var noteikt nieru darbības pakāpi, jo saskaņā ar medicīnisko statistiku 8 no 10 gadījumiem pacientam ir ascīts vai nieru mazspēja. Bilirubīna cilindriem un pēdām nevajadzētu būt pilnīgi, un pieļaujamajām olbaltumvielu, eritrocītu un leikocītu vērtībām jābūt attiecīgi ne vairāk kā 0,03 g, 1-2 un 2-3 vienībām.

Bioķīmija

Bioķīmiskais asins tests ir viena no visinformatīvākajām pētījumu metodēm un vienmēr tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par aknu patoloģiju. Ārsti pēta tādus rādītājus kā:

  • Alanīna aminotransferāze, kas ir gremošanas dziedzera ferments. Veselam cilvēkam ALAT līmenis ir robežās no 0,5 līdz 2 μmol, un šī līmeņa paaugstināšanās norāda uz iekaisuma klātbūtni aknu audos.
  • Aspartāta aminotransferāze ir vēl viens nozīmīgs aknu enzīms, kura pārsniegums virs 41 V / L apstiprina aknu nekrozes faktu.
  • Sārmainā fosfatāze ir vēl viens aknu problēmu marķieris. Šī rādītāja normālajai vērtībai nevajadzētu pārsniegt 140 SV / L.
  • Bilirubīns ir žults pigments, kura palielināšanās pārsniedz atzīmi 16,5 mmol / l, ir iespējams noteikt aknu patoloģijas progresēšanas pakāpi.

Papildu pārbaudes metodes

Lai panāktu lielāku uzticamību aknu cirozes diagnostikā, ārsti veic dažādus papildu pētījumus. Lielākoties šīs slimības klātbūtni var noteikt, izmantojot ultraskaņu, scintigrāfiju, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopiju un biopsiju..

  • Ultraskaņa tiek noteikta, lai noteiktu aknu vispārējo kontūru un lielumu, kā arī lai izmērītu vārtu vēnas diametru, atpazītu audu struktūru un noteiktu šķidruma klātbūtni vai trūkumu. Turklāt ar ultraskaņu var noteikt ļaundabīgu jaunveidojumu perēkļus, ja tādi ir..
  • Scintigrāfija attiecas uz radionuklīdu pētījumiem, un to raksturo radiofarmaceitisko vielu ievadīšana pacienta ķermenī un to fiksācijas uzraudzība. Šī pārbaude ļauj noteikt aknu audu funkcionalitāti. Skartie audi nespēj pilnībā noturēt radiofarmaceitiskās vielas, kas faktiski redzams attēlā ar cirozi. Un arī aknu patoloģijas gadījumā liesa palielinās, jo tās audos tiek uzņemtas radiofarmaceitiskas vielas, kuras aknas nespēj noturēt..
  • CT un MRI tiek veikti, lai identificētu vēža perēkļus aknu audos. Lai noskaidrotu vēža audzēju raksturu un iegūtu precīzākus datus, pacientam injicē īpašu kontrastvielu. Ir arī vērts atzīmēt, ka šīs izmeklēšanas metodes ir obligātas pirms skarto audu transplantācijas..
  • Fibrogastroduodenoskopija ir viena no visinformatīvākajām metodēm, lai diagnosticētu iekšējo asiņošanu cirozes gadījumā.
  • Biopsija ļauj noteikt precīzu diagnozi un sastāv no aknu audu savākšanas un turpmākas morfoloģiskās izmeklēšanas.

Diagnostika

Aknu cirozes diferenciāldiagnoze ar pilnīgu slimības ainu nerada īpašas grūtības. Lai atšķirtu vienu aknu patoloģiju no citas, ārsti pacientam izraksta imunogrammu, koagulogrammu un hemogrammu, kas ļauj identificēt specifiskas pazīmes. Aknu cirozes diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīgs izmeklēšanas posms, kura kvalitāte nosaka pacienta dzīves ilgumu.

Aknu vēzis

Vēzim un aknu audu cirozei ir līdzīgas klīniskās izpausmes, īpaši, ja tā ir ciroze-vēzis. Pēdējo patoloģiju raksturo tādas izpausmes kā:

  • asa patoloģijas progresēšana,
  • ievērojama pacienta ķermeņa izsīkšana,
  • iestājas drudzis,
  • sāpes vēderā,
  • leikocītu skaita palielināšanās,
  • zems hemoglobīna saturs,
  • ESR rādītāju pieaugums.

Lai noteiktu diagnozi, ārsti bieži veic alfa-fetoproteīnu testu, ar biopsiju orientētu laparoskopiju un angiogrāfiju..

Aknu fibroze

Aknu audu fibrozi raksturo pārmērīga kolagēna audu veidošanās, kas cirozes gadījumā netiek novērota. Turklāt cilvēku fibrozes gadījumā aknu audos ir lobulāra arhitektonika..

Labdabīga subleikēmiska mieloze

Vairumā gadījumu šo slimību papildina šķiedru audu palielināšanās, kā arī aknu un liesas paplašināšanās. Fibroze gandrīz vienmēr izraisa portāla hipertensiju, un ārsti kļūdaini uzskata subleukēmisko mielozi par cirozi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam tiek nozīmēta trepanobiopsija, un, ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek konstatēts saistaudu izplatīšanās fakts, tiek noteikta liela skaita megakariocītu klātbūtne un šūnu hiperplāzija, tad tā acīmredzami nav ciroze.

Sirds aknu ciroze

Šo slimību raksturo pietiekami augsta asinsspiediena parādīšanās, kakla vēnu pietūkums, elpas trūkums un cianoze. Lai nodrošinātu drošu atpazīšanu, tiek veikta arī ehokardiogrāfija vai radiokimogrāfija.

Konstruktīvs perikardīts

Šī patoloģija izpaužas kā smaguma sajūta hipohondrijā labajā pusē, palielināta un saspiesta aknu daiva kreisajā pusē, nesāpīga palpācija, smags elpas trūkums un paaugstināts asinsspiediens normālas sirds un asinsvadu sistēmas darbības laikā. Diferenciāldiagnoze sastāv no rentgenokimogrāfijas vai ehokardiogrāfijas veikšanas.

Alveolārā ehinokokoze

Kā galvenie uzticamie alveolārās ehinokokozes faktori ārsti izšķir specifisku antivielu klātbūtni, orgāna lieluma palielināšanos un diafragmas mobilitātes ierobežošanu. Lai izveidotu precīzu analīzi, pacients tiek nosūtīts uz aknu audu skenēšanu un tiek veikts rentgens.

Aknu ciroze ir diezgan nopietna slimība, kurai raksturīgas dažādas komplikācijas. Diemžēl pašlaik vairāk nekā 3 gadus dzīvo tikai 2-3 cilvēki no 10, kuri dekompensācijas stadijā cieš no cirozes. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo patoloģiju. Ja jums ir kāda no uzskaitītajām pazīmēm, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē speciālista padoms..

Kā atpazīt un diagnosticēt aknu cirozi?

Neārstējamas aknu patoloģijas briesmas - ciroze slēpjas asimptomātiskā gaitā agrīnā stadijā. Lai nepalaistu garām dārgo laiku, jums jāzina, kā pēc simptomiem noteikt aknu cirozi, kuri laboratorijas testi un instrumentālie pētījumi ir precīzi un uzticami, diagnosticējot nopietnas kaites..

Diagnostikas process sākas ar pacienta anamnēzes, viņa dzīvesveida izpēti - alkohola lietošanu, uzturu, fiziskās aktivitātes pakāpi, blakusslimībām, medikamentiem, iedzimtām slimībām..

Pamatojoties uz vēsturi, pacienta fizisko pārbaudi, tiek noteikts eksāmens. Tas ietver vairākas analīzes, kas nosaka aknu funkcionalitātes rādītājus, aparatūras paņēmienus - ultraskaņu, mikroskopēšanu.

Slimības klīniskās izpausmes

Kā sākotnējā stadijā atpazīt aknu cirozi, ir diezgan grūts jautājums. To nav iespējams izdarīt pats. Lielākoties daudzi pacienti nezina par cirozes procesiem, jo ​​agrīnās stadijas slimībai raksturīga asimptomātiska gaita.

Kad rodas pirmās pazīmes, tās neatšķiras pēc specifikas - nogurums, nespēks, traucēta apetīte, gremošanas traucējumi. Šādi simptomi var norādīt uz dažādām slimībām, visbiežāk pacients neiet pie ārsta.

Uz acīmredzamāku un izteiktāku simptomu parādīšanās fona jau ir komplikācijas, samazinās orgāna funkcionalitāte.

  1. Miega traucējumi, nespēks, ātrs nogurums, rakstura, uzvedības izmaiņas - cilvēks kļūst nervozs, aizkaitināms un agresīvs, pastāvīgi bez iemesla sliktā garastāvoklī.
  2. Ādas nieze, brūnu plankumu parādīšanās, periodiski ir jebkuras lokalizācijas izsitumi.
  3. Ādas, acu baltumu un redzamu gļotādu dzeltēšana. Ar šādu simptomu ir vieglāk aizdomas par cirozi, jums jāpārbauda bilirubīna līmenis, jādiferencē dzelte, jāveic aknu aparatūras pārbaude.
  4. Hepatomegālija ir aknu palielināšanās pēc lieluma. Tas izpaužas cirozes procesu sākuma stadijās, progresējošos gadījumos tiek diagnosticēts ievērojams orgānu parametru samazinājums.
  5. Liesas palielināšanās pēc lieluma - konstatēta ar ultraskaņu vai palpāciju.
  6. Paaugstināta ķermeņa temperatūra, ilgu laiku turēta subfebrīla stāvokļa līmenī.

Jūs varat arī noteikt aknu cirozi mājās pēc šādiem simptomiem: asinsspiediena lecamība, pirkstu falangu palielināšanās, trūces veidošanās nabas vai cirkšņa zonā, venozās zīmes augšana uz vēdera.

Cirozes pazīmes, redzot ārstu

Ja viņa simptomu gadījumā pacients sāka "atpazīt" cirozes bojājumu, kamēr dzīvē ir provocējoši faktori - alkoholisms, neveselīgs uzturs, darbs bīstamā darbā, jums jākonsultējas ar ārstu. Diagnozes process pieaugušajam sākas ar aptauju. Ārsts paskaidro galvenos aspektus, kas viņam palīdz uzņemties slimību.

Ārsts var pazīmes pazīt "ar aci", tas notiek ārējās pārbaudes laikā - tiek noteiktas šādas izmaiņas:

  • Augšējo ekstremitāšu muskuļu atrofija (visbiežāk simptoms rodas alkoholiķiem).
  • Zirnekļa vēnas, pārsprāguši kapilāri. Lokalizācijas vieta - jebkura.
  • Vīriešiem piena dziedzeri ir palielināti, sēklinieki ir samazināti.
  • Vēderā skaidri parādās venozs raksts..
  • Ekstremitāšu pietūkums.
  • Sarkanas palmas.
  • Dažādi izsitumi.

Pēc fiziskās pārbaudes ārsts pāriet uz palpāciju - nosaka orgāna lielumu.

Orgānu projekcijas palpācijas pazīmes

Kā tiek diagnosticēta aknu ciroze? Pirms izrakstīt analīzes, pētījumus - mikroskopēšanu, CT, ultraskaņu vai MRI, ārstam jāpalpina aknu projekcija. Tādā veidā var noteikt hepatomegāliju.

Sākotnējā stadijā parenhīmas audu konsistence ir viendabīga, dziedzera izmērs nedaudz palielinās. Bet dekompensācijas stadijā tiek noteikta izteikta hepatomegālija - aknas lokalizējas aiz piekrastes arkas malas, izvirzās dažus centimetrus.

Tajā pašā laikā ārsts izjūt nevienmērīgus (bedrainus) aknu audus zem rokām, un pacients izjūt sāpīgas sajūtas pat ar nelielu spiedienu.

Laboratorijas un instrumentālie pētījumi

Tātad, kā pārbaudīt aknu cirozi? Vispirms jums jāapmeklē ārsts. Ja visas pazīmes norāda uz cirozes procesiem, tiek piešķirts pētījumu saraksts, lai apstiprinātu vai atspēkotu ārsta aizdomas.

Obligāta recepte ir vispārēja klīniskā asins analīze, kas ļauj atrast leikocītu, eritrocītu, hemoglobīna un ESR koncentrāciju (sarkano asins šūnu sedimentācijas ātrums)..

Normāls hemoglobīna saturs veselam pieaugušam cilvēkam ir no 110 g litrā. Ja pacientam ir ciroze, šis rādītājs ir daudz mazāks. Ja tiek atklāti leikocīti, kuru vērtība ir 9 miljardi litrā, tad viņi ar pārliecību runā par spēcīgu iekaisuma procesu organismā.

Kad eritrocītu līmenis ir mazāks par 4 miljoniem / 1 mm3, tad pastāv liela varbūtība, ka patoloģiskas izmaiņas notiek tieši parenhīmas audos. Veselam cilvēkam ESR ir ne vairāk kā 10 ml / stundā (vīriešiem) un 15 ml / stundā (sievietēm). Palielinoties indikatoram, ir aizdomas par iekaisumu, nekrotiskiem audu bojājumiem.

Izmantojot vispārēju urīna klīnisko pārbaudi, nav iespējams noskaidrot, vai vīrietim vai sievietei ir aknu ciroze, tomēr OAM tiek noteikts, lai noteiktu nieru darbu. Patiešām, saskaņā ar medicīnisko statistiku, ar aknu darbības traucējumiem 8 no 10 pacientiem vienlaikus tiek diagnosticēti nieru darbības traucējumi, ascīts.

Bilirubīnam urīnā nevajadzētu būt normālam, un olbaltumvielu, eritrocītu un leikocītu koncentrācijas normālās vērtības ir attiecīgi ne vairāk kā 0,03 g, 1-2 un 2-3.

Bioķīmiskais skrīnings

Šī ir viena no informatīvākajām diagnostikas metodēm. Ļauj jums noteikt šādu rādītāju līmeni, kas tieši "runā" par aknām, šādus faktus.

  1. ALAT palielinās.
  2. Ja ASAT ir lielāks par 41 V / L, ir aizdomas par aknu nekrozi.
  3. ALP ir normāls līdz 140 SV / litrā, ar pieaugumu - ciroze, hepatīts.

Progresēšanas pakāpi nosaka bilirubīns. Jo lielāks žults pigmenta saturs, jo sliktāk darbojas aknas. Turklāt tiek noteikts (samazinās) albumīns, GGT utt..

Instrumentālā diagnostika

Aparatūras diagnostika ir nepieciešamība, lai vizuāli novērtētu aknu stāvokli. Tātad viņi praktizē šādas metodes:

NosaukumsApraksts
UltraskaņaNosakiet šķidruma lielumu, struktūru, ehogenitāti, klātbūtni / neesamību, blakus esošo orgānu stāvokli.
ScintogrāfijaNovērtējiet parenhīmas audu funkcionalitāti.
CT, MRIAudzēja jaunveidojumu diferenciāldiagnozei aknu audos.
FibrogastroduodenoskopijaIeteicams, ja ir aizdomas par asiņošanu.

Fibroskanna tiek veikta, lai noteiktu slimības stadiju, riskus dzīvībai.

Diferenciāldiagnoze

Ja pacients ir nokārtojis visus izmeklējumus, ir izveidojusies skaidra aina, diferenciāldiagnoze netiek veikta, pacients tiek nekavējoties ārstēts. Ārstēšanas stratēģiju nosaka individuāli, ņemot vērā slimības cēloni, stadiju, progresēšanas ātrumu, orgānu bojājuma pakāpi utt..

Neskaidros gadījumos ieteicams veikt diferenciāldiagnozi, lai precīzi diagnosticētu, sastādītu terapeitisko shēmu.

Onkoloģija

Cirozes process ir jānošķir no onkoloģiskā procesa, jo ārstēšana ir būtībā atšķirīga. Slimībām ir līdzīgas klīniskās izpausmes. Diagnoze kļūst sarežģītāka, ja pacientam ir gan primārais / sekundārais vēzis, gan ciroze.

Onkoloģisko procesu raksturo pazīmes:

  • Strauja slimības progresēšana.
  • Straujš ķermeņa svara samazinājums, izsīkums.
  • Drudža stāvoklis.
  • Sāpju sindroms vēderā.
  • Augsta leikocītu koncentrācija.
  • Zems hemoglobīna līmenis.
  • Palielināts ESR līmenis.

Alfa-fetoproteīnu klātbūtnes pārbaude, laparoskopija ar bioloģiskā materiāla paraugu ņemšanu ir ieteicama angiogrāfija.

Šķiedru bojājums

Fibrozi raksturo pārmērīga kolagēna audu veidošanās, bet ar cirozi tā nav. Turklāt ar fibrozi pacientam ir lobulāra arhitektonika parenhīmas audos..

Sirds ciroze

Uz šī stāvokļa fona pacientam ir augsts asinsspiediena rādītājs, pietūkušas vēnas, ar neapbruņotu aci kaklā ir redzamas cianozes, kā arī ir elpas trūkums. Diferenciāldiagnozei papildus tiek veikta ehokardiogrāfija.

Parazitāras slimības

Starp parazitārām aknu slimībām visbiežāk sastopama alveokokoze, ehinokokoze, leptospiroze, ļoti reti - askaridoze.

Lai noteiktu infekciju ar ehinokokiem, tiek veikti īpaši pētījumi, lai noteiktu antivielas asinīs. Uz slimības fona pacientam tiek diagnosticēta hepatomegālija, ierobežota diafragmas mobilitāte. Nepieciešams veikt parenhīmas audu skenēšanu, veikt rentgenstaru.

Strukturālais perikardīts

Pēc simptomiem slimība ir līdzīga cirozei - sāpes labajā pusē, aknu labās daivas palielināšanās un sablīvēšanās. Pacientiem ir paaugstināts asinsspiediens, kamēr nav sirds un asinsvadu sistēmas slimību. Diferenciālai diagnostikai nepieciešama radiokimogrāfija.

Kā atpazīt komplikācijas?

Cirozes procesu komplikācijas visbiežāk izpaužas vēlīnās stadijās, tomēr hepatoloģiskajā praksē tās rodas sākotnējās attīstības stadijās..

Galvenās komplikācijas ir norādītas tabulā:

KomplikācijaApraksts un simptomi
Aknu koma, encefalopātijaPatoloģiskos stāvokļus raksturo centrālās nervu sistēmas traucējumi. Labu garastāvokli ātri aizstāj nevēlama agresija. Tiek novēroti tādi simptomi kā miega traucējumi, koncentrācijas pasliktināšanās, atmiņa.
Iekšēja asiņošanaVemšana satur asiņu svītras, fekālijām ir bagātīga melna krāsa (dažreiz ir arī asiņaini piemaisījumi).
AscītsKomplikāciju ir viegli diagnosticēt vizuāli, jo vēdera izmērs palielinās, uz tā skaidri parādās venozs raksts, naba izvirzās.

Pēc ārstu domām, ir iespējams droši noteikt cirozi, diferencēt patoloģiju tikai ar visaptverošu pacienta pārbaudi. Mājās pat ir grūti aizdomas, jo simptomi sākotnējā stadijā neparādās..

Aknu cirozes diagnostika

Aknu ciroze ir nopietna slimība, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tās attīstības laikā aknu šūnās notiek patoloģiski procesi, kuru laikā tiek atzīmēta to aizstāšana ar saistaudiem. Atkarībā no patoloģiskā procesa apjoma rodas daļēja vai pilnīga aknu disfunkcija, kā arī tās deformācija. Lai izrakstītu pareizu ārstēšanu, nepieciešama rūpīga aknu cirozes diagnostika, kas ļauj iegūt pilnīgu priekšstatu par orgāna stāvokli un visa organisma darbību kopumā. Tas ļauj ne tikai apturēt slimības progresēšanu, bet arī novērst vai novērst komplikācijas uz tās fona..

Runājot par to, kā noteikt aknu cirozi, jāatzīmē, ka šajā gadījumā diagnoze ietver:

  • pacienta nopratināšana un pārbaude, ieskaitot vēdera orgānu palpāciju;
  • asins, urīna un izkārnījumu laboratorijas testi;
  • datoru diagnostika;
  • instrumentālā diagnostika;
  • diferenciāldiagnoze.

Šāda rūpīga pacienta pārbaude ļauj atpazīt aknu cirozi pat tās attīstības sākumposmā, kad joprojām nav akūtu simptomu un pastāv liela varbūtība novērst tās turpmāku progresēšanu. Tomēr, tā kā agrīnā stadijā nav klīnisku izpausmju, ne visi pacienti savlaicīgi vēršas pie ārstiem. Kā liecina statistika, 80% gadījumu aknu ciroze tiek diagnosticēta jau vēlākajās attīstības stadijās, kad bez ķirurģiskas iejaukšanās nav iespējams saglabāt orgāna funkcionalitāti..

Nopratināšana un pārbaude

Diagnostika bez kļūdām ietver pacienta aptauju. Tas ļauj ārstam izslēgt pacienta iespējamās slimības un veikt provizorisku diagnozi, pamatojoties uz kuru turpināsies turpmāka pārbaude. Intervijas laikā ārsts precizē simptomus, kas traucē pacientam. Parasti, attīstoties aknu cirozei, tiek saņemtas sūdzības par:

  • ādas nieze;
  • saskrāpēt ādu;
  • miegainība;
  • nogurums;
  • samazināta garīgā un fiziskā aktivitāte;
  • ķermeņa zilumi, kas rodas bez iemesla;
  • biežas hemoroīdu saasināšanās;
  • periodiska vemšana ar asiņu piemaisījumiem;
  • plaukstu un sejas apsārtums;
  • matu izkrišana;
  • problēmas ar potenci (vīriešiem);
  • menstruālā cikla pārkāpums (sievietēm).

Pēc tam, kad ārsts ir noskaidrojis pacientam traucējošos simptomus, intervija nebeidzas. Viņam arī jāpēta pacienta vēsture. Lai to izdarītu, viņš pēta savu slimības vēsturi. Tas ļauj iepriekš noteikt cēloņus, kas varētu kļūt par cirozes attīstības provokatoriem. Parasti cilvēkiem, kuri cieš no šīs kaites, iepriekš ir diagnosticēti:

  • hroniska alkohola atkarība;
  • A, B un C hepatīta vīruss;
  • žults ceļu slimības;
  • iedzimti vielmaiņas traucējumi;
  • primārā žults ciroze;
  • čūlainais kolīts;
  • ķermeņa narkotiskā un ķīmiskā intoksikācija;
  • onkoloģija;
  • aknu cistas utt..

Pēc tam, kad ārsts ir veicis pilnīgu pacienta interviju un saņēmis visu nepieciešamo informāciju par viņa stāvokli, viņš sāk pārbaudi. Pirmkārt, viņš pārbauda acu, ādas un gļotādu skleru (aknu darbības traucējumu gadījumā 90% pacientu attīstās obstruktīva dzelte). Tad ārsts lūdz pacientu gulēt uz dīvāna un palpēt vēdera orgānus. Parasti cirozes klātbūtnē tiek atzīmēts:

  • aknu lieluma palielināšanās;
  • izmaiņas aknu kontūrās (slimības klātbūtnē tās kļūst nevienmērīgas un bedrainas);
  • palielināta liesa.

Palpējot aknas, pacients nepamana spēcīgas sāpīgas sajūtas. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts veic provizorisku diagnozi. Un, lai to apstiprinātu, viņš izraksta vairākus diagnostikas pasākumus.

Laboratorijas diagnostika

Aknu cirozes laboratoriskā diagnostika nozīmē fekāliju, urīna un asiņu izpēti. Pirmais solis ir vispārējs asins tests. Tās laikā tiek veikta asins šūnu, ieskaitot trombocītu, skaitīšana.

Ja cilvēkam patiešām attīstās aknu ciroze, vispārējā asins analīze parāda tā šūnu skaita samazināšanos. Pārslodze vēnās, kas raksturīga šai slimībai, provocē hipersplēnisma sindromu. To raksturo liesas lieluma palielināšanās un tā aktivitātes palielināšanās. Tā kā šis orgāns ir atbildīgs par asins sastāvu (kontrolē hemoglobīna, leikocītu un trombocītu līmeni), dabiski, ja tiek traucēta tā funkcionalitāte, tiek novērota anēmijas, leikopēnijas un trombocitopēnijas attīstība.

Turklāt vispārējā asins analīze parāda ESR palielināšanos, kas norāda uz gausa ķermeņa iekaisuma procesa gaitu un asins proteīnu attiecības izmaiņām.

Ja orgasmā nav patoloģisku procesu, vispārējs asins tests parāda šādus rezultātus:

  • hemoglobīna līmenis - vīriešiem - 130–160 g / l, sievietēm - 120–140 g / l;
  • eritrocītu līmenis - vīriešiem - 4–5 x 1012 / l, sievietēm –3–4 x 1012 / l;
  • leikocītu līmenis ir 4,9 x 109 / l;
  • trombocītu skaits - 180-320 x 109 / l;
  • ESR līmenis - 6-9 mm / h.

Šo vērtību samazināšanās norāda uz liesas un aknu darbības traucējumiem, kas izraisa turpmāku pārbaudi. Runājot par to, kādi citi testi tiek veikti aknu cirozes noteikšanai, vajadzētu runāt arī par bioķīmisko asins analīzi.

Šī pētījuma laikā tiek atzīmēti arī dažādi normas pārkāpumi. Tiek novērots bilirubīna līmeņa paaugstināšanās, kas atsakās no toksiskas ietekmes uz ķermeni un veicina hepatocītu iznīcināšanu. Tās izvadīšana tiek veikta caur žulti. Bet, tā kā tiek traucēta arī tās aizplūšana cirozes gadījumā, bilirubīns sāk uzkrāties un negatīvi ietekmē ķermeni. Parasti šim rādītājam nevajadzētu pārsniegt 8,5-10,5 μMol / L.

Veicot bioķīmiskos asins testus, ārstiem vislielāko interesi rada alanīna aminotransferāzes (ALAT) un aspartāta aminotransferāzes (AST) koncentrācija. Parasti ALAT līmenis ir 7–40 SV / L un ASAT līmenis ir 10–30 SV / L. Palielināts AST saturs norāda uz hematocītu aktīvo iznīcināšanu organismā. Un ALAT koncentrācijas palielināšanās - par notiekošajiem iekaisuma procesiem.

Īpaša uzmanība tiek pievērsta arī gamma glutamiltranspeptidāzes līmenim. Parasti tās rādītāji sievietēm ir 6–42 U / l, vīriešiem 10–71 U / l. Attīstoties cirozei, šo rādītāju līmenis palielinās, kas norāda uz intrahepatiskās holestāzes attīstību..

Turklāt, veicot bioķīmisko asins analīzi, tiek atzīmēts šādu rādītāju pieaugums:

  • sārmainā fosfatāze (parasti 80–306 U / l);
  • gamma globulīni (norma 12–22%).

Tajā pašā laikā asinīs ievērojami samazinās albumīna (olbaltumvielu) līmenis, ko sintezē aknas. Parasti šim rādītājam vajadzētu būt robežās no 35-50 g / l. Samazinoties šiem rādītājiem, mēs varam runāt par aknu funkcionalitātes pārkāpumu..

Arī asinis tiek ņemtas, lai noteiktu antivielas pret hepatītu. Šie testi nosaka vidējo asins recēšanu un vīrusu izcelsmes marķieru klātbūtni. Ja asinīs tiek konstatētas hepatīta antivielas, tad dažos gadījumos tas ļauj noteikt pat cirozes attīstības cēloni - hepatītu.

Papildus asins analīzēm pacientiem tiek veikts arī vispārējs urīna tests. Aknu cirozes attīstība kļūst par iemeslu bilirubīna līmeņa paaugstināšanai pētītajā bioloģiskajā materiālā, kura parasti nemaz nepastāv. Arī urīnā parādās vēl viens ferments - urobilinogēns. Rīta porcijā urīna tā arī nav, dienā ir, bet mazos daudzumos - ne vairāk kā 10 mg.

Aknu cirozes diagnosticēšanai tiek veikta arī kalogramma. Pētot bioloģisko materiālu, tiek novērotas tā krāsas izmaiņas (ekskrementi iegūst baltu vai māla nokrāsu) un stercobilīna līmeņa pazemināšanās (tā norma ir 75-350 mg / dienā). Ja pacientam ir hemoroīdi vai taisnās zarnas plaisas, kalogrammas laikā izkārnījumos tiek konstatētas asinis.

Datordiagnostika

Runājot par to, kā diagnosticēt aknu cirozi, jāatzīmē, ka ekskrementu, urīna un asiņu izmeklēšanas, nopratināšanas un analīzes rezultāti nav pamats precīzai diagnozei. Lai to izteiktu, jums būs jāveic detalizētāka pārbaude, kas ietver dažādas datordiagnostikas metodes. Starp tiem ir ultraskaņa.

Šis pētījums ļauj ne tikai identificēt patoloģiskos procesus aknās, bet arī noteikt komplikāciju attīstību pret tiem. Ultraskaņas laikā speciālists pievērš īpašu uzmanību orgāna robežām, tā lielumam un strukturālajam saturam..

Veicot ultraskaņas pārbaudi, ārsts var atšķirt veselīgas aknu darbības zonas no skartajām, noteikt to izplatības pakāpi, identificēt sadrumstalotus iekaisuma perēkļus, kas var izraisīt vēzi, kā arī veikt aknu hemodinamiku. Pētījuma atšifrējums un diagnoze ir aprakstīti formā, kas pēc tam tiek nodota pacientam tūlīt pēc ultraskaņas pabeigšanas.

EGD ir ne mazāk informatīva diagnostikas metode. To lieto, lai diagnosticētu slimības, kas saistītas ar iekšējas asiņošanas procesiem. EGD ļauj noteikt slimības attīstības pakāpi, aknu kanālu dilatācijas pakāpi un dažos gadījumos pat noteikt cirozes cēloni..

Datortomogrāfija (CT) var arī sniegt daudz informācijas par aknu stāvokli un audzēja klātbūtni tajā. Patoloģisko procesu klātbūtnē ultraskaņas vibrāciju ietekmē orgāna sāpīgās vietas sāk caurdurt un nokrāsot citā krāsā.

CT, iespējams, ir vienīgā diagnostikas metode, kas ļauj nekavējoties noteikt pareizo diagnozi. Bet, tā kā datortomogrāfija ļauj atklāt arī atkārtotas slimības, kas rodas uz cirozes fona, ieteicams ne tikai noteikt diagnozi, bet arī izsekot terapijas efektivitātei..

Ir vēl viena tikpat informatīva metode aknu cirozes diagnosticēšanai - MRI. Tas ļauj novērtēt orgāna parametrus saskaņā ar noteiktajām normām, noteikt aknu strukturālo komponentu, tās lokalizāciju un bojājumus. Turklāt MRI ļauj iegūt informāciju par portāla vēnas stāvokli, kas iet caur aknām un ir galvenais tās asinsrites avots..

Instrumentālā diagnostika

Lai identificētu aknu cirozi un komplikācijas, kas attīstās uz tās fona, tiek veikta biopsija. Šī diagnostikas metode ļauj noteikt patoloģisko procesu attīstību orgāna audos, kas ir ļaundabīgi. Šim nolūkam tiek ņemti aknu audu fragmenti un to turpmākā histoloģiskā izmeklēšana.

Neskatoties uz to, ka aknu cirozes diagnosticēšanai ir daudz veidu, kuru principi ir balstīti uz orgānu patoloģisko procesu noteikšanu un to attīstības pakāpes noteikšanu, laparoskopija tiek uzskatīta par visinformatīvāko metodi. Tas ļauj rūpīgi izpētīt skarto orgānu, novērtēt tā fizisko stāvokli, noteikt funkcionalitātes līmeni un iespējamo cirozes attīstību.

Ja pacientam ir liela mezglaina ciroze, tad aknu laparoskopiskās izmeklēšanas laikā būs redzami brūni mezglaini savienojumi, kas veidojas uz tā virsmas. To diametrs svārstās no 3 līdz 4 mm, formas ir neregulāras, kontūras neskaidras. Mikronodulārās cirozes gadījumā aknu forma paliek nemainīga, bet tajā pašā laikā notiek tās kapsulas sabiezēšana un vārtu vēnas paplašināšanās..

Diferenciāldiagnoze

Diferenciāldiagnozē nošķir patoloģijas raksturu un tā veidu, un tā ietver ultraskaņu, biopsiju, histoloģiju un laparoskopiju. Dif. diagnostika, kas ļauj precīzi novērtēt aknu stāvokli un izslēdz iespēju nepareizi noteikt diagnozi. Kad tas tiek veikts, atklājas:

  • iekaisuma perēkļi;
  • patoloģisko procesu izplatības pakāpe;
  • orgāna funkcionalitātes pārkāpuma pakāpe;
  • komplikāciju klātbūtne un to attīstības pakāpe;
  • ļaundabīga aknu transformācija.

Pēc precīzas diagnozes noteikšanas ārsts varēs noteikt turpmāko ārstēšanas taktiku. Kas tas būs, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem - pacienta vecuma, blakus esošo slimību klātbūtnes, aknu darbības pakāpes. Sākumā viņi mēģina novērst patoloģisko procesu attīstību, izmantojot narkotiku ārstēšanu. Bet, ja tas nedod pozitīvus rezultātus, tiek veikta operācija.

Kā noteikt aknu cirozi: pirmās pazīmes un simptomi

Aknu ciroze ir gandrīz neatgriezenisks patoloģisks process. Gastroenterologs zina, kā diagnosticēt aknu cirozi. Tam, pirmkārt, tiek veikta rūpīga pacienta intervija un fiziska pārbaude, pēc kuras tiek noteikti vairāki laboratoriski asins un urīna testi. Bet instrumentālajiem paņēmieniem ir vislielākā diagnostiskā vērtība. Vislabāk redzamā aknu ciroze ultraskaņā.

  • Iepriekšēja diagnostika mājās
  • Medicīniskā diagnostika
  • Laboratorijas diagnostikas paņēmieni
  • Instrumentālās diagnostikas metodes

Iepriekšēja cirozes diagnostika mājās

Lai persona varētu vērsties pēc palīdzības pie speciālista, viņam ir jābūt pamatam, tas ir, sūdzībām par noteiktu nepatīkamu pazīmju izpausmi. Mājās jūs varat pats uzņemties šādas slimības klātbūtni, pamatojoties uz tādu simptomu izpausmi kā:

  • dzelte - kļūst dzeltena ne tikai āda, bet arī mutes dobuma un acu gļotādas. Šis process ir saistīts ar faktu, ka aknās sākas nepareiza darbība un rodas liels daudzums bilirubīna;
  • izmaiņas urīna un izkārnījumu ēnā, kas attīstās uz iepriekšējā simptoma fona. Urīns kļūst tumši brūns, un izkārnījumi kļūst pelēki;
  • vēdera priekšējās sienas lieluma palielināšanās - liek domāt, ka šāds traucējums ir kļuvis par predisponējošu faktoru šķidruma uzkrāšanai vēderplēvē. Šo procesu izraisa žults stagnācija aknu kanālos. Turklāt, veicot lielu fizisko piepūli, var parādīties diskomforts un sāpīgums vēderā, kā arī apakšējo ekstremitāšu pietūkums;
  • apetītes zudums, kas noved pie ķermeņa svara samazināšanās. Tajā pašā laikā cilvēks ēd normāli, bet novājinātas aknas nespēj apstrādāt un asimilēt derīgas vielas no pārtikas;
  • smags vājums - liels skaits pacientu atzīmē spēka samazināšanos tādā mērā, ka persona nevar veikt pat pamata darbības;
  • depresīvs stāvoklis, ko papildina miega traucējumi un vienaldzība pret visu notiekošo;
  • seksuālās pievilcības trūkums pret pretējo dzimumu - bieži norāda uz aknu cirozes klātbūtni, jo iekaisuma process var ietekmēt tuvos vēderplēves un mazā iegurņa orgānus;
  • smaguma sajūta kuņģī un ātra sāta sajūta no ēdiena - sakarā ar to, ka palielinātas aknas saspiež kuņģi;
  • tēviņi iegūst dažas sievišķā principa pazīmes, jo īpaši piena dziedzeru lieluma palielināšanos;
  • aizcietējums, kam seko caureja. Šajā gadījumā pārtikas sagremošanas periods samazinās. Pēc ēšanas paiet ne vairāk kā stunda pirms zarnu kustības;
  • ādas mitruma un elastības zudums. Papildus dzeltenīgai nokrāsai āda var būt pārklāta ar tumši brūniem plankumiem;
  • mēles un plaukstu apsārtums.

Bet galvenais aknu cirozes simptoms, ar kuru cilvēki dodas uz medicīnas iestādi, ir sāpju sindroms. Lai identificētu problēmas ar aknām, ir nedaudz jāpiespiež tās projekcijas laukums, tas ir, zonā zem labajām ribām. Ar šādu slimību cilvēks sajutīs smagas vilkšanas rakstura sāpes, kas saglabājas diezgan ilgu laiku. Spēcīgi palielinoties skartajam orgānam, jūs varat patstāvīgi sajust aknu kontūras caur plānu ādas slāni.

Kā atpazīt cirozes komplikācijas?

Kā nezaudēt laiku un savlaicīgi atpazīt sarežģījumus, atbilde ir vienkārša. Pēdējos posmos slimība ir sarežģīta, ja pacients ir uzmanīgs, tad diagnoze ir zināma. Pēc pirmās pazīmes ir nepieciešams sazināties ar medicīnas iestādēm.

  • Encefalopātija un aknu koma. Izpaužas ar centrālās nervu sistēmas traucējumiem. Eiforija, mijas ar agresivitāti, bezmiegu, atmiņas un uzmanības traucējumiem, cēloņsakarību un orientēšanās telpā izplatīšanos. Pēc šīm zīmēm jūs varat noteikt bīstamību.
  • Asiņošana no iekšējiem orgāniem. Vemšana ar asinīm, kafijas biezumiem, sarkanām asinīm. Izkārnījumi ir melni vai ar asinīm.
  • Ascīts. Viegli identificējams pēc vēdera, varikozu vēnu, izvirzītas nabas palielināšanās.

Tikai pēc medicīniskās pārbaudes ir iespējams droši noteikt aknu cirozi. Bet pazīmes, kas ļauj aizdomas par patoloģiju, var pamanīt patstāvīgi, pietiek ar to, lai pievērstu uzmanību savam ķermenim.

Medicīniskā diagnostika

Pēc pacienta ievietošanas slimnīcā viņš nekavējoties tiek nosūtīts uz pārbaudi gastroenterologam. Pirmais, kas jādara speciālistam, ir iepazīties ar slimības vēsturi un cilvēka dzīves anamnēzi. Tas ļaus noteikt dažus šāda traucējuma cēloņus, piemēram, ilgstošu alkoholismu vai hepatīta klātbūtni..

Tad ārstam noteikti vajadzētu intervēt pacientu. Tas palīdzēs identificēt klīniskā attēla klātbūtni, sākotnējo parādīšanās laiku un izteiksmes intensitāti. Pēc sūdzību uzklausīšanas speciālists veic rūpīgu fizisko pārbaudi, lai atklātu ārējās slimības pazīmes.

Šādā pārbaudē obligāti jāiekļauj visas vēdera priekšējās sienas zonas palpācija. Šāds pasākums ļaus ne tikai atklāt šķidruma uzkrāšanos un aknu lieluma palielināšanos, bet arī atšķirt aknu cirozi ar citām slimībām, kurām var būt līdzīgi simptomi. Piemēram, akūti iekaisuma procesi vēderplēvē, žultspūslī vai aizkuņģa dziedzerī. Šādi apstākļi prasa tūlītēju operāciju..

Ir vairāki veidi, kā iepriekš apstiprināt cirozi. Tie var kalpot kā noteiktas vēdera zonas, kas, reaģējot uz palpāciju, dod paaugstinātu jutību, sāpju punktus labajā hipohondrijā, kā arī dažādas spiediena metodes un pacienta reakcijas izpēti. Ar šādu kaiti aknu projekcijā ārsts sajutīs šī orgāna malu - tā ir blīva, asa un dod cilvēkam sāpes. Ar ievērojamu pieaugumu, kad aknas pārsniedz hipohondriju, ārsts ķeras pie cietajiem bumbuļu veidojumiem.

Obligāti jāveic liesas palpēšana zonā zem kreisajām ribām. Šo slimību raksturo nedaudz palielināts tās apjoms. Lai konstatētu uzkrāto šķidrumu šajā zonā, tiek veikta vēderplēves apakšējo daļu palpēšana un pieskaršanās.

Apakšējo ekstremitāšu pietūkumu nosaka pēc spiediena atlikušie pirkstu nospiedumi.

Laboratorijas diagnostikas paņēmieni

Lai noskaidrotu aknu bojājumu apjomu un noteiktu turpmāko ārstēšanas taktiku, pacientam tiek parādītas laboratorijas diagnostikas metodes, lai noteiktu raksturīgo izmaiņu klātbūtni asinīs, urīnā un izkārnījumos..

Lai noteiktu izmaiņas tā sastāvā, ir nepieciešami vispārēji un bioķīmiski asins analīzes. Ar aknu cirozi tiek konstatēts leikocītu skaita pieaugums, kā arī eritrocītu un hemoglobīna samazināšanās. Pārbaudiet asins recēšanas spēju un indikatoru klātbūtni, kas norāda uz aknu bojājumiem.

Arī asins izpēte tiek veikta aknu cirozes ar hepatītu un ehinokokozi diferenciāldiagnozei. Abos gadījumos tiek pārbaudīta antivielu klātbūtne pret vīrusiem un parazītiem asinīs.

Urīna un fekāliju izpēte, pirmkārt, ir vērsta uz to nokrāsas noteikšanu - galveno skartā orgāna normālas darbības pārkāpuma rādītāju. Turklāt, lai noteiktu vienlaicīgu traucējumu klātbūtni, ir nepieciešami urīna testi, jo ar aknu cirozi imunitāte samazinās un cilvēks ir pakļauts biežiem vīrusu vai saaukstēšanās gadījumiem..

Pēc laboratorijas diagnostikas pabeigšanas pacientiem jāveic aparatūras pārbaude.

Aparatūras izpēte

Vissvarīgākā diagnozes daļa, pamatojoties uz kuras rezultātiem jau ir iespējams noteikt diagnozi ar lielu varbūtību, ir aknu un blakus esošo vēdera dobuma orgānu instrumentālie izmeklējumi. Ārsts var izrakstīt tikai 2-3 procedūras (nepieciešama ultraskaņa, FGDS) vai visas šīs darbības:

Diagnostikas metodes nosaukums

Rezultāti ir ciroze

Vēdera orgānu ultraskaņa (lai novērtētu aknu izskatu)

MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana)

aknu audu neviendabīgums, blīvuma izmaiņas

CT (datortomogrāfija)

Scintigrāfija (aknu cirozes tests tiek veikts, ieviešot radioaktīvu vielu, lai novērtētu tās darbību)

Doplers (asinsvadu pārbaude)

Fibrogastroduodenoskopija (FGDS, zondes ar kameru ievadīšana caur barības vadu)

Instrumentālās metodes cirozes diagnosticēšanai

Aknu cirozes instrumentālā diagnostika ietver:

  • EGDS ir procedūra vēdera dobuma orgānu virsmas pārbaudei, kā arī paplašinātā venozā tīkla izpētei un iespējamās slēptās asiņošanas lokalizācijai, kas var pavadīt cirozi;
  • Ultraskaņa - parādīs skartā orgāna tilpuma izmaiņas, asiņu un žults stagnācijas klātbūtni;
  • laparoskopija ir endoskopiska procedūra aknu pārbaudei, kuras laikā tiek veikta biopsija.

Turklāt bieži tiek izmantota radionuklīdu metode, kurā aknu šūnās nogulsnētos izotopus injicē asinīs. Cirozes gadījumā ultraskaņas ekrānā būs redzami tumši plankumi.

Tomēr visinformatīvākā un izplatītākā diagnostikas metode ir aknu cirozes ultraskaņa. Šādas pārbaudes laikā tiek pētīti skartā orgāna izmēri, izsekota parametru atbilstība starp aknu daivām, noteiktas asins piegādes pazīmes, kā arī žultsvadu un žultspūšļa struktūra.

Šādas procedūras laikā ir ļoti svarīgi noteikt specifiskās slimības izpausmes. Aknu cirozes ultraskaņas pazīmes ir:

  • skartā orgāna lieluma palielināšanās un izteikta kontūru nevienmērība;
  • virsmas maiņa - tā ir nevienmērīga un bedraina šķiedru mezglu veidošanās dēļ;
  • liela skaita apgabalu klātbūtne ar paaugstinātu ehogenitāti, t.i., jutīgumu pret ultravioletajiem stariem;
  • labās aknu daivas grumbu veidošanās - atzīmēta slimības attīstības vēlākajos posmos;
  • izmaiņas asinsvadu modelī, traukos notiek apgriezta asins plūsma;
  • žultspūšļa parametru samazināšanās;
  • liela daudzuma šķidruma noteikšana vēderplēvē;
  • splenomegālija.

Tieši ar ultraskaņas izmeklēšanu tiek precizēta "aknu cirozes" diagnoze un noteikta visefektīvākā šīs kaites ārstēšanas taktika..

Ciroze ir veselīgu funkcionālo hepatocītu (aknu šūnu) patoloģiska transformācija saistaudos, kuriem nav funkcionālas slodzes. Cirozes izmaiņas ārējās sekrēcijas dziedzeros (aknās) ir progresējošas un neatgriezeniskas. Pirmās aknu cirozes pazīmes var noteikt tikai ar laboratorijas testu un aparatūras diagnostikas rezultātiem. Sākotnējā attīstības stadijā slimība reti izpaužas ar izteiktiem ārējiem vai sāpīgiem simptomiem..

Cilvēki nelielas labsajūtas izmaiņas saista ar nogurumu vai citu iepriekš diagnosticētu hronisku patoloģiju izpausmi. Tas ir galvenais novēlotas diagnostikas cēlonis. Slimība nav piemērota zāļu izskaušanai (absolūtai eliminācijai). Tāpēc uz jautājumu, kas interesē visus pacientus, vai ir iespējams izārstēt cirozi ar tabletēm un injekcijām, atbilde būs negatīva.

Aknu ciroze - simptomi, pazīmes, ārstēšana, cēloņi, uzturs un stadijas

Satura rādītājs

  • Klasifikācija
  • Notikuma cēloņi
  • Pirmās cirozes pazīmes un pakāpes pieaugušajiem
  • Aknu cirozes simptomi
  • Komplikācijas
  • Diagnostika
  • Aknu cirozes ārstēšana
  • Uzturs un diēta cirozes ārstēšanai
  • MEDSI procedūras priekšrocības

Aknu ciroze ir nopietna hroniska slimība.
Saskaņā ar statistiku, attīstītajās valstīs tā ir
viens no sešiem galvenajiem nāves cēloņiem
cilvēki vecumā no 35 līdz 60 gadiem. Amerikas Savienotajās Valstīs katru gadu no tā mirst aptuveni 50 000 cilvēku. Krievijā, kur iedzīvotāju skaits ir uz pusi mazāks, mirstības līmenis no cirozes ir salīdzināms ar ASV. *

Šī slimība ir plašs aknu bojājums, kurā orgāna audi mirst un pamazām tiek aizstāti ar šķiedru (saistaudu) šķiedrām. Aizstāšanas procesā orgāna struktūra radikāli mainās. Normālas aknu struktūras pārkāpums noved pie tā, ka tas vairs nevar pildīt savas funkcijas. To sauc par aknu mazspēju..

Klasifikācija

Speciālisti identificē vairākus aknu cirozes veidus.

Iemeslu dēļ, kas izraisīja slimības attīstību, var noteikt šādas iespējas:

  • Vīrusu
    - to izraisa, piemēram, C hepatīts un dažādas žults ceļu infekcijas
  • Toksisks
    - ko izraisa alkohola lietošana, daži medikamenti, pārtikas indes un citas vielas, kurām ir toksiska ietekme uz ķermeni
  • Iedzimta
    - atspoguļo noteiktu slimību sekas, kuras pacienta vecāki cieta, piemēram, hemohromatoze vai tirozinoze
  • Sastingusi
    - tā izcelsme ir saistīta ar asinsrites mazspēju
  • Apmaiņa ar pārtiku
    - attīstās aptaukošanās dēļ, kā arī smagas diabēta formas gadījumā

Atsevišķi jāmin neskaidras etioloģijas aknu cirozes grupa. Mēs runājam par tiem gadījumiem, kad nav iespējams skaidri noteikt slimības cēloni..

Notikuma cēloņi

No iepriekš minētā var redzēt, ka aknu cirozes rašanos un attīstību izraisa daudzi iemesli. Visbiežāk cilvēki slimo ar pārmērīgu alkohola lietošanu.

Saskaņā ar dažādām aplēsēm šis iemesls ir no 40-50 līdz 70-80% gadījumu. *

Nākamais visizplatītākais faktors, kas ietekmē cirozes rašanos un attīstību, ir vīrusu ietekme. Vairumā gadījumu tas ir C hepatīts, kā arī B hepatīts.

Turklāt cirozi izraisa:

  • Žults ceļu slimības
  • Dažādas intoksikācijas - piemēram, ķīmiskas vai ārstnieciskas
  • Nepareiza uzturs - pirmkārt, hronisks vitamīnu un olbaltumvielu deficīts uzturā

Iedzimtu slimību izraisītā ciroze ir salīdzinoši reta. To pašu var teikt par iepriekš minēto neskaidras etioloģijas slimību, kad nav iespējams noteikt tās parādīšanās cēloņus..

Apmēram 50% pacientu aknu darbības traucējumus izraisa vairāki faktori. Piemēram, ārsti bieži atklāj cirozi, ko izraisa gan liela alkohola lietošana, gan B hepatīts.

Galvenais saslimstības pīķis ir vecuma grupā virs 40 gadiem. Aptuveni 70-75% no tiem, kas cieš no cirozes, ir vīrieši.

Pirmās cirozes pazīmes un pakāpes pieaugušajiem

Pirmā pazīme

fakts, ka cilvēkam ar aknām viss nav kārtībā - astenovegetatīvais sindroms. Tajā pašā laikā pacients pastāvīgi jūtas noguris, lai gan tam nav pamata. Viņš jūtas vājš, kļūst aizkaitināms un asi reaģē uz pilnīgi nevainīgiem vārdiem vai darbībām. Viņam bieži sāp galva.

Tad ir tā sauktais. dispepsijas sindromu komplekss. Tas iekļauj:

  • Slikta dūša, kas dažkārt attīstās vemšanā
  • Atraugas
  • Mainīga caureja un aizcietējums
  • Sāpes vēderā, ko pastiprina ēdot ceptu, marinētu un taukainu pārtiku, kā arī lietojot alkoholu
  • Nevēlēšanās ēst, līdz pilnīgai apetītes trūkumam ilgu laiku
  • Smagums vēderā
  • Uzpūšanās

Viss iepriekš minētais var norādīt uz citām slimībām. Tāpēc šajā posmā ne vienmēr ir iespējams skaidri diagnosticēt aknu cirozi. Turklāt aptuveni 20% cilvēku, kas no tā cieta, patieso problēmas cēloni ir iespējams noteikt tikai pēc nāves..

Saskaņā ar smaguma pakāpi ir trīs slimības posmi.

  • Sākotnējais
    - simptomi vai nu vispār neparādās, vai arī ir minimāli
  • Klīniskā
    - simptomi ir izteikti, un ārsts, pārbaudot pacientu, novēro tipisku slimības ainu
  • Termināls
    - tiek konstatētas neatgriezeniskas izmaiņas, kas noved pie nāves

Aknu cirozes simptomi

Apmēram 60% pacientu

aknu cirozes simptomi parādās diezgan manāmi. Konkrētais attēls lielā mērā ir atkarīgs no slimības stadijas. Bet ir pazīmes, kas ir īpaši izplatītas..

Sākotnējais posms vairumā gadījumu nav saistīts ar bioķīmiskiem traucējumiem. Bet slimība progresē, un otrajā posmā tā sauktais. hemorāģisks sindroms.

Galvenās hemorāģiskā sindroma pazīmes

  • Asiņošana no smaganām un deguna
  • Sievietēm dzemdes asiņošana
  • Hematomas (sasitumi) uz ķermeņa, kas parādās nezināmu iemeslu dēļ
  • Kuņģa un zarnu asiņošana
  • Ekhimoze - punktveida zemādas asiņošana, kas izskatās kā izsitumi

Šajā gadījumā pacients arvien vairāk izjūt vājumu. Uzbudināmību pamazām aizstāj ar apātiju un vienaldzību, parādās atmiņas un uzmanības traucējumi. Iespējamas miega problēmas: pacients naktī cieš no bezmiega un dienā miegainības. Laika gaitā tiek traucēta kustību koordinācija, pacientam rodas problēmas ar rakstīšanu, viņa runa kļūst arvien mazāk salasāma.

Pārbaudot pacientu

ārsts var vizuāli noteikt šādus simptomus:

  • Aknu un liesas izmērs ir palielinājies
  • Uz vēdera dobuma priekšējās sienas ir paplašinātas vēnas un zirnekļa vēnas
  • Āda, gļotādas un acu baltumi kļūst dzelteni

Komplikācijas

Aknu ciroze var izraisīt dažādas komplikācijas.

Tas var būt, piemēram, asiņošana no barības vada varikozām vēnām vai pneimonija, peritonīts un citas infekciju izraisītas komplikācijas. Bieži rodas šādas negatīvas sekas:

  • Aknu koma
    - centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumi, kas izpaužas kā aknu lieluma strauja samazināšanās, miegainības palielināšanās, dezorientācija, garīgo procesu palēnināšanās un galu galā fakts, ka pacients nonāk stuporā un pēc tam komā.
  • Tromboze portāla vēnu sistēmā
    - trombi (asins recekļi) kavē brīvu asinsriti aknās, kas izraisa šūnu nāvi
  • Hepatorenāla sindroms
    - noved pie nieru darbības traucējumiem, īpaši bieži tiem, kas cieš no akūtas aknu mazspējas vai alkohola aknu cirozes
  • Aknu vēzis vai aknu šūnu karcinoma
    - strauji attīstoša ļaundabīga audzēja veidošanās, kas bieži ir saistīta ar C hepatītu un D hepatītu

Aknu ciroze pati par sevi ir bīstama slimība. Bet, kad rodas komplikācijas, ievērojami palielinās nāves risks. Tātad, ar hepatorenālo sindromu, ja jūs nesākat to ārstēt laikā, nāve iestājas 10-14 dienas pēc šīs komplikācijas attīstības.

Diagnostika

Eksperti iesaka

konsultējieties ar ģimenes ārstu, tiklīdz domājat, ka jums ir aknu cirozes pazīmes. Ārsts novirza pacientu uz laboratorijas testiem. Kad viņa rokās būs testa rezultāti, viņš nosūtīs pacientu pie gastroenterologa vai tieši pie ārsta, kas specializējas aknu slimībās - hepatologā. Dažos gadījumos, piemēram, ja tiek konstatētas aknu encefalopātijas pazīmes, jums būs jāapmeklē neirologs. Veicot diagnozi, tiek ņemti vērā arī dati:

  • Anamnēze
  • Vizuālā pārbaude
  • Instrumentālā diagnostika

Pamata laboratorijas testi

, kas tiek veikti, ja ir aizdomas par aknu cirozi - tie ir:

  • Bioķīmisko pētījumu aknu komplekss
    - tas parāda, cik labi aknas pilda savas funkcijas, un palīdz noskaidrot, vai tās darbība ir traucēta
  • Vispārēja asins analīze
    - tas tiek darīts, jo cirozes pazīmes var būt leikocītu un eritrocītu skaita samazināšanās, kā arī ievērojama hemoglobīna līmeņa pazemināšanās
  • Koagulogramma
    - tas jādara, lai noskaidrotu, vai ir problēmas ar asins recēšanu
  • Fekālo slēpto asiņu tests
    palīdz atklāt slēptu asiņošanu kuņģī un / vai zarnās
  • Vīrusu hepatīta seroloģiskie marķieri
    tiek izmantoti, lai noskaidrotu faktorus, kas varētu izraisīt slimības attīstību
  • Alfa-fetoproteīnu tests asinīs
    jādara, ja ir aizdomas par aknu vēzi
  • Kreatinīna, elektrolītu līmenis
    nieru mazspējas noteikšanai jāuzstāda

Aknu cirozes ārstēšana

Ja pacientam tiek diagnosticēta aknu ciroze

, ārstēšanu var veikt dažādos veidos. Konkrētas taktikas izvēli lielā mērā nosaka slimības lokalizācijas stadija un tās rašanās cēloņi. Arī eksperti ņem vērā pacienta individuālās īpašības. Tomēr nav iespējams izārstēt jau izveidojušos cirozi. Mūsdienu medicīna ļauj tikt galā tikai ar iemesliem, kuru dēļ tā radās.

Radikāla cirozes ārstēšana

- skartā orgāna transplantācija. To lieto, ja pastāv tiešs drauds pacienta dzīvībai. Visos citos gadījumos tiek izmantotas medicīniskās metodes. Parasti pacientam jāievēro stingra diēta, un alkohola cirozes gadījumā alkohola uzņemšana organismā ir jānovērš. Zāļu izvēle ir atkarīga no tā, kāda veida cirozi ārstiem jārisina. Piemēram:

  • Vīrusu hepatīta gadījumā tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, jo īpaši pegilēti interferoni
  • Ar žultsceļu cirozi, kas saistīta ar žultsskābju deficītu zarnās, žults ceļu sašaurināšanai tiek izmantoti medikamenti
  • Autoimūna hepatīta gadījumā var palīdzēt zāles, kas nomāc imūnsistēmu (imūnsupresanti)

Uzturs un diēta cirozes ārstēšanai

Diēta cirozes ārstēšanā

ir ārkārtīgi svarīga. Pareiza uzturs ir gan lieliska iespēja slimības novēršanai, gan veids, kā novērst cēloņus, kas izraisīja tās rašanos. Ja nav komplikāciju, pacientam tiek noteikta pilnvērtīga, augstas kaloriju diēta. Tas obligāti satur olbaltumvielas, taukus un ogļhidrātus. Tomēr no uztura ir jāizslēdz viss, kas kairina gremošanas orgānus. Pirmkārt, tie ir:

  • Alkohols
  • Ķīmiskās piedevas
  • Konservanti

Ar cirozi jums ir jāatsakās

no ēšanas ar pārtiku, kas ir:

  • Asi
  • Skābs
  • Pikants
  • Pārāk sāļš

Diēta jānosaka speciālistam

  • Pacienta ēšanas paradumi
  • Individuāla produkta pārnesamība
  • Jau esošās gremošanas sistēmas slimības

Uzturs tiek mainīts, ja ir kādas cirozes vai citu slimību komplikācijas.

Lai normalizētu vielmaiņas procesus aknu šūnās, ārsts var izrakstīt vitamīnu kompleksu. Tāpat kā citas zāles, tās jālieto piesardzīgi. Ir vērts dzert tikai tās tabletes, kuras ir parakstījuši speciālisti un kuru lietošanai ir skaidras un nepārprotamas norādes.

MEDSI procedūras priekšrocības

Aknu cirozes ārstēšana

- nozīmīga MEDSI klīnikas darbības joma. Mēs izmantojam efektīvas modernas metodes, lai novērstu cēloņus, kas ietekmēja šīs slimības rašanos, un padarītu pacienta ikdienu ērtāku. Mūsu klīnikā strādā starptautisku ārstu komanda. Viņai ir visaptveroša pieeja katras konkrētās problēmas risināšanai. Katram pacientam tiek garantēta individuāla pieeja: ārsts izvēlas pārbaudes plānu, pamatojoties uz ģenētiskajiem faktoriem, riska faktoriem, blakusslimībām un medikamentiem..

Saziņa ar ārstiem

sākas ar diagnostiku. Pieredzējuši speciālisti, kuru rīcībā ir nepieciešamais laboratorijas aprīkojums, veiks analīzes un izpētīs to rezultātus. Ātru un precīzu diagnozi nodrošina jaunākās paaudzes diagnostikas aprīkojums: magnētiskās rezonanses attēlveidošana, datortomogrāfija, video kolonoskops utt..

Mūsu klīnikas speciālisti

izmantojiet vismodernākās metodes - ātras operācijas un minimāli invazīvas ārstēšanas metodes. Mums ir operāciju zāles, kas aprīkotas ar nepieciešamo moderno aprīkojumu. Mums ir arī:

  • Intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļa
  • Ērta slimnīca ar 3 ēdienreizēm dienā, medicīnisko uzraudzību visu diennakti, klases "Lux" vienvietīgās un divvietīgās palātas, tualetes un dušas telpas

Neaizmirstiet: ciroze

- ārkārtīgi bīstama slimība, un jo ātrāk mēs sāksim ārstēšanu, jo lielāka iespējamība, ka ievērojami samazināsies ķermeņa draudi. MEDSI klīnikas darbinieki ir gatavi atbildēt uz jūsu jautājumiem un sniegt nepieciešamās konsultācijas.

Jūs varat reģistrēties konsultācijai pie speciālista visu diennakti. Zvaniet mums pa tālruni +7 (495) 7-800-500.

* Sadovņikova I. I. Aknu ciroze. Etioloģijas, patoģenēzes, klīniskā attēla, diagnostikas, ārstēšanas jautājumi / Krūts vēža pielikums "Gremošanas sistēmas slimības" Nr.

Kas notiek aknās

Aknas ir galvenais orgāns ķermeņa hepatobiliar sistēmā. Dziedzera funkcionālie pienākumi ir:

  • ķermeņa detoksikācija (attīrīšana) no sabrukšanas produktiem, indēm un toksīniem;
  • žults ražošana un sekrēcija (bioķīmiskais šķidrums, bez kura ienākošā pārtikas sagremošanas process nav iespējams);
  • olbaltumvielu sadalīšanās un organismam neaizstājamu aminoskābju izolēšana no tām;
  • glikogēna veidošanos un tā pārstrādi glikozes rezervē;
  • saglabājot hormonālā līdzsvara stabilitāti;
  • piedalīšanās hematopoēzes procesā.

Ar cirozi tiek bloķēta hepatocītu spēja atjaunoties (atjaunot). Dažādu nelabvēlīgu faktoru ietekmē aknu audos veidojas plānas starpsienas (starpsienas). Šūnas, no visām pusēm norobežotas ar starpsienām, pamazām nomirst, pārvēršoties rētās, dziedzeris zaudē spēju veikt vitāli svarīgas funkcijas. Nav iespējams sākt destruktīvu procesu pretējā virzienā, tāpēc aknu patoloģija ir izārstējama, tā nevar būt.

Attīstības iemesli

Ciroze tiek klasificēta vairākos veidos, atkarībā no tā rašanās cēloņa:

  • Vīrusu. Progress vīrusu hepatīta (A, B, C) savlaicīgas vai nepareizas ārstēšanas dēļ.
  • Farmakoloģiskā (ārstnieciskā). Attīstās uz noteiktu zāļu veidu pārdozēšanas vai ilgstošas ​​lietošanas fona.
  • Toksisks (vairumā gadījumu alkoholiķis). Rodas regulāras nekontrolētas dzeršanas dēļ. Pēc dzimuma šī suga ir raksturīgāka vīriešiem..
  • Apmaiņa ar pārtiku. Tas attīstās kā hronisku endokrīno slimību komplikācija, kas saistīta ar vielmaiņas un hormonālajiem traucējumiem (aptaukošanās, cukura diabēts)..
  • Iedzimta. Veidojas auglim intrauterīnās attīstības laikā teratogēnu faktoru ietekmē vai disfunkcionālas ģenētikas dēļ.
  • Žultsceļš. Tam ir divas formas. Primārā žultsceļu ciroze rodas paša cilvēka imūnsistēmas šūnu destruktīvās iedarbības dēļ (autoimūns faktors). Sekundārā forma attīstās blakus esošo orgānu, visbiežāk, žultspūšļa un tā kanālu nopietnu patoloģiju dēļ (akmeņu, cistu, audzēju klātbūtne, žults ceļu iekaisuma un infekcijas bojājumi).
  • Kriptogēns. Diagnosticēts, ja izcelsmes raksturs nav skaidrs, kad nav iespējams noteikt precīzus iemeslus.

Riska grupas

Riska grupu var noteikt cirozes izraisošu iemeslu dēļ..

  • Vīrusu hepatīts. B, C un D vīrusu radītie bojājumi. Tie spēj provocēt patoloģijas attīstību. Tiem, kuriem ir bijušas šīs slimības, rūpīgi jāuzrauga viņu veselība.
  • Ilgstoša alkohola lietošana. Saskaņā ar statistiku vīrieši biežāk cieš no cirozes, jo viņiem ir lielāka uzņēmība pret alkoholismu.
  • Metabolisma traucējumi - liekais svars, cukura diabēts.
  • Ilgtermiņa zāļu iedarbība.
  • Darbs bīstamās nozarēs, kas saistītas ar smago metālu, toksīnu, rūpniecisko indu sāļu izmantošanu.
  • Ģenētiskās slimības - hemohromatoze, tirozinoze, galaktozēmija, glikogenoze.
  • Infekciju un helmintu vēsture.
  • Iekšējo orgānu darbības traucējumi - sastrēguma sirds mazspēja, autoimūni traucējumi, holelitiāze.

Vairāku kaitīgu faktoru kombinācija palielina cirozes risku.

Slimības stadija

Patoloģijai ir hroniska gaita, pakāpeniski palielinoties orgāna simptomiem un morfoloģiskajām transformācijām. Strukturālās izmaiņas aknās tiek klasificētas pēc nekrotisko mezglu skaita un lieluma, kas veidojas darba hepatocītu vietā. Ir trīs pakāpes bojājumi: mikromezglains (fokusa izmērs nepārsniedz 0,3 cm), makro-mezglains (bojājumu lielums dubultojas), jaukts (dažāda lieluma mezglu klātbūtne).

Patoloģijas smagumu nosaka pēc Child-Turcotte-Pugh vērtēšanas skalas:

  • sākotnējais posms vai kompensēts (A klase);
  • mērena vai subkompensācija (B klase);
  • dekompensēts vai letāli smags (C klase).

Pacientam veic visaptverošu pārbaudi pēc pieciem kritērijiem, piešķirot noteiktu punktu skaitu. Kopējais rādītājs norāda slimības stadiju. Pēdējais ir slimības pēdējais (ceturtais) posms, kas neizbēgami seko pacienta nāvei.

Diagnostikas pasākumi

Ar sarežģītu diagnostiku, ieskaitot asiņu mikroskopiskus izmeklējumus, aparatūras metodes un orgānu audu biopsiju, ir iespējams noteikt slimības izcelsmes cēloni un tās stadiju. Bioķīmijas rādītāji:

  • augsts digitālais aknu enzīmu indekss: AST (aspartāta aminotransferāze), ALT (alanīna aminotransferāze), alfa-amilāze;
  • barības vielu un tauku (lipīdu) metabolisma mijiedarbības pārkāpums.

Klīniskā analīze atklāj leikocitozi un augstu eritrocītu sedimentācijas ātrumu (ESR) kā iekaisuma procesa pazīmes, kā arī zemu hemoglobīna līmeni. Ultraskaņas rezultāti parāda sekojošo. Dziedzera lieluma izmaiņas un tā spēja absorbēt ultraskaņu (ehogenitāte). Sākotnējo slimības stadiju raksturo dziedzera augšana un hiperohogenitāte, tas ir, orgāna blīvuma palielināšanās. Hepatocītu deģenerācijas procesā mezglos un rētās ehogenitāte samazinās līdz pilnīgai neesamībai dekompensācijas stadijā, un aknas samazinās.

Heterogēna (neviendabīga) orgāna struktūra ar mezglveida veidojumiem. Neregulāri norobežota kontūra (orgāna kontūras) ar raksturīgu apaļu apakšējo malu. Liesas un liesas vēnas lieluma palielināšanās (slimības sākuma stadijā - nenozīmīga). Subkompensētajā un dekompensētajā stadijā tiek diagnosticēta vēdera dobuma pilieni (ascīts). Sākotnējā slimības stadijā šī simptoma nav..

Biopsijas rezultāti: destruktīvas-distrofiskas izmaiņas audos un hepatocītos, mezglu un rētu klātbūtne. Aknu audus ņem ar laparoskopijas palīdzību (niecīgu iegriezumu vēderplēves rajonā) vai ar punkcijas metodi (izmantojot adatu). Jo agrāk tiek veikti diagnostikas pasākumi, jo lielākas iespējas pacientam ir palielināt dzīves ilgumu. Ar cirozi, kas tiek atklāta agrīnā stadijā, paredzamais dzīves ilgums 50% gadījumu saglabājas vēl 10-12 gadus. Kad tiek diagnosticēta subkompensētā stadijā - 5–8 gadi. Termiņi smagiem pacientiem ir ierobežoti līdz trim gadiem.

Sākotnējās stadijas simptomi

Sākotnējais slimības periods reti notiek piespiedu režīmā. Pacients var nezināt par letālu slimību, līdz tā pāriet no latenta posma uz aktīvāku. Aknu cirozes somatiskās pazīmes agrīnā stadijā nav izteiktas. Dažos gadījumos simptomi var nebūt vispār. Šis attēls ir novērots, jo personai joprojām ir kompensācijas mehānisms, tas ir, aknu šūnas, kuras patoloģija neietekmē, cenšoties pretoties, strādā ar dubultotu slodzi.

Sākotnējā posmā var novērot šādus simptomus:

  • svara zudums, ko neizraisa intensīvi vingrinājumi vai izmaiņas ēšanas uzvedībā;
  • dizānija (miega traucējumi) vai hroniska miegainība;
  • spēka zudums, bezcēloņu letarģija un astēnija (neiropsiholoģisks vājums);
  • apetītes zudums (dažreiz nepatika pret pārtiku);
  • smaguma sajūta epigastrālajā (epigastrālajā) reģionā;
  • intensīva gāzes veidošanās;
  • mainīgs aizcietējums (aizcietējums) un caureja (caureja).

Vēlāk pievienojas rūgta garša mutē (biežāk pēc pamošanās) un neērtas, bet ne sāpīgas sajūtas labajā vēderā. Šādi niecīgi simptomi cilvēkiem nerada nopietnas bažas un reti noved pie ārsta kabineta. Agrīnas cirozes pazīmes parasti tiek noteiktas pacientiem ar citām hroniskām patoloģijām, veicot regulāru pārbaudi. Slimībai progresējot, simptomi pasliktinās. Āda un acu baltumi kļūst dzelteni, sāpes parādās labajā hipohondrijā, kājas uzbriest. Hematomas parādās uz ķermeņa (nav mehānisku ievainojumu).

Attīstās komplikācijas: šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā (ascīts, citādi pilieni), ar iespējamu baktēriju etioloģijas peritonītu, vārtu vēnu varikoza palielināšanās, caur kuru asinis tiek piegādātas aknām, un spiediena palielināšanās tajās (portāla hipertensijas attīstība), rodas papildu nieru aparāta bojājumi. (hepatorenāla sindroms), kas apdraud nieru dekompensāciju.

Visbiežākās cirozes sekas ir aknu mazspēja un karcinoma (aknu vēzis).

Ārstēšanas taktika sākotnējām izmaiņām

Tā kā aknu ciroze ir neārstējama slimība, konservatīvās terapijas mērķis ir palēnināt hepatocītu transformācijas procesu, pagarināt orgāna reģeneratīvo spēju, apturēt sāpju izpausmes un aizkavēt komplikāciju attīstību. Visu veidu cirozes ārstēšanai tiek izmantoti:

  • hepatoprotektoru grupas zāles (augu, ēterisko fosfolipīdu, dzīvnieku), kurām ir aizsargājoša un atjaunojoša iedarbība uz hepatocītiem;
  • vitamīnu preparāti;
  • sintētiskas izcelsmes žultsskābes;
  • diētas terapija (ierobežota diēta un pilnīga alkohola izvadīšana);
  • augu izcelsmes zāles, izmantojot tradicionālās zāles;
  • fizioterapijas procedūras.

Atkarībā no slimības etioloģijas galveno terapiju papildina:

  • lipotropie līdzekļi vielmaiņas procesu regulēšanai un tauku dziedzera infiltrācijas novēršanai (ar alkohola aknu bojājumiem);
  • steroīdu hormoni, ko ražo virsnieru garozā (ar toksisku un žultsceļu cirozi);
  • imūnstimulējošas zāles (ar primāro žults šķirni);
  • diurētiskie līdzekļi, citādi diurētiskie līdzekļi, pilienu klātbūtnē.

Terapija tiek veikta, regulāri kontrolējot asins daudzumu un ultraskaņas rezultātus. Cirozi ārstē terapeits (pirmajā vizītē), gastroenterologs, hepatologs - speciālists hepatobiliāru sistēmas slimību jomā. Ja nepieciešams, pievienojas ķirurgs.

Būtiskas zāles cirozes ārstēšanai

GrupaZāļu nosaukums
Būtiski fosfolipīdiEssentiale Forte N, Essliver, Fosfonziale, Phosphogliv, Eslidin, Enerliv
Augu hepatoprotektoriKarsils, Deepana, Silimars, Līvs -52, Tsinariks, Bongigars
Dzīvnieku hepatoprotektoriHepatosan, Sirepar, Prohepar
Sintētiskās žults skābesUrsosan un tā analogi: Ursofalk, Urdoksa, Ursodez
Aminoskābes vai lipotropiskas vielasHeptral, Hepa-Merz, liposkābe, Betargin
Hormonus saturošas zālesKortizons, hidrokortizons
Vitamīnu kompleksiTiogamma, Berlition 300, Tiolepta, Tiolipons

Kādi konkrēti medikamenti tiks izrakstīti, ir atkarīgs no slimības stadijas, komplikāciju klātbūtnes un vienlaicīgām hroniskām patoloģijām. Visas zāles ir parakstījis ārsts. Pašārstēšanās var būt bīstama!

Fizioterapija

Galvenās fizioterapeitiskās metodes, ko lieto kompleksā aknu patoloģiju ārstēšanā, ir:

  • Plazmaferēze. Ekstrakorporāla aparatūras tīrīšanas metode. Asinis tiek ņemts pa daļām, iztīrīts asins traukā un atgriezts atpakaļ sistēmiskajā cirkulācijā.
  • Diatermija. Dziļa audu apsildīšana ar augstas frekvences iedarbību, izmantojot īpašu aparātu.
  • Induktotermija. Elektroterapijas metode, izmantojot augstas frekvences (10 līdz 40 MHz) elektromagnētisko lauku.

Diētas terapija

Kopš brīža, kad tiek apstiprināta aknu cirozes diagnoze, un līdz dzīves beigām pacientam tiek noteikta diēta. Diētas terapija palīdz samazināt slimo aknu slodzi, palīdz atbrīvoties no holesterīna nogulsnēm, pagarina kompensācijas stadiju, palēnina komplikāciju attīstību. Galvenie noteikumi:

  • racionāla ēdiena uzņemšana (ik pēc 3-4 stundām) ar porcijas tilpumu ne vairāk kā 300-350 g vienu reizi;
  • stingrs galda sāls ierobežojums;
  • trauku ikdienas kaloriju daudzuma ievērošana (ne vairāk kā 2500 kcal);
  • izslēgšana no ēdienkartes ēdieniem, kas pagatavoti kulinārijas veidā (ieskaitot kokogles);
  • dzeršanas režīma ievērošana (līdz 2 litriem dienā);
  • atteikums no kaitīgiem pārtikas produktiem un alkoholiskajiem dzērieniem.

Izvēlnes pamatā ir saliktie ogļhidrāti (dārzeņi, augļi, graudaugi). Sākotnējā stadijā ir atļauts lietot olbaltumvielu produktus ar ātrumu 1 grams uz kilogramu pacienta svara. Pēc tam olbaltumvielas tiek izslēgtas no uztura. Tauku līmenis ir 80 g / dienā. Ir atļauti piena un fermentēti piena produkti (ar zemu tauku saturu%). Dārzeņus ieteicams sautēt vai cept.

KategorijaAtļautsAizliegts
DārzeņiVisu veidu kāposti, ķirbi, cukiniBaklažāni, gurķi, paprikas, tomāti, spināti
SaknesBurkāni, kartupeļiSīpoli, rutabagas, redīsi, redīsi, mārrutki
Augļi un ogasAprikozes, āboli, cidonija, melone, banāni, arbūzs, persiki, plūmes, bumbieri, kivi, mellenes, zemenesVīnogas
LabībaMieži, auzu pārslas, manna, rīsi, griķiProsa
Miltu izstrādājumiMaize, cietie makaroniSmilšu mīklas un kārtainās mīklas
SaldumiZefīrs, zefīrs, marmelāde, ievārījumsPiena šokolāde, saldējums, sviesta krējums
Fermentēti piena produktiBiezpiens ar zemu tauku saturu, kefīrs, jogurts un 1% acidophilus, siers "Ricotta"Krējums, skābs krējums, mājās gatavots biezpiens
GaļaVistas, tītara, trušaCūkgaļa, pīle, bekons, zoss
ZivsMenca, putasu, pollaka, līdaka, heksLasis, paltuss, beluga, skumbrija, siļķe
SulasBurkāns, aprikozes, ķirbisTomātu
Pākšaugi-Zirņi, aunazirņi, pupas, lēcas, pupas

Turklāt nav atļauts izmantot:

  • ātrās ēdināšanas ēdieni;
  • sēnes,
  • desas un kūpināta gaļa (speķis, gaļa, zivis)
  • konservēti produkti: sautēta gaļa, pīrādziņi, zivju konservi (ieskaitot kaviāru), marinēti un konservēti dārzeņi, augļi sīrupā.

Kafija, gāzētie dzērieni ir aizliegti. Izveidot ikdienas ēdienkarti pats var būt grūti. Šajā gadījumā ieteicams meklēt padomu no ārsta. Sākotnējā stadijā diagnosticējot aknu cirozes izmaiņas, prognoze ir relatīvi labvēlīga.

Jo ātrāk pacients vai ārsts spēs atpazīt noteiktu slimību pazīmes, jo vieglāka un efektīvāka būs ārstēšana, un tiks samazināta nevēlamu seku iespējamība. Kā diagnosticēt aknu cirozi, cik metožu pastāv un kādi ir izmeklējumi - par to visu uzzināsiet no šī raksta..

Patoloģijas anamnēze

Aknu ciroze - kā jūs pats varat definēt slimību? Pēc patoloģijas vēstures ir iespējams identificēt aknu cirozes simptomus. Pamatojoties uz aknu audu bojājuma pakāpi, pazīmes var atšķirties.

Kompensēto cirozes stadiju raksturo asimptomātiska patoloģijas gaita, jo lielākā daļa hepatocītu vēl nav ietekmēta, un tie ir pilnībā funkcionāli. Tomēr var parādīties šādi simptomi:

  • vieglas, bet periodiskas sāpes labā hipohondrija rajonā,
  • neliels ķermeņa svara samazinājums,
  • sliktas dūšas lēkmes,
  • vispārējs vājums,
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.

Subkompensācijas formu cirozes gadījumā varat uzzināt pēc šādām pacientu sūdzībām:

  • nopietns veiktspējas samazinājums,
  • paaugstināts nogurums,
  • apetītes zudums,
  • ilgstošas ​​un blāvas sāpes vēdera dobumā pa labi,
  • vemšana un slikta dūša,
  • izkārnījumu traucējumi,
  • palielināta gāzēšana,
  • ādas nieze,
  • dzeltenums noteiktās ādas vietās,
  • temperatūras paaugstināšanās.

Kā var noteikt 3. pakāpes cirozi? Dekompensētās formas vēstures apraksts sastāv no šādiem punktiem:

  • temperatūra virs 37,5 grādiem,
  • spēcīgs svara zudums,
  • pilnīgs apetītes trūkums,
  • ievērojams vājums,
  • barības vada vai kuņģa asiņošanas parādīšanās,
  • vēdera palielināšanās,
  • apziņas un domāšanas pasliktināšanās.

Kā noteikt cirozes stadiju?

JaudaRaksturīgs
EsPacients jūtas vājš un ātri nogurst.
Laboratorijas testi parāda nelielu normas pārsniegumu, kas parasti tiek saistīts ar nogurumu vai stresu
IITemperatūras paaugstināšanos pavada vemšana.
Ultraskaņā aknu funkcionālo audu pārveidošana par saistaudu
IIIPacients zaudē samaņu, un rādītāji 2 reizes pārsniedz normu.
Aknas pilnībā zaudē savas funkcijas
IVPacients nonāk komā

Vispārēja pārbaude

Ārsti periodiski diagnosticē aknu patoloģijas vispārējās pārbaudes laikā, kad slimība pilnībā izpaužas. Simptomātisko ainu veido šādi faktori:

  • neliela muskuļu atrofija,
  • zirnekļa vēnu un izteiktu kapilāru parādīšanās,
  • piena dziedzeru paplašināšanās cilvēces spēcīgās puses pārstāvjos,
  • vēnu aizaugšana vēderā,
  • ekstremitāšu pietūkums,
  • trūces attīstība nabas, cirkšņa un augšstilba rajonā,
  • ādas apsārtums uz plaukstām,
  • pirkstu falangu paplašināšanās,
  • izvirdums,
  • izmaiņas aknu audu un liesas robežās, kā arī blāvas skaņas parādīšanās, pieskaroties,
  • paaugstinot asinsspiedienu un sirdsdarbības ātrumu.

Palpācija

Ar palpāciju ir iespējams pārbaudīt arī aknu cirozi. Sākotnējā stadijā aknu audi saglabā savu konsistenci un nedaudz palielinās. Bet aknu izmērs dekompensētajā stadijā ievērojami palielinās. Šajā situācijā skartais orgāns atrodas aiz ribu arkas malas un var izvirzīties vairākus centimetrus. Šajā gadījumā ārsts atzīmē vienreizēju un nevienmērīgu aknu audu formu, un pacientam rodas sāpīgas sajūtas.

Kā pats pārbaudīt aknas cirozes noteikšanai?

Protams, jūs pats nevarat pilnībā izslēgt cirozi, to var izdarīt tikai ārsts. Bet ir dažas pazīmes, ka persona var pamanīt sevi, un pēc tam vērsties pie speciālista, lai iegūtu pilnīgu diagnozi.

  1. Ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez iemesla.
  2. Svara zudums, apetītes zudums, veiktspēja.
  3. Sāpīgums labajā hipohondrijā un vēdera labajā pusē kopumā, sāpes ir ilgstošas, to raksturs ir blāvs.
  4. Ādas, acu dzeltenās krāsas izskats.
  5. Slikta dūša, izkārnījumu izmaiņas, vemšana bez cita iemesla.
  6. Paaugstināta asiņošana.

Īpaši jums jāuzrauga savs stāvoklis tiem, kuriem ir slimības, kas izraisa aknu cirozi: B, C hepatīts, nevīrusu hepatīts, hroniskas aknu un žultspūšļa slimības, pārmērīga alkohola lietošana. Ja jūtaties sliktāk, jums jāsazinās ar ārstu, kurš zina, kā pārbaudīt aknas cirozes gadījumā, un izrakstīs papildu izmeklējumus..

Mēs esam cītīgi strādājuši, lai nodrošinātu, ka jūs varat izlasīt šo rakstu, un mēs priecāsimies saņemt jūsu atsauksmes vērtējuma veidā. Autorei būs prieks redzēt, ka jūs interesēja šis materiāls. Paldies!

Aknu portāls

Ar aknu cirozi agrīna slimības diagnostika ir ļoti svarīga, un to var izdarīt pat mājās, ja jūs uzmanīgi klausāties savu ķermeni. Galīgo diagnozi apstiprina speciālists.

Laboratorijas pētījumi

Lai iegūtu visaptverošu cirozes diagnozi, tiek veikti laboratorijas izmeklējumi, piemēram, urīna un asins analīzes, kā arī bioķīmija.

Asinsanalīze

Asins analīze ir obligāta procedūra, ja ir aizdomas par cirozi, un to raksturo tādu rādītāju kvantitatīva noteikšana kā hemoglobīns, leikocīti, eritrocīti, ESR..

  • Hemoglobīns. Normāls hemoglobīna līmenis ir 110 g / l vai vairāk. Personai, kas cieš no aknu cirozes, šīs vērtības var būt ievērojami zemākas.
  • Leikocīti. Ja leikocītu koncentrācija pārsniedz 9 miljardu / l līmeni, mēs varam droši runāt par iekaisuma reakcijas progresēšanu pacienta ķermenī.
  • Ja eritrocītu skaits ir mazāks par 4 miljoniem / 1 mm3 asiņu, pastāv liela varbūtība, ka audos notiek patoloģiskas izmaiņas.
  • Veseliem vīriešiem normālas ESR vērtības nedrīkst pārsniegt 10 ml / stundā, bet pretējā dzimuma - 15 ml / stundā. Pretējā gadījumā tiek diagnosticētas nekrotiskās un iekaisuma reakcijas organismā..

Urīna analīze

Ar urīna pārbaudēm var noteikt nieru darbības pakāpi, jo saskaņā ar medicīnisko statistiku 8 no 10 gadījumiem pacientam ir ascīts vai nieru mazspēja. Bilirubīna cilindriem un pēdām nevajadzētu būt pilnīgi, un pieļaujamajām olbaltumvielu, eritrocītu un leikocītu vērtībām jābūt attiecīgi ne vairāk kā 0,03 g, 1-2 un 2-3 vienībām.

Bioķīmija

Bioķīmiskais asins tests ir viena no visinformatīvākajām pētījumu metodēm un vienmēr tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par aknu patoloģiju. Ārsti pēta tādus rādītājus kā:

  • Alanīna aminotransferāze, kas ir gremošanas dziedzera ferments. Veselam cilvēkam ALAT līmenis ir robežās no 0,5 līdz 2 μmol, un šī līmeņa paaugstināšanās norāda uz iekaisuma klātbūtni aknu audos.
  • Aspartāta aminotransferāze ir vēl viens nozīmīgs aknu enzīms, kura pārsniegums virs 41 V / L apstiprina aknu nekrozes faktu.
  • Sārmainā fosfatāze ir vēl viens aknu problēmu marķieris. Šī rādītāja normālajai vērtībai nevajadzētu pārsniegt 140 SV / L.
  • Bilirubīns ir žults pigments, kura palielināšanās pārsniedz atzīmi 16,5 mmol / l, ir iespējams noteikt aknu patoloģijas progresēšanas pakāpi.

Papildu pārbaudes metodes

Lai panāktu lielāku uzticamību aknu cirozes diagnostikā, ārsti veic dažādus papildu pētījumus. Lielākoties šīs slimības klātbūtni var noteikt, izmantojot ultraskaņu, scintigrāfiju, MRI, CT, fibrogastroduodenoskopiju un biopsiju..

  • Ultraskaņa tiek noteikta, lai noteiktu aknu vispārējo kontūru un lielumu, kā arī lai izmērītu vārtu vēnas diametru, atpazītu audu struktūru un noteiktu šķidruma klātbūtni vai trūkumu. Turklāt ar ultraskaņu var noteikt ļaundabīgu jaunveidojumu perēkļus, ja tādi ir..
  • Scintigrāfija attiecas uz radionuklīdu pētījumiem, un to raksturo radiofarmaceitisko vielu ievadīšana pacienta ķermenī un to fiksācijas uzraudzība. Šī pārbaude ļauj noteikt aknu audu funkcionalitāti. Skartie audi nespēj pilnībā noturēt radiofarmaceitiskās vielas, kas faktiski redzams attēlā ar cirozi. Un arī aknu patoloģijas gadījumā liesa palielinās, jo tās audos tiek uzņemtas radiofarmaceitiskas vielas, kuras aknas nespēj noturēt..
  • CT un MRI tiek veikti, lai identificētu vēža perēkļus aknu audos. Lai noskaidrotu vēža audzēju raksturu un iegūtu precīzākus datus, pacientam injicē īpašu kontrastvielu. Ir arī vērts atzīmēt, ka šīs izmeklēšanas metodes ir obligātas pirms skarto audu transplantācijas..
  • Fibrogastroduodenoskopija ir viena no visinformatīvākajām metodēm, lai diagnosticētu iekšējo asiņošanu cirozes gadījumā.
  • Biopsija ļauj noteikt precīzu diagnozi un sastāv no aknu audu savākšanas un turpmākas morfoloģiskās izmeklēšanas.

Aknu cirozes diferenciāldiagnoze

Kādas slimības būtu jānošķir no aknu cirozes? Pirmkārt, tas ir vēzis. Diagnozes noteikšanai tiek izmantoti ultraskaņas, laparoskopijas un biopsijas dati.

Pēdējā metode ļauj visprecīzāk atšķirt aknu cirozi. Tomēr gadās arī tā, ka pati ciroze noved pie aknu vēža. Tad visprecīzākā diagnostikas metode būs laparoskopiska pārbaude..

Ehinokokoze ir parazitārā slimība. Aknas palielinās pēc izmēra un sacietē. Ultraskaņa, laboratorijas testi (antivielu noteikšana pret ehinokoku) palīdz apstiprināt diagnozi.

Aknu cirozes cēloņa diferenciāldiagnostika ne vienmēr ir iespējama. Bieži (apmēram pusē gadījumu) etioloģija paliek neskaidra..

Diagnostika

Aknu cirozes diferenciāldiagnoze ar pilnīgu slimības ainu nerada īpašas grūtības. Lai atšķirtu vienu aknu patoloģiju no citas, ārsti pacientam izraksta imunogrammu, koagulogrammu un hemogrammu, kas ļauj identificēt specifiskas pazīmes. Aknu cirozes diferenciāldiagnoze ir ļoti svarīgs izmeklēšanas posms, kura kvalitāte nosaka pacienta dzīves ilgumu.

Aknu vēzis

Vēzim un aknu audu cirozei ir līdzīgas klīniskās izpausmes, īpaši, ja tā ir ciroze-vēzis. Pēdējo patoloģiju raksturo tādas izpausmes kā:

  • asa patoloģijas progresēšana,
  • ievērojama pacienta ķermeņa izsīkšana,
  • iestājas drudzis,
  • sāpes vēderā,
  • leikocītu skaita palielināšanās,
  • zems hemoglobīna saturs,
  • ESR rādītāju pieaugums.

Lai noteiktu diagnozi, ārsti bieži veic alfa-fetoproteīnu testu, ar biopsiju orientētu laparoskopiju un angiogrāfiju..

Aknu fibroze

Aknu audu fibrozi raksturo pārmērīga kolagēna audu veidošanās, kas cirozes gadījumā netiek novērota. Turklāt cilvēku fibrozes gadījumā aknu audos ir lobulāra arhitektonika..

Labdabīga subleikēmiska mieloze

Vairumā gadījumu šo slimību papildina šķiedru audu palielināšanās, kā arī aknu un liesas paplašināšanās. Fibroze gandrīz vienmēr izraisa portāla hipertensiju, un ārsti kļūdaini uzskata subleukēmisko mielozi par cirozi. Lai iegūtu precīzu diagnozi, pacientam tiek nozīmēta trepanobiopsija, un, ja saskaņā ar pārbaudes rezultātiem tiek konstatēts saistaudu izplatīšanās fakts, tiek noteikta liela skaita megakariocītu klātbūtne un šūnu hiperplāzija, tad tā acīmredzami nav ciroze.

Sirds aknu ciroze

Šo slimību raksturo pietiekami augsta asinsspiediena parādīšanās, kakla vēnu pietūkums, elpas trūkums un cianoze. Lai nodrošinātu drošu atpazīšanu, tiek veikta arī ehokardiogrāfija vai radiokimogrāfija.

Konstruktīvs perikardīts

Šī patoloģija izpaužas kā smaguma sajūta hipohondrijā labajā pusē, palielināta un saspiesta aknu daiva kreisajā pusē, nesāpīga palpācija, smags elpas trūkums un paaugstināts asinsspiediens normālas sirds un asinsvadu sistēmas darbības laikā. Diferenciāldiagnoze sastāv no rentgenokimogrāfijas vai ehokardiogrāfijas veikšanas.

Alveolārā ehinokokoze

Kā galvenie uzticamie alveolārās ehinokokozes faktori ārsti izšķir specifisku antivielu klātbūtni, orgāna lieluma palielināšanos un diafragmas mobilitātes ierobežošanu. Lai izveidotu precīzu analīzi, pacients tiek nosūtīts uz aknu audu skenēšanu un tiek veikts rentgens.

Aknu ciroze ir diezgan nopietna slimība, kurai raksturīgas dažādas komplikācijas. Diemžēl pašlaik vairāk nekā 3 gadus dzīvo tikai 2-3 cilvēki no 10, kuri dekompensācijas stadijā cieš no cirozes. Šī iemesla dēļ ir ļoti svarīgi savlaicīgi diagnosticēt šo patoloģiju. Ja jums ir kāda no uzskaitītajām pazīmēm, jums pēc iespējas ātrāk jāmeklē speciālista padoms..