Kā izvēlēties vakcīnu pret B hepatītu: veidi, blakusparādības, sastāvs

B hepatīta vakcīna ir vienīgais veids, kā novērst bīstamu aknu slimību, kas izraisa cirozi un kļūst letāla. Daudzas mātes atsakās vakcinēt bērnu, baidoties no blakusparādībām, lai gan tās notiek reti. Tas, vai veikt imunizāciju, ir personisks jautājums. Joprojām ir svarīgi uzzināt par izmantotajām vakcīnām, to īpašībām, lai lēmums tiktu apsvērts.

Vakcinācija pret B hepatītu tiek veikta gan bērniem, gan pieaugušajiem

Par ko es uzzināšu? Raksta saturs.

Riska grupas

Vakcīna pret hepatītu tiek ievadīta zīdainim pirmajās 12 dzīves stundās, ja nav kontrindikāciju. Bērniem ir lielāka iespēja inficēties nekā citiem. Tātad bērna inficēšanās ir iespējama no grūtnieces mātes, un pēc tam no pieaugušā uz jebkuru pieaugušo. B hepatīts ir sezonāls, tāpēc diagnoze ir sarežģīta. Šajā gadījumā jaundzimušā imunitāte nav veidota.

Vēl viena riska grupa ir:

  • pacienti, kuri saņem asins pārliešanu;
  • inficētās personas ģimenes locekļi;
  • ārsti, medicīnas studenti saskarē ar piesārņotām asinīm;
  • nevakcinēti pacienti pirms operācijas;
  • tūristi, kas dodas uz valsti, kurā ir liels risks satikt cilvēkus ar hepatītu vai vīrusa nesējus.

Jaundzimušie ir jāvakcinē, ja tos piedzima māte, kas ir vīrusa nesēja, vai dzīvo tur, kur ir liela saslimstība. Vakcinācija ir nepieciešama arī bērniem no bērnu namiem, bērniem, kuriem iepriekš bija īslaicīgas kontrindikācijas.

Imunizācijas nepieciešamība ir saistīta ar B hepatīta izplatību. Turklāt lielākā daļa cilvēku ir vīrusa nesēji: viņi paši bieži par to nezina, bet inficē citus. 1 ml asiņu satur milzīgu patogēna koncentrāciju, kas ir ārkārtīgi izturīga pret lielāko daļu šķidrumu, karstumu un sasalšanu. Pastāv dažādas situācijas, kad infekcija ir iespējama, taču nav ārstēšanas, kas garantētu pilnīgu atveseļošanos.

B hepatīta vakcīnas veidi

Lai izveidotu mākslīgu imunitāti pret B hepatītu, drīkst izmantot tikai reģistrētas vakcīnas. Tie ir sadalīti 2 grupās.

Pirmā grupa - monovakcīnas, kas satur tikai B hepatīta virsmas antigēnu:

  • Rekombinantā rauga vakcīna pret B hepatītu (Krievija).
  • Euwax (Dienvidkoreja).
  • Biovac-V (Indija).
  • H-V-VAX II (Holande).
  • Vakcīna pret vīrusu hepatītu B Engerix (Beļģija).
  • Monovakcīna pret B hepatītu Regevak (RF).

Devas visiem ražotājiem ir vienādas. Bērni - 0,5 ml zāļu, kas satur 10 μg antigēna, pieaugušie - 1 ml, kur 20 μg aktīvās sastāvdaļas.

Ir mono un polivakcīnas

Otrā grupa ir polivakcīnas (kompleksas), kas veido noturīgu imunitāti pret vairākām infekcijām:

  • Bubo-M (RF). Šī vakcinācija tiek veikta bērniem līdz 6 gadu vecumam, lai novērstu difteriju, stingumkrampjus, B hepatītu.
  • Bubokoka (RF). Vakcīna satur B hepatīta vīrusa antigēnu, garā klepus mikrobu 1. fāzi, stingumkrampjus, difterijas toksoīdu. Zāles lieto kompleksai imūnprofilaksei bērniem līdz 4 gadu vecumam.
  • Tritanrix Hep B (Lielbritānija). Nodrošina B hepatīta, stingumkrampju, garā klepus, difterijas profilaksi bērniem no 6 nedēļu vecuma.
  • Tvinrikss (Lielbritānija). Šīs zāles lieto, lai vakcinētu jebkura vecuma cilvēkus pret A, B hepatītu.
  • Infanrix-Hexa (Beļģija). Šī vakcinācija tiek veikta līdz 3 gadu vecumam, lai nodrošinātu B hepatīta, difterijas, stingumkrampju, garā klepus, poliomielīta profilaksi..

Jaundzimušie tiek vakcinēti tikai ar monovakcīnām. Polivakcīnu lietošana ir atļauta tikai no 3 mēnešu vecuma.

Kontrindikācijas B hepatīta vakcīnas lietošanai

Jūs nevarat vakcinēties, ja:

  • drudzis;
  • hronisku slimību saasināšanās;
  • infekcijas, iekaisuma procesi;
  • alerģija pret zāļu sastāvu;
  • ateroskleroze;
  • mazuļa svars ir mazāks par 2 kg;
  • grūtniecība, zīdīšana.

Vienīgā absolūtā kontrindikācija ir alerģija. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem vakcīna tiek dota, ja viņi pieņemas svarā līdz 2 kg. Attiecībā uz vieglu ARVI un citām slimībām vakcinācija tiek veikta, kad temperatūra normalizējas. Ja zāles izraisa spēcīgas reakcijas - temperatūra virs 40 grādiem, tūska, kamols ar diametru vairāk nekā 8 cm injekcijas vietā, hronisku slimību saasināšanās, nākamo vakcināciju vienkārši veic vēlāk, kad paasinājums pāriet.

B hepatīta vakcīnu grafiks un grafiks

Pirms vakcinācijas tiek ņemtas asinis, urīns un izkārnījumi. Ja tiek atklātas antivielas pret vīrusu, tas nozīmē, ka ķermenim jau ir sava imunitāte, vakcinācija nav nepieciešama.

Citos gadījumos ir 3 vakcinācijas shēmas:

  1. Standarta. Pirmā vakcinācija tiek veikta, otrā - mēnesī, trešā - 5 mēnešus pēc otrās. Veseliem zīdaiņiem pirmo vakcīnu ievada tūlīt pēc piedzimšanas, pēc tam saskaņā ar shēmu.
  2. Alternatīva. Pārtraukums starp pirmajām divām vakcinācijām ir 1 mēnesis, bet trešais tiek veikts 2 mēnešus pēc otrās. Tā tiek vakcinēti bērni ar veselības problēmām, lai paaugstinātu imunitāti, kā arī pieaugušie, kas bijuši saskarē ar inficētām asinīm.
  3. Ārkārtas. Otro vakcīnu ievada nedēļu pēc pirmās, trešo - 2 nedēļas pēc otrās. Šāda imunizācija ir nepieciešama bērniem, kuri dzimuši inficētām mātēm. Pat ārkārtas shēmā pacienti tiek vakcinēti pirms operācijas, tūristi dodas uz valstīm ar nelabvēlīgu epidēmijas situāciju.
Ārkārtas vakcinācija tiek veikta inficēto māšu jaundzimušajiem

Stabila imunitāte veidojas 98% cilvēku, kas vakcinēti saskaņā ar instrukcijām. Efekts ilgst līdz 20 gadiem, dažreiz tas ilgst visu mūžu.

Revakcinācija jāveic 20 gadus pēc pirmā vakcinācijas kursa. Tas ir paredzēts profilaksei, iepriekš izveidojušās imunitātes uzturēšanai.

Pēc vakcīnas ieviešanas parādās neliela rēta, labāk to nemitrināt. Tāpēc pirmajās 3 dienās ir vērts atteikties no vannas. Ja nejauši samitrināt brūci, jums tā nekavējoties jānoslauka. Ir noskaidrots, ka mērenas alkohola devas nemazina antigēna efektivitāti. Tomēr, kamēr tiek veikta vakcinācija, ieteicams izslēgt alkoholu vai nedaudz dzert.

Normālas reakcijas uz vakcīnas ievadīšanu

Mūsdienu narkotikas atšķiras ar visaugstāko attīrīšanas pakāpi, tāpēc tās ir labi panesamas. Tikai 10% no šiem vakcinētajiem injicēšanas vietā novēro apsārtumu, nelielu sacietējumu, sāpīgumu. Ļoti reti, maksimāli 5% cilvēku, temperatūra nedaudz paaugstinās, un rodas neliels savārgums. Tās ir normālas, nebīstamas zāļu reakcijas, kas izzūd 1-2 dienu laikā.

Vakcīnas blakusparādības un komplikācijas

Rekombinantā rauga B hepatīta vakcīna un citas vienkomponentu zāles reti rada blakusparādības. Tas ir biežāk sastopams daudzkomponentu formulējumos. Tomēr injekcija var izraisīt:

  • temperatūra virs 38 grādiem;
  • reibonis;
  • galvassāpes;
  • vājums;
  • slikta dūša, vemšana;
  • vēdera sāpīgums;
  • alerģiskas reakcijas.

Cita starpā vakcinācija var izraisīt sejas nerva paralīzi, akūtu nieru mazspēju, anafilaktisko šoku un saasināt multiplo sklerozi. Tomēr tās ir ārkārtīgi reti sastopamas blakusparādības, kas rodas tikai vienam no 200 000 vakcinēto cilvēku. Hepatīts, kas var attīstīties nevakcinētai personai, ir daudz bīstamāks. Galu galā tās sekas ir ciroze, aknu vēzis, kas ir letāls.

Vakcinācija pret A hepatītu: vakcinācijas shēma pieaugušajiem, indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Vakcinācija pret B hepatītu jaundzimušajiem: reakcija uz vakcīnu, kontrindikācijas un blakusparādības

A hepatīta vakcīna pieaugušajiem: instrukcija, indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības

Cik reizes mūžā vakcinējas pret B hepatītu?

B hepatīta vakcīna pieaugušajiem: kad un cik reizes?

Rekombinantā B hepatīta vakcīna (rDNS)

Aktīvā viela:

Saturs

  • Sastāvs un izdalīšanās forma
  • Lietošanas metode un devas
  • Zāļu rekombinantās B hepatīta vakcīnas (rDNS) uzglabāšanas apstākļi
  • Zāļu rekombinantās B hepatīta vakcīnas (rDNS) derīguma termiņš
  • Norādījumi medicīniskai lietošanai

Farmakoloģiskā grupa

  • Vakcīnas, serumi, fāgi un toksoīdi

Nosoloģiskā klasifikācija (ICD-10)

  • B16 Akūts B hepatīts
  • Z29.1 Profilaktiska imūnterapija

Sastāvs un izdalīšanās forma

Suspensija intramuskulārai injekcijai (bērniem un pusaudžiem līdz 19 gadu vecumam)1 deva (0,5 ml)
attīrīts B hepatīta virsmas antigēns10 mkg
alumīnija hidroksīds (Al +++)0,25-0,4 mg
tiomersāls0,025 mg

stikla flakonos (1. tips, USP) vai stikla ampulās pa 0,5 ml (1 bērnu deva) vai 5 ml (10 bērnu devas) vai 10 ml (20 bērnu devas); kartona kastē pa 10, 25 un 50 flakoniem vai 50 ampulām.

Suspensija intramuskulārai injekcijai (pieaugušajiem no 19 gadu vecuma)1 deva (1 ml)
attīrīts B hepatīta virsmas antigēns20 mkg
alumīnija hidroksīds (Al +++)0,5-0,8 mg
tiomersāls0,05 mg

stikla flakonos (1. tips, USP) vai stikla ampulās, 1 ml (1 pieaugušo deva) vai 5 ml (5 pieaugušo devas) vai 10 ml (10 pieaugušo devas); kartona kastē pa 10, 25 un 50 flakoniem vai 50 ampulām.

Lietošanas metode un devas

IM, pieaugušie, vecāki bērni un pusaudži - deltveida muskuļos;

jaundzimušie un mazi bērni - augšstilba anterolaterālajā virsmā.

Nekādā gadījumā vakcīnu nedrīkst ievadīt IV..

Pacientiem ar trombocitopēniju un hemofiliju jāsaņem vakcīna s / c.

Pirms lietošanas flakons vai ampula ar vakcīnu vairākas reizes labi jāsakrata, līdz iegūst viendabīgu suspensiju. Vakcinācijas procedūra jāveic, stingri ievērojot aseptikas un antiseptisko līdzekļu noteikumus. Zāles no atvērta daudzdevu flakona jāizlieto vienas dienas laikā.

Viena vakcīnas deva bērniem un pusaudžiem līdz 19 gadu vecumam - 0,5 ml (10 μg HBsAg);

pieaugušajiem no 19 gadu vecuma - 1 ml (20 μg HBsAg);

hemodialīzes pacientiem - 2 ml (40 μg HBsAg).

Vakcīnu var ievadīt vienlaikus (tajā pašā dienā) ar Nacionālās imunizācijas grafika vakcīnām, izņemot BCG, un ar dzeltenā drudža vakcīnu. Šajā gadījumā vakcīnas jāievada ar dažādām šļircēm dažādās vietās..

Lai sasniegtu optimālo aizsardzības līmeni pret B hepatītu, nepieciešamas 3 i / m injekcijas saskaņā ar šādām shēmām:

Bērnu vakcinācija saskaņā ar Nacionālo vakcinācijas kalendāru

Jaundzimušie bērni tiek vakcinēti trīs reizes saskaņā ar shēmu: 0-1-6 mēneši. Pirmā vakcīna tiek veikta bērna dzimšanas dienā. Jaundzimušajiem, kuru mātes ir B hepatīta vīrusa nesējas, vakcinācijas shēma ir ieteicama 0–1–2–12 mēneši. Vienlaicīgi ar pirmo vakcināciju imūnglobulīnu pret B hepatītu var injicēt otrā augšstilbā.

Bērni, pusaudži un pieaugušie, kuri iepriekš nav vakcinēti pret B hepatītu, tiek vakcinēti saskaņā ar shēmu: 0-1-6 mēneši.

Ārkārtas gadījumos paātrinātu vakcināciju veic saskaņā ar shēmu:

1. deva: izvēlētajā dienā;

2. deva: 1 mēnesis pēc 1. devas;

3. deva: 2 mēnešus pēc pirmās devas;

4. deva: 12 mēneši pēc pirmās devas.

Šāda vakcinācija izraisa strauju aizsardzības attīstību pret B hepatītu, taču dažos gadījumos antivielu titrs var būt vakcinēts zemākā līmenī nekā ar standarta imunizāciju.

Hemodialīzes vakcinācija

Pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, ieteicama papildu deva:

1. deva 40 mcg (2 ml): izvēlētajā dienā;

2. deva 40 mcg (2 ml): 30 dienas pēc 1. devas;

3. deva 40 mcg (2 ml): 60 dienas pēc pirmās devas;

4. deva 40 mcg (2 ml): 180 dienas pēc pirmās devas.

Vakcinācija par zināmu vai aizdomīgu B hepatīta vīrusa iedarbību

Ja jūs nonākat saskarē ar materiālu, kas ir inficēts ar B hepatīta vīrusu (piemēram, piesārņotu adatas nūju), pirmā B hepatīta vakcīnas deva jāievada vienlaikus ar B hepatīta imūnglobulīnu (injekcijas dažādās vietās). Turpmākas vakcinācijas ieteicams veikt saskaņā ar paātrinātu imunizācijas shēmu.

Veicot primāro imunizāciju 0, 1, 6 mēnešos, var būt nepieciešama atkārtota vakcinācija 5 gadus pēc primārā kursa.

Primārajai imunizācijai 0, 1, 2 mēnešus ieteicams atkārtoti imunizēt 12 mēnešus pēc pirmās devas. Nākamā vakcinācija var būt nepieciešama pēc 8 gadiem.

Zāļu rekombinantās B hepatīta vakcīnas (rDNS) uzglabāšanas apstākļi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Zāļu rekombinantās B hepatīta vakcīnas (rDNS) derīguma termiņš

Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Norādījumi medicīniskai lietošanai

Rekombinantā B hepatīta vakcīna (rDNS)
Norādījumi medicīniskai lietošanai - RU Nr. LS-001140

Pēdējo izmaiņu datums: 27.04.2017

Devas forma

Suspensija intramuskulārai injekcijai.

Sastāvs

1 deva bērniem (0,5 ml) satur

1 pieaugušo deva (1 ml) satur

Aktīvā viela

Attīrīts B hepatīta vīrusa virsmas antigēns (HBsAg)

Palīgvielas

Alumīnija (Al +3) hidroksīds

0,25 mg alumīnija izteiksmē

0,5 mg alumīnija izteiksmē

Vakcīna nesatur cilvēku vai dzīvnieku izcelsmes substrātus. Vakcīna atbilst PVO rekombinanto B hepatīta vakcīnu prasībām

Zāļu formas apraksts

Homogēna baltas suspensija ar pelēku nokrāsu, bez redzamiem svešzemju ieslēgumiem, nosēžoties sadalās 2 slāņos: augšējā - bezkrāsains caurspīdīgs šķidrums, apakšējā - baltā nogulsne, kratot viegli sadalās..

Raksturīgs

Vakcīna ir attīrīts B hepatīta vīrusa virsmas antigēns (HBsAg), sorbēts uz alumīnija hidroksīda gela.

Virsmas antigēnu iegūst, kultivējot ģenētiski modificētas rauga šūnas Hansenula polymorpha K 3 / 8-1 ADW 001/4/7/96, kurās ievietots virsmas antigēna gēns.

Farmakoloģiskā grupa

Indikācijas

Specifiska B hepatīta vīrusa infekcijas profilakse bērniem vecumā no 1 gada.

Kontrindikācijas

  • grūtniecības un zīdīšanas periods;
  • paaugstināta jutība pret B hepatīta vakcīnu un tās sastāvdaļām - raugu vai tiomersālu;
  • paaugstinātas jutības simptomi pret iepriekšējo B hepatīta vakcīnu;
  • spēcīga reakcija (temperatūra virs 40 ° C, tūska injekcijas vietā, hiperēmija, kuras diametrs pārsniedz 8 cm) vai pēcvakcinācijas komplikācija iepriekšējai zāļu ievadīšanai;
  • akūtas infekcijas un neinfekcijas slimības, hronisku slimību saasināšanās. Vakcinācija tiek veikta 2-4 nedēļas pēc atveseļošanās (remisija);

Vieglas ARVI, akūtas zarnu slimības gadījumā vakcinācija tiek veikta tūlīt pēc temperatūras normalizēšanās;

  • izteikts un smags imūndeficīts bērniem ar HIV infekciju.

HIV infekcija nav kontrindikācija vakcinācijai pret B hepatītu.

Pirmā dzīves gada bērni:

Vakcinējot pret B hepatītu pirmā dzīves gada bērniem, tiek izmantotas vakcīnas, kas nesatur konservantus.

Personas, kuras uz laiku atbrīvotas no vakcinācijas, jāuzņem uzraudzībā un jāvakcinē pēc kontrindikāciju noņemšanas.

Lietošanas metode un devas

Pirms lietošanas flakons (ampula) ar vakcīnu vairākas reizes labi jāsakrata, līdz iegūst viendabīgu suspensiju..

Vakcīna tiek ievadīta intramuskulāri:

  • mazi bērni (1-2 gadi) - augšstilba vidusdaļas augšējā ārējā virsmā;
  • pieaugušie, pusaudži un vecāki bērni (vecāki par 2 gadiem) - deltveida muskulī.

Pacientiem ar asiņošanas traucējumiem vakcīna jāievada subkutāni.

Ir aizliegts ievadīt vakcīnu intravenozi!

Ievadot vakcīnu, pārliecinieties, ka adata nenonāk asinīs..

Zāles no atvērta flakona ar 10 vakcīnas devām jāuzglabā 2-8 ° C temperatūrā un jāizlieto vienas dienas laikā.

Viena vakcīnas deva ir:

  • bērniem no 1 gada, pusaudžiem un personām līdz 19 gadu vecumam - 0,5 ml (10 μg HBsAg),
  • personām, kas vecākas par 19 gadiem - 1 ml (20 μg HBsAg).

Vakcinācija pret vīrusu hepatītu B, kas iepriekš nav vakcinēta un kas nepieder pie riska grupām, tiek veikta saskaņā ar Krievijas Federācijas Nacionālo profilaktisko vakcināciju kalendāru un epidēmisko indikāciju profilaktisko vakcināciju kalendāru (Krievijas Veselības ministrijas 2014. gada 21. marta rīkojums Nr. 125n) saskaņā ar shēmu 0-1. -6 (1. deva vakcinācijas sākumā, 2. deva - 1 mēnesis pēc 1. devas ieviešanas, 3. deva - 6 mēneši pēc 1. devas ieviešanas).

Bērni, kas pieder riska grupām (dzimuši mātēm, kuras ir HBsAg nesējas, pacienti ar vīrusu B hepatītu vai kuriem trešajā grūtniecības semestrī ir bijis vīrusu B hepatīts, kuriem nav B hepatīta marķieru testa rezultātu, kuri lieto narkotiskās vai psihotropās vielas, no ģimenēm ar HBsAg nesēja vai pacienta ar akūtu vīrusu hepatītu B un hronisku vīrusu hepatītu) vakcinācija tiek veikta saskaņā ar shēmu 0-1-2-12 (1. deva vakcinācijas sākumā, 2. deva 1 mēnesi pēc 1. devas ievadīšanas, 3 - otrā deva 2 mēnešus pēc pirmās devas ievadīšanas, 4. deva - 12 mēnešus pēc pirmās devas ieviešanas).

Kontaktpersonas no slimības perēkļiem, kas nav slimas, nav vakcinētas un kurām nav informācijas par profilaktiskām vakcinācijām pret vīrusu B hepatītu, tiek vakcinētas saskaņā ar shēmu 0-1-6..

Vakcinācijas pret B hepatītu saskaņā ar shēmu 0-1-6 attiecas arī uz:

  • bērni un pieaugušie, kuri regulāri saņem asinis un asins produktus;
  • onkohematoloģiski pacienti;
  • medicīnas darbinieki, kuriem ir saskare ar pacientu asinīm;
  • personas, kas nodarbojas ar imunoloģisko preparātu ražošanu no donoru un placentas asinīm;
  • medicīnas studenti un medicīnas vidusskolu studenti (galvenokārt absolventi);
  • cilvēki, kuri injicē narkotikas.

Pacientiem, kuri saņem hemodialīzes terapiju, vakcīna tiek ievadīta četras reizes saskaņā ar shēmu: 0-1-2-6 vai 0-1-2-3 dubultā vecuma devā.

Vakcinētās personas, kurām bijusi saskare ar materiālu, kas inficēts ar B hepatīta vīrusu, vakcinē saskaņā ar shēmu 0-1-2. Vienlaicīgi ar pirmo vakcināciju ieteicams injicēt intramuskulāri (citā vietā) cilvēka imūnglobulīnu pret B hepatītu 100 ME (bērni līdz 10 gadu vecumam) vai 6-8 SV / kg (citos vecumos) devās..

Nevakcinētiem pacientiem, kuriem plānots veikt ķirurģiskas iejaukšanās, ieteicams vakcinēties mēnesi pirms operācijas saskaņā ar shēmu 0-7-21 dienas.

Blakus efekti

Pasaules Veselības organizācijas (PVO) blakusparādību attīstības biežuma klasifikācija:

B hepatīta vakcīna: viss, ko vēlaties uzzināt par to

B hepatīts (HBV) ir smaga vīrusu slimība, kurā tiek skartas aknas. Neskatoties uz garo un bieži zemu simptomātisko gaitu, tas ir bīstams tā komplikācijām - cirozei un aknu vēzim. Bet jūs varat pasargāt sevi no tā.

Šajā rakstā esošajā pārskatā un videoklipā mēs apspriedīsim hepatīta vakcīnas indikācijas, kontrindikācijas un blakusparādības, sapratīsim vakcinācijas grafiku un atbildēsim uz visbiežāk uzdotajiem māmiņu jautājumiem..

Daži vārdi par vakcīnām

Vakcīna ir imunobioloģisks preparāts, kas paredzēts, lai cilvēka ķermenī izveidotu imunitāti pret noteiktām infekcijas slimībām.

Pret ko tiek vakcinēts hepatīts?

HBV vakcīna medicīnā tiek izmantota salīdzinoši nesen: pirmie paraugi kļuva pieejami no 1981. līdz 1982. gadam. Interesanti, ka tie tika sagatavoti no donoru plazmas - pacientiem ar hronisku HBV. Tomēr pēc novērošanas pēc laišanas tirgū parādījās informācija par centrālās nervu sistēmas komplikāciju attīstību (plexīts, Guillain-Barré sindroms)..

1987. gadā plazmas vakcīna tika aizstāta ar nākamās paaudzes zālēm, kas izveidotas, izmantojot rekombinantās DNS gēnu modifikācijas tehnoloģiju (tā saukto ģenētiski modificēto vakcīnu). Tie joprojām tiek izmantoti.

Tas ir interesanti. Bērni tiek vakcinēti pret HBV vairāk nekā 180 pasaules valstīs.

Līdz šim Krievijā ir reģistrētas sešas hepatīta vakcīnas:

  • vakcīna pret HBV DNS rekombinanto raugu (Kuba, Indija, Koreja);
  • rekombinantā rauga vakcīna pret HBV "Kombiotech" (Krievija);
  • H-B-VAX II (ASV);
  • Angericks-B (Lielbritānija);
  • Eberbiovac NV (Kuba);
  • Sci-B-Vac (Izraēla).

Viņiem visiem ir gandrīz identisks sastāvs un tie satur:

  • HBsAg - HBV apvalka proteīns (virsmas antigēns);
  • alumīnija hidroksīds - palīgviela;
  • mertiolāts - konservants (dažas sērijas ražo bez konservantiem);
  • rauga olbaltumvielu pēdas.

Vakcinācijas principi un mērķi

Saskaņā ar PVO statistiku vīrusu hepatīts B un tā komplikācijas katru gadu izraisa apmēram 780 tūkstošu cilvēku nāvi. Vakcinācija joprojām ir efektīvs līdzeklis HBV profilaksei, bet arī samazina primārā aknu vēža risku.

Grafiks: Vakcinācijas kalendāra izpēte

Bērniem

Izdomāsim, kad bērni tiek vakcinēti pret hepatītu. Saskaņā ar PVO ieteikumiem visi zīdaiņi pēc potēšanas ir jāvakcinē pēc iespējas ātrāk, vēlams 24 stundu laikā - šī ir pirmā vakcinācija.

Vakcinācijas pret hepatītu jaundzimušajiem grafiks nākotnē var notikt saskaņā ar šādām iespējām:

  • trīs devu režīms;
  • četru devu režīms.

Trīs devu B hepatīta vakcīnas režīms ir vispopulārākais. Ar viņu:

  • pirmā deva (monovalentā vakcīna) - ievadīta dzimšanas brīdī;
  • otrā deva (monovalentā / kombinētā vakcīna) - 3 mēnešus, vienlaikus ar pirmo DPT devu;
  • trešā deva (monovalentā / kombinētā vakcīna) - pēc 6 mēnešiem, vienlaikus ar otro DPT devu.

Svarīgs! Ja kāda iemesla dēļ zīdainis slimnīcā netika vakcinēts, vakcināciju var sākt vēlāk, saskaņā ar vakcinologa individuāli izstrādāto shēmu. Atcerieties, ka ir ļoti nevēlami pārkāpt shēmu: ja starp zāļu ieviešanu ir pagājuši vairāk nekā seši mēneši, viss būs jāsāk no jauna.

Izmantojot četru devu shēmu, vakcinācijas pret hepatītu grafiks bērniem līdz vienam gadam un vakcinācijas laiks ir nedaudz atšķirīgs.

To parasti veic jaundzimušajiem un zīdaiņiem no riska grupām:

  • tie, kas dzimuši no mātēm ar HBsAg / HBV pacientiem / kuriem nav HBV marķieru pārbaudes rezultātu;
  • dzimis narkomānam;
  • ģimenēs ar HBsAg nesēju vai HBV pacientu.

Diagramma izskatās šādi:

  • pirmā deva ir dzimšanas brīdī;
  • otrā deva - 1 mēnesis;
  • trešā deva - 2 mēneši;
  • ceturtā deva - 12 mēneši.

Cik ilgi vakcīna pret hepatītu ilgst??

Ja vakcinācija tiek veikta kalendārā un bērns ir saņēmis pilnu devu sēriju, 95% jauno pacientu attīstās aizsargājošu antivielu līmenis. Pēc PVO domām, tie saglabājas 5-20 gadus (saskaņā ar dažādiem avotiem), un dažiem cilvēkiem - visu mūžu.

Tāpēc, atbildot uz jautājumu, vai ir iespējams saslimt ar hepatītu, ja ir vakcīna, eksperti ir vienisprātis, ka risks ir minimāls (izņemot gadījumus, kad vakcīnas derīguma termiņš ir beidzies un pieaugušajam nepieciešama vakcinācija)..

Pieaugušajiem

Ar bērniem viss ir skaidrs. Bet vai pieaugušie jāvakcinē pret hepatītu? Vakcinācija pret HBV nav obligāta visiem, taču ir obligāti jāvakcinē cilvēki no riska grupām vecumā no 18 līdz 55 gadiem.

Tie ietver:

  • cilvēki, kas dzīvo ar vīrusa nesēju vai ar hepatītu;
  • medicīnas profesionāļi un medicīnas studenti;
  • pacienti, kuri regulāri saņem asins pārliešanu, kā arī dialīzes pacienti;
  • iepriekš nevakcinēti cilvēki, kuriem nav bijusi HBV;
  • pieaugušie, kuri ir nonākuši saskarē ar iespējamo infekcijas avotu;
  • pēcoperācijas pacienti (ja viņi nav vakcinēti agrāk);
  • onkohematoloģiskie pacienti.

Piezīme! Turklāt vakcīnu var iegūt ikviens (protams, ja viņš nav HBsAg nesējs un viņam nav kontrindikāciju).

Atkarībā no situācijas vakcīnu grafiks pieaugušajiem var atšķirties.

Tabula: HBV vakcinācijas grafiki pieaugušajiem:

Standarta vakcinācijaĀrkārtas vakcinācijaDialīzes pacientu vakcinācija
Pirmā devaĀrstēšanas dienā
Otrā devaPēc 1 mēnešaPēc 7 dienāmPēc 1 mēneša
Trešā devaPēc 5 mēnešiem (pēc otrā)Pēc 14 dienām (pēc otrās)Pēc 1 mēneša (pēc otrā)
Ceturtā deva--Pēc 1 gada (pēc pirmā)

Medicīniskās instrukcijas nesniedz skaidru atbildi uz jautājumu, līdz kādam vecumam viņi ir vakcinēti pret hepatītu. Norāde uz specifisku imūnprofilaksi var būt attīstītas pēcvakcinācijas imunitātes trūkums pret HBV..

Kā darbojas vakcinācija

Pēc vakcinācijas laika mēs apspriedīsim, kur vakcinēties pret hepatītu, kā arī to, kā notiek šī procedūra.

Vakcinēties var gan valsts poliklīnikā (poliklīnikā), gan privātajos medicīnas centros. Pirms vakcinācijas telpas apmeklēšanas ir svarīgi konsultēties ar pediatru (pieaugušajiem - terapeitu) un pārliecināties, ka pacientam nav akūtu slimības izpausmju..

Kur ir vakcinēti jaundzimušie pret hepatītu? Injekciju veic intramuskulāri. Līdz trim gadiem injekciju ievieto augšstilbā. Šī izvēle nav nejauša: muskuļu audi šeit ir labi attīstīti, kas nozīmē, ka no vietējām reakcijām (apsārtums, sacietējums, sāpes) var viegli izvairīties..

Vecāki bērni un pieaugušie tiek vakcinēti arī pret hepatītu: kur šajā gadījumā tiek veikta injekcija? Visbiežāk tiek izvēlēts plecs - deltveida muskuļos ir arī lieliska asinsrite, kas nozīmē, ka zāļu lietošanas blakusparādības būs minimālas.

Svarīgs! Kā bērni tiek galā ar vakcīnu pret hepatītu? Parasti ļoti viegli. Tomēr pēc zāļu lietošanas ieteicams pusstundu uzturēties slimnīcā: gadījumā, ja attīstās alerģiskas reakcijas un bērnam nepieciešama medicīniska palīdzība.

Vai es varu saslapināt hepatīta vakcīnu? Pirmajā dienā mēģiniet izvairīties no saskares ar ūdeni un netraumēt injekcijas vietu, lai neinficētu.

Turklāt neaizmirstiet par iespējamām reakcijām pēc vakcinācijas (tās ir reti):

  • temperatūra no vakcinācijas pret hepatītu - parasti paaugstinās līdz 37-38 °;
  • kaprīzes;
  • miegainība;
  • slikta apetīte;
  • sāpes, apsārtums un nieze injekcijas vietā.

Parasti tie ir visizteiktākie 8-12 stundas pēc injekcijas. Tāpēc peldēšana pēc vakcinācijas pret hepatītu ir iespējama tikai pēc mazuļa stāvokļa normalizācijas. Ja nav temperatūras, un bērns jūtas labi, ir atļautas ūdens procedūras.

Cits jautājums, kas vecākiem interesē, ir tas, cik ilgi nav iespējams staigāt pēc vakcinācijas pret hepatītu. Tiek uzskatīts, ka antigēnu ievadīšana organismā īslaicīgi novājina imūnsistēmu, tāpēc pirmajās dienās pēc vakcinācijas bērnam ir lielākas iespējas noķert SARS. Tāpēc iziešana tiek uzskatīta par papildu risku.

Bet lielākā daļa pediatru ir pārliecināti: ja bērns jūtas labi, nākamajā dienā pēc vakcinācijas varat staigāt. Galvenais ir kādu laiku izvairīties no lieliem tirdzniecības centriem, aizņemtiem rotaļu laukumiem un citām pārpildītām vietām..

Turklāt bērniem būtu jānodrošina optimāli apstākļi mājās, lai tie ātri atgūtuos. Pieaugušajiem ieteikumi ir vienādi: ieteicams nemitrināt vai neķemmēt injekcijas vietu, kā arī atteikties no masveida pasākumiem dienas laikā..

Svarīgs! Alkohols un vakcinācija nav saderīgi. Pieaugušajiem bieži rodas blakusparādības, ja tiek ignorēts šis noteikums..

Kontrindikācijas un blakusparādības

Jautājums par vakcinācijas "kaitīgumu" patiešām dedzina. Mēs sapratīsim vakcinācijas sekas un to, kā tā var apdraudēt pieaugušos un bērnus: šajā sadaļā tiks aplūkotas blakusparādības un kontrindikācijas..

Blakusparādības bērniem un pieaugušajiem parasti ir vienādas. Tomēr medicīnas praksē tie praktiski nenotiek..

  • alerģija pret vakcīnu pret hepatītu (seruma slimība, Kvinkes tūska, alerģisks glomerulonefrīts, miokardīts, glomerulonefrīts, ādas reakcijas, anafilaktiskais šoks);
  • muskuļu sāpes;
  • perifēra nefropātija;
  • redzes, sejas nerva paralīze;
  • Gjēna-Barē sindroms.

Tās ir diezgan nopietnas komplikācijas, un retos gadījumos tās var izraisīt nāvi..

Maksimālais vecāku jautājumu skaits par jaundzimušajiem: vakcinācijas blakusparādības rodas 1 gadījumā no 100 000. Daudzas mātes baidās, ka jaundzimušo dzelte ir saistīta ar vakcināciju pret hepatītu. Tomēr tā nav.

Šī fizioloģiskā procesa attīstības mehānisms ir saistīts ar masveida eritrocītu hemolīzi (iznīcināšanu) un augļa hemoglobīna F aizstāšanu ar hemoglobīnu A. Tas attīstās mazuļa dzīves 2-3 dienās. Tātad dzelte pēc vakcinācijas pret hepatītu ir tikai sakritība..

Kontrindikācijas vakcinācijai pret hepatītu ir šādas:

  • anamnēzē ir bijušas smagas alerģiskas reakcijas pret šo vakcīnu;
  • paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām (ieskaitot maizes raugu);
  • akūtas slimības vai hronisku patoloģiju saasināšanās;
  • progresējošas centrālās nervu sistēmas slimības (epilepsija, hidrocefālija);
  • priekšlaicība (bērni, kuru ķermeņa masa ir 2000 g vai mazāka) - kad mazuļa svars sasniedz 3 kg vai vairāk, vakcinācija tiek veikta pēc individuāla grafika.

Kādus citus HBV profilakses pasākumus ir vērts ievērot??

Papildus vakcīnai ir arī nespecifiska vīrusu hepatīta profilakse..

Lai samazinātu infekcijas risku, rīkojieties šādi:

  • samazināt kontaktu ar citu asinīm un ķermeņa šķidrumiem (piemēram, izmantot prezervatīvus, gumijas cimdus);
  • vienmēr lietojiet vienreizējās lietošanas šļirces;
  • neļauj izmantot citu cilvēku personīgās higiēnas priekšmetus (skuvekļus, zobu birstes, veļas lupatas);
  • atmest pīrsingu, manikīru, pedikīru un citas invazīvas procedūras, kas tiek veiktas ar nesteriliem instrumentiem;
  • uzraudzīt medicīnisko pakalpojumu kvalitāti un aseptikas noteikumu ievērošanu (tostarp kosmetoloģijas un zobārstniecības kabinetos).

Vakcinācijas pret citu vīrusu hepatītu pazīmes

Pret citu populāru vīrusu aknu slimību "pārstāvi" - A hepatītu ir izstrādāta specifiska profilakse.

Kaut arī HAV vakcinācija nav iekļauta obligāto vakcināciju kalendārā, ieteicams to darīt, ja ir šādas norādes:

  • pirms ceļojuma uz karstām valstīm un atvaļinājumu jūrā (2-3 nedēļas);
  • sazinoties ar slimu cilvēku;
  • ar diagnosticētu hemofiliju vai nopietnu aknu slimību.

Diemžēl joprojām nav īpašu pasākumu tādas smagas slimības kā C hepatīts profilaksei: vakcīna tiek izstrādāta, bet vēl nav nonākusi masveida ražošanā.

Vakcinācija ir efektīva un uzticama daudzu slimību profilakses metode. Viņu atbalsta izcili profesori un tādi pazīstami ārsti visā valstī kā Jevgeņijs Komarovskis un Elena Mališeva.

Mūsdienās ir daudz vakcinācijas plusu un mīnusu, taču ne viena vien māte vēlas riskēt ar sava bērna veselību. Vakcinējot bērnu pret HBV, jūs ievērojami samazinat viņa risku saslimt ar neārstējamu patoloģiju, kas izraisa nopietnas komplikācijas..

Jautājumi ārstam

Vakcinācija un grūtniecība

Sveiki! Esmu medicīnas skolas students, un nesen mani un vairākus manus klasesbiedrus vakcinēja pret HBV. Tomēr mēs ar vīru plānojam bērnu. Kad var iestāties grūtniecība pēc vakcinācijas pret hepatītu??

Laba diena! HBV vakcīna ir ģenētiski modificēta. Tajā esošais virsmas antigēns izraisa aktīvu antivielu veidošanos, bet neizraisa nekādas patoloģiskas izmaiņas organismā. Tādēļ jūs varat palikt stāvoklī jau mēnesi pēc saņemtās vakcinācijas..

Jaundzimušā dzelte

Dakter, sakiet, lūdzu! Dzemdēja pirms nedēļas. Pēc vakcinācijas pret hepatītu bērns kļuva dzeltens. Slimnīcas pediatrs teica, ka viss ir normas robežās, un ieteica sauļoties. Tagad mēs jau esam izrakstīti mājās. Bet es redzu, ka dēls ir dzeltens! Ko man darīt? Kā nākotnē pārtraukt vakcināciju pret hepatītu?

Sveiki! Iesākumam nevajag krist panikā. Fizioloģiskā dzelte ir diezgan izplatīts stāvoklis, un tas notiek katram trešajam jaundzimušajam bērnam. Mūsu rakstā ir informācija par jaundzimušajiem: reakcija ir saistīta ar ķermeņa pārstrukturēšanu uz jaunu "darbības veidu", nevis ar vakcīnu. Parasti 2-4 nedēļas pēc piedzimšanas āda atgriezīsies normālā krāsā bez jebkādas apstrādes. Tāpēc es neieteiktu jums atteikties no turpmākas vakcinācijas.

Tomēr, lai pilnībā izslēgtu iespējamos aknu darbības traucējumus un hemolītisko slimību, konsultējieties ar pediatru un ziedojiet asinis bilirubīnam. Veselība jūsu mazulim!

Daudzkomponentu vakcīnas

Sveiki! Manai meitai ir seši mēneši, mēs vakcinējamies pēc plāna. Vakar medmāsa mani uzaicināja uz tikšanos, un viņa saka, ka mums būs kopīga DPT vakcinācija un hepatīts. Vai tas nav bīstami, jo ir tik daudz slimību, un viss vienā injekcijā?

Sveiki! Patiešām, pēc sešiem mēnešiem bērnam tiek dota DPT vakcīna poliomielīts un hepatīts kopā: ir reakcija uz to, bet ne pārāk izteikta.

Visbiežāk vecāki runā par:

  • Drudzis līdz 38-39 ° (temperatūra pēc DPT vakcinācijas un hepatīts kopā tiek labi noņemta ar parasto NPL - Ibuprofēna, Paracetamola) palīdzību;
  • Svīšana;
  • Miegainība vai, gluži pretēji, bērna kaprīzes;
  • Pietūkums injekcijas vietā.

Daudz retāk sastopamas tādas blakusparādības kā polimorfs alerģisks izsitumi, Kvinkes tūska, nodosum eritēma, anafilaktiskais šoks. Lai tos apturētu, vismaz pusstundu pēc injekcijas palieciet ārsta uzraudzībā.

Hepatīta vakcīna

Vakcinācija pret hepatītu ir vienīgais un efektīvākais līdzeklis vīrusu aknu bojājumu attīstības novēršanai. Pašlaik vakcīnas ir izstrādātas tikai divām līdzīgas kaites šķirnēm - A un B tipam, citiem vīrusiem nav zāļu..

Šāda procedūra nav iekļauta obligāto sarakstā, taču ir galvenā cilvēku grupa, kurai tā ir ieteicama. Neskatoties uz to, ne visi var un nedrīkst vakcinēties pret šo slimību..

Iespējas:

Hepatīta vakcīnai ir vairākas īpašības. Pirmkārt, jāatzīmē, ka imunizācija pasargās tikai no noteikta veida kaites - A vai B hepatīta.

Vakcīnu pret A tipa vīrusu aknu bojājumiem var ievadīt gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tomēr pirmā dzīves gada zīdaiņiem tas nav vajadzīgs, jo viņiem ir imunitāte pret patoloģiju, kas viņiem tika nodota no mātes. Tas nozīmē, ka bērnus var vakcinēt no 1,5 gadu vecuma..

Ja imunizācija tika veikta agrīnā vecumā, tad tas ir garantija, ka persona saņems mūža aizsardzību no slimības. Šādas procedūras ieviešana vidējā vai vecākā vecumā nodrošinās imunitāti ne ilgāk kā divdesmit gadus..

Nedaudz atšķirīgs attēls ir ar vakcināciju pret B hepatītu. Nepieciešamība pēc pirmās vakcinācijas pastāv jau pirmajā dienā pēc mazuļa piedzimšanas, otrā tiek veikta sešus mēnešus vēlāk, bet trešā - pēc gada no dzimšanas brīža. Šī procedūra nodrošinās aizsardzību divdesmit piecus gadus..

Ja vakcīna tiek ievadīta daudz vēlāk, tad tās efektivitāte nepārsniedz astoņus gadus. Neskatoties uz to, dzīves laikā nav ierobežojumu attiecībā uz imunizāciju skaitu.

Pretējā gadījumā vakcinācija pret hepatītu neatšķirsies.

Indikācijas un ierobežojumi

Kā minēts iepriekš, imunizācija tiek veikta pēc personas pieprasījuma, medicīnas iestādēs to var ieteikt tikai. Bet ir grupa cilvēku, kurus ļoti mudina iziet šo procedūru. Starp viņiem:

  • medicīnas darbinieki un laboratorijas palīgi, kuri savas profesionālās darbības dēļ ir spiesti katru dienu kontaktēties ar inficētiem cilvēkiem un asinīm. Tas ir B hepatīta vīrusa pārnēsāšanas parenterāls ceļš no cilvēka uz cilvēku;
  • pārtikas rūpniecības darbinieki - bīstamība viņiem ir tā, ka viņi strādā ar piesārņotu pārtiku un šķidrumiem, kurus bieži var inficēt ar A hepatīta vīrusu;
  • militāristi un tūristi, kuri jebkurā laikā var doties uz Āzijas un Āfrikas valstīm. Tieši tur tiek atzīmēta vislielākā hepatīta sastopamība;
  • pirmsskolas un skolas iestāžu darbinieki - gadījumos, kad saslimst viens bērns, pastāv iespēja inficēties visiem, neatkarīgi no vecuma grupas;
  • narkomāni, kuri narkotiku injicēšanai izmanto vienu, bieži inficētu šļirci;
  • pacienta seksuālais partneris vai tuvi radinieki;
  • pacienti, kuriem diagnosticētas citas aknu kaites;
  • zīdaiņi, kas dzimuši mātei ar līdzīgu diagnozi;
  • cilvēki, kuriem diagnosticēta hemofilija vai kuriem ir imūndeficīta pazīmes;
  • cilvēki, kuriem spiesta veikt hemodialīzi, vai tie, kuriem nepieciešama asins pārliešana.

Vakcinācijas kontrindikāciju saraksts, lai īstenotu imunizāciju pret hepatītu. Klīnikas darbinieki sadala ierobežojumus pagaidu un pastāvīgos. Pirmajā gadījumā viņi gaida un redz taktiku, līdz normalizējas cilvēka stāvoklis, otrajā - viņi izmanto alternatīvu metodi, kas sastāv no imūnglobulīnu ieviešanas.

Pagaidu kontrindikācijas ir:

  • saaukstēšanās vai infekcijas slimība akūtā formā, kā arī hronisku slimību saasināšanās. Ir ļoti svarīgi, lai imunizācijas laikā persona būtu pilnīgi vesela;
  • bērna nēsāšanas un zīdīšanas periods - šādos gadījumos jautājums par vakcināciju tiek izlemts individuāli;
  • augsta ķermeņa temperatūra, vājums un vispārējs savārgums procedūras laikā;
  • ķīmijterapija ar spēcīgām zālēm ir iemesls vakcinācijas atlikšanai uz vairākiem mēnešiem.

Vakcinācija pret hepatītu pieaugušajiem nozīmē šādu absolūtu kontrindikāciju klātbūtni:

  • imūndeficīta stāvoklis;
  • vecuma grupa, kas vecāka par piecdesmit pieciem gadiem;
  • asins un nervu sistēmas patoloģiju diagnosticēšana;
  • jebkādas autoimūnas dabas slimības;
  • paaugstināta uzņēmība pret vakcīnas sastāvdaļām;
  • spēcīgas alerģiskas reakcijas attīstība iepriekšējās procedūras laikā.

Shēmas un preparāti vakcinācijai

Vakcinācijai pret A hepatītu ir vairākas šķirnes, un to iedala:

  • pasīvs - to raksturo imūnglobulīnu ieviešana, kas iegūti no personas, kura iepriekš ir cietusi šādu kaiti un kurai ir imunitāte pret to. Šādas imunizācijas negatīva iezīme ir īss darbības ilgums - ne ilgāk kā četri mēneši, un nepieciešamība ievadīt lielas šādas vielas devas. Dzīves laikā var veikt ne vairāk kā četras šādas injekcijas, galvenais nosacījums ir tāds, ka intervālam starp tiem jābūt vismaz gadam. Bieži vien šādu paņēmienu izmanto tie, kuriem steidzami jābrauc uz valstīm, kur bieži sastopamas slimības, un atpūtai vai darbam nav nozīmes..
  • aktīvs - šādu imunizāciju veic jau nogalināts patogēns, kas nevar izraisīt slimības attīstību.

Pašlaik ir zināmas vairākas visefektīvākās vakcīnas pret A hepatītu:

  • "Havrix 720";
  • "Havrikss";
  • Avaxim;
  • "Vakta";
  • "GEP-A-in-VAK";
  • "A hepatīta vakcīna".

Vakcinācijas shēma ietver divu vakcināciju ieviešanu, laika intervālam starp tiem jābūt no sešiem mēnešiem līdz gadam. Zāles injicē plecu muskulī. Tieši šī imunizācija nodrošina ilgstošu aizsardzību pret šo slimību. Ja tiek iziets tikai viens posms, procedūras efektivitāte ilgs ne vairāk kā sešus gadus.

Attiecībā uz B hepatīta vakcīnu tai ir arī savas šķirnes, un tā ir sadalīta:

  • standarts - veic trīs posmos;
  • ātra - trīspusēja vakcinācija, kas nepieciešama pusaudžiem trīspadsmit gadu vecumā, kuri kādu iemeslu dēļ nav vakcinēti agrāk;
  • ārkārtas - tiek veikts četros posmos un tiek izmantots pieaugušajiem pie galvenās riska grupas.

Izmantotai imunizācijai pret B hepatītu:

  • Eberbiovac NV;
  • "Engerix-V";
  • Sci-B-Vac;
  • "H-B-VAX II";
  • Regevak V;
  • "Šanvaks V";
  • "Euwax V";
  • rekombinantā B hepatīta rauga vakcīna vai alternatīva bez rauga.

Kur vakcinēties pret hepatītu, būs atkarīgs no vecuma kategorijas:

  • zīdaiņi - augšstilbā;
  • pusaudžiem un pieaugušajiem - deltveida muskulī.

Cik ilgi vakcīna pret hepatītu darbojas, ir pilnībā atkarīgs no cilvēka veiktā kursa. Pirmā shēma nodrošina 100% imunitāti, otrā - 75%, bet trešā - 50%. Tas liek domāt, ka pieaugušajiem, kas nav vakcinēti bērnībā, ieteicams vakcinēties ik pēc septiņiem gadiem..

Vakcinācijas reakcijas

Lielākajā daļā gadījumu pret hepatīta vakcīnu nav negatīvas reakcijas. Tomēr klīnicisti parasti izšķir vietējās un vispārējās blakusparādības..

Reakcija uz vakcināciju injekcijas vietā ietver:

  • Ronis;
  • apsārtums;
  • nieze;
  • pietūkums.

Šādas sekas tiek novērotas tikai 15% gadījumu..

Starp galvenajām hepatīta vakcinācijas komplikācijām ir vērts izcelt:

  • ātrs ķermeņa nogurums;
  • sliktas dūšas lēkmes, kas izraisa vemšanu;
  • drebuļi un drudzis;
  • krampji;
  • bronhu spazmas;
  • aizcietējums un caureja;
  • izsitumi, piemēram, nātrene;
  • asinsspiediena svārstības;
  • bagātīga svīšana;
  • muskuļu un locītavu sāpes.

Šādas blakusparādības var būt ķermeņa reakcija uz alkohola lietošanu vai alerģija pret vakcīnas sastāvdaļām..

Lai izvairītos no nevēlamām sekām, pirms procedūras jāievēro vairāki noteikumi:

  • pilnībā atteikties no alkohola un tabakas smēķēšanas;
  • ierobežot taukainu un pikantu ēdienu lietošanu;
  • atmest smagas fiziskās aktivitātes - gan pirms, gan pēc imunizācijas.

Daudzi cilvēki ir noraizējušies par jautājumu - vai ir iespējams samitrināt hepatīta vakcīnu? Nav ieteicams to mitrināt vairākas dienas, un ūdens iekļūšanas gadījumā jums vienkārši jānoņem vieta ar dvieli vai salveti, bet nekādā gadījumā neberzējiet ūdeni.

Ir vērts atzīmēt, ka tikai pats cilvēks var izlemt, vai viņu vakcinēt, vai arī to, ka nav vakcinācijas pret C hepatītu un citiem aknu bojājumu vīrusiem..

B hepatīta vakcīna pieaugušajiem: līdz kādam vecumam

Neskatoties uz karstajām sabiedrības diskusijām par vakcīnu nepieciešamību / kaitējumu, ir pārliecinoši pierādīts, ka šodien nav citas aizsardzības pret bīstamām infekcijas slimībām, izņemot vakcinācijas.

Apsveriet hepatīta B vakcinācijas shēmu bērniem un atkārtotu vakcināciju pieaugušajiem.

Kas ir B hepatīta vakcīna

Jebkuras vakcinācijas būtība ir ievadīt organismā:

  • novājināti vai inaktivēti mikroorganismi - pirmās paaudzes vakcīnas;
  • toksoīdi (neitralizēti mikroorganismu eksotoksīni) - 2. paaudzes vakcīnas;
  • vīrusu proteīni (antigēni) - trešās paaudzes vakcīnas.

Zāles, kas ievadītas vakcinācijas laikā pret B hepatītu, pieder pie 3. paaudzes un ir vakcīna, kas satur s virsmas antigēnus (HBsAg), kurus sintezē rekombinantie rauga celmi.

Rauga šūnu (Saccharomyces cerevisiae) ģenētiskā struktūra sākotnēji tiek pakļauta izmaiņām (rekombinācija), kā rezultātā tās saņem gēnu, kas kodē B hepatīta virsmas antigēnu. Turklāt rauga sintezētais antigēns tiek attīrīts no bāzes vielas un papildināts ar palīgvielām..

Pēc vakcīnas ievadīšanas organismā antigēni izraisa imūnsistēmas reakciju, kas izpaužas antivielu ražošanā, kas atbilst šim antigēnam - imūnglobulīniem. Šīs imūnās šūnas ir imūnsistēmas "atmiņa".

Tie asinīs saglabājas gadiem ilgi, nodrošinot iespēju savlaicīgi izraisīt aizsargreakciju, ja organismā nonāk reālais B hepatīta vīruss. Tādējādi vakcinācija it kā "trenē" imūnsistēmu, lai atpazītu briesmas, uz kurām tai jāreaģē.

B hepatīta vakcinācijas grafiks

Bijušās PSRS valstu teritorijās tiek izmantots B hepatīta vakcinācijas grafiks, kuru sāka piemērot 1982. gadā. Saskaņā ar to visi bērni tiek vakcinēti:

  1. pirmajā dienā pēc piedzimšanas;
  2. mēnesi pēc dzimšanas;
  3. 6 mēnešus pēc dzimšanas.

Tādējādi, lai izveidotos stabila un ilgstoša imunitāte, B hepatīta vakcinācijas shēma ietver tās trīs reizes lielu ievadīšanu.

Šis noteikums neattiecas uz riska grupas bērniem, tas ir, tiem, kuri dzimuši mātēm, kuras inficējušās ar vīrusu. Šajos gadījumos B hepatīta vakcinācijas shēma ir šāda:

  • pirmajās 24 stundās - pirmā vakcīna + papildus injicētas antivielas pret B hepatītu (tā dēvētā "pasīvā imunizācija", kas paredzēta bērna aizsardzībai, līdz atbildes reakcijai uz injicēto vakcīnu tiek izstrādātas viņa paša antivielas);
  • mēnesi pēc piedzimšanas - otrā vakcīna;
  • divus mēnešus pēc piedzimšanas - trešā vakcīna;
  • 12 mēnešus pēc dzimšanas - ceturtā vakcīna.

B hepatīta vakcīna: vakcinācijas shēma

Pieaugušajiem ir trīs vakcinācijas shēmas pret B hepatīta vakcīnu. Pirmie divi tika izskatīti iepriekšējā rindkopā:

  1. trīs shēmu 0-1-6 standarta shēma (otrā un trešā vakcinācija tiek veikta 1 un 6 mēnešus pēc pirmās);
  2. paātrināta četru vakcināciju shēma 0-1-2-12 (attiecīgi pēc 1, 2 un 12 mēnešiem).

Pastāv arī ārkārtas imunizācijas iespēja, iesaistot 4 hepatīta B vakcinācijas pieaugušajiem pēc 0-7 dienu - 21 dienas - 12 mēnešu grafika. Šāds vakcinācijas grafiks tiek izmantots ārkārtas gadījumos, kad, piemēram, personai ir steidzami jāaizbrauc uz epidemioloģiski bīstamu hepatīta reģionu..

Pareiza jebkuras shēmas izmantošana pieaugušajiem nodrošina stabilu un ilgstošu imunitāti. Paātrināta vai ārkārtas vakcinācija pret B hepatītu ļauj jums paātrināt procesu sākumā, tas ir, iegūt pietiekamu aizsardzību līdz otrā (ar paātrinātu shēmu) vai pirmā (ar ārkārtas shēmu) mēneša beigām..

Tomēr pilnvērtīgas ilgtermiņa imunitātes veidošanai ir nepieciešama ceturtā vakcinācija, kas veikta pēc 12 mēnešiem..

Ko darīt, ja kāda no injekcijām netika veikta laikā

Vakcinācijas obligāta prasība ir atbilstība B hepatīta vakcinācijas shēmai. Izlaižot vakcinācijas, tiks novērsta imunitātes veidošanās.

Neliela novirze no vakcinācijas shēmas dažu dienu laikā neietekmēs antivielu titru, rezistenci un iegūtās imunitātes ilgumu.

Ja ir būtiska novirze no vakcinācijas grafika (nedēļām vai mēnešiem), jums jāapmeklē ārsts un jāapmeklē klātiene par turpmākajām darbībām..

Revakcinācijas shēma

Vakcinācijas pret B hepatītu grafiks pieaugušajiem ietver atkārtotu vakcināciju aptuveni 1 reizi 10 gados līdz 55 gadu vecumam un papildu indikācijām - vēlākā vecumā.

Dažos gadījumos, piemēram, ja pieaugušais nav pārliecināts, vai ir vakcinēts pret B hepatītu un cik sen tas varēja notikt, ieteicams ziedot asinis antivielām pret hepatīta virsmas un kodola olbaltumvielām (HBsAg un HBcAg).

Anti-HB daudzums parāda imunitātes izturību pret hepatīta vīrusu. Vakcinācija tiek norādīta, ja antivielu līmenis ir mazāks par 10 U / L, kas tiek interpretēts kā pilnīgs imunitātes trūkums pret vīrusu antigēniem.

Ja tiek atklātas antivielas pret kodola antigēnu (anti-HBc), vakcinācija netiek veikta, jo šo imūnglobulīnu klātbūtne norāda uz vīrusa klātbūtni asinīs. Galīgo skaidrojumu var sniegt papildu pētījumi (PCR).

Revakcinācija pret B hepatītu pieaugušajiem tiek veikta saskaņā ar trīs shēmu 0-1-6 standarta shēmu.

Kādas vakcīnas ir pieejamas pret B hepatītu?

Mūsdienās tirgū ir plašs gan mono-, gan polivakcināciju klāsts pret B hepatītu pieaugušajiem un bērniem.

Krievijas ražošanas monovakcīnas:

  1. Combiotech;
  2. Mikrogēns;
  3. Regevak.

Ārvalstu laboratoriju ražotās monovakcīnas:

  1. Engerix B (Beļģija);
  2. Biovac-V (Indija);
  3. Gene Vac B (Indija);
  4. Šaneak-V (Indija);
  5. Eberbiovac NV (Kuba);
  6. Euwax B (Dienvidkoreja);
  7. NV-VAKS II (Nīderlande).

Uzskaitītās vakcīnas pret B hepatītu ir viena veida: tās satur 20 μg vīrusu antigēnu 1 ml šķīduma (1 deva pieaugušajam).

Tā kā pieaugušajiem imunitāte pret daudzām bērnībā iegūtām infekcijām ir laiks izzust, ieteicams atkārtoti vakcinēties pret B hepatītu saskaņā ar iepriekš apspriesto shēmu ar polivakcīnu palīdzību..

Starp šādām poliomielīta vakcīnām pieaugušajiem var nosaukt:

  1. pret difteriju, stingumkrampjiem un B hepatītu - Bubo-M (Krievija);
  2. pret A un B hepatītu - Hep-A + B-in-VAK (Krievija);
  3. pret A un B hepatītu - Twinrix (Lielbritānija).

Vai vakcīna ir droša

Vakcīnas lietošanas laikā ir vakcinēti vairāk nekā 500 miljoni cilvēku. Tajā pašā laikā nebija nopietnu blakusparādību vai negatīvas ietekmes uz pieaugušo vai bērnu veselību..

Vakcinācijas pretinieki parasti norāda uz preparāta konservantu sastāvdaļu nedrošību. Vakcinācijas gadījumā pret hepatītu šāds konservants ir dzīvsudrabu saturoša viela - mertiolāts. Dažās valstīs, piemēram, ASV, vakcīnas ar mertiolātu ir aizliegtas.

Jebkurā gadījumā šodien ir iespējams vakcinēt pieaugušo ar zālēm bez konservantiem. Kombiotech, Engerix B un NV-VAKS II vakcīnas tiek ražotas bez mertiolāta vai ar atlikušo daudzumu ne vairāk kā 0,000002 g vienā injekcijā..

Cik daudz vakcinācijas var novērst infekciju

Vakcinācija pret B hepatītu, kas tiek veikta saskaņā ar shēmu cilvēkiem bez imūndeficīta, 95% gadījumu novērš infekciju. Laika gaitā imunitātes pret vīrusu intensitāte pakāpeniski samazinās.

Bet jebkurā gadījumā, pat ja cilvēks saslimst, slimības gaita būs daudz vieglāka, un atveseļošanās būs pilnīga, un tas notiks ātrāk..