Pozitīvs vai negatīvs HBsAg asins analīzē

Specifisko aizsargājošo pēcinfekcijas vai pēcvakcinācijas antivielu daudzums pret vīrusu B hepatītu asinīs.

Kopējais antivielu pret B hepatīta vīrusa virsmas antigēnu, anti-HBs a / t.

Angļu valodas sinonīmi

Antivielas pret B hepatīta virsmas antigēnu, anti-HBs, HBsAb, IgG, IgM, B hepatīta antivielas, B hepatīta virsmas antivielas.

mIU / ml (starptautiskais mililitrs uz mililitru).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

B hepatīta vīruss (HBV) ir infekcijas aknu slimība, ko izraisa DNS saturošs B hepatīta vīruss (HBV). Starp visiem akūta hepatīta un hroniskas vīrusu infekcijas cēloņiem B hepatīta vīruss tiek uzskatīts par vienu no visbiežāk sastopamajiem pasaulē. Faktiskais inficēto cilvēku skaits nav zināms, jo daudziem cilvēkiem ir infekcija bez spilgtiem klīniskiem simptomiem un viņi nemeklē medicīnisko palīdzību. Bieži vīruss tiek atklāts profilaktisko laboratorisko testu laikā. Saskaņā ar aptuvenām aplēsēm B hepatīta vīruss ietekmē apmēram 350 miljonus cilvēku pasaulē un katru gadu no tā sekām mirst 620 tūkstoši cilvēku..

Infekcijas avots ir pacients ar HBV vai vīrusa nesēju. HBV tiek pārnests caur asinīm un citiem ķermeņa šķidrumiem. Jūs varat inficēties ar neaizsargātu dzimumaktu, izmantojot nesterilas šļirces, asins pārliešanas un donoru orgānu transplantācijas, turklāt infekcija var pāriet no mātes bērnam zīdaiņa laikā vai pēc tā (caur spraugām sprauslās). Riska grupā ietilpst veselības aprūpes darbinieki, kuri, iespējams, nonāk saskarē ar pacienta asinīm, hemodialīzes pacienti, injicējamo narkotiku lietotāji, cilvēki ar vairākiem neaizsargātiem dzimumaktiem, bērni, kas dzimuši mātēm ar HBV.

Slimības inkubācijas periods ir no 4 nedēļām līdz 6 mēnešiem. Vīrusu hepatīts B var rasties gan vieglas formas formā, kas ilgst vairākas nedēļas, gan hroniskas infekcijas formā ar ilgstošu kursu. Galvenie hepatīta simptomi ir: ādas dzeltenums, drudzis, slikta dūša, nogurums, analīzēs - aknu disfunkcijas pazīmes un specifiski B hepatīta vīrusa antigēni. Tiek uzskatīts, ka pēc HBV ciešanas veidojas stabila imunitāte. Hronisks vīrusu hepatīts B ir saistīts ar cirozes un aknu vēža attīstību.

Ir vairāki testi, lai diagnosticētu pašreizējo vai iepriekšējo vīrusu hepatītu B. Vīrusu antigēnu un antivielu noteikšana tiek veikta, lai noteiktu pārvadāšanu, akūtu vai hronisku infekciju ar vai bez simptomiem, vienlaikus kontrolējot hronisku infekciju.

Vīrusa struktūra ir sarežģīta. Galvenais aploksnes antigēns ir HBsAg - vīrusa virsmas antigēns. HBsAg ir bioķīmiskās un fizikāli ķīmiskās īpašības, kas ļauj to sadalīt vairākos apakštipos. Katrs apakštips ražo savas specifiskās antivielas. Dažādos pasaules reģionos sastopami dažādi antigēnu apakštipi.

Anti-HBs antivielas sāk parādīties asinīs 4-12 nedēļas pēc inficēšanās, bet nekavējoties saistās ar HBsAg, tāpēc tās var noteikt noteiktā daudzumā tikai pēc HBsAg pazušanas. Laiks starp antigēna pazušanu un antivielu parādīšanos ("logs" vai "seroloģiskā plaisa") var svārstīties no 1 nedēļas līdz vairākiem mēnešiem. Antivielu titri aug lēnām, maksimumu sasniedzot pēc 6-12 mēnešiem un lielā skaitā saglabājas vairāk nekā 5 gadus. Dažiem cilvēkiem, kas atveseļojas, antivielas tiek atrastas asinīs daudzus gadus (dažreiz uz mūžu).

Anti-HB tiek ražoti arī tad, ja vīrusa antigēna materiāls ir piesārņots HBV vakcinācijas laikā un norāda uz efektīvu imūnreakciju pret vakcīnu. Bet pēcvakcinācijas antivielas asinīs nepastāv tik ilgi, kamēr pēcinfekcijas antivielas. Definīcija Anti-HB izmanto, lai izlemtu, vai vakcinācija ir piemērota. Piemēram, ja rezultāts ir pozitīvs, vakcīnas ieviešana nav nepieciešama, jo īpaša imunitāte jau pastāv.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai kontrolētu hronisku B hepatītu (parakstīts kopā ar citu antigēnu un antivielu noteikšanu pret B hepatīta vīrusu).
  • Lai noteiktu pārnesto vīrusu hepatītu B un pēcinfekciozās imunitātes veidošanos.
  • Novērtēt vakcinācijas efektivitāti un pēcvakcinācijas imunitātes veidošanos.
  • Vakcinācijas nolūkos atlasīt cilvēkus ar HBV infekcijas riska faktoriem.
  • Pieņemt lēmumu par imūnglobulīna izrakstīšanas vēlamību pacientiem, kuriem ir augsts risks saslimt ar vīrusu hepatītu.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ik pēc 3-6 mēnešiem hroniska B hepatīta vīrusa uzraudzībai un ārstēšanai.
  • Ja ir pierādījumi par iepriekšēju nezināmas etioloģijas hepatītu.
  • Novērtējot HBV infekcijas augsta riska pacientus.
  • Izlemjot, vai vakcinēties pret vīrusu B hepatītu.
  • Vairākus mēnešus vai gadus pēc vakcīnas ievadīšanas.

Ko nozīmē rezultāti?

Koncentrācija: 0 - 10 mIU / ml.

  • B hepatīta atveseļošanās fāze (kamēr HBsAg nav).
  • Efektīva vakcinācija (atkārtota vakcinācija būs nepieciešama ne agrāk kā pēc 5 gadiem).
  • Infekcija ar citu B hepatīta vīrusa apakštipu (vienlaicīgi atklājot anti-HBs un HBsAg).
  • Vīrusu hepatīta B neesamība (ar citu pētījumu negatīviem rezultātiem).
  • Pēcvakcinācijas imunitātes trūkums.
  • Vīrusu hepatīts B inkubācijā, akūtā vai hroniskā periodā (ar pozitīviem citu antigēnu un antivielu testa rezultātiem).
  • Asinīs ir neliels daudzums specifisku antivielu (vakcināciju var atlikt uz gadu).
  • Pēc kāda laika ieteicams atkārtot analīzi (atkarībā no klīniskās situācijas un ārsta lēmuma).

Kas var ietekmēt rezultātu?

Pacientiem, kuri saņem asins vai plazmas pārliešanu, visticamāk, būs kļūdaini pozitīvs rezultāts.

Anti-HBs antivielu klātbūtne nav absolūts rādītājs pilnīgai atgūšanai no vīrusu B hepatīta un pilnīgai aizsardzībai pret reinfekciju. Ņemot vērā dažādu B hepatīta seroloģisko apakštipu klātbūtni, pastāv iespēja, ka asinīs ir antivielas pret viena veida virsmas antigēniem un ķermeņa faktiskā infekcija ar cita apakštipa B hepatīta vīrusu. Šādiem pacientiem asinīs vienlaikus var noteikt antivielas pret HBs un HBs antigēnu.

Kas pasūta pētījumu?

Infekcionists, hepatologs, gastroenterologs, terapeits, ģimenes ārsts, ķirurgs, imunologs, hematologs, akušieris-ginekologs.

Literatūra

  1. Harisona iekšējās medicīnas principi. 16. izdevums NY: Makgrava-Hila; 2005: 1822-1855.
  2. Vozianova Zh.I. Infekcijas un parazitāras slimības: 3 sējumos - Kiev: Health, 2000. - Vol. 1: 601-636.

Kāds ir pozitīvs HBsAg testa rezultāts??

HBsAg asins analīze ir svarīgs tests, kas laiku pa laikam jāveic lielākajai daļai no mums. Tas apstiprina vai noliedz antivielu klātbūtni asinīs pret B hepatīta vīrusu, kas ir viena no viltīgākajām mūsu laika infekcijas slimībām..

HBsAg - kas tas ir?

Pats vārds hepatīts nozīmē iekaisīgu aknu slimību. Tas notiek vairāku iemeslu dēļ. Starp tiem ir vīrusi, kas organismā nonāk dažādos veidos. Visizplatītākie un bīstamākie šīs slimības patogēni ir B hepatīta vīruss, kuru Pasaules Veselības organizācija atzīst par globālu problēmu visā pasaulē..

Slimība sākas no brīža, kad vīruss nonāk asinīs: tas ir saistīts ar neaizsargātu dzimumaktu, slimu cilvēku nesterilu medicīnas instrumentu vai higiēnas priekšmetu (zobu birste, ķemme, skuveklis) lietošanu. B hepatīta vīruss ir DNS, ko ieskauj olbaltumvielu kapsula, ko sauc par kasku. Pēdējais ir atbildīgs par vīrusa ievadīšanas procesu cilvēka ķermeņa šūnās. Kapsīdu olbaltumvielas sauc par HBsAg (angļu "B hepatīta virsmas antigēna" saīsinājums), HBcAg ("B hepatīta kodola antigēns") un HBeAg ("B hepatīta kapsulas antigēns"). Pēc to klātbūtnes pacienta asinīs var pieņemt, ka persona ir inficēta ar vīrusu, tāpēc šo antigēnu un galvenokārt HBsAg klātbūtnes analīze ir standarta metode B hepatīta diagnosticēšanai..

Šādas analīzes priekšrocība ir tā, ka HBs antigēns cilvēka asinīs tiek konstatēts jau 4-5 nedēļas pēc inficēšanās, savukārt B hepatīta inkubācijas periods ir līdz sešiem mēnešiem. Tādējādi savlaicīga diagnostika ļauj sākt ārstēšanu ilgi pirms pirmajām slimības izpausmēm, līdz minimumam samazinot pacienta aknu bojājumus un novēršot infekcijas tālāku izplatīšanos..

Kad nepieciešama HBsAg noteikšana??

Ikviens, kurš nav vakcinēts pret šo slimību, var saslimt ar B hepatītu. Tāpēc asins pārbaude HBsAg noteikšanai vismaz reizi pāris gados ir izdevīga visiem nevakcinētiem cilvēkiem, pat ja nav acīmredzama iemesla bažām..

Dažām cilvēku kategorijām šāda analīze tiek parādīta bez kļūdām. Tie ietver:

  • medicīnas darbinieki;
  • grūtnieces (B hepatīts gandrīz vienmēr bērnam tiek pārnests no inficētas mātes);
  • bērni, kas dzimuši no vīrusa nesējām sievietēm;
  • cilvēki ar jebkādu aknu vai žults ceļu simptomiem vai laboratoriskām pazīmēm;
  • pacienti, kuri nosūtīti hospitalizācijai vai operācijai;
  • asins un orgānu donori;
  • ģimenes locekļi pacientiem ar B hepatītu;
  • cilvēki ar hroniskām slimībām, kuri bieži lieto medicīniskas ierīces, kas nonāk saskarē ar asinīm (piemēram, pacienti ar nieru mazspēju, kuriem regulāri veic hemodialīzi);
  • narkomāni;
  • cilvēki, kuri gatavojas saņemt B hepatīta vakcīnu.

Turklāt ārsti iesaka veikt asins analīzi HBsAg pēc katra neaizsargāta dzimumakta, kā arī cilvēkiem, kuri atgriežas no armijas vai ieslodzījumā..

Satraucoši simptomi, kas jāpārbauda attiecībā uz hepatītu: neizskaidrojams drudzis, bezmiegs, ilgstoši gremošanas traucējumi, dzelte un nieze, locītavu sāpes un izsitumi, smaguma sajūta vai sāpes labajā hipohondrijā.

Cilvēka asinīs ir ļoti grūti "noķert" vīrusu. Tādēļ ārsti izmanto tā sauktos infekcijas marķierus, kas ietver HbsAg. Atbildot uz tā izskatu, ķermeņa imūnsistēma ražo īpašas vielas - antivielas, kas ir piemērotas svešzemju olbaltumvielām kā atslēga slēdzenei. Daudzu B hepatīta testu pamatā ir šīs mijiedarbības princips: nelielu daudzumu asiņu, ko paņem no pacienta vēnas tukšā dūšā, pievieno krāsvielu reaģentam, kas satur gatavas HbsAg antivielas. Un, ja analīzē ir antigēns, laboratorijas asistents redzēs izmaiņas parauga krāsā (šāda veida pētījumu sauc par ELISA vai ar enzīmiem saistītu imūnsorbcijas testu).

Ir divu veidu HBs antigēna nesēja asins analīzes: kvalitatīvs un kvantitatīvs. Pirmais ir visizplatītākais. To izmanto, lai iegūtu nepārprotamu atbildi par to, vai cilvēka asinīs ir B hepatīta antigēni. Kvantitatīvā analīze ļauj noteikt sveša proteīna koncentrāciju cilvēka ķermenī. Šis rādītājs ir nepieciešams, lai noteiktu slimības stadiju un novērtētu ārstēšanas efektivitāti. HbsAg analīzes rezultātu sagatavošana ilgst no dažām minūtēm līdz dienai - atkarībā no izmantotajiem reaģentiem un laboratorijas ātruma.

Gadījumā, ja analīze izrādās pozitīva, ārsti nekavējoties veic pētījuma dublikātu, lai nekādā gadījumā netiktu kļūdaini ar secinājumiem. Dažreiz atkārtots tests neapstiprina pirmā rezultāta ticamību: tas var notikt cilvēka imunitātes individuālo īpašību dēļ. Tad pacientam tiek sniegts secinājums: "rezultāts atkal ir pozitīvs, neapstiprināts". Tas nozīmē, ka pēc kāda laika analīze jāatkārto, turklāt izmantojot citu laboratorijas metodi..

Antigēna līmenis asinīs

Par laimi, lielākajai daļai cilvēku, kuri veic kvalitatīvu HbsAg testu, testa rezultāts ir negatīvs. Parasti ar to pietiek, lai novērstu aizdomas par inficēšanos ar B hepatītu. Tāpēc cilvēkiem, kuri tiek pārbaudīti pirmo reizi vai kuriem visu iepriekšējo testu rezultāti ir bijuši negatīvi, tiek noteikta kvalitatīva analīze - tas ir ātrāks, lētāks un vieglāk izpildāms.

Bet, ja viņa rezultāti izrādījās pozitīvi un gadījumos, kad slims cilvēks jau ārstē B hepatītu, ārsts dod norādi kvantitatīvam HbsAg. Šādas diagnozes laikā laboratorija apstiprina vīrusa klātbūtni cilvēka ķermenī un norāda, kāda ir antigēnu koncentrācija pacienta asinīs.

Mērvienība šajā gadījumā ir starptautisko vienību skaits uz mililitru asiņu (SV / ml). Ja kvantitatīvā analīze rāda mazāk nekā 0,05 SV / ml, rezultāts tiek uzskatīts par negatīvu. Tas var liecināt par cilvēka atveseļošanos, par slimības pāreju latentā formā, par kļūdu pirmajā, kvalitatīvajā, pārbaudē vai - retos gadījumos - par fulminanto B hepatīta gaitu (kamēr slimības simptomi ir acīmredzami).

Ja cilvēka asinīs ir vairāk nekā 0,05 SV / ml antigēna, testa rezultāts tiek uzskatīts par pozitīvu (to pārbauda arī, izmantojot apstiprinošo testu). Salīdzinot iegūtās vērtības ar iepriekšējo kvantitatīvo HBs-antigēna asins analīzi, ārsts izdara secinājumu par slimības gaitu un to, vai noteiktā ārstēšana darbojas.

НВsAg "pozitīvs"

Pozitīvs HBsAg tests vienmēr ir iemesls apmeklēt ārstu. Tikai pēc pacienta pārbaudes speciālists secina, vai cilvēks ir B hepatīta nesējs (kad infekcija neizpaužas, bet vīruss var tikt pārnests citiem cilvēkiem), vai slimība ir akūtā vai hroniskā stadijā. Gadījumā, ja laboratorija ir izdevusi "atkārtoti pozitīvu neapstiprinātu" rezultātu, ārsts palīdzēs izprast šīs parādības cēloņus.

Pozitīvs B hepatīta testa rezultāts nav nāvessods. Bet arī šādas ziņas nevar ignorēt. Ja testu veicāt pēc savas iniciatīvas vai medicīniskās izmeklēšanas ietvaros, norunājiet tikšanos ar vietējo terapeitu (vai pediatru, ja bērnam tiek atklātas HBs antivielas). Ja nepieciešams, viņš jūs nosūtīs pie infekcijas slimību ārsta.

B hepatīta ārstēšanas plāns ir atkarīgs no slimības stadijas. Smagu simptomu klātbūtnē pacientam tiks piedāvāta hospitalizācija, bet parasti terapija tiek veikta ambulatori. Diemžēl vīrusu iznīcināt ne vienmēr ir iespējams, tāpēc pacientiem daudzus gadus jālieto zāles, kas nomāc patogēna reprodukciju organismā un uztur aknu veselību..

HBsAg nav atrasts: ko tas nozīmē?

Negatīvs HBsAg testa rezultāts norāda, ka asinīs nav B hepatīta vīrusa. Tomēr, ja jums ir vai nesen ir diagnosticēta vai ārstēta ar zālēm, kas satur peles antivielas vai heparīnu, testa rezultāti var būt sagrozīti. Šajā gadījumā (ja jums ir svarīgi iegūt informāciju par iespējamo infekciju), konsultējieties ar savu ārstu, kad vislabāk veikt atkārtotu pārbaudi.

Veiksmīgs diagnostikas rezultāts ir labs iemesls domāt par B hepatīta profilaksi. Pēc PVO domām, visuzticamākā aizsardzības metode pret šo vīrusu ir vakcinācija. Tas ir ieteicams pilnīgi visiem veseliem cilvēkiem bez kontrindikācijām vakcinācijai..

Papildus vakcīnai infekcijas novēršanai palīdzēs vienkārši noteikumi:

  • mājās lietojiet tikai vienreizējās lietošanas šļirces un veiciet diagnostikas, kosmētikas un medicīniskās procedūras tikai uzticamos medicīnas centros un uzņēmumos, kuriem ir licence sniegt atbilstoša veida pakalpojumus;
  • izvairieties no gadījuma dzimumakta un vienmēr lietojiet prezervatīvu, ja neesat pārliecināts, ka jūsu partneris ir vesels;
  • ja nejauši saņemat svešinieka asinis, noteikti nomazgājieties dušā un nomainiet drēbes (un 4–6 nedēļu laikā pārbaudiet arī HBsAg);
  • īpaši uzmanieties savā mājsaimniecībā, ja kādam no jūsu ģimenes ir B hepatīts vai tas ir infekcijas nesējs.

Kur var iegūt HBsAg antigēna testu??

HBsAg analīzes tiek veiktas gan valsts, gan privātajās laboratorijās. Pirmajā gadījumā mēs runājam par pārbaudi, pamatojoties uz poliklīniku, slimnīcu vai specializētu medicīnas centru - tur diagnostika parasti tiek veikta pēc ārsta receptes, bez maksas ar obligāto medicīniskās apdrošināšanas polisi. Privāto laboratoriju priekšrocības ietver spēju ātrāk iegūt rezultātus un, ja vēlaties, anonīmi iziet pārbaudi.

Tomēr tikai daži uzņēmumi var lepoties ar tik augstu diagnostikas precizitāti. Viens no tiem ir neatkarīgais laboratoriju tīkls "INVITRO". Tās darbinieki analīžu veikšanai izmanto pasaules vadošo ražotāju testēšanas sistēmas, un šeit veikto pētījumu rezultātus atzīst visas Krievijas medicīnas iestādes. 700 "INVITRO" biroji apkalpo pacientus vairāk nekā 300 mūsu valsts pilsētās, Ukrainā, Baltkrievijā un Kazahstānā. Uzņēmums katru dienu apkalpo aptuveni 19 tūkstošus cilvēku.

Darba dienās un brīvdienās INVITRO asinīs var pārbaudīt HBs antigēnu, saņemot atbildi nākamajā dienā (un, ja nepieciešams, pēc 2 stundām izteikt diagnostiku), un forma ar rezultātiem nav jāņem no laboratorijas, tā nav obligāta klientu var nosūtīt pa e-pastu vai informēt pa tālruni. Augsts "INVITRO" darba kvalitātes līmenis nodrošina analīzes ticamību, kas ir ārkārtīgi svarīga vīrusu B hepatīta diagnostikā..

2017. gada 26. oktobra licence medicīnisko darbību veikšanai Nr. LO-50-01-009134.

Saskaņā ar Krievijas tiesību aktiem jebkurai laboratorijai ir pienākums informēt Valsts sanitāro un epidemioloģisko uzraudzību par visiem pozitīvajiem kvalitatīvās un kvantitatīvās analīzes rezultātiem attiecībā uz HBs antigēnu, kas savukārt paziņo ārstam dzīvesvietas klīnikā par inficētas personas atklāšanu. B hepatītu ir iespējams pārbaudīt anonīmi, taču šādu testu nevar izmantot ne ārstēšanai, ne hospitalizācijai.