Žultspūšļa diskinēzija

Žultspūšļa diskinēzija - žults kustības pārkāpums.

Pastāv vairāki patoloģijas veidi - ar pārmērīgu žultspūšļa aktivitāti, stagnējošiem procesiem. Slimības veidošanās ir saistīta ar patoloģisku orgānu struktūru, hroniskām slimībām, dažādu sistēmu darba traucējumiem, ārējo faktoru ietekmi. Diskinēzija izpaužas jebkurā vecumā, arī bērniem.

Terapija tiek veikta ar zālēm, tautas līdzekļiem un ķirurģisku iejaukšanos. Ir obligāti jāievēro veselīgs uzturs, jāuztur aktīvs dzīvesveids, bet ne jāpārstrādā fiziski, emocionāli.

Klasifikācija

Ir 3 veidu DWP:

  1. Hipokinētisks (hipomotors, hipotonisks). Šajā gadījumā samazinās žultspūšļa tonuss, samazinās kanālu motora aktivitāte..
  2. Hiperkinētisks (hipertensīvs, hipermotors). Šeit dominē spastiskas parādības, palielināta orgāna kontraktilitāte.
  3. Jaukts. Jauktā formā ir izmaiņas tonī un sāpīgas sāpes..

Žults veidošanās mehānisms

Žults izdalīšanos no žultspūšļa regulē šādi neirohumorāli faktori:

  1. Viscerālā nervu sistēma (ANS) regulē daudzu orgānu funkcionalitāti. Kad tiek aktivizēts klejotājnervs, žultspūslis saraujas un Oddi sfinkteris atslābina. Kad tiek traucēta ANS funkcionalitāte, šis process tiek traucēts.
  2. Zarnu hormonus ēdienreižu laikā ražo gremošanas orgāni. Holecistokinīns izraisa žultspūšļa kontrakciju un Oddi sfinktera relaksāciju.
  3. Neuropeptīdi ir olbaltumvielu molekulu veids, kas veidojas centrālajā nervu sistēmā un perifērajā nervu sistēmā un kam piemīt hormonu īpašības. Tie novērš žultspūšļa kontrakciju.

Šie faktori mijiedarbojas viens ar otru un ēšanas laikā izraisa žultspūšļa muskuļu kontrakciju, spiediena palielināšanos tajā. Tā rezultātā Lutkens sfinkteris atslābina, un aknu sekrēcija nonāk urīnpūšļa kanālā. Tad tas nonāk kopējā žults ceļā un pēc tam caur Oddi sfinkteru divpadsmitpirkstu zarnā. Kad rodas slimība, šis mehānisms tiek traucēts..

Žults ietekmē pepsīns divpadsmitpirkstu zarnā zaudē savas īpašības. Turklāt aknu sekrēcija provocē tauku sadalīšanos un uzsūkšanos, uzlabo tukšās zarnas kustīgumu, palielina apetīti, aktivizē gļotu un zarnu hormonu veidošanos..

Attīstības iemesli

Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja žultspūšļa un žults ceļu diskinēziju, slimība tiek sadalīta primārajā un sekundārajā.

Visbiežākie pirmā veida kaites attīstības avoti ir:

  • šī orgāna vai cistisko kanālu dubultošana vai sašaurināšanās;
  • rētu un savilkumu veidošanās;
  • gludo muskuļu šūnu nepareiza motora aktivitāte;
  • ANS disfunkcija, kas var attīstīties akūta vai hroniska stresa dēļ;
  • holecistokinīna ražošanas palielināšanās vai samazināšanās;
  • iedzimta žultspūšļa un žults ceļu muskuļu mazspēja;
  • nepareizs uzturs, īpaši pārēšanās, neregulāras maltītes vai pārmērīga atkarība no taukainiem ēdieniem. Šī iemesla dēļ diskinēzijas uztura taupīšana nav pēdējā vieta ārstēšanā;
  • vai cilvēkam ir kāda aptaukošanās stadija vai, gluži pretēji, ķermeņa svara trūkums;
  • mazkustīgs dzīvesveids.

Sekundārā DVP attīstās uz tādu slimību fona, kas jau notiek cilvēka ķermenī, un tas apgrūtina pareizas diagnozes noteikšanu, jo pamatā esošās kaites simptomi dominē pār žultspūšļa nepareizas darbības pazīmēm..

Tādējādi tiek parādīti slimības patoloģiskie avoti:

  • dažādi alerģiski traucējumi, piemēram, bronhiālā astma, pārtikas alerģijas vai hroniska nātrene;
  • gastroenteroloģiskas kaites, īpaši divpadsmitpirkstu zarnas vai kuņģa čūlaini bojājumi, gastrīts un duodenīts, kolīts un enterīts, kā arī kuņģa-zarnu trakta gļotādas atrofija;
  • hroniska iekaisuma gaita vēdera un iegurņa dobuma orgānos - tam jāietver pielonefrīts un adneksīts, saules iekaisums un olnīcu cistiskie audzēji;
  • citas žultsvadu patoloģijas - hepatīts un holangīts, holecistīts un žultsakmeņu slimība, aknu ciroze un celiakija;
  • patogēno baktēriju, tārpu un parazītu patoloģiskā ietekme;
  • endokrīnās sistēmas slimības;
  • nekontrolēta noteiktu zāļu, proti, kontracepcijas līdzekļu un prostaglandīnu, uzņemšana.

Turklāt gastroenterologi ir izvirzījuši teoriju, ka šādas slimības attīstību var ietekmēt nepareiza aknu šūnu darbība, tāpēc viņi sākotnēji ražo žulti ar mainītu sastāvu..

Žultspūšļa diskinēzijas simptomi un veidi

Atkarībā no žultspūšļa sienu un to kanālu toni izšķir trīs diskinēzijas formas: hipertensīvu (hipermotoru), hipotonisku (hipomotronisku) un jauktu. Katrai formai ir savi raksturīgie simptomi.

Žultspūšļa hipermotorās diskinēzijas simptomi

  1. Sāpes ir akūtas, kolikālas, strauji rodas labajā hipohondrijā. Provocējoši faktori: stress (visbiežāk), retāk pēc kļūdām uzturā (piemēram, taukaini ēdieni) vai fiziskām aktivitātēm. Uzbrukums ilgst apmēram 20-30 minūtes. Sāpes bieži izstaro labo plecu un roku, un dažreiz izstaro sirds zonu, imitējot stenokardijas uzbrukumu.
  2. Apetītes samazināšanās rodas nevienmērīgas žults plūsmas dēļ tievās zarnas lūmenā (pārāk daudz vai pārāk maz) starp ēdienreizēm.
  3. Ķermeņa svara samazināšanās attīstās ar ilgu slimības gaitu gremošanas procesa pārkāpuma un nepietiekamas olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu, vitamīnu un minerālvielu absorbcijas dēļ.
  4. Uzbrukuma laikā rodas slikta dūša un / vai vemšana (visbiežāk).
  5. Brīvi izkārnījumi parādās vai nu uzbrukuma laikā, vai neilgi pēc ēšanas saasināšanās laikā.
  6. Traucējumu simptomi autonomās nervu sistēmas darbā. Ārpus uzbrukuma - aizkaitināmība, nogurums, paaugstināts asinsspiediens, sāpošas sāpes sirdī un citi. Uzbrukuma laikā - ātra sirdsdarbība, svīšana, galvassāpes, smags vispārējs vājums, augsts asinsspiediens.

Žultspūšļa hipomotorās diskinēzijas simptomi

  1. Sāpes ir nemainīgas, blāvas un ilgstošas, izkliedētas. Atrodas vēdera augšējā labajā stūrī. Saasina stress vai uztura trūkumi (visbiežāk).
  2. Atraugas rodas galvenokārt pēc ēdienreizēm, bet dažreiz starp ēdienreizēm.
  3. Slikta dūša un / vai vemšana rodas pēc kļūdām uzturā: taukaini ēdieni, ātrās uzkodas, pārēšanās utt.
  4. Rūgtums mutē rodas visbiežāk no rīta vai pēc fiziskās slodzes.
  5. Apetītes samazināšanās, kas saistīta ar nepietiekamu žults plūsmu tievās zarnas lūmenā.
  6. Uzpūšanās notiek kuņģa-zarnu trakta maksimālā darba laikā, ko papildina sāpes, kas pēc gāzu pārejas samazinās.
  7. Caureja attīstās reti, parasti parādās pēc ēšanas.
  8. Aizcietējums. Izkārnījumi nav ilgāk par 48 stundām vai arī zarnu kustības ir nepietiekamas. Tajā pašā laikā izkārnījumu blīvums palielinās (kļūst sauss), tāpēc to izvadīšana ir vēl grūtāka. Tā veidojas apburtais loks.
  9. Liekais svars (aptaukošanās) attīstās tauku sadalīšanas procesa pārkāpuma dēļ. Tomēr dažreiz tas notiek pat pirms slimības sākuma.
  10. Autonomās nervu sistēmas traucējumi: asinsspiediena pazemināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, slikts miegs, pastiprināta siekalošanās.

Jauktas formas zīmes

Simptomi, kas novēroti ar abām diskinēzijas formām:

  1. Plāksne uz mēles var būt balta vai ar dzeltenīgu nokrāsu (ja no 12 PC ir žults metiens kuņģī un no tā - mutes dobumā). Pacienti var sūdzēties par mēles dedzinošu sajūtu un garšas blāvumu..
  2. Ādas un redzamo gļotādu (sklēras) dzeltenums. Šajā gadījumā parasti urīns kļūst tumšā krāsā, un fekālijas kļūst bezkrāsainas..

Diagnostika

Ne vienmēr ir viegli diagnosticēt primāro slimības formu. Ultraskaņa palīdz identificēt žults sistēmas anomālijas. Bet izmaiņas, kas rodas slimības attīstības laikā, var pamanīt tikai pēc ilgāka laika pēc slimības sākuma..

Ar sekundāru diskinēziju tiek norādīta arī ultraskaņa. Šī metode ļauj novērtēt žults orgāna lielumu, pārbaudīt tā saturu, pārliecināties, vai ir vai nav pagriezienu un saišu. Diagnostikas procedūras laikā tiek novērtēta žultsvadu sienu saraušanās funkcija.

Indikācijas ultraskaņas izmeklēšanai ir:

  • pacienta sūdzības par biežām sāpēm labajā pusē;
  • ādas krāsa ir dzeltena;
  • zīmoga noteikšana vēderā palpācijas laikā;
  • aknu, liesas lieluma palielināšanās.

Papildus ultraskaņai tiek noteikti laboratorijas testi:

  • asins un bioķīmiskais asins tests;
  • izkārnījumu analīze helmintu, lambliju olām.

Primārajā slimības formā asins skaitļi netiek mainīti. Parazītu klātbūtnē palielinās eozinofilu skaits, olšūnas atrodamas izkārnījumos. Ja ir iekaisuma process, ESR palielinās. Bioķīmiskais asins tests noteiks pankreatītu, žults stāzi, lipīdu metabolisma traucējumus.

Papildus šīm metodēm tiek veikti papildu pētījumi. To mērķis ir identificēt visas izmaiņas, kas notiek žults sistēmā:

  1. Holecistogrāfija. Iecelts, lai atklātu akmeņus urīnpūslī. Turklāt tiek pētīta žultspūšļa darbība un izstiepamība.
  2. Sfinktera manometrija. Veikts, lai noteiktu Oddi sfinktera spriedzi un funkcionalitāti.
  3. Holangiogrāfija. Veikts, lai pārbaudītu žults ceļu.

Divpadsmitpirkstu zarnas intubācija tiek veikta, lai pētītu žults sastāvu un žults ceļu funkcionalitāti. Turklāt ar šāda veida diagnozi ārsti spēj noteikt vienlaicīgas patoloģiskas izmaiņas gremošanas sistēmas orgānos..

Lai iegūtu pilnīgu klīnisko priekšstatu, var būt nepieciešama žults orgānu un izvadkanālu datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana..

Komplikācijas

IDVP nav normāls ķermeņa stāvoklis. Ārstēšana jāveic pilnībā. Pretējā gadījumā var rasties šādas komplikācijas:

  • holecistīts - iekaisuma process, kurā iesaistīts žultspūslis;
  • kaļķakmens parādīšanās žultspūslī;
  • akūts un hronisks pankreatīts;
  • duodenīts - iekaisuma process divpadsmitpirkstu zarnā.

Žultsceļu diskinēzijas ārstēšana

Paredzēta integrēta pieeja. Žultsceļu diskinēzijas ārstēšanas galvenais mērķis ir nodrošināt žultspūšļa pilnīgu darbību, novērst komplikācijas.

  1. Diēta;
  2. Pareizs dzīvesveids;
  3. Zāļu lietošana;
  4. Homeopātiskie, tautas līdzekļi;
  5. Medicīniskās procedūras.

Autoimūno traucējumu gadījumā nepieciešami hormonālie līdzekļi, vīrusu hepatītu ārstē ar pretvīrusu līdzekļiem, kaitīgos mikroorganismus, helmintus iznīcina ar pretparazītu līdzekļiem, antibiotikām. Katrā gadījumā ir nepieciešama individuāla pieeja, taču obligāti jāievēro diēta, jāievēro veselīgs dzīvesveids.

Papildu terapijas:

  1. Akupunktūra;
  2. Elektroforēze;
  3. Tubage;
  4. Ārstēšana ar dēlēm;
  5. Akupresūra.

Caurules tiek veiktas mājās. Procedūra aktivizē žults aizplūšanu, uzlabo aknu un žultspūšļa darbību. No rīta tukšā dūšā izdzeriet 1 litru negāzēta minerālūdens. Viņi iet gulēt kreisajā pusē, uz 1-2 stundām labajā pusē ieliek siltu sildīšanas paliktni. Viņi paceļas, veic vieglus vingrinājumus - ķermeņa locīšana, tupēšana. Melni izkārnījumi ar asu smaku norāda cauruļvadu attīrīšanu. Procedūra tiek veikta reizi mēnesī, tā ir aizliegta žultsakmeņu slimības gadījumā.

Narkotiku ārstēšana

Zāles žultsceļu diskinēzijas ārstēšanai nosaka gastroenterologs atkarībā no slimības formas.

Žultspūšļa hiperkinētiskās diskinēzijas ārstēšanā tiek izmantoti šādi:

  • holerētiskās zāles, kas pieder holekinētikas grupai (Gepabene, Holosas, Flamin, Mannitol, Sorbitol, Oxafenamide) - uzlabo žults aizplūšanu;
  • holespasmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, Papaverin, No-shpa) - mazina sāpes;
  • nomierinoši līdzekļi (Novopassit, māteres vai baldriāna tinktūra).

Ar žultspūšļa diskinēzijas hipokinētisko formu tiek noteikti šādi:

  • choleretic zāles, kas pieder choleretics grupai (Allochol, Cholenzym, Tanacehol, Lyobil);
  • miotropie spazmolītiskie līdzekļi (Odeston, Duspatalin);
  • enzīmu preparāti (Penzital, Creon, Mezim) - lieto smagas dispepsijas sindroma gadījumā (meteorisms, aizcietējums vai caureja, rūgtums mutē);
  • stiprinoši līdzekļi (eleutherococcus, žeņšeņa tinktūra).

Ar jauktu diskinēzijas kursu uzņemšanai tiek parakstītas zāles ar prokinētisku un pretvemšanas iedarbību - Motilium, Cerucal. Papaverīns, No-shpa ir piemēroti sāpīgu spazmu mazināšanai. Visām patoloģijas formām, kurās dominē VSD simptomi, nepieciešami antidepresanti (Melipramīns, Elivel, Sertralīns) un pretsāpju līdzekļi - ketorolaks, deksametazons, anaprilīns..

Tautas aizsardzības līdzekļi

Ārstēšanu veic ar ārstniecības augiem, sēklām, dārzeņiem, augļiem. Izvēloties efektīvas zāles, jāņem vērā diskinēzijas veids, zāļu sastāvdaļu īpašības.

Ja diskinēzija attīstās hipertensīvā formā, ir piemērotas šādas iespējas:

  1. Piparmētras. Lai vājinātu spazmas, novērstu nelabumu, uzlabotu ēstgribu un aktivizētu gremošanas traktu, tiek pagatavotas svaigas vai žāvētas lapas ar ātrumu 10 grami uz glāzi verdoša ūdens. Pēc pusstundas infūzijas paņemiet 80 ml līdzekļa divas reizes dienā 20 minūtes pirms ēšanas.
  2. Lakricas sakne. Buljonu sagatavo līdzīgi iepriekšminētajam variantam, atdzesē, filtrē un ar vārītu ūdeni palielina kopējo tilpumu līdz 200 ml. Pēc uzņemšanas tiek atzīmēta efektīva kanālu muskulatūras un pašas urīnpūšļa relaksācija.

Ar hipotoniskiem traucējumiem tiek izvēlētas šādas receptes:

  1. Helichrysum ziedi žults sastāva normalizēšanai, vietējai dezinfekcijai un peristaltikas uzlabošanai. 3 ēdamkarotes zaļumu ielej emaljētā pannā un pievieno 250 ml verdoša ūdens. Karsēšanu ūdens peldē turpina pusstundu, nepārtraukti maisot. Tad buljonu atdzesē, filtrē. Dzert 100 ml zāļu trīs reizes dienā pirms ēšanas 21 dienu.
  2. Kukurūzas zīds, kas palīdz sašķidrināt žulti, pazemināt bilirubīna un holesterīna līmeni. Lai pagatavotu infūziju, tējkaroti sasmalcinātu augu ielej ar glāzi verdoša ūdens, atstāj uz 30 minūtēm, filtrē. Gatavo sastāvu dzer 3 reizes dienā pirms ēšanas, saglabājot pusstundu intervālu.
  3. Oregano nervu sistēmas normalizēšanai, iekaisuma mazināšanai, žults plūsmas palielināšanai. 200 ml verdoša ūdens ņem 30 gramus izejvielu. Infūziju tur vismaz 20 minūtes. Zāles tiek lietotas tāpat kā iepriekšējā recepte..

Diskinēzijas gadījumā ieteicams ēst ķirbju sēklas, greipfrūtus, aprikozes, dzert želeju, žāvētu augļu kompotu, pienu.

Fizioterapija

Lai palielinātu terapijas efektivitāti, ārstēšanas shēma tiek papildināta ar īpašām procedūrām:

  • Lai izlabotu hipomotoros traucējumus, elektroforēzi veic, izmantojot Pilokarpīnu. Un arī viņi veic amplipulsu terapiju.
  • Ja tiek diagnosticēta hipertensīva diskinēzija, elektroterapijai tiek izmantoti Papaverine, Platifillin. Shēmā tiek ieviesti lāzera un parafīna lietojumi.

Ar hipotensiju vingrojumu terapija tiek noteikta ar vingrinājumu komplektu, lai stiprinātu vēdera muskuļus. Kad notiek remisija, viņi plāno kursu sanatorijā ar minerālūdens terapiju.

Diēta

Veiksmīga žultspūšļa un ekskrēcijas trakta diskinēzijas ārstēšana nav iespējama, neievērojot diētu, kas tiek nozīmēta diezgan ilgu laiku - no 3 līdz 12 mēnešiem. Tās mērķis ir saudzīga uztura un aknu, žults ceļu un gremošanas sistēmas orgānu funkciju normalizēšana..

Diēta jebkura veida žultspūšļa diskinēzijai ietver pareizu uzturu, izņemot tādus pārtikas produktus kā:

  1. Pikanti, skābi, sāļi, tauki, cepti un kūpināti ēdieni;
  2. Alkoholiskie dzērieni;
  3. Bagāti buljoni;
  4. Ķiploki, sīpoli, garšvielas un garšvielas;
  5. Skābenes un redīsi;
  6. Taukainas zivis, gaļa;
  7. Piens un krējums;
  8. Konservi un marinādes;
  9. Produkti, kas palielina gāzes veidošanos - rupjmaize un pākšaugi;
  10. Kakao, melnā kafija un gāzētie dzērieni;
  11. Šokolāde;
  12. Konditorejas un konditorejas izstrādājumi ar krējumu.

Maltītēm jābūt daļējām, vismaz 5-6 reizes dienā, porcijām jābūt mazām. Pirmajās dienās pēc saasināšanās produkti jālieto šķidrā, biezenī vai sasmalcinātā veidā, vēlāk, kad izzūd akūti žultsceļu diskinēzijas un žultspūšļa simptomi, vārīti, cepti vai tvaicēti. Lai samazinātu šķidruma aizturi organismā, ieteicams samazināt sāls uzņemšanu līdz 3 g dienā.

Patēriņam atļautie produkti:

  • zupas ar dārzeņu buljonu;
  • mājputnu, gaļas un zivju šķirnes ar zemu tauku saturu;
  • makaroni;
  • jebkura labība;
  • vārīts olas dzeltenums;
  • sviests un augu tauki;
  • pienskābes produkti;
  • vakardienas maize;
  • dārzeņi jebkurā formā;
  • medus, konfektes, marmelāde, karamele;
  • bezskābes augļi un ogas;
  • dārzeņu un augļu sulas.

Ar žults ceļu hipermotoru diskinēziju no šī saraksta jāizslēdz:

  • svaigi dārzeņi, ogas un augļi;
  • teļa gaļa un cūkgaļa;
  • olas dzeltenums;
  • cukurs un karamele.

Diskinēzijas profilakse ir saistīta arī ar pareizu uzturu..

Dzīvesveids

Jums vajadzētu atteikties no sliktiem ieradumiem, stiprināt imūnsistēmu, dot priekšroku pareizai uzturam, ievērot diētu. Kontrolējiet svaru, novērsiet nervu izsīkumu. Noteikti nodarbojieties ar fizisko izglītību, veiciet vienkāršus vingrinājumus, vingrošanu.

Mazkustīgs dzīvesveids izjauc asinsriti, noved pie stagnējošiem procesiem un veicina žults uzkrāšanos. Ārkārtas fiziskās aktivitātes stimulē žults kustību, kas arī nav norma.

Profilakse

Žultspūšļa diskinēzijas profilakse ietver šādus pasākumus:

  1. Stipriniet savu nervu sistēmu visos veidos, mēģiniet rūpēties par sevi.
  2. Nepieciešams pārtikas režīms (neēdiet, kad runa ir par atkritumiem, noņemiet visu kaitīgo pārtiku, kas pildīta ar izdedžiem).
  3. Diēta ir nemainīga visā jūsu dzīvē.
  4. Ēdiet lēnām, labi sakošļājiet pārtiku.
  5. Ēdiet bieži, bet padariet porcijas mazas, žults pārstās stagnēt.
  6. Pievienojiet augu eļļu salātiem, tas ir choleretic.
  7. Olbaltumvielas (dzīvnieku, dārzeņu) ir izdevīgas.
  8. Pēdējā ēdienreize apmēram 2,5 stundas vai trīs stundas pirms gulētiešanas.
  9. Pirms gulētiešanas izdzeriet glāzi kompota, želejas, jogurta.

Žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana ir pastāvīga un visu mūžu - tas ir jāsaprot. Jūs pierodat pie visa un pierodat. Terapija ir obligāta, lai nerastos nopietnākas komplikācijas.

Prognoze

Prognoze ir labvēlīga. Lai gan patoloģijai ir hronisks raksturs, pareiza un savlaicīga ārstēšana, veselīga dzīvesveida saglabāšana un diētas ievērošana palīdz novērst saasinājumus..

Žultsceļu diskinēzija: veidi, simptomi, ārstēšana

Pašlaik kuņģa-zarnu trakta problēmu izplatība nepārtraukti pieaug. Palielinās arī žultspūšļa patoloģiju skaits. Žults ceļu diskinēzija ir viena no visbiežāk sastopamajām. Kas ir šī slimība, kādi ir tās rašanās cēloņi un kā šī patoloģija tiek diagnosticēta un ārstēta - šis raksts jums palīdzēs saprast.

Kas ir žultsceļu diskinēzija?

Lai racionāli pievērstos problēmai, jums jāsaprot, kas ir žultsceļu diskinēzija un kāds ir šīs kaites veidošanās mehānisms.

Žultsceļu diskinēzija ir slimība, kas izpaužas kā žults aizplūšanas no aknām pārkāpums caur kanāliem. Ar šo slimību žults parasti nevar nonākt divpadsmitpirkstu zarnā, jo tas kļūst hiperfunkcionāls vai, gluži pretēji, hipofunkcionāls. Ar šo slimību tiek traucēta kanālu aizsprostojums, un to kustīgums, žultspūšļa saraušanās funkcija, kas rodas no daudziem cēloņsakarības faktoriem.

Saskaņā ar ICD10 slimību klasifikāciju šai patoloģijai ir starptautiskais kods K82.8.0 "citas noteiktas žultspūšļa slimības".

Patoģenēze ir balstīta uz faktu, ka tad, kad nervu impulsu aizplūšana caur asinīm neizdodas, izraisot pazeminātu orgānu un sfinkteru muskuļu tonusu, kā arī žultspūšļa hipofunkciju. Šī iemesla dēļ ir slikta žultspūšļa relaksācija un saraušanās, kas noved pie tā satura sliktas izdalīšanās zarnās. Žultsceļi vairs nespēj normāli ražot peptīdu hormonus, kas izraisa visu orgānu, kas atbildīgi par žults veidošanos un izdalīšanos, darbības traucējumus.

Ne mazāk svarīga loma primārās slimības patoģenēzē ir vagusa un simpātisko nervu ierosināšanai, kuras dēļ rodas sfinkteru un kanālu spazmas, tonusa pavājināšanās. Tā rezultātā žults uzkrājas žultspūslī un žults traktā, kas izpaužas kā patoloģijas simptomi un klīnika.

Mūsdienās daudzi cilvēki nezina, kas ir žultspūšļa diskinēzija, līdz brīdim, kad viņi paši saskaras ar šo problēmu..
Žultsceļu diskinēzijas veidi

Žults ceļu slimībām pēc to īpašībām ir diezgan liela klasifikācija, kas nosaka to izplatību un plašu saslimstību. Žults ceļu un žultspūšļa diskinēzijai ir arī sava klasifikācija, kas ir saistīta ar procesa gaitu cilvēka ķermenī.

Visu veidu patoloģiskā procesa pārejai raksturīga iezīme ir tā, ka fotoattēlā redzamajam slimajam žultspūslim nav anatomiskās struktūras pazīmju un izmaiņu, jo novirze izpaužas tikai darbā, bet struktūrā netiek atspoguļota.

Žultsceļu diskinēzijas klasifikācija ir atkarīga no slimības biežuma un cēloņa. Saskaņā ar galvenajiem rādītājiem ir nosacīti iespējams nošķirt primāro un sekundāro žultsceļu diskinēzijas veidu.

Primārā vēnu žultspūslis ir novirze, ko raksturo dabisku traucējumu veidošanās žultspūšļa, kanālu un žultspūšļa sfinkteru struktūrā. Šīs grupas simptomi sāk izpausties bērnībā, atkarībā no vairāku provocējošu faktoru ietekmes, kas neļauj orgānam pareizi saslimt. Lai gan orgāna darba defekti ir izteikti izteikti, šī kaite instrumentālo izmeklējumu laikā neparādās, jo ārēji audos nav izmaiņu. Ir daudz gadījumu, kad ķermenis defektu aizstāja ar dažādiem adaptīviem mehānismiem, kuru dēļ simptomu izpausme netika nekavējoties noskaidrota..

Sekundārā DVP - šo patoloģisko procesu raksturo pakāpeniska anomāliju rašanās žults ceļu, urīnpūšļa un sfinkteru darbā visā dzīves laikā. Šajā gadījumā traucējumi var izpausties gan agrīnā vecumā, gan pieaugušā vecumā. Parasti sekundāras patoloģijas rašanās ir saistīta ar citu kuņģa-zarnu trakta orgānu pilnīgas kustības pārkāpumu, provocējot patoloģiska fokusa parādīšanos žultspūslī un aknās..

Žultsceļu diskinēzijas veidi var atšķirties no orgāna muskuļu sienas darba. Šajā gadījumā klasifikācija ir sadalīta šādos divos veidos: hipertensīvā un hipokinētiskā (hipotoniskā). Pirmais veids ir mazāk bīstams, bet otrais veids var izraisīt tādas komplikācijas kā žultspūšļa atonija.

Pēc orgānu kontraktilitātes diagnosticēšanas diskinēzijas veidu var noteikt tikai ārsts.

Hipertensīvs DVP tips

Novirze, kas attīstās šāda veida gadījumā, ir saistīta ar aknu un žults ceļu un paša orgāna kontrakciju palielināšanos, kad to saturs tiek izvadīts spiediena palielināšanās rezultātā. Tā rezultātā divpadsmitpirkstu zarna ir spiesta pieņemt lielu daudzumu žults, uz kuru organisms reaģē ar negatīvām sekām. Hipertensīva diskinēzija ir paaugstināts žultspūšļa muskuļu sienas tonuss, kā rezultātā ķermenis nespēj tikt galā ar paaugstinātu slodzi..

Izrādījās, ka žultspūšļa hipertensīvā diskinēzija visbiežāk notiek jaunā vecumā, jo šajā dzīves periodā visu audu darbs tiek veikts pastiprinātā režīmā.

Hipertensīvā tipa slimības gaitas iezīme ir visu simptomu asa izpausme ar izteiktu sāpju sindromu, savukārt hipomotorā tipa DVP gadījumā tam ir vājākā klīniskā aina. Pacientu pārbaude ar DVP hipertensīvā formā nedod lielus rezultātus, jo šī novirze nerada izmaiņas orgāna un paša cilvēka struktūrā un lielumā.
Hipermotors (hiperkinētisks) DWP

Hiperkinēze var būt patoloģiska procesa rezultāts orgānā. Tā rezultātā palielinās muskuļu audu tonuss. Hipermotora forma tās simptomos ir līdzīga hipertensijas kursa izpausmēm. Žultspūšļa disfunkcijai šajā gadījumā ir tāda pati patoģenēze kā hipokinētiskajam tipam.
Hipokinētiskā (hipomotorā) DVP

Žults ceļu hipomotorā diskinēzija parādās muskuļu sienas un sfinkteru tonusa samazināšanās dēļ. Hipomotorās diskinēzijas attīstība biežāk sastopama bērniem un pieaugušajiem, kas vecāki par 35 gadiem, un tas ir saistīts ar izteiktu simpātiskās autonomās nervu sistēmas aktivitāti šajā vecumā.

Hipokinētiskā tipa klīniskās izpausmes var pāriet, neizrādot izteiktus klīniskos simptomus. Hipokinēzija attīstās fermentu ražošanas samazināšanās un nepietiekamas piegādes rezultātā zarnās. Funkcija hipodinamijas laikā var samazināties tik daudz, ka orgānā un kanālos ir žults stagnācija, izraisot lielu komplikāciju, piemēram, holelitiāzes, attīstības risku..
Žultsceļu diskinēzijas cēloņi

Cēloņu un seku kompleksam ir liela ietekme uz slimības attīstību, kas nosaka vienas vai otras formas veidošanos. Žultsceļu diskinēzijas cēloņi var būt ļoti dažādi, katrai personai ir savs faktors, kas veicina patoloģiskā procesa izcelsmi.

Tātad līdz šim galvenie IVP primārās ģenēzes neveiksmes iemesli ir:

  • iedzimta nosliece uz anomāliju rašanos - visbiežākais žultsceļu diskinēzijas cēlonis,
  • aknu un žults ceļu samazināšanās un sašaurināšanās - sekas ir fakts, ka žultspūslis ir sarucis un nespēj adekvāti izvadīt no organisma fermentus,
  • patoloģiska kanālu un paša orgāna bifurkācija - ar šo pārkāpumu urīnpūslis slikti saraujas un dažreiz nespēj darboties,
  • orgānu sašaurinājumu un starpsienu attīstība, kas veicina visas sistēmas neveiksmi, kāpēc rodas hipotoniska diskinēzija.

Sekundārās formas izskatu var izraisīt tādi faktori kā:

  • negatīvie procesi kuņģa-zarnu traktā - gastrīts, čūlas, pankreatīts izraisa žults ceļu spazmu un traucē tā darbu,
  • Infekciozs hepatīts agrāk,
  • psihosomatiku izraisa stress, neirozes,
  • infekcijas etioloģijas slimības,
  • veģetatīvā distonija,
  • helmintu invāzijas var rasties no gremošanas trakta iekaisuma,
  • traucējumi hormonālajā fonā (biežāk sievietēm).

Bieži vien vienlaikus tiek saistīti divi patoloģiski procesi, piemēram, hronisks holecistīts un žultsceļu diskinēzija. Turklāt etioloģija var būt atkarīga no vairākiem faktoriem, kas ietekmē novirzes izskatu un kuriem ir diezgan nozīmīga loma slimības veidošanā:

  • mazkustīgs dzīvesveids izraisa slimības hipotoniskās stadijas sākumu. Tas izraisa žultspūšļa nesamazināšanos vai notiek gausa muskuļu kontrakcija.,
  • cilvēka konstitūcijas iezīmes,
  • pārtikas alerģiskas reakcijas un atopiskā diatēze anamnēzē - šis faktors visbiežāk izraisa jauktu slimības formu,
  • hronisks iekaisums organismā, īpaši zarnu un kuņģa izcelsme,
  • endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts, liekais svars, anoreksija, pavājināta vairogdziedzera funkcija),
  • saindēšanās spēlē lielu lomu žultspūšļa hipermotora funkcijā,
  • alkohola un zemas kvalitātes pārtikas ļaunprātīga izmantošana, saglabāšana.

Kā izrādījās, ir diezgan daudz iemeslu un faktoru, saistībā ar kuriem šī patoloģija var parādīties. Cēloņu noskaidrošanai ir svarīga loma slimības pilnīgā terapijā..

Žultsceļu diskinēzijas simptomi

Žultspūšļa diskinēzijas klīniskajai ainai, kuras simptomi un ārstēšana ir ļoti izteikti, var būt atšķirīga gaita. Žults ceļu diskinēzijas uzbrukums var parādīties visu dienu, pavada pacientu naktī.

Žults ceļu diskinēzija, kuras simptomi un ārstēšana ir atkarīga no tā veida, var izpausties jebkurā dienas vai nakts laikā, jo uzbrukums nav atkarīgs no faktora ietekmes. Pārbaudot pacientu ar abām formām, tiek atklātas sāpes labajā hipohondrijā.

Hipertensīvā žults aizplūšanas pārkāpuma forma izpaužas ar simptomu gaitu, kas izpaužas sāpju sindroma formā. Diskinēzijas pazīmes var nebūt jūtamas ilgu laiku.

Hipertensīvas formas uzbrukumam raksturīgas akūtas, kolikām līdzīgas sāpes, kurām ir krampjveida raksturs. Sāpes ir smagas, lokalizētas parasti labajā pusē, zem ribām, dažreiz izstaro uz labo apakšējo kaulu, sirdi, retāk uz ķermeņa kreiso pusi. Parasti sāpes rodas pēkšņi emocionālās un fiziskās labsajūtas laikā..

Kolikas ir akūta sāpīga sajūta, ko papildina sirdsdarbības palielināšanās, asinsspiediena paaugstināšanās, kā arī baiļu un nāves sajūta pacientam.

Hipertensīvā forma neizpaužas ar tādiem simptomiem kā slikta dūša, vemšana, drudzis. Reti reibonis, svīšana, vājums visā ķermenī, galvassāpes var pievienoties sāpju sindroma simptomiem. Hipertensīvā uzbrukuma klīniskā aina var izpausties kā pacienta miega mazspēja, paaugstināta uzbudināmība un ātrs nogurums..

Hipotoniskais izskats pieaugušajiem izpaužas ar galvenajiem simptomiem kā nepārtrauktām blāvām sāpēm zem labās ribas, kurām ir sāpošs vilkšanas raksturs. Sāpes ar šāda veida žultsceļu diskinēziju lokalizējas vēdera labajā pusē, palielinās pēc ēdiena vai jebkāda veida slodzes ēšanas.

Pacienti ar šāda veida slimībām sūdzas par strauju apetītes samazināšanos, sliktu miegu, rūgtumu mutē, sliktu elpu, vēdera uzpūšanos. Ar šāda veida novirzi tiek traucēta arī izkārnījumu noņemšana, pacientiem bieži vien ir aizcietējums.

Fermenta aizplūšanas pārkāpuma attīstību raksturo šādas klīniskās ainas izpausme:

  • neliels ādas un acu, mutes gļotādu dzeltenums - rodas no zemas žults plūsmas zarnās. Tā ir netieša šīs patoloģijas pazīme,
  • izkārnījumu sabiezēšana un aptumšošana,
  • urīna krāsas maiņa tumšākos toņos,
  • pacienta ķermeņa svara izmaiņas,
  • slikta dūša, vemšana, kas sajaukta ar žulti,
  • ķermeņa vājums norāda arī uz iekaisuma procesu.

Klīniskais spektrs, kurā atrodas žultsceļu diskinēzijas simptomi, ir ļoti mainīgs - katram cilvēkam ir individuāls simptomu "kopums", ko nosaka individuālā novirzes gaita. Šai slimībai var būt hroniska forma un tā var pasliktināties ārēju vai iekšēju faktoru ietekmē..

Žultsceļu diskinēzijas diagnostika

Galvenie žultsceļu diskinēzijas diagnostikas kritēriji ir slimības anamnēzes apkopošana un pamatinformācija, kas identificēta pēc pacienta pārbaudes un izmeklēšanas..

Svarīgs un izšķirošs diagnozes posms ir ultraskaņas izmeklēšanas veikšana, kas ļauj skaidri noteikt ne tikai struktūras pārkāpumu un anomālijas orgāna darbībā, bet arī noteikt, kāda veida patoloģija pieder. Turklāt ultraskaņa ļauj precīzi noteikt un atšķirt holecistītu vai diskinēziju cilvēkiem, jo ​​šīm divām novirzēm ir vairāki līdzīgi simptomi..

Lai noteiktu pareizu diagnozi, gastroenterologi izraksta laboratorijas testus, piemēram, bioķīmisko asins analīzi, lai noteiktu bilirubīnu saturošu komponentu klātbūtni asinīs un veiktu diferenciāldiagnozi ar aknu slimībām. Turklāt, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams veikt vispārēju asins analīzi (tāda novirze kā DGVP analīzē neuzrāda ESR palielināšanos, leikocitozi, atšķirībā no iekaisuma procesiem), urīna analīzi un izkārnījumus..

Lai diagnosticētu slimību cilvēkam, bieži tiek noteikta gastroduodenoscopy. Pārbaudes laikā tiek pārbaudīta kuņģa-zarnu trakta gļotāda, kas ļauj noteikt parazītu satura klātbūtni, kas veicina patoloģiskā procesa izcelsmi. Turklāt EGD ļauj noteikt pacienta slimības veidu un to, kādi izmeklēšanas faktori izraisīja novirzi.
Kā ārstēt žultsceļu diskinēziju?

Lai noteiktu žults ceļu diskinēziju un tās ārstēšanu, nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu. Šis speciālists izrakstīs atbilstošās diagnostikas metodes un pēc slimības veida un formas noteikšanas ieteiks, kā ārstēt žultsceļu diskinēziju šim pacientam.

Ja cilvēkam ir apstiprināta diskinēzija, ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Svarīga terapijas sastāvdaļa ir uztura un miega paradumu racionalizēšana, augsta fiziskā un garīgā stresa ierobežošana. Ir svarīgi pareizi organizēt darbu dienas laikā, mainot atpūtas un darba periodus.

Terapijas pamats ir diētas terapijas iecelšana. Uztura racionalizēšanai tiek noteikta ārstēšanas tabula Nr. 5, kuras princips ir tādu pārtikas produktu patēriņš, kas veicina fermenta izvadīšanas no organisma normalizēšanu, kā arī labvēlīgi ietekmē orgāna un tā kanālu darbību. Galvenais ierobežojums, ēdot uz šī galda esošos pārtikas produktus, ir taukaini, skābi un gaļas produkti.

Svarīgs diētas princips kuņģa un zarnu trakta slimībām ir patērētās pārtikas temperatūras režīms, tā kvalitatīvais sastāvs. Ieteicams lietot šķidru vai biezputrai līdzīgu ēdienu, siltu vai istabas temperatūru. Pārtikai jābūt tvaicētai vai vārītai.

Diētas terapija ļauj ne tikai atvieglot pacienta stāvokli, bet arī samazināt komplikāciju risku un uzlabot terapijā lietoto zāļu iedarbību.

Hiperkinētiskā DVP tipa ārstēšana

Ar hipertensīvu un hiperkinētisku žultspūšļa patoloģijas formu ārstēšana ir balstīta uz tādu zāļu izrakstīšanu, kas ietekmē veģetatīvās funkcijas darbu. Šajā gadījumā nomierinošu zāļu lietošana palīdzēs izārstēt diskinēziju, lai nomāktu smadzeņu daļu aktivitāti, kas ir atbildīgas par impulsu izdalīšanos. Šādi līdzekļi ietver baldriāna, māteres tinktūras vai tabletes. Labu efektu dod zāļu "Persen" un "Novopassit" iecelšana.

Smagākos gadījumos ar smagiem nervu simptomiem pacientam var nozīmēt trankvilizatorus - "Seduxen", "Sebazon", "Relanium", "Tiazepam" un citus..

Lai noņemtu lieko žulti no divpadsmitpirkstu zarnas, tiek nozīmēti holerētiski līdzekļi. Galvenā šādu zāļu grupa sastāv no holerētikas - "Allohol", "Nikodin", "Cholenzim". Dažiem pacientiem, īpaši bērniem, tiek nozīmēti augu izcelsmes līdzekļi kā choleretic, piemēram, immortelle, biškrēsliņi, mežrozītes. Labu choleretic efektu iegūst parasts negāzēts minerālūdens no dabiskiem vidēja un zema sāls satura avotiem.

Lai mazinātu simptomu izpausmi un mazinātu spazmu, ieteicams lietot spazmolītiskos līdzekļus: no-shpy, drotaverīnu, papaverīnu. Optimālai iedarbībai ir svarīgi konsultēties, cik daudz tablešu dienā var lietot..

Antibakteriālo līdzekļu iecelšana hipertensijas tipa ārstēšanai ir norādīta tikai gadījumos, kad pievienojas infekcijas vai baktēriju patoloģiju galvenajam procesam. Vienlaicīgas antibiotiku terapijas laikā ir svarīgi uzraudzīt kuņģa-zarnu trakta aktivitātes stāvokli, jo šīs zāles var negatīvi ietekmēt produktīvo sniegumu..

Hipotoniskas diskinēzijas ārstēšana

Atoniskās slimības gaitas ārstēšana ir balstīta uz tādu līdzekļu iecelšanu, kas palielina žults nokļūšanu divpadsmitpirkstu zarnā un stimulē kanālu un sfinkteru kustīgumu. Kā tonizējoša efekta avotu ieteicams izrakstīt augu izcelsmes vielas, piemēram, žeņšeņu, alveju, pantokrīno.

Hipotoniskā tipa traucējumu ārstēšanai tiek izmantoti chilekinetic sērijas medikamenti, kas ir saistīts ar to izteikto toniku un pastiprinošo žults sekrēcijas efektu. Ārstam ir tiesības noteikt magnija sulfāta, flamīna, sorbitola uzņemšanu.

Labu efektu DGVP hipokinētiskās formas terapijā dod minerālūdens uzņemšana ar augstu sāļu saturu, augi ar izteiktu hololekinētisko efektu: kalnu pelni, kumelītes, centaury.

Kā papildu avots, kas pozitīvi ietekmē orgāna darbību, tiek izmantota diadinamiskās terapijas iecelšana, kā arī taukskābju galvanizācija.

Ir svarīgi pareizi noteikt, kāda veida slimība pieder konkrētam pacientam, jo ​​nepareizas terapijas gadījumā cilvēka stāvoklis var pasliktināties un izraisīt komplikācijas vai slimības gaitas pasliktināšanos..

DVP terapija jāveic, līdz žultsvada kustīgums ir pilnībā atjaunots. Narkotiku lietošanas gadījumā to uzņemšanai jābūt regulārai, precīzās devās. Terapijas kurss vidēji ir divas nedēļas, taču dažās situācijās zāles ieteicams lietot ilgstoši, bet uzturošā terapija - visu mūžu.

Žultsceļu diskinēzijas komplikācijas

Jebkurš pārkāpums bez optimālas vai nepareizas ārstēšanas rada lielu risku saslimt ar sekām, kuru komplikācijas var būt bīstamas dzīvībai. Ir svarīgi savlaicīgi sazināties ar speciālistu, lai noteiktu turpmāko ārstēšanu..

Daudzi pacienti mēģina nodzēst simptomus, izmantojot mājas metodes, izmantojot pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Ļoti bieži šāda bezatbildīga attieksme pret savu veselību apdraud nopietnu kuņģa-zarnu trakta un to kanālu patoloģiju attīstību..

Neapstrādātas kaites galvenās sekas ir šādas:

  • kuņģa-zarnu trakta iekaisuma procesi - gastrīts, duodenīts, holangīts, pankreatīts,
  • hroniska holecistīta veidošanās,
  • žultsakmeņu slimības rašanās, kuras attīstība var izraisīt kanālu aizsprostojumu un rezultātā nepieciešamību veikt holecistektomiju,
  • atopiskā dermatīta rašanās, kas ir saistīts ar samazinātu fermentu uzņemšanu zarnās un kā rezultātā palielinātu alerģisku reakciju risku,
  • pacienta svara zudums līdz pat anoreksijas sākumam,

Komplikāciju risks ir ievērojami samazināts, ja savlaicīgi vērsieties pie speciālista, racionalizējat ikdienas rutīnu.
Žultsceļu diskinēzijas profilakse un fizioterapija

Fizioloģisko procedūru, piemēram, elektroforēzes, induktoterapijas, sasilšanas procedūru, iecelšana lieliski ietekmē slimības hiperkinētisko gaitu..

Kā papildu avotu, kas pozitīvi ietekmē kuņģa-zarnu trakta kustīgumu hipokinētiskā kursa laikā, tiek izmantota diadinamiskās terapijas iecelšana, žultspūšļa cinkošana.

Turklāt šīs procedūras var izmantot, lai novērstu patoloģiska procesa sākšanos. Tas noved pie vispārēja visa ķermeņa uzlabošanās un ķermeņa izturības pret negatīviem faktoriem palielināšanās, īpaši pēc žultspūšļa noņemšanas.

Žultsakmeņu profilakses pamats ir pareiza ikdienas rutīnas organizēšana, sports, labs miegs un sabalansēts uzturs, pārsvarā lietojot pārtikā augu un veselīgu pārtiku..

Labs profilaktiskais efekts, kas dod pozitīvu rezultātu, ierobežo stresa situācijas un pareizi iedala atpūtas un darba periodus.

Lai novērstu kaites atkārtošanos, nepieciešams regulāri novērot speciālistu, ievērot visus noteikumus par atveseļošanos un atbalstošu terapiju.

Šo vienkāršo metožu ievērošana palīdzēs novērst žultsakmeņu slimību un uzlabot orgānu kontrakcijas. Ir svarīgi atcerēties, ka diskinēzijas veidošanās negatīvi neietekmē cilvēka paredzamo dzīves ilgumu, taču tās rašanās var būtiski ietekmēt cilvēka dzīvesveidu un turpmāko likteni..

Video

Žultsceļu diskinēzija - simptomi, profilakse un ārstēšana.

Žultsceļu diskinēzija - diagnoze, simptomi un ārstēšana

Stress un ēšanas traucējumi bieži izraisa žultspūšļa saraušanās funkcijas un žults veidošanās traucējumus. Traucējums var rasties no citiem gremošanas traucējumiem. Ar žultsceļu diskinēziju (BAD) ārstēšana ar zālēm, kas normalizē traucēto žults aizplūšanu un uzlabo tā ražošanu.

Slimības diagnostika

Diskinēzijas simptomi ir līdzīgi izpausmēm lielākajai daļai traucējumu žultspūšļa darbā - holecistīts (gļotādas orgāna iekaisums), žultsakmeņu slimība. Ir nepieciešams nošķirt šo slimību no citām kuņģa un zarnu trakta problēmām. Kā primārā diagnoze tiek veikta vēdera palpācija, tiek savākta vienlaicīgu slimību anamnēze.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, var būt nepieciešami izmeklējumi:

  • Žultspūšļa un citu orgānu (aknu, zarnu un kuņģa) ultraskaņa;
  • divpadsmitpirkstu zarnas intubācija divpadsmitpirkstu zarnā ar žults paraugu ņemšanu;
  • holecistogrāfija, izmantojot kontrastvielu;
  • endoskopiska retrogrāda holangipankreatigrāfija;
  • asins analīzes, urīns, izkārnījumi.

Diskinēzija ir sadalīta hipo- un hiperkinētiskajā. Ar hiperkinētisku formu ir palielināta žultspūšļa aktivitāte, spazmas. Orgānu kontrakcijas notiek biežāk un spēcīgāk, nekā nepieciešams pārtikas sagremošanai. Rezultāts ir spazmas un stipras sāpes. Disfunkciju visbiežāk izraisa psiholoģiski faktori - stress, pārmērīgs darbs. Dažos gadījumos pārkāpums notiek nepareizas uztura dēļ, lielu pārtraukumu starp ēdienreizēm.

Hipotonisku diskinēziju (vai hipokinētiku) raksturo saražotās žults daudzuma samazināšanās un žultspūšļa saraušanās funkcijas pavājināšanās. Jaunībā hiperkinētiskā tipa traucējumi attīstās biežāk, nobriedušā un vecākā vecumā - hipokinētiska tipa.

Šo slimības formu izpausmes ir atšķirīgas. Ar hipokinētisko diskinēziju sāpes labajā pusē ir sāpīgas, blāvas un izstaro muguru. Var būt jūtama žultspūšļa smagums un izplešanās. Nepatīkamās sajūtas parasti izraisa žults sastrēgumi. Ar hiperkinētiskiem traucējumiem sāpes rodas visbiežāk pēc ēdienreizes vai naktī, tās ir asas, bet nav ilgas, ko izraisa pārmērīga orgānu darbība un sfinktera spazmas.

Hiperkinētiskās diskinēzijas simptomi un ārstēšana

Hiperkinētiskās diskinēzijas pazīmes ir pēkšņi kolikas uzbrukumi labajā pusē, kas ilgst ne vairāk kā 20 minūtes. Arī slimības hiperkinētisko formu raksturo:

  • apetītes pārkāpums;
  • tievums;
  • caureja;
  • tahikardija;
  • nogurums.

Ārstēt DVP pieaugušajiem ir nepieciešams atkarībā no slimības veida - hiper- vai hipodiskinēzijas. Ar žultspūšļa hipertoniskumu tiek izmantotas zāles, kas to samazina - spazmolītiskie līdzekļi (Drotaverin, No-Shpa, Papaverin), kā arī nomierinoši un atjaunojoši līdzekļi. Nifedipīnu lieto, lai samazinātu muskuļu tonusu un Oddi sfinkteru (atbildīgs par žults izdalīšanos)..

Tauku, kairinošas pārtikas lietošana ir ierobežota. Hipertoniskumam nelieto holetētiskos un žulti stimulējošos līdzekļus.

Bērnu hiperkinētisko vēnu ārstēšana ietver zāļu lietošanu, kas stiprina nervu sistēmu un mazina trauksmi, kā arī mazina sāpes un spazmu. Bērnu zāļu deva ir mazāka nekā pieaugušajiem, to nosaka ārsts. Zāļu ekstrakti ir noderīgi nervu sistēmai - žeņšeņs, eleuterokoks.

Holerētiskas zāles diskinēzijai

Ar hipotonisku diskinēziju nav pietiekami daudz žults, lai sagremotu pārtiku. Ja šķidrums tiek ražots pietiekamā daudzumā, tad urīnpūšļa zemās aktivitātes dēļ notiek tā stagnācija. Raksturīgs arī:

  • aizcietējums;
  • atraugas;
  • slikta dūša, vemšana ar žulti;
  • aptaukošanās;
  • pārmērīga svīšana;
  • palielināta siekalošanās.

Holerētisko zāļu lietošana palīdz palielināt žultspūšļa tonusu, uzlabot kontrakcijas funkciju un novērst žults stagnāciju, kas var izraisīt iekaisuma procesu attīstību orgānā. Žultsceļu diskinēzijas zāles pēc darbības ir iedalītas 3 grupās:

  • holerētika;
  • hololekinētika;
  • holespasmolītiskie līdzekļi.

Choleretics ir zāles, kas stimulē žults veidošanos. Holekinētiskās zāles palielina sekrēcijas aizplūšanu un palielina kontraktilitāti žultsceļu diskinēzijas gadījumā. Cholespasmolytics ir tabletes vai injekciju šķīdumi, kas atvieglo spazmu un sāpes.

Žultspūšļa diskinēzijas ārstēšanai paredzētu choleretic zāļu lietošanu var apvienot ar orgāna sasilšanu - šo procedūru sauc par tubage. Tas palīdz noņemt stagnējošu žulti no urīnpūšļa, mazināt spazmu. Pēc zāļu lietošanas labajā pusē jums jāpieliek sildīšanas spilventiņš. Šī žultspūšļa diskinēzijas ārstēšana veicina žults aizplūšanu.

Ārstējot žultsceļu diskinēziju bērniem, tiek izmantotas tās pašas zāles, bet mazākā devā. Vispopulārākās bērnu zāles ir augu izcelsmes produkti un zāles, kas satur sausu dzīvnieku žulti..

Papildus zāļu lietošanai žultsceļu diskinēzijas ārstēšanai ir nepieciešams normalizēt režīmu, izvairīties no stresa, neēst taukus, ceptus un kūpinātus ēdienus, alkoholu un citus pārtikas produktus, kas palielina gremošanas trakta slodzi. Diētu ar diskinēziju obligāti jāiekļauj zupas, graudaugi (silti vai karsēti), sautēti vai vārīti dārzeņi, biezpiens un citi fermentēti piena produkti.

Choleretics

Zāles satur dzīvnieku žults sauso ekstraktu, gremošanas enzīmus, ķīmiskas vielas, kas palielina saražotās žults daudzumu. Daži choleretic preparāti satur augu ekstraktus, kas veicina žults veidošanos un dabisko sekrēciju. Šo efektu piemīt narkotikām:

  • Alohols;
  • Holenzīms;
  • Hologon;
  • Nikodins;
  • Hofitols;
  • Flamīns;
  • Ursosan.

Hololekinētika

Stimulē žults izdalīšanos no urīnpūšļa divpadsmitpirkstu zarnā. Tie tiek izmantoti caurejas procedūrai un regulāri tiek lietoti hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā. Iecelts žults stagnācijas dēļ:

  • Beberīna sulfāts;
  • Magnija sulfāts;
  • Gepabene;
  • Oksafenamīds;
  • Sorbīta šķīdums;
  • Holosas.

Ieteicams lietot zāļu uzlējumus un zāļu novārījumus ar choleretic efektu - kukurūzas zīdu, nātru, piparmētru, citrona balzamu, vērmeli, kukurūzas zīdu, biškrēsliņu, bārbele.

Holespasmolītiskie līdzekļi

Zāles, kas mazina spazmu un mazina sāpes, tiek izmantotas gan hiperkinētiskas, gan hipokinētiskas diskinēzijas gadījumā. Visbiežāk lieto bērniem un pieaugušajiem:

  • No-špa;
  • Drotaverīns;
  • Papaverīns.

Visefektīvākās zāles

Visbiežāk lietotais līdzeklis aknu un žultspūšļa slimību ārstēšanā ir Allochol. Tas satur sausu dzīvnieku žulti, ķiploku, nātru un aktivētās ogles ekstraktus. Šis rīks stimulē žults veidošanos un aizplūšanu, uzlabo visas gremošanas sistēmas kustīgumu. Dabiskās izcelsmes dēļ tas nekaitē grūtniecēm un zīdītājām.

Tas tiek nozīmēts gan pieaugušajiem, gan bērniem, devu nosaka ārsts. Zāles nedrīkst lietot slimībām:

  • akūts hepatīts;
  • kuņģa vai zarnu čūla;
  • aknu distrofija;
  • obstruktīva dzelte;
  • hipertensīva diskinēzija.

Holenzīms, tāpat kā Allohols, satur sausu žulti. Tas satur pārtikas sagremošanai nepieciešamos fermentus - amilāzi, lipāzi, tripsīnu. To lieto kā kombinētas darbības līdzekli, lai normalizētu gremošanu, stimulētu žults veidošanos. Ārsti neiesaka lietot šīs zāles pankreatīta, kuņģa čūlas un zarnu čūlas saasināšanās laikā ar obstruktīvu dzelti. Uzņemšanas laikā reizēm ir blakusparādības niezes un izsitumu formā, grēmas.

Vēl viena plaši lietota narkotika ir Nikodin. Tās galvenā aktīvā sastāvdaļa ir hidroksimetilnikotīnamīds (nikotīnskābes un formaldehīda atvasinājums). Sintētiskās vielas ietekme uz gremošanas traktu ir līdzīga dabiskajai - tā veicina žults veidošanos un palielina orgāna tonusu. Tam nav kontrindikāciju, izņemot individuālu neiecietību. Ja sāpes un gremošanas traucējumi pastiprinās, pārtrauciet zāļu lietošanu.

Starp augu izcelsmes preparātiem Hofitols ir vispopulārākais. Tās pamatā ir artišoka lapu ekstrakts. Labvēlīgi ietekmē aknu darbību, pazemina holesterīna līmeni, tiek izmantots kā choleretic līdzeklis.

Aknu un žultspūšļa darbību uzlabo hepatoprotektors Essentiale Forte N. Tas satur šūnu atjaunošanā iesaistītās vielas - fosfolipīdus, kā arī vitamīnu kompleksu. Zāles veicina pārtikas gremošanu, tai nav kontrindikāciju, tas ir atļauts grūtniecēm.

Žultsceļu diskinēzijas ārstēšana bērniem

Pusaudžiem galvenais diskinēzijas cēlonis ir neregulāra ēšana, sausa pārtika. Maziem bērniem ir šīs slimības risks helmintu invāzijas, citu kuņģa-zarnu trakta slimību un veģetatīvās-asinsvadu distonijas klātbūtnē. Hiperkinētiskā tipa diskinēzija bieži attīstās ar nervu pārslodzi, stresu. Dažreiz ir iedzimtas žultspūšļa patoloģijas, kas kavē žults plūsmu. Slimības izpausmes ir tādas pašas kā pieaugušajiem..

Bērniem narkotikas ir drošas:

  • Valerian, Persen, Novopassit - sedatīvi līdzekļi hiperkinētiskās diskinēzijas ārstēšanai;
  • Spazmol, Papaverine, No-shpa - sāpju un spazmu mazināšanai;
  • Osalmīds, Allohols, Magnēzija - stimulē žults veidošanos hipokinētiskās diskinēzijas gadījumā;
  • ārstniecības augi - kukurūzas zīds, kliņģerīte, savvaļas roze, bārbele, biškrēsliņi, strutene.

Gan bērni, gan pieaugušie ar žultspūšļa problēmām ir noderīgi minerālūdeņi vai uz tiem balstīti zāļu novārījumi. Ir jāievēro diēta un diēta. Bieži vien ārsts iesaka bērniem veikt masāžu, lai normalizētu muskuļu tonusu, elektroforēzi, vingrojumu terapiju. Izvairieties no stresa un paaugstināta stresa, gan garīgā, gan fiziskā.