Jaundzimušo dzelte veidi un pazīmes

Dzelte, kas parādās slimnīcā jaundzimušajiem, ir izplatīta parādība. Lielākajai daļai mazuļu āda kļūst dzeltena 3-5 dienas, bieži vien šis process nerada mazulim neērtības un pamazām ādas krāsa normalizējas. Bet ārējās izmaiņas ne vienmēr ir tik nekaitīgas. Lai nebūtu panikas pirms laika, ir svarīgi spēt atpazīt, kāda veida dzelte sākas jaundzimušajiem, zināt dažādu slimības formu cēloņus un sekas..

Kuriem bērniem ir nosliece uz dzelti

Dzeltenība dzemdību nama slimnīcā ir raksturīga jaundzimušajiem, bet ne visiem. Kad fizioloģiskā dzelte, visticamāk, parādās:

  • ar vairāku grūtniecību,
  • ar priekšlaicību,
  • ja mammai ir slikti ieradumi,
  • ar joda trūkumu sievietes ķermenī grūtniecības laikā,
  • traumatiskajās dzemdībās,
  • lietojot darba stimulatorus,
  • ar mammas diabētu.

Ja dzelte pazīmes saglabājas bērniem, kas vecāki par 1 mēnesi, tas var norādīt uz patoloģisko procesu attīstību:

  • ģenētiskās slimības,
  • pēcdzemdību traumu komplikācijas,
  • bērna inficēšanās dzemdību laikā vai pēc tam,
  • žults ceļu slimības,
  • smaga aknu slimība.

Lai noteiktu patieso dzelte cēloni bērnam, jums jāapmeklē ārsts. Varbūt nav pamata uztraukumam, un zīdīšanas dzelte izraisa dzelteno ādu. Grūtnieces dzelte rodas sakarā ar palielinātu prenandinola hormona saturu mātes ķermenī. Zīdīšanas laikā tas nonāk mātes pienā, bet barošanas laikā - mazuļa ķermenī. Šāda ilgstoša dzelte jaundzimušajam ir viegli ārstējama, pietiek ar 2-3 dienu atšķiršanu no krūts. Grūtnieces dzelte var rasties arī vecākiem bērniem, kad viņiem jau ir 2 mēneši, bet šāda veida dzelte vairs nenotiek trīs mēnešus veciem bērniem.

Dzelte gadu vecam bērnam parasti ir tādas pašas pazīmes un cēloņi kā pieaugušajiem, un tai nepieciešama obligāta ārstēšana.

Dažādu veidu dzelti simptomi zīdaiņiem un to ārstēšana

Kas ir dzelte bērniem? Dzelte bērniem, kā arī pieaugušajiem, izpaužas kā ādas un sklēras krāsas izmaiņas. Bet jaundzimušajiem dzelte ir atšķirīga. Neskatoties uz līdzīgiem simptomiem, dažas slimības formas var rasties tikai noteikta vecuma bērniem. Jaundzimušo dzelte jaundzimušajiem ir divu veidu:

  • fizioloģisks,
  • patoloģisks.

Bērnu fizioloģiskās dzelte attīstās viņu ķermeņa attīstības īpatnību dēļ, kas nespēj sadalīt saražoto bilirubīna daudzumu. Tāpēc tā saturs sāk palielināties, un tas atspoguļojas ādas krāsā. Gadījumos, kad pēcdzemdību dzelte dažiem jaundzimušajiem nepāriet slimnīcā, bet ārsti neatrod draudus mazuļa veselībai, māte un bērns tiek izrakstīti mājās.

Ārsti izšķir 5 dzelte grādus. Jūs varat noteikt aptuveno bilirubīna saturu asinīs pēc bērna izskata un dzeltenīgajām ķermeņa daļām. Krāmera skala norāda, ka ar sejas un kakla pigmentāciju bilirubīna saturs paaugstinās virs 80 μmol / l, kas ir normāli pirmajās divās dzīves dienās. 2.-5. Dienā bilirubīna norma nedrīkst pārsniegt 225 μmol / l. Šajā gadījumā otrās pakāpes dzeltenums tiek sadalīts muguras un vēdera zonā līdz jostasvietai, bet trešajā - elkoņiem un ceļgaliem. Pēc 2-3 nedēļām pēcdzemdību dzelte izzūd bez ārstēšanas.

Ja ādai ir liela dzeltenuma zona, tad slimībai tiek piešķirts 4 vai 5 grāds, un ārsti palīdz mazulim ar medikamentiem.

Jaundzimušo fizioloģiskajai un patoloģiskajai dzeltei ir atšķirīgs raksturs. Lai atšķirtu vienu no otra, ir svarīgi zināt slimības attīstības mehānismu un slimību simptomus..

Fizioloģisks

Visizplatītākā dzelte jaundzimušajiem. Šī forma izraisa ādas krāsas izmaiņas, parasti 3. dienā pēc piedzimšanas. Birirubīns asinīs strauji paaugstinās un pēc tam pakāpeniski samazinās. Vairumā gadījumu šāda veida dzelte jaundzimušajiem neprasa zāles. Pietiek, ja bērns biežāk tiek likts pie krūts, vairāk atrodas svaigā gaisā. Vasarā sauļošanās veicinās bilirubīna izņemšanu.

Ja zīdaiņu fizioloģiskā dzelte turpinās un bilirubīns nemazinās, ārstēšanu var papildināt ar fototerapiju, glikozes pilinātājiem un aktivēto kokogli.

Kad dzemdību namā nav iespējams apturēt bilirubīna augšanu, jaundzimušais kopā ar māti būs jāārstē slimnīcā. Cik daudz slimnieku ir ar dzelti, ir atkarīgs no tā, cik ātri bilirubīns pārstāj būt augstā līmenī un bērns atveseļojas. Parasti šis periods ir apmēram 2 nedēļas..

Ģenētiskā

Ir 3 veidu iedzimta dzelte.

  • Gilberta sindroms. Šajā gadījumā fenobarbitālu lieto jaundzimušo dzelte ārstēšanai. Tas ātri atbrīvo dzelti, kad bērns piedzimst ar šādu patoloģiju..
  • Kriglera-Najara sindroms. Dzimuši ar šīs slimības I tipu, jaundzimušie no pirmās dzīves dienas sāk dzeltēt. Fenobarbitāls nenoņem pigmentāciju, bet fototerapija. Kodola dzeltenuma attīstība kļūst par komplikāciju, tāpēc dažreiz viņi izmanto asins pārliešanu. 2. tipa sindromu atvieglo fenobarbitāls.
  • Luceus-Driscope sindroms. Tas tiek pārnests arī ģenētiski, izpaužas jau no pirmajām dzīves dienām un var apdraudēt kodola dzelti.

Mehānisks

Obstruktīva dzelte rodas jaundzimušajiem, kad ir sarežģīta normāla žults plūsma uz divpadsmitpirkstu zarnas. Kādā formā šī slimība izpaužas:

  • āda ne tikai kļūst dzeltena, bet tai ir zaļš nokrāsa,
  • parādās sausums un nieze,
  • izkārnījumi kļūst balti,
  • urīns kļūst tumšāks,
  • liesa palielinās,
  • bilirubīns paaugstinās.

Ārstēšana šajā gadījumā visbiežāk ir operatīva..

Vīrusu

Jaundzimušajam bērnam var diagnosticēt dzelti, ko izraisa hepatīts. Šis slimības veids bērnam bieži tiek pārnests no slimas mātes dabisku dzemdību laikā vai no slimiem radiniekiem.

Endokrīnās sistēmas traucējumiem

Zīdaiņu dzelti dažreiz izraisa vairogdziedzera hormonu trūkums. Slimība sāk izpausties 2-3 dienās un ilgst līdz 3-5 mēnešiem. Arī dzelte var izpausties, ja bērni piedzimst sievietēm ar cukura diabētu. Iterijas sindroms ir arī ilgstošs..

Ar priekšlaicību

Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem diagnozi apgrūtina fakts, ka pirmie simptomi parādās pirmajā dienā. Tādēļ priekšlaicīgi dzimušiem jaundzimušajiem ārstēšana sākas ar laboratorijas testiem. Ja bilirubīna līmeņa paaugstināšanās ir normāla un citas novirzes netiek atklātas, bērnu ārstēs ar standarta līdzekļiem. Jaundzimušo dzelte pirmsdzemdību periodā var ilgt līdz 3 nedēļām.

Kodolenerģija

Tas ir tas, ko ilgstoša dzelte ir bīstama jaundzimušajiem. Kāpēc attīstās kernicterus? Visu veidu slimības pavada bilirubīna līmeņa paaugstināšanās. Jaundzimušo periodā tas spēj ietekmēt smadzeņu šūnas un izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas. Sākotnējās stadijās jaundzimušais izskatās letarģisks, bieži izspļauj, parādās vemšana. Pakāpeniski pakauša muskuļi vājina, uzpūšas lielā fontanele, samazinās nepieredzējis un citi refleksi, parādās bradikardija un krampji. Process var ilgt vairākas nedēļas, pēc tam notiek īslaicīga uzlabošanās. Pēc kernicterus parādās cerebrālā trieka, IGR, kurlums un citas neiroloģiskas komplikācijas.

Rēzus konflikts

Kas ir hemolītiskā dzelte jaundzimušajiem? Šī patoloģija attīstās mātes un bērna nesaderības dēļ asins grupās. Visbiežāk dzelte parādās ar Rh konfliktu. Bērni ar šo slimību pirmajās dzīves stundās sāk dzeltēt. Bērni ir miegaini un apātiski. Pārbaudot, ārsts atradīs palielinātu liesu un aknas. Jaundzimušo hemolītiskā dzelte prasa tūlītēju ārstēšanu. Galvenais ir novērst kodola dzelti, kurā bilirubīna pārpalikums negatīvi ietekmēs smadzeņu šūnas.

Kā jaundzimušajiem ārstē hemolītisko dzelti? Fakts ir tāds, ka ir vieglāk cīnīties ar šo slimības formu pirms mazuļa parādīšanās. Rh konfliktu var novērst ar šādiem pasākumiem:

  • pastāvīga antivielu un hemalizīnu kontrole grūtniecības laikā,
  • cieņa pret savu veselību,
  • anti-rēzus imūnglobulīna lietošana pirmajās divās dienās pēc bērna piedzimšanas.

Ārstēšanas ilgums un metodes zīdainim, kurš dzimis ar Rh-konfliktu, ir atkarīgs no slimības pakāpes. Tiek izmantota fototerapija, pilinātāji ar glikozi. Smagas formas gadījumā var būt nepieciešama asins pārliešana.

Efekti

Vairumā gadījumu dzelte jaundzimušajiem neparādās. Tā kā bilirubīna līmenis normalizējas, tiek atjaunota ādas krāsa.

Jaundzimušo dzelte nepatīkamās sekas var rasties savlaicīgas diagnostikas trūkuma un patoloģisko procesu attīstības dēļ. Komplikācijas būs atkarīgas no slimības, kas tās provocē..

Pareiza kopšana

Ja dzelte norit bez novirzēm un māti no slimnīcas izrakstīja kopā ar mazuļa mājām, nevis uz slimnīcu, tad kuram jaundzimušajam nepieciešama aprūpe?

  • sauļošanās, kas aizstās slimnīcas fototerapiju,
  • bieža aizķeršanās pie krūtīm un daudz šķidruma dzeršana,
  • labs uzturs mammai,
  • pastaigas.

Lai izvairītos no pārkaršanas un apdegumiem, labāk konsultēties ar ārstu par to, cik daudz jaundzimušajam vajadzētu "sauļoties"..

Komplikācijas

Reti dzelte progresē un rada komplikācijas. Cik grūti viņi būs, ir atkarīgs no tā, cik ātri vecāki apmeklē ārstu. Ja parādījās satraucoši simptomi, bet tie tika ātri identificēti, var izvairīties no nopietnām sekām.

  • albumīnēmijas attīstība, albumīna trūkums asinīs,
  • orgānu audu intoksikācija ar bilirubīnu,
  • kernicterus,
  • krampji.

Profilakse

Profilaktiski pasākumi jāveic pat grūtniecības laikā. Lai to izdarītu, jums jāuzrauga jūsu veselība un jāaizsargā sevi no jebkādām infekcijām, jāatsakās no sliktiem ieradumiem, bieži jāiet un jāēd pareizi.

Pēc piedzimšanas bērnam ir nepieciešama pilnīga zīdīšana, pastaigas, vēlams saulē. Un mammai vajadzētu dzert vairāk, lai atjaunotu ūdens līdzsvaru un atpūstos labākai laktācijai..

Ilgstoša dzelte

Ilgstoša dzelte var ilgt vairāk nekā divas nedēļas, bet priekšlaicīgi dzimušiem bērniem - vairāk nekā četras nedēļas. Šāds slimības ilgums dažkārt liek domāt, ka augļa infekcija notika vēl dzemdē. Aknu šūnas šajā gadījumā tiek pakļautas toksiskām vielām. Kā ārstēt dzelti pēc mēneša? Fototerapiju un glikozes pilienus papildina ar hepatoprotektīviem un choleretic līdzekļiem.

Ilgstošas ​​dzelte cēlonis var būt jaundzimušā individuālās īpašības, pateicoties kurām bērns vienkārši nespēj apstrādāt bilirubīnu tikpat ātri kā pārējais. Tāpēc viņam šis process ir lēnāks un līdz ar to arī ilgāks..

Arī B hepatīta vakcīna var mainīt ādas un sklēras krāsu.Simptomiem vajadzētu pakāpeniski izzust pašiem..

Svarīgs jautājums ir: vai nav bīstami vakcinēt bērnu pret B hepatītu dzelti laikā? Dr Komarovsky apgalvo, ka nav nepieciešams atteikties no vakcinācijas. Jaundzimušo dzelte nav kontrindikācija. Un ārstam, nevis pašai mātei, būtu jānošķir normāla dzelte no patoloģiskas. Tāpēc, ja rodas kādas ārējas izmaiņas zīdainī, ir nepieciešams parādīt viņu speciālistam..

FAQ

Kad dzelte pāriet?

Parasti ādas krāsa tiek atjaunota 10-14 dienu laikā.

Kāda ir lampa apstrāde??

Lampa izstaro ultravioleto gaismu, kas palīdz sadalīt bilirubīnu. Sauļošanās dod tādu pašu efektu..

Ko darīt, ja dzelte ilgst vairāk nekā mēnesi vai divus?

Ja ķermenis neatbrīvojas no bilirubīna, tas var norādīt uz aknu vai žults ceļu slimībām. Dažreiz zīdainim ir vienkārši lēnāk apstrādāt bilirubīnu nekā lielākajai daļai zīdaiņu. Jums nav jāpieņem lēmums par to, kā patstāvīgi atbrīvoties no ilgstošas ​​dzelti, jums steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Kāpēc dzelte jaundzimušajiem nav lipīga?

Slimību izraisa dabiski attīstības procesi, nevis vīrusi, tāpēc to nevar pārnest.

Video

Dzelte jaundzimušajiem. Ārsts Komarovskis.

Dzelte jaundzimušajiem

Dzelte jaundzimušajiem - agrāk ar paaugstinātu bilirubīna līmeni zīdaiņiem tika novērots daudz retāk nekā tagad. Mūsdienās līdzīgu novirzi diagnosticē 70% jaundzimušo. Lai gan dzelte ir ļoti nepatīkama diagnoze, jums nevajadzētu krist panikā. Pietiek tikai klausīties ārsta ieteikumus un darīt visu, lai bērns ātrāk atveseļotos. Turklāt tikai pēc 5-7 dienu terapeitiskām procedūrām stāvoklis stabilizējas, un piedzimušā bērna patoloģiskie simptomi pilnībā izzudīs.

Saturs

  • Bilirubīns: Vispārīga informācija par pigmentu
  • Kāpēc jaundzimušajam ir paaugstināts bilirubīna līmenis??
  • Paaugstināta bilirubīna diagnosticēšana
  • Bilirubīna standarta rādītāji
  • Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem: simptomi
  • Vai dzelte var parādīties no mātes piena??
  • Jaundzimušo patoloģiskās dzelti simptomi
  • Kāpēc patoloģiskā dzelte ir bīstama jaundzimušajiem??
  • Dzeltenības ārstēšana jaundzimušajiem
  • Secinājums

Bilirubīns: Vispārīga informācija par pigmentu

Bilirubīns ir dzeltens pigments, kas ir sarkano asins šūnu sadalīšanās blakusprodukts.

Sarkanās asins šūnas pārvietojas pa asinsriti un ir atbildīgas par normālu gāzes apmaiņas ātrumu organismā. Tie sastāv no hemoglobīna proteīna savienojuma, kas piegādā skābekļa molekulas visām šūnu struktūrām, kas tām nepieciešamas normālai dzīvei. Pēc piegādes pabeigšanas hemoglobīns atgriešanās ceļā uzņem šūnu radīto oglekļa dioksīdu..

Sarkano asins šūnu sadalīšanās ir normāla. Tiek izmantoti izsmelti eritrocīti, un tos aizstāj ar jaunām eritrocītu šūnām. Nedzimuša bērna asinīs ir augļa hemoglobīna šūnas, kas ir atbildīgas par skābekļa transportēšanu caur augļa ķermeni, kas atrodas dzemdē, līdz tas piedzimst, un plaušas pārņem šo funkciju. Kad bērns piedzims un ieelpos, augļa hemoglobīns tiks aizstāts ar parasto. Hemoglobīns ārpus sarkanajām asins šūnām ir toksisks. Lai to neitralizētu, organismā notiek vairākas transformācijas, kā rezultātā veidojas bilirubīns.

Kāpēc jaundzimušajam ir paaugstināts bilirubīna līmenis??

Bilirubīns ir sadalīts tiešajā un netiešajā. Sadaloties, hemoglobīns tiek sintezēts netiešajā hemoglobīnā, kas nešķīst šķidrumā un netiek izvadīts no organisma. Tas apvienojas ar albumīnu un kopā ar asinīm nonāk aknās, kur tas tiek pārveidots par tiešu hemoglobīnu, kas izdalās no organisma kopā ar urīnu..

Jaundzimušajam aknu enzīmu sistēma darbojas tikai pusi, tāpēc tā nevar pēc iespējas īsākā laikā noņemt viņam nevajadzīgo augļa hemoglobīnu. Tāpēc kādu laiku bērna ķermenī ir netiešs hemoglobīns. Šī iemesla dēļ bilirubīna indeksa normatīvie rādītāji dzimušā bērna asinīs ir daudz augstāki nekā mēnesi pēc piedzimšanas. Ja bērna aknas darbojas nepareizi, tad bilirubīns iekrāso ādu un gļotādas dzeltenā nokrāsā. Šo stāvokli jaundzimušajam sauc par fizioloģisko dzelti..

Paaugstināta bilirubīna diagnosticēšana

Pēc bērna piedzimšanas nekavējoties tiek ņemtas nabassaites asinis un pārbaudīti bilirubīna rādītāji. Ja bērns ir pilnlaika, pēc divām dienām asinis tiek ņemtas no vēnas, un analīzi atkārto. Priekšlaicīgi dzimušiem bērniem atkārtotu bilirubīna skrīningu veic katru otro dienu. Turpmāka šī pigmenta kontrole tiek veikta ik pēc divpadsmit stundām. Tā kā priekšlaicīgi dzimušiem bērniem ir pārāk trausli un trausli trauki, asinis tiek ņemtas no parietotemporālās vēnas, kas atrodas uz bērna galvas.

Šīs procedūras vecākiem nevajadzētu baidīties, jo vēna ir diezgan liela, un āda šajā vietā ir plāna. Turklāt procedūra ir absolūti droša un rada daudz mazāk diskomfortu, ja asinis tika ņemtas no vēnas rokā vai kājā. Ir arī vērts uzskatīt, ka diagnostiku veic pieredzējis personāls, kas apmācīts darbā ar jaundzimušajiem..

Tomēr ir arī bilirubīna tests bez asinīm. Tam tiek izmantots īpašs aprīkojums, kas tiek uzklāts uz drupu pieres un pēc tā ādas krāsas nosaka bilirubīna kvantitatīvos rādītājus asinīs. Šo tehniku ​​galvenokārt lieto tiem bērniem, kuriem nav izteiktas dzelti pazīmes. Šī testa priekšrocības ir tā neinvazivitāte, nesāpīgums, drošība un tūlītēji rezultāti. Visā mazuļa ārstēšanā ar dzelti pediatri regulāri uzrauga bilirubīna indeksu, līdz tas normalizējas.

Bili testa trūkums ir spēja noteikt tikai kopējo bilirubīnu, nedalot to netiešā un tiešā, kas ir ārkārtīgi svarīgi, diagnosticējot jaundzimušā dzelti. Pēc bērna izrakstīšanas no slimnīcas bilirubīnu mēra vēl mēnesi, lai pārliecinātos, ka mazuļa stāvoklis normalizējas..

Bilirubīna standarta rādītāji

Pēc bērna piedzimšanas bilirubīna rādītāji pastāvīgi mainās atkarībā no mazuļa vecuma. Pilna laika un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem bilirubīna līmenis būs atšķirīgs. Zemāk esošā tabula palīdzēs tikt galā ar tām..

Zīdaiņu vecuma kategorijaBilirubīna indeksa standarta rādītāji zīdaiņiemPriekšlaicīgi dzimušo bērnu bilirubīna indeksa standarta rādītāji
dienalīdz 85 μmol / llīdz 97 μmol / l
36 stundaslīdz 150 μmol / llīdz 120 μmol / l
divas dienaslīdz 180 μmol / llīdz 150 μmol / l
no trešās līdz piektajai dienailīdz 256 μmol / llīdz 171 μmol / l
no sestās līdz septītajai dienailīdz 145 μmol / llīdz 145 μmol / l
astotā - devītā dienalīdz 110 μmol / llīdz 97 μmol / l
no desmitās līdz vienpadsmitajai dienailīdz 80 μmol / llīdz 50 μmol / l
divpadsmitā - trīspadsmitā dienalīdz 45 μmol / llīdz 35 μmol / l
četrpadsmit dienu laikālīdz 20,5 μmol / llīdz 18 μmol / l

Pediatri izmanto šos rādītājus, lai noteiktu jaundzimušo bērnu bilirubīna indeksa normu..

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem: simptomi

Dzeltenuma pazīmes zīdainim parādās ceturtajā dienā pēc piedzimšanas. Ja nav nopietnu aknu problēmu, pēc trim nedēļām simptomi izzūd atsevišķi. Palielinot bilirubīna līmeni, ādai ir nedaudz dzeltenīgs nokrāsa, bet tas vispār neietekmē mazuļa veselību, viņam ir normāla apetīte, viņš nav gauss, viņam nav miegainības un viņš neatsakās zīdīt.

Jaundzimušo dzelte var attīstīties, ja:

  • Grūtniecības laikā mātei tika diagnosticētas patoloģijas, kas prasīja dažādu zāļu lietošanu;
  • Sievietei bija daudzkārtēja grūtniecība;
  • Grūtniecības laikā topošā māte lietoja alkoholiskos dzērienus vai smēķēja;
  • Bērns piedzima priekšlaicīgi;
  • Dzemdību vai grūtniecības laikā tika diagnosticēta augļa hipoksija.

Fizioloģiskā dzelte nav klasificēta kā patoloģisks stāvoklis. Tomēr, kad parādās tā simptomi, jaundzimušais tiek rūpīgi uzraudzīts, lai novērstu dzelte fizioloģiskā veida pāreju uz patoloģisku.

Vai dzelte var parādīties no mātes piena??

Dažos gadījumos ādas dzeltenība parādās tikai nedēļu pēc dzimšanas. Bieži vien šādas izpausmes ir raksturīgas tiem bērniem, kuriem straujš svara pieaugums. Šādu bērnu mātes ražo daudz piena, kas satur lielu daudzumu sieviešu hormona estrogēna, pateicoties sievietes ķermeņa fizioloģiskajām īpašībām pēc dzemdībām..

Pienā esošais estrogēns traucē augļa bilirubīna dabisko izvadīšanu no zīdaiņa ķermeņa. Ja bilirubīna indekss nesamazinās, tad mātei vajadzēs izspiest pienu, uzsildīt to līdz 70 grādiem, atdzesēt un tikai pēc tam dot mazajam.

Sildīšanas laikā hormons tiek iznīcināts, un sastāvs un uzturvērtība nemainās. Sildot pienu, jūs varat novērst mātes hormonu negatīvo ietekmi uz mazuļa ķermeni, nepārtraucot zīdīšanu. Jaunajām mātēm jāņem vērā, ka bieži slimnīcā viņas netraucē sūknēt un sildīt pienu, iesakot nekavējoties pārnest bērnu uz mākslīgo maisījumu zīdaiņiem.

Tas ir fundamentāli nepareizi. Tā kā hormonālās izmaiņas sievietes ķermenī beigsies pēc pāris nedēļām, diez vai pēc šāda pārtraukuma būs iespējams saglabāt zīdīšanas iespēju. Tāpēc sievietei pašai tas jāuzrauga un ārstu dēļ nav jāatsakās no HS, atņemot bērnam noderīgu produktu, kas palīdzēs saglabāt veselību un atbalstīs imunitāti.

Jaundzimušo patoloģiskās dzelti simptomi

Patoloģiskā dzelte, atšķirībā no fizioloģiskās, ir bīstams stāvoklis jaundzimušajam. Tas tiek diagnosticēts, kad bilirubīna indekss pārsniedz noteikto normu..

Jaundzimušo patoloģiskā dzelte var attīstīties:

  • Vīrusu hepatīts vai citas infekcijas aknu patoloģijas;
  • Hormonālie traucējumi;
  • Rh konflikts starp māti un bērnu;
  • Zarnu obstrukcija jaundzimušajam;
  • Ģenētiski traucējumi, kas izraisa sarkano asins šūnu iznīcināšanu;
  • Mehāniska dzelte, kas izveidojusies sakarā ar traucētu žults aizplūšanu;
  • Disfunkcionāli procesi aknās;
  • Cefalohematomas zīdainim.

Jaundzimušajam pirmajā dienā pēc piedzimšanas parādās patoloģiskas dzelti simptomi, kas tiek parādīti:

  • Palielināts bilirubīna indekss, kas pārsniedz standarta rādītājus vai sasniedz kritiskās vērtības;
  • Intensīvi iekrāsota dzeltena āda, ieskaitot plaukstas un pēdas;
  • Tumšs urīns un bezkrāsains izkārnījumi;
  • Apstiprināta rēzus konflikta klātbūtne starp jaundzimušo un viņa māti;
  • Ilgstoša vai viļņveida dzelte.

Precīzu diagnozi var noteikt pediatrs tikai pēc mazuļa mātes anamnēzes, jaundzimušā slimības simptomu un diagnozes rezultātu analīzes..

Kāpēc patoloģiskā dzelte ir bīstama jaundzimušajiem??

Jaundzimušajiem asins-smadzeņu barjera darbojas tikai pusi no tās jaudas, tāpēc tā nevar pilnībā noturēt toksiskas un citas bīstamas vielas, kas neļauj viņiem iekļūt smadzenēs. Šī iemesla dēļ paaugstinātais bilirubīna līmenis netiek filtrēts, bet iet caur šo barjeru un caur asinsriti nonāk bērna centrālajā nervu sistēmā un smadzenēs. Tam ir toksiska ietekme uz nervu sistēmu, ko sauc par bilirubīna encefalopātiju vai kodola dzelti..

Jau no pirmās dienas pēc piedzimšanas drupās ar kodola dzelti parādās šādi simptomi:

  • Palielināta liesa un aknas
  • Samazināts sūkšanas reflekss vai tā pilnīga neesamība;
  • Zems ķermeņa svars;
  • Asinsspiediena rādītāju samazināšanās;
  • Pārmērīga aktivitāte vai, gluži pretēji, miegainība un apātija;
  • Konvulsīvs sindroms.

Jaundzimušo patoloģiskajai dzeltei nepieciešama pareizi izvēlēta un savlaicīga terapija. Šī patoloģija ir ārkārtīgi bīstama visam organismam un it īpaši smadzenēm. Ja zīdainim nepalīdz, tad līdz sešiem mēnešiem viņam būs garīgās un fiziskās attīstības kavēšanās pazīmes. Tiks diagnosticētas arī dzirdes problēmas un iespējama paralīze..

Dzeltenības ārstēšana jaundzimušajiem

Terapijas izvēle un tās ieviešana jāveic tikai ārstam slimnīcas apstākļos. Izrakstītā ārstēšana būs atkarīga no cēloņiem, kas izraisīja bilirubīna indeksa pieaugumu..

Lai apturētu dzelti, bieži tiek noteiktas šādas metodes:

Fototerapija - tā ir galvenā un visefektīvākā terapeitiskā tehnika, ko lieto, lai mazinātu dzelti jaundzimušajiem. Bērns tiek novietots zem īpašas lampas, kuras gaisma bilirubīnu pārvērš lumirubīnā, kas nav toksisks un tiek izvadīts no ķermeņa divpadsmit stundu laikā..

Procedūras laikā acis tiek pārklātas ar īpašu pārsēju, lai pasargātu tās no gaismas. Pēc procedūras var rasties ādas sausums un plīvēšana, miegainība un izkārnījumi. Terapiju veic vairākās pieejās ar trīs stundu intervālu. Parasti fototerapija ilgst divas dienas, pēc kuras bērnam bilirubīna indekss samazinās līdz standarta vērtībām.

Detoksikācijas zāļu vai glikozes intravenoza infūzija, lai palīdzētu novērst bilirubīnu. Šis pasākums tiek uzskatīts par steidzamu. Injicētās zāles uzlabo žults plūstamību, kas veicina tā paātrinātu izdalīšanos un mazā stāvokļa uzlabošanos.

Agrīna un bieža jaundzimušā fiksēšana pie krūts. Šis paņēmiens ļauj mazuļa izkārnījumiem sašķidrināties, pateicoties jaunpiena uzņemšanai. Tādējādi mekonijs ar lielu bilirubīna saturu ātri atstās mazuļa zarnas un samazinās bilirubīna indeksu līdz normālam līmenim. Tomēr ir svarīgi visu izdarīt laikā..

Par kuru no iepriekšminētajām dzelti likvidēšanas metodēm izlems ārsts, ņemot vērā jaundzimušo simptomus, sarežģītību un dzelti..

Secinājums

Kad jaundzimušajam tiek diagnosticēta dzelte, nekrītiet panikā. Ja tas ir fizioloģisks, tad tas pats pāriet bez ārstēšanas, un, ja tas ir patoloģisks, tad tas tiks likvidēts piecu dienu laikā, izvēloties atbilstošu ārstēšanu. Pateicoties savlaicīgai terapijai, ir iespējams pilnībā novērst visas dzelte izpausmes jaundzimušajiem un novērst komplikācijas, kuras var izraisīt tās patoloģiskā forma.

Jaundzimušo dzelte ārstēšanas cēloņi un metodes

Jaundzimušo dzelte, kuras cēloņi un sekas tiks aplūkoti šajā rakstā, ir diezgan izplatīta problēma, ar kuru vecāki var saskarties pēc mazuļa piedzimšanas. Ir diezgan grūti nepamanīt tādas izmaiņas kā ādas un acu dzeltenums. Nav vērts atstāt šo jautājumu bez uzraudzības, jo daudzas sekas norāda, ka šāda ķermeņa fizioloģiskā iezīme ir diezgan nopietna.

No šī raksta jūs uzzināsiet

Izskata iemesli

Dzelte jaundzimušajiem, kāpēc tā parādās? Lieta ir tāda, ka tad, kad bērns atrodas dzemdē, tam ir īpašas asinis. Tas satur augļa hemoglobīnu. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu skābekļa transportēšanu caur augļa asinsvadiem. Kopš pirmajām mazuļa piedzimšanas minūtēm viss mainās, jo viņa plaušas sāk darboties. Šajā brīdī viņa ķermenī notiek izmaiņas - sākas dzīvā hemoglobīna ražošana.

Kas notiek ar augļa hemoglobīnu? Tas sadalās, un šīs iznīcināšanas rezultātā organismā parādās bilirubīns. Tam nav vērtības jaundzimušā ķermenim, kurš cenšas no tā atbrīvoties. Bet šis process var būt garš. Lai tas notiktu, bilirubīnam jāiekļūst aknās, un pēc kombinēšanas ar fermentiem jāizšķīdina urīnā un jāatstāj ķermenis.

Jaundzimušā bērna aknas ne vienmēr spēj tikt galā ar šo darbu. Šajā gadījumā palielinās bilirubīna koncentrācija asinīs, kas jaundzimušajam izraisa dzelti. Ja mēs runājam par bērnības dzelti ar patogēnu raksturu, tad tās izskatu izraisa fakts, ka ir traucēta žults aizplūšana no ķermeņa, un tas var notikt tāpēc, ka:

    Mātes un bērna asins grupas nav savienojamas.

Ar dzelti mēnesi vecam bērnam bilirubīna līmenis asinīs pārsniedz 35 μmol / l, savukārt pieļaujamā norma ir robežās no 8,5–20,5 μmol / l. Pamatojoties uz molekulārajā līmenī veiktās analīzes rezultātiem, tiek noteikta diagnoze, noteikts dzelti veids un turpmākā ārstēšana.

Patoloģisks

Visas šīs slimības šķirnes var iedalīt divās kategorijās - patoloģiskā un fizioloģiskā dzelte bērniem. Ja mēs runājam par patoloģiskām sugām, tad dažus no viņu simptomiem vecāki var identificēt, un, lai noteiktu citus bez speciālista palīdzības, nevar darīt.

Hemolītisks

Hemolītiskās dzelti parādīšanos var saukt par ārkārtīgi retu parādību. Tas pēc dzemdībām parādās apmēram 1% zīdaiņu. Tās parādīšanās cēloņi var būt rēzus konflikts starp māti un bērnu, neatbilstošas ​​asins grupas.

Ir vēl viens iemesls, taču tas var tik reti izraisīt šo stāvokli, ka lielākā daļa ārstu to neuzskata par tādu - tie ir nesaderīgi antigēni.

Pirmās dzelti pazīmes bērniem ir dzeltenīga āda un dzeltenīga acs baltums. Šādas izmaiņas notiek ar bērnu tūlīt pēc viņa piedzimšanas, un ir grūti tās nepamanīt. Pēc fiziskas pārbaudes šiem simptomiem pievieno palielinātu liesu un aknas..

Ārstēšanai jābūt ātrai.

Mehānisks

Obstruktīva dzelte ir patoloģija, kas var likt par sevi manīt mazuļa dzīves pirmajā mēnesī, precīzāk, pēc 2 nedēļām. Tas var izraisīt dzimšanas traumu mazuļa piedzimšanas laikā vai ģenētiskus traucējumus. Parasti dzelte zīdaiņiem rodas aknu vai žultspūšļa problēmu dēļ, piemēram, žults ceļu aizsprostojums..

Jaundzimušo dzelte simptomi izpaudīsies kā ikteriska ādas krāsa, kurai var būt zaļgana nokrāsa (medicīnā tiek saukta par karotenodermu), izkārnījumu krāsa. Pēc speciālista pārbaudes var noteikt sacietējušas aknas un palielinātu liesu. Lai apstiprinātu diagnozi, zīdaini var nosūtīt uz pārbaudi, iziet izmeklējumus, pēc kuriem tiks noteikta pareizā ārstēšana.

Bieži vien ir iespējams saskarties ar faktu, ka dzelte bērnam var kļūt par patoloģiju. Pēcdzemdību dzelte jaundzimušajiem var pārvērsties šādos apstākļos:

  • Jaundzimušo audzējs - parādās, kad pēcdzemdību dzelte zīdainim ir novedusi pie tā, ka bilirubīna līmenis ir kritiski pieaudzis. Šīs sugas briesmas ir tādas, ka bilirubīns spēj iekļūt nervu sistēmā un to saindēt.
  • Konjugācija - aknas nespēj tikt galā ar savu darbu, no šī bilirubīna nesaistās un neizdalās no organisma.
  • Aknu - aknu šūnas inficē vīrusus, kuru dēļ tiek traucēts šī orgāna darbs.

Svarīgs! Ar kodola dzelti bērnam var būt krampji, viņš gandrīz visu laiku guļ, viņa zīšanas reflekss izzūd.

Fizioloģisks

Interesanti! Ārsti saka, ka zīdaiņa fizioloģiskā dzelte nemaz nav slimība, bet normāls ķermeņa stāvoklis, kas viņam nav bīstams, bet prasa kontroli.

Piena

Jaundzimušo fizioloģisko dzelti diezgan bieži pārstāv šis konkrētais tips. Tas izpaužas dzimšanas brīdī un var ilgt līdz 3 mēnešiem. Parasti papildus jaundzimušo ikteriskajai ādas krāsai simptomi nekādā veidā neizpaužas..

Šis stāvoklis rodas, ja mātes pienā ir palielināts estrogēna saturs. Kad šis hormons nonāk drupatas ķermenī, sākotnēji tā darbs ir vērsts uz tā elimināciju un tikai pēc tam uz atbrīvošanos no bilirubīna. Piena dzelte bērnam nav bīstama.

Jaundzimušais

Jaundzimušo dzelte visbiežāk rodas jaundzimušajiem. Tas iet pats par sevi un nerada briesmas bērnu veselībai. Tomēr eksperti izvirza pieņēmumu, ka slodze uz mazuļa aknām joprojām pastāv.

Interesanti! Dažos avotos varat atrast tādu jēdzienu kā "karotīna dzelte". Kas tas ir? Karotīna dzelte var parādīties sakarā ar to, ka karotīns organismā nonāk pārmērīgi, un tas nekādā veidā nav saistīts ar aknu darbības traucējumiem, iekaisuma procesu parādīšanos. Karotīna dzelte ir viltus stāvoklis, kad āda kļūst dzeltena, un acu baltumi nemaina krāsu, tāpat kā citu veidu.

Izpausme

Bērna dzelte pazīmes ir ādas un gļotādu krāsas izmaiņas, tās kļūst dzeltenas. Un, ja fizioloģiskas izpausmes gadījumā šis stāvoklis nav bīstams mazulim un prasa tikai pienācīgu aprūpi, tad patoloģiskajiem tipiem nepieciešama ārstēšana. Un pirmā lieta, kas jādara, ir pārbaudīt bilirubīna līmeni. Ja tiek pārsniegts pieļaujamais bilirubīna līmenis, ārsts to sapratīs, noteiks, kāda veida dzelte pieder un kāda ārstēšana nepieciešama.

Risinot patoloģiju, ir svarīgi zināt, kā dzelte izpaužas un kādā periodā šīs izmaiņas var novērot:

  • Tūlīt pēc piedzimšanas mazuļa āda var kļūt dzeltena.
  • Pēc dažām dienām āda iegūs spilgtāku krāsu..
  • Dzelte var saglabāties vairāk nekā mēnesi.
  • Simptomi var periodiski izzust un atkal parādīties.
  • Āda var ne tikai kļūt dzeltena, bet arī zaļa.

Parādītais dzeltenais ādas tonis nav vienīgā dzelte. To raksturo šādi simptomi:

  • Gandrīz bezkrāsaini ekskrementi.
  • Tumšs urīns.
  • Vietām zilgana āda.
  • Palielināta liesa, aknas.
  • Vājums, garastāvoklis.

Ārstēšanas būtība

Jaundzimušo dzelte var prasīt atšķirīgu ārstēšanu. Ja mēs runājam par fizioloģisko dzelti, tad jums vajadzētu pēc iespējas vairāk laika pavadīt kopā ar bērnu uz ielas, ļaut viņam elpot svaigu gaisu un baudīt saules starus, un, tā kā mazuļa āda ir ļoti maiga, izkaisītā saules gaisma viņam būs labākais variants.

Tas ir, saulainā dienā ēnā mazulis saņems nepieciešamo saules gaismas devu..

Ja tas nav iespējams, tam ir īpašas lampas, kuras var arī izmantot. Kamēr bērnam ir dzelte, mātei ieteicams rūpīgi apsvērt ēdiena izvēli sev, jo daudzi no tiem var izraisīt gremošanas problēmas mazulim.

Svarīgs! Jaunpiens, kas izdalās no mātes krūts pirmajās 3 dienās pēc dzemdībām, ir caurejas līdzeklis. Ja jūs pēc iespējas ātrāk pēc bērna piedzimšanas piestiprināt bērnu pie krūts, tuvākajā nākotnē varat nodrošināt bilirubīna izvadīšanu no viņa ķermeņa..

Diezgan bieži dzeltenuma ārstēšana jaundzimušajiem nav pilnīga bez fototerapijas. Tas paātrina dzelte ārstēšanas procesu, bet tajā pašā laikā tam ir dažas blakusparādības:

  • Sausa un pārslaina āda.
  • Traucējumi.
  • Miegainība.

Fototerapija, kā arī mazuļa atrašana saulē (labāk, ja tie ir izkaisīti), palīdz organismam ražot D vitamīnu un izvadīt no ķermeņa bilirubīnu. Dažos gadījumos medicīniskai lietošanai tiek nozīmēta aktivētā ogle un glikoze. Kokogles absorbē bilirubīnu un izvada to no ķermeņa, savukārt glikoze pozitīvi ietekmē aknu darbību. Bet gan glikoze, gan kokogles tiek parakstītas tikai tad, kad problēma ir izteikta.

Ja mēs runājam par patoloģiskiem tipiem, tad jaundzimušo dzelte ārstēšana ietver maza pacienta hospitalizāciju kopā ar viņa māti. Piemēram, ja izmaiņas bērna ķermenī izraisa asins grupu, Rh faktoru nesaderība, tad var noteikt asins pārliešanu. Dažos gadījumos šo procedūru var atkārtot vairākas reizes..

Interesanti! Vienā pārliešanas laikā mazuļa ķermenī var aizstāt līdz pat 70% asiņu.

Ar obstruktīvu dzelti ārstējošais ārsts var izlemt par ķirurģisku iejaukšanos, pēc kuras nepieciešama rehabilitācija. Tās ieviešana tiek nodrošināta stacionāros apstākļos..

Kā ārstēt dzelti jaundzimušajiem, īpaši attiecībā uz patoloģiskiem veidiem, jānosaka speciālistiem. Lai to izdarītu, jums jāizpēta vairāki faktori, pamatojoties uz kuriem tiek pieņemts spriedums. Papildus uzskaitītajām ārstēšanas metodēm var izrakstīt arī zāles, kas palīdzēs paātrināt drupu atgūšanu. Šiem nolūkiem mazulim tiek izvēlēta nepieciešamā terapija. Tās var būt antibiotikas, pretvīrusu, choleretic, detoksikācijas vai imūnās zāles. Viņu uzņemšana jāuzrauga ārstiem, kā arī maza pacienta stāvoklis..

Efekti

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte, kuras cēloņi, kuru ārstēšana tika apspriesta iepriekš, mazulim nav bīstama. Tam nav nepieciešama nekāda ķirurģiska iejaukšanās vai medikamenti - tikai pienācīga aprūpe un zīdīšana, sauļošanās. Parasti līdz 3 nedēļām mazuļa ādas krāsa zaudē dzeltenumu un 2-3 mēnešus - ja šī stāvokļa cēlonis ir mātes piens.

Jaundzimušo patoloģiskajai dzeltei ir ļoti nopietnas sekas. Ja tas sāk izpausties zīdaiņa vecumā, tad tas var radīt lielu cirozes, aknu vēža attīstības risku. Vairumā gadījumu bērniem, kuri to ir pārcietuši, ir ļoti vāja imunitāte, viņiem ir aknu problēmas.

Visbīstamākais ir kernicterus. Sekas mazulim, kuram tas ir bijis, ir šausminošas - tā ir paralīze, kurlums, garīga atpalicība. Tiek ietekmēta arī nervu sistēma (var attīstīties encefalopātija un daudzas citas slimības). Bet no tā visa var izvairīties, ja zināt, kas ir dzelte, kā tā izpaužas un kā to ārstēt. Ja tas tiek atklāts novēloti un līdz ar to tiek izlaists laiks, kurā ārstēšana jau varētu notikt, iepriekšminētajām komplikācijām var pievienot letālu iznākumu..

Dzelte jaundzimušajiem: ko man darīt ar tevi, mans dārgais?

Dzelte jaundzimušajiem: kāpēc mans bērns kļuva dzeltens?

Mātes sirdsmiera labad atkārtosimies: fakts, ka jūsu jaundzimušais bērns otrajā vai trešajā dzīves dienā pēkšņi kļuva par oranžām nokrāsām, nekādā gadījumā nedrīkst jūs nervozēt un nobiedēt. Jaundzimušo dzelte nav slimība! Tas ir tikai indikators (sava ​​veida marķieris) noteiktiem fizioloģiskiem procesiem, kas notiek bērna ķermenī, pateicoties viņa "pārcelšanās" no mātes dzemdes dienas gaismā.

Lai saprastu, kā tieši jaundzimušā āda maina krāsu no romantiski rozā līdz histēriski dzeltenai, ir lietderīgi atgādināt dažus anatomijas skolas kursa punktus:

Dzeltes mehānisms. Cilvēka asinīs ir īpašas sarkanās asins šūnas - eritrocīti, kuru uzdevums ir pārvadāt skābekli un oglekļa dioksīdu visā ķermenī. Katru dienu mirst aptuveni 1% no visām sarkanajām asins šūnām, kas tiek pārvadātas ap mūsu ķermeni (katras sarkanās asins šūnas dzīves ilgums nepārsniedz 120 dienas). Iznīcinot, šīs šūnas izdala sarkano asins šūnu iekšienē esošo vielu - bilirubīnu - īpašu dzeltenu pigmentu, kas aktīvi piedalās hemoglobīna apmaiņā. Bilirubīns pats par sevi ir diezgan bīstama un toksiska viela iekšējiem orgāniem, tāpēc parasti, tiklīdz asinis tās nonāk aknās, to nekavējoties padara nekaitīgu ar īpašiem aknu enzīmiem. Medicīniski kaitīgā dzeltenā pigmenta neitralizācijas procesu aknās sauc par "bilirubīna konjugāciju". Tad neitralizētais bilirubīns iziet cauri žultsvadiem un izdales sistēma to izdalās no ķermeņa prom..

Ja šajā bilirubīna veidošanās un izdalīšanās ķēdē ir traucēta kāda saite, šīs vielas līmenis paaugstinās, dzeltenais pigments iekļūst ādā, krāsojot seju un ķermeni "rudens toņos". Un, ja mēs runājām nevis par jaundzimušajiem, bet par vecākiem cilvēkiem, tad dzelte būtu jāuzskata par skaidru nopietnas slimības simptomu (piemēram, aknu slimība, piemēram, hepatīts, akūta saindēšanās, intoksikācija, žultspūšļa iekaisums, žults ceļu stagnācija utt.).).

Foto ar bērnu ar dzelti

Dažas patoloģiskas izmaiņas asinsrites sistēmā un aknu bojājumi izraisa tādas slimības kā dzelte bērniem. Iemesls ir pārmērīga bilirubīna uzkrāšanās asinīs, kas ir sarkano asins šūnu sadalīšanās produkts..

Pārmērīgs daudzums slimības laikā tiek izvadīts caur nierēm, caur ādu. Tā rezultātā ādai un acīm ar dzelti ir dzeltenīgs nokrāsa. Bērni cieš no fizioloģiskas dzelti, kas raksturīga tikai jaundzimušajiem, vai patoloģiskiem - vecākiem bērniem.

Bērna patoloģiskajai dzeltei (2. foto) ir 3 veidi:

  • Aknu;
  • Subhepatic;
  • Suprahepatisks.

Bērnu dzelte simptomi parādās ātri. Galvenā un visspilgtākā iezīme ir dzeltenums. Sejas, kakla, roku āda kļūst dzeltena. Uz mēles parādās tādas pašas krāsas plāksne. Arī acu sklera kļūst dzeltena.

Citi slimības simptomi ir:

  • Ādas nieze;
  • Muskuļu sāpes;
  • Svara zudums;
  • Drebuļi;
  • Dispeptiski traucējumi;
  • Izkārnījumu krāsas maiņa.

Dzeltenuma pazīmes nav grūti diagnosticēt. Nosacījumu vizuāli var viegli noteikt. Lai noteiktu aknu palielināšanās pakāpi, ārsts palpē vēdera dobumu. Slimības cēloni nosaka laboratorija: aknu biopsija, testi, ultraskaņa.

Bērnam ar dzelti neapšaubāmi rodas komplikācijas organismā. Patoloģiska slimība rada intoksikācijas draudus. Tā rezultātā orgānu darbība ir nopietni traucēta. Sekas var paredzēt no tā, kā dzelte izskatās vizuāli: jo augstāka bilirubīna koncentrācija, jo intensīvāka ir gļotādu un ādas krāsa.

Pārmērīga šīs vielas uzkrāšanās bērna ķermenī izraisa neatgriezeniskus procesus. Ja patoloģija, kas izraisīja slimību, netiek savlaicīgi likvidēta, dzelte pacientiem (foto galerijā) var izraisīt neparedzamas sekas.

Fizioloģiskā dzelte jaundzimušajiem - normas robežās

Bet jaundzimušo dzelte visbiežāk ir fizioloģiska norma. Secinājums ir tāds, ka tikko dzimušam bērnam ir ļoti augsts hemoglobīna līmenis, kas jaunajos zīdaiņa dzīves apstākļos sāk strauji samazināties. Turklāt jaundzimušajam bērnam ir nepilnīgi izveidojusies aknu enzīmu "armija". Citiem vārdiem sakot, jaundzimušais pirmajās dzīves dienās vienkārši fiziski nespēj tikt galā ar augstu bilirubīna līmeni asinīs. Tāpēc mazulis ātri kļūst dzeltens..

Vismaz 60% absolūti veselīgu pilnlaika jaundzimušo bērnu dzeltenā krāsā kļūst otrajā vai trešajā dzīves dienā. Tas ir normāli un nedraud bērnam nekādas nepatikšanas. Medicīnā ir pat termins - jaundzimušo fizioloģiskā dzelte. Fizioloģiski nozīmē dabiski, normāli, bez patoloģijas.

Tātad, pat ja jūs iekļūstat šajos 60%, nav pamata baidīties. Un, ja tā notiek, ka bērns piedzimis priekšlaicīgi (tas nozīmē, ka viņam ir vēl mazāk funkcionālu aknu enzīmu nekā veselam mazulim), tad jums ir vēl lielākas iespējas viņu apbrīnot dzeltenā krāsā - 80–90% no visiem priekšlaicīgi dzimušajiem piedzīvo jaundzimušo fizioloģisko dzelti.

Priekšlaicīgi dzimušo zīdaiņu kompāniju, kam draud jaundzimušo dzelte, veido zīdaiņi, kuru mātēm ir diabēts, kā arī dvīņi (dvīņi, trīnīši utt.)

Parasti jaundzimušā bērna dzeltei vajadzētu izzust pēc divām līdz trim nedēļām. Kā rīkoties gadījumos, kad bērns dabiski nokrāsojas dzeltenā krāsā, bet mugura kļūst sārta pat pēc trim nedēļām, it kā viņš to nedarītu?

Patoloģijas veidi dzelte

Tie ir reti, taču tiem nepieciešama obligāta medicīniska uzraudzība un ārstēšana. Ar patoloģisku dzelti vienmēr ir papildu simptomi. Vienus var pamanīt māte vai kāds no radiniekiem, citus atpazīst tikai ārsts.

Hemolītiskā slimība

Starp visiem zīdaiņiem, kuri slimo ar jaundzimušo dzelti, mazāk nekā 1% ir tie, kas cieš no hemolītiskās slimības. Viņas iemesli:

  • Rh konflikts starp mammu un bērnu (visbiežāk);
  • neatbilstība asins grupās (ļoti reti);
  • antigēna nesaderība (gandrīz nekad nenotiek).

Tomēr šāda dzelte tiek ātri atpazīta. Bērna āda un sklera kļūst dzeltena nevis pēc dažām dienām, bet gandrīz uzreiz pēc piedzimšanas. Bērns izskatās letarģisks un miegains. Ārsts, pārbaudot bērnu, sajutīs liesas un aknu palielināšanos. Visas šīs pazīmes norāda, ka jaundzimušajam steidzami nepieciešama palīdzība, un pēc tam ārsti sāk tūlītēju ārstēšanu. Sliktākais gadījums ir kodola dzelte, kurā bilirubīns saindē mazuļa smadzenes..

Obstruktīva dzelte

Reti, bet tomēr patoloģija. Obstruktīvai dzeltei ir vairāki iemesli:

  • žultspūšļa problēmas;
  • žults ceļu caurlaidības pārkāpums;
  • aknu problēmas.

Visbiežāk obstruktīvu dzelti izraisa ģenētiski traucējumi vai bērna piedzimšanas traumas. Šīs slimības izpausmes kļūst pamanāmas, kad mazulim ir divas līdz trīs nedēļas. Tajā pašā laikā āda izskatās ne tikai dzeltena, bet ar zaļganu nokrāsu. Zīdaiņa izkārnījumi kļūst neparasti gaiši, gandrīz bez krāsas. Ārsts jutīs, ka aknas sabiezē un liesa ir palielināta. Ja jums ir aizdomas par obstruktīvu dzelti, tiek noteikti dažādi papildu izmeklējumi - piemēram, ultraskaņa. Ārstēšana būs atkarīga no patoloģijas veida.

Pastāv arī robežnosacījumi, kad ilgstoša pēcdzemdību dzelte kļūst par patoloģiju:

  1. Konjugatīvā dzelte ir saistīta ar sliktu aknu darbību. Aknu enzīmi labi nesaista bilirubīnu un nespēj tikt galā ar tā izņemšanu no asinīm.
  2. Kernicterus rodas, ja pēcdzemdību dzelte strauji palielinās bilirubīna līmenis. Šajā gadījumā bilirubīns iekļūst nervu sistēmā un tam ir toksiska ietekme..
  3. Aknu dzelte rodas, ja aknu šūnas ir bojātas ar vīrusiem vai baktērijām.

Kāpēc mazuļa dzelte nepāriet pēc 21 dienas?

Ja trīs nedēļu laikā mazuļa ādas "zelta" krāsa nav pazudusi (tas nozīmē, ka toksiskā bilirubīna neitralizācijas process ar aknu enzīmu palīdzību nav noregulēts), obligāti jākonsultējas ar ārstu, kurš ar analīžu un testu palīdzību noteiks, kurā cikla posmā " bilirubīna esamība mazuļa ķermenī un kāpēc. Iemesli, salīdzinoši runājot, var būt bīstami. Piemēram:

  • 1 Jebkuras bērna slimības rezultātā viņa asiņu eritrocītu iznīcināšana notiek intensīvi un pastāvīgi (piemēram, ar hemolītisko slimību, kas bieži attīstās bērniem, kuru Rh faktors atšķiras no mātes). Attiecīgi bilirubīna līmenis asinīs tiek pastāvīgi palielināts..
  • 2 Aknu darbība nav attīstījusies pareizi (piemēram, hepatīta dēļ). Šajā gadījumā dzelti pamatoti sauc par aknu.
  • 3 Parasti pēc bilirubīna neitralizēšanas aknās tas nonāk žultspūslī un izdalās no ķermeņa caur žultsvadiem. Bieži vien jaundzimušā dzelte nepāriet, jo tiek traucēta šī konkrētā orgāna darbība. Piemēram, zīdainim var būt žults ceļu aizsprostojums - šajā gadījumā dzelti sauc par mehānisku.

Ja jaundzimušā dzelte izraisa kādu no šīm nopietnajām slimībām, tad ar īpašu testu un testu palīdzību ārsti to nosaka un izraksta adekvātu ārstēšanu, kurā tiks ārstēts nevis pats simptoms, bet gan slimība..

Fizioloģiskā (tas ir, absolūti normāla, nebīstama) dzelte jaundzimušajiem var ilgt arī vairāk nekā trīs nedēļas - dažiem zīdaiņiem aknu enzīmi ātri "apgūst savu mērķi", citiem - lēnāk.

Jaundzimušo dzelte var ilgt vairāk nekā 21 dienu bez pamata. Galu galā katrs zīdainis ir individuāls un paredzēt precīzus datumus, kad viņš iemācīsies staigāt, kad - runāt un kad - viņa aknas iemācīsies pārstrādāt bilirubīnu, nevis viena bērna "aesculapius" spēj, pat ja viņš ir izcilākais medicīnas ģēnijs.

Kā gādīgam un saprātīgam vecākam jums jāsaprot, ka jaundzimušais bērns (tāpat kā vecāks) pats par sevi ir lielisks tā fiziskā stāvokļa rādītājs. Vienkārši sakot, ja jūsu mazulis ir kļuvis dzeltens un turpina turēties pie šī saulainā toņa vairāk nekā trīs nedēļas, bet tajā pašā laikā viņam nav nekādu trauksmes pazīmju - neraud, ēd ar apetīti, pieņemas svarā, regulāri uzpilda autiņbiksītes un mierīgi guļ, tad nav pamata jāuztraucas par ilgstošu dzelti, jums nevajadzēja būt.

Vienīgais, kas jādara, ir ar pieredzējuša un vērīga pediatra palīdzību sākt regulāri uzraudzīt mazuļa bilirubīna līmeni..

Ko darīt, ja dzelte kavējas

Gadās, ka fizioloģiskā dzelte nepāriet līdz bērna vecuma mēnesim. Šīs slimības gaitas cēloņi ir šādi:

  • anēmija zīdainim (apstiprināta ar asins analīzi);
  • žultsvadu aizsprostojums (vai piesārņojums), žults stāze;
  • galaktozēmija (šī ir viena no tām slimībām, kuru pārbauda slimnīcā);
  • vairogdziedzera hormona trūkums (pārbaudīts arī slimnīcā);
  • policitēmija (sarkano asins šūnu skaita palielināšanās, ko kontrolē ar asins analīzi);
  • zīdīšanas dzelte.

Ja bērnam jau ir mēnesis, un dzelte joprojām neizzūd, nepieciešams konsultēties ar ārstu. Ārsts varēs izslēgt sarežģītas diagnozes.

Zīdīšanas dzelte ir pelnījusi atsevišķu pieminēšanu, kas rodas, ja mātes piens satur daudz grūtniecības laika (hormonālā vielmaiņas produkts).

Šī viela kavē bilirubīna izdalīšanos. Tajā pašā laikā pigmenta daudzums asinīs nepalielinās, bet pamazām samazinās. Bērns jūtas labi.

Medicīnas aprindās ir divi viedokļi par mātes piena dzelti:

  1. Daži ārsti uzskata, ka paaugstināts bilirubīna līmenis joprojām rada papildu aknas bērna aknām, tāpēc zīdīšana jāpārtrauc..
  2. Otras nometnes pārstāvji neredz neko sliktu turpinot barošanu.

Ja jūs baidāties nodarīt pāri savam mazulim, bet tomēr vēlaties turpināt zīdīšanu, jums derēs šāda metode. Ir nepieciešams izspiest pienu un sasildīt to ūdens vannā līdz 70 ° temperatūrai. Uzziniet vairāk par mātes piena pareizu izsūtīšanu >>>

Tad atdzesē un atdod bērnam. Sākot ar temperatūras iedarbību, pregnandiols sadalīsies un neietekmēs bilirubīna izdalīšanās ātrumu.

Ja zīdainim tiek diagnosticēta dzelte, mammītei jāatrod pediatrs, kuram viņa pilnībā uzticas, un jāievēro visi viņa norādījumi.

Dzelte jaundzimušajiem - sekas visiem

Šo divu vai trīs nedēļu laikā, kamēr toksiskā bilirubīna līmenis jaundzimušā asinīs tika paaugstināts un viņa āda mirdzēja ar "zelta" nokrāsām, bērnam nekas slikts nevarēja notikt. Lai gan bilirubīns ir toksisks, tā daudzums (kaut arī tas šajā periodā ir paaugstināts zīdainim) joprojām nav pietiekams, lai nodarītu būtisku kaitējumu mazulim.

Bet, ja dzelte ievelkas un pārsniedz 21 dienu (tas nozīmē, ka bilirubīna līmenis organismā joprojām saglabājas augsts), obligāti jāsazinās ar pediatru un jānoliek mazuļa bilirubīns "uz letes" - tas ir, tas ir pastāvīgi jāmēra un jāuzrauga. Ja bilirubīna līmenis tiek uzturēts virs normas, bet nemēģina paaugstināties, jums nevajadzētu baidīties, sistemātiski saprātīga ārsta uzraudzībā šāda dzelte bērnam neapdraud nopietnas sekas..

Jaundzimušo dzelte var saskarties ar reālām problēmām tikai situācijās, kad bilirubīna līmenis asinīs paaugstinās 10 reizes augstāk nekā parasti un tam ir pakāpeniska tendence palielināties. Šādos gadījumos var tikt nodarīts kaitējums mazuļa centrālajai nervu sistēmai, viņa aknām utt. Bet, ja jūs savlaicīgi vērsāties pie pediatra, neviens atbildīgs ārsts vienkārši neatļaus šādu notikuma attīstību..

Kritiskie bilirubīna rādītāji asinīs ir attiecīgi pilna laika un priekšlaicīgi dzimušiem bērniem: 324 μmol / L un 250 μmol / L. Jums, vecākiem, nav jāzina šie skaitļi, galvenais ir tas, ka ārsts tos atceras, novērojot jaundzimušā stāvokli.

Jaundzimušo patoloģiskās dzelte cēloņi

Patoloģiskās dzelte ir daudz iemeslu. Tas izpaužas 10% gadījumu sklēras un ādas dzeltenumā. Dažreiz ir iespējama pat vairāku faktoru kombinācija. Kvantitatīvs organismā esošā bilirubīna palielinājums ir iespējams ar šādām problēmām:

  • mātes un bērna asiņu nesaderība ar Rh faktoru (dažreiz grupai);
  • iedzimta infekcija;
  • priekšlaicība;
  • ģenētiskās slimības;
  • defekts iekšējo orgānu veidošanās;
  • asinsizplūdumu rašanās;
  • nepareizs uzturs (gan mātei, gan mazulim).

Hemolītiskās slimības dēļ var palielināties sarkano asins šūnu iznīcināšana. Hepatīta gadījumā aknas nevar pilnībā attīstīties, izraisot aknu dzelti. Ar šķēršļiem žults izņemšanas ceļiem patoloģiju sauc par mehānisku.

VIDEO: Jaundzimušo dzelte: Dr Komarovska komentāri

Jaundzimušo dzelte - Dr Komarovsky

Dr Komarovsky runās par dažādiem dzelti veidiem un to diferenciācijas metodēm.

Metodes dzelte ārstēšanai jaundzimušajiem

Nav gluži pareizi runāt par pašas dzelti ārstēšanu jaundzimušo kontekstā - tā kā, kā jau tika teikts piecdesmit reizes, tā nav slimība, bet tikai simptoms.

Ja dzelte ir kādas nopietnas slimības simptoms (indikators vai sekas), tad, protams, ārstē nevis dzelti, bet tieši šo slimību. Bet nevienu slimību neārstē pa nakti, un ir situācijas, kad vienlaikus ar terapiju ir jāsamazina bilirubīna līmenis asinīs, kas bīstami "ložņājas" līdz kritiskajam līmenim..

Pat pirms 15-20 gadiem situācijā, kad bilirubīna līmenis kļuva bīstami bīstams un varēja nodarīt neatgriezenisku kaitējumu mazuļa centrālajai nervu sistēmai, bērnam tika veikta aizstājoša asins pārliešana..

Mūsdienās tiek izmantota arī šī jaundzimušo dzelte ārstēšanas metode, taču tikai ārkārtējos gadījumos. Un mazāk smagās situācijās pēdējās desmitgadēs ir izmantota cita efektīva bilirubīna līmeņa paaugstināšanas metode - spilgta lampa!

Efekti

Patoloģiskā dzelte izraisa ļoti nopietnas sekas zīdaiņa veselībai, ja netiek veikti medicīniski pasākumi. Visnopietnākais stāvoklis tiek uzskatīts par kodola dzelti, jo tas izraisa bilirubīna iekļūšanu smadzenēs un rada šādas sekas:

  • bērns tālāk slikti attīstās gan garīgi, gan fiziski;
  • smaga centrālās nervu sistēmas bojājuma forma;
  • kurlums;
  • letāls iznākums.

Tāpat ar cita veida dzelti var būt tādas sekas kā biežas ekstremitāšu un ķermeņa krampji, traucēta kustību koordinācija, smaga saindēšanās un smaga ķermeņa intoksikācija. Neskatoties uz labvēlīgo patoloģiskās dzelti ārstēšanas rezultātu, tas bieži noved pie tādām komplikācijām kā aknu vēzis un ciroze. Var ciest citi svarīgi orgāni.

Fototerapija dzelte: lai ir gaisma!

Zinātnieki šo atklājumu izdarīja nejauši - medicīnisko pētījumu gaitā tika atklāts, ka toksisks bilirubīns cilvēka ādā spilgtu gaismas staru ietekmē sāk aktīvi sadalīties, pārvēršoties par netoksisku izomēru. Tā dzima visizplatītākā dzelte ārstēšanas metode jaundzimušajiem - fototerapija..

Apakšējā līnija ir vienkārša: ja mazuļa bilirubīna līmenis tiek paaugstināts un nav pozitīvas dinamikas, viņš - kails, bet ar aizsardzību acu priekšā - tiek izlikts zem spilgtas lampas: dažreiz vairākas stundas dienā, dažreiz vairākas dienas (visu diennakti, viņi pārtrauca tikai barošanu, higiēnu un masāža).

Fototerapija ir laba, droša un ļoti izplatīta. Viņš atgrieza daudzus mazuļus viņu parastajā ādas krāsā, bet vecākiem - sirdsmieru.

Dzeltenuma ārstēšana

Ja mēs runājam par patoloģiju, tad jebkuru terapiju nosaka ārsts. Visbiežāk zīdainis un māte tiek ievietoti slimnīcā, kur viņi veic visas nepieciešamās procedūras. Piemēram, ja mātei un bērnam ir atšķirīgs Rh faktors vai citas asins nesaderības pazīmes, tad visbiežāk tiek nozīmētas pārliešanas. Vienā procedūrā zīdainis var aizstāt līdz 70% no kopējā asiņu daudzuma. Sarežģītos gadījumos pārliešana tiek atkārtota vairākas reizes.

Šie pasākumi palīdz atbrīvoties no patoloģiska bilirubīna, bet var vājināt bērnu. Tāpēc bieži tiek nozīmēta papildu terapija: antibiotikas, fizioterapija utt..

Obstruktīva dzelte bieži prasa operāciju. Pamatotu lēmumu parasti pieņem vesela ārstu komisija, kas rūpīgi pārbauda bērnu un nosaka visus nepieciešamos pasākumus. Šāda ārstēšana un rehabilitācija tiek veikta arī slimnīcas apstākļos..

Ja dzelte ir fizioloģiska, tad tā drīzāk ir nevis ārstēšana, bet gan palīdzība mazulim. Bērns ātrāk tiks galā ar savu stāvokli, ja:

  • pēc iespējas agrāk piestipriniet jaundzimušo pie krūts (tas stimulē vielmaiņas procesus);
  • pilnīga zīdīšana;
  • barojošās mātes diēta, lai mazulim nebūtu gremošanas problēmu;
  • sauļošanās;
  • pastaigas brīvā dabā.

Diemžēl pēdējo punktu diemžēl nevar izpildīt, ja ārā ir auksts. Bet pavasarī, vasarā vai siltā rudenī ir obligāti jāizved mazulis svaigā gaisā. Vasarā mierīgā, saulainā laikā dažas minūtes var atvērt mazuļa rokas un kājas. Tas ir īpaši noderīgi gaišā ēnā - piemēram, zem koka, lai izkliedētā gaisma nokristu uz bērnu. Galvenais ir tas, ka bērns nesasalst.

Šāda aprūpe jaundzimušajam lieliski palīdzēs noņemt bilirubīnu no bērna ķermeņa. Tā rezultātā zīdainim būs ne tikai dzelte. Arī bērns kļūs veselīgāks un jutīsies labāk.

Jaundzimušo dzelte galvenā ārstēšana un profilakse ir mātes piens. Tāpēc jaundzimušais uz krūts tiek uzklāts jau no pirmajām minūtēm. Jaunpienam (pirmajām mātes piena daļām) ir izteikta caurejas iedarbība. Tas veicina krāsas (bilirubīna) izdalīšanos kopā ar izkārnījumiem. Bērna barošana pēc pieprasījuma ir labākais līdzeklis pret dzelti.

Dažreiz papildus mātes pienam tiek nozīmēta apstarošana ar īpašu lampu dzelte ārstēšanai - fototerapija. Procedūras laikā bērna acis tiek pārklātas ar pārsēju vai brillēm un novietotas zem luktura. Kurss ir 96 stundas.


dzelte lampa

Lietojot fototerapiju, var rasties blakusparādības. Bērns var kļūt miegains, āda sāk lobīties un izkārnījumos ir traucējumi.

Tāds pats efekts ir arī sauļošanās. Zīdaiņa ķermenis gaismā sāk aktīvi ražot D vitamīnu. Tas paātrina bilirubīna noņemšanas procesu no asinīm.

Ar smagu dzelti ārsts var izrakstīt tabletēs glikozi un aktivēto kokogli. Glikoze palīdz uzlabot aktīvo aknu darbību. Aktivētā ogle kā sūklis absorbē kaitīgas vielas, ieskaitot bilirubīnu. Turklāt ogles kopā ar bilirubīnu dabiski izdalās ar izkārnījumiem.

Ārsts izstrādā metodi, kā ārstēt dzelte patoloģiskos veidos atkarībā no diagnozes. Tiek ņemti vērā visi bērna dzimšanas faktori un apstākļi. Dzemdību un grūtniecības gaita, mātes slimības, testu rezultāti un ultraskaņa. Dažreiz ir nepieciešama šauru speciālistu konsultācija; ķirurgs vai endokrinologs.

Dzeltes ārstēšanā tiek izmantoti dažādi terapijas veidi:

  • Pretvīrusu.
  • Antibakteriāls.
  • Choleretic.
  • Detoksikācija.
  • Imūns.

Tos lieto gan individuāli, gan kombinācijā stingrā ārsta uzraudzībā. Tas ir atkarīgs no dzelte cēloņa..

Zīdīšanas dzelte: mamma apzeltīta

Ir vēl viena veida, par laimi, pilnīgi nekaitīga dzelte, ko var novērot jaundzimušajiem un kas var ilgt vairāk nekā trīs nedēļas. Šī ir tā saucamā zīdīšanas dzelte. Kā norāda nosaukums, tas notiek tikai ar zīdaiņiem, kuri barojas ar mātes pienu..

Apakšējā līnija ir šāda: mātes mātes pienā ir viela, kas bloķē aknu enzīmu darbību mazulī.

Ne vienam vien "veselības zinātniekam" vēl nav izdevies saprast, kāpēc daba nāca klajā ar šo mehānismu. Neskatoties uz to, tas darbojas ļoti aktīvi - daudzi bērni, kas baro bērnu ar krūti, pirmajās dzīves dienās ievērojami kļūst dzelteni tieši tāpēc, ka viņu mātes piens "palēnina" fermentu darbību bērna aknās.

Turklāt šāda veida dzelte, kā likums, vienmērīgi "izmaina" fizioloģisko dzelti un var būt pilnīgi droša, ka bērns ilgst daudz ilgāk par 21 dienu.

Ja jūs baidāties un ar visiem līdzekļiem vēlaties pārliecināties, vai jūsu "oranžajam" bērnam ir droša zīdīšanas dzelte, nevis simptoms kādai bīstamai slimībai, pārtrauciet zīdīšanu 1-2 dienas (dodiet maisījumu). Ja dzeltenā ādas krāsa manāmi izgaismo - tā tas ir, jūs varat nomierināties un atgriezt mazulim dabisko uzturu..

Diagnostika

Ja jums ir aizdomas par patoloģisku dzelti, ir ļoti svarīgi savlaicīgi veikt bērna ķermeņa diagnostiku un sniegt mazulim nepieciešamo palīdzību. Diagnozei tiek izmantotas šādas metodes:

  1. Aknu paraugu analīze (asinīs tiek pārbaudīts bilirubīna, ALAT un ASAT līmenis).
  2. Tiek veikta bērna liesas un aknu ultraskaņas izmeklēšana.
  3. Bērns tiek pārbaudīts pilnībā.

Diagnozējot, jāpievērš uzmanība dažiem simptomiem, kas apstiprina jebkura veida patoloģiskas dzelti klātbūtni..

Dzelte jaundzimušajiem: Epilogs

Neskatoties uz to, ka bērns pilnībā pieder jums, jums nav jāizlemj, ko ar viņu darīt, ja viņš kļūst dzeltens. Un feldšeri. Un tiek tam pāri.

Uzziniet: vai jūsu mazuļa dzelte ir bīstama (tas ir, vai tā ir nopietnas slimības simptoms?) Vai arī pilnīgi nekaitīga, ārstējiet to vai pacietieties un vienkārši pagaidiet, un, ja ārstē, tad kādā veidā - visus šos jautājumus var atrisināt tikai pediatrs. Jūsu uzdevums ir uzrādīt savu jaundzimušo viņam pārbaudei un analīzei..

Tā kā jaundzimušo dzelte gadījumā kļūdīšanās varbūtība ir ļoti liela: pilnīgi normālu fizioloģisko stāvokli var sajaukt ar nopietnas slimības simptomu un otrādi. Vai tiešām esat gatavs uzminēt, vai uz spēles ir jūsu mīļotā, "zelta", visa vārda, mazuļa veselība??

Kad dzelte pāriet?

Jaundzimušo fizioloģiskā dzelte sāk mazināties, kad mazulim ir viena nedēļa. Slimības pazīmes pilnībā izzūd līdz mēneša vecumam..

Patoloģisko dzelti kā simptomu var novērst diezgan ātri, dažu dienu laikā. Mūsdienās ir veidi, kā ātri un droši noņemt bilirubīnu no pacienta ķermeņa..

Jāatceras, ka dažreiz patoloģiska dzelte un augsts bilirubīna līmenis ir nopietnas slimības simptomi, kuru ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no situācijas un to var noteikt ārsts..

Preventīvie pasākumi

Vienkāršākā un pamata profilaktiskā metode ir gan paša, gan bērna personiskās higiēnas noteikumu ievērošana. Īpaša uzmanība jāpievērš pārtikas tīrībai. Tas ir, visi dārzeņi un augļi ir rūpīgi jānomazgā. Noteikti iemāciet bērnam mazgāt rokas pirms ēšanas un pēc tualetes lietošanas. Nepieciešams arī izvairīties no saskares ar citu cilvēku personīgajām mantām, piemēram, neizmantojiet kāda cita skuvekli, ķemmi, zobu suku, nagu šķēres. Šīs lietas var saturēt slima cilvēka bioloģiskos produktus. Dzeriet tikai vārītu ūdeni. Centieties neēst ielas kafejnīcās. Jūs varat inficēties ar šo slimību, izmantojot dažas procedūras, piemēram, pīrsingu, manikīru, pedikīru, tetovēšanu. Tādēļ šīs manipulācijas jāveic tikai pārbaudītos salonos, kuriem ir atbilstoši sertifikāti. Un drošākais un efektīvākais profilakses veids ir vakcinācija.

Grādi

Ir 5 pakāpes:

  1. Tikai sejas un kakla dzelte.
  2. Ķermeņa augšdaļas dzeltēšana līdz nabai.
  3. Dzeltenība, kas izplatās ceļa zonā.
  4. Visa ķermeņa ādas dzeltenums (izņemot plaukstu un pēdu virsmu).
  5. Pēdu un plaukstu dzeltenums.

Nevarēja izvairīties no dzelti, viņi tika izrakstīti mājās ar tik nepatīkamu diagnozi - ko šādā situācijā vajadzētu darīt satrauktajiem vecākiem? Pareizi rūpējoties par jaundzimušo, tas atvieglos un paātrinās atveseļošanos. Šeit ir preces, kuras tā ietver.

  1. Novietojiet kailu bērnu saulē uz dažām minūtēm dienā.
  2. Bieža barošana un daudz šķidruma dzeršana normalizē aknu darbību.
  3. Galaktozēmijas gadījumā barojiet bērnu ar maisījumiem bez laktozes un galaktozes: Nutramigen, Preregimil, bez laktozes NAN.
  4. Ar tirozinēmiju nepieciešama diēta: maisījumi bez fenilalanīna, metionīna, tirozīna (XP Analog, Afenilak, Lofenolac).
  5. Pilnīga zīdīšana.
  6. Mammas diēta: dzelteno ēdienu, garšvielu, piparu graudu un sāļa ēdiena izslēgšana no uztura.
  7. Ikdienas pastaigas svaigā gaisā.
  8. Fototerapija mājās.

Ja rodas šaubas par kādu no ikteriskā jaundzimušā aprūpes punktiem, labāk konsultēties ar ārstu, taču nedariet neko pats un neeksperimentējiet. Īpaši uzmanīgi jums jātiek galā ar saules staru ārstēšanu, kas vasarā ir pilns ar apdegumiem. Izmantojot pareizo pieeju šim jautājumam, jūs varat paātrināt atveseļošanos un izvairīties no sarežģījumiem..

Jums to vajadzētu zināt. Galaktozēmija - iedzimta ģenētiska slimība, laktozes nepanesība.

Bilirubīns: normāli

Normāls bilirubīna līmenis veseliem cilvēkiem ir šāds:

  • Vispārīgi - līdz 20,5 μmol / l.
  • Tieši - līdz 5,1 μmol / l.
  • Brīvs - līdz 16,2 μmol / l.

Jāatzīmē, ka bilirubīns ir ārkārtīgi bīstams savienojums. Tas ir ļoti toksisks mūsu ķermenim. Tā ievērojamais pārsniegums negatīvi ietekmē cilvēku veselību. Bilirubīna pārpalikums izraisa visa organisma intoksikāciju un orgānu darbības traucējumus. Šāda iedarbība ir īpaši bīstama jaundzimušajiem bērniem..

Profilakse

Nākamajai mātei jāiesaistās dzelte profilaksē pat mazuļa grūtniecības laikā un pēc viņa piedzimšanas. Lai to izdarītu, pietiek ievērot šādus noteikumus.

  1. Pienācīgs uzturs mātei grūtniecības laikā.
  2. Viņas slikto ieradumu noraidīšana.
  3. Jebkuras slimības profilakse un ārstēšana.
  4. Atteikums injicēt jaundzimušo K vitamīnu, kas tiek praktizēts dzemdību nama slimnīcās.
  5. Sauļošanās.
  6. Bieža zīdīšana.
  7. Dzeramais daudz šķidruma barojošai mātei.
  8. Nabassaites griešana otrajā stundā pēc piedzimšanas, kad pulsācija nabas pamatnē apstājas. Tas normalizēs asinsriti..

Nodarbojoties ar dzelti profilaksei, jūs varat novērst slimību, lai pirmās bērna dienas neko neaizēnotu. Ja jums ir kādi papildu jautājumi par šo parādību, labāk iepriekš lūgt visu informāciju savam pediatram..

Strīdīgs jautājums. Ārsti joprojām strīdas par to, kā nabassaites griešanas laiks ietekmē dzelti. Nav zinātnisku pierādījumu par šo divu faktu tiešo saistību..

Dzelte kā endokrīnās slimības sekas

Šī dzelte ir raksturīga jaundzimušajiem ar iedzimtu hipotireozi. Šajā slimībā vairogdziedzera hormoni ir slikti ražoti, kas, savukārt, ietekmē glikuronosiltransferāzes nobriešanu, konjugācijas procesu un bilirubīna izdalīšanos.

Šāda veida dzelte tiek diagnosticēta 2-3 dzīves dienās 50-70% zīdaiņu. Tas pāriet 3-5 mēnešos. Papildus dzeltenumam bērnam ir arī citi simptomi: letarģija, bradikardija un arteriāla hipotensija, neliels ādas pietūkums, raupja balss un aizcietējums.

Dzelte var attīstīties arī jaundzimušajam, ja mātei tiek diagnosticēts cukura diabēts (hipoglikēmijas un acidozes dēļ). Šo formu raksturo ilgstošs ikteriskais sindroms un netieša hiperbilirubinēmija..

Hepatīts bērniem

Vīrusu hepatītu bērniem bieži pavada ādas un gļotādu dzeltenā krāsošana. Bet ikteriskais sindroms ir tikai nopietnu traucējumu ārēja izpausme, kas raksturo slimību, pareizāk sakot, vesela vīrusu rakstura aknu slimību grupa.

Runājot par biežumu, akūtā vīrusu hepatīta forma ierindojas trešajā vietā pēc zarnu infekcijām un ARVI un ir bīstama dzīvībai. Tas pats attiecas uz hronisku hepatītu, kas ir viens no desmit izplatītākajiem nāves cēloņiem pasaulē..

Komplikācijas

Vecāki uztraucas par jaundzimušo dzelti, kā galu galā šī slimība var beigties, izņemot atveseļošanos. Fizioloģiskā forma reti ir sarežģīta. Bet patoloģiskajam var būt šādas sekas:

  1. Dažreiz ilgstoša dzelte jaundzimušajiem var izraisīt komplikācijas, kas vēl vairāk ietekmē nervu sistēmu, jo netiešajam bilirubīnam ir toksiska ietekme uz centrālo nervu sistēmu.
  2. Fototerapija ar nepareizi izvēlētu ārstēšanas shēmu var izraisīt apdegumus, dehidratāciju, hemolīzi, laktozes nepanesību, hipertermiju.
  3. Kodola dzeltenuma sekas - kurlums, pilnīga vai daļēja paralīze, garīga atpalicība.
  4. Toksiska saindēšanās un intoksikācija.
  5. Albuminēmija - samazināts albumīna proteīns.
  6. Bilirubīna encefalopātija - smadzeņu bojājumi.

Zinot jaundzimušo dzelte bīstamību, vecāki varēs novērtēt visu riska pakāpi un veikt atbilstošus pasākumus, lai nenotiktu nekas šausmīgs. Slimību ir daudz vieglāk novērst nekā to izārstēt - ja pat grūtniecības laikā pastāvīgi domājat par profilaksi, mazulis varēs izvairīties no bilirubīna problēmām pēc piedzimšanas.

Prognozes nākotnei. Mūsdienu medicīnas līmenis pat izārstēs bilirubīna encefalopātiju. Tiesa, savlaicīgi diagnosticējot un ievērojot visas medicīniskās prasības.

Bērnu vakcinācija pret A hepatītu

A hepatīta vakcīnu lieto gan regulāri, gan pirms sezonas vīrusu aktivitātes sākuma: augustā vai septembrī. Imunizācijas pret A hepatītu tiek veiktas reģionos ar augstu saslimstības līmeni (12 bērni un pusaudži no 1000).

Zīdaiņu vecāki interesējas par to, kāda ir vakcinācijas shēma mazajiem, kur tiek veikta injekcija un kas notiks, ja vakcīna būs samitrināta. Bērni no 1 gada saņem A hepatīta vakcīnu intramuskulāri saskaņā ar standarta vakcinācijas shēmu. Ja caur to vienlaikus jāievada B hepatīta vakcīna, injekcijas tiek veiktas dažādās ķermeņa daļās. Parasti bērni labi panes lietotās zāles, un 95% vakcinēto iegūst imunitāti. Pirmajā dienā pēc injekcijas mazulim nav ieteicams peldēties.

Vakcīnas ievadīšanas iespējamās sekas

B hepatīta zāļu blakusparādības ir reti sastopamas. Reakcija var izpausties sāpju, hiperēmijas un pietūkuma veidā injekcijas vietā. Var rasties drudzis, drebuļi un alerģiski izsitumi uz ādas.

Simptomi

Atkarībā no slimības veida dzelte var atšķirties. Ja tie nepārsniedz normu un norāda tikai slimības fizioloģisko formu, trauksmes signāls nav jāizdod. Pēc 3 nedēļām viss beigsies laimīgi. Bet, ja viņiem tiek pievienotas nopietnākas patoloģijas brīdinājuma pazīmes, par to ir jāinformē ārsts - un pēc iespējas ātrāk.

Fizioloģiskās dzelti pazīmes

  • Acu āda un baltums iegūst dzeltenu, gandrīz oranžu nokrāsu;
  • nelieli izkārnījumu traucējumi.

Patoloģiskas dzelte simptomi

  • Intensīvāka dzeltenā ādas krāsa;
  • precīzi noteikt asiņošanu, sasitumus;
  • viļņota slimības gaita: ādas krāsa periodiski atjaunojas līdz sārtai un pēc tam atgriežas ikterikā;
  • bērns ir nomākts un apātisks, atsakās ēst;
  • palielināts muskuļu muskuļu tonuss;
  • vienmuļa vai intensīva raudāšana augstā līmenī;
  • tumšs urīns;
  • izkārnījumi ar krāsas maiņu;
  • krampji;
  • lēna sirdsdarbība;
  • stupors vai koma.

Konkrētu patoloģiju klīniskā aina

  • Letarģija, atteikšanās ēst, vienmuļa kliedzieni, galvas noliekšana, krampji, nepieredzējis reflekss - kodola dzelte simptomi;
  • ādas dzeltenuma noturība pēc 3 nedēļām, tumšs urīns un krāsas izkārnījumi norāda uz nopietnām žults ceļu kanālu patoloģijām;
  • ja āda un sklera tūlīt pēc piedzimšanas kļūst dzeltenas, bērns ir letarģisks un miegains, un, diagnosticējot, tiek konstatēta palielināta liesa un aknas - tā ir hemolītiskā dzelte;
  • āda 2-3 nedēļas pēc dzemdībām iegūst dzeltenu nokrāsu ar zaļganu nokrāsu, izkārnījumi ir nenormāli gaiši, aknas ir saspiestas, liesa ir palielināta - mehāniska veida slimības simptomi.

Jo ātrāk vecāki atpazīst bīstamu dzelti jaundzimušajam, jo ​​ātrāk ārsti izraksta ārstēšanu un palīdzību. Ļoti bieži tiek zaudēts dārgais laiks, un nevar izvairīties no sarežģījumiem, kas ietekmē visu turpmāko bērna dzīvi. Lai tas nenotiktu, jums nepieciešama obligāta slimības diagnoze..

Atšķiriet dzelti no hepatīta! Ar hepatītu jaundzimušā temperatūra paaugstinās, un āda strauji un negaidīti kļūst dzeltena.

Riska grupas

Pat grūtniecības laikā ārsts riska grupā iekļauj īpašas sieviešu kategorijas, kuru bērniem piedzimstot ir lielas iespējas iegūt dzelti. Tie ietver:

  • vecums ir mazāks par 18 un pārsniedz 40 gadus;
  • agri aborti, spontānie aborti;
  • iepriekšējās priekšlaicīgas dzemdības;
  • smēķēšana, alkoholisms, narkotiku atkarība grūtniecības laikā;
  • cukura diabēts grūtniecības laikā;
  • negatīvs rēzus faktors;
  • intrauterīnās infekcijas;
  • dzelte iepriekšējiem bērniem.

Riska grupā sievietes grūtniecības laikā ir modrā ārsta uzraudzībā un iziet papildu pārbaudes. Un tomēr nav iespējams simtprocentīgi novērst dzelti jaundzimušajam, pat ja jūs pastāvīgi rūpējaties par slimības profilaksi. Ir ļoti svarīgi to laicīgi atpazīt pēc raksturīgajām iezīmēm, kas palīdzēs atšķirt vienu dzelti no cita..

Kopēja patiesība. Ja sieviete grūtniecības laikā uztur veselīgu dzīvesveidu, viņa mazina mazuļa dzelti..