Visi urīnpūšļa ultraskaņas noslēpumi: plaši dati no neliela pētījuma

Pūsli daudzi uzskata par nenozīmīgu orgānu, taču tas notiek tikai tik ilgi, kamēr tas ir veselīgs. Jau pirmajās problēmās pēkšņi izrādās, ka "urīnviela", kā ārsti to mēdz dēvēt, nav tik vienkārša, kā šķiet. Izmantojot urīnpūšļa ultraskaņu un citas metodes, ir iespējams identificēt bīstamas patoloģijas..

urīnpūšļa ultraskaņas dati

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898595 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898595 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi-mochevogo- puzyirya-dannyie-826x550.jpg? resize = 790% 2C526 "alt =" urīnpūšļa ultraskaņas dati "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 826 & ssl = 1 826w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp- content / uploads / 2018/01 / uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 450 & ssl = 1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018 /01/uzi-mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2018/01/uzi- mochevogo-puzyirya-dannyie.jpg? w = 897 & ssl = 1 897w "lielums =" (maks. platums: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Pūšļa funkcijas: nedziedini un tu urinēsi

Pūšļa galvenais uzdevums ir savākt un izvadīt urīnu (urīnu) no ķermeņa. Orgāns ir aprīkots ar nervu galiem, tāpēc, kad urīnpūslis piepildās, smadzenēs tiek nosūtīti signāli par piepildīšanu. Pieaugušais var kontrolēt vēlmi, savelkot muskuļus urīna iztukšošanai. Kad viņi atslābina, urīns iziet caur urīnizvadkanālu.

Dažādas patoloģijas izjauc orgāna normālu darbību, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Rezultāts ir sāpes urinējot, nesaturēšana vai stagnējošs urīns. Dažreiz orgāns tiek pilnībā noņemts, noņemot urīna savācēju ārpusē.

Jūs varat pārbaudīt orgāna stāvokli, veicot urīnpūšļa ultraskaņas pārbaudi, ko parasti veic kopā ar nieru pētījumu vai atsevišķi. Pārbaude parāda acij neredzamas izmaiņas, kas notikušas ar iekšējiem orgāniem. Liela priekšrocība ir metodes ātrums un nesāpīgums..

Nieru un urīnpūšļa pārbaude ir sarežģīts uzdevums, tāpēc pirms diagnostikas uzsākšanas jāveic asins un urīna analīzes un jāņem līdzi..

Vīriešu un sieviešu urīnvielas struktūras atšķirības, kas redzamas urīnpūšļa ultraskaņā

Ultraskaņas izmeklēšana vizualizē ne tikai audu struktūru, bet arī orgāna atrašanās vietu mazajā iegurnī. Īpaši jutīgais sensors redz mazākās strukturālās izmaiņas, ko izraisa slimība vai infekcija. Turklāt vīriešiem un sievietēm urīnpūšļa atrašanās vieta un struktūra ir atšķirīga, kas ir saistīts ar dzimumu anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām.

  • Vīriešiem urīnpūslis atrodas starp diviem sēklas kanāliem, prostata (prostatas dziedzeris) atrodas zemāk.
  • Sievietēm dzemde un maksts atrodas urīnpūšļa priekšā..

Kāpēc ir svarīgi zināt? Blakus esošo orgānu slimības ietekmē urīnpūšļa darbību. Tādējādi prostatas dziedzeru audu (prostatas adenomas) izplatīšanās izraisa spiedienu uz urīnpūšļa sienām, kas vīriešiem izraisa biežu urinēšanas vēlmi. Sievietes urīnpūslis īpaši ietekmē grūtniecības laikā, kad augošais auglis nospiež kaimiņu orgānus.

Urīna orgānu struktūras atšķirības ir pamanāmas arī urīna kanāla lielumā. Vīriešiem tas ir 16-20 cm, un sievietēm tas ir īss, tikai 2-5 cm. Pateicoties kanāla garumam, vīrieši ir labāk aizsargāti no patogēnu un infekciju uzņemšanas, bet sievietes nekavējoties uzņem patogēnu mikrofloru.

Kā tiek veikta urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana: kāpēc mums vajadzīgi dažādi sensori un kāpēc jādzer ūdens

Pūšļa ultraskaņas diagnostika balstās uz audu īpašībām, lai atspoguļotu vai absorbētu ultraskaņu. Ultraskaņas aparāts ir aprīkots ar supersensitīvu sensoru ar kristālu iekšpusē, kurš elektriskās strāvas iedarbībā sāk vibrēt un izstaro dažādas frekvences un garuma ultraskaņas viļņus. Tie iziet caur audiem un tiek atstaroti atpakaļ pie sensora..

Tās iekšpusē ir pārveidotājs, kas pārraida datus uz datoru. Īpaša programma apstrādā un interpretē saņemto informāciju, kā rezultātā uz ekrāna ir redzams pētāmā orgāna attēls. Ja tiek atklāta patoloģija, būs redzama izmainīta atbalss struktūra, kā rezultātā ārstam būs vieglāk noteikt galīgo diagnozi un izrakstīt ārstēšanu..

Skenējot urīnpūsli, tiek izmantoti 4 veidu sensori:

  • Transabdominālais. Šis sensors tiek nodots virs vēdera sienas virsmas. Pētījums palīdz redzēt urīnpūšļa tilpumu un formu, taču tam jābūt pilnam. Metode ir mazāk informatīva attiecībā uz orgānu audu struktūru.
  • Transrektāls. Tūpļa iekšpusē tiek ievietota īpaša, šaura zonde, un pārbaude tiek veikta caur taisnās zarnas. Metode sniedz pilnīgu informāciju par urīnpūšļa audu stāvokli un struktūru.
  • Transvagināls. To lieto sieviešu reproduktīvo orgānu izpētei, ieskaitot urīnpūšļa stāvokļa noteikšanu grūtniecēm. Sensors "redz" sienu iekaisumu, ko izraisa infekcija.
  • Transuretāls. Sensors tiek ievietots urīnizvadkanālā. To lieto ārkārtīgi reti, jo instruments traumē urīnizvadkanālu, un šim procesam nepieciešama anestēzija. Metode ļauj novērtēt urīnizvadkanāla stāvokli.

Pūšļa struktūra

Ultraskaņas aparāts cauri un cauri "redz" urīnpūsli. Orgāns ir noapaļots muskuļu maisiņš, kas sastāv no vairākiem slāņiem:

  • Iekšējais gļotādas slānis ir salocīts, bet, piepildoties, krokas tiek izlīdzinātas, izņemot kroku urētera tuvumā (lai novērstu urīna plūsmu atpakaļ). Gļotāda ir ļoti jutīga pret infekcijām, kas iekļūst ķermenī caur urīnizvadkanālu.
  • Submukozālais slānis atrodas starp gļotādu un muskuļu membrānu. Tas ir pilns ar nervu galiem un asinsvadiem, tāpēc jebkurš svešķermenis (infekcija, akmeņi, smiltis) izraisa dedzinošu sajūtu, biežu vēlmi doties uz tualeti, velkot sāpes.
  • Muskuļu slānis sastāv no gludiem muskuļiem, kas atrodas trīs slāņos, un tie ir savienoti ar vienu lielu muskuļa darbuzņēmēju, kas ir atbildīgs par urīna izspiešanu. Ap urīnizvadkanālu muskuļi veido apļveida sfinkterus - sava veida vārstus, kas ir atbildīgi par urīna izdalīšanos urēterī.
  • Serozais slānis pārklāj visu urīnpūšļa virsmu.

Pūšļa forma ultraskaņā: norma un patoloģija

Parasti urīnpūslim ir šādas īpašības: plakana, apaļa forma ar tukšu urīnpūsli un bumbieru forma ar pilnu urīnpūsli..

Ultraskaņas aparāta ekrānā šķērsvirziena attēls vizualizē orgāna noapaļotu formu, garenisko - olveida. Jebkura deformācija norāda uz patoloģiju:

  • blakus esošo orgānu iekaisums vai vēža augšana paaugstina urīnpūšļa dibenu un izspiež aizmugurējo sienu;
  • prostatas adenoma paaugstina dibenu, deformējot tā kontūras;
  • cistīts arī deformē kontūras, piemēram, dzemdes mioma, grūtniecība pēc 4. mēneša un akmeņi.

Pūšļa ehogenitāte

Ehogenitāte ir atkarīga no audu akustiskās pretestības: jo blīvāks veidojums, jo augstāka ehogenitāte. Veseliem orgāniem ir atbalss struktūra, kas uz monitora tiek atspoguļota tumšā krāsā. Ērģeles iekšpusē ir dobas.

Cistām ir maz ehogēniskuma, ja uz veseliem bezatbildes urīnpūšļa audiem nav fona. Akmeņiem ir visaugstākā ehogenitāte, kas pārvietojas arī mainot pacienta ķermeņa stāvokli.

  • Hiperhogenitāte norāda uz svešķermeni (akmeņiem).
  • Paaugstināta ehogenitāte bez akustiskās ēnas norāda uz hronisku cistītu, akustiskā ēna ar hiperohogenitāti norāda uz akmeņu veidošanos urīnpūslī..
  • Palielināta ehogenitāte un nevienmērīgas kontūras norāda uz iespējamu vēža augšanu..

Akūtu cistītu raksturo paaugstināta ehogenitāte un sieniņu sabiezēšana. Pūšļa apakšā no eritrocītiem un leikocītiem, kā arī sāls kristāliem veidojas atbalss nosēdumi. Nogulsnes ir kustīgas, tās pārvietojas, tiklīdz pacients pagriežas uz otru pusi.

Nevienmērīga ehogenitāte, hiper- un hipoehogenitātes kombinācija norāda uz strutojošu-iekaisīgu procesu urīnpūslī. Endometrioze (endometrija slāņa augšana dzemdes iekšienē) progresējošos gadījumos noved pie endometrija šūnu novirzīšanās urīnpūslī. Tas atspoguļojas ultraskaņā ar orgānu sienas sabiezēšanu un ehogēniem ieslēgumiem.

Endometriozes pazīmes ir līdzīgas urīnpūšļa vēža pazīmēm, tādēļ, ja ir aizdomas par patoloģiju, ir nepieciešami papildu pētījumi. Bet akmeņiem ir augsts akustiskais blīvums. Tie ir viegli redzami uz atbalss pamata fona. Akmeņi nāk no nierēm, tos pārnēsā urīna plūsma. Smilts un ļoti mazi akmeņi bieži sastopami gļotādas krokās, tāpēc citoskopija (urīnpūšļa endoskopija) būs efektīvāka, lai tos identificētu..

Svarīgas funkcijas. Vēzi ir grūti noteikt, izmantojot ultraskaņas diagnostiku. Tomēr visi audzēji ir skaidri redzami uz ekrāna, taču to raksturs jāprecizē ar citām metodēm (rentgens, MRI).

Pūšļa tilpums un uzpildīšana

Karbamīda tilpums vīriešiem ir 350-750 ml, sievietēm 250-550 ml.

Apjoms samazinās, ja uz sienām veidojas rētas, kas savukārt rodas iekaisuma dēļ. Kaimiņu orgānu attīstības patoloģijas (dzemdes mioma, prostatas adenoma) samazina arī urīnpūšļa tilpumu.

Pēc vēdera operācijas (papildinājuma noņemšana, zarnu operācija) rodas saaugumi, kas samazina urīnpūšļa sienas spēju izstiepties.

Grūtniecēm orgāns sašaurinās un stiepjas garumā. Tās apjoms samazinās, tāpēc topošajām māmiņām bieži jādodas uz tualeti.

Pūšļa tilpuma palielināšanās notiek, ja tā pārplūst ar urīnu, un tas notiek, ja urīnizvadkanālu bloķē akmens vai audzējs, kā arī prostatas dziedzera izplatīšanās..

Sienas biezums, pārkaļķošanās un struktūra

Sienas biezums ir 2-4 mm, kontūras ir vienmērīgas. Jebkura sienu sabiezēšana norāda uz patoloģiskām izmaiņām. To izraisa dažādi iemesli..

  • Sienas divertikulas (izspiedušās) noved pie tā, ka urīns vispirms atstāj urīnpūšļa ķermeni un tikai pēc tam no divertikulas. Ja maisiņā paliek atlikušais urīns, maiss kļūst iekaisis, izraisot vietēju sienas sabiezēšanu.
  • Pūslis ir pakļauts tādai parazitārai slimībai kā šistosomiāze. To izraisa parazītu parazīti, kas dēj olas orgāna sienās. Kāpuri mirst, bet to atrašanās vietā rodas fibroze - saistaudu aizaugšana, kas noved pie sienu sabiezēšanas.
  • Prostatas dziedzera problēmu gadījumā rodas sekrēcijas stagnācija, un uz šī fona uz urīnpūšļa sienām veidojas pārkaļķošanās perēkļi. Novārtā atstāta infekcija noved pie tā, ka organisms sāk pats ar to cīnīties, ieslēdzot kalcija apvalkā.
  • Ar vecumu orgāna muskuļu membrānas struktūra mainās, tā tiek deformēta un izstiepta.

Audzēji arī palielina sienas biezumu. Vēža izaugumiem ir nevienmērīgas kontūras, tos bagātīgi apgādā ar asinsvadiem, un tiem ir raksturīga paaugstināta ehogenitāte. Labdabīgi audzēji ir apaļas vai ovālas formas un netiek piegādāti ar asinīm.

Pūšļa uzpildīšana

Uzpildes jauda ir aptuveni 50 ml stundā. Parasti pastāvīga urinēšanas vēlme rodas, ja urīnpūslī nonāk vismaz 250 ml urīna. Tātad cilvēks iet uz tualeti 5-7 reizes dienā. Ja tas notiek biežāk, tad mēs varam runāt par infekciju vai iekaisumu (cistītu).

Pēc urinēšanas normālam vajadzētu palikt ne vairāk kā 50 ml. Lai to izdarītu, urīnpūsli divreiz pārbauda ultraskaņai: vispirms piepildītā stāvoklī, pēc tam tukšā. Ja urīna daudzums pārsniedz 50 ml, tas norāda uz problēmām ar urīnceļu vai urīnizvadkanālu (polipi, deformācija).

Urīnizvadkanāla ultraskaņas izmeklēšana vīriešiem

Urīnizvadkanālu pārbauda gan ar lineārām, gan dobuma dobuma zondēm ar 7,5-15 MHz frekvenci. Ultraskaņas diagnostikā ir trīs veidi, kā izpētīt urīnizvadkanālu:

  • Profesionālā eho-uretrogrāfija. Metode tiek izmantota gadījumos, kad pacients cieš no spontānas urinēšanas. Metodes būtība ir šāda: ar katetra palīdzību kanālu no apakšas piepilda ar īpašu šķidrumu. Tad ārsts pārbauda urīnizvadkanāla platumu, audu stāvokli, kā arī dzemdes kakla mobilitātes dinamiku..
  • Retrograde uretrogrāfija. Labi vizualizē urīnizvadkanāla priekšējo daļu. Ultraskaņas aparāta ārsts uzrauga urīna plūsmas ātrumu un atklāj divertikulas (izvirzījumus), strukturālus bojājumus, saaugumus un iekaisumu.
  • Kombinētā skaitītāja uretrogrāfija apvieno augšupejošas un lejupejošas metodes. Urogenīna zāles injicē urīna kanālā, kam ir arī antibakteriāls efekts..

Šīs metodes tiek piemērotas vīriešiem. Viņiem ir garāks urīnizvadkanāla kanāls nekā sievietēm, taču viņi ir mazāk pakļauti dažādām slimībām. Ar ultraskaņas uretrogrāfijas palīdzību tiek konstatēti dažādi iedzimti defekti: epispādijas (daļēja vai pilnīga sienas šķelšanās), hipospadijas (urīnizvadkanāla pārvietošana), iedzimti urīnizvadkanāla vārsti, sēklas tuberkulozes hipertrofija (šī rudimenta audu proliferācija), palīgkanāla (izraisa urīna nesaturēšanu)..

Arī urīnizvadkanāla ultraskaņas diagnostika vizualizē retas patoloģijas: uretrocele (cista kanāla iekšienē), striktūra (lūmena sašaurināšanās), iznīcināšana (audu proliferācija, kā rezultātā kanāla lūmenis tiek bloķēts), agenesis (urīnizvadkanāla neesamība)..

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter

Anechoic urīnpūšļa saturs

Galvenie ultraskaņas parametri

Pūšļa ultraskaņas diagnostika balstās uz audu īpašībām, lai atspoguļotu vai absorbētu ultraskaņu. Ultraskaņas aparāts ir aprīkots ar supersensitīvu sensoru ar kristālu iekšpusē, kurš elektriskās strāvas iedarbībā sāk vibrēt un izstaro dažādas frekvences un garuma ultraskaņas viļņus. Tie iziet caur audiem un tiek atstaroti atpakaļ pie sensora..

Tās iekšpusē ir pārveidotājs, kas pārraida datus uz datoru. Īpaša programma apstrādā un interpretē saņemto informāciju, kā rezultātā uz ekrāna ir redzams pētāmā orgāna attēls. Ja tiek atklāta patoloģija, būs redzama izmainīta atbalss struktūra, kā rezultātā ārstam būs vieglāk noteikt galīgo diagnozi un izrakstīt ārstēšanu..

Skenējot urīnpūsli, tiek izmantoti 4 veidu sensori:

  • Transabdominālais. Šis sensors tiek nodots virs vēdera sienas virsmas. Pētījums palīdz redzēt urīnpūšļa tilpumu un formu, taču tam jābūt pilnam. Metode ir mazāk informatīva attiecībā uz orgānu audu struktūru.
  • Transrektāls. Tūpļa iekšpusē tiek ievietota īpaša, šaura zonde, un pārbaude tiek veikta caur taisnās zarnas. Metode sniedz pilnīgu informāciju par urīnpūšļa audu stāvokli un struktūru.
  • Transvagināls. To lieto sieviešu reproduktīvo orgānu izpētei, ieskaitot urīnpūšļa stāvokļa noteikšanu grūtniecēm. Sensors "redz" sienu iekaisumu, ko izraisa infekcija.
  • Transuretāls. Sensors tiek ievietots urīnizvadkanālā. To lieto ārkārtīgi reti, jo instruments traumē urīnizvadkanālu, un šim procesam nepieciešama anestēzija. Metode ļauj novērtēt urīnizvadkanāla stāvokli.

Veicot ultraskaņas skenēšanu, ārsts novērtē vairākus parametrus, no kuriem galvenie ir orgāna ehogenitāte, struktūra un kontūras..

Attēls ultraskaņas aparāta monitorā sastāv no punktiem - pikseļiem, no kuriem katrs ir iekrāsots ar vienu no 1024 pelēkās krāsas toņiem. Krāsu intensitātes pakāpe būs tieši atkarīga no atspoguļoto ultraskaņas staru apjoma. Blīvāki orgāni ļoti labi atspoguļo viļņus, jo tie uztver barotnes vibrācijas un kļūst par intensīviem sekundāriem skaņas avotiem. Tāpēc ultraskaņa atgriežas sensorā gandrīz sākotnējā stāvoklī..

Pūšļa funkcijas: nedziedini un tu urinēsi

Pūšļa galvenais uzdevums ir savākt un izvadīt urīnu (urīnu) no ķermeņa. Orgāns ir aprīkots ar nervu galiem, tāpēc, kad urīnpūslis piepildās, smadzenēs tiek nosūtīti signāli par piepildīšanu. Pieaugušais var kontrolēt vēlmi, savelkot muskuļus urīna iztukšošanai. Kad viņi atslābina, urīns iziet caur urīnizvadkanālu.

Dažādas patoloģijas izjauc orgāna normālu darbību, kas ievērojami pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Rezultāts ir sāpes urinējot, nesaturēšana vai stagnējošs urīns. Dažreiz orgāns tiek pilnībā noņemts, noņemot urīna savācēju ārpusē.

Jūs varat pārbaudīt orgāna stāvokli, veicot urīnpūšļa ultraskaņas pārbaudi, ko parasti veic kopā ar nieru pētījumu vai atsevišķi. Pārbaude parāda acij neredzamas izmaiņas, kas notikušas ar iekšējiem orgāniem. Liela priekšrocība ir metodes ātrums un nesāpīgums..

Nieru un urīnpūšļa pārbaude ir sarežģīts uzdevums, tāpēc pirms diagnostikas uzsākšanas jāveic asins un urīna analīzes un jāņem līdzi..

Audu hiperohogenitāte - balti plankumi ultraskaņas attēlā

Ir vairāki ehogenitātes veidi:

  • izoģenogenitāte - normāla (audi un orgāni uz ultraskaņas tiek parādīti pelēkā krāsā);
  • hipoehogenitāte - samazināta (objekti tumšā krāsā, tuvāk melnai);
  • hiperhogenitāte - palielināta (pikseļi ir nokrāsoti baltos vai gaiši pelēkos toņos);
  • anehogenitāte - eho-negatīva, t.i. ehogenitātes trūkums (melnās struktūras).

Pēc orgāna krāsas rakstura izšķir viendabīgumu (vienmērīgu krāsu) un neviendabīgumu (neviendabīgu orgāna krāsu). Tā, piemēram, uz aknu ultraskaņas, veselīgu aknu ultraskaņas attēls būs viendabīgs, un aknu, ko skārusi ciroze, ultraskaņas attēls būs neviendabīgs. Tas ir, krāsas vienmērīgums ir orgāna normālā stāvokļa rādītājs..

Veselīga orgāna struktūra parasti ir viendabīga. Ja ir kādi struktūras ieslēgumi vai neviendabīgums, ārsts rūpīgi izskata šīs izmaiņas. Dažos gadījumos tiek parādīta neviendabīga struktūra hipo- un hiperohoisko zonu maiņas dēļ, kurā tiek novērots savdabīgs "raibs" modelis.

Blīvi orgāni un audi lielā ātrumā atspoguļo ultraskaņas viļņus. Tas nozīmē, ka viņiem ir hiperohoiska. Paaugstināta ehogenitāte ir raksturīga kauliem, kalcija sāļu (akmeņu, smilšu) nogulsnēm, iekaisušiem audiem, rētām vai tauku uzkrāšanās audos.

Augstu ehogenitāti var noteikt arī mainoties audu parenhīmai - nepilnīgu orgānu galvenajiem audiem. Tās hiperhogenitāte norāda uz šūnu piesātinājuma ar šķidrumu samazināšanos, kas notiek:

  • hormonu nelīdzsvarotība organismā (piena, vairogdziedzera, prostatas dziedzeriem tiek konstatēta piena dziedzeru ultraskaņa, prostatas ultraskaņa, vairogdziedzera ultraskaņa);
  • vielmaiņas procesu neveiksme (vielmaiņa);
  • nepareiza uzturs (īpaši aizkuņģa dziedzerim - tas ir skaidri redzams aizkuņģa dziedzera ultraskaņā);
  • smēķēšana, alkohola vai narkotiku lietošana;
  • patoloģiskais process parenhīmā;
  • iekaisuma vai traumatiska audu tūska.

Samazinātais veidojuma akustiskais blīvums to krāso tumši pelēkos toņos. Ar šo parādību atstarotās ultraskaņas skaļums ir ievērojami samazināts. Tas visbiežāk notiek šķidruma struktūrās, piemēram, cistās. Izveidojums var izrādīties ne tikai cista, bet arī adenoze, fibroadenoma vai audzējs.

Teritorijas, kas nespēj atspoguļot ultraskaņas viļņus, sauc par atbalss vai echo-negatīvs. Ultraskaņas iekārtas monitorā tie tiek parādīti melnā krāsā. Echogenitātes šķidrumos nav, tāpēc tos attēlo vienādi.

Bieži atrastās bezatbildes zonas norāda uz cistisko formējumu klātbūtni. Mazas cistas (diametrā līdz 5 cm) regresē pēc dažiem mēnešiem. Lielie veidojumi izrādās toleranti pret īpašu terapiju.

Pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem, šāds "atradums" ultraskaņas skenēšanas laikā parasti runā par ļaundabīgu veidojumu. Viņa aizkavētā ārstēšana ir dzīvībai bīstama. Nepieciešama tūlītēja ārstēšana nieru audzēja komplikāciju gadījumā: pielonefrīts, urolitiāze vai arteriāla hipertensija.

Vīriešu un sieviešu urīnvielas struktūras atšķirības, kas redzamas urīnpūšļa ultraskaņā

Ultraskaņas izmeklēšana vizualizē ne tikai audu struktūru, bet arī orgāna atrašanās vietu mazajā iegurnī. Īpaši jutīgais sensors redz mazākās strukturālās izmaiņas, ko izraisa slimība vai infekcija. Turklāt vīriešiem un sievietēm urīnpūšļa atrašanās vieta un struktūra ir atšķirīga, kas ir saistīts ar dzimumu anatomiskām un fizioloģiskām īpašībām.

  • Vīriešiem urīnpūslis atrodas starp diviem sēklas kanāliem, prostata (prostatas dziedzeris) atrodas zemāk.
  • Sievietēm dzemde un maksts atrodas urīnpūšļa priekšā..

Kāpēc ir svarīgi zināt? Blakus esošo orgānu slimības ietekmē urīnpūšļa darbību. Tādējādi prostatas dziedzeru audu (prostatas adenomas) izplatīšanās izraisa spiedienu uz urīnpūšļa sienām, kas vīriešiem izraisa biežu urinēšanas vēlmi. Sievietes urīnpūslis īpaši ietekmē grūtniecības laikā, kad augošais auglis nospiež kaimiņu orgānus.

Urīna orgānu struktūras atšķirības ir pamanāmas arī urīna kanāla lielumā. Vīriešiem tas ir 16-20 cm, un sievietēm tas ir īss, tikai 2-5 cm. Pateicoties kanāla garumam, vīrieši ir labāk aizsargāti no patogēnu un infekciju uzņemšanas, bet sievietes nekavējoties uzņem patogēnu mikrofloru.

Ultraskaņas aparāts cauri un cauri "redz" urīnpūsli. Orgāns ir noapaļots muskuļu maisiņš, kas sastāv no vairākiem slāņiem:

  • Iekšējais gļotādas slānis ir salocīts, bet, piepildoties, krokas tiek izlīdzinātas, izņemot kroku urētera tuvumā (lai novērstu urīna plūsmu atpakaļ). Gļotāda ir ļoti jutīga pret infekcijām, kas iekļūst ķermenī caur urīnizvadkanālu.
  • Submukozālais slānis atrodas starp gļotādu un muskuļu membrānu. Tas ir pilns ar nervu galiem un asinsvadiem, tāpēc jebkurš svešķermenis (infekcija, akmeņi, smiltis) izraisa dedzinošu sajūtu, biežu vēlmi doties uz tualeti, velkot sāpes.
  • Muskuļu slānis sastāv no gludiem muskuļiem, kas atrodas trīs slāņos, un tie ir savienoti ar vienu lielu muskuļa darbuzņēmēju, kas ir atbildīgs par urīna izspiešanu. Ap urīnizvadkanālu muskuļi veido apļveida sfinkterus - sava veida vārstus, kas ir atbildīgi par urīna izdalīšanos urēterī.
  • Serozais slānis pārklāj visu urīnpūšļa virsmu.

Urīnizvadkanālu pārbauda gan ar lineārām, gan dobuma dobuma zondēm ar 7,5-15 MHz frekvenci. Ultraskaņas diagnostikā ir trīs veidi, kā izpētīt urīnizvadkanālu:

  • Profesionālā eho-uretrogrāfija. Metode tiek izmantota gadījumos, kad pacients cieš no spontānas urinēšanas. Metodes būtība ir šāda: ar katetra palīdzību kanālu no apakšas piepilda ar īpašu šķidrumu. Tad ārsts pārbauda urīnizvadkanāla platumu, audu stāvokli, kā arī dzemdes kakla mobilitātes dinamiku..
  • Retrograde uretrogrāfija. Labi vizualizē urīnizvadkanāla priekšējo daļu. Ultraskaņas aparāta ārsts uzrauga urīna plūsmas ātrumu un atklāj divertikulas (izvirzījumus), strukturālus bojājumus, saaugumus un iekaisumu.
  • Kombinētā skaitītāja uretrogrāfija apvieno augšupejošas un lejupejošas metodes. Urogenīna zāles injicē urīna kanālā, kam ir arī antibakteriāls efekts..

Šīs metodes tiek piemērotas vīriešiem. Viņiem ir garāks urīnizvadkanāla kanāls nekā sievietēm, taču viņi ir mazāk pakļauti dažādām slimībām. Ar ultraskaņas uretrogrāfijas palīdzību tiek konstatēti dažādi iedzimti defekti: epispādijas (daļēja vai pilnīga sienas šķelšanās), hipospadijas (urīnizvadkanāla pārvietošana), iedzimti urīnizvadkanāla vārsti, sēklas tuberkulozes hipertrofija (šī rudimenta audu proliferācija), palīgkanāla (izraisa urīna nesaturēšanu)..

Arī urīnizvadkanāla ultraskaņas diagnostika vizualizē retas patoloģijas: uretrocele (cista kanāla iekšienē), striktūra (lūmena sašaurināšanās), iznīcināšana (audu proliferācija, kā rezultātā kanāla lūmenis tiek bloķēts), agenesis (urīnizvadkanāla neesamība)..

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl Enter

Ko nozīmē atbalss blīvuma palielināšanās: normas un patoloģija

Dzemde

ĒrģelesAttēla iezīmes ultraskaņāKas var liecināt
Difūza ehogenitātes palielināšanās, palielināts orgānu izmērsIekaisuma process
Ir redzams hiperohoisks apļveida objekts ar skaņas uzlabojumuMioma (fibroma)
Audzējs (ļaundabīgs vai labdabīgs)
Neskaidras kontūras un neviendabīga atbalss struktūra, ir redzama ehogēna apaļa veidošanāsEndometrioze

Endometrijs

Vienveidīga slāņa sabiezēšana, viendabīga ehogenitāte, pat kontūrasHiperplāzija
Nevienmērīgas un izplūdušas kontūras, neviendabīga atbalss struktūraEndometrija vēzis

Olnīcas

Tiek apskatīta palielināta atbalss blīvuma zonaKalcija sāļu nogulsnēšanās
Ļaundabīga vai labdabīga rakstura jaunveidojumi

Aizkuņģa dziedzeris

Parenhīmas hiperdensijaIekaisuma process
Pietūkums
Palielināta gāzes ražošana
Ļaundabīgs audzējs
Palielināts spiediens portāla vēnu sistēmā
Akmens vai kalcija nogulsnes audos un kanālos
Difūzs atbalss blīvuma pieaugums, dziedzera izmēra samazināšanāsNormālu audu aizstāšana ar rētaudiem. Rodas hroniska pankreatīta saasināšanās rezultātā
Difūzs atbalss blīvuma pieaugums, dziedzera izmērs netiek mainītsNormālu audu aizstāšana ar taukaudiem. Šī parādība bieži notiek ar cukura diabētu vai vecumu.
Augsts atbalss blīvums kā pārejoša parādībaNepareiza diēta (taukainas pārtikas ļaunprātīga izmantošana)
Bieža slimība - reaktīvs pankreatīts
Neregulāra zarnu kustība
Nepareizs dzīvesveids

Žultspūslis

Konstatēts hiperhoisks objektsAkmeņu nogulsnēšanās orgānā
Difūza caurlaidības palielināšanās, orgāna sieniņu sabiezēšanaHronisks iekaisuma process

Vairogdziedzeris

Paaugstināta orgāna ehogenitāteEndēmisks goiters (joda trūkums organismā)
Toksisks goiters (orgānu bojājums ar indi)
Autoimūns tireoidīts
Subakūts tireoidīts
Ir redzama ehogēna veidošanāsOnkoloģija
Sklerozes zonas

Piena dziedzeri

Palielināta dziedzera ehogenitāte (izņemot pirms, pēc un menopauzes periodu)Pēciekaisuma izmaiņas orgānu audos
Atrasti hiperohoiski veidojumiNenormāla cista
Kalcinēt
Šķiedru laukums

Nieres

Nieru hiperohoiskā struktūra, to lielums ir palielināts, piramīdām ir samazināta ehogenitāteDiabētiskā nefropātija
Difūza parenhīmas ehogenitātes uzlabošana, orgānu slāņi nav diferencēti, piramīdas ir hipoehoiskasGlomerulonefrīts (smags)
Redzams hiperblīvais apgabalsĻaundabīgs veidojums
Mieloma
Nieru infarkts
Parenhīmas pārkaļķošanās
Palielināta nieru sinusa ehogenitāteIekaisuma, vielmaiņas vai endokrīnās sistēmas traucējumi

Liesa

Palielināts orgānu atbalss blīvums (izņemot vecuma faktoru)Palielinās spiediens vārtu zonā
Konovalova-Vilsona sindroms
Glikogenoze
Amiloidoze
Asins dzelzs līmeņa paaugstināšanās

Grūtniecības laikā

Augļa zarnu hiperdensija (pēc 16 nedēļām)Intrauterīnās TORCH infekcijas
Zarnu išēmija
Cistiskā fibroze
Novēlota augļa attīstība
Zarnu perforācija
Placentas hiperhogenitātePlacentārais infarkts (asiņošana)
Placentas atdalīšanās
Kalcifikāciju klātbūtne

Hipoēno mezglu var atrast daudzos orgānos, un tas ne vienmēr izrādās patoloģija. Ļaujiet mums sīkāk apsvērt, kas ir veidojums ar samazinātu ehogenitāti dažādos orgānos un kādu provizorisku diagnozi var noteikt.

Vairogdziedzeris

ĒrģelesAttēla iezīmes ultraskaņāKas var liecināt
Hipoehoiskais mezglsCista
Šķidruma veidošanās
Asinsvadu veidošanās
Onkoloģija (5% gadījumu)

Dzemde

Hipoehoiskā struktūra ar neskaidru formu, palielināti M-atbalss rādītāji, palielināta dzemdes dobums, neviendabīga endometrija struktūraKarcinoma
Hipoehoiskā zona ar iekšējo atbalss struktūruIekaisuma process
Teritorija uz orgāna sienas ar samazinātu ehogenitātiMioma
Hipoehoiskā zona pie olšūnasAsins uzkrāšanās zem embrija - sākotnējais aborts

Piena dziedzeri

Heterogēna struktūra ar samazinātu atbalss blīvumu, ar neskaidru un nevienmērīgu kontūru dod ēnuKarcinoma
Hipoehoiskais veidojums (bieži vien neregulāras formas) ar neskaidriem kontūriem un robežāmAdenoze
Noapaļota hipoehoiskā iekļaušana ar izplūdušām kontūrāmTipiska cista
Izglītība ar samazinātu atbalss blīvumu, ar sabiezinātām sienām, iekšējiem izaugumiem un kalcifikācijāmNenormāla cista
Hipoehoisks veidojums ar gludām un skaidrām kontūrāmFibroadenoma (līdzīga ļaundabīgam audzējam)

Olnīcas

Teritorijas ar samazinātu atbalss blīvumuFolikula
Asinsvadu veidošanās
Dzeltenais ķermenis
Cista
Onkoloģija (diezgan reti)
Nehomogēna orgānu struktūra reproduktīvā vecumā un viendabīga menopauzes periodāNorma nav patoloģija

Nieres

Hipoehoiskā zona ar skaidrām robežām un viendabīgu struktūruCista
Strukturāli neviendabīgs veidojums ar samazinātu ehogenitāti un neskaidriem kontūriemAudzējs
Hipoehoiskā veidošanās, retroperitoneālie limfmezgli ir palielināti, asins plūsma netiek vizualizētaOnkoloģija

Aizkuņģa dziedzeris

Hipoehoiska veidošanās ar neskaidriem kontūriem, kas neaizņem visus orgānu audusMetastāzes
Homogēns veidojums ar zemu atbalss blīvumu un gludu kontūru, bez ieslēgumiemCista
Vairākas hipoehoiskas zonasFibrolipomatozais process
Hemorāģisks pankreatīts
Hipoehoiska veidošanās ar plāniem perifēriem izaugumiem, palielināts dziedzera izmērs, tā lielo trauku nobīde, asins plūsma netiek vizualizētaDziedzera vēzis

Aknas

Hipoehoiski bojājumi pie portāla vēnas vai žultspūšļa gultas, bieži trīsstūrveida vai ovāliNormālu audu atlikušās zonas uz aknu steatozes fona (tauku uzkrāšanās orgānu šūnās)
Hipoehoiski noapaļoti mezgli, iespējama perifēra tuberozitāteCiroze
Izglītība ar samazinātu atbalss blīvumu, plakanām kontūrām un iekšējām atbalsīmCista ar asiņošanu
Ovāls, noapaļots vai iegarens ieslēgums ar vaļēju atbalss struktūruTromboze
Teritorijas ar atšķirīgu ehogenitāti, gāzes burbuļu klātbūtni (ne vienmēr), nevienmērīgu kontūru, ehogēnu membrānuAbscesi
Noapaļotas formas hipoehoiskā zona ar gludām kontūrām, ehogēnu izaugumu klātbūtne, kas stiepjas līdz perifērijaiMezglu hiperplāzija
Homogēna veidošanās ar gludām kontūrām, iekšējo signālu klātbūtne (ne vienmēr)Adenoma
Vieta ar neviendabīgu struktūru, asiņošanas un pārkaļķošanās zonu klātbūtne (ne vienmēr), izmaiņas vietējos limfmezglos, iespējama ascīta noteikšanaAknu vēzis
Veidojumi ar nevienmērīgām robežām un hipoehoisko kontūru (dažreiz), orgānu audi nav mainījušiesMetastāzes

Lai iegūtu visprecīzāko un informatīvāko pētījumu, pacientam ir pienācīgi jāsagatavojas procedūrai, precīzi ņemot vērā, kā tā tiks veikta.

Olnīcas

ĒrģelesAttēla iezīmes ultraskaņāKas var liecināt
Noapaļots atbalss veidojums (vai vairāki) līdz 2,5 - 3 cm (pārējie līdz 0,7 - 1,2 cm)Tā nav patoloģija. Dati par veidošanos - augoši folikuli
Eho-negatīvs apaļš veidojums, kura diametrs ir lielāks par 3 cm, ar viendabīgu struktūru un ieskauts ar plānu kapsulu. Atrasts cikla otrajā pusēFolikulāra cista (parasti spontāni izzūd 1 - 3 ciklos)
Anechoic iekļaušana no 3 cm. Formas pēc ovulācijasDzeltenā ķermeņa cista (izzudusi bez atļaujas pēc vairākiem cikliem)
Divkameru vai daudzkameru eho-negatīvs veidojums ar neviendabīgu saturu, dažreiz ar dažādiem eho-pozitīviem ieslēgumiem vai izaugumiem uz sienāmDermoīdā cista
Endometrioidālā cista
Cistas, kas var attīstīties ļaundabīgā formā
Anechoic struktūra blakus olnīcaiLuteal cista

Piena dziedzeri

Eho-negatīva struktūra (dobums ar caurspīdīgu saturu iekšpusē)Cista
Galactocele - dobums, kurā atrodas mātes piens (zīdīšanas laikā)
Vienveidīgs bezatbildes veidojumsVienkārša cista
Anechoic struktūra ar hyperechoic ieslēgumiemKompleksa cista
Anechoic veidošanās ar nevienmērīgām kontūrām, dažādiem ieslēgumiem un deformācijāmĻaundabīgs audzējs

Vairogdziedzeris

Eho-negatīvs apaļas formas veidošanās ar gludām kontūrām un muguras uzlabošanās efektsPatiesā cista
Anechoic iekļaušana ar pārslainu struktūru, kuras sienas veido dziedzeru audiPseidocista
Anechoic vai hyperechoic formācija (atkarībā no iekšējā sastāva)Adenoma
Īpaši zema blīvuma avaskulāra iekļaušana ultraskaņaiKoloidālā cista

Dzemde

Echo-negatīvs veidojums, kas atklāts ovulācijas laikā vai 1 līdz 2 dienas pēc tāsNav patoloģija. Masa ir šķidra no plīstoša folikula
Anechoic struktūra dzemdēLeiomiooma
Deģeneratīvas izmaiņas miomatozajos mezglos
Grūtniecības sākums vai menstruāciju tuvošanās
Eho-negatīva veidošanās šuvju zonāHematomas veidošanās

Dzemdes kakls

Anechoic veidošanās līdz 5 mm"Normāla" parādība sievietēm, kas pārcietušas dzemdības
Anechoic veidošanās vairāk nekā 5 mmEndocervikālā cista
Nabotovas cista (pašdziedinošas ārpusdzemdes rezultāts)
Eho-negatīva struktūra ar smalki izkliedētu suspensiju iekšpusē vai sabiezinātu sienuEndometrija cista
Orgāna sabiezējums un deformācija, vairākas struktūras ar dažādu ehogenitāti, atšķirīgas pēc to neviendabīgumaDzemdes kakla vēzis

Grūtniecības laikā

Tiek atrasti augļa bezatbildes veidojumiCista (parasti netiek atklāta pēc dzemdībām)
Anechoic veidošanās dzemdes augšējā trešdaļā ar hiperohoisku malu (5-6 nedēļas)Auglīga olšūna (grūtniecība)
Eho-negatīvās struktūrasLuteāla vai folikulāra cista (ja ieslēgumi atrodas olnīcās)
Parovāriju cistas vai serosocele

Nieres

Anechoic noapaļota iekļaušana ar gludām kontūrām un plānām sienāmVienkārša cista
Vairāki eho-negatīvi veidojumi abās nierēsPolicistisks
Eho-negatīvs, noapaļots veidojums ar neviendabīgu ehogenitāti, lokalizācija - rētaudu tuvumāSekundārā cista
Nieru kontūras netiek mainītas, to tuvumā ir redzams atbalss veidojums, blakus kuram parasti ir hipoehoiskās parenhīmas sekcijaPerrenāla hematoma
Eho-negatīvā struktūra ar neskaidriem kontūriem un dažādiem ieslēgumiemVēzis
Anechoic rakstura ieslēgumi ar neskaidriem kontūriem, trauki netiek vizualizēti, iegurņa siena ir lielāka par 2 mmNieru abscesi

Aknas

Noapaļota vai ovāla bezatbildes masa ar starpsienām (ne vienmēr) dod ēnuVienkārša cista
Echo-negatīvās formācijas, kas sazinās ar portāla vēnas zariem, trauki netiek vizualizētiAknu vēnas paplašināšanās
Pulsējoša eho-negatīva struktūra, kas sazinās ar artērijuAknu artērijas aneirisma
Noapaļota atbalss veidojums ar ehogēnām sienām un kalnātiem iekšpusēEhinokoku cista

Pūšļa forma ultraskaņā: norma un patoloģija

Parasti urīnpūslim ir šādas īpašības: plakana, apaļa forma ar tukšu urīnpūsli un bumbieru forma ar pilnu urīnpūsli..

Ultraskaņas aparāta ekrānā šķērsvirziena attēls vizualizē orgāna noapaļotu formu, garenisko - olveida. Jebkura deformācija norāda uz patoloģiju:

  • blakus esošo orgānu iekaisums vai vēža augšana paaugstina urīnpūšļa dibenu un izspiež aizmugurējo sienu;
  • prostatas adenoma paaugstina dibenu, deformējot tā kontūras;
  • cistīts arī deformē kontūras, piemēram, dzemdes mioma, grūtniecība pēc 4. mēneša un akmeņi.

Pūšļa tilpums un uzpildīšana

Karbamīda tilpums vīriešiem ir 350-750 ml, sievietēm 250-550 ml.

Apjoms samazinās, ja uz sienām veidojas rētas, kas savukārt rodas iekaisuma dēļ. Kaimiņu orgānu attīstības patoloģijas (dzemdes mioma, prostatas adenoma) samazina arī urīnpūšļa tilpumu.

Pēc vēdera operācijas (papildinājuma noņemšana, zarnu operācija) rodas saaugumi, kas samazina urīnpūšļa sienas spēju izstiepties.

Grūtniecēm orgāns sašaurinās un stiepjas garumā. Tās apjoms samazinās, tāpēc topošajām māmiņām bieži jādodas uz tualeti.

Pūšļa tilpuma palielināšanās notiek, ja tā pārplūst ar urīnu, un tas notiek, ja urīnizvadkanālu bloķē akmens vai audzējs, kā arī prostatas dziedzera izplatīšanās..

Uzpildes jauda ir aptuveni 50 ml stundā. Parasti pastāvīga urinēšanas vēlme rodas, ja urīnpūslī nonāk vismaz 250 ml urīna. Tātad cilvēks iet uz tualeti 5-7 reizes dienā. Ja tas notiek biežāk, tad mēs varam runāt par infekciju vai iekaisumu (cistītu).

Pēc urinēšanas normālam vajadzētu palikt ne vairāk kā 50 ml. Lai to izdarītu, urīnpūsli divreiz pārbauda ultraskaņai: vispirms piepildītā stāvoklī, pēc tam tukšā. Ja urīna daudzums pārsniedz 50 ml, tas norāda uz problēmām ar urīnceļu vai urīnizvadkanālu (polipi, deformācija).

Sienas biezums, pārkaļķošanās un struktūra

Sienas biezums ir 2-4 mm, kontūras ir vienmērīgas. Jebkura sienu sabiezēšana norāda uz patoloģiskām izmaiņām. To izraisa dažādi iemesli..

  • Sienas divertikulas (izspiedušās) noved pie tā, ka urīns vispirms atstāj urīnpūšļa ķermeni un tikai pēc tam no divertikulas. Ja maisiņā paliek atlikušais urīns, maiss kļūst iekaisis, izraisot vietēju sienas sabiezēšanu.
  • Pūslis ir pakļauts tādai parazitārai slimībai kā šistosomiāze. To izraisa parazītu parazīti, kas dēj olas orgāna sienās. Kāpuri mirst, bet to atrašanās vietā rodas fibroze - saistaudu aizaugšana, kas noved pie sienu sabiezēšanas.
  • Prostatas dziedzera problēmu gadījumā rodas sekrēcijas stagnācija, un uz šī fona uz urīnpūšļa sienām veidojas pārkaļķošanās perēkļi. Novārtā atstāta infekcija noved pie tā, ka organisms sāk pats ar to cīnīties, ieslēdzot kalcija apvalkā.
  • Ar vecumu orgāna muskuļu membrānas struktūra mainās, tā tiek deformēta un izstiepta.

Kas ir domāts ar atbalss saturu

Termins "bezatbildes saturs" aprakstā ir norādīts aprakstā gadījumos, kad viņš nevar precīzi izdomāt to, ko redz sev priekšā. Izpratne par šī veidojuma būtību ir terapeita vai cita ārsta, kurš izrakstījis pētījumu, prerogatīva.

Dažreiz blakus pieminēšanai par kāda satura klātbūtni tiek norādītas iekavas un rakstītas iespējas, kas tas var būt. Dažos gadījumos veidošanās noteikšanai būs nepieciešama otra ultraskaņa..

Jāpatur prātā, ka ar anehogēnu saturu tiek domātas pilnīgi citas vielas. Piemēram, tas var būt: - kapsulas ar šķidrumu, - asinsvadi, - blīvas neoplazmas un daudz kas cits.

Šajā gadījumā atbalss saturs netiek uzskatīts par neatkarīgu diagnozi. Viņi to pat nesauc par simptomu. Šī ir tikai daļa no pētījuma, saskaņā ar kuru ārsts var iegūt priekšstatu par jūsu iekšējo orgānu stāvokli..

Ultraskaņā atbalss veidojumi izskatās kā tumši plankumi. Tas ir saistīts ar faktu, ka izglītība neatspoguļo gaismu un tāpēc netiek apgaismota. Tas nozīmē, ka pietiek ar to, lai vienkārši aprēķinātu atbalss veidojuma lielumu, kas arī ir diezgan svarīgs diagnozei.

Kur veikt ekspertu ultraskaņu Sanktpēterburgā, ehogenitātes dekodēšana

Jums nekas īpašs nav jādara. Vismaz līdz pilnīgas un detalizētas diagnostikas veikšanai, precīzi nosakot šī satura būtību. Ja tas ir tikai šķidrums, tas laika gaitā var izšķīst. Ja tā ir kāda veida neoplazma, ārsts to jāpārbauda ar dažādām viņam pieejamām manipulācijām, ieskaitot invazīvas.

Patstāvīgi izārstēt bezatbildes saturu nebūs iespējams - neviens no tā nav izgudrojis tabletes un maisījumus un netaisās izgudrot.

Anechoic saturu var atzīmēt un apskatīt ultraskaņas attēlā gaismā dažādos orgānos: žultspūslī, dzemdē, olnīcās utt. Nav parauga.

p style = "text-align: justify;"gt; Mēs aicinām ikvienu, kurš vēlas veikt ultraskaņas skenēšanu ar jaunu ierīci, uz Sanktpēterburgas klīniku Diāna. Mēs veicam visu veidu ultraskaņas skenēšanu un strādājam katru dienu, arī nedēļas nogalēs. Medicīnas centrs atrodas dažu soļu attālumā no metro stacijas Novocherkasskaya.

Anechoic urīnpūšļa saturs

Attiecībā uz urīnpūšļa patoloģijām vispirms jādara ultraskaņa un vispārējs urīna tests. Rezultātu lapā bieži var redzēt šādu ierakstu: viendabīgs urīnpūšļa saturs. Kas tas? Jautās pacients, kurš nav pazīstams ar zālēm. Rakstā mēs mēģināsim to izdomāt kopā.

Svarīgs punkts urīnpūšļa pārbaudē ir tā pilnība. Tam vajadzētu saturēt apmēram 250 ml urīna. Pētījumam nepieciešama zonde no 3 līdz 6 MHz. Ārsts pārbauda orgāna sieniņu biezumu, tā tilpumu un novērtē saturu.

Paušļa dobums bez atbalss ir normāls. Tā kā šis orgāns ir nekas cits kā maiss, kas pastāvīgi piepildīts ar šķidrumu. Pārbaudes laikā dažiem pacientiem var būt redzamas divertikulas. Šī patoloģija ir gļotādas izvirzījums, kas satur šķidrumu. Ja tie ir mazi, tie nebūs redzami. Lielākas divertikulas tiek vizualizētas kā atbalss rakstura ieslēgumi..

Apkoposim. Normālos apstākļos speciālists neredzēs ieslēgumus, bet tikai viendabīgu urīnpūšļa saturu. Tas attiecas uz veseliem pacientiem.

Ja tiek konstatēti tumši plankumi, kas neatspoguļo ultraskaņas viļņus, nepieciešama detalizēta pārbaude. Tā kā mēs runājam par jaunveidojumu. Un jums ir jāizdomā, kas tas ir un kas apdraud pacientu.

Redaktors

Atjaunināšanas datums: 21.07.2018., Nākamais atjaunināšanas datums: 21.07.2021

Ja atrodat kļūdu, lūdzu, atlasiet teksta daļu un nospiediet Ctrl + Enter.

N.B. Suvorovs.
Pašvaldības veselības aprūpes iestādes Otrās pilsētas slimnīca,
Čeboksari, Krievija.

Ievads

Visā pasaulē urīnpūšļa vēža biežumam ir stabila augšupejoša tendence. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem, urīnpūšļa vēzis veido apmēram 3% no visiem ļaundabīgajiem jaunveidojumiem. Pēc izplatības tas ir otrajā vietā pēc kuņģa, barības vada, plaušu un balsenes audzējiem. Starp visiem uroloģiskajiem vēžiem urīnpūšļa jaunveidojumi pēc prostatas vēža ir otrajā vietā saslimstībā. Katru gadu pasaulē tiek reģistrēti vairāk nekā 150 tūkstoši jaunu gadījumu. Runājot par izplatību Eiropā, urīnpūšļa vēzis ieņem piekto vietu visās šīs slimības formās vīriešiem un 11 sievietēm [1]. 1999. gadā Krievijā pirmo reizi tika atklāti 11267 urīnpūšļa vēža gadījumi, no kuriem tikai 2,1% profilaktisko pārbaužu laikā [2]. No visām morfoloģiskajām formām visbiežāk sastopama pārejas šūnu karcinoma, kas veido līdz 90%. Mazāk nekā 10% ir adenokarcinoma, plakanšūnu karcinoma un plakanšūnu karcinoma.

Ir konstatēts, ka kancerogēns ir urīnā un ka urīnpūšļa gļotādas epitēlijs ir pakļauts proliferācijai. Atsevišķu kairinājumu veidu ietekmē epitēlijs izmainās gan morfoloģiski, gan bioloģiski, kas galu galā var izraisīt jaunveidojumu [4]. Biežāk tas notiek trijstūra un urīnpūšļa kakla rajonā, kas pēc savas struktūras atšķiras no pārējās tā daļas.

Starp galvenajiem etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa urīnpūšļa neoplazmu parādīšanos, ir ķīmiski kairinātāji, galvenokārt anilīna produkti, aknu funkcionālie traucējumi, vīrusi, mikroelementu (vara, sudraba, cinka, mangāna uc) vielmaiņas traucējumi, iepriekšējas hroniskas urīnpūšļa slimības (intersticiāla cistīts, granulēts cistīts, čūlas, urīnpūšļa leikoplakija, akmeņi, divertikulas un citi, kā arī hronisks cistīts, ko izraisa parazīti, īpaši šistosomiāze), smēķēšana, urīna stagnācija, augsta laktāta dehidrogenāzes aktivitāte [4,5].

Pašā slimības sākumā urīnpūšļa vēža klīniskās izpausmes ir mazas un lielā mērā ir atkarīgas no slimības stadijas, komplikāciju klātbūtnes un vienlaicīgām slimībām. Epitēlija urīnpūšļa audzēju galvenie simptomi ir hematūrija (70%) un dizūrija (15-37%). Ar audzēja procesa progresēšanu pacientiem suprapubic reģionā rodas sāpes, kas ir pastāvīgas. Urinēšanas beigās sāpes ir sliktākas. Sāpju intensitāte ir atkarīga no audzēja augšanas vietas un rakstura. Exophytic jaunveidojumi var izaugt lieli, neradot sāpes. Endofītisko augšanu papildina pastāvīgas, trulas sāpes virs krūtīm un iegurņa dobumā. Pūšļa sienas audzēja dīgtspējas gadījumā ar pāreju uz paravesical audiem un blakus esošajiem orgāniem var parādīties iegurņa saspiešanas simptomi, kas izpaužas apakšējo ekstremitāšu tūskās, sēkliniekos, flebitā, sāpēs starpenē, jostas rajonā, dzimumorgānos..

Plakanšūnu urīnpūšļa vēža ultraskaņas diagnostikas gadījumu apraksts literatūrā ir ārkārtīgi reti. Tāpēc iesniegtajā novērojumā mēs vēlamies dalīties savā pieredzē.

Novērojuma apraksts

Pacients A., dzimis 1930. gadā nosūtījis urologs nieru, urīnpūšļa un prostatas ultraskaņai ar provizorisku prostatas adenomas, hroniska pielonefrīta diagnozi. Pēc anamnēzes ir zināms, ka pēdējo 5-6 mēnešu laikā. Viņš atzīmēja dizūriju (bieža vēlme urinēt, ko papildina dedzinoša sajūta urinēšanas laikā, pollakiūrija). Vēlāk urinēšanas process kļuva sāpīgs, sāpes parādījās suprapubic un kreisajā jostas rajonā. Pārbaudot: stāvoklis ir apmierinošs. Ķermeņa uzbūve ir astēniska. Āda un redzamās gļotādas ir bālas, stāvoklis ir apmierinošs. Ķermeņa uzbūve ir astēniska. Āda un redzamās gļotādas ir bālas. Vezikulāra elpošana, bez sēkšanas. Sirds skaņas ir apslāpētas. Pulss 82 sitieni minūtē. apmierinoša pildīšana. BP = 140/85 mm Hg Mēle mitra, pārklāta ar baltu ziedu. Pasternatska simptoms kreisajā pusē ir vāji pozitīvs. Vispārējā urīna analīzē, kas iesniegta pētījuma dienā: īpatnējais svars 1025, tumši oranža krāsa, duļķains urīns, skāba reakcija, olbaltumvielas 1,12 g / l, leikocīti 7-8 redzes laukā. eritrocīti 15-20 p / sp. gļotas, baktērijas ar mēru.

Ultraskaņa atklāja šādu attēlu: labā niere ir pupu formas, ar vienmērīgu skaidru kontūru, 110x55 mm liela, parenhīmas biezums ir 13 mm, atrodas vienas paplašinātas kausi līdz 8 mm. Kreisā niere ir ovāla, ar gludu, skaidru kontūru, izmēri 115x58 mm, parenhīmas biezums 11 mm, kausiņa-iegurņa sistēma paplašināta, kausiņš līdz 12 mm, iegurnis 25x12 mm. Abu nieru deguna blakusdobumu ehogenitāte ir nevienmērīgi palielināta, kortiko-medulārā diferenciācija ir sarežģīta, parenhīmā ir nelieli eho-pozitīvi ieslēgumi līdz 2 mm bez akustiskās ēnas. Pēc urīnpūšļa iztukšošanas abu nieru CPL ultraskaņas attēls nemainījās.

Pūslis: priekšējais-aizmugurējais izmērs 8 cm, šķērsvirzienā - 7 cm, augšējais-apakšējais - 7 cm, tilpums 188 cm 3. siena - 4 mm, atbalss saturs. Kreisajā sānu sienā tiek vizualizēts neregulāras formas atbalss pozitīvs veidojums ar nevienmērīgām, bedrainām kontūrām, neviendabīga struktūra, ar augstākas ehogenitātes apgabaliem gar kontūru, kas vērsta uz urīnpūšļa dobumu, izmēros 52x35x36 mm. Pūšļa siena tuvāk kreisā urētera mutei nav skaidri nošķirta, tā ir ieeļļota. Pūšļa atlikušais tilpums ir 102 ml. (1. a, b attēls). Prostatas dziedzeris: ovāls, simetrisks, ar gludu, neskaidru kontūru, palielinātu ehogenitāti, priekšējais-aizmugurējais izmērs 48 mm, šķērsvirziens-35 mm, augšējais-apakšējais-38 mm, neviendabīgā struktūra, ar nelielām samazinātas un palielinātas ehogenitātes zonām bez skaidrām kontūrām, ar eho-pozitīvām zonām līdz 3 mm bez akustiskās ēnas un ar nelielu akustisko ēnu. Ar cirkšņa limfmezglu ultraskaņu: labajā pusē - nav iezīmju; kreisajā pusē - atradās viens ovālas formas hipoehoisks veidojums ar skaidrām kontūrām, viendabīga struktūra, izmēri 15x7x8 mm; retroperitoneālie limfmezgli - nav pazīmju. Secinājums: difūzās izmaiņas nieru parenhīmā un deguna blakusdobumos. Pielektāze kreisajā pusē. Pūšļa tilpuma veidošanās ultraskaņas attēls ar sienu infiltrācijas pazīmēm. Palielināts atlikušais urīna tilpums. Lai precizētu diagnozi, ieteicams veikt cistoskopiju. Difūzās izmaiņas prostatas dziedzerī. Viens palielināts cirkšņa zonas limfmezgls pa kreisi.

Pūšļa ultraskaņa

Urīnpūšļa ultraskaņas indikācijas

  1. Disurija vai bieža urinēšana.
  2. Hematūrija (gaidiet asiņošanas apstāšanos).
  3. Atkārtots iekaisums (cistīts) pieaugušajiem akūta infekcija bērniem.

Pacienta sagatavošana urīnpūšļa ultraskaņai ir šāda: Urīnpūslim jābūt pilnam. Dodiet pacientam 4 vai 5 glāzes šķidruma un veiciet testu stundu pēc tam (neļaujiet pacientam urinēt). Ja nepieciešams, urīnpūsli caur katetru var piepildīt ar sterilu fizioloģisko šķīdumu: iepildīšana jāpārtrauc, kad pacients izjūt diskomfortu. Ja iespējams, izvairieties no kateterizācijas infekcijas riska dēļ.

Sāciet ar šķērsgriezumiem no simfīzes līdz nabai. Pēc tam pārejiet pie gareniskiem griezumiem no vienas vēdera puses uz otru..

Parasti tas ir pietiekami, taču, izmantojot šo skenēšanas paņēmienu, ir grūti vizualizēt urīnpūšļa sānu un priekšējo sienu, tāpēc var būt nepieciešams pagriezt pacientu par 30–45 °, lai iegūtu optimālu šo zonu attēlu..

Piepildīts urīnpūslis tiek vizualizēts kā liela atbalss struktūra, kas parādās no iegurņa. Pētījuma sākumā nosakiet iekšējā kontūra stāvokli un vienmērīgumu un simetriju šķērsgriezumos. Pūšļa sienas biezums mainās atkarībā no urīnpūšļa piepildījuma pakāpes, taču visos reģionos tas ir vienāds.

Pūšļa ultraskaņa, izmantojot neinvazīvu metodi, tiek veikta caur vēdera priekšējo sienu ar pilnu urīnpūsli (vismaz 150 ml urīna). Parasti šķērsvirziena skenējumos tas tiek vizualizēts kā atbalss negatīvs (šķidrs) noapaļotas formas veidojums (uz gareniskiem skenējumiem - olveida), simetrisks, ar skaidrām vienmērīgām kontūrām un viendabīgu saturu, bez iekšējām atbalss struktūrām. Pūšļa distālo (attiecībā pret sensoru) sienu ir nedaudz vieglāk noteikt, kas ir saistīts ar atstaroto ultraskaņas viļņu pastiprināšanu pie tā distālās robežas, kas saistīts ar šķidruma saturu orgānā.

Nemainītā urīnpūšļa sienas biezums visās tā daļās ir vienāds un ir aptuveni 0,3-0,5 cm. Lai sīkāk novērtētu izmaiņas urīnpūšļa sienā, var izmantot invazīvas ehogrāfijas metodes - transrektālu un intravesikālu (transuretrālu). Izmantojot transrektālo ultraskaņu (TRUS), skaidri redzama tikai urīnpūšļa kakla un blakus esošie iegurņa orgāni. Izmantojot intravesical ehoscanning ar īpašiem intracavitary sensoriem, kas veikti gar urīnizvadkanālu, ir iespējams sīkāk izpētīt patoloģiskos veidojumus un urīnpūšļa sienas struktūru. Turklāt pēdējie var diferencēt slāņus.

Slikta urīnpūšļa iztukšošana nozīmē akūtu iekaisuma procesu, kā arī ilgu vai atkārtotu infekciju. Kalcifikācijas izplatība nav korelē ar šistosomu infekcijas aktivitāti, un kalcifikācija var samazināties vēlākajās slimības stadijās. Tomēr urīnpūšļa siena paliek sabiezējusi un neizstiepjas labi. Šajā gadījumā var noteikt hidronefrozi..

Ehogrammās urīnpūšļa audzējus attēlo dažāda lieluma veidojumi, kas parasti izvirzīti orgāna dobumā, ar nevienmērīgu kontūru, bieži dīvainu vai apaļu formu un neviendabīgu atbalss struktūru..

Audzēja diferenciāldiagnoze jāveic ar asins recekļiem urīnpūslī. Parasti audzēju raksturo hipervaskularizācija, ko var noteikt ar Dopleru.

Akūtā urīnpūšļa iekaisuma gadījumā ehogrāfija parasti nesniedz nepieciešamo informāciju. Tomēr dažos gadījumos, kā arī hroniska cistīta gadījumā ir iespējams noteikt sienas sabiezējumu, nevienmērīgu kontūru un dažreiz urīnpūšļa asimetriju..

Ultraskaņa ir būtiska divertikulas un urīnpūšļa akmeņu, kā arī ureteroceles diagnostikā.

Doplera atbalss var vizualizēt un kvantitatīvi noteikt urīna izvadi no urētera atveres. Tātad. augšējā urīnceļu pilnīgas oklūzijas rezultātā ar krāsu Doplera kartēšanu no attiecīgās atveres nav urīna izdalīšanās. Ja ir traucēta, bet daļēji saglabāta urīna aizplūšana no nierēm, izspiežot urīna bolus no attiecīgās urētera atveres, tiek noteikts tā plūsmas ātruma samazinājums un pēdējās spektra izmaiņas. Parasti urīnizvadkanāla emisiju plūsmas ātrumu spektrs tiek parādīts pīķu veidā, un maksimālais urīna plūsmas ātrums ir vidēji 14,7 cm / s.

Pūšļa bojājuma gadījumā ultraskaņa palīdz noteikt paravesical urīna noplūdi ekstraperitoneālas plīsuma gadījumā vai šķidruma vēdera dobumā intraperitoneālu bojājumu gadījumā. Tomēr galīgo diagnozi var noteikt tikai ar rentgena pētījumu metožu palīdzību..

Ko nozīmē suspensijas parādīšanās urīnpūslī??

Suspensija (mikroskopiskas daļiņas) urīnpūšļa saturā nav tik reta patoloģija. Šīs daļiņas pēc tam var veidot smiltis un lielākus akmeņus..

Smilšu un akmeņu veidošanos urīnpūslī ne vienmēr pavada izteikti simptomi, kā tas ir nierakmeņu gadījumā. Bieži vien šāda patoloģija tiek atklāta nejauši, kad tiek veikti laboratorijas vai instrumentālie pētījumi, lai identificētu citas slimības. Tas ir saistīts ar orgāna anatomiskām īpašībām..

Izskata veidi un iemesli

Pūšļa veidojumi ir divu veidu:

  1. Galvenie ir suspensijas, kas izveidotas tieši burbulī. Tie parādās urīnskābes koncentrācijas pārsniegšanas dēļ, kas dabiskā veidā izraisa urīna aizplūšanu. Augsta urīna koncentrācija, kas rodas ilgstošas ​​stagnācijas dēļ, izraisa suspensijas parādīšanos uz gļotādas sienām. Iemesls tam ir sāls nogulsnes (oksalāti, fosfāti, urāti), kas atrodas urīnā.
  2. Sekundārā - daļiņas, kas urīnceļos nonāk no urētera. Galvenais cēlonis bieži ir smilšu parādīšanās nierēs. Ir svarīgi pareizi veikt diagnostikas pasākumus, lai uzzinātu, kas noveda pie smilšu parādīšanās urīnceļos. Ārstēšanas piemērotība ir atkarīga no tā..

Kādi ir smilšu parādīšanās urīnpūslī iemesli, joprojām ir zināmi:

  • urīnceļu sistēmas iekaisums, piemēram, ar cistītu urīnceļu sistēmā, veidojas smalki izkliedēta suspensija, kuras daļiņu izmērs ir 0,005 mm;
  • svešķermeņu iekļūšana orgānu dobumā;
  • šistosomiāze;
  • ķirurģiskas iejaukšanās;
  • orgānu sieniņu sabiezēšana;
  • pārmērīga sāls un šķidrumu uzņemšana;
  • vielmaiņas procesu pārkāpums;
  • nieru slimība;
  • ķermeņa dehidratācija.

Simptomi

Galvenie simptomi, kas rodas, kad urīnpūslī rodas nogulsnes, ir:

  • sāpes urinējot;
  • pēkšņa vēlme izmantot tualeti;
  • pārtraukta plūsma, iztukšojot urīnpūsli;
  • izmaiņas urīna fizikālajās īpašībās: krāsa, smarža, caurspīdīgums;
  • asiņu parādīšanās urīnā.

Šīs pazīmes nav ekskluzīvas un tiek konstatētas ar citām uroģenitālās sistēmas slimībām, tāpēc tikai speciālists var noteikt diagnozi, pamatojoties uz pētījuma rezultātiem..

Nogulumu klātbūtne vīriešiem negatīvi ietekmē dzimumfunkciju, jo urīnpūslis var nospiest prostatu.

Ja suspensijas ir ievērojamā daudzumā, var rasties sāpes, kas līdzinās nieru kolikām.

Bērnā konstatētā suspensija urīnpūslī ne vienmēr liecina par patoloģiju. Tas var būt process, kas neapdraud veselību. Ir svarīgi, lai bērns nejustu diskomfortu un sāpīgas sajūtas..

Diagnostika

Pārbaudes, kas tiek izrakstītas pacientam, lai noskaidrotu patoloģiskā stāvokļa cēloni:

  • vispārēja urīna un asiņu analīze;
  • Ultraskaņa;
  • Datortomogrāfija;
  • intravenoza pielogrāfija.

Pūšļa ultraskaņa ļauj ne tikai atklāt tajā esošās nogulsnes, bet arī noteikt suspensijas un akmeņu daudzumu, ja jau ir sākuši veidoties akmeņi. Asins un urīna analīzes nosaka veidojumu sastāvu.

Diagnostikai ieteicams izmantot ultraskaņu, jo šī metode ļauj identificēt dažādas blakus slimības, kas ietekmē pacienta vispārējo veselību. Šāds detalizēts novērtējums ļauj noteikt individuālu ārstēšanas shēmu, kas būs efektīva konkrētam pacientam..

Ar ultraskaņas palīdzību jūs varat noteikt cēloņus, kas noveda pie patoloģijas.

Papildus ultraskaņai tiek izmantotas tādas metodes kā datortomogrāfija un intravenoza pielogrāfija..

Ārstēšanas metodes

Terapijas pamatā ir iekaisuma noņemšana, slimā orgāna attīrīšana un pacienta ķermeņa vispārēja nostiprināšana.

Ja nogulsnes ir pārveidojušās par akmeni, tiek nozīmēti ne tikai medikamenti ar pretiekaisuma iedarbību, bet arī zāles, kas palīdz tos izšķīdināt.

Ārstēšanas laikā tiek izmantoti šāda veida medikamenti: antibakteriāli, pamatojoties uz augu sastāvdaļām, vitamīniem, augiem.

Piemēram, lai novērstu iekaisuma procesu urīnceļos, ieteicams ņemt bērzu lapu, kumelīšu, kosa novārījumus, kā arī dzērienus no dzērvenēm un brūklenēm..

Lai ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, no pacienta uztura jāizslēdz produkti, kas kairina gļotādu un veicina sāļu veidošanos. Jāatsakās arī no alkoholiskajiem dzērieniem..

Pēc pirmajām problēmas pazīmēm jūs nevarat atlikt ārsta apmeklējumu. Profilaktiskās pārbaudes ieteicams veikt vismaz reizi sešos mēnešos. Tas palīdzēs izvairīties no problēmām ar urīnceļu sistēmu, ieskaitot suspensijas parādīšanos urīnpūslī..

Pareizai diagnozei, zāļu terapijas noteikšanai un vienkārši urīnpūšļa stāvokļa novērtēšanai urologam nepieciešami pacienta ultraskaņas izmeklēšanas dati. Bet pašam pacientam pārbaude ir ne mazāk svarīga, jo urīnpūslim ar normālu ehogenitāti var būt arī slēptas problēmas. Turklāt tikai urīnpūšļa ultraskaņa ļauj identificēt un savlaicīgi novērst patoloģijas, kuras nevar noteikt bez ultraskaņas palīdzības..

Norm

Ultraskaņas diagnostikas rezultātu dekodēšanas ietvaros īpaša nozīme ir vairākiem parametriem, kas ietekmē diagnozi. Apsveriet to normālās un patoloģiskās īpašības..

Video 1. Urīnpūslis uz ultraskaņu ir normāls.

Forma

Karbamīda formu būtiski ietekmē tā pildījuma līmenis, kā arī blakus esošo orgānu stāvoklis. Šķērsvirziena attēli mums parāda noapaļotu formu, un gareniskie - ovālas formas orgāni. Veselīga urīnpūšļa robežas vizuāli tiek definētas kā gludas un skaidras.

Orgānu iezīmes sievietēm

Daiļā dzimuma stāvoklī urīnvielas forma ir atkarīga no tā, vai sieviete pārbaudes laikā ir stāvoklī.

Sievietes urīnpūslis no vīrieša atšķiras ar īsāku, bet plašāku formu, kas diagnostikam jāņem vērā, dekodējot pētījumu datus.

Struktūra

Normāla urīnpūšļa struktūra ir atbalss negatīva (bez atbalss), bet ar vecumu ehogenitāte palielinās. Tas ir saistīts ar hronisku iekaisumu, kas vecāka gadagājuma pacientiem atstāj pēdas uz orgāna stāvokli..

Skaļums

Vidēji urīnvielas ietilpība sievietēm ir par 100-200 ml mazāka nekā vīriešiem, un svārstās no 250 līdz 550 ml (savukārt vīriešu urīnpūšļa tilpums ir 350-750 ml). Turklāt orgānu sienas spēj izstiepties, tāpēc gariem un lieliem vīriešiem urīnpūšļa tilpums var sasniegt 1 litru. (aizpildīts).

Bērnu urīnpūslim ir savas īpatnības: tā apjoms palielinās, bērnam augot. Vecuma normas urīnpūšļa tilpumam veseliem bērniem:

  • zīdaiņi (līdz 1 gada vecumam) - 35-50 ml;
  • no 1 līdz 3 gadu vecumam - 50-70 ml;
  • no 3 līdz 5 gadu vecumam - 70-90 ml;
  • no 5 līdz 8 gadu vecumam - 100-150 ml;
  • no 9 līdz 10 gadu vecumam - 200-270 ml;
  • no 11 līdz 13 gadu vecumam - 300-350 ml.

Ja ultraskaņas diagnostikas laikā tiek konstatēts orgāna palielinājums vai samazinājums, tad, lai noskaidrotu šīs parādības cēloņus, nepieciešama sīkāka maza pacienta pārbaude..

Pūšļa sienas

Gar visu orgāna virsmu tā sienām jābūt vienmērīgām, biezumam no 2 līdz 4 mm (biezums ir tieši atkarīgs no orgāna piepildījuma pakāpes). Ja ārsts ultraskaņas skenēšanas laikā pamanīja vietēju sienas retināšanu vai tās sablīvēšanos, tad tas var kļūt par pierādījumu sākuma patoloģijai.

Urīna atlikums

Svarīgs faktors, kas jāpēta ultraskaņas skenēšanas laikā, ir urīna daudzums, kas pēc tualetes lietošanas paliek urīnpūšļa dobumā.

Parasti urīna atlikums nedrīkst pārsniegt 10% no kopējā orgāna tilpuma: vidēji līdz 50 ml.

Kā aprēķināt tilpumu?

Parasti urīnpūšļa tilpumu mēra ultraskaņas izmeklēšanas laikā, izmantojot mobilo ultraskaņas aparātu. Orgāna ietilpību var aprēķināt automātiski: tam ārstam jānoskaidro tādi parametri kā urīnpūšļa tilpums (V), platums (B), garums (L) un augstums (H)..

Aprēķinam tiek izmantota formula V = 0,75xVxLxH

Ko skatās?

Veicot urīnpūšļa ultraskaņas pārbaudi, cita starpā uzmanība tiek pievērsta:

  • hematūrija (asins daļiņu klātbūtne urīnā, īpaši bērniem);
  • sperma vīriešu urīnā (tas var nozīmēt dzimumorgānu dziedzeru satura izmetšanu urēterī).

Patoloģija

Atšifrējot ultraskaņas datus, var atklāt nopietnas novirzes, kuras nekavējoties jāārstē, lai izvairītos no komplikācijām.

Nogulsnes urīnā (pārslas un suspensija)

Analizējot urīnu vai veicot urīnpūšļa ultraskaņu, pacients var atrast pārslas un suspensijas, kas ir dažādu šūnu (eritrocītu, leikocītu vai epitēlija šūnu) maisījums. Šūnas no urīnizvadkanāla sienām var nokļūt urēterī, un tas nenozīmē patoloģiju. Tomēr nogulsnes urīnā var norādīt arī uz noteiktu slimību attīstību, piemēram:

  • pielonefrīts (iekaisums, bieži baktēriju raksturs);
  • nefroze (vesela nieru slimību grupa);
  • cistīts (urīnpūšļa iekaisuma slimība);
  • glomerulonefrīts (nieru glomerulu bojājums);
  • tuberkuloze (šīs nopietnās infekcijas slimības cēlonis ir Koča bacila);
  • uretrīts (iekaisums urīnizvadkanālā);
  • nieru distrofija (patoloģija ar tauku veidošanos nieru struktūru iekšienē);
  • urolitiāze (urīnceļu sistēmā veidojas smiltis un akmeņi, t.i., kaļķakmens);
  • cukura diabēts - to raksturo insulīna trūkums un tas ietekmē daudzas ķermeņa sistēmas, ieskaitot urīnu.

Cistīts

Pūšļa iekaisuma procesu sauc par "cistītu".

Hroniskā slimības formā ultraskaņa ļauj redzēt urīnpūšļa sieniņu sabiezēšanu, kā arī nogulsnes orgāna apakšā. Sīkāka informācija šeit.

Vai vēzis ir redzams ultraskaņā? Ja ārstējošajam ārstam ir aizdomas par onkoloģiskā procesa attīstību, viņš ieteiks veikt transabdominālo ultraskaņas izmeklēšanu kā visērtāko un nozīmīgāko. Tas ļaus ne tikai noteikt audzēja klātbūtni, bet arī novērtēt tā izplatības pakāpi, kā arī izmēru un struktūras pazīmes..

Ultraskaņa ļauj novērtēt:

  • urīnpūšļa ietilpība;
  • tā kontūru skaidrība;
  • sienu infiltrācija;
  • jaunveidojuma izeja ārpus orgāna;
  • audzēja augšanas veids un forma;
  • reģionālā metastāze;
  • tuvējo limfmezglu stāvoklis.

Limfmezglu palielināšanās ne vienmēr nozīmē to metastāzes - tas var būt dažādu procesu rezultāts: no banālas skrambas līdz iekaisumam blakus esošajos apgabalos.

Ultraskaņā jūs varat redzēt un novērtēt augšējo urīnceļu stāvokli, norādot urētera un nieru paplašināšanās klātbūtni. Fakts ir tāds, ka urētera un nieru dobuma sistēma var paplašināties urīnizvadkanāla atveres onkoloģisko bojājumu vai urīnceļu bojājumu dēļ. Tomēr šeit galvenais rādītājs būs slimības stadijas noteikšana, un uzskaitītās pazīmes tiks noteiktas otro reizi.

Ja pēc pētījuma joprojām pastāv šaubas, labāk ir papildināt diagnozi ar intrakavitāriem ultraskaņas paņēmieniem (piemēram, transvagināli vai transrektāli).

Polips

Termins "polips" medicīnā tiek saprasts kā labdabīgs veidojums, kas izvirzīts orgānu dobumā. Tas var atrasties gan uz plata pamata, gan uz mazas un plānas kājas.

Ja polips atrodas urīnpūšļa dobumā, tad ir svarīgi novērtēt tā formu, izmēru un precīzu atrašanās vietu.

Neirogēna rakstura disfunkcija

Ar urīnpūšļa neiroģenētiskiem traucējumiem ārsts ultraskaņas aparāta ekrānā neredzēs īpašu attēlu. Izmaiņas būs līdzīgas tām, kas novērotas ar urīnpūšļa izejas aizsprostojumu, tas ir, tiks atrasts:

  • orgāna formas maiņa, tā asimetrija;
  • trabekularitāte un sienu sabiezēšana;
  • divertikulas;
  • akmeņi un nogulsnes urīnvielas dobumā.

Divertikula

Sakulāro izvirzījumu urīnpūšļa sienā medicīnā sauc par “diverticulum” (sk. Attēlu labajā pusē)..

Tas sazinās ar galveno dobumu, izmantojot kaklu - īpašu kanālu.

Ar šo patoloģiju orgāna ehogrāfiskā skenēšana ir obligāta..

Tas palīdzēs novērtēt divertikula lokalizāciju, lielumu un formu, kakla garumu un saistību ar blakus esošajiem audiem un orgāniem..

Ja tiek noteikts divertikulums, jāveic urodinamikas pētījumi (cistometrija vai uroflometrija), lai novērtētu urīnpūšļa izejas obstrukciju.

Asins recekļi

Ehogrāfiski asins recekļus var definēt kā neregulāras formas veidojumus ar paaugstinātu ehogenitāti. Viņiem reti ir apaļa vai pusapaļa forma. Viņiem raksturīga arī neviendabīga ehogenitāte un nevienmērīgas malas, tiem var būt hipoehoiski ieslēgumi, kas līdzinās perēkļiem vai slāņainām svītrām (to izraisa tromba slāņošanās).

Tikai pastāvīgu nogulumu klātbūtnē, kas veidojas no asinīm un epitēlija daļiņām, var novērot relatīvu recekļa ehogēnu viendabīgumu.

Akmeņi dobumā

Pūšļa urbumi (otrais nosaukums akmeņiem) neatšķiras no līdzīgiem veidojumiem nierēs vai žults. Tās visas ir augsta blīvuma struktūras, kas nevada atbalss sijas. Tāpēc ierīces ekrānā tie tiek vizualizēti kā balti veidojumi ar tumšām akustiskās ēnas pēdām aiz muguras.

Akmeņu atšķirīgā iezīme ir mobilitāte. Atšķirībā no audzējiem tie nav piesaistīti orgāna sienām, tāpēc pacientam pārvietojoties, viņi viegli maina savu stāvokli. Šī zīme ir pamats akmens uzticamai atdalīšanai no audzēja diagnozes laikā (pēdējais nemainīs savu stāvokli, jo tas ir nostiprināts orgāna audos).

Ko vēl jūs varat redzēt?

Urīnpūšļa ultraskaņas izmeklēšana var atklāt šādas parādības:

  • svešķermeņi dobumā;
  • asinsvadu patoloģija;
  • urīna reversā refluksa;
  • iekaisums;
  • attīstības anomālijas;
  • augsta urīnpūšļa aktivitāte;
  • nesaturēšana.

Secinājums

Pētījuma protokols tiek izsniegts pacientam tūlīt pēc ultraskaņas skenēšanas, bet tikai ārstējošajam ārstam jāveic pilnīga rezultātu dekodēšana..

Foto 1. Pūšļa ultraskaņas noslēgšanas protokols.

Pacientam nevajadzētu atstāt novārtā procedūru: periodiski jāveic ultraskaņas skenēšana (kā noteicis ārsts), ja tiek konstatēti citi apstākļi, nevis norma. Tas ir veselības jautājums.