Kādam jābūt ALAT rādītājam asinīs

Alanīna aminotransferāze (ALAT) ir ferments, kas atrodams visās ķermeņa šūnās, galvenokārt aknās un nierēs, mazāk sirdī un muskuļos. Normāla asins ALAT aktivitāte asinīs ir ļoti zema. Aknu problēmu gadījumā ferments izdalās asinīs, parasti pirms simptomu parādīšanās, piemēram, dzelte. Tāpēc ALAT bieži lieto kā aknu bojājumu indikatoru..

Glutamāta piruvāta transamināze, seruma glutamāta piruvāta transamināze, SGPT.

Angļu valodas sinonīmi

Alanīna aminotransferāze, seruma glutamīn-piruvālā transamināze, SGPT, alanīna transamināze, ASAT / ALAT attiecība.

UV kinētiskais tests.

U / L (vienība litrā).

Kādu biomateriālu var izmantot pētījumiem?

Venozas, kapilāras asinis.

Kā pareizi sagatavoties pētījumam?

  • Pirms testa neēdiet 12 stundas.
  • Novērst fizisko un emocionālo stresu 30 minūtes pirms pētījuma.
  • Nesmēķējiet 30 minūšu laikā pirms izmeklēšanas.

Vispārīga informācija par pētījumu

Alanīna aminotransferāze (ALAT) ir ferments, kas galvenokārt atrodas aknu un nieru šūnās un ievērojami mazākā daudzumā sirds un muskuļu šūnās. Veseliem cilvēkiem aktivitāte asinīs ir zema, ALAT līmenis ir zems. Kad tiek bojātas aknu audu šūnas, ALAT izdalās asinīs, parasti pirms parādās tādi simptomi kā dzelte. Šajā sakarā šī enzīma aktivitāte tiek izmantota kā aknu bojājuma indikators. Kopā ar citiem pētījumiem, kas veic tos pašus uzdevumus, ALT tests ir daļa no tā sauktajiem aknu testiem.

Aknas ir vitāli svarīgs orgāns, kas atrodas vēdera augšējā labajā pusē. Tas piedalās daudzās svarīgās ķermeņa funkcijās - barības vielu pārstrādē, žults ražošanā, olbaltumvielu sintēzē, piemēram, asins koagulācijas sistēmas faktoros, kā arī potenciāli toksiskos savienojumus sadala nekaitīgās vielās..

Vairākas slimības izraisa aknu šūnu bojājumus, kas palielina ALAT aktivitāti.

Visbiežāk tiek noteikts ALAT tests, lai pārbaudītu, vai aknas ir bojātas ar hepatītu, un lietojot zāles vai citas vielas, kas ir toksiskas šim orgānam. Tomēr ALAT ne vienmēr atspoguļo tikai aknu bojājumus; šī enzīma aktivitāte var palielināties arī citu orgānu slimībās..

ASAT un ALAT tiek uzskatīti par diviem vissvarīgākajiem aknu bojājumu rādītājiem, lai gan ALAT ir specifiskāks nekā ASAT. Dažos gadījumos ASAT tieši salīdzina ar ALAT un aprēķina to attiecību (AST / ALT). To var izmantot, lai identificētu aknu bojājumu cēloņus.

Kam tiek izmantots pētījums?

  • Lai atklātu aknu audu bojājumus vīrusu un toksiskā hepatīta, citu slimību gadījumā. Parasti tiek noteikts ALT tests kopā ar aspartāta aminotransferāzes (AST) testu.
  • Lai uzraudzītu aknu slimību ārstēšanas efektivitāti.

Kad paredzēts pētījums?

  • Ar aknu slimības simptomiem:
    • nespēks, nogurums,
    • apetītes zudums,
    • slikta dūša, vemšana,
    • sāpes vēderā un vēdera uzpūšanās,
    • ādas un acu baltumu dzeltēšana,
    • tumšs urīns, gaiši izkārnījumi,
    • nieze.
  • Ja ir faktori, kas palielina aknu slimību risku:
    • iepriekšējs hepatīts vai nesens kontakts ar hepatīta infekciju,
    • pārmērīga alkohola lietošana,
    • iedzimta nosliece uz aknu slimībām,
    • tādu zāļu lietošana, kas var sabojāt aknas,
    • liekais svars vai diabēts.
  • Regulāri visā ārstēšanas procesā, lai noteiktu tā efektivitāti.

Ko nozīmē rezultāti?

Atsauces vērtības (ALAT norma vīriešiem, sievietēm un bērniem):

Vecums, dzimums

Atsauces vērtības

Iemesli paaugstinātai ALAT aktivitātei:

  • vīrusu infekcijas (pārmērīgi augsta ALAT aktivitāte - vairāk nekā 10 reizes lielāka par normu - tiek novērota, piemēram, akūta hepatīta gadījumā; hroniska hepatīta gadījumā tā parasti pārsniedz normu ne vairāk kā 4 reizes);
  • zāļu vai citu aknām toksisku vielu lietošana;
  • slimības, kas palēnina asinsriti aknās (išēmija);
  • žults ceļu obstrukcija, ciroze (parasti hroniska hepatīta vai žults obstrukcijas rezultātā) un aknu audzējs (vidēji paaugstināts ALAT līmenis).

Vairumā aknu slimību ALAT aktivitāte ir augstāka nekā ASAT aktivitāte, tāpēc ASAT / ALAT attiecība būs zema. Tomēr ir daži izņēmumi: alkoholiskais hepatīts, ciroze un muskuļu bojājumi.

  • Intramuskulāras injekcijas, kā arī intensīvas fiziskās aktivitātes var palielināt ALAT aktivitāti organismā.
  • Dažiem pacientiem aknu bojājumus un līdz ar to ALAT aktivitātes palielināšanos var izraisīt uztura bagātinātāju lietošana. Tāpēc ir jāinformē ārstējošais ārsts ne tikai par visām lietotajām zālēm, bet arī par uztura bagātinātājiem. Turklāt bieža ātrās ēdināšanas lietošana var izraisīt nelielu ALAT aktivitātes palielināšanos aknu bojājumu dēļ; uztura normalizēšanas gadījumā ALAT aktivitāte normalizējas.

Kas pasūta pētījumu?

Ģimenes ārsts, ģimenes ārsts, gastroenterologs, infekcijas slimību speciālists, hematologs, endokrinologs, ķirurgs.

Palielināts ALAT

Viena no precīzām diagnostikas metodēm, kas ļauj izsekot patoloģiskām izmaiņām organismā un aizdomas par noteiktu slimību attīstību agrīnā stadijā, ir bioķīmiskais asins tests. Šis pētījums tiek veikts, lai noteiktu visu orgānu un sistēmu stāvokli, kam tiek analizēti daudzu asins komponentu kvantitatīvie rādītāji. Viens no šiem rādītājiem ir alanīna aminotransferāzes (ALAT) līmenis. Apsveriet, kāda veida viela tā ir, un kādas novirzes var norādīt uz paaugstinātu ALAT indeksu, kas atklāts venozo asiņu analīzē.

Kas ir ALAT asins analīzē?

Alanīna aminotransferāze ir endogēns enzīms, kas pieder transferāžu grupai un aminotransferāžu apakšgrupai. To ražo aknu šūnas - hepatocīti. ALAT galvenokārt atrodas aknās, bet daļa no fermenta atrodas arī nierēs, sirds muskuļos, aizkuņģa dziedzerī un skeleta muskuļu audos. Neliela daļa šī enzīma parasti atrodas asinīs (sieviešu rādītājs ir līdz 31 U / l).

Alanīna aminotransferāzes galvenā funkcija ir saistīta ar aminoskābju apmaiņu. Šī viela darbojas kā katalizators noteiktu molekulu pārnešanai. Ja tiek traucēta enerģijas vielmaiņa, palielinās šūnu membrānu caurlaidība, kas izraisa šūnu iznīcināšanu un fermenta izdalīšanos asins serumā.

Paaugstināta ATL cēloņi asinīs

Ja bioķīmiskā analīze parāda, ka ALAT līmenis asinīs ir palielināts, vairumā gadījumu tā cēlonis ir aknu bojājumi. Bet arī šīs vielas koncentrācija var palielināties citu orgānu patoloģiju dēļ. Apsveriet, kāda veida kaites un cik daudz ALAT līmenis var pārsniegt normu:

  1. ALAT palielināšanās 20-100 reizes var norādīt uz akūtu hepatītu, ko izraisa vīrusu vai toksisks bojājums. Akūtā vīrusu hepatīta A gadījumā šī rādītāja palielināšanās tiek novērota apmēram divas nedēļas pirms dzelti parādīšanās, un pēc 3 nedēļām tā normalizējas. Vīrusu B un C hepatīta gadījumā ALAT var neparedzami palielināties un pēc tam samazināties līdz normālām vērtībām. Šī rādītāja pieaugumu var novērot ar hroniska hepatīta saasināšanos, taču šajā gadījumā normas pārsniegums notiek 3 līdz 5 reizes.
  2. Ja ALAT palielinās 2 līdz 3 reizes, tas var norādīt uz bezalkoholisko tauku aknu slimību (steatozi). Patoloģijas pāreju uz steatohepatīta fāzi pavada ievērojams ALAT līmeņa paaugstināšanās, kā arī kopējā un tiešā bilirubīna augsta līmeņa paaugstināšanās..
  3. Piecu reizi palielināts alanīna aminotransferāzes daudzums asinīs bieži tiek konstatēts aknu cirozē, kas saistīta ar intensīvu aknu šūnu aizstāšanas procesu ar saistaudiem..
  4. Dažreiz šī enzīma līmeņa paaugstināšanās tiek konstatēta ar metastātiskiem aknu bojājumiem. Turklāt, jo lielāks ir bojājums, jo augstāka ir ALAT koncentrācija asinīs. Tomēr primārā audzēja gadījumā, piemēram, hepatocelulārā karcinomā, ATL novirzes no normas ir nenozīmīgas, kas bieži sarežģī diagnozi.
  5. ALAT palielināšanās līdz 600 U / L, kam seko strauja samazināšanās, ir raksturīga akūtas žultsvadu aizsprostojuma pazīme..

Nelielu normas pārsniegumu var novērot, ja:

  • miokarda infarkts;
  • miokardīts;
  • sirdskaite;
  • akūts pankreatīts;
  • šoka stāvoklī;
  • alkoholiskais hepatīts;
  • infekciozā mononukleoze;
  • miozīts;
  • akūta limfoblastiska leikēmija;
  • smaga gestoze grūtniecēm (II trimestris) utt..

Arī ATL palielināšanās var būt tādu zāļu lietošana kā:

  • holestatikas līdzekļi;
  • perorālie kontracepcijas līdzekļi;
  • estrogēni;
  • nikotīnskābe;
  • sulfonamīdi utt..

Kas ir ALAT līmenis asinīs un kāds ir šī rādītāja ātrums

Enzīms ALT vai alanīna aminotransferāze kalpo savam mērķim šūnās. Perifērās asinis satur nelielu daudzumu. Kad šūnas tiek iznīcinātas orgāna bojājumu rezultātā, ALAT nonāk asinīs, kas ir svarīgs diagnostikas rādītājs.

Kas ir alanīna aminotransferāze nepieciešama un kur tā atrodas

Alanīna aminotransferāzei organismā ir svarīga loma, tā piedalās aminoskābju, jo īpaši neaizvietojamo aminoskābju alanīna, apmaiņā. Viņam savukārt ir nozīme enerģijas piegādē centrālajai nervu sistēmai, imunitātes stiprināšanai, vielmaiņas regulēšanai un limfocītu ražošanai..

Kur ir ALAT:

  • Aknas (visvairāk);
  • Nieres;
  • Plaušas;
  • Aizkuņģa dziedzeris;
  • Muskuļi;
  • Sirds.

ALT, piegādes noteikumu un normu analīze

ALAT indikators ir iekļauts bioķīmiskajā asins analīzē kopā ar citām transamināzēm. Analīze jālieto tukšā dūšā no rīta. Likvidējiet alkoholu uz nedēļu. Pēc vakariņām jābūt vismaz astoņām stundām. Tas viss ir svarīgi, lai iegūtu ticamus datus. Dažu zāļu lietošana ietekmē ALAT līmeni, tāpēc, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, aspirīnu, paracetamolu, varfarīnu, informējiet par to savu ārstu..

Normāls ALAT saturs vīriešiem ir līdz 40 vienībām / litrā, sievietēm līdz 30 vienībām / litrā. Bērniem atkarībā no vecuma norma jaundzimušajiem var būt līdz 49 vienībām / litrā, sasniedzot 59 vienības / litrā līdz viena gada vecumam. No trim līdz sešiem gadiem augšējā robeža ir aptuveni 33, pēc tam pakāpeniski samazinās. 12 gadu vecumā - norma nav lielāka par 39 vienībām / litrā.

Iemesli ALAT līmeņa paaugstināšanai

ALT līmeņa paaugstināšanās asinīs notiek šūnu iznīcināšanas rezultātā. Kādas slimības noved pie tā.

Hepatīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process aknās ar infekciozu vai barības toksisku raksturu. Vīrusu hepatīts attīstās, inficējoties ar hepatīta vīrusiem (A, B, C, D, E un F). Turklāt slimība ilgstoši var būt asimptomātiska. Piemēram, vīrusu hepatītu C šajā sakarā sauc par "sirsnīgu slepkavu", jo ilgu laiku, kaitējot aknu šūnām, viņš neko neizpaužas. Galu galā attīstās ciroze. Alimentāli toksisks hepatīts attīstās vielu ietekmē, kas iznīcina aknu šūnas. Tajā skaitā ilgstoša alkohola lietošana noved pie tā.

Aknu ciroze ir visu aknu bojājumu rezultāts, kad iznīcinātās šūnas tiek aizstātas ar saistaudiem, un tā vairs nevar pildīt savas funkcijas. Tas viss noved pie aknu mazspējas un smagām komplikācijām..

Ir vērts atzīmēt, ka papildus ALAT akūtu hepatītu papildina citu transamināžu (ASAT, GGTP) palielināšanās, un palielinās arī bilirubīna līmenis.

Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera bojājums ar tā audu nekrozi. Attīstības cēloņi ir taukainas pārtikas un alkohola vai akmeņu lietošana žults traktā. Pacientiem ar hronisku pankreatītu šis rādītājs jāpārbauda visu mūžu, lai novērstu saasināšanos.

Dominējošais ALAT pieaugums salīdzinājumā ar ASAT būs ar aknu bojājumiem un, ja otrādi, ar sirdi.

Miokardīts ir iekaisuma sirds slimība, kurai raksturīgs sirds muskuļa bojājums. Šajā situācijā asins analīzi raksturo arī paaugstināta ALAT un ASAT koncentrācija..

Apdegumi, apsaldējumi, vairāku orgānu mazspēja, plaša trauma - visus šos apstākļus pavada ievērojams ALAT pieaugums.

Arī onkoloģiskie procesi iepriekš nosauktajos orgānos ir iemesli, kāpēc ALAT palielinās.

Kad ALT ir pazemināts

Zems ALAT saturs ir iespējams ar folijskābes un dažu vitamīnu trūkumu. Aknu cirozes gadījumā ALAT samazināšanās ir slikta prognostiska pazīme, kas norāda uz pilnīgu konservētu veselīgu šūnu neesamību.

Grūtniecība

Grūtniecības laikā, pirmajā trimestrī, ir iespējama neliela ALAT līmeņa paaugstināšanās. Tajā nav nekā briesmīga, tā ir fizioloģiska un saistīta ar pašu grūtniecību. Ja ALAT ievērojami paaugstinās un parādās raksturīgi simptomi, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai veiktu izmeklēšanu.

Simptomi

Alanīna transamināžu līmeņa paaugstināšanās simptomi asinīs ir dažādi. Klīniskā aina ir saistīta ar skarto orgānu un slimību, kas to izraisīja.

No aknām

Ar aknu bojājumiem ir iespējamas sāpes labajā hipohondrijā, slikta dūša un vemšana. Iespējama ādas dzelte, sklēras icterus. Ar vīrusu etioloģiju var būt hipertermija. Ar attīstītu cirozi uz ķermeņa parādās izsitumi kā zirnekļa vēnas, vēdera palielināšanās ascīta dēļ (šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā)..

Varikozas vēnas (barības vads, kuņģis), ko var sarežģīt asiņošana. Vairāku orgānu mazspēja pakāpeniski attīstās.

No aizkuņģa dziedzera

Pankreatīts izpaužas kā stipras sāpes vēderā, nabā, tās pietūkums, atkārtota vemšana, vājums, apziņas apduļķošanās pēc tam.

No sirds puses

Sāpīga sirdslēkmes forma ir iespējama vai netipiska, kad sāpes lokalizējas vēderā vai rodas smags elpas trūkums. Papildus sāpēm, sirds ritma traucējumiem ir iespējama arī asinsspiediena pazemināšanās. Traucē smags nespēks, bailes no nāves, drebuļi.

Onkoloģiskā procesa klātbūtnē skartajā orgānā ir iespējams smags svara zudums īsā laika posmā, vājums, paaugstināts nogurums.

Diagnostika

Slimības diagnozi, ALAT pieauguma cēloņus, veic ārsti, izmantojot visas pieejamās pētījumu metodes. Daudzos gadījumos ārkārtas gadījumos, jo to vidū ir dzīvībai bīstamas slimības, kas izraisa invaliditāti.

Pareizi interpretēta bioķīmiska asins analīze var virzīt jūs uz pareizā diagnostikas ceļa. Tātad pastāv de Retis indeksa jēdziens, kas ir palielināta AST un ALT attiecība. Tās likme ir 0,91-1,75.

Ja tas pārsniedz divus, tad iemesls ir sirds muskuļos. Ja mazāk par vienu, tad tiek ietekmētas aknas.

Slimnīcā tiek veikta pilnīga pārbaude, kas ietver arī MRI vai CT, pagarinātas asins un urīna analīzes. Tiek izmantotas arī tādas invazīvas metodes kā punkcijas biopsija un sirds trauku angiogrāfija. Tas viss ļauj ātri noteikt pareizo diagnozi un sākt ārstēšanu..

Ārstēšana

Lai pazeminātu ALAT līmeni, nepieciešams izārstēt slimību, kas to izraisīja, un pēc tam ALAT līmenis atgriezīsies pats no sevis.

Intensīvās terapijas nodaļā tiek ārstētas tādas nopietnas slimības kā aizkuņģa dziedzera nekroze, plašs miokarda infarkts, smags hepatīts, ko sarežģī vairāku orgānu mazspēja..

Katras slimības ārstēšana ir specifiska, un nav jēgas to aprakstīt. Dažus vārdus var ieteikt cilvēkiem, kuri lieto zāles, kas ietekmē aknas, kā arī alkohola lietotājiem. Šādos gadījumos būs lietderīgi periodiski izdzert hepatoprotektoru kursu (Carsil, Essentiale) un kaut kā pasargāt aknu šūnas no bojājumiem, tādējādi pazeminot ALAT.

Daudzām slimībām, piemēram, pankreatīts, hepatīts, diēta ir ļoti svarīga. Samaziniet patēriņu vai pilnībā izslēdziet visus taukainos, pikantos, kūpinātos, sāļos un alkoholiskos dzērienus. Lai novērstu uzliesmojumus, veselīgam dzīvesveidam jābūt pašam par savu mērķi.!